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中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案篇一
自查報告
根據(jù)xx號文件要求，我局對照《xx市基層中醫(yī)藥服務能力提升工程省級督查評估細則》，對全縣中醫(yī)藥工作進行自查考核，查漏補缺?，F(xiàn)將自查總結(jié)報告如下：
一、工作開展情況
（一）加強組織領導，實施目標責任管理，為中醫(yī)藥提升工程實施奠定了堅實組織保障
縣委、縣政府高度重視，將中醫(yī)藥工作納入“十二五”社會經(jīng)濟發(fā)展綱要，2013年5月縣政府牽頭，衛(wèi)生、人社、發(fā)改、藥監(jiān)四部門聯(lián)合成立了基層中醫(yī)藥服務提升工程領導小組，下發(fā)了實施方案和年度工作計劃，并組建了辦公室；與各相關單位簽訂了目標責任書，明確了指導思想、工作任務、主要措施等。領導小組定期召開專題會，每半年督導檢查一次，并通報、總結(jié)。各縣直醫(yī)療單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了領導小組和工作專班，制定了相應的實施方案，不斷加大中醫(yī)藥工作力度，構建了提升工程良好的組織體系。
（二）加大資金投入，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)提供了物質(zhì)基礎。 在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，縣政府以“發(fā)展提高縣級，充實加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，不斷鞏固村級”的發(fā)展思路，出臺了一系列政策，不斷鞏固完善農(nóng)村中醫(yī)藥三級網(wǎng)絡。近年來以推廣中醫(yī)藥適宜技術、三堂一室建設以及十縣百鎮(zhèn)千村創(chuàng)建為契機在中醫(yī)藥方面投入大量資金。一是縣委縣政府加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入?？h財政每年按人均xx元的投入比例安排中醫(yī)藥工作建設專項經(jīng)費，用于中醫(yī)藥醫(yī)、教、研工作。同時，保證中醫(yī)藥事業(yè)費逐年有所增長，近三年平均比例高出縣財政同期支出增長8個百分點。二是我局利用扶持資金和自籌資金，加大中醫(yī)藥投入。2014年我局利用省提升工程村衛(wèi)生室項目資金4萬元再增加6萬元共10萬元，為100個村衛(wèi)生室配備價值10萬元的中醫(yī)藥設備。三是各單位加大資金投入。近3年來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以“國醫(yī)堂”建設為契機，共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設 “國醫(yī)堂”。
（三）積極推進中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)中的發(fā)展。 為了推動中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中獨特作用，我局下發(fā)了《關于中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務應用通知》，明確了各醫(yī)療機構利用中醫(yī)藥知識和技能開展基本公共衛(wèi)生服務項目的目標、任務、基本方法，切實提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預防保健能力。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心，開展有中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科。能開展中藥飲片、針灸理療、推拿按摩、穴位注射、牽引、小針刀等多種診療項目，診療設備齊全，如：針灸針、小針刀、頸椎電動牽引椅、三維多功能牽引床、推拿病床、紅外tdp烤燈、多功能治療儀、全自動煎藥機等多種診療設備，價值100余萬元。基本滿足社區(qū)常見病、多發(fā)病的診治以及預防保健服務。全縣共有12家社區(qū)衛(wèi)生服務站均能開展中醫(yī)診療、中醫(yī)預防保健服務，并配備有針灸針、頸椎牽引椅、多功能治療儀、艾灸盒、火罐、神燈治療儀等。100%社區(qū)衛(wèi)生服務站有中成藥。社區(qū)衛(wèi)生服務中心及下設的社區(qū)衛(wèi)生服務站共有93名執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別27人，占29%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務站各有一名以上中醫(yī)（中西醫(yī)）類別醫(yī)師。
（四）以創(chuàng)建為抓手，大力夯實基層中醫(yī)藥基礎。 我縣以“ 十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動、高標準建設“國醫(yī)堂”、大力開展中醫(yī)藥適宜技術為抓手，大力發(fā)展基層中醫(yī)藥服務。
1、高標準建設“國醫(yī)堂”，深入開展“十縣百鎮(zhèn)千村示范單位”創(chuàng)建活動。2012年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“國醫(yī)堂”建設的熱潮，3年來全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共投入200余萬元改造中醫(yī)科建設門診、中藥房、針灸理療室、煎藥室、住院病區(qū)等集中一起，建筑裝飾中式古色古香，中醫(yī)藥科普宣傳分布于櫥窗、走廊，中醫(yī)藥文化氛圍濃厚，“國醫(yī)堂”已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院亮點科室，社會效益、經(jīng)濟效益大幅提升。其中xxxxxxx等衛(wèi)生院“國醫(yī)堂”建設設計精致，投入大，面貌新穎，社會反響好，“國醫(yī)堂”建設率100%。xx已經(jīng)省級驗收授牌。
2、中醫(yī)藥適宜技術全面推廣。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能開展中藥飲片、針灸、推拿、針刀等10種以上中醫(yī)藥技術；村衛(wèi)生室均能開展針灸、火罐等適宜技術4項以上，42%的村衛(wèi)生室設有中藥柜，100%的衛(wèi)生室有中成藥。基本滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、村級常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預防保健服務。
3、充實中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥技術水平。我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師xx人，其中中醫(yī)（中西醫(yī)）類別xx人，占26%。42%的村衛(wèi)生室有中醫(yī)專業(yè)村醫(yī)，100%的村衛(wèi)生室是能中會西的村醫(yī)。
4、中醫(yī)藥服務量大幅提高。2013年縣鄉(xiāng)兩級年門診人次108.9萬人次，其中：中醫(yī)診療33.2萬人次，占年門診量30.5%，同比增長20.6%；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥業(yè)務收入占總收入的33.6%?？h中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療率達到了82.2%，病房中醫(yī)藥治療率達到75.5%，中藥處方合格率達98%，門診中醫(yī)病歷書寫合格率達92%，住院病歷書寫合格率達96%，80%病區(qū)實施了優(yōu)質(zhì)護理服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院中醫(yī)病歷書寫甲級率達91%，處方書寫合格率96%。
（五）強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO，實施名科、名院戰(zhàn)略。 各醫(yī)療機構加大投入，優(yōu)化人力組合，強化中醫(yī)重點?？疲▽２。┙ㄔO，實施名科、名院戰(zhàn)略。一是縣中醫(yī)院重點建設了針灸推拿、心腦血管病、肝膽病、糖尿病、骨傷、神經(jīng)外科、乳腺、肛腸等8個專科和脾胃病、風濕病、頸肩腰腿痛病3個專病。其中針灸推拿?？圃O置床位70張，2007年創(chuàng)建為省級重點?？?，在xx市及周邊地區(qū)享有盛譽。2012年縣中醫(yī)院腦（血管）病科評為省級重點建設?？?。并高標準建成了養(yǎng)生堂及治未病中心。?？平ㄔO走在全省同級前列。2013年通過二甲復審。全院積極開展醫(yī)院信息化建設。二是縣人民醫(yī)院高標準擴建中醫(yī)科、中藥房，全院病床910張，其中中醫(yī)科病床65張，占7%。醫(yī)院專門配備了中醫(yī)藥預防保健人員和設施，明確規(guī)定了中醫(yī)在臨床科室的聯(lián)合診療，特別在預防保健、傳染病方面的獨特作用。
（六）以縣中醫(yī)院為龍頭，不斷鞏固完善中醫(yī)藥服務三級網(wǎng)絡。
1、縣中醫(yī)院與1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了合作協(xié)議，并專門成立了基層指導科。
2、縣中醫(yī)院購置電教、多媒體設備和示教器材建設適宜技術推廣基地。遴選了8位中醫(yī)專家，作為中醫(yī)藥適宜技術推廣縣級師資力量，縣級師資在臨床中認真實踐，篩選出我縣適宜技術，編印《xx中醫(yī)藥適宜技術推廣手冊》500余冊，翻印國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術分冊》第一、二、三冊800余本，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。組織了針灸、艾炙、穴位貼敷、內(nèi)病外治等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和小針刀療法20余項適宜技術培訓，先后培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員300多人次。培訓村醫(yī)800多人次。
3、加大各醫(yī)療機構中醫(yī)藥適宜技術推廣使用指導和考核力度。2011年以來，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了8個輪次督導指導，每半年對工作開展情況進行一次通報。
4、開展中醫(yī)藥人員縣、鄉(xiāng)、村一體化管理試點工作。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科發(fā)展。
（七）充實中醫(yī)藥人才隊伍，努力提高中醫(yī)技術水平。 我縣采取多種形式培養(yǎng)了一大批中醫(yī)藥人才。一是對所有中醫(yī)藥人員進行輪訓。依托十堰醫(yī)藥衛(wèi)生學校教學優(yōu)勢，做為中醫(yī)理論培訓基地，以縣中醫(yī)院為臨床培訓基地，對縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)藥人員進行了正規(guī)化、系統(tǒng)化培訓，近3年共培訓1256人次，實現(xiàn)了全覆蓋，有70多名理論基礎扎實的中醫(yī)骨干赴上級醫(yī)療機構進修學習。二是依托縣中醫(yī)院師資，多層面、全方位、系統(tǒng)化對基層中醫(yī)藥人員進行業(yè)務培訓和技術指導，先后舉辦了中醫(yī)正骨、中藥炮制、中醫(yī)防治心腦血管疾病、中醫(yī)針灸推拿技術、中醫(yī)呼吸內(nèi)科常見疾病診療技術、中醫(yī)藥適宜技術、中醫(yī)針刀技術應用、中醫(yī)治療糖尿病、中醫(yī)“治未病”等10多個培訓班。三是出臺優(yōu)惠政策，采取減免和補助學費的方式鼓勵在職醫(yī)務人員參加中醫(yī)專科自學考試。全縣有188名西醫(yī)人員通過自學考試取得中醫(yī)專業(yè)專科畢業(yè)證書，有12人參加湖北中醫(yī)學院中醫(yī)研究生理論培訓班，143名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加省衛(wèi)生廳組織的中專學歷教育，12名中醫(yī)骨干參加全省中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)化培訓，并取得證書。四是制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設五年規(guī)劃（2011—2015），市醫(yī)藥衛(wèi)校開設中醫(yī)專業(yè)中專班，從2011年開始由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村委會聯(lián)合選拔后備村醫(yī)，簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才建設，全縣3年來共有136人報名學習，為全省探索了一條鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)新模式，全省多地亦在效仿實施。五是為提高基層中醫(yī)藥人員的素質(zhì)，鼓勵年輕中醫(yī)藥人員加強學習，發(fā)揮中醫(yī)藥技術骨干的模范帶頭作用，衛(wèi)生計生局建立考核辦法，促進中醫(yī)師帶徒活動開展，加快年輕人員成長。六是挖掘中醫(yī)確有專長人員充實到村醫(yī)隊伍中，近年有8名中醫(yī)確有專長人員參加國家中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，4人成績上線，6人充實到村衛(wèi)生室工作。組織開展“名中醫(yī)”評選活動，縣衛(wèi)生局每五年在全縣評選出10個名中醫(yī)，通過“名中醫(yī)”的品牌效應，擴大中醫(yī)藥的服務市場的影響力。
（八）提高中醫(yī)藥報銷比例，落實基本藥物制度。
1、在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革中，將縣中醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構，對經(jīng)批準的治療性中藥劑和常用中藥飲片、中醫(yī)藥適宜技術服務納入基本醫(yī)療保險用藥，報銷提升10%比例。
2、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中規(guī)定，鼓勵支持中醫(yī)藥參與合作醫(yī)療，參合農(nóng)民住院期間使用符合基本用藥目錄范圍內(nèi)的中藥飲片、中草藥和規(guī)定范圍內(nèi)的中醫(yī)適宜技術所發(fā)生的費用，在規(guī)定的各級報銷比例基礎上將補償比例提高10%。
3、認真落實執(zhí)行基本藥物制度國務院有關中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等各項政策規(guī)定。
（九）積極鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構。
為了認真貫徹落實醫(yī)改精神，促進中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，我局本著“積極引導、合理規(guī)劃、嚴格審批、依法管理”的原則，參照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定，制定了《xx社會和個人舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構的管理規(guī)定》，對舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)診室等不同類型的中醫(yī)機構提出了具體的要求，釋放了積極信號，在社會公布，凡符合條件快速審批，調(diào)整和補充中醫(yī)醫(yī)療機構服務格局，滿足了廣大人民群眾需求。
（十）強化中藥飲片、中成藥監(jiān)管。
藥品與人民群眾的生活息息相關，與人民群眾的健康密不可分。為確保我縣醫(yī)療機構用藥安全有效，我局聯(lián)合食品藥品監(jiān)督管理局、質(zhì)監(jiān)局等多個部門，組成藥品監(jiān)管領導小組。發(fā)放《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構中藥飲片管理規(guī)范》、《湖北省中藥飲片炮制規(guī)范》等宣傳冊1000余份。每半年督導檢查一次，并通報、總結(jié)。先后舉辦了中草藥采集、中藥飲片鑒別、中成藥用藥注意事項等10多個培訓班。
（十一）積極開展中醫(yī)中藥進鄉(xiāng)村進社區(qū)進家庭活動。 為進一步加強中醫(yī)藥科普宣傳，為中醫(yī)藥發(fā)展營造良好的社會氛圍，我縣采取義診咨詢、送醫(yī)送藥、健康講座等活動，利用廣播電視報紙等多種媒介，結(jié)合健康墻報、健康宣傳手冊、櫥窗、走廊等多種形式，弘揚宣傳中國中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識，開展中醫(yī)中藥中國行活動。據(jù)統(tǒng)計，2013年以來，全縣各級醫(yī)療機構開展中醫(yī)藥宣傳200場次，發(fā)放宣傳資料20萬張，受益群眾達10萬余人。
二、存在不足
（一）個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)文化宣傳氛圍不濃厚。
（二）偏遠地方衛(wèi)生室中藥飲片儲存、養(yǎng)護不規(guī)范。
（三）基層中醫(yī)藥工作發(fā)展和中醫(yī)診療設備配備不均衡。
（四）中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生力度有待進一步加強。
（五）中醫(yī)藥政策宣傳精準度上有待進一步加強。 經(jīng)過自查，我縣基層中醫(yī)藥服務能力提升工程達965分，達到規(guī)定標準。
通過這次自查自糾，我們對以上不足之處，我們召開專題會議，提出整改意見，落實整改措施，督查整改結(jié)果；對一些工作亮點給予肯定、表彰，發(fā)現(xiàn)好的方法措施大力推廣?；鶎又嗅t(yī)藥服務提升工程是一項系統(tǒng)工程，是一項長期性的工作，我們必須常抓不懈。我們將以此次為契機，查漏補缺，不斷創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥事業(yè)再上新的臺階。