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    2023年科室質量管理工作計劃 科室感染管理工作計劃(模板10篇)

    時間:2025-05-16 作者:儲xy

    計劃是人們在面對各種挑戰和任務時,為了更好地組織和管理自己的時間、資源和能力而制定的一種指導性工具。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應該怎么制定呢?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

    科室質量管理工作計劃篇一

    為進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,認真落實《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制定201x年醫院感染管理工作計劃如下:

    一、加強醫院感染管理制度的完善,并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作。

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率90%,合格率80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    3、進一步完善醫院感染管理相關職責,并對其履行情況進行督導。

    二、加強醫院感染監測,監管。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、對醫院感染時間進行報告和調查分析,提出控制措施,并協調、組織有關部門進行處理。

    3、臨床科室、醫院感染管理須按《醫院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫院感染病例。

    4、按《醫院感染管理辦法》要求,做好消毒、滅菌效果等檢測。

    5、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    6、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    三、加強重點部門的醫院感染管理。按照國家相關法律、法規制定重點科室的預防,控制醫院感染制度,并認真落實、督導。

    1、加強口腔科,換藥室管理,嚴格執行消毒管理制度。

    2、加強手術室管理,三區布局合理化,嚴格執行無菌操作技術規程,防止交叉感染發生。

    3、級愛情那個供應室管理,啟動以消毒供應室為助中心環節的消毒滅菌工作。

    四、提高醫院感染控制意識,加強藥物人員自身防護,以防醫院感染于未然。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌操作技術、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    3、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施,盡量避免因職業暴露而受感染。

    科室質量管理工作計劃篇二

    工作計劃網發布科室醫院感染管理工作計劃書例文,更多科室醫院感染管理工作計劃書例文相關信息請訪問工作計劃網工作計劃頻道。

    醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容,是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理,防范醫院感染,配合三級中醫院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:

    一、加強醫院感染管理

    根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規范》及《三級中醫醫院評審細則》中相關醫院感染質量管理內容,并針對20xx年自治區衛生廳、銀川市衛生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據考核細則將平時考核與月底考核相結合,加強考核力度,進一步規范各項工作。

    二、開展醫院感染監測

    1、全面綜合性監測開展規范的醫院感染前瞻性監測,通過對具有高危因素的.病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養結果的查閱、臨床查看病人等,及時發現院內感染病例,督促醫生填報醫院感染卡,并及時發現可疑暴發的線索。

    2、開展手術部位感染的目標性監測逐步規范開展手術部位感染的監測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術部位感染提供可靠信息。

    3、抗菌藥物臨床應用調查

    在開展住院病人抗菌藥物使用調查基礎上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術期抗菌藥物使用監測。

    4、開展醫院感染現患率調查

    配合全國醫院感染監控管理培訓基地20xx年的全國醫院感染現患率調查。8月籌備,9月開展醫院感染橫斷面調查1次,將調查結果上報全國醫院感染監控管理培訓基地。

    5、開展細菌耐藥性監測

    加強同檢驗科及臨床科室聯系,及時發現多重耐藥菌感染,及時指導、監督科室采取消毒、隔離措施,嚴防多重耐藥菌的醫院內感染及暴發發生。

    三、感染病例匯總、上報院感基地

    每月對出院病例按疾病分類及醫院感染病例統計匯總,按規定向院感基地上報院內感染監測報表。

    四、加強多重耐藥菌醫院感染的控制

    針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養檢測結果的查詢,及時發現多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫院感染控制措施的監督與指導,有效控制多重耐藥菌醫院感染,防范多重耐藥菌醫院感染暴發。

    五、加強環境衛生學、消毒滅菌效果監測及管理

    1、根據《三級醫院評審細則》的要求對重點區域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監測,每月1次。

    2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監測1次。

    3、紫外線燈管的強度監測,由科室每半年監測一次并有記錄,于月考核時檢查。

    4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監測(隨機)。

    對監測不合格的科室協助分析原因,提出整改措施并加強監督管理。

    六、加強院感知識的培訓

    1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學習,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓落到實處。

    2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛生與醫院感染專題培訓1次。

    3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫院感染防控知識的崗前培訓。

    七、加強對消毒藥械的管理,監督一次性醫療用品質量

    加強對一次性醫療用品的采購的相關資質的審核。

    八、加強對洗衣房、污水處理的院感監督和指導

    九、加強醫療廢物的管理

    嚴格監管醫療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環節,嚴格防范醫療廢物混人生活垃圾污染周圍環境。

    十、規范供應室工作

    根據《醫院消毒供應中心清洗消毒技術操作規范》的規定,與護理部配合,進一步規范醫院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

    十一、醫院感染暴發

    如有感染流行或暴發時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

    科室質量管理工作計劃篇三

    正確履行政府的社會管理與公眾服務職能,提高社區應急自救能力,創新應急管理體系,維護我區人民群眾生命財產安全,保障我區經濟社會和諧穩定。

    區政府成立社區應急管理體系建設領導小組,由區政府常務副區長任組長,領導小組辦公室設在區應急辦,負責社區應急管理體系建設的組織協調和指導工作。

    編制區社區應急總體預案,完善預警處置機制,進一步加強消防安全宣傳和消防設施建設、開通社區醫療急救綠色通道,建設社區應急避難場所。

    (一)在現有預案的基礎上,建立標準化的社區應急預案體系,健全社區應急組織機構,明確專職聯絡員,進一步完善社區突發事件預警及處置機制。

    (二)配合市民政部門培育發展社區志愿者組織,組建社區應急志愿者隊伍。

    (三)做好社區消防安全、應急知識和應急避難場所的宣傳工作,將工作納入年度應急宣傳計劃,在5年內逐步完善社區公共消防設施建設,建立社區消防網絡。

    (四)在市衛生部門的指導下,推進社區醫院的急救綠色通道建設。

    (五)根據轄區內社區分部情況,充分利用我區中小學操場等現有設施,逐步建設應急避難場所。

    區應急辦負責全區社區總體預案的編制工作,并承擔社區應急管理體系建設工作的總體協調和督辦任務。各街鄉、各相關部門分工如下:

    (一)社區應急專項預案的編制和預警處置機制完善

    (二)社區應急志愿者隊伍建設

    責任單位:區民政局,各街、鄉

    (三)消防安全、宣傳和消防設施建設

    責任單位:消防大隊,各街、鄉

    (四)社區醫療急救綠色通道建設

    責任單位:區衛生局,各街、鄉

    (五)社區應急避難場所建設

    責任單位:區教育局,各街、鄉

    科室質量管理工作計劃篇四

    正確履行政府的社會管理與公眾服務職能,提高社區應急自救能力,創新應急管理體系,維護我區人民群眾生命財產安全,保障我區經濟社會和諧穩定。

    區政府成立社區應急管理體系建設領導小組,由區政府常務副區長任組長,領導小組辦公室設在區應急辦,負責社區應急管理體系建設的組織協調和指導工作。

    編制區社區應急總體預案,完善預警處置機制,進一步加強消防安全宣傳和消防設施建設、開通社區醫療急救綠色通道,建設社區應急避難場所。

    (一)在現有預案的基礎上,建立標準化的社區應急預案體系,健全社區應急組織機構,明確專職聯絡員,進一步完善社區突發事件預警及處置機制。

    (二)配合市民政部門培育發展社區志愿者組織,組建社區應急志愿者隊伍。

    (三)做好社區消防安全、應急知識和應急避難場所的宣傳工作,將工作納入年度應急宣傳計劃,在5年內逐步完善社區公共消防設施建設,建立社區消防網絡。

    (四)在市衛生部門的指導下,推進社區醫院的急救綠色通道建設。

    (五)根據轄區內社區分部情況,充分利用我區中小學操場等現有設施,逐步建設應急避難場所。

    區應急辦負責全區社區總體預案的編制工作,并承擔社區應急管理體系建設工作的總體協調和督辦任務。各街鄉、各相關部門分工如下:

    (一)社區應急專項預案的編制和預警處置機制完善

    (二)社區應急志愿者隊伍建設

    責任單位:區民政局,各街、鄉

    (三)消防安全、宣傳和消防設施建設

    責任單位:消防大隊,各街、鄉

    (四)社區醫療急救綠色通道建設

    責任單位:區衛生局,各街、鄉

    (五)社區應急避難場所建設

    責任單位:區教育局,各街、鄉

    科室質量管理工作計劃篇五

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查結果進行反饋,并提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    二、抗菌藥物應用:

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    三、傳染病管理:

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    四、醫療廢物監督管理

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    五、手衛生及職業暴露防護

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    六、院感知識培訓

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    科室質量管理工作計劃篇六

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,2022年醫院感染工作需要在2021年的基礎上更進一步,在院感辦指導下,醫務處、護理部的共同監督下按照科室的實際情況制定2022年醫院感染相關工作計劃,具體情況如下:

    1、按照院感辦要求和規定主要學習《醫院感染應知應會100問》,每季度進行學習一次理論知識,并做好記錄,強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

    2、落實新入職員工的醫院感染崗前培訓。

    3、采取多種形式的感染知識的培訓:將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

    1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作;

    3、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性;

    4、強化醫療垃圾的分類處理和回收工作,并保存存根備查。

    5、加強消毒液的使用和監測工作,每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作;

    6、按照院感要求進一步規范一人一單一帶的使用;

    8、加強一下性耗材的管理,按照失效日期的先后順序進行使用,避免浪費現象發生;

    9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯線、血壓計袖帶的消毒工作;

    10、加強監區的消毒工作,避免發生所內傳染性疾病的發生。

    11、認真做好上級衛生行政部門對監管場所的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、加強職業暴露防護知識宣傳,減少職業暴露風險。

    2、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

    2、每月按照院感辦規定進行月底質控,存在問題如實反應并記錄,書寫整改措施。

    針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,避免同樣的問題再次發生,減少醫院感染發生率,在新的一年里更上一個新臺階。

    科室質量管理工作計劃篇七

    為進一步做好應急管理工作,根據應急管理工作要求,結合我鄉實際,制定20xx年度應急管理工作計劃。

    一、基本思路和目標

    進一步完善突發事件應急處置體系,提升應對突發公共事件的能力;強化應急隊伍建設,積極推進應急預案體系建設。深化危險隱患排查、應急資源普查;抓好宣傳教育,大力開展應急管理宣傳教育,提高應急管理工作隊伍正題素質;完善應急管理工作制度體系,推動我鄉應急管理工作科學、規范發展。

    二、具體工作

    (一)加強應急管理,完善工作機制。由專人負責,明確責任,從而形成有效的工作機制,確保應急管理工作有序開展。

    (二)完善應急預案,暢通信息渠道,強化應急演練。

    1、結合我鄉實際,針對各種可能出現的突發事件,制定相應的應急預案,對已有的應急預案,要結合當前的形勢,進行修訂,并進行編制、備案,進一步完善預案體系。實現預案的全覆蓋。制定相應的預案演練計劃,針對可能出現的突發事件進行演練,確保社會穩定。

    2、加強動態管理,暢通信息渠道。

    3、狠抓應急演練,提高應對能力。

    (三)強化應急保障能力,提高應急處置效率

    1、組建應急隊伍,進一步加強救援力量。

    2、進一步加強應急資源的管理。摸清人、財、物在內的各類應急資源。普查資源進行登記造冊,及時分類匯總。

    (四)加強監督檢查,及時排查安全隱患,做好防范工作。

    1、加強安全隱患排查力度。

    2、完善信息報送機制。

    (五)加強宣傳,動員全員參與的良好氛圍

    1、要針對易發公共事件,經常開展應急知識宣傳,提高干部、群眾的自救,互救能力。

    2、廣泛開展應急管理宣傳教育“五進”活動。結合自身實際,制定宣傳教育計劃,采用形式多樣的宣傳方式,面向社會群眾,企事業職工,學校學生進行集中宣傳。

    3、結合實際制定計劃,利用多種方式,深入開展應急管理宣傳教育活動。

    三、工作要求

    1、按照鄉應急工作安排部署,加強領導,積極開展應急管理工作,以保障人民群眾生命財產安全為核心,提高應急管理能力,權利抓好應急管理工作。

    2、要健全應急管理機構,強化應急救援隊伍建設。加強應急預案體系建設,建立應急物質儲備等工作。

    3、進一步做好應急管理工作的協調配合,強化協作,在預案聯動、隊伍聯動、物質聯動、信息共享等工作中實現緊密銜接、密切配置,形成推動社區應急管理工作。

    科室質量管理工作計劃篇八

    在新的一年里,醫院感染管理將堅持預防為主的方針,以加強醫院感染管理,提高醫療護理質量,保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作,所以,特制定2022年院感工作計劃如下:

    1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓,并做好記錄。

    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。

    3、落實新職工崗前的培訓。

    4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班,以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢,新動態,提高我院感染管理水平。

    1、各科使用的消毒液根據性能按時更換,器械按規定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

    2、加強醫務人員手衛生的管理工作,不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

    1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行,每個月進行手術切口感染監測。

    2、充分發揮臨床監控管理小組的作用,及時發現醫院感染病例,落實24小時報告制度。

    3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告,分析并調查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發生。

    4、做好醫務人員的職業防護工作,各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫院感染。

    1、醫療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫療廢物暫存處集中放置。

    2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

    科室質量管理工作計劃篇九

    (一)醫療制度、醫療技術

    1.重點抓好醫療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交制度、病歷書寫規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

    2.加強醫療質量關鍵環節的管理。

    3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執行醫療技術操作規范和常規。

    4.加強全員培訓,醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

    (二)病歷書寫

    1.《病歷書寫規范》的再學習和再領會,《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;

    2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;

    3.體檢的全面性和準確性;

    4.上級醫生查房的及時性和記錄內容的規范性;

    8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;

    (三)護理及醫院感染管理

    1.各班職責落實情況;

    2.基礎護理符合率及并發癥發生率;

    3.專科護理到位情況;

    4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;

    5.護理文書書寫的規范性;

    6.急救藥品、器械的管理;

    7.醫院感染突發事件應急處理能力;

    8.醫院感染散發病歷報告落實情況;

    9.清潔、消毒、滅菌執行情況;

    10.手衛生與自身防護落實;

    11.抗菌藥物合理使用;

    12.一次性無菌物品是否按規范使用;

    13.多重耐藥菌的預防與控制;

    14.醫療廢物的管理;

    15.加強醫院感染預防與控制的各項工作。

    1.嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規,加強對科室

    的質量管理、檢查、評價、監督。

    3.認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度,建立病歷環節質量的監控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進行質控,每周科室醫療質量管理小組進行質量檢查一次,每月科室醫療質量管理小組對科室醫療質量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。

    4.每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。

    質量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。

    6.提高科室業務學習的質量,保證業務學習的數量。每月進行業務學習一次,疑難病例討論兩次。

    科室質量管理工作計劃篇十

    堅持落實學校“以質量立校,以教研興校”的發展戰略,在校長室領導下,引導全體教師提升職業素養,幫助全體教師自主提升教學能力,促進教師向專業化方向發展。通過校本教研,提高校本教研管理水平和校本教研質量,探索促進教師專業成長的有效途徑,不斷提升學校辦學理念和辦學水平。

    1、繼續協助英語組、科學組開展組內提升活動

    在上學期的基礎上,本學期英語組、科學組的提升活動繼續進行,但要向實效性進發,并逐漸形成機制。要求兩個組充分調研提升的主題,做到計劃可行,落實得力,參與有效,共同成長。

    另外,鼓勵數學組試點開展級段提升活動。

    2、落實青藍結對活動,促進新老教師發展

    由于疫情導致教學進度受到影響,為了不影響教學進度,讓老師集中精力教學,本學期需要調整青藍工程活動,要求青年老師需向老教師聽5節課,對老教師的聽課次數不做要求,但要指導新教師寫好教案。

    3、調整形式,開展學生活動

    大規模的五月文化周活動只得暫停,考慮學生以靈活的方式參與活動,比如七年級英語上交書寫作品,八年級英語參與錄音或視頻比賽,其他學科經與組長交流后確定。

    4、收集材料,完成學校課題

    6月份收集材料,進行整理,8月份完成學校課題報告撰寫,向上級申請驗收。

    5、開發校內資源,打造“花溪講壇”特色校本培訓項目

    經過兩年的探索,學校校本培訓活動已經基本形成校內教師和校外專家相結合的方式,形式較新穎,內容有實效,老師們能接受。在此基礎上,開始做成特色項目,向教師進修學校申請校本培訓特色校。

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