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    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

    時間:2025-06-01 作者:儲xy

    在現(xiàn)代社會中,人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo),如學(xué)習(xí)、工作、生活等。為了更好地實現(xiàn)這些目標(biāo),我們需要制定計劃。計劃為我們提供了一個清晰的方向,幫助我們更好地組織和管理時間、資源和任務(wù)。以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇一

    醫(yī)院各項指標(biāo)必須達(dá)到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。

    1、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題,是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求,嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎罰,制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度;將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。

    2、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強(qiáng)管理職能,正確履行職責(zé),將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)(倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析,進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平;科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計,為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù),并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中;質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn),將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。

    3、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查,每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式,將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午,而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進(jìn)行匯總和歸納,要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上,更好的完善院長質(zhì)量查房制度,院長查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次,質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控,科內(nèi)質(zhì)控均隨時進(jìn)行。

    醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求,落實持續(xù)整改措施,并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。

    醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力,尤其是專科的技術(shù)水平,加強(qiáng)重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。

    將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作,全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%,全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。

    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇二

    通過科學(xué)的質(zhì)量管理,建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平,管理水平,不斷發(fā)展。

    逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約,協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化,設(shè)施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。

    1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,由分管院長負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定,修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。

    各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

    2、健全質(zhì)量監(jiān)督考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

    3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。

    1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

    2、重點對以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查:

    (1)病歷書寫制度及規(guī)范

    (2)危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制

    (3)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度

    (4)術(shù)前討論及手術(shù)審批制度

    (5)醫(yī)囑制度

    (6)會診制度

    (7)值班及制度

    (8)危重、疑難病例及死亡病例討論制度

    (9)醫(yī)療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度

    (10)傳染病登記及報告制度

    (11)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

    (12)查對制度等

    3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對、質(zhì)量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

    4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

    1、實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。

    2、新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

    3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。

    4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。

    5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

    6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴(yán)"強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。要把"三基"、"三嚴(yán)"的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

    7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。

    1、分級管理及考核:

    (1)、各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評價,提出改進(jìn)意見及措施。

    (2)、職能部門藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況,上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力,住院醫(yī)師"三基"能力和"三嚴(yán)"作風(fēng)。

    (3)、分管院長應(yīng)組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人,進(jìn)行節(jié)假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質(zhì)量管理工作。

    (4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

    (5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報。

    2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計,定期分析評價。

    3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制。

    (1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評,認(rèn)真分析討論,確定應(yīng)改進(jìn)的事項及重點,制定改進(jìn)措施,并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。

    (2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表,進(jìn)行交叉評價,經(jīng)職能部門匯總分析,在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

    (3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施,并上報相關(guān)職能部門。

    (4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)定期召開全體會議,評價質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗,討論、制定整改計劃及措施。

    制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。

    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇三

    為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全控制,切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念,創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,我院開展了醫(yī)療質(zhì)量控制自查自糾活動,執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上,要從根本上解決,不斷查找存在的問題隱患,嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān),保證醫(yī)療安全,此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重,我們必須要重視,并且具體落實到臨床的每項工作中。

    1、嚴(yán)格按照專科疾病的診治流程,開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄,病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

    3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

    4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,做好交接班工作,危重患者必須做到床邊交班。

    5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等,并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。

    6、落實會診制度的執(zhí)行。

    7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度,提高病案質(zhì)量。

    8、專科的有創(chuàng)檢查和治療,如介入性的診斷和治療,必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān),嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。

    9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息,業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié),提出意見,發(fā)現(xiàn)問題,及時傳達(dá)到相應(yīng)科室,做好整改,避免犯同樣的錯誤。

    10、每月由科主任牽頭,進(jìn)行專科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃,并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。

    11、落實疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。

    1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

    (1)做好入院時的溝通:讓患者及家屬了解患者目前的病情,危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情,必要時由科主任交待病情,并簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字,并知道病情溝通的時間。

    (2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時,更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

    (3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結(jié)果,門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法,需要復(fù)查的檢查項目等。

    (4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。

    (5)醫(yī)護(hù)之間的溝通:落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查是否及時進(jìn)行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

    2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療,必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

    3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療,必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。

    4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后,必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程,做好交接班工作。

    5、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員,并做好交接班工作。

    現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量控制檢查結(jié)果向各科室傳達(dá),各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改,確保醫(yī)療安全。

    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇四

    教育幼兒遵守活動規(guī)則,不攜帶危險物品進(jìn)行游戲(如:剪刀、玩具等尖銳物件),游戲中不做危險動作(如:頭朝下滑滑梯、由下向上爬滑梯、不攀爬等),不擅自離開集體,同伴間友好相處,互相謙讓,不擠不撞,不(打、推、咬、抓)人。

    知道不吃不潔凈與變味發(fā)霉的食物,進(jìn)餐時注意帶刺帶骨食物安全,以及乘熱菜熱湯時的安全事項。午睡時不玩衣物(如:扣子、珠子、發(fā)夾、拉鏈等),不蒙頭睡覺,注意上下樓梯的安全(午睡室樓梯)。

    教育幼兒不動插座、電板,以防觸電,不將手指放在門、窗處,以防夾傷,注意不玩水、火、肥皂以及消毒物品,教育幼兒入廁時不推不擠,以防撞傷、碰傷。

    請家長配合將需吃藥的幼兒的藥品上寫明姓名、劑量、時間等,教師做好藥品管理工作,以免幼兒誤食。

    來園要進(jìn)班,并與教師相互問好,不在園內(nèi)其他地方逗留;離園時必須與教師道別,并說明來接者的身份,不跟陌生人離開或擅自離園。

    向家長宣傳安全教育的重要性,以及幼兒園的安全教育活動,請家長積極配合幼兒園做好安全教育工作,及家居生活安全與家居活動環(huán)境安全(如:燒傷、燙傷、觸電、中毒、摔傷等預(yù)防教育工作)。

    急診科醫(yī)療質(zhì)量管理計劃 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃篇五

    一、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,有序開展工作

    由衛(wèi)生院長任組長,工作具體分工,按照工作要求,認(rèn)真開展

    工作,找出工作中的不足之處和病人反映的熱點問題,認(rèn)真處理,及時改進(jìn),做到在發(fā)展中找問題,在問題中求發(fā)展。

    二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),依法執(zhí)業(yè)

    衛(wèi)生院加強(qiáng)職工的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí),建立健全衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度,健全崗位責(zé)任制度,不使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事醫(yī)療診療活動。規(guī)范跨行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。

    三、強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識,防范事故發(fā)生

    衛(wèi)生安全,責(zé)任重于泰山,衛(wèi)生院應(yīng)建立健全安全監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理,保障病人就醫(yī)安全,提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識,從而有效防止安全事故的發(fā)生,做好應(yīng)付各種安全事故發(fā)生的后勤保障工作。

    四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高服務(wù)水平

    業(yè)務(wù)水平,滿足病人的需要。

    五、全面實行新醫(yī)改政策,做到責(zé)任到人、分工明確,按質(zhì)保量完

    成公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。

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    馬鈴鄉(xiāng)衛(wèi)生院

    2011年1月25日

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