為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準備好一份方案，方案屬于計劃類文書的一種。那么方案應該怎么制定才合適呢？接下來小編就給大家介紹一下方案應該怎么去寫，我們一起來了解一下吧。
公安機關改革試點方案篇一
一、總體要求
以黨的十八屆三中全會和省委十三屆七、八次全會精神為指導，圍繞國家分類推進事業單位改革的總體思路，采取先行先試、循序漸進、穩妥推進、全面推廣的方法步驟，積極啟動我鎮公辦養老機構改革試點，充分發揮公辦養老機構在社會養老方面保基本、兜底線的功能和輻射、示范、帶動作用，使我鎮公辦養老機構資源效益達到最大化的目的，推動我鎮養老服務業持續健康快速發展。
二、試點單位概況
(一)試點簡介。我鎮位于縣南部，與新余市分宜縣接壤，距縣城23.6公里。全鎮總面積117.3平方公里，下轄9個行政村，1個直屬隊，116個村民小組，132個自然村，總人口5039戶17110人，人均年齡在43.5歲左右，60歲以上老人2705人，人口趨于中老年化，而且孤寡老人較多，全鎮五保戶152戶156人，其中孤寡老人就達152人。目前，我鎮公共養老職能由鎮養老院承擔，其服務范圍現已輻射到鄰近鄉鎮。
該敬老院座落于空氣清新、環境幽靜的小坪村境內，離集鎮1公里，占地面積80余畝，建筑面積4759.5平方米，由生活區、休閑區、種養殖區三個功能區組成。院內亭臺樓閣、青磚黛萬，雕鏤畫棟，古色古香;綠樹成蔭，魚水嬉戲，人文、自然、綠色渾然于一體。
生活區由住宿樓、餐飲樓和衛生樓構成。住宿樓現有單層宿舍樓三排，房間100余間。目前有床位150余個，入住老人109人。在房間布局中，充分考慮了老人各種情況，配置了單人間、標間、三人間、四人間等，滿足不同老人的居住需求。房內配備了電視機、衣柜、單獨衛生間等設施設備。餐飲樓分廚房、餐廳、儲物室。廚房配備了現代化的餐飲炊具，功能齊全，充分滿足老人飲食方面的各類需求。衛生樓有急診室、公共浴室和理發室等;休閑區由“休閑廣場”、“康復室”、“閱覽室”、“散步長廊”構成。噴泉、涼亭、健身器材、報刊雜志等完善的休閑娛樂功能在全面滿足老人各類娛樂休閑需求的同時，更加深入地關注老人精神生活，為老人營造出自由自在，快樂舒適的生活環境;種養殖區由種殖區和養殖區構成。充分利用農村土地資源提高自身供給能力，極大減輕政府財政負擔。自產的蔬菜、肉類等綠色無公害不僅保證了老人的飲食安全，更為老人提供了天然健康的飲食營養。
(二)工作開展情況。結合試點改革的任務要求，一是對現有管理制度進行梳理完善。以文件要求為指導對現有管理制度進行梳理完善，重點建立健全了老年人經濟情況、身體狀況為重點的評估制度，入院甄別標準，社會評議和公示制度。在具體改革措施開始實施前形成制度規范，讓制度先行;二是繼續加大基礎設施建設投入。對休閑廣場、種養殖區建設、宿舍樓修繕等繼續加大投資建設力度，進一步完善相關服務功能;三是挑選業務骨干參加服務技能培訓。在現有人員隊伍中挑選業務能手、技能骨干等參加學習培訓，超前適應公辦民營化后養老院的經營和管理，為改革做好充分準備。
(三)與試點任務相關工作基礎。一是功能化分區已現雛形。公辦養老院改革之后原則上實行“一院兩制”，對老人的服務和管理將實現差異化，因此功能分區就非常有必要。目前，該院生活區、休閑區等已初步形成區域分隔，為差異化管理和服務奠定了硬性基礎;二是初步建成一支專業化人才隊伍。目前該院主要管理和服務人員都具備多年養老院的工作經驗，在如何經營管理養老機構、如何服務好老人等方面都具備較強的能力素質，為提高管理服務水平奠定了人才基礎;三是摸索形成了一套較為完善的養老服務制度。該院多年的運營管理及與老年人的相處溝通中，探索出了一套較為完善的養老服務制度，不僅充分符合老年人的心理和生理規律，讓老年人樂于接受，更適應該院的日常運營管理。
(四)有利條件和不利條件。
1、有利條件：一是我縣老齡化加速，社會養老力量嚴重不足。我縣老齡化水平高于全國14.8%的平均水平，老齡化加速的同時，社會養老力量又嚴重不足。另外，隨著社會生活節奏的加快，多數家庭都缺少足夠的人力和精力照顧老人。因此，我鎮養老院民營化的市場空間很大;二是該院現有的`資源條件為改革試點奠定了一定的軟硬基礎。尤其是在自然環境方面，空氣清新、景色優美，是老年人追求回歸自然、頤養天年的好地方;三是性價比優勢。與純商業化養老機構價格昂貴相比，公辦養老機構改革后不丟公共屬性，不以營利為目的，在利用現有公共資源來彌補社會養老力量的不足方面具有物美價廉的優勢;四是農村老年人的觀念在慢慢轉變，逐漸接受社會養老這一養老方式。
2、不利條件：一是民營化經驗欠缺。公辦養老院在推入市場后如何應對市場競爭，如何應對市經風險，在實踐經驗上存在不足;二是硬件條件要在民營化后充分滿足老年人多樣化需求上還嚴重不足;三是業務隊伍人員結構失衡，突出表現在年齡結構和性別結構方面。該院目前業務人員平均年齡40歲左右，男性占比偏高。尤其缺少專業的女性護理師。
三、試點主要目標
一是面對社會養老力量薄弱、費用昂貴而非困難戶或五保戶等普通群眾養老需求層次稍高的現狀，通過改革，提高該院服務檔次，滿足普通大眾的養老需要;二是改變以往養老機構只重解決溫飽單一化功能，實現服務功能多樣化;三是增強該院自身存在能力。通過改革，使部分養老服務民營化，從而增加經濟收入，實現“以院養院”的目標，減輕政府財政負擔;四是探索出一條社會養老新路子。在家庭養老逐漸缺失，農村社會養老負擔不起的現狀下，通過該院先行先試，探索出一條適合農村養老的新路子。
四、具體任務和時間安排
(一)調查階段(20**年5月1日至6月30日)
通過問卷調查、隨機走訪等調查方式掌握我鎮老年人社會養老需求情況。同時可委托專業社調單位對我縣養老市場的需求度、消費能力、服務類型等方面做好市調，為改革決策提供準確真實的參考材料。
(二)籌建階段(20**年7月1日至9月30日)
在縣民政局的指導下，根據調查結果和該院的實際情況來確定改革內容，科學制定具體的改革執行方案。另外，加大宣傳力度，營造出良好的改革氛圍，為順利推進改革蓄勢造能。
(三)啟動階段(20**年10月1日至11月30日)
遵循先易后難、由點及面、穩妥推動、循序漸進的原則逐步啟動改革程序。在硬件建設方面切忌求大求全，要充分結合實際發展，既要注重眼前也要著眼未來，統籌兼顧、有所側重，在改革實踐中修正完善。
五、風險評估與保障措施
(一)風險評估：一是由于養老院的投資較大，短時間內不會很快回本，市場的變動會增加投資收益的不確定，在前期試點運營中甚至可能出現虧損;二是民營化后可能效益較好，公共屬性不斷被商業化侵占從而削弱公共服務功能，造成福利養老職能弱化;三是“一院兩制”，分區入住，在服務管理差異化中可能產生新的不公平，侵害相互利益;四是公辦養老機構改革處于起步階段，可借鑒經驗少，人員素質跟不上，問題處理不當產生大量訴訟糾紛。
(二)保障措施：針對可能出現的風險，一是在改革初期，政府要加大扶持力度，幫助養老院逐漸步入市場運行軌道;二是適應改革需要及時修改完善制度，鞏固改革成果;三是加大隊伍培訓，尤其要在經濟、法律、管理方面加大培訓力度;四是加強組織領導，強化養老院公共福利屬性，及時糾正改革過程中出現的偏移。
一是強化組織領導。公辦養老院改革試點工作政策性強，社會關注度高，在試點探索、穩妥推進的過程中要加強組織領導，因時因勢周密部署，先易后難地穩妥實施，務求在改革探索中走出路子，求得實效。
二是明確改革方向。公辦養老院是國家投資興建的，為最困難、最急需、最弱勢群體配置的基本公共服務資源，主要承擔保障城鄉特困人員中的老人，孤老優撫對旬，經濟困難的孤寡、失能、高齡、失獨等老年人養老服務職責，發揮托底作用。公辦養老院的改革不能丟掉原有的公益性質，過分地追求商業化利益。試點改革的方向要堅持公共性質為主，民營化為輔的原則，在服務差別化的同時，務必要保證公共養老的各項職能正常發揮，避免產生新的不公平，確保公共養老職能落實到位。
三是落實相關規定。鎮民政所要按照國發[20**]35號、民函[20**]369號文件及省民政廳《關于印發省公辦養老機構改革試點工作實施方案的通知》，全面落實好相關文件要求。要在試點中既要貫徹改革原則、明確改革方向、落實改革任務，又要因地制宜地創新思路、勇于探索，為我鎮公辦養老機構發展改革積累經驗。
為進一步規范和加強鄉(鎮)財政管理，緩解各鄉(鎮)普遍存在的財政困難、資金周轉難等現象，保障基層政權的正常運行，確保鄉(鎮)基本支出需要，防范和化解鄉(鎮)債務風險，逐步建立和完善農村公共財政管理體制。根據自治區有關規定，結合柯坪縣實際，制定本《實施方案》。
一、指導思想
堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想，堅持實事求是、與時俱進，客觀公正地處理鄉(鎮)財務管理中出現的各種問題。根據當前公共財政發展的要求，建立和完善以國庫單一賬戶體系為基礎，以國庫集中收付為主要形式的鄉(鎮)財政管理制度，是符合我縣實際。通過改革鄉(鎮)財政管理方式，實行“鄉財縣管鄉用”，進一步規范鄉(鎮)財政收支行為，強化財政監督，提高資金使用效益，防范和化解債務風險，促進縣鄉經濟和社會事業持續、健康發展。
二、基本原則
(一)縣、鄉利益分配不變原則。嚴格按照縣鄉分稅制財政體制不變原則，在鄉(鎮)財政體制實施期間，除財稅政策調整外，鄉(鎮)財政收支范圍和定額上交(補助)基數不變。
(二)鄉(鎮)的預算分配權不變原則。鄉(鎮)政府按《預算法》的有關規定自主決定本級財政預算編制，組織本級預算的執行，決定本級預算的調整方案。
(三)鄉(鎮)資金的所有權和使用權不變原則。鄉(鎮)的資金所有權和使用權歸各鄉(鎮)所有，縣財政不得集中或平調。
(四)財務審批權不變原則。屬于鄉(鎮)財權和事權范圍內的各項支出，其審批權，仍按鄉(鎮)原有規定程序辦理。
(五)獨立核算主體不變原則。以鄉(鎮)為單位進行鄉(鎮)財務核算，結余歸各鄉(鎮)所有。
(六)債權債務關系不變原則。鄉(鎮)的債權、債務仍由鄉(鎮)享有和承擔。
三、“鄉財縣管鄉用”的主要內容
“鄉財縣管鄉用”是在現行財政體制和政策不變的前提下，對鄉(鎮)財政實行“預算共編、賬戶統設、集中收付、采購統辦、票據統管”的預算管理方式，做到所有權、使用權與管理權、核算權相分離，由縣財政部門直接管理并監督鄉(鎮)財政收支。
(一)預算共編。縣財政局、鄉財股按有關政策，結合財力實際，兼顧需要與可能，明確預算安排順序和重點，提出鄉(鎮)財政預算安排的具體指導意見，報縣政府批準;鄉(鎮)政府根據縣財政部門的指導意見，結合各自經濟和社會事業發展的需求，編制本級預算草案，經縣財政部門審核后，報鄉(鎮)人民代表大會審查批準。經批準后，由鄉(鎮)財政所及時批復至各單位，同時上報縣財政部門。鄉(鎮)財政預算由鄉(鎮)人民政府負責組織執行。在年度預算執行中需調整的，由鄉(鎮)政府提出預算調整方案，報縣財政部門審核。
(二)賬戶統設。撤銷原鄉(鎮)各站所在金融機構開設的所有賬戶，由鄉(鎮)財政所統一在金融機構開設“收入待解戶”、“基本支出戶”、“專項資金專戶”、“村級資金專戶”四個賬戶。
“收入待解戶”僅限于鄉(鎮)所收的契稅、耕地占用稅、預算內行政事業性收費、罰沒收入、預算外收入及鄉(鎮)各站所的上級補助收入的報解。“基本支出戶”主要用于各鄉(鎮)人員經費、公用經費及其他項目的收支核算。“專項資金專戶”主要用于“糧食直補”、“退耕還林”、“抗震安居”等國家明文規定需要進行專戶核算的專項資金，實行一個賬戶，分賬核算的辦法。“村級資金專戶”主要用于村級的轉移支付資金的收支核算。
(三)集中收付。鄉(鎮)財政預算收入和預算外收入按有關規定分別上繳縣國庫和財政專戶;支出根據鄉(鎮)財政預算和用款計劃，定期撥付到“基本支出戶”。根據我縣特殊環境，在以上措施的基礎上，各鄉(鎮)還將嚴格實行“支出限定用款額度，逐級核定下撥和預提備用金制度”(阿恰、啟浪、玉爾其、蓋孜力每月用款額度5000元，柯坪鎮每月用款額度xx元)各單位不得超額支出，不得向銀行或私人舉債。如遇特殊情況，報縣財經領導小組審批后可動用預提備用金;村級財務可參照執行。
(四)采購統辦。各鄉(鎮)的物品采購必須嚴格按照《政府采購法》、《柯坪縣政府采購實施細則》及《柯坪縣政府采購限額標準》，批量在xx元以上的采購項目，必須依照集中采購目錄，編制和申報采購計劃，由鄉(鎮)財股按照預算審核后，交縣政府采購中心統一辦理。采購資金由鄉財股從“收入待解專戶”直接轉入“鄉(鎮)政府采購專用支出戶”進行集中采購。
(五)票據統管。鄉(鎮)使用的行政事業性收費票據、罰沒票據，其管理權全部上收到縣財政、鄉財股，鄉(鎮)票據采取“限量領用、定期核銷、票款同行”的管理辦法，做到以票管收，票款同行，嚴禁坐收坐支。未經財稅部門監制的票據均為非法票據，鄉(鎮)不得使用。村級財務使用票據向財政所提出申請，實行限量領購、以舊換新制度。
四、操作方法
(一)機構和崗位設置
1、縣財政局設立鄉(鎮)核算中心
鄉(鎮)核算中心主要職責是代理鄉(鎮)財政職能，專門管理鄉(鎮)財務工作，負責編制審核、匯總鄉(鎮)年度部門預、決算報表，審核各鄉(鎮)用款計劃，監督預算的執行，負責鄉(鎮)各項收入的分配和資金的撥付與管理，辦理鄉(鎮)財政收支結算，負責票據管理，按月向鄉(鎮)府和縣財政局報告預算執行情況。
2、鄉(鎮)設立會計核算站
主要職責是管理、核算鄉(鎮)及所屬站所各項財務收支、稅收管理，并承擔鄉(鎮)財政所“兩免一補”等職能。實行財政所、農稅所、核算所“三塊牌子、一套人馬”的聯合辦公機制。另外，鄉(鎮)核算站內設財政結算員、會計核算員、出納員、農稅征管員、票據專管員。財政結算員負責鄉(鎮)財政預、決算編制和預算執行情況分析，辦理與鄉(鎮)政府各部門及縣財政局的結算和對賬，負責非稅收入執收管理系統收入數據的錄入，按月編制鄉(鎮)財政用款計劃，辦理鄉(鎮)政府經費支出的請撥，負責向鄉(鎮)有關領導提供本預算單位預算會計報表，負責鄉(鎮)財政票據的領取和繳銷，監督鄉(鎮)財政收入的及時足額入戶(庫)。會計核算員負責鄉(鎮)各單位日常會計核算，按行業設多個崗位提供財務報表，辦理年終決算，按月向鄉(鎮)政府和所屬各單位提供財務報表，辦理年終決算，出納員負責核算站現金、支票的管理和收付結算業務。農稅征管員負責鄉(鎮)范圍內的契稅和耕地占用稅征收、涉農專項資金的兌付及發放。票據專管員負責票據的領取、發放、核銷，建立票據管理臺賬。
3、鄉(鎮)及其所屬站所各設一名報賬員。
主要負責本單位用款計劃編制，解決收入，報送收支單據等。
(二)建章立制
主要制定鄉(鎮)核算中心工作職責、報批程序、業務辦結時限、股長職責、各業務崗位職責、鄉(鎮)核算站站長職責及核算員、會計員、出納員、農稅征管員和票據專管員崗位職責。
(三)人員培訓
重點培訓財政部門預算的知識和基本要求、非稅管理的操作要求，鄉(鎮)核算站如何建立核算體系、設立各類總分賬、明細帳;結算員的結算、對賬程序和各部門報賬員的報賬時間、審批程序、票據臺賬的建立和領取、核銷程序。
(四)收入管理
1、國、地稅部門征收的各項稅款由稅務部門直接繳入縣級國庫。
2、鄉(鎮)行政事業性收費收入、契稅、耕地占用稅收入、其他預算外收入、鄉(鎮)借款等收入全額繳入“收入待解戶”，歸集到“非稅專戶”和國庫集中管理。
(五)支出管理
1、全面推行鄉(鎮)人員工資縣級統發辦法，把工資發放作為鄉(鎮)財政支出的第一順序，對鄉(鎮)全額編制人員工資實行財政統發，銀行待發;對其他個人支出如：社保資金、住房公積金等按預算安排，錢跟人走，確保撥付到位。
2、上級安排鄉(鎮)使用的各類專項資金，除繼續實行縣財政報賬的以外，其他專項資金由相關業務股室直接撥付“專項資金支出戶”。
3、對直接支付給農民的糧食補貼、良種補貼、退耕還林補助、救災優撫補助等國家對農民個人的補助，由鄉(鎮)核算站出具相關表格，報經相關股室和鄉(鎮)財政部門審批后從縣國庫或專戶直接撥付鄉(鎮)“專項資金支出戶”，由鄉(鎮)核算站統一組織發放。
4、鄉(鎮)各項公用經費支出，先由鄉(鎮)及其所屬站所的報賬員提出用款計劃，經鄉(鎮)領導簽批后由鄉(鎮)核算站集中報“鄉(鎮)核算中心”審核。鄉(鎮)核算中心審核后由國庫或非稅專戶撥入“基本支出戶”，由鄉(鎮)按照規定使用，每月末開支單據經鄉鎮(站、所)長簽字后，由核算會計審核加蓋鄉(鎮)核算站圖章入賬。
5、鄉(鎮)政府的采購項目，由鄉(鎮)各單位提出采購計劃，報鄉(鎮)財政部按預算審核后，交政府采購中心辦理，采購資金由國庫或非稅專戶劃入縣政府采購專戶直接支付。
6、各鄉(鎮)的基本建設項目，由縣財政投資評審中心審核預、決算，鄉(鎮)根據評審中心的評審結果，按工程進度提出基本建設資金申請，由國庫或非稅專戶直接劃入“專項資金支出戶”。
7、為保證鄉(鎮)機關及各站所機構的正常運轉和辦公需要，由各部門報賬員提出用款計劃，單位和部門領導簽字，報經核算站審核后，預撥一定限額備用金。
8、以上各項支出的用款計劃和撥付憑證，均保留、保存在鄉(鎮)核算中心備案。
(六)收支對賬
1、鄉(鎮)財政結算員要建立鄉(鎮)分部門、分收入項目臺賬，按月與各部門進行收入結算，將收入與繳費相核對，定期清理各部門領用的票據，確保收入的及時足額入戶(庫)。
2、鄉(鎮)財政結算員每月定期與鄉(鎮)各部門報賬員核實備用金使用情況。
五、配套措施
(一)完善鄉(鎮)財政管理體制。各鄉(鎮)要進一步完善財政管理體制，加大對鄉村兩級政權的支持力度，采取有效措施，調動鄉(鎮)發展經濟和組織收入的積極性，確保基層政權正常運轉;各鄉(鎮)財政要加強稅收征收力度，堅持依法治稅，做到應收盡收，堅決維護稅法的統一性和權威性。同時要加強對預算外資金的管理和監督力度，嚴格執行收支兩條線規定，鄉(鎮)所有非稅收入(行政事業性收費、罰沒收入、政府性基金等)，預算外收入要全部上繳縣級開設的鄉(鎮)“收入待解戶”中，鄉(鎮)會計核算中心定期將“收入待解戶”中的收入分別繳入縣國庫和預算外專戶，實行綜合預算，嚴格做到收繳、罰繳分離，提高預算內外資金的綜合使用效益。縣級財政不得在財政體制外調用鄉(鎮)的財力。
(二)規范鄉(鎮)財政支出管理。鄉(鎮)財政要明確鄉(鎮)支出范圍，健全各項開支標準，完善財務審批程序，從嚴控制一般支出，確保重點支出需要。對農村稅費改革后原由鄉(鎮)統籌費開支的鄉村兩級辦學、計劃生育、優撫、鄉村道路修建四項事業經費支出，全部納入鄉(鎮)財政編制預算，結合可用財力，統籌安排，專款專用。
(三)清理鄉(鎮)銀行帳戶、核實鄉(鎮)債務。全面清理鄉(鎮)銀行帳戶和票據，摸清鄉(鎮)收入家底。認真清理核定鄉(鎮)債權債務，并逐一登記造冊，上報鄉(鎮)財股備案，嚴禁借清理債務之機變相增加債務。
(四)核實財政供養人員。要會同編辦、民政等有關部門認真核實各鄉(鎮)黨委、政府、事業單位在編、超編人員、鄉(鎮)自聘人員和機構改革分流人員，按照機構改革的要求逐步推進鄉(鎮)機構改革，嚴格控制鄉(鎮)財政供養人員。
(五)加強鄉(鎮)財政所管理。實行縣財政局管理為主、鄉(鎮)財政配合管理形式。由縣財政局負責鄉(鎮)財政所崗位設置、人事安排、業務管理考核和文明所創建等事宜。
(六)加強督促檢查，嚴肅改革紀律。各級財政要層層建立督查和責任追究制度。
(七)建立健全相關規章制度。建立各崗位制度，加強鄉(鎮)資金，用款，財務審批，報帳，債務管理以及帳務核算和責任追究制度。
六、實施步驟
為順利開展此項活動，經過學習、考察、調查摸底，將柯坪縣“鄉財縣管鄉用”分四個階段實施，各階段工作可以交叉進行。
(一)宣傳動員階段(200*年××月××*日-××月××*日)。首先要及時成立“鄉財縣管鄉用”鄉(鎮)財政改革領導小組，設立專門工作機構，配備工作人員;其次是召開由政府主要領導、財政局局長、鄉(鎮)主要領導等相關人員參加的宣傳動員大會，安排部署試點工作;再次是建立健全各項工作責任追究制度，確保改革期間工作秩序不亂和各項資金的安全。
(二)實施準備階段(200××年××月××日---××月××日)。在“四鄉一鎮”和縣直各單位全面實行報賬制，徹底清理完銀行帳戶、預算內外資金、各種票據、財政供養人員和編制、清理并鎖定鄉村債務。
(四)總結驗收階段(200××年××月—××月)。各鄉(鎮)對實施鄉“財縣管鄉用”農村稅費改革情況進行全面總結，及時上報縣“鄉財縣管鄉用”財政改革領導小組辦公室。屆時，縣“改革領導小組”將對試點鄉(鎮)工作進行檢查驗收，并召開總結、經驗交流、表彰大會，完善辦法，為全面推進此項工作奠定基礎。
1.試點工作方案
2.試點工作方案范文
3.創新試點工作方案
4.專利試點工作方案
5.試點單位工作方案
6.黨建試點工作方案
7.救急難試點工作方案
8.草牧業試點工作方案
公安機關改革試點方案篇二
隨著社會不斷地進步，報告對我們來說并不陌生，報告包含標題、正文、結尾等。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編為大家整理的改革試點調研報告，歡迎大家分享。
公立醫院是醫療服務體系的主體，推進公立醫院改革是深化醫改的重點工作，關系維護廣大群眾健康權益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫院服務體系，實行試點醫院藥品零差率銷售，從加強醫院內部質量管理，實施績效考核，提升服務效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經驗。
緊緊圍繞公立醫院改革的1個目標、3大體系和9個領域改革任務，堅持維護公益性、調動積極性、保障可持續的目標，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫院作為改革的突破口，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，完善公立醫院服務體系、管理體系、內部質量控制體系，統籌推進補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、信息化建設、人才培養等方面的綜合改革，加強分工協作，改善服務、提高質量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(一)完善公立醫院服務體系
1.科學規劃，合理調整醫院設置。按照盟委行署“一二二三四”發展思路和《xx市區域衛生規劃(xx—xx年)》，統籌醫療資源配置，逐步建立起布局合理、規模適度、功能完善的公立醫院服務體系。盟旗兩級現有5家綜合醫院和4家蒙中醫醫院，全盟醫療機構編制床位總數1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫院床位897張，三旗5家試點醫院床位數355張，占全盟公立醫院床位數的比例為39.6%。
2.加大投入，加強公立醫院能力建設。
一是加大投入，推進公立醫院的現代化、標準化建設。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫院、經濟開發區綜合醫院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫院和xx旗人民醫院，盟旗兩級公立醫院服務條件明顯改善。
二是發揮特色優勢，提升民族醫藥服務能力。一方面，改善蒙醫就醫環境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫醫院和xx旗蒙醫醫院，投資1.6億元的盟蒙醫醫院綜合業務大樓年內將投入使用。另一方面，積極落實優先發展蒙中醫政策，嚴格落實基本藥物醫保扶持政策，蒙中醫機構新農合報銷起付線降低50%，蒙中醫藥服務報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設。一方面，充分利用我盟人才引進、人才儲備政策和實施萬名醫師支援農牧區衛生等項目，提高醫院的醫療技術和管理水平。另一方面，認真落實住院醫師和全科醫師培訓等項目。累計完成全科醫師培訓(包括轉崗培訓)128人次、基層醫務人員培訓1280多人次。
3.加強協作，建立完善醫療機構間的聯動機制。目前，我盟與三級醫院建立長期對口協作關系的醫院有3所，盟中心醫院與北京、上海兩地100多家醫院開通了遠程會診，與解放軍301、302醫院、西安交通大學附屬醫院等簽署了合作協議;阿右旗人民醫院與鄰近的甘肅省5家醫院建立了友好合作關系;xx旗人民醫院與解放軍513醫院簽署支援協議。經濟開發區綜合醫院與寧夏醫科大學附屬醫院簽訂了托管協議。與二級以上醫院建立長期對口協作關系的蘇木鎮衛生院有5所。
(二)探索建立高效的醫院管理、運行和監管體系
1.改革公立醫院管理體制。一是強化政府辦醫責任，不斷加大政策和資金投入，政府相關部門按照職責落實醫院建設、投入等政策措施，為公立醫院履行職能提供保障。二是加強衛生主管部門對全行業的宏觀管理和決策職能。三是以目標責任考核制度為抓手，以社會效益為導向，創新內部管理制度改革。
2.改革公立醫院補償機制。補償機制的改革是難點，也是重點，是關系到公立醫院回歸公益性，改變“以藥補醫”的關鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補償機制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機制。xx年我盟衛生事業支出達到4.01億元，占財政預算總支出比例為4.3%。建立了公立醫院運行經費財政長效補償機制，包括基本建設、設備購置、人員工資等經費補助。全盟公立蒙中醫機構和基層醫療衛生機構編內人員經費(主要是工資等待遇)均實現了財政全額保障，其他公立醫院最低補助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔，補助比例在全區排名前列。此外，針對重大公共衛生防控和重點任務，財政給予專項補貼。
二是取消藥品加成，推進醫藥分開。xx年3月起，全盟基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進基層醫療衛生機構綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫院和阿左旗吉蘭泰醫院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫保支付機制，形成穩定的醫保補償渠道。目前，全盟職工、居民和新農合三項基本醫保參保率95%以上，居民醫保、新農合最高支付限額分別為13萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫保制度已經成為醫療機構獲得收入補償的主渠道，醫療機構通過醫保補償渠道獲得的資金占業務收入的70%以上。
3.完善人事分配和績效考核機制。
一是完成了全盟各級醫療衛生機構崗位設置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業務管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫療機構按照評聘分開、突出醫德、重視能力和貢獻的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫院和民族醫院全部建立并實行績效考核。
4.建立健全醫療機構運行監管機制。
一是加強醫藥購銷領域監管。98%以上的臨床用藥實行網上集中采購和統一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫用耗材網上集中招標采購。
二是加強醫療機構監管。充分利用12320衛生熱線、阿拉善民心網、行風熱線、行風民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機制。嚴格執行醫療技術臨床應用審查備案、醫療廣告備案、投融資及建設項目申報等制度，強化醫療機構經濟運行情況監控。
三是加強行業作風建設。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業作風建設長效機制。
(三)強化公立醫院內部質量控制體系
1.加強醫療質量管理。把“醫院管理年”、“質量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度，規范抗菌素臨床應用與監控，試行臨床路徑管理、單病種質量控制，開展優質護理服務，開設預約診療、急救綠色通道，建立醫療救助制度等工作，不斷健全了質量和安全保障工作機制，提高了醫療安全和服務質量，實現了醫療機構管理向分級化、精細化轉變。
2.完善醫院服務。各醫院努力建立“以病人為中心”的服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造患者良好的就醫環境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優化服務流程，提供導醫服務，方便群眾就醫。二是，三級醫院和部分二級醫院延長了門診時間，實行了雙休日和節假日全天門診。三是，三級醫院全面實行了預約診療服務，制定了工作規范，通過12320信息平臺開展預約診療服務試點。
3.加強信息化建設。建立了全盟居民健康檔案系統、新農合信息化管理系統和120急救指揮調度系統，并在具備信息網絡和電力條件的14所蘇木鎮衛生院建成了信息化管理系統。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫院開始應用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統。
一是改革工作進展不平衡。公立醫院改革中體系建設、醫院內部質量管理成效多一些，涉及體制機制改革探索少一些。其中有認識上的差異，也有地區經濟、社會發展條件的原因，決定了對公立醫院改革工作推動的力度。
二是旗級醫院服務能力亟待提高。旗級醫院服務能力的差距制約著醫院評審標準的落實，盟級醫院患者多，旗區醫院患者少，大量常見病、多發病患者到二級以上醫院就診，轉診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據初步統計：旗級醫院外轉病人在50%以上，費用占醫保基金支出的60%左右。
三是醫療衛生專業人員嚴重匱乏。各級公立醫院衛生人員總量不足，醫療和護理隊伍的人員缺口較大，人才引進困難、流失嚴重、隊伍不穩定，醫護人員的積極性尚未有效調動，嚴重制約了醫療技術水平的提高和新技術的拓展。
四是公立醫院價格補償機制不健全。我盟醫療機構門診、住院費用藥占比分別為53%和43%，試點醫院取消藥品加成政策后，調整醫療技術服務價格和同步推進醫保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補助，勢必影響改革的.協調性和整體推進效果。
五是醫院編制、人事和管理體制機制改革需要進一步推進。現有的人事制度和編制管理制約著醫院人才引進、良性流動和內部管理體制機制創新。
認真貫徹落實《國務院辦公廳關于縣級公立醫院綜合改革試點意見》。采取上下聯動，分步推進、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付、監管機制等綜合改革，建立和完善維護公益性，調動積極性，保障可持續的旗級公立醫院運行機制，力爭使旗域內就診率提高到90%以上。
(一)進一步完善公立醫院服務體系。以《xx市區域衛生規劃》為指導，建立和完善以盟級醫院為中心、旗(區)醫院為龍頭、蘇木鎮衛生院和社區衛生機構為樞紐、衛生室為網底、蒙中醫藥服務為特色的醫療衛生服務體系。
一是認真貫徹國務院《關于進一步促進內蒙古經濟社會又好又快發展的若干意見》，爭取國家、自治區對我盟沒有基建投入的旗級醫院和基層醫療衛生機構立項投入，加強醫院能力建設。
二是加快推進醫療衛生信息化建設。按照自治區衛生信息化建設規劃，加快推進區域衛生信息化管理和服務平臺建設，培養和建立高水平的信息網絡維護隊伍。
三是扶持和促進民族醫藥發展。制定優惠政策扶持蒙中醫藥產業發展，重視蒙中醫藥臨床研究基地建設，增加對蒙中醫藥的科研投入，促進蒙中醫藥科學發展，充分發揮蒙中醫藥在醫療和預防保健中的重要作用。
四是著力加強人才隊伍建設。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫師培訓、學科共建、遠程醫療和遠程教育等項目和渠道，加強醫院間縱向、橫向合作交流，提高醫護隊伍水平。從長遠來看，建立以本土人才培養為主的訂單式培養模式和規范化培訓基地建設，加強全科醫師、公共衛生、蒙中醫人才等衛生隊伍建設。
(二)進一步加強公立醫院內部管理。
一是認真總結經驗，進一步推進醫療質量管理，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫院全成本核算工作，摸清家底，為調整醫療服務價格提供科學依據。
二是不斷完善醫院服務模式，從患者最急需、最關切的問題抓起，創造良好的就醫環境，提高患者滿意度。
(三)穩步推進體制機制改革。認真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協調、統一、高效的公立醫院管理體制，探索醫院法人治理結構，明確出資者和經營管理者責任，落實醫院自主經營管理。
一是重點要推進醫藥分開、改革以藥補醫機制，完善公立醫院補償機制，醫療服務價格調整和醫保支付方式改革政策措施，確保公立醫院的公益性和徹底改變“以藥補醫”機制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛生機構級別和實際服務量科學核定編制，著手建立總量控制、科學調配、按需設崗、良性互動的衛生人才流動機制，探索實行用人單位自主用人機制，進一步深化事業單位人事制度改革，為建立現代醫院管理制度夯實人事基礎。
公安機關改革試點方案篇三
（說明：此方案要求較高，也與目前技工院校正進行的課改似。還有一種方案是按專業實訓課內容依照人才培養標準，依據實際生產、生活系統的將教學內容以典型工作任務的形式羅列出來，以工作頁和學習頁的模式編寫專業人才實訓教學培養內容。）
為落實人力資源和社會保障部辦公廳《關于印發技工院校一體化課程教學改革試點工作方案的通知》（人社廳發〔2009〕86號）和省人力資源和社會保障廳《四川省技工院校開展一體化課程教學改革試點工作方案》(川人社字〔2010〕161號)文件精神,通過加大教學改革力度，建立以職業活動為導向，工學結合一體化的課程體系，以切實提高技能人才培養質量和提升學校教學核心競爭力，結合學校實際，提出以下實施方案。
一、指導思想
堅持全面貫徹黨的教育方針，遵循職業教育發展規律，全面推進素質教育和職業技能教育。建立以職業活動為導向，以校企合作為基礎，以綜合職業能力為核心，理論教學與技能操作融合貫通，工學結合一體化的課程體系，按照全面實施、突出重點的原則，明確工作目標和措施，狠抓落實、注意實效。
課改，意義重大，難度大，任務重，要求高。不能理解為簡單的校本教材的編寫，它是一個完整的系統。
二、工作目標
1、確定****、****等2個專業開展一體化課程教學改革試點工作。
實驗。初步建立具有先進職業教育理念，既符合學校的人才培養目標要求，又符合市場用人單位需求的全新課程教學體系。
三、任務與要求
1、開發制定一體化課程教學標準。
依據一體化課程教學改革基本原則，設計一體化的專業課程體系、教學內容和教學方案，開發理論與實踐相融合、知識學習與技能訓練相結合的一體化課程教學標準，統一規范專業課程名稱、培養目標、職業能力要求、課程結構與內容、教學安排和教學保障條件等。
2、組織開發一體化課程教材。
創新教材編寫模式，打破學科體系，編寫理論教學和實踐教學相融合的教材和教輔材料，依據勞動者的職業特征、職業成長規律和典型工作任務設計教材教學單元，力爭實現工作過程導向的教學模式，實現理論知識與技能訓練的有機結合。
3、探索建設一體化課程教學場地。
打破理論課與實訓課授課地點分離的傳統模式，建設既能滿足理論教學,又能具備技能訓練的一體化教學場地,將傳統理論教學教室和實訓場地合一,力爭創設真實的工作環境,實現理論教學與技能訓練融合進行,為學生提供體驗實際工期過程的學習條件。
4、加強建設一體化課程師資隊伍。
法、提高教學水平和能力，不斷提升教師企業實踐能力、一體化課程開發能力，逐步形成一支教學質量高、結構合理、示范性強的優秀一體化課程教學團隊。
四、實施步驟
擬用三年左右的時間，分三個步驟實施：
第一步驟：準備階段（2018年2月至2020年2月）
1、技術培訓和觀念更新
構建和實施一體化課程，既是學生學習、企業用人的迫切需求，也是提升學校教學核心競爭力的重要途徑。從這一高度出發，學校在推行教改工作過程中需采取一系列措施和辦法，其中觀念更新和組織措施有力是開展一體化課程體系改革的前提。
首先通過各種會議渠道，使所有參與教師明確學校得以長足發展的重要意義在哪里，使全體參與教師明確教育教學持續改革是促使學校得以長足發展的必由之路。其次通過各種途徑的溝通與交流，以及開展各類“洗腦式”的工作過程系統化課程構建方面的主題培訓和研討會議，使全體參與教師掌握一體化課程體系改革的技術和方法。由此，通過觀念更新，使全體參與教師統一思想，為下一步試點專業全面推行一體化課程體系改革奠定堅實的基礎。
2、行政組織構建
課程體系構建基于校本研究，基于教研部門的指導，基于專業系的引領，基 于教師團隊的合作。
在學校層面上成立一個總課題組，總課題組成員包括：學校領導、教學職能部門中層、各專業系中層。學校總課題組的所在工作機構設在學校的教務處。
在總課題組下設若干課改小組，課改小組以系為單位進行組建，每個課改小組負責本專業課程的調研、開發、匯報、評審、實施等。
每個課改小組設一名組長，組員若干。課改小組組長可以是系主任、教研室主任、專業帶頭人或骨干教師，課改小組組員大部分是專業教師，部分是文化基礎課教師。
第二步驟：一體化課程體系開發（2019年2月至2021年11月）在借鑒、吸收國內外職業教育課程建設先進思想與理念的基礎上，啟動****、****2個專業的工學一體化課程體系全面構建，并在2019級新入學的高級技工和預備技師班級推行實施。
1、工學一體化課程開發技術與流程
（8）課程投入實施，總結、反思、改進；（9）課程實施后的評價，持續改進。
2、時間組織
對學校2個試點專業進行工學一體化課程教學改革工作按時間目標規劃為：半年目標、一年目標、三年目標。
（3）三年目標（201 年3月至200 年8月）：實現各專業課程體系修正確立，六個學期課業開發完畢并投入使用。
為確保階段性目標的實現，還需進一步確定各專業一體化課程教學改革的每月、每周工作實施方案。每月確定課改月工作目標，月底匯報月工作成果；每周確保課改專門時間，供課改小組集中調研、研討。
3、課程體系實施的行政組織
課程體系實施反映于持續改進，包括教務處的跟蹤與監控，專業教研組（系）的組織與實施，教師團隊的總結、反思與改進。
教務處專職督導對一體化課程實施班級進行跟蹤與監督，調查課程實施中所碰到的困難，并協調解決存在的問題。
專業教研組（系）負責定期集體備課，研討實施過程中的教學設計和改進方案。
教學團隊每月總結反思課程實施的問題，提出改進方案，并及時修正課程中存在的不足之處。
第三步驟：總結與推廣（2021年12月——）
在****、****2個專業實施工學一體化課程一輪試點后，將組織實施后的評價、驗收，總結試點經驗和做法，為推廣一體化課程教學改革奠定基礎。
五、經費保障
一體化課程教學改革是一項十分復雜的工作，同時涉及到企業調研、專家指導、人員培訓、資料購置、實訓基地改造與新建、一體化師資的長期培養等多方方面的資金投入，學校將對試點專業進行的課程改革投入專項經費，制訂相關政策，發揮好激勵機制的作用。
公安機關改革試點方案篇四
3月27日下午，山東省政府新聞辦召開新聞發布會，正式發布《山東省深化高等學校考試招生綜合改革試點方案》(以下稱《試點方案》)，并由省教育廳專家進行解讀。
山東省高考綜合改革試點是2017年啟動的，2020年整體實施，目標是形成分類考試、綜合評價、多元錄取的高校考試招生模式，健全促進公平、科學選才、監督有力的高校考試招生體制機制。
《試點方案》的發布，標志著我省新一輪高考綜合改革全面啟動，這是恢復高考以來最全面最深入最觸及本質的一次改革。
本次政策發布主要是改革細則，等級考試計分規則為首次公布。
改革具體內容如下：
從2017級高中生開始，高中學業水平考試將實施“合格考+等級考”;本專科將進行分類考試，志愿填報和投檔模式將變為“專業+學校”。
從2020年夏季高考開始，統一考試科目為語文數學和外語，不分文理科。語文數學和英語的筆試部分6月按國家統一高考時間進行;英語聽力部分有兩次考試機會，在高三上學期末進行，取最高原始分計入高考成績。
等級考試科目的等級計分規則。將每門等級考試科目考生的原始成績從高到低劃分為a、b+、b、c+、c、d+、d、e共8個等級。參照正態分布原則,確定各等級人數所占比例分別為3%、7%、16%、24%、24%、16%、7%、3%。等級考試科目成績計入考生總成績時,將a至e等級內的考生原始成績,依照等比例轉換法則,分別轉換到91-100、81-90、71-80、61-70、51-60、41-50、31-40、21-30八個分數區間,得到考生的等級成績。
招生錄取。夏季高考按“專業(類)+學校”方式實行平行志愿投檔,增加志愿填報數量,最大限度滿足考生志愿需求。
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