總結是對某種工作實施結果的總鑒定和總結論,是對以往工作實踐的一種理性認識。相信許多人會覺得總結很難寫?那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
醫院報銷人員工作總結篇一
我們要做好我們的工作,要提高工作效率,必須要有一個合理的工作計劃,而且計劃得注重聯系實際,過分夸大的計劃相當于是一個空想,根本沒有任何意義,工作計劃必須切實可行,這樣工作計劃才能幫助提高工作業績。下面是本站小編整理的20xx醫療年度工作計劃,希望對大家有所幫助!
1、進一步解放思想,深化改革,加快醫院發展的步伐。
認真組織學習、貫徹黨的會議精神,與本院的實際情況相結合起來,主動尋求、探索醫院發展的新的思路、新的途經。深入挖掘潛力,主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的優良傳統,樹立樸實勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制,深化醫院改革。
我們將繼續加強和完善制度的建設,加大人事分配制度改革,進一步完善規章制度,完善激勵機制。要建立現代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務流程,搞好醫療服務,最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設,拓展業務范圍,打造特色專科。
醫院要生存、要發展,要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫療業務范圍。醫療業務范圍的拓展,離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點項目依然放在專科建設和專科特色建設上面,用特色專科去拓寬市場,用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設,力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設,重視人才培養,提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養,已經擁有一批專業人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干;對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量,確保醫療安全,完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年,我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓,通過制度建設、人員素質建設等措施,著力抓好此項系統工程,使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
6、進一步加強整體隊伍建設,全面提高員工綜合素質。
醫院要發展,隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點,醫院將繼續突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設,通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設進程,實現管理科學化、現代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一,是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準,構建醫院信息化系統,使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務,為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
一、工作目標
1、實現20xx年農牧民參合率達到95%以上;
2、加強監督管理,及時將參合人員住院醫藥費用補償情況進行公示;
3、加強對本鄉內的定點醫療機構服務質量和收費情況的監督;
二、工作重點
為實現上述目標20xx年,著重抓好以下三方面工作;
(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系
1、開展新型農牧區合作醫療管理能力建設。結合縣合管辦的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。
一是制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓任務。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農牧區合作醫療干部,合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農牧區合作醫療管理體系,落實各類工作人員。
3、規范鄉合管辦的運行,在縣合管辦的指導下,搞好參合農牧民原始資料整理歸檔,參合人員登記表的核實匯總錄人,家庭臺帳建立和合作醫療證的發放等工作,健全辦事規則,管理制度和各類人員崗位職責。
(二)加大規范進行監管力度
1、嚴格執行合作醫療管理的各項規章制度,進一步規范合作醫療工作流程,加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金。
2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握各鄉詳細掌握鄉村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立對各村的監督和約機制。對各村的合作醫療工作開展經常性監督,了解新型農牧區合作醫療政策的執行情況,規范落實公示和舉報制度。
為全面加強全縣醫療機構監督管理,規范執業行為,凈化醫療市場秩序,根據《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《鄉村醫生從業管理條例》等法律法規規定,結合我縣實際,現制定20xx年全縣醫療機構衛生監督工作計劃。
一、建立和完善醫療機構分戶檔案
二、繼續深入開展打擊非法行醫專項整治工作。
全面開展執業資格的監督檢查,對醫療機構執業許可證到期未換、未年審的嚴厲查處,屢教不改的堅決予以取締;嚴查醫療機構超范圍執業及異地執業行為;對取得《醫療機構執業許可證》但未執業又沒有在縣衛生局辦理歇業登記的,法律、法規有關規定,收回或注銷該《醫療機構執業許可證》;從業人員資質是否符合國家有關規定,執業助理醫師(護士)是否在執業醫師(護師)的帶領下從事一切醫療工作,各種醫療、護理記錄單上是否有帶領的執業醫師(護師)的親筆簽名。
三、繼續加強對各醫療機構各項醫療收費、藥品價格執行,進藥渠道、主要收費項目公示、國家基藥執行情況、診療規范等的監督檢查。
四、重點加強對個體診所從業范圍和個體醫生資格的監督檢查。
堅決打擊非法行醫、巫醫、游醫、坐堂行醫行為,并按照有關法律、法規予以嚴肅查處。
五、繼續開展母嬰保健技術服務活動整治,嚴厲打擊非醫學需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。加強產前診斷、終止妊娠技術和助產技術等執業資格的監督檢查。
六、繼續開展臨床用血的監督檢查,堅決打擊醫療機構自采自供血液的違法犯罪活動,規范醫療機構應急用血行為。
七、繼續開展違法虛假醫療廣告的監管,凈化醫療廣告市場。
八、加大醫療衛生監督宣傳力度,做好信息上報工作。
醫院報銷人員工作總結篇二
為深入貫徹落實市委、市政府《關于深入推進精準扶貧工作的實施意見》,根據省上計劃要求,結合我市實際,特制訂本方案。
一、目標任務
到20xx年完成1055個貧困村衛生室建設,每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元,實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇,從20xx年起,對于在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培訓,到20xx年貧困村村醫全部具備鄉村醫生職業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員,到20xx年,每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上,20xx年達到5名。到20xx年完成九縣區縣級醫院重點專科建設。20xx年起,建立引導醫療衛生人員到基層醫療衛生機構工作的政策機制,每年選派市級醫療機構副主任以上醫師、縣級醫療機構中級以上和五年以上住院醫師到基層醫療機構開展多點執業。20xx年起,新型農村合作醫療參合率穩定在98%以上,貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起,貧困人口大病保險保險起付線由5000元降至3000元,使貧困人口報銷比例提高3個百分點以上。
二、主要措施
1.貧困地區標準化村衛生室建設
加大貧困村衛生室建設力度,完成1055個未達標貧困村村衛生室建設任務,實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個新建村衛生室由中央和省級投入10萬元,20xx年建設750個,20xx年建設305個,同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。
2.提高貧困村鄉村醫生待遇
對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務,按照相關政策規定,收取一般診療費。從20xx年起,對在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3.強化鄉村醫生培養培訓
加強后備人才培養,重點爭取貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃,醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。
加強在崗村醫培訓,分批安排貧困村鄉村醫生進修,進修時間為6個月,進修完畢并考試合格后,按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。
落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度,不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。
20xx年至20xx年,積極爭取每年為鄉鎮衛生院配備衛生專業技術人員,為鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生,其中20xx年前實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;20xx年至20xx年,實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。
5.加強縣級醫院重點專科建設
從20xx年起,組織實施全市縣級醫院重點專科建設,今年完成宕昌縣、禮縣2個重點專科建設項目,到20xx年底前完成9縣區的重點專科建設,每個專科投入250萬元,重點建設縣級重癥醫學科、新生兒重癥監護室等緊缺專科。
6.建立引導醫療衛生人員到基層衛生機構工作的政策機制
從20xx年起,每年從全市衛生計生系統選派符合條件的優秀干部到鄉鎮衛生院掛職副院長一年,提高鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力和水平。
從20xx年起,每年選派市級醫療機構副主任醫師以上、縣級醫療機構中級以上和五年以上住院醫師到基層醫療機構開展多點執業,每人每季度到基層醫療機構開展多點執業服務不少于6天,完成門診、手術、會診、帶教指導及健康教育等任務,幫扶指導基層進行專科建設、人才培養和學科管理能力提升。
從20xx年起,每年選派骨干醫師到鄉鎮衛生院幫扶,重點幫扶醫療衛生服務和技術培訓工作,幫扶時間分別為半年和一年。
7.提高貧困人口新農合住院費用報銷比例
從20xx年起,對全市貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點,所需資金從當年新農合基金中支付。
從20xx年起,將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元,使農村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。
9.加強醫院管理,減輕患者負擔
規范縣區醫療機構收費和醫療行為,建立對違規單位新農合資金扣減的制度,集中解決縣區醫療機構亂收費、重復計費,藥品價格虛高和過度醫療等問題,堅決遏制醫療費用過快增長,提高農村居民農合政策的受益感。
三、責任分工
1.市衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施,督導任務進度,檢查項目是否嚴格按要求執行。
2.市發展改革委負責爭取村衛生室建設項目,下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。
3.市財政局負責資金落實,資金撥付,資金監督管理。
4.市醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作,并加強監督管理。
5.市人社局負責協調市、縣區人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。
6.市民政局負責大病醫療救助工作。
7.各縣區政府為責任主體,負責具體項目在縣區的實施。縣區相關部門要摸清衛生工作薄弱環節,建立工作臺帳,制定詳細的實施方案,細化工作職責,切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。
四、完成時限
1.20xx年至20xx年,完成貧困村標準化村衛生室建設。
2.從20xx年起,對在實施基本藥物制度的服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生,定額補助由200元/月增加到400元/月。
3.從20xx年起,連續10年,每年依托農村訂單定向醫學生項目招考免費醫學生。
4.20xx年至20xx年,為鄉鎮衛生院每年配備衛生專業技術人員;20xx年前實現平均每個鄉鎮衛生院全科醫生達到3名;20xx年前實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。
5.20xx年至20xx年,完成每個縣級醫院重點專科建設。
6.從20xx年起,每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到基層醫療衛生機構幫扶。
7.從20xx年起,貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起,貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。
五、檢查驗收
1.貧困地區村衛生室建設,由縣區衛生計生、發展改革委、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》進行檢查驗收。市發展改革委、市財政局、市衛生計生委等部門聯合組成考核組,對各縣區項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣區,將減少下一年度項目資金,對不合格工程要追究實施單位的責任。
2.提高貧困村鄉村醫生待遇,由市衛生計生委、市財政局、市人社局等部門組織檢查。
3.強化鄉村醫生培養培訓,由市衛生計生委、市人社局、市教育局聯合督導檢查。
4.充實鄉鎮衛生院衛生技術人員,由市衛生計生委與市人社局、市教育局、市財政局等部門對相關縣區落實情況進行考核驗收。
5.縣級醫院重點專科建設,由市衛生計生委、市財政局根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》,定期進行督導考核。
6.落實選派干部到貧困地區掛職制度、萬名醫師支援農村工程、醫師多點執業、加強醫院管理等執行情況由市縣兩級衛生計生委進行督導檢查。
7.提高貧困人口新農合住院費用報銷比例,提高村醫待遇,由市衛生計生委、市財政局督導檢查。
8.提高貧困人口大病保險報銷比例,由市醫改辦牽頭,市衛生計生委、市財政局、市人社局、市民政局等部門配合,進行定期督查檢查。
醫院報銷人員工作總結篇三
一、各社區要建立健全社區醫療的組織機構,人員變動時及時調整上報,做到有領導分管,有專(兼)職工作人員。
二、各社區居委會、社區衛生服務站要根據工作要求制定年度工作計劃,及時完成信息報送、填報各種報表、工作總結等工作。
三、北龍、東平宮、東興門社區衛生服務站要切實做好社區居民的預防醫療、保健康復、健康教育、計劃生育技術“六位一體”的基層衛生服務工作。
四、積極組織好社區健康教育講座。由各社區居委會組織、各社區衛生服務站具體負責授課,每年開展4次以上轄區居民高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中等健康知識講座(要有講稿、居民名單、相片、通知、橫幅)。
五、廣泛開展健康調查,不斷提高社區衛生服務覆蓋面。各社區居委會要協助社區衛生服務站做好居民健康調查,按屬地原則以戶為單位建立完整的家庭健康檔案。
六、各社區居委會、衛生服務站要將轄區內孕產婦死亡率控制在22/10萬以內,全力避免死亡病例發生。
七、各社區居委會要將轄區內嬰兒死亡率控制在12‰以內,5歲以下兒童死亡率控制在14‰以內,全力避免死亡病例發生。
八、各社區居委會、衛生服務站要協助做好傳染病防治工作,有效防范各類突發疫情,避免重大傳染病的暴發流行。
九、各社區居委會、各社區衛生服務站要設立避孕藥具免費發放點,積極主動與街道計生辦聯系,做好避孕藥具免費發放及隨訪工作。
十、各社區居委會、各社區衛生服務站要協助做好轄區內計劃免疫、兒童保健、衛生防控等工作。
醫院報銷人員工作總結篇四
1、進一步解放思想,深化改革,加快醫院發展的步伐。
認真組織學習、貫徹黨的會議精神,與本院的實際情況相結合起來,主動尋求、探索醫院發展的新的思路、新的途經。深入挖掘潛力,主動創造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的優良傳統,樹立樸實勤儉辦院的思想意識。
2、進一步強化管理、理順機制,深化醫院改革。
我們將繼續加強和完善制度的建設,加大人事分配制度改革,進一步完善規章制度,完善激勵機制。要建立現代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務流程,搞好醫療服務,最終實現讓病人滿意這一根本。
3、進一步加強重點專科建設,拓展業務范圍,打造特色專科。
醫院要生存、要發展,要在競爭日益激烈的醫療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫療業務范圍。醫療業務范圍的拓展,離不開特色專科和重點專科建設。我們下一步的重點項目依然放在專科建設和專科特色建設上面,用特色專科去拓寬市場,用特色專科去服務患者。加大特色專科規模建設,力爭使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
4、進一步加強內涵建設,重視人才培養,提高核心競爭力。
“人是生產力中最有決定意義的力量”。醫院通過近幾年的引進和培養,已經擁有一批專業人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養重點從個別學科帶頭人,轉移到優秀中青年骨干;對內增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養力度。院內培訓班的內容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術人員專業水平的提高。
5、進一步抓好醫療質量,確保醫療安全,完善醫療服務體系。
“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20xx年,我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓,通過制度建設、人員素質建設等措施,著力抓好此項系統工程,使醫院成為襄城區名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“龍頭醫院”。
6、進一步加強整體隊伍建設,全面提高員工綜合素質。
醫院要發展,隊伍是關鍵。以強化醫德提高技能為著力點,醫院將繼續突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設,通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優質服務。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。
7、進一步加快信息化建設進程,實現管理科學化、現代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一,是醫院的必然選擇。是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設時不我待。信息化建設要以滿足需要為標準,構建醫院信息化系統,使之成為管理科學化、現代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發展為襄樊市的市民提供更優質的服務,為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力!
一、工作目標
1、實現20xx年農牧民參合率達到95%以上;
2、加強監督管理,及時將參合人員住院醫藥費用補償情況進行公示;
3、加強對本鄉內的定點醫療機構服務質量和收費情況的監督;
二、工作重點
為實現上述目標20xx年,著重抓好以下三方面工作;
(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系
1、開展新型農牧區合作醫療管理能力建設。結合縣合管辦的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。
一是制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓任務。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農牧區合作醫療干部,合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農牧區合作醫療管理體系,落實各類工作人員。
3、規范鄉合管辦的運行,在縣合管辦的指導下,搞好參合農牧民原始資料整理歸檔,參合人員登記表的核實匯總錄人,家庭臺帳建立和合作醫療證的發放等工作,健全辦事規則,管理制度和各類人員崗位職責。
(二)加大規范進行監管力度
1、嚴格執行合作醫療管理的各項規章制度,進一步規范合作醫療工作流程,加強對補助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金。
2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握各鄉詳細掌握鄉村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。
3、建立對各村的監督和約機制。對各村的合作醫療工作開展經常性監督,了解新型農牧區合作醫療政策的執行情況,規范落實公示和舉報制度。
醫院報銷人員工作總結篇五
一是在2月28日前做好20xx年未報銷醫藥費的報銷工作。
二是著力做好從網上在線結報,對聯網的衛生室做好日常指導及培訓工作。
三是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
四是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,強化醫療機構監管,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。對新農合工作人員進行特困、優撫、五保等特殊人群的補助培訓工作,通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。
六是做好新農合工作人員及鄉村醫生的日常培訓工作。加強對新農合報銷過程中的審核工作,落實責任,確保新農合工作的平穩運行。
醫院報銷人員工作總結篇六
20xx年是我市新型農村合作醫療工作的關鍵之年、攻堅之年。全市新型農村合作醫療工作將抓住建設新農村時代主題,全國和盛市新型農村合作醫療會議精神,以基金運行管理、規范定點醫療機構服務,合作醫療補助效益為,努力農民因病致貧、因病返貧問題,農民的互助共濟的度,真正得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏,新型農村合作醫療健康、發展。
1、全市新型農村合作醫療基金年度結余控制在8%以內。
2、總體上對參合農民住院費用補助率30%。
3、20xx年農民參合率85%。
4、農民受益率4.5%。
1、新型農村合作醫療管理能力建設。省合管辦的要求,抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,項目任務。制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。組織培訓任務。盛市的培訓教材逐期分類組織鄉、鎮、街道分管新型農村合作醫療干部、合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。
2、抓好機設,健全合作醫療管理體系。會同市人事、編制、財政等調研,制定全市新型農村合作醫療管理體系建設的意見,機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,全市、高效的合作醫療管理體系。市、鄉兩級經辦機設,工作人員。解決鄉、鎮、街道經辦機構不健全、人員位、工作經費不的問題。
3、抓好鄉、鎮、街道合管辦規范運行。鄉、鎮、街道參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳和合作醫療證的發放。鄉、鎮、街道合管辦健全辦事規則、管理制度和人員崗位職責。
4、實施方案,努力受益度、受益面。科學制定并新型農村合作醫療的實施方案,防止因實施方案原因補助不高,基金沉積較多。努力將合作醫療基金的年度結余控制在8%以內。
1、合作醫療管理的規章制度。制定下發《瀏陽市新型農村合作醫療費用補助結算和核查工作的規定》,規范合作醫療工作流程,補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。《關于規范社會保障資金專戶管理的通知》要求,基金財政專戶和支出戶管理,基金封閉運行。督促基金財務管理制度和會計核算辦法,基金安全。制定《新型農村合作醫療定點醫療機構管理的制度》,督促定點醫療機立健全診療規范、操作規程和規章制度。
2、健全基金運行監測制度。基金運行統計情況月報制,詳細各鄉、鎮、街道每月基金的支出情況、參合住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等情況,評估基金運行的效益和安全性。
3、對鄉、鎮、街道合管辦的監督和約束機制。對鄉、鎮、街道合作醫療工作經常性督查,對基金運行管理現場,新型農村合作醫療政策的情況。對鄉、鎮、街道補助兌付情況抽樣審核,審核市級定點醫療機構和中心衛生院的大額補助、大額費用、補助比例異常等情況。督促鄉、鎮、街道規范“三級”公示和舉報制度。
4、對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構《湖南省新型農村合作醫療藥品目錄(試行)》,上半年組織對各定點醫療機構《目錄》情況的專項督查,督查定點醫療機構遵循用藥規定,控制醫療費用不增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在5%以內;縣市級定點醫療機構控制在15%以內;縣市級定點醫療機構控制在25%以內。總體上努力對參合農民住院費用補助率30%。組織對定點醫療機構的費用和政策情況審核督查。對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的管理掛鉤,對有嚴重違規的定點醫療機構,要通報、誡勉整改,處罰直至取消定點資格。
組織新聞媒體的宣傳報道,各鄉、鎮、街道宣傳工作。制定年度市級電視臺、電臺、報刊宣傳計劃,市級新聞媒體合作醫療宣傳報導工作,抓好日常宣傳與時期的宣傳相;鄉、鎮、街道在總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好。
醫院報銷人員工作總結篇七
一是在2月28日前做好20xx年未報銷醫藥費的報銷工作。
二是著力做好從網上在線結報,對聯網的衛生室做好日常指導及培訓工作。
三是繼續強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農合實施的全過程。讓農民全面了解新農合政策,明白自己的權利和義務,讓農民"知曉制度、享受制度、遵守制度",進一步打好打牢新農合工作的群眾基礎。
四是進一步加強對定點醫療機構的監管和督查。堅持定期考核和動態管理制度,嚴格規范診療程序和用藥行為,提高服務質量和服務水平,強化醫療機構監管,努力采取綜合措施控制醫藥費用的不合理增長。
五是做好新型農村合作醫療制度與農村特困群眾醫療救助制度的銜接工作。對新農合工作人員進行特困、優撫、五保等特殊人群的補助培訓工作,通過新型農村合作醫療與醫療救助的協調互補,共同解決農民看病就醫難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫療和醫療救助雙重保障。
六是做好新農合工作人員及鄉村醫生的日常培訓工作。加強對新農合報銷過程中的審核工作,落實責任,確保新農合工作的平穩運行。
醫院報銷人員工作總結篇八
(一)三項保險擴面進展情況
(二)三項保險基金收支情況
為抓好擴面工作,年初我們制定了擴面工作計劃,將擴面任務層層分解,落實到人,按照計劃,分類做好困難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作,做到時間過半任務過半。
2、加強宣傳和服務,做好靈活就業人員參保、續保工作。為做好靈活就業人員參保、續保工作,我們一是加強宣傳,通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策,多次發布通告,通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單,把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務,對內優化操作流程,提供一站式服務,增開參保手續辦理窗口,對外與銀行聯網雙向操作,減少靈活就業人員辦事時間。目前,市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。
3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作,上半年農業銀行等82家單位2718人參加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度,通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況,上門宣傳政策,耐心做工作,上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌范圍。
1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎,每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善:一是對醫療違規行為做了明確界定,并相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算,調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際,適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算范圍。
2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門,對全市定點醫療機構和定點藥店20xx年度執行醫保政策規定情況進行了考核,總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識,執行情況較好。但也有少數單位認識不深,執行不嚴,甚至為了謀利故意違規操作,對這些單位作出了限期整改的處理。
性地采取措施加強監管提供了依據。
在工傷保險工作實踐中,我們逐步認識到過去以工傷救治和補償為主的工傷保險運作模式,已不能適應形勢發展的要求,應該逐步向預防和救治補償并重的模式過渡。為此,上半年我們加大了工傷預防力度。一是加強宣傳。我們在報紙和電臺上開設了專欄,定期宣傳工傷保險和工傷預防知識;在《工傷保險條例》頒布三周年之際及安全生產宣傳月期間,組織了兩次上街義務咨詢活動,制作宣傳牌14塊,發放宣傳資料5000余份。二是實行浮動費率。上半年我們對參保單位上年度工傷保險基金支付率及工傷事故(職業病)發生率進行了測算,準備下半年開始對各參保單位的繳費費率進行相應浮動,優則下浮,差則上調,激勵參保單位加強工傷預防,降低工傷事故。三是制定獎勵辦法。上半年我們草擬了《安全生產和工傷預防獎勵辦法》,根據參保單位工傷保險基金支付率和工傷事故發生率,對那些安全生產做得好的單位及相關個人予以獎勵,擬于下半年正式出臺實施。
為普及醫療保險常識,促進醫療保險政策規定的正確執行,我們不斷加大宣傳力度。一是擴大了東楚晚報上開設的醫保專欄的版面,增加了欄目設置,以更加靈活的方式向參保人員宣傳醫保政策;二是與延安路社區合作,在社區設置醫保宣傳欄,進行社區醫保宣傳試點;三是及時通過各大媒體向參保人員宣傳新出臺的政策、醫保的最新動向;四是深入各定點醫療機構向一線醫務人員講解新一年度的'醫療、工傷保險服務協議及醫保政策;五是編輯印制了《黃石市城鎮職工醫療保險文件匯編》,方便各參保單位和參保人員全面了解我市醫療保險政策。
上半年,我局根據上級黨組織的精神和統一部署,認真組織學習貫徹黨章和“一法一條例”活動,加強理論和業務學習,取得了一定成效。一是深入學習和貫徹黨章,把學習貫徹好黨章與保持黨的先進性建設、與醫療保險實際工作相結合;二是學習和運用鄧小平理論,學習和實踐“三個代表”重要思想,學習和貫徹科學發展觀;三是學習黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神;四是學習《中華人民共和國治安管理處罰法》和《湖北省信訪條例》;五是學習醫療保險業務知識,學習醫療保險政策和理論知識,學習微機應用知識。通過學習,我局工作人員堅定了共產廣義理想信念,強化了為人民服務的宗旨意識,提高了醫療保險理論業務水平,促進了各項工作全面進展。
(二)靈活就業人員斷保現象較為嚴重
我市3.1萬參保靈活就業人員中,目前有近3千人因到期沒有續保繳費而斷保,已到繳費期但尚未續保繳費的有近1千人。據了解,這部分人員斷保的主要原因有二,一是因外出打工、工作較忙、思想不重視、健康狀況尚好等原因忘記了按時續保繳費;二是因為經濟困難,一年1034元的醫保費用難以承受,有心續保,無力繳費。
(一)認真調查,妥善解決困難企業退休人員醫療保障問題
為認真貫徹省、市關于解決困難企業退休人員參加醫療保險問題的文件精神,妥善解決困難企業退休人員的醫療保障問題,根據市政府安排,7月份我們將會同財政、經委、國資委等相關部門對我市困難企業退休人員基本醫療保險參保情況進行摸底調查。調查完成后,將根據掌握的具體情況研究制定我市困難企業退休人員的參保辦法,采取切實可行的辦法將困難企業退休人員納入醫療保險統籌。
(二)加快推進工傷、生育保險擴面
工傷保險擴面,一是抓好農民工參加工傷保險工作;二是積極推進高風險行業參加工傷保險;三是落實武鋼在黃企業等大型國有企業的參保工作;四是做好企業化管理的事業單位的參保工作。
生育保險擴面,重點抓好有色和十五冶等大型企業的生育保險參保工作;探索靈活就業人員等特殊群體參加生育保險辦法。
(三)創新管理手段,加強醫療管理
醫院報銷人員工作總結篇九
一、積極組織下崗失業人員參加街道、社區組織地職業培訓、創業培訓全年四次;定期完成上級布置的就業指標。
二、積極推薦下崗失業人員就業,多聯系單位努力挖掘空崗,及時在“博客”、信息欄公示就業信息。
三、認真辦理和審核4050人員的社保補貼工作,做好靈活就業人員的申請臺賬。
四、積極協助低保再就業人員辦理再就業補貼。
五、認真做好退休職工的認定工作,協助街道保障服務平臺做好相關的服務。
六、進一步鞏固創建充分就業社區的成果,認真完成各項臺帳,并及時上報平臺。
七、加強醫保政策的宣傳,力爭讓沒有醫保的居民參保,確保醫保系統錄入正確無誤。努力完成上級布置的醫保任務。