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慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇一
2015年第一季度,市公共衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科組織對(duì)全市20個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了項(xiàng)目開(kāi)展情況督導(dǎo),督導(dǎo)以核查檔案、查閱電子居民健康檔案系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)等方式進(jìn)行,重點(diǎn)核實(shí)項(xiàng)目管理的真實(shí)性及規(guī)范性,以及2015年考核中問(wèn)題整改落實(shí)情況。
一、整改情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視程度加強(qiáng)。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)社會(huì)性工作,涉及面廣,服務(wù)對(duì)象復(fù)雜多樣,同時(shí)老年人管理又被列入政府科學(xué)發(fā)展觀考核項(xiàng)目,各醫(yī)院年初就謀劃部署此項(xiàng)工作,由院長(zhǎng)親自向鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。通過(guò)這一舉措,公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了他們的高度重視和大力支持,為老年人查體及慢性病患者的體檢及隨訪(fǎng)建立了一條綠色通道。
2、管理重點(diǎn)及技術(shù)力量逐漸加強(qiáng)
往年各實(shí)施單位管理人口均為戶(hù)籍人口,外出打工、遷出等流動(dòng)人口較多,實(shí)際能體檢及隨訪(fǎng)到的人口比例較低,2015年初,按照管理規(guī)范要求,各單位均積極統(tǒng)計(jì)轄區(qū)常住人口,嚴(yán)格按照常住人口分布為居民提供服務(wù),提高慢病患者的管理率。
合理調(diào)配公共衛(wèi)生科人員,使服務(wù)人員與服務(wù)活動(dòng)匹配,
更加注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力。往年各醫(yī)院均存在重醫(yī)療、輕公衛(wèi)的現(xiàn)象,導(dǎo)致公衛(wèi)醫(yī)生基本為當(dāng)兵退役或即將退休人員,服務(wù)素質(zhì)參差不齊,而現(xiàn)在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識(shí)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。開(kāi)始探索團(tuán)隊(duì)合作的工作模式,基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再截然分清,相互之間開(kāi)始協(xié)調(diào)配合,共同完成社區(qū)衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)。部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行人員調(diào)整,由臨床人員負(fù)責(zé)老年人查體和高血壓、糖尿病體檢及隨訪(fǎng),提高了患者管理的規(guī)范性。
3、檔案真實(shí)性及規(guī)范性穩(wěn)步提高。
今年初開(kāi)始,各醫(yī)院組織人員力量陸續(xù)開(kāi)展檔案核實(shí)查重工作,剔除假檔案、重復(fù)檔案,注銷(xiāo)死亡者檔案,確保檔案的真實(shí)性,定期組織鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn),教授病人隨訪(fǎng)技巧及各種表格的填寫(xiě)規(guī)范,提高了慢病患者管理的規(guī)范性。
二、督導(dǎo)內(nèi)容
1、居民健康檔案管理
全市第一季度新建居民健康檔案 12435份,共建居民健康檔案928685份,建檔率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人總數(shù)115755人,第一季度開(kāi)展查體4651人,健康管理率4.0%,健康體檢表完整率92.0%。還未開(kāi)展老年人查體的單位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新發(fā)現(xiàn)高血壓患者3734人,全市高血壓患者管理總數(shù)65968人,健康管理率35.7%。規(guī)范管理48476人,規(guī)范管理率73.5%,血壓控制30617人,控制率46.4%。
第一季度新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者1535人,全市2型糖尿病患者管理總數(shù)18403人,健康管理率19.28%。規(guī)范管理13934人,規(guī)范管理率75.7%,血糖控制8772人,控制率47.6%。
三、存在問(wèn)題及下步工作建議
1、部分單位不能將慢病管理與慢病監(jiān)測(cè)工作有效結(jié)合。公衛(wèi)各項(xiàng)工作均是相輔相成的,如在建立或更新居民健康檔案或開(kāi)展慢病患者體檢及隨訪(fǎng)時(shí)可通過(guò)了解疾病史和既往史搜索腫瘤、腦卒中患者,提高腫瘤及心腦血管病的.報(bào)告發(fā)病率。
2、部分單位新建健康檔案中新生兒部分缺少體檢表,如***等;部分單位第一季度重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)未完成,如**等;部分單位體檢表及隨訪(fǎng)記錄仍有錯(cuò)項(xiàng),如**等。針對(duì)上述問(wèn)題需加強(qiáng)慢病科及兒保科的相互協(xié)作能力,加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化衛(wèi)生室的項(xiàng)目執(zhí)行能力。
3、兗礦及電廠工作協(xié)調(diào)不力,工作落實(shí)不到位。如**等。
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高我院慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平,加快全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村慢性病患者篩查進(jìn)程,了解全鄉(xiāng)慢性病管理工作進(jìn)度,和高血壓、糖尿病、老年人健康管理等疾病監(jiān)測(cè)工作狀況,以及健康教育和健康促進(jìn)工程進(jìn)度及實(shí)際工作中存在的問(wèn)題和解決問(wèn)題的基本技能,進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者,從而推動(dòng)慢性非傳染性疾病防控管理工作向深度和廣度發(fā)展,有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對(duì)象
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村
三、督導(dǎo)內(nèi)容
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理情況、高危人群干預(yù)工作。
1、慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況,有無(wú)慢性病管理人員。
3、居民健康檔案工作。
4、轄區(qū)基礎(chǔ)人口數(shù),高血壓、糖尿病患者及65歲以上老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
5、高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù),65歲及以上老年人健康管理人數(shù)。
6、下達(dá)的年度任務(wù)完成情況。
7、高危人群干預(yù)工作。
8、定期開(kāi)展慢性病相關(guān)講座、咨詢(xún)及宣傳工作情況。
9、慢性病管理數(shù)據(jù),有無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
四、督導(dǎo)工作安排
1、聽(tīng)匯報(bào),有書(shū)面材料。
2、檢查相關(guān)工作資料。
3、每?jī)蓚€(gè)月深入各村檢查相關(guān)內(nèi)容,每年督導(dǎo)至少6次。
五、督導(dǎo)總結(jié)
2015年1月
鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院:慢病管理,建檔案情況都基本上規(guī)范,個(gè)人信息表,隨訪(fǎng)表上沒(méi)有漏項(xiàng),今年新增的高血壓病2例,沒(méi)新增的糖尿病。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:本單位通過(guò)抽查檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話(huà)咨詢(xún)居民,健康教育,慢性病患者的管理良好,半年內(nèi)沒(méi)有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜葦鄉(xiāng)衛(wèi)生院:本單位通過(guò)督導(dǎo),被督導(dǎo)單位的慢病管理,建檔案情況都基本上規(guī)范,體檢表電子版檔案錄入情況良好,宣傳力度好,今年新增的高血壓病6例,糖尿病1例。
康蘇鎮(zhèn)衛(wèi)生院:本單位通過(guò)督導(dǎo),被督導(dǎo)單位的健康體檢表中的吸煙情況,遵醫(yī)行為,,健康指導(dǎo),危險(xiǎn)因素等方面沒(méi)有漏填,今年半年內(nèi)沒(méi)有新增的高血壓病和糖尿病。
巴音庫(kù)魯提鄉(xiāng)衛(wèi)生院:本單位通過(guò)督導(dǎo),被督導(dǎo)單位的慢性病患者管理,健康教育宣傳力度好,半年內(nèi)新增的高血壓病2例,糖尿病1例。
新增的高血壓病6例,糖尿病2例。
波斯坦鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院:本單位通過(guò)督導(dǎo),被督導(dǎo)單位建檔案,錄入與記錄都規(guī)范,慢性病管理好,半年內(nèi)新增的糖尿病3例,沒(méi)有新增的高血壓病。
慢病科
各縣(市)疾病預(yù)防控制中心:
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高疾病預(yù)防控制中心慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者篩查進(jìn)程,進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)城鄉(xiāng)居民實(shí)施干預(yù)措施,減少主要慢性病高風(fēng)險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對(duì)象
各縣(市)疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
三、督導(dǎo)內(nèi)容
重點(diǎn)督導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心慢性病防控工作質(zhì)量;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理工作、高危人群干預(yù)工作。
(一)、疾病預(yù)防控制中心
1. 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理技術(shù)指導(dǎo)情況;
4. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)工作;
6. 全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展情況。
(二)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1. 慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況,有無(wú)專(zhuān)職慢性病管理人員;
2. 轄區(qū)人口、高血壓、糖尿病患者數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
4. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理情況;
5. 高危人群干預(yù)工作;
6. 定期開(kāi)展慢性病相關(guān)講座、宣傳工作情況;
7. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)情況,有無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
2
8. 死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作開(kāi)展情況。 四、督導(dǎo)工作安排
我中心于4月16日---4月28日期間對(duì)各縣(市)疾病預(yù)防控制中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展慢性病防控工作督導(dǎo)。每個(gè)縣(市)抽查2個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
望各疾控中心按照附件1(2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表(疾控))的內(nèi)容準(zhǔn)備好相關(guān)材料,以備檢查。
附件:1、2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表(疾控)
2、2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理
工作督導(dǎo)檢查表
二o一二年四月十日
2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表(疾控)
被督導(dǎo)單位:
督導(dǎo)單位: 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章: 督導(dǎo)日期:
2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表
督導(dǎo)單位: 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章 : 日期:
一、基本情況
二、督導(dǎo)情況
(一) 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染病防治情況 。各村衛(wèi)生所有專(zhuān)人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作,救治人員、傳染病防治知識(shí)、演練都基本得到落實(shí),醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門(mén)診布局基本合理,消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報(bào)告基本規(guī)范,門(mén)診有門(mén)診日志,傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)項(xiàng)目也基本齊全。
三、 存在問(wèn)題:
1、個(gè)別村衛(wèi)生所及個(gè)體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理,直接按垃圾處理焚燒銷(xiāo)毀。污水處理設(shè)施簡(jiǎn)陋,運(yùn)行不好,監(jiān)測(cè)達(dá)不到國(guó)家要求。
2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類(lèi)收集包裝不規(guī)范、運(yùn)送線(xiàn)路不合理、暫存地點(diǎn)防護(hù)措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿(mǎn)足實(shí)際需要等諸多問(wèn)題,按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低,醫(yī)療廢物回收的個(gè)人防護(hù)、健康檢查普遍還未能落實(shí)。
3、個(gè)別機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理達(dá)不到規(guī)范要求,消毒監(jiān)測(cè)頻次少,不能正常開(kāi)展消毒自檢工作。
5、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診室門(mén)診日志登記項(xiàng)目登記不全,無(wú)傳染病疫情報(bào)告卡,易造成傳染病疫情漏報(bào)。
四、下一步工作建議
加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識(shí)宣傳貫徹,增強(qiáng)傳染病防治法律意識(shí),達(dá)到自覺(jué)依法防治傳染病的目的。
(一)切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作。進(jìn)一步加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度,督促其健全傳染病防治工作制度,規(guī)范開(kāi)展疫情報(bào)告與自查工作,切實(shí)履行傳染病防治法律職責(zé)。
(二)認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診和消毒管理制度。實(shí)施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求,認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度,切實(shí)落實(shí)消毒管理措施,保障醫(yī)療安全。
(三)加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查,積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門(mén)通報(bào)情況,促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定落實(shí)相關(guān)措施,促進(jìn)醫(yī)療廢物管理水平提高。
草峰中心衛(wèi)生院
二〇一二年五月二十三日
慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇二
1、建立組織
我們成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),防保所長(zhǎng)為副組長(zhǎng),衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開(kāi)會(huì),討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人,隨職責(zé)明確。
2、慢病管理措施
慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié),我們結(jié)合農(nóng)民健康教育在全鎮(zhèn)8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作,抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村,我們還安排了村醫(yī)協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測(cè)血壓5495人次,累計(jì)建檔2921,建檔占總?cè)丝诘?1.05%;糖尿病建檔870人,建檔占總?cè)丝诘?5.3‰;惡性腫瘤新發(fā)現(xiàn)32人,死亡31人,累計(jì)建檔122人;居民死亡上半年共98人,死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費(fèi)體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計(jì)19847人,近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
1、大多數(shù)居民已進(jìn)意識(shí)到慢病防治的重要性,但由于自身?xiàng)l件以及農(nóng)民生活局限性,沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項(xiàng)問(wèn)題,所以對(duì)慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔,發(fā)現(xiàn)慢性疾病,但由于經(jīng)濟(jì)原因,不及時(shí)到醫(yī)院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物,導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。
3、由于中醫(yī)資源缺乏,使得老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作難以開(kāi)展,即使開(kāi)展很難得到預(yù)期效果。
3、慢病的工作量巨大,村級(jí)工作人員無(wú)新生力量,從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量,效率得不到提高。
3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作,增加體檢項(xiàng)目,提高體檢質(zhì)量,使老年人感受到體檢好處,認(rèn)可慢病防制工作,以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利!
慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇三
我院慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì),大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn),結(jié)合控?zé)煛⒖鼐啤嬍场⑿睦砀深A(yù)等措施,積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)把《醫(yī)院管理制度》,提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng),醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心,以服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意為宗旨,緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容,改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度,盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿(mǎn)意,進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度,提高信息數(shù)量和質(zhì)量,提升中心整體形象,推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專(zhuān)兼職人員。開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò),盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題,老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定,和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾,這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù),加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近,就醫(yī)方便、快捷,醫(yī)患之間易溝通,易開(kāi)展健康教育,易宣傳醫(yī)療保健知識(shí),對(duì)一些疾病好回訪(fǎng),易跟蹤,基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
我院定期開(kāi)展自查工作,嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求,對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作,及時(shí)糾察紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題,我們認(rèn)真分析,積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
打算上半年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得顯著成績(jī),這要?dú)w功于每位醫(yī)務(wù)人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識(shí),健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng),從而推廣到整個(gè)分水鎮(zhèn)。但也存在不足之處,內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng),各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高,高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中,進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制,進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能,加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng),努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇四
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展落實(shí)情況
(一)居民健康檔案工作
根據(jù)《2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目工作方案》要求,積極的完成2013年建檔工作。
一是爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視,搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速落實(shí)建檔工作,我多次向村、居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)等基層管理組織者進(jìn)行協(xié)調(diào)與溝通,并得到了他們的大力支持,使村干對(duì)居民健康檔案工作十分重視,村、居委會(huì)都安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作。
二是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行,我中心專(zhuān)門(mén)成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)整個(gè)鄉(xiāng)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo),制定了操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專(zhuān)門(mén)建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進(jìn)入戶(hù)調(diào)查統(tǒng)一體檢服務(wù)的方式為居民建立健康檔案建檔工作。
三、是加大宣傳力度,提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。為提高我鄉(xiāng)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí),我站大力宣傳發(fā)放各類(lèi)宣傳材料讓每一名村民了解居民健康檔案,積極主動(dòng)配合我中心建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
四、加強(qiáng)人員培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成,我中心對(duì)每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性,熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。
截止到今年6月份一共建立居民健康檔案53465人,并把紙質(zhì)居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(二)老年人健康管理工作
根據(jù)《仙桃市2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項(xiàng)目工作方案》及市衛(wèi)生局要求,我中心開(kāi)展了老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。
一、結(jié)合建立居民健康檔案對(duì)我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,并對(duì)所有登記管理的老年人免費(fèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測(cè)試,并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
二、開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪(fǎng),并告知該居民一年后進(jìn)行下一次免費(fèi)健康檢查。
截止2013年6月,我中心共管理65歲及以上老年4855人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(三)慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《仙桃市2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項(xiàng)目工作方案》及區(qū)衛(wèi)生局要求,我中心對(duì)社區(qū)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開(kāi)展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪(fǎng)管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我鄉(xiāng)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。
1、高血壓患者管理
一是通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓;居民診療過(guò)程測(cè)血壓;健康體檢測(cè)血壓;和健康檔案建立過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對(duì)面隨訪(fǎng),每次隨訪(fǎng)詢(xún)問(wèn)病情、測(cè)量血壓,對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測(cè)試)。
截止2013年6月,我中心共登記管理并提供隨訪(fǎng)高血壓患者為6855人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、2型糖尿病患者管理
一是通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖;建立居民健康檔案過(guò)程中詢(xún)問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對(duì)面隨訪(fǎng),每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查,對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測(cè)試)。
截止2013年6月,我中心共登記管理并提供隨訪(fǎng)的糖尿病患者為1182人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
(四)孕產(chǎn)婦和兒童保健管理
1、孕產(chǎn)婦管理
一是建立孕產(chǎn)婦保健卡(手冊(cè)),鎮(zhèn)、村級(jí)婦幼保健人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底,按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況,以確保母親安全。嚴(yán)格按照高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查與管理。規(guī)范的管理模式使今年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡,有效保障了孕產(chǎn)婦的安全。
二是宣傳指導(dǎo)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩,管理規(guī)范、組織健全、指導(dǎo)監(jiān)督有力、運(yùn)作規(guī)范、責(zé)任到人、宣傳覆蓋面廣,做到家喻戶(hù)曉。
三是對(duì)出生缺陷項(xiàng)目重點(diǎn)加大了宣傳力度,對(duì)村級(jí)婦幼員進(jìn)行健康宣教,普及服用葉酸知識(shí),動(dòng)員全民共同預(yù)防出生缺陷。
四是葉酸發(fā)放工作管理
(1)、葉酸發(fā)放劑量按每人每天1片(0.4毫克)發(fā)放,保證孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對(duì)象每次領(lǐng)取1-3個(gè)月的量,村級(jí)婦幼人員對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記,記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息。
(2)、村級(jí)婦幼人員對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪(fǎng),每月至少一次,督促婦女按時(shí)服用,并將婦女在孕前3個(gè)月-孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購(gòu)買(mǎi)繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。
截止到2013年6月共管理孕產(chǎn)婦數(shù)454人,孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生率0;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率95%,產(chǎn)后訪(fǎng)視317人,訪(fǎng)視率達(dá)到了70%;孕產(chǎn)婦建立手冊(cè)390人,建冊(cè)率達(dá)到了86%,產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到了86%,建立手冊(cè)后并按時(shí)電話(huà)隨訪(fǎng)并督促到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查;葉酸發(fā)放209人共515人次,發(fā)放率達(dá)到了72%。
2、0-6歲兒童管理
一是開(kāi)展新生兒家庭訪(fǎng)視,新生兒出院后1周內(nèi),醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況,為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng),進(jìn)行體格檢查,同時(shí)建立《0~6歲兒童保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況,有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。
二是嬰幼兒健康管理,滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí),共8次。
(五)重癥精神疾病管理
一是對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪(fǎng)4次,每次隨訪(fǎng)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估;檢查患者的精神狀況,包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等;詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。
二是根據(jù)患者的危險(xiǎn)性分級(jí)、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù),工作、社會(huì)功能是否恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)。
三是在患者病情許可的情況下,征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后,每年進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。
截止到2013年6月,我中心共登記管理并提供隨訪(fǎng)的重癥精神疾病患者為176人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)和國(guó)家精神衛(wèi)生網(wǎng)。
(六)死因監(jiān)測(cè)管理和心血管監(jiān)測(cè)和腫瘤監(jiān)測(cè)
按照要求規(guī)范填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,并網(wǎng)報(bào)。截止2013年6月,共上報(bào)死因監(jiān)測(cè)151例。心血管監(jiān)測(cè)和腫瘤監(jiān)測(cè)2013年6月才開(kāi)始啟動(dòng),還未上報(bào)一例。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目目前存在的問(wèn)題
一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個(gè)別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
二是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開(kāi)展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪(fǎng)等方面沒(méi)有進(jìn)行入戶(hù),部分信息自己編造,缺乏真實(shí)性、邏輯性。
三是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪(fǎng)不及時(shí);有的在隨訪(fǎng)的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè);有的未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問(wèn)題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)。
四是婦幼工作中存在的不足:①是個(gè)村醫(yī)對(duì)婦幼工作責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)有些工作不能及時(shí)、主動(dòng)完成;②是個(gè)別村醫(yī)婦幼管理不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)服葉酸人員,致使個(gè)別服葉酸人員葉酸發(fā)放不及時(shí);③是個(gè)別村醫(yī)婦幼管理不能及時(shí)隨訪(fǎng)轄區(qū)增補(bǔ)葉酸人員的葉酸服用情況,影響了葉酸服用的依從率;④是部分村醫(yī)對(duì)我辦0—6歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠,⑤是轄區(qū)部分孕婦的流動(dòng)性較大,對(duì)管理工作帶來(lái)不便。⑥是基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息上報(bào)不及時(shí)。部分村衛(wèi)生室不能按規(guī)定及時(shí)上報(bào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。
在今后的工作中,在衛(wèi)生局和上級(jí)各部門(mén)的督促和指導(dǎo)下,我們將在以后的工作中更加努力積極、開(kāi)拓進(jìn)取與時(shí)俱進(jìn)的精神,好。
不斷的創(chuàng)新思維,精心組織力爭(zhēng)將各項(xiàng)工作做得更
慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇五
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū),大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作,積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn),降低人群主要危險(xiǎn)因素,有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
為使20xx年慢病工作能高效有序的開(kāi)展,強(qiáng)化隊(duì)伍是必然,我院在20xx年組織了一系列講座及培訓(xùn),提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì),樹(shù)立全新的醫(yī)院文明專(zhuān)業(yè)形象。
我院定期開(kāi)展自查工作,嚴(yán)格按照市疾控中心的要求,對(duì)各項(xiàng)慢病工作進(jìn)行日常自查,及時(shí)糾正紕漏,不斷提高工作質(zhì)量,對(duì)考核中存在的問(wèn)題,認(rèn)真分析,積極糾正。截至12月份,高血壓1130人,糖尿病213人,重型精神病29人。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題,我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座,向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識(shí),給任重而道遠(yuǎn)的慢病預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基。
舉辦講座、咨詢(xún)、義診等活動(dòng)余次,受益居民千余人次發(fā),發(fā)放教育處方余種,共計(jì)萬(wàn)余份。進(jìn)一步加強(qiáng)慢病健康教育力度,利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日,組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng),普及防病知識(shí),接收咨詢(xún)?nèi)藬?shù)余人,發(fā)放宣傳資料余份。
在市疾控中心的大力支持下,我院20xx年慢病工作取得顯著成績(jī),從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強(qiáng),管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中,我們會(huì)吸取今年的長(zhǎng)處,彌補(bǔ)不足,努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病防治工作開(kāi)展情況總結(jié)篇六
一、負(fù)責(zé)本中心、本轄區(qū)慢性病和出生死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,提出慢性病和出生死亡監(jiān)測(cè)年度工作計(jì)劃。
二、在上級(jí)疾控部門(mén)的指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展慢性病社區(qū)綜合防治工作。
三、對(duì)本單位包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、以及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢性病和出生死亡監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展死亡調(diào)查報(bào)告和慢性病報(bào)告工作。
四、做好慢性病和出生死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告工作各類(lèi)資料收集、整理,及時(shí)正確上報(bào)有關(guān)數(shù)據(jù)和報(bào)表。
五、開(kāi)具并收集、整理死亡報(bào)告卡,并對(duì)其進(jìn)行核對(duì)、編碼、登記,月報(bào)上報(bào)上級(jí)部門(mén),與相關(guān)單位進(jìn)行死亡核對(duì),開(kāi)展居民死亡漏報(bào)調(diào)查,年底做出年報(bào)。
六、開(kāi)展衛(wèi)生數(shù)字平臺(tái)上慢病防控板塊的資料審核和管理。
七、做好腫瘤、糖尿病、冠心病和腦卒中報(bào)告卡的收集、核對(duì)、編碼、登記、查重,月報(bào)上報(bào)上級(jí)部門(mén),定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位的報(bào)病情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,定期開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查。年底做出年報(bào),寫(xiě)出分析報(bào)告。
八、對(duì)各村社區(qū)服務(wù)站工作人員開(kāi)展慢病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
九、按照上級(jí)部門(mén)的要求,定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展慢病防治工作檢查和督導(dǎo)。
十、結(jié)合各種慢病宣傳日開(kāi)展相應(yīng)的宣傳活動(dòng)。
臨澧縣疾控中心慢病科