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    最新人身損害賠償合同協(xié)議22篇(匯總)

    時間:2025-05-03 作者:儲xy

    隨著法律觀念的日漸普及,我們用到合同的地方越來越多,正常情況下,簽訂合同必須經(jīng)過規(guī)定的方式。那么合同應該怎么制定才合適呢?下面是小編為大家?guī)淼暮贤瑑?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。

    人身損害賠償合同協(xié)議篇一

    乙方:

    一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣萬元。

    二、付款時間及辦法:

    三、保險費事項:

    四、工資事項:

    五、向法院申請宣告死亡事項:

    六、搜尋尸體事項:

    七、資料的提供事項:

    本協(xié)議書一式份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

    乙方:

    時間:

    人身損害賠償合同協(xié)議篇二

    甲方:________________(受害人親屬)

    丙方:_____________有限責任公司

    ________年____月____日_____________時_____________分許,乙方的親屬_____________駕駛中型客車(車牌號為)行駛至_____________縣西環(huán)路___居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬_____________發(fā)生交通事故,致_____________當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

    一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計_____________萬元(小寫:_____________元)整。

    二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

    三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調(diào)解書,但法院調(diào)解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

    四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_____________元,剩余款項_____________元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

    五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。

    六、甲方對路______的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

    七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

    八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

    九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

    十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

    十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

    甲方:_____________乙方:_____________丙方:_____________

    ________年____月____日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇三

    甲方:___________________

    姓名:___________________

    性別:___________________

    民族:___________________

    年齡:___________________

    身份證號碼:_____________

    乙方:___________________

    姓名:___________________

    性別:___________________

    民族:___________________

    年齡:___________________

    身份證號碼:_____________

    甲方在年月日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車輛。由于乙方的過錯,在拉貨的過程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并墊付了治療費用。現(xiàn)甲、乙雙方本著公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

    一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實的意思表示,符合公平合理的原則;

    二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過錯所致,因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任,甲方基于人道主義,愿意向乙方支付人民幣____________元(大寫:_______________元整)作為補償,在經(jīng)濟上對乙方進行幫助;

    三、乙方收到甲方的補償款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;

    四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過錯或承擔法律責任;

    五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

    甲方簽字:_____________乙方簽字:_____________

    ______年______月______日______年______月______日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇四

    甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

    乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

    ________年________月________日晚上________點,甲方因________________,致使乙方________受傷,后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。

    三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:________________乙方:________________

    見證人:________________

    ________年________月________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇五

    因乙方在甲方承攬工程施工過程中,未按照安全施工規(guī)章操作,

    造成乙方受傷,甲方在發(fā)現(xiàn)乙方受傷后,積極采取措施,及時對乙方

    采取送醫(yī)院治療,并已墊付治療期間的全部醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費

    及其他一切費用,現(xiàn)乙方經(jīng)醫(yī)院鑒定,痊愈出院。

    現(xiàn)甲乙雙方就提供勞務者損害賠償糾紛事宜,經(jīng)過友好協(xié)商,達成如下協(xié)議,以資共同遵守:

    一、甲乙雙方的勞務關系于本合同簽訂之日解除。

    二、甲方于協(xié)議簽訂之日支付乙方勞務費、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、伙食費、交通費、營養(yǎng)費、精神撫慰金等各種款項共計¥??132000元(大寫:人民幣拾叁萬貳仟元整)。支付方式為:自協(xié)議簽訂之日起,支付32000元;剩下的款項100000元,截止7月16日之前付清。

    三、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方所有事項一次性了結(jié),再無其他糾紛。乙方承諾不得再通過訴訟、仲裁及其他途徑向甲方主張權(quán)利。

    四、若乙方取得協(xié)議約定的全部費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方違約金50000元。若甲方未按照協(xié)議約定履行相關付款義務,乙方有權(quán)向甲方主張違約金50000元。

    五、本協(xié)議在協(xié)商過程中,甲方對每一條款進行了說明,乙方對每一條款也充分理解。簽訂本協(xié)議是乙方真實意思表示,不存在欺詐脅迫情形。

    六、乙方受傷地點在青島市李滄區(qū),因本協(xié)議產(chǎn)生的糾紛,由青島市李滄區(qū)管轄。

    七、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

    人身損害賠償合同協(xié)議篇六

    甲方:,性別,漢族,年月出生,身份證號碼為,聯(lián)系電話。

    乙方:,性別,漢族,年月出生,身份證號碼為,聯(lián)系電話。

    年月日晚上,甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷)。

    現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、乙方___一次性支付醫(yī)療費人民幣元(大寫:元整)給甲方。

    二、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方___無關。

    三、甲方今后不得再因此事追究乙方___的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:

    乙方:

    人身損害賠償合同協(xié)議篇七

    甲方:__________,住址:_______________,法定代表人:_____,聯(lián)系方式:_______________。

    乙方:__________,性別:_______________,民族:__________,_____年_____月_____日出生,住址:_______________,身份證號碼:_______________,聯(lián)系方式:__________。

    ________________年________月________日________點________分,在________市________區(qū)________路,因甲方____________________________,致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療,主動墊付住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等費用并就此事的相關賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

    現(xiàn)甲乙雙方就乙方于________________年________月________日發(fā)生的人身損害相關事實進行確認,經(jīng)過友好協(xié)商,依據(jù)《民法典》等相關法律法規(guī),就賠償事宜達成以下協(xié)議:

    一、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費用人民幣_______________元(大寫:人民幣__________元整)(此筆費用甲方已憑乙方提供的相關票據(jù)結(jié)算完畢,乙方應將相關票據(jù)如數(shù)交付甲方,如乙方提供虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用)。

    二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定:甲方自本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_______________元(大寫:人民幣_______________元整)。

    三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費用、康復費、傷殘補助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費用。

    四、雙方約定上述款項的支付方式為:銀行轉(zhuǎn)賬,支付方及收款方銀行賬戶應經(jīng)雙方核對確認,確認后如如需變更銀行賬戶,需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更。

    甲方賬戶:__________________________________________________。

    乙方賬戶:__________________________________________________。

    五、甲方的權(quán)利義務:

    1、甲方應在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;

    2、甲方應將所支付的款項打入雙方約定賬戶;

    3、甲方應按乙方提供的相關費用票據(jù)支付款項;

    4、甲方支付款項后,有權(quán)收回乙方向其提供的相關費用票據(jù);

    5、甲方在支付上述費用后,不再承擔任何經(jīng)濟或法律責任。

    六、乙方的權(quán)利義務:

    1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

    2、乙方收到上述款項后,本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);

    3、乙方收到上述款項后,應當將相關費用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

    4、乙方應保證提供的相關費用票據(jù)真實有效,否則應承擔違約責任;

    5、乙方收到上述款項后,應當向甲方出具收款收據(jù);

    6、乙方收到上述款項后,不得再向甲方及相關人員、單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

    7、乙方收到上述款項后,乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

    七、違約責任:

    1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的________________________,乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔違約責任;

    2、如乙方提供的相關費用票據(jù)為虛假票據(jù),甲方有權(quán)追回乙方虛報的費用;

    3、如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)要求乙方返還全部費用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔違約責任;

    4、任何一方違反本協(xié)議導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,違約方需賠償守約方違約金人民幣_______________元(大寫:人民幣_______________萬元整),若違約金不足以彌補守約方損失的,違約方應當賠償給守約方造成的一切損失。

    八、不可抗力:

    因火災、戰(zhàn)爭、罷工、自然災害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,雙方終止合同的履行,不可抗力因素消失后,雙方需繼續(xù)履行合同的,由雙方另行協(xié)商。

    九、其他事項:

    1、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此事負有過錯或法律責任;

    2、如乙方需委托他人處理此事宜,需提供本人身份證復印件、戶口簿復印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復印件等材料,作為本協(xié)議的附件;

    3、甲乙雙方應提供經(jīng)核對確認后的銀行賬戶的復印件作為本協(xié)議的附件;

    4、甲方支付款項后,乙方應向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

    5、本協(xié)議未約定的事宜,由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

    6、簽訂本協(xié)議時,雙方確認的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。

    十、爭議解決方式:

    本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的,雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的,應向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

    十一、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀,完全理解每一條款的真實意思表示,愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。

    十二、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:_______________乙方:_______________

    委托代理人:__________委托代理人:__________

    _____年_____月_____日_____年_____月_____日

    本協(xié)議另附以下材料:

    1、乙方身份證復印件;

    2、乙方戶口簿復印件;

    3、乙方出具的授權(quán)委托書原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

    4、受托人身份證復印件;

    5、經(jīng)雙方核對確認的甲乙雙方銀行賬戶:

    6、乙方出具的收款收據(jù)原件。

    人身損害賠償合同協(xié)議篇八

    甲方:___________________

    法定代表人:_______________

    住所地:___________________

    乙方:___________________

    身份證號碼:_______________

    聯(lián)系電話:_______________

    ________年____月____日,乙方做什么事情對甲方造成什么傷害。

    現(xiàn)雙方就乙方的人身損害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方向乙方共計補償________元(大寫:________________)。該筆費用是雙方協(xié)商確定的甲方補償給乙方的所有費用,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費等費用。

    二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方再出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權(quán)利,包括不得訴訟、不得干擾甲方及甲方以外的任何人或單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營等,并不得做出任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

    四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的收條。

    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。

    六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

    七、本協(xié)議式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

    甲方(簽字):_______________?乙方(簽字):_______________

    ________年________月____日?________年____月____日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇九

    以下是人身損害賠償協(xié)議書范本:

    甲方:______________,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:______________。

    乙方:______________,性別,民族,年月日出生,職業(yè),現(xiàn)住,身份證號碼,聯(lián)系電話:______________。

    (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

    年月日晚上點,甲方因,致使乙方受傷,后乙方在*醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:______________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

    三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:______________乙方:______________

    見證人:______________

    ___ 年 ___ 月 ___ 日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十

    最新的人身損害賠償合同協(xié)議

    甲方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

    乙方:________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________電話:_____________

    ________年________月________日晚上________點,甲方因________________,致使乙方________受傷,后乙方在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

    三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:________________乙方:________________

    見證人:________________

    ________年________月________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十一

    甲方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現(xiàn)住________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:________________。

    乙方:________________,性別________________,民族________________,________________年________________月________________日出生,職業(yè)________________,現(xiàn)住________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:________________。

    (如一方為企事業(yè)應寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

    年月日晚上點,甲方因________________,致使乙方________________受傷,后乙方在________________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫:________________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔相應的責任。(或?qū)懨鞑辉谧肪俊⒎艞墶?

    三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:________________乙方:________________

    見證人:________________

    ________________年________________月________________日________________年________________月________________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十二

    車禍事故人身損害賠償協(xié)議

    甲方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:

    乙方: 性別 身份證號: 戶口所在地: 聯(lián)系電話:

    事實概述:

    依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

    一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

    三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

    四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

    五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

    六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

    七、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方(簽字): 乙方(簽字):

    年 月 日 年 月 日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十三

    甲方:__________________(賠償方)

    乙方:__________________(受賠償方)

    在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事,所造成的財產(chǎn)損害賠償。現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,在平等自愿的基礎上,現(xiàn)達成如下賠償協(xié)議:

    一、甲方由于未盡到安全義務,而將乙方的房屋所造成的損害,進行經(jīng)濟賠償,由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 。

    二、本次損害當中由于__________________室的承租人,未盡到安全義務,也應當承擔賠償責任,在賠償?shù)慕?jīng)濟損失中,承擔總賠償額的(____________元)____________元。房主承擔(____________元)____________元。房主與承租人共承擔____________元整。

    三、本次處理屬一次性處理,在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害,再次向甲方要求賠償。

    四、本協(xié)議簽字履行后便生效,望雙方相互遵守并履行本協(xié)議。

    五、本協(xié)議一式四份,雙方當事人每人各持一份。

    甲方:_________________

    乙方:_________________

    ____________年______月______日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十四

    原告:_________________

    被告:________________

    訴訟請求:_________________

    1、判令被告賠償原告醫(yī)療費1626.4元、誤工費208.35元、交通費80元、鑒定費300元、財產(chǎn)損失費50元,合計賠償2264.75元;

    2、本案訴訟費由全部由被告承擔。

    事實和理由:_________________

    20__年2月5日晚上,被告陳__________因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳_____東家的陳索要醫(yī)療費,在索要過程中雙方發(fā)生斗毆。在勸架過程中,被告將原告打傷。后原告到**市__________區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天,花去醫(yī)療費1626.4元。經(jīng)**市公安局鑒定,原告所受損傷為輕微傷甲級。案發(fā)后,**市公安局派出所干警及時前往制止,并現(xiàn)場證明原告陳_____東家“毀壞房門暗鎖一把、打爛竹椅一張、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”。

    原告認為,被告致傷其身體并損害其財物,其應當予以賠償。為維護合法權(quán)益,原告特依法起訴,請判如所請!

    此致

    甘肅省__________人民法院

    具狀人(本人簽名):_________________

    __________年__________月__________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十五

    甲方______________性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

    乙方:_____________,性別______________,漢族______________,______________年__________月出生,住______________,身份證號碼為______________。

    ______________年__________月_________日下午6時許,甲方在_____________市城關區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:_________________

    一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

    二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:_________________乙方:_________________

    ______________年__________月_________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十六

    甲方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

    乙方:_________________,性別_________,_________族,_________年_________月出生,住___________________________,身份證號碼為___________________________。

    ________年________月________日下午________時許,甲方在________市________關區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,雙方為此爭打起來,后市場城監(jiān)人員到場處理,甲方因怕被打而逃走。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,疑是甲方所為,乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,當追至民勤大排檔時,乙方上前用雙手抱著甲方雙腳,并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、交通、通訊費、精神損失費)。

    二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

    三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:_________________乙方:_________________

    ________年________月________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十七

    原告:_________________,男,漢族,住**省*縣*村組號。身份證號碼:_________________。聯(lián)系電話:_________________。

    被告:_________________,男,漢族,住**省*縣*村組。身份證號碼:_________________。聯(lián)系電話:_________________。

    訴訟請求:_________________

    一、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、住院伙食費、鑒定費等各項損失共計231033.14元。

    二、判令被告承擔本案訴訟費用。

    事實與理由:_________________

    被告與原告系同村村民,平時鄰里關系不錯。20__年6月期間,被告向剛從外地工作回來的原告多次表達了請原告幫其耕田的想法,原告在不熟悉被告田況的情況下,答應被告幫其耕田。20__年8月20日一大早,被告叫了三輪車將原告的耕田機拖到田邊,原告來到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生,而且有被挖機壓壞的痕跡,覺得非常危險,但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾,原告還是答應了,但要求被告能安排一個人在旁邊打幫忙,以防止出意外,被告當即答應了。當天下午被告不顧原告的自身安全,讓原告獨自一人去耕作。下午2點左右原告在操作耕田機時不幸發(fā)生事故,右腿被卡在耕田機里,多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人)、(組人)等發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一個多小時的搶救才將原告從泥田里救出來,不然性命不保。由于失血過多,離醫(yī)院路途遙遠等原因,錯過了最好的治療機會,來到湖南武警醫(yī)院的時候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。

    此致

    *區(qū)人民法院

    具狀人:_________________

    __________年__________月__________日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十八

    附帶民事?lián)p害賠償協(xié)議書

    為了妥善處理秦某某故意傷害致張某某的人身財產(chǎn)損害賠償事宜,秦某某家屬與張某某自愿并誠意達成協(xié)議如下:

    1、秦某某家屬自愿代秦某某賠償張某某人身、財產(chǎn)損失壹拾貳萬(¥120.000)元整。

    人身、財產(chǎn)損失即賠償金包含張某某的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費、醫(yī)療輔助器具費、鑒定費和精神撫慰金。

    2、張某某同意秦某某家屬先期支付柒萬伍仟(¥75.000)元,剩余賠償款肆萬伍仟(¥45.000)元由秦某某服刑出獄次日起1年內(nèi)付清。

    3、秦某某的妻子杜某和兒子秦某國、女兒秦某梅與秦某玫對剩余賠償款承擔連帶保證責任。?保證期間為一年,自服刑出獄屆滿365日的次日開始起算。

    若秦某某未在約定日期付清對應款項,張某某有權(quán)要求秦某某繼續(xù)履行協(xié)議,以每逾期1日按應付款項的2%支付違約金;同時張某某有權(quán)要求保證人在保證范圍內(nèi)承擔連帶保證責任。???

    4、收到先期賠償金后,張某某應為秦某某出具《諒解書》,到碑林法院撤回刑事附帶民事起訴狀。

    5、張某某自愿放棄追究秦某某故意傷害罪的刑事責任及索賠人身、財產(chǎn)損失的民事權(quán)利。

    6、本協(xié)議書在雙方簽字、摁指印后生效。

    本協(xié)議一式二份,張某某及秦某某家屬各執(zhí)一份。每份協(xié)議書具有同等法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商補充之。

    張某某:????????????????????秦某某家屬:

    保證人:

    日期:??????????????????????日期:

    人身損害賠償合同協(xié)議篇十九

    甲方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________

    乙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________

    丙方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________

    丁方:_______________年齡:_______________住址:_______________身份證號碼:_______________

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就 ________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

    一、各方確認甲方于 ________年________月________日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方________萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

    二、甲方于 ________年________月________日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

    三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為________%,方責任為________%,方責任為________%;

    四、乙方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣________元整(大寫:_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費用________元(大寫:_______________萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務糾紛。

    五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式________份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

    甲方:_______________(簽字)

    乙方:_______________(簽字)

    丙方:_______________(簽字)

    丁方:_______________(簽字)

    見證人(簽字):_______________

    簽約日期:_______________

    簽約地點:_______________

    責任編輯:_______________

    人身損害賠償合同協(xié)議篇二十

    甲方: __________________ 身份證號:__________________

    乙方:__________________ 身份證號:__________________

    ____________年____________月____________日____________時____________分,高a駕駛冀____________冀____________掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀____________號輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞、張a死亡、冀____________冀____________掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀____________號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故。經(jīng)調(diào)解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書:

    一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親)、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子)、張d(死者張a的兒子)、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、精神撫慰金、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等共計42萬元(大寫:肆拾貳萬元整)。其中,醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,所以,李a再支付33萬元(大寫:叁拾叁萬元)即可。

    二、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。

    三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權(quán)利。在甲方向保險公司理賠時,乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責任,甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關。

    四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關、檢察機關、人民法院不再追究甲方及相關人員的相關刑事責任,也不再采取上訪及其他過激等行為。

    五、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

    六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向?qū)Ψ街Ц哆`約金____________元。

    七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費____________元、訴訟費____________元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方。

    八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

    九、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

    甲方(簽字):__________________ 乙方(簽字):__________________

    年 月 日 年 月 日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇二十一

    甲方:_____________

    乙方:________,________,________,________,________,________。

    _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內(nèi)乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國道交叉口西_____公里處時,_____駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡。現(xiàn)梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

    甲方:_______________

    乙方:_______________

    _____年_____月_____日

    人身損害賠償合同協(xié)議篇二十二

    房屋損害賠償協(xié)議書

    甲方:_________________

    乙方:_________________

    調(diào)解方:_________________

    按照上級安排,甲方負責重建318國道解放橋,根據(jù)工程需要車輛需改道通行,由于國道通行車輛過載,導致秦楊村兩戶居民、的房屋墻體出現(xiàn)部分裂縫,乙方要求甲方予以補償,經(jīng)鎮(zhèn)政府信訪辦調(diào)解,雙方達成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性補償房屋及房前屋后設施受損折合款項人民幣24000元(大寫:貳萬肆仟元整),有兩農(nóng)戶自行商討后確定各自金額,即__________。

    二、乙方房屋今后再出現(xiàn)任何問題,甲方概不負責。

    三、兩戶居民不得為此事再提其他無理要求,也不再找鎮(zhèn)政府解決其他與此相關事宜。

    此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解方留存一份,雙方簽字生效。

    甲方:_________________

    乙方:_________________

    調(diào)解方:_________________

    _______年____月____日

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