工作學習中一定要善始善終,只有總結才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結對工作學習進行回顧和分析,從中找出經驗和教訓,引出規律性認識,以指導今后工作和實踐活動。那么,我們該怎么寫總結呢?以下我給大家整理了一些優質的總結范文,希望對大家能夠有所幫助。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇一
該集體重視醫院創“號”活動工作,專門成立了創“號”活動領導小組,使創“號”活動工作全面融入病區乃至于學科建設工作,精心策劃,高起點地開展創建工作,創建計劃明確,措施切實,長期以來多次召開工作會議及相關會議,切實解決實際問題,圍繞醫院中心工作和病區工作重點,統一思想、統一認識、統一步調、利用墻報和板報等形式,開展頗有聲勢的宣傳工作,為創建活動打下了良好的思想基礎,使爭當“青年崗位能手”、創建“青年文明號”活動深深扎根全病區青年心中,強化了大家的創建意識。眾所周知,神經內科危重病人多,且大部分為癱瘓病人,生活不能自理,醫療、護理工作任務繁重。根據病區的特點,支部書記和科主任多次組織全科醫務人員,討論并制定了活動方案,如服務承諾、便民措施等,確保了三級查房制度的實施及病人醫療護理方案的具體實施,認真對待危重病人的搶救工作。特別在護理工作方面,護士長同志以身作則,積極帶領全科護士認真學習基本理論,規范護理操作常規,開展技術崗位練兵,豐富整體護理理論和實踐的內容,特別是自2020年x月份以來,全科醫務人員以創建“人性化服務示范病房”為契機,進一步轉變觀念,深化“以病人為中心”的整體護理模式,提高了服務質量及護理技術質量。
二、爭當“青年崗位能手”蔚然成風,科研成果顯著
通過創“號”競賽活動中的積極教育和專項培訓,使我院青年職工的整體醫療服務水平上了一個臺階,涌現了大批立足崗位、扎實工作的青年崗位能手,參加創建“青年文明號”競賽活動的集體的面貌發生了巨大的變化,神經內科__區就是其中的佼佼者。該集體全體成員掛牌上崗,服務理念、便民措施、服務承諾牌公開上墻并印制發放“青年文明號服務卡”,自覺接受監督,在科內統一規范地設立了意見箱,聘請院內醫德醫風辦的監督員,加強巡視監督,及時收集和處理病人意見,實實在在地使文明服務監督工作落到實處。兩年來,科室連年被評為先進護理單元,__被評為“__市優秀青年自愿者”稱號,__被醫院評為“優秀帶教老師”,__被醫院評為“優秀護士”,被醫院評為“優秀護理管理者”,__被醫院評為“__x”先進個人及“__區優秀團干部”,__獲院職工綜合素質知識競賽二等獎。
積極貫徹執行科技興院戰略,積極開展科研工作,提高神經內科的聲譽及影響,2020年至今,獲省級科研課題x項,結題x項,衛生廳課題x項,已結題。獲__《增進人類健康》的課題x項,撰寫論文__多篇,有的項目已獲初步成果,特別是20__年由__書記、x博士等負責的“__x干細胞”的科研課題獲科技攻關項目及衛生廳課題,并且成功完成國內第一、二、三例重癥肌無力患者的干細胞移植,獲得良好效果,達到全國、世界先進水平,在全國各大煤體轉播,產生了極大的影響力。
三、重視教學工作,提高教學質量
重視教學工作在我院的每年工作計劃中,將其列為一項重點工程來抓,使每個人都認識到教學工作的重要性。上課前通過認真備課、查找資料等,不斷充實自己的專業理論知識,并通過臨床示范指導,不斷規范操作規程。近年來針對臨床醫療護理工作量繁重、學生多而師資緊張的情況,積極開展教學改革,改變傳統的教學模式,采用多媒體技術,幫助學生建立全面的、動感的、形象化和多維的知識體系,以啟發學生的學習興趣,幫助理解、記憶。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇二
2018年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求,進一步深化“以患者為中心”的服務理念,繼續完善優質護理,深化護理改革,全面履行護理職責,加強護理內涵建設,提高專科護理水平,努力拓展延伸服務。同時,根據護理部精神,以“患者安全”為目標,開展風險管理,保障醫療護理安全,改善患者就醫體驗,促進醫患和諧。一年來,在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下,在全科醫護人員的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項臨床工作任務,全年無差錯事故和不良事件發生。
2018年血透室的各項治療業務量不斷增加,透析患者數、透析例次數及各類血液凈化治療的工作量較2017年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(hdf)、血液灌流(hp)和連續性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力,但同時也滿足了患者的治療需要,提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作,順利完成了無數次的急危重癥患者的救治任務,圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺,收治門診維持性血液透析患者120余例,每日運轉3個班次,隨著夜間第三班透析患者人數不斷增加,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求。但同時,需做好醫護人力配備和崗位培訓,保證護患配比,滿足臨床需要,避免不良事件。
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標,包括血透患者透析導管感染發生率和穿刺處滲血發生率,持續進行數據監測,并積極落實數據匯總、分析及相應整改措施的落實,取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(qcc)活動,完成了主題為“降低透析中急性并發癥的發生率”的質量改進項目,落實了項目的實施與評價,制定和完善了3個標準化作業書,包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見并發癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果,達到了預期目標,明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質,且研究成果參加了學術會議的交流。
根據護理部要求完成了2018年本科室護理質控標準的修訂,積極參與及開展護理部新制度的培訓工作,并將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實,科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標,進行持續質量改進,做到周周監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衛監所專項及醫院院感科的各項督查,下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果,積極聽取專家的'意見和建議,進一步完善了各項規章制度和工作流程,查閱和組織學習最新行業標準、法律法規和臨床實踐指南,規范專科護理操作規程,積極落實督查后的各項改進措施,不斷提高護理服務質量和患者滿意度。
建立和完善了現有專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系,通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養,完成了2名新入科人員的規范化培訓。實施分層級培訓與考核,并充分發揮各層次護士的特長,挖掘她們的潛力,積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動,經過選拔,1人入選優秀青年護士計劃,1人入選臨床護理專家計劃。組織學習新知識、新理論,全年進行了專科業務培訓32次,均由本科室護士承擔講授,以利于提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓,參加各級、各地血液凈化學術會議,學習新的理念和知識,并帶回科室分享交流,促進全員共同進步,提高全科護士的專業能力及綜合素質。
落實了節前各項安全檢查,加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時,保證所有急救物品和器械呈備用狀態,確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動,落實科室安全督查,消除科內安全隱患,有效避免了不良事件的發生。此外,根據護理部6s標準化管理要求,規范了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理,修訂相關制度,落實責任人,規范進行有效管理。
組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術,了解學科進展,關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓,同時在科內業務學習中增加科研的相關內容,普及科研知識,為今后臨床開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展,本年度申報項目為ecmo與crrt的聯機治療及護理,確定了項目的實施方案和技術操作流程等,為后期開展做好了準備。上半年完成了hdf治療在線預充的護理革新項目,進行了全科培訓與推廣,達到了良好的臨床效果。此外,積極參與護理部科研創新小組的活動,動員科室人員注重科研意識的培養,善于發現臨床護理問題,踴躍參與各級課題項目的申報,本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項,今后將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
延伸護理服務仍然處于初級階段,今后將配合課題的開展和實施,通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提高,主動服務意識不濃,醫、護、患溝通不是很到位。今后需進一步強化專科護士多維度的能力培養,提高護士的責任心和專業信念,增加人文、心理、法律等相關學習內容,開展醫、護、患三方的集體活動,進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高,缺乏創新。今后需持續學習護理管理的理論和方法,提高管理者自身的水平和能力,熟練掌握質量管理工具(如qcc、rca、fmea)的應用,創新性地開展質量改進項目,促進臨床護理質量的提升和專科護理的發展。
最后,回顧一年的工作,我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念,積極推進優質護理服務,全面貫徹醫院及護理部的精神,不斷加強基礎理論與操作的培訓,修訂和完善專科管理流程和相關督查標準,確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷發現工作中存在的不足,及時改進和完善,并制定新的目標和計劃,從而不斷提升工作效率和服務質量,使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇三
20xx年是艱難的一年,在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并順利搬遷到新醫院。
在新醫院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫院設施不全,但我們醫護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫院,保證了醫療安全,科室全年無醫療事故和糾紛發生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。
今年全年維持性透析病人共57人,由于透析機處于飽和狀態,全年無新入病人,其中腎移植1人,死亡1人,轉出5人(有2人為沁源患者轉出,有3人因身體原因、新醫院交通不便,路程太遠轉出),有1人因“股骨頭置換術并發癥”在市醫院住院治療,絕大部分患者還是克服困難留在了新醫院。
20xx年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術1人,肺部感染及心衰3人次,內瘺修補術3人次,甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
1、保障崗位設置,加強人員培訓。20xx年科室人員進行了調整,我科目前醫護人員共10人,醫生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
2、醫院自5月份出現各科停業,醫護分流,僅我科工作正常運行,制定應急預案,上報領導,對出現的問題及隱患及時發現,保證醫療安全。
3、在其他科停業情況下,科室人員思想不穩定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發現問題積極上報領導,爭取科室人員的利益得到保證,穩定思想,保證醫療安全。
4、建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結,隨時調整治療方案,保證透析質量。
5、為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關知識等培訓。
6、每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
7、建立數據庫,了解每個人的動態,三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫囑,調整治療方案。
8、組織科室應急演練4次。
1、透析液、透析用水的質量管理。
透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測,新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測,監測合格,保證了患者的安全。搬入新醫院后透析液均更換為為a液b液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理。
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫院停業后,故障增多,機器頻繁出現問題,導致醫護人員加班加點,影響患者的透析。上報領導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
1、維持性透析患者目前49人,均為郊區合醫患者。
2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
3、建立病人電話聯系本和患者透析微信群,反復加強宣傳教育,糾正不良生活、飲食習慣,控制高磷、高鉀食物,透析間期體重不超過5%。
4、根據每個病人情況制定個體化透析方案,有一人進行了甲狀旁腺手術,術后使用1.75mmol/l的高鈣透析,后根據血鈣調整,正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療,根據情況調整治療方案。
5、搬入新醫院后護士進行了分區,分為a、b區,護士進行了相對固定。
6、定期對病人進行各項檢查,半年行乙肝五項、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病系列檢查,因醫院停業影響,6月份外送項目不能化驗,后經過協調,9月份pth、鐵蛋白進行了化驗,根據結果進行了用藥調整,對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批,即非含鈣磷結合劑思維拉姆治療。
7、11月份對所有患者進行了bcm監測,對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行,未及時報告有關。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力,更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫療安全。
4、透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習。
5、嚴格執行手衛生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛生依從性調查,因醫院停業,手衛生調查也未按時進行,僅進行口頭強調。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內瘺,未發生感染。
7、每個月開展環境微生物檢測,透析室空氣培養均正常,物表培養正常。
8、根據透析區消毒要求,配備了6臺新循環風機器,進行了培訓。
9、根據要求進行透析液透析用水監測,均回報正常。
10、科室感染質控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。
科室醫生積極參加各種培訓班,特別是市醫院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系,積極為病人解決各種疑難問題。今年首個醫師節,我科李主任獲得了市級“青年杰出醫師獎;劉醫師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,各種并發癥也逐漸增多,對我們醫護人員是一個嚴峻的挑戰,我們將積極提高個人業務素質,更好地服務于患者。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇四
市衛生局醫政科:
1、護理部分:
按標準核查設備、制度、房間布局及各項應急預案均能滿足標準。
存在問題:
1、各種制度沒有上墻。
解決方案:盡快做版面各種制度上墻。
2、護士2人均已在中心醫院透析室進修結業,其中有一人
有上崗證,另一人上崗證正在辦理中(6月份集中辦理)
2、技師部分:
基本滿足要求
存在問題:
1、技師未經過專業培訓。
2、水處理間沒有設置地漏。
三、醫療管理部分:
存在問題:
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇五
1.積極組織科內人員去外院參觀學習,重新修訂血透室的.崗位職責,規章制度,完善血透室的各項材料,嚴格按照規章制度及工作流程工作。修訂應急預案,并定期進行演練。積極參加院內各項業務學習與培訓,制定科內培訓計劃并組織科內人員認真學習,定期考核。
2.做好護理質量安全管理工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
3.做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,保持機器正常安全運轉,保證患者安全和較高質量透析。
4.保證透析液配置的無菌、濃度與質量,并制定的相關的配置制度和流程。
5.每月定期做患者滿意度調查,征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高。 6與院感染科配合做好各項消毒隔離工作:加強護理人員的無菌意識,讓無菌意識滲透到工作的任何一個環節,按規定嚴格執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。
2014年治療透析5100余人次,血液灌流240余人次。總收入463萬元,同比去年增收60余萬元。
除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足。新的一年,我們全科護理人員要努力跟上醫院二級評審的新步伐,以質量管理為主線,力求全面提升,力爭全新面貌,為醫院的評審工作增添一份力量。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇六
1。認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2。結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3。堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
1。加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2。加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國20xx版"血液凈化操作規程"作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的"血液透析規范操作流程"規范各項操作,嚴格貫徹"醫院感染管理措施","消毒管理措施"加強消毒隔離管理,確保患者透析質量和治療安全。
3。更新專業理論知識,提高專科護理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
1。我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優良的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以主動的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的`信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有優良的心態接受治療,以提高生活質量。
2。主動響應"優質護理服務示范工程"創建活動,主動組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分認識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的認識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務認識、質量認識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省"血液凈化規范操作流程"短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確保患者透析質量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監控,保證透析用水配置準確,各項監控指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇七
一.在整體環境上,去年我們還為徹夜開著電暖氣的安全問題提心吊膽,病房護士要早晨5,6點為我們提前開空調,就這樣還把透析患者凍到市里醫院好幾個,凍感冒幾個,剩下的也是怨聲載道。今年年初,院里為我們進行了改造,安裝了暖氣,我們又對墻面進行了粉刷,使我們的環境大為改善,我們的患者再也不怕挨凍了。
二.在布局上,去年12月份我們透析室開始復用透析器,臨時加了復用間,但與配液間、水處理間是串間,不符合透析室布局要求,今年11月份我們進行了布局改造,在有限的條件下,復用間有單獨的通道,較為合理。
三.在操作上,我們按照《血液凈化護理技術標準操作規程》改進了各種操作,使用全密閉式預沖,全密閉式上機下機,使引出體外透析的血液更加無菌,保證了透析患者的安全。四.在工作量上,我科3月份以來,開展了白求恩基金救助活動,透析次數由去年的3100余次增長至4600余次,9個月同期增長1500余次。
五.排班及職責分工上,進行了改進,分為1,、2、3、4個班次,分別為主班,治療班,配液班,結腸班,每班分管4至2名患者,負責患者的上下機、相對機器的核對、透析過程中的觀察及析患者的宣教。
六.工作從細節入手,做了一些小的改進,比如透析液桶改成統一大小,整齊好看,所有桶和桶蓋用魚線連接,不易丟失,方便隨手蓋蓋;盛復用透析器的冰箱內做同樣大小的透析器盒,方便透析器的存放和取用。
七.開展了新業務,7月份引進了費森的機器,開展了高通量透析,為長期透析患者更好的更徹底的清除毒素,達到更好的透析效果;來了很多農保的患者,開始沒錢做瘺及插管,我們便實行了動脈穿刺進行透析。
八.與患者溝通,積極聽取反饋意見,發現我們工作中的不足,是我們的問題,虛心接受,積極改進,改進后再和患者做個交流,聽患者的再反饋,看我們改進的是否讓患者滿意;如果不是我們的問題,那就更要做好解釋工作,讓患者解除對我們的誤解,避免不必要的矛盾。
九.學習培訓,除了每月兩次的課內專業培訓,一次中醫培訓,以及積極參加院內的培訓。我科護士還參加了許多院外的培訓。我在4月底代表科里參觀了天津是第三中心醫院;7月我和全院的護士長們參加了中醫藥學會護理專業委員會換屆改選暨學術會;9月科內護士孫鳳林去南京學習;10月底科內全體護士參加了20__年山東省血液凈化技術巡講———青島站活動;11月我參加了醫院感染控制與管理新進展培訓班;更好的與同行業進行交流學習,更好的提高自己。
十.完善了各種制度、預案,統一印刷,裝訂成冊,便于管理和學習。
十一.制定了獎金評分制度,每人每天5分,下班前根據評分標準進行打分,月底統一記總分,根據總分情況發放獎金,扣分、罰錢不是目的,為了便于管理,養成良好的工作習慣,改改護士長成天叨叨的無奈現象,現試行階段,效果待定。
20__年是艱難的一年,在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并于10月27x28日順利搬遷到新醫院,在新醫院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫院設施不全,但我們醫護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫院,保證了醫療安全,科室全年無醫療事故和糾紛發生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。
一、20__年各項指標分析
20__年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術1人,肺部感染及心衰3人次,內瘺修補術3人次,甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
二、科室管理方面
保障崗位設置,加強人員培訓。20__年科室人員進行了調整,我科目前醫護人員共10人,醫生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§在其他科停業情況下,科室人員思想不穩定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發現問題積極上報領導,爭取科室人員的利益得到保證,穩定思想,保證醫療安全。
§建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結,隨時調整治療方案,保證透析質量。
§為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關知識等培訓。
§每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
§建立數據庫,了解每個人的動態,三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫囑,調整治療方案。
§組織科室應急演練4次。
三、設備管理質量
1、透析液、透析用水的質量管理
透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測,新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測,監測合格,保證了患者的安全。
搬入新醫院后透析液均更換為為a液b液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫院停業后,故障增多,機器頻繁出現問題,導致醫護人員加班加點,影響患者的透析。上報領導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
四、透析病人質量管理
1、病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區合醫患者。
2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
5、搬入新醫院后護士進行了分區,分為a、b區,護士進行了相對固定。
7、11月份對所有患者進行了bcm監測,對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行,未及時報告有關。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力,更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。
五、加強醫院感染控制,保證醫療安全
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫療安全。
4、透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習;
5、嚴格執行手衛生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛生依從性調查,因醫院停業,手衛生調查也未按時進行,僅進行口頭強調。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內瘺,未發生感染。
7、每個月開展環境微生物檢測,透析室空氣培養均正常,物表培養正常。
8、根據透析區消毒要求,配備了6臺新循環風機器,進行了培訓。
9、根據要求進行透析液透析用水監測,均回報正常。
10、科室感染質控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。
六、加強科室醫務人員業務水平建設,不斷提高科室技術水平。
科室醫生積極參加各種培訓班,特別是市醫院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系,積極為病人解決各種疑難問題。20__年首個醫師節,我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,各種并發癥也逐漸增多,對我們醫護人員是一個嚴峻的挑戰,我們將積極提高個人業務素質,更好地服務于患者。
20__年1月24日
(一)醫療工作:我們堅持“以病人為中心,以提高醫療服
持性血液透析患者5人,其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。門診病歷、處方、申請單填寫合格,病歷書寫規范、用藥合理,熟練急救技能、急救程序、急救要械使用,組織醫療業務培訓學習次,醫生培訓、理論及技能考核合格,醫生對工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,醫療核心制度得到落實,無院內感染,病人滿意度情況100%。
(二)護理工作:護理人員熟練掌握護理核心制度,嚴格按照規章制度和工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,機器設定的參數是否準確,抗凝劑及其他藥物的用量,以及患者的生命體征等情況,保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測,及時發現透析不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確保患者生命安全。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識,從透析液的配制,到治療物品、機器的準備,再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則,各種消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,嚴格按消毒時間,消毒方法執行機器的內外部,各種物品,空氣地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識,消除患者的恐懼心理,增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點,加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確,急救物品完好,護士培訓、理論及技能考核合格,入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次,護理業務考試次,護理人員對護理工作規章制度、崗位職責,應急預案熟練掌握,護理核心制度得以落實。
(三)院內感染工作:血液凈化室為院內感染的重點科室,全科醫護人員工作時間衣帽整潔,不帶戒指、耳環,不留長指甲,院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求,透析室無菌物品與污染物品均分別放置,無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次,桌面及其他物體表面擦洗2次,紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次,止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定,透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次,每月徹底大掃除一次,掃除后密閉消毒,并做空氣細菌培養,血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養,透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次,以上合格率均達100%,一次性注射器、輸液器用后毀形率100%,集中處置率100%,一人一針一管執行率100%,課內消毒物品合格,晨晚間護理一人一床一套一桌一部執行率100%,消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零,無菌物品效期內使用,醫療垃圾、生活垃圾分別收集,至于密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎工作情況:目前血液凈化室有醫護人員4名,目前1名醫生專項定位工作,負責透析病人診療;護理人員3名,醫護人員“三基”考試合格率100%,科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度,無違規違紀現象,堅守工作崗位,按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設,科室上報各種出勤報表及時準確,科室各項調查滿意度95%,無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議,無遲到早退及曠會現象,及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理,無多收、少收、亂收、漏收費現象,無物價投訴,嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定,無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確,有設備的使用、保養、維修登記本,設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生,能夠及時準確上報安全生產報表。
(五)工作還存在的不足:
1、隨著科室不斷發展,透析室的管理有待于加強,規章制度有待完善;
3、科室經濟效益問題有待于理順,需要加強節支降耗,加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題,發表論文。
一個是干體重增減多少為合適,個是尿量能不能盡量保存多一點。患者因腎功能 衰竭 ,大小便不正常,體內存積水與雜質較多,兩次透析之間體重增加多,增加三、四公斤是常見的。醫生怕一次脫水過量,擔心患者心臟承受不了,為此常常要求患者加以注意,血液透析心得體會。
有了病當然不是舒暢的事,許多方面需要約束自己。我的體會是首先要了解有關飲食方面的知識,并且要有毅力去做。例如要控制主食進量,每頓飯少吃幾口,不要過飽。特別對稀粥,湯面等流食不能多喝。含鉀,含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時,每天的進水量要控制。 健康 時渴了就喝水,幾十年都是這樣,是生活的正常需要。可是現在要改變過去的習慣,飲水要盡量減少,再減少,會感到不舒服。我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四,五口,就少喝,兩口,逐漸養成少喝的習慣,進水量就減少了,也不會感到太不習慣。我現在吃菜少放鹽,以免口渴,喝水杯也改用小杯子,水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要,一個醫生告訴我,一天內最好能通便二次。而透析患者又常常便秘 ,只好用藥促便,心得體會我每天服通便靈(現改名蘆苓膠囊)很有效,也沒感到不舒服。
控制好飲食,體重就不會增長太快。有一件事希望醫生與患者共同研究掌握。那就是,患者經過一段時間治療,身體會好轉,飲食會增加,體重也會增長。什么樣的體重是正常增長,什么樣是體內積液積毒增多了這要分析,要經常按實際情況分析調整干體重。據我個人體會,若干體重定得高了,透析后脫水不充分,身體仍會有浮腫或有時感到惡心,這表明干體重定高了,致使脫水不充分,應降低干體重。但在體重正常增長后,干體重沒有適當調高,透析時脫水過量,在透析結束前會感到頭昏,喉嚨干啞, 耳鳴 ,甚至血壓降低等虛脫現象,這說明體內水份過少了。在連續發生上述情況后,應該考慮適當提高千體重。干體重增加或降低,患者自己應當仔細體會,然后和醫生共同商定。總之,透析時脫水適當,恰到好處,將會提高療效。關于尿毒癥患者經過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿,是患者憂慮的一件事。當然,因為患者腎功能已經衰竭,要想保留一定的尿量,可能很復雜,甚至是不能做到的,希望腎病 醫療 專家能體諒患者的痛苦,做為一個科研課題進行研究。
附帶反映一個問題,有的醫院透析機使用年代過長,脫水效果已不準確。患者透析幾小時后,脫水量超標較多或存水太多,使患者很不舒服。建議院方及時維修透析機。若機器使用年代太久已失效,為患者健康著想,應更新機器。
一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全
1、認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2、結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的xxx血液透析規范操作流程xxx規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3、堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2、加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國20__版xxx血液凈化操作規程xxx作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的xxx血液透析規范操作流程xxx規范各項操作,嚴格貫徹xxx醫院感染管理措施xxx,xxx消毒管理措施xxx加強消毒隔離管理,確保患者透析質量和治療安全。
3、更新專業理論知識,提高專科護理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發,加強主動服務認識,開展護理服務。
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以優良的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以主動的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有優良的心態接受治療,以提高生活質量。
2、主動響應xxx優質護理服務示范工程xxx創建活動,主動組織科室護理人員學習,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風。密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環節、不錯過任何一次搶救機會。一年來,共透析治療4074人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故,為我院安全醫療奠定了基礎。
四、定期考核檢查,提高護理質量
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分認識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的認識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。
今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務認識、質量認識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
五、開展新技術、新項目,不斷提高專業技術水平
1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省xxx血液凈化規范操作流程xxx短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
20__年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確保患者透析質量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監控,保證透析用水配置準確,各項監控指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇八
20xx年是艱難的一年,在面對醫院各科停業、醫護分流的情況下,僅我科在獨立運行,我科醫護人員堅守在工作崗位上,面對困難迎難而上,并于10月27x28日順利搬遷到新醫院,在新醫院,仍是僅透析室開展工作,沒有其他科的保障護航,加之交通非常不便,醫院設施不全,但我們醫護人員及患者沒有怨言,大家都積極配合工作,加強科室和患者的管理,做不了檢查外送上級醫院,保證了醫療安全,科室全年無醫療事故和糾紛發生,僅流失了幾名患者,目前透析機基本處于飽和狀態。現根據年初制定的計劃進行如下總結。
20xx年透析病人急診加透3人次,高鉀6人次,其中1人出現2次心律失常,1人出現意識障礙,均經治療后好轉,共住院20人次,住院病種包括肛瘺手術1人,肺部感染及心衰3人次,內瘺修補術3人次,甲狀旁腺手術4人次,骨折2人次及其他疾病7人。
目前我科開展的技術項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析,基本滿足了透析患者的需要。
保障崗位設置,加強人員培訓。20xx年科室人員進行了調整,我科目前醫護人員共10人,醫生3人,護士7人,有血液凈化上崗證7人。
§在其他科停業情況下,科室人員思想不穩定,牢騷多,嚴重影響科室的安全,發現問題積極上報領導,爭取科室人員的利益得到保證,穩定思想,保證醫療安全。
§建立了患者病情交接本,每日上機前對病人進行查房、檢查,處理各種并發癥,對重點人群進行隨訪,每月進行月小結,隨時調整治療方案,保證透析質量。
§為進一步加強全科人員專科知識培訓,參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓班,血液透析相關知識等培訓。
§每月底召開質控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總,提出改進措施。
§建立數據庫,了解每個人的動態,三個月進行大化驗一次,對所有患者進行分析處理,重整醫囑,調整治療方案。
§組織科室應急演練4次。
1、透析液、透析用水的質量管理
透析用水的質量管理關乎著整個透析患者的生命安全,我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監測,新醫院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養、內毒素監測,回報合格,透析用水化學污染物監測回報合格,然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷,搬遷后對所有的透析機透析液進行內毒素、細菌培養的監測,監測合格,保證了患者的安全。
搬入新醫院后透析液均更換為為a液b液成品液。
2、水處理機、透析機維護管理
水處理機已運行8年,老化,電導度偏高,存在安全隱患,搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。
透析機運行8年多,故障不斷,特別是自5月份醫院停業后,故障增多,機器頻繁出現問題,導致醫護人員加班加點,影響患者的透析。上報領導,給予10臺透析機上維保,對存在隱患的機器進行更換,保證了機器正常運行。
1、病人來源:維持性透析患者目前49人,均為郊區合醫患者。
2、今年我科維持性透析病人中經過健康宣教部分病人透析次數增加,6人3次/周,30人5次/2周,14人2次/周,無一周一次的患者,一周2次透析人次也明顯減少。
5、搬入新醫院后護士進行了分區,分為a、b區,護士進行了相對固定。
7、11月份對所有患者進行了bcm監測,對每個人的水負荷和營養狀況進行了評估。
8、今年危急值共5人(無12月份),去年危急值18人,較前明顯減少,其中主要是高鉀血癥。可能與醫院科室停止運行,未及時報告有關。
9、搶救危重病人5例,為高鉀導致心律失常和昏迷患者,充分體現了我科的搶救水平及參加搶救時的協調能力,更好地為我區透析患者提供更高的醫療保障。
1、加強院感知識培訓,每月一次。
2、對所有病人進行相對固定透析機、床位,中午進行清場,通風,防止了交叉感染。
3、對所有病人使用了護理包,下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾,為上機后、下機后,保證了醫療安全。
4、透析患者導管相關感染應急演練一次,并進行了學習;
5、嚴格執行手衛生標準,特別是上機、下機時的無菌操作,不同病人之間的手消毒,兩班之間的消毒;每月進行一次手衛生依從性調查,因醫院停業,手衛生調查也未按時進行,僅進行口頭強調。
6、中心靜脈導管共1例,余均為動靜脈內瘺,未發生感染。
7、每個月開展環境微生物檢測,透析室空氣培養均正常,物表培養正常。
8、根據透析區消毒要求,配備了6臺新循環風機器,進行了培訓。
9、根據要求進行透析液透析用水監測,均回報正常。
10、科室感染質控小組,將每月檢查問題總結一次,在科務會上分析原因,提出改進措施。
科室醫生積極參加各種培訓班,特別是市醫院每月定期請北京專家講課,受益匪淺。與各大醫院腎內科、透析室聯系,積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫師節,我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫師獎。劉瑞醫師獲得了市級“先進個人”稱號。
隨著透析患者透齡的延長,各種并發癥也逐漸增多,對我們醫護人員是一個嚴峻的挑戰,我們將積極提高個人業務素質,更好地服務于患者。
透析室的工作總結 透析護士工作總結篇九
一、健全制度,認真落實各項工作制度,確保醫療護理安全。 1.認真組織學習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類崗位責任制和護理工作制度,并落實到實際工作中。
2.結合二甲等級復合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質量管理標準和嚴密的工作計劃,完善龍井市人民醫院血液透析室各項規章制度、技術操作規范、各種突發事件應急預案、護理緊急風險預案、透析患者飲食及護理等相關文件,按省血液凈化中心下發的 血液透析規范操作流程 規范了各項操作,對血液透析實行全程醫療質量管理。
3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質量和病人安全,并保證全年無護理差錯、事故發生。
二、加強學習,重視提高護士整體素質,優化護理隊伍1.加強業務理論學習和技術操作培訓:按年初業務理論學習和操作培訓計劃,組織護理人員每周二次業務學習并做好學習筆記,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績達標。
2.加強相關知識學習,不斷提高血液凈化專業技術水平,以全國2016版 血液凈化操作規程 作為工作指南,吉林省血液凈化中心下發的 血液透析規范操作流程 規范各項操作,嚴格貫徹 醫院感染管理辦法,消毒管理辦法 加強消毒隔離管理,確保患者透析質量和治療安全。
3.更新專業理論知識,提高專科護理技術水平,認真學習和領會二甲等級復核評審檢查細則,學習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關知識,使全體護理人員專業技術水平有了很大提高。三、轉變護理觀念,提高服務質量,加強護患溝通提倡人性化服務,提高人性化服務理念,從服務對象的特點和個性出發,加強主動服務意識,開展護理服務。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時間長且不能徹底根治,家屬在漫長的護理過程中有某些不足時,易使患者產生失落感,對生活失去信心,同時由于透析時間長,生活治理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛心關心愛護每一位患者,細心聆聽患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個透析患者的心理特點,以良好的專業知識和嫻熟的交流技巧,贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態度面對現實,使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療,以提高生活質量。
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題,透析質量控制是透析規范化管理和醫院醫療質量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫療護理安全質量管理,使全體護人員充分意識到醫療護理安全的重要性,增強了醫療護理質量服務的意識及執行規章制度的自覺性。并定期質量督查、檢查、考核和評價,加強對血液透析關鍵環節,薄弱環節和重要環節的管理,判斷護理質量指標的完成情況,提出改進措施,是提高護理質量的保證。今年為提高護理質量,我科在護理部安排的每周質量檢查外,由護士長和科室護理監督員負責檢查,每月進行4次以上的自查,通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決,為臨床安全醫療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會,對存在的問題及時進行反饋,及時提出下一步的工作及防范措施,對于檢查中存在的不足之處,進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施,及時更改工作中的薄弱環節。在確保血液透析、醫療安全,提高透析質量上取得了一定成效。
五、開展新技術、新項目,不斷提高專業技術水平1、4月份我科新開展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,3位病人共接受12次治療,臨床效果顯著,在滿足患者治療需求的同時也為醫院增加了經濟效益。
3、派送3名護士到上級醫院學習血液凈化操作技術,1名護士已回科室工作,2名護士為后備力量,并派送1名護士參加全省 血液凈化規范操作流程 短期培訓班,不僅學到了新的的理論,也進一步規范了技術操作。
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規程,嚴格按規程進行各項技術操作。
2、嚴格執行感染管理各項規定,隔離透析間歇護理人員相對固定,進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加,相關血液凈化技術學習班,科內定期組織護理人員業務學習及各項技術操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術水評。
4、為確保患者透析質量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
5、加強護理人員素質教育,實行人性化服務,給予患者親人般的關懷,實行彈性工作制,確保患者治療需求。