總結(jié)不僅僅是總結(jié)成績，更重要的是為了研究經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)做好工作的規(guī)律，也可以找出工作失誤的教訓(xùn)。這些經(jīng)驗教訓(xùn)是非常寶貴的，對工作有很好的借鑒與指導(dǎo)作用，在今后工作中可以改進(jìn)提高，趨利避害，避免失誤。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇一
2015年第一季度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，今年1月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會”和“臨床科室感染監(jiān)控小組”。
2、1月份在院領(lǐng)導(dǎo)的倡議和支持下，以及按照《二級甲等醫(yī)院評審》工作的要求，醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量督查工作中，并進(jìn)一步制定和完善了醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面
院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預(yù)防和控制辦法，減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護(hù)人員手部等抽檢了54次，采檢樣品平均值達(dá)到了91%以上，在今后加大對各科室消毒操作規(guī)程的監(jiān)督，為采檢樣品平均值達(dá)到100%而努力。
三、菌物品的管理
為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護(hù)措施，從而加大了對無菌物品，一次性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購、管理和使用；嚴(yán)格檢查產(chǎn)品三證、質(zhì)量和有效期；定期不定期下科室檢查指導(dǎo)工作人員日常工作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。
四、消毒管理
2015年第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測情況如下：1-3月份共收治住院病人949人，發(fā)生5例醫(yī)院感染病例，第一季度醫(yī)院感染率為%。
2015年第一季度院內(nèi)感染漏報率的監(jiān)測情況：漏報率為0。
六、醫(yī)療廢物的管理
按照縣環(huán)保局，縣監(jiān)督所的相關(guān)要求和《醫(yī)療廢物管理條例》的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運(yùn)送、處置、消毒、登記和相互交接等重點(diǎn)環(huán)節(jié)。定期不定期下科室監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項工作情況，指導(dǎo)工作人員正確分類、回收、運(yùn)送、登記和處置；并在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下為他們配備了相應(yīng)的防護(hù)用品，運(yùn)送工具等。按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進(jìn)行歸納總結(jié)，并按時向環(huán)保局匯報和存檔。
七、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)
采取集中培訓(xùn)與日常督查指導(dǎo)，考查提問等多種形式，增加了全
院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71人次進(jìn)行了培訓(xùn)（應(yīng)161人次，因工作人員參加勞動，請病假人員較多，覆蓋率較低）。
八、手衛(wèi)生的管理
按照《手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計劃，進(jìn)行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓(xùn)，并抽查42人次進(jìn)行手衛(wèi)生操作。
制定了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，加大對各科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行反饋整改。
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強(qiáng)傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率％，例次感染率%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為%，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃腸道例次感染率%；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率%；循環(huán)類疾病，例次感染率%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高齡例次感染率%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。
五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率%，二聯(lián)及以上使用率，菌檢率%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查
第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
二〇
一、召開“院感專業(yè)委員會”會議：
6月5日，由劉媛
科室感染控制的每個細(xì)節(jié)，認(rèn)真做好自查自糾，防患于未然。
二、加強(qiáng)院感質(zhì)量
控制，保證醫(yī)療護(hù)理安全
1、每月組織院感質(zhì)
監(jiān)測不合格等情況，及時反饋、整改，至合格。
2、平時注重加強(qiáng)對
作服、佩戴帽子、口
罩及手衛(wèi)生等問題，及時與科室主任、護(hù)士長溝通，要求給工作人員配備需要更換的工作衣、工作鞋。主管院長多次在行政查房中要求科主任、護(hù)士長要高度重視新生兒室的院感工作，加強(qiáng)消毒隔離措施的落實和手衛(wèi)生的管理，使此項工作得到改善。
3、及時應(yīng)對醫(yī)院感
學(xué)調(diào)查，在大家的共同努力下，使院內(nèi)感染事件及時得到控制。
4、針對自治區(qū)衛(wèi)生
題，指導(dǎo)相關(guān)科室進(jìn)行整改，并協(xié)助制定消毒登記本，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的交接程序及標(biāo)示。
5、協(xié)助功能科制定
院感控制工作制度，成立院感質(zhì)量控制小組，建立消毒登記本等，并指導(dǎo)落實執(zhí)行。
三、對重點(diǎn)部門進(jìn)
行專項檢查：
5月29日8時，結(jié)
合醫(yī)院下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我院麻疹防控工作的緊急通知”的文件精神，護(hù)理部（院感科）
及醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，提高防控意識，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，不
斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識：
為做好人感染
h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，護(hù)理部以
防控措施落實到位發(fā)揮了積極作用。
五、積極選派相關(guān)
人員參加區(qū)內(nèi)院感知識培訓(xùn)
活動的同志受益匪淺，對推動我院手衛(wèi)生工作的開展起到了積極的促進(jìn)作用。
2、6月8日，我院
選派李春霞參加了“寧夏第二屆消毒供應(yīng)中心年會”。我院護(hù)理部謝麗龍、楊麗娟參會旁聽。
醫(yī)院消毒供應(yīng)室的核心職能是保證醫(yī)院無菌物品的質(zhì)量安全，是控制醫(yī)院感染的重要保障。
制管理與操作要點(diǎn)，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性、針對性和實用性。
六、編寫下發(fā)“醫(yī)
院感染管理通訊”：
為切實做好醫(yī)院感
染控制工作，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識。首次編印“醫(yī)院感染管理通信”，通過“法律、法規(guī)、規(guī)范”、“院感知識問答”、“工作動態(tài)”和“院感監(jiān)測信息”4個板塊。
了醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量的提高。
七、積極參與醫(yī)院
建設(shè)工作：
1、在兒童醫(yī)院建設(shè)
方面，分別參加了“新院深化建設(shè)”“手術(shù)室深化建設(shè)”專題會議。多次與上級醫(yī)院專家溝通、協(xié)調(diào)，為新院nicu、手術(shù)室的建設(shè)提出合理化的意見和建議。
2、在舊院改造過程
中，對宮頸中心基地房屋改造、手術(shù)室改造提出合理化建議
八、做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作：
2013年4-6月，醫(yī)
監(jiān)測住院病人671例，醫(yī)院感染人數(shù)6例，醫(yī)院感染發(fā)病率%，漏報率0%，見附表一。
附表一 第二季度
院感病例監(jiān)測結(jié)果
2013年第二季度，醫(yī)院各類環(huán)境、消毒滅菌物品、消毒劑等細(xì)菌學(xué)的監(jiān)測，總合格率為%。
核并記錄，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依存性，有效地防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
附表二 第二季度環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測結(jié)果
一季
1.一月份院感科對
處置、醫(yī)院感染控制措施，提高了大家對院感知識的認(rèn)識。
2.每月對全院重點(diǎn)
科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測，以保證工作環(huán)境的安全，防止交叉感染的發(fā)生。
3.每月對全院所有
出院病例進(jìn)行抗生素統(tǒng)計，對抗生素使用情況及時上報，指導(dǎo)臨床合理用藥。
4.針對手術(shù)室層流
快對手術(shù)室層流凈化的維修。
5.為防止重癥監(jiān)護(hù)
室病人發(fā)生交叉感染，降低醫(yī)院感染率，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部深入科室對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，采取控制措施，提高大家對醫(yī)院感染的認(rèn)識。
6.一季度有10名
行跟蹤隨訪。
7.選派兩名護(hù)士參
識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)知識院感工作，并為臨床一線人員購置了護(hù)目鏡。
月1日迎接了
濟(jì)南市衛(wèi)生監(jiān)督所的監(jiān)督檢查，下一步院感科將嚴(yán)
格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋
院感染的認(rèn)識；及時做好重點(diǎn)科室的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。
2013
第二季度按季度安
排完成了全院的院感工作，本季度工作總結(jié)如下：
1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：
外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次，不合格6人次（合格率為87%），并給以復(fù)檢，復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。
存性較差；微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
院感科
2013年5月27日
2011
2011年第一季度
感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)
要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
月份在感染管
理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測
方面
醫(yī)院感染管理科與
療護(hù)理質(zhì)量。
科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。
三、病歷監(jiān)測
2011年1-3月份感
口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。
漏報率的監(jiān)測：
報, 漏報率為0。
四、積極參與醫(yī)院
建筑設(shè)計
1.根據(jù)衛(wèi)生部
鏡室建筑改造工作。
動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實。
3.積極參與新建
消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。
4.根據(jù)《醫(yī)療廢
體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物
管理，規(guī)范下收制度。
1.促成全院各科室
醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。
2.重新設(shè)計醫(yī)療廢
物回收登記本，利于回收存檔。
3.在3月份，區(qū)衛(wèi)
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇二
醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產(chǎn)主任為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，制定醫(yī)院的安全管理目標(biāo)貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務(wù)消防隊。醫(yī)院的安全生產(chǎn)辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實情況，負(fù)責(zé)對科組日常安全工作的指導(dǎo)和對新員工、臨時工安全教育和培訓(xùn)工作，以及事故調(diào)查分析的組織工作。各科組負(fù)責(zé)人在帶領(lǐng)全體組員完成生產(chǎn)任務(wù)的同時，嚴(yán)把安全關(guān)，對科組的安全工作全面負(fù)責(zé)，并堅持當(dāng)安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時，生產(chǎn)要服從安全，在醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的安全管理網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成。
1、每年年初，醫(yī)院都要組織有關(guān)人員對已形成的安全條款進(jìn)行修訂、補(bǔ)充，使之不斷完善。
2、是每季度醫(yī)院要集中對全體員工進(jìn)行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責(zé)任制，安全操作規(guī)程進(jìn)行教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、是醫(yī)院義務(wù)消防隊進(jìn)行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。
4、是特殊工種人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓(xùn)，并做到持證上崗。
5、對劇、毒、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。
醫(yī)院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起，一、查，認(rèn)真落實各科組安全生產(chǎn)管理，查安全隱患部位，二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況。三、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻(xiàn)計獻(xiàn)策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。四、嚴(yán)，就是嚴(yán)格要求嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理考核，把安全檢查作為一項重要內(nèi)容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室及總務(wù)人員不定期負(fù)責(zé)巡查生產(chǎn)、住宿環(huán)境的用電、用氣設(shè)備、線路、安全消防設(shè)施等完好情況，有問題及時修復(fù)。積極配合上級主管部門每次的安全生產(chǎn)檢查。
堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實行安全、質(zhì)量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質(zhì)量上出過事故，就失去評先進(jìn)資格，評上先進(jìn)科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。
積極做好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎(chǔ)上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產(chǎn)工作規(guī)程，加強(qiáng)職工安全教育和培訓(xùn)，逐步推行現(xiàn)代安全管理方法，確保今年全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生，為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇三
一、黨務(wù)工作
二、主要工作指標(biāo)情況
三、以等級醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
1、完善相關(guān)醫(yī)療制度。如：手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度、化療藥物分級管理制度、放射治療工作制度、腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診制度、高風(fēng)險醫(yī)療技術(shù)管理制度等。
1
3、完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案并演練。如：管道氧氣突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、電梯故障救援預(yù)案、消防演練等。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理工作。如：進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作、完善護(hù)理相關(guān)應(yīng)急預(yù)案及演練、加強(qiáng)腫瘤患者心理治療及健康教育工作等。
5、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。如：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度、加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類管理工作等。
6、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作。一季度組織各種三級考試二十余次，心肺復(fù)蘇訓(xùn)練三次。
四、患者安全管理目標(biāo)進(jìn)一步落實
1、加強(qiáng)手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程、加強(qiáng)腫瘤化療藥物管理、加強(qiáng)高濃度電解質(zhì)、易混淆藥品及毒麻精藥品管理、建立醫(yī)院危急值報告制度等。
2、一季度醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)療事故及嚴(yán)重不良反應(yīng)。
五、開展安全生產(chǎn)大檢查
醫(yī)院制定了安全生產(chǎn)大檢查實施方案，制定安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，發(fā)現(xiàn)安全隱患十余條，制定責(zé)任部門、責(zé)任人已限期整改。
六、積極創(chuàng)建平安醫(yī)院
加強(qiáng)患者投訴管理工作，明確醫(yī)務(wù)科為醫(yī)患糾紛解決部門，公布受理電話，并給醫(yī)務(wù)科配備攝像、錄音裝置。醫(yī)院已繳納2017年醫(yī)療責(zé)任險，并與介休公安局西南派出所建立良好溝通機(jī)制。
晉中市第三人民醫(yī)院
2017年5月6日
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一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：
（一）積極推進(jìn)民生工程，讓農(nóng)民得到實惠
今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有39500人參合，參合率達(dá)91.5%。繼續(xù)簡化報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的積極性和信心。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民
從今年3月1日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購，藥品價格下降35 %，群眾就醫(yī)得到了實惠。到4月初止，讓利群眾約1.8萬元。
（三）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃達(dá)到20%。
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2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點(diǎn)接種，共接種了8046人次，接種率在95 %以上。
3、免費(fèi)為3歲以下兒童體檢576 人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。
4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。
5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。
（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革
為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實施方案和競聘上崗實施方案，待實施績效考評。
二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：
1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。縣衛(wèi)生局長帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。
2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫(yī)改的`目的和意義，支持醫(yī)改政策。
醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。
武勝縣第三人民醫(yī)院
二o一一年 四 月 六 日
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醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇四
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
3.打造良好團(tuán)隊精神。
外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，20-年被評為“先進(jìn)個人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號。
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、組織新明珠和崗頭兩個醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。
6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的`發(fā)展就成為一句空話。
總之，工作中盡職盡責(zé)是我的工作態(tài)度，在工作崗位上我一直要求很嚴(yán)格，馬虎不得。所以我會更加的要求自己更上一層樓。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇五
1、全年門診：xx人次；
2、全年住院：xx人次；
3、全年手術(shù)：xx人次；
4、全年總收入：xx萬元。
﹙一﹚順應(yīng)轉(zhuǎn)型穩(wěn)步發(fā)展
由于多種原因，安放在我院多年的該區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心將從我院分離出去，隨之而來的一些優(yōu)厚的政策也將有所減少，這樣也必將造成一部分職工人心不穩(wěn)。為了順應(yīng)轉(zhuǎn)型，穩(wěn)定人心，保持我院穩(wěn)步、健康發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)一方面了解上級政策導(dǎo)向，一方面深入職工群眾掌握思想動態(tài)，引導(dǎo)員工正確對待這一轉(zhuǎn)型，由于及早的在這關(guān)鍵時刻作了深入細(xì)致的政治思想工作，職工思想比較穩(wěn)定，工作比較安心。為了鞏固這一成果，隨后緊接著在x月份又按照多勞多得、獎勤罰懶、按勞分配的原則，成功地進(jìn)行了績效改革，基本上保持了原職工的穩(wěn)定性。在整個改制中沒出現(xiàn)明顯的波動，成功的完成了這次改制。
﹙二﹚健全組織提高醫(yī)院管理職能
剛經(jīng)風(fēng)雨后，是必有損失；剛改制過的單位，也必將存在這樣或那樣的問題，為了使我院盡快走出低谷，醫(yī)院經(jīng)多方努力，特聘請了具有多年在二甲以上醫(yī)院工作過的、富有專業(yè)職稱和管理經(jīng)驗的原商丘市第三人民醫(yī)院院長兼黨委書記、骨科副主任醫(yī)師張繼臣同志任我院院長，主持醫(yī)院全面工作。
事實也是如此，他x月xx日從xx回來后，未來得及半天休整，x月x日就上陣了，當(dāng)天下午就召開了全院職工大會，向大家介紹了本人的情況和工作思路，同時為了盡快了解全院現(xiàn)狀，有的放矢的開展工作，此次會上還向每個職工發(fā)放了征求意見信。而后綜合了大家的意見和建議，找出存在的癥結(jié)，很快確立了下一步治院工作新理念。比如，中層領(lǐng)導(dǎo)空缺，這對醫(yī)院發(fā)展是個很不利的因素，要把醫(yī)院發(fā)展好，中層領(lǐng)導(dǎo)不可少。所以經(jīng)過群眾推薦，領(lǐng)導(dǎo)研究很快選定了五位中層領(lǐng)導(dǎo)，明確了他們的責(zé)任和職責(zé)。副主任醫(yī)師姬勝杰同志就是我們新聘任大內(nèi)科主任之一。相繼又成立了院務(wù)會，并進(jìn)行了明確的分工，按照管理規(guī)則，一級抓一級，各負(fù)其責(zé)，責(zé)任到人，完善了有效的管理機(jī)制，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下了堅實的基礎(chǔ)。
﹙三﹚建章立制有章可循
有了組織保障之后，我院又參照有關(guān)單位經(jīng)驗，結(jié)合我院實際建立和健全了相應(yīng)的管理檔案，規(guī)范了各種制式的檔案管理資料盒，完善了各種管理規(guī)章制度，按規(guī)定每個職工都簽訂了目標(biāo)責(zé)任合同書，制定了職工獎懲辦法、請銷假制度、例會制度等規(guī)定。重審和上墻了首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、三查七對、搶救流程、抗菌藥物管理等規(guī)定。使整個管理有目標(biāo)、奮斗有方向、工作有流程、執(zhí)行有章程。真正建立了自己的一整套管理模式。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。
﹙四﹚狠抓醫(yī)療完善服務(wù)
作為一個醫(yī)療單位，最根本的是抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，百年大計，質(zhì)量第一。質(zhì)量要從基礎(chǔ)抓起，否則就是空中樓閣。針對我院醫(yī)技人員年輕成分多，基礎(chǔ)差，底子簿，我們就在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)行了服務(wù)理念、基礎(chǔ)業(yè)務(wù)理論知識和基本操作技能培訓(xùn)，起初階段每周安排2次講座，年終又進(jìn)行了三基理論考試，同時還規(guī)范了醫(yī)療文書書寫，定期對住院病歷進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)存在的問題及時更正，確保了醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量。在醫(yī)療服務(wù)方面也做了很大努力，在護(hù)理人員人手少，抽不出專職導(dǎo)醫(yī)的情況下，有時一樓門診醫(yī)生及其他同志看到老弱病殘患者，都能主動上前攙扶，主動回答患者的咨詢，起到了一個義務(wù)導(dǎo)醫(yī)的作用。為了更進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，杜福云醫(yī)師不但一個個電話溝通，還主動頂著嚴(yán)寒，騎著車子下鄉(xiāng)宣傳糖尿病等有關(guān)知識，由于她的這一行動深深地感動了諸多患者，所以前來就診的患者樂意不絕，為了患者，她還自費(fèi)印制了宣傳卡片，這種精神都是難能可貴的。也正是她這種工作熱情、執(zhí)著，贏得了患者的尊重，同時在短短的x個月時間里為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇六
醫(yī)院在公司的大力支持和關(guān)懷下，通過全體醫(yī)務(wù)人員的努力，認(rèn)真的完成了各項日常工作和特別工作。醫(yī)院在已有設(shè)施和人員的基礎(chǔ)上，盡量爭取最優(yōu)化組合和效益最大化，使的各項工作都能持續(xù)、良性發(fā)展。
一、 積極參加衛(wèi)生系統(tǒng)會議，及時傳達(dá)會議精神。
二、 職工宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
一、 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療水平提高。
到本季度，我院共收住住院患者100人次，與去年同期相比，住院人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定。預(yù)防保健業(yè)務(wù)正常開展，預(yù)防接種工作接種率98%，順利完成了疾控中心下達(dá)指標(biāo)。對廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)零差錯、零失誤，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打好了基礎(chǔ)。醫(yī)療保險業(yè)務(wù)順利進(jìn)行，能及時上報、下達(dá)，無漏洞、無差錯，受到了上級部門的肯定。門診刷卡業(yè)務(wù)正常開展，能及時為患者上帳、下賬，極大方便了職工、家屬。
四、 十項公共衛(wèi)生工作按計劃執(zhí)行完成。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇七
1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時辦理日常現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費(fèi)。確保庫存現(xiàn)金的安全。
2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入，進(jìn)行核對算。及時收回現(xiàn)金存入銀行。
3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)發(fā)放工作。
4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核（憑證上必須有經(jīng)手人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字才能給予支付），對不符手續(xù)的憑證不付款。
5、審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。
1、熟悉國家的財政制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律。堅持原則秉公辦事。
2、在財務(wù)科負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財務(wù)報銷審核工作。
3、認(rèn)真審核第筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報銷手續(xù)是否齊全。
4、根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。
5、負(fù)責(zé)編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補(bǔ)貼。
6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。
7、每月按照法律規(guī)定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。
1、加強(qiáng)收費(fèi)控制與監(jiān)督，保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費(fèi)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不違規(guī)收費(fèi)和亂收費(fèi)，根據(jù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對日常收費(fèi)的控制和監(jiān)督管理，對日常營業(yè)收入報表和收費(fèi)票據(jù)逐一核對，按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費(fèi)的結(jié)算和登記管理。
2、加強(qiáng)會計檔案管理，規(guī)范會計基礎(chǔ)工作。醫(yī)院會計檔案管理基礎(chǔ)薄弱，20xx年加強(qiáng)對會計檔案的規(guī)范管理，參與了整理裝訂了20xx年—20xx年的會計憑證，立卷歸檔。
3、做好全院醫(yī)護(hù)員工和專家的服務(wù)工作，保證工資福利按時發(fā)放20xx年，醫(yī)院東區(qū)搬遷，給工作帶來了不便，為了服務(wù)好全院職工和專家，對專家服務(wù)方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發(fā)放到位。
4、完成社保稽核和收費(fèi)年審工作，配合學(xué)院對醫(yī)院20xx年和20xx年財務(wù)收支的審計工作。為20xx年社保稽核和收費(fèi)年審提供了準(zhǔn)確的財務(wù)資料，整理20xx—20xx年的財務(wù)制度，會計賬薄、憑證、報表，配合學(xué)院的財務(wù)收支審計。通過財務(wù)室全體人員的共同努力，財務(wù)工作得到了醫(yī)院的充分肯定，20xx年，財務(wù)室被評為醫(yī)院先進(jìn)集體，同時本人補(bǔ)評為先進(jìn)個人。
存在的問題和建議首先，由于醫(yī)院無基本賬戶，財務(wù)核算中現(xiàn)金流量較大，坐支現(xiàn)金情況產(chǎn)生態(tài)環(huán)境。不能及時支付各部門急需用錢的問題。其次，醫(yī)院業(yè)務(wù)量較大，財務(wù)人員較少，限于日常核算事務(wù)，不能為領(lǐng)導(dǎo)及時提供報表。最后財務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)需要更新和調(diào)整，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要學(xué)習(xí)新會計制度與財務(wù)有關(guān)的其它知識。
醫(yī)院軟環(huán)境季度工作總結(jié)篇八
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實目標(biāo)管理責(zé)任制
(一)注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力。
(二)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)發(fā)展，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位。進(jìn)一步完善了績效改革分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在獎金分配上盡量向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊伍、提高工作積極性。
(三)為了使院科兩級目標(biāo)管理考核更科學(xué)，醫(yī)院修訂了各科室目標(biāo)管理責(zé)任書，確保醫(yī)院管理上組織領(lǐng)導(dǎo)到位、工作落實到位、監(jiān)督檢查到位、責(zé)任追究到位。
二、總院專家派駐，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療
(一)總院專家派駐情況
托管一年來，總院長期派駐到我院的管理人員兼技術(shù)人員有3位，分別為院長、副院長、財務(wù)總監(jiān);長期派駐的技術(shù)人員有8位，分別為外科1位，神經(jīng)外科1位，神經(jīng)內(nèi)科2位，呼吸內(nèi)科1位，婦產(chǎn)科1位，麻醉科1位，放射科1位;短期派駐的醫(yī)務(wù)人員共66位，分別每周定期來我院輪流坐診，涉及到的專科有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、婦產(chǎn)科、皮膚科、中醫(yī)科、臨床心理科、五官科。
(二)百姓享受優(yōu)質(zhì)資源
當(dāng)?shù)匕傩辗浅g迎上級專家的到來，在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，病人不僅來自本地區(qū)，還有許多周邊的群眾前來我院就診。
三、業(yè)務(wù)能力得到提升，醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)
(一)業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯
1.門診_人次。20_年1-10月門急診人次達(dá)_人，較去年同期增加_人，增長率%。
2.床位使用率。20_年1-10月出院人次_人次，較去年同期增加人_次，增長率_%。20_年1-10月實際占用床日_床，較去年同期增加_床日，增加比率_%;床位使用率_%，較去年同期上升_%。
3.手術(shù)。20_年1-10月手術(shù)人次_人次，較前同期增加_人次，其中大手術(shù)明顯增加。
、dr、肺功能、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、腹腔鏡、體外碎石儀等一批新設(shè)備投入使用，使診斷技術(shù)水平與質(zhì)量得到了明顯提升。20_年初新購置的奧林巴斯v-260胃腸鏡投入使用，開展了胃、腸息肉內(nèi)鏡下高頻電凝摘除術(shù)、胃腸扁平病灶粘膜下注射后摘除術(shù)、胃、腸粘膜巨大創(chuàng)面或出血的內(nèi)鏡下鈦夾治療術(shù)等新技術(shù)新項目。
5.設(shè)立體檢中心。在急診四樓布置改造后設(shè)立體檢中心，并加強(qiáng)體檢工作質(zhì)量。已為2545位企業(yè)退休職工及當(dāng)?shù)卮濉㈡?zhèn)干部進(jìn)行了體檢，獲得好評。
6.業(yè)務(wù)收入增加與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。隨著門診病人與出院病人的明顯增加，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入明顯提升，部分緩解了醫(yī)院持續(xù)發(fā)展所需投入及職工績效增長的需要與醫(yī)療業(yè)務(wù)收入不足的矛盾。今年1-10月醫(yī)療業(yè)務(wù)收入萬元，較去年同期增長%;藥品比例%，較去年同期下降%。現(xiàn)正在對材料及非基本藥物的使用的比例進(jìn)行研究調(diào)整，使我院結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。
7.成本得到有效控制。探索實行精細(xì)化管理，實行科室全成本核算，三公經(jīng)費(fèi)同比下降%。
(二)醫(yī)療安全形勢好轉(zhuǎn)
醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線。醫(yī)院托管后面對嚴(yán)峻的醫(yī)療安全形勢，分別召開院、科兩級醫(yī)療安全分析討論會，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度剖析、討論、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使職工安全醫(yī)療意識、服務(wù)意識、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)意識加強(qiáng)，醫(yī)療安全狀況改善;托管前一年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，托管后1年共發(fā)生醫(yī)療糾紛起，理賠元，醫(yī)療糾紛發(fā)生率下降%。使醫(yī)療糾紛高發(fā)情況得到扼制，安全醫(yī)療形勢初步扭轉(zhuǎn)，職工信心增強(qiáng)，在當(dāng)?shù)厝罕娭锌诒鸩胶棉D(zhuǎn)。
四、規(guī)范管理，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)
(一)內(nèi)部管理
1.加強(qiáng)院班子及中層管理團(tuán)隊建設(shè)。注重班子團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)班子成員間溝通協(xié)調(diào)，分工不分家，一年來我院班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，形成合力，目標(biāo)一致，全力做好醫(yī)院各項工作。職能中層加強(qiáng)效能為主，以提高執(zhí)行力，臨床科室，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人為主，引進(jìn)新技術(shù)新項目，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，以提升業(yè)務(wù)能力。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院干部隊伍建設(shè)，推進(jìn)我院科學(xué)規(guī)范管理，今年三月份醫(yī)院合理調(diào)整了部分中層干部崗位，并合理分流按排人員至合適崗位。
2.改革績效方案。改革績效分配方案，提高了全院職工的平均績效水平，并在分配上加大改革力度，績效水平向臨床一線醫(yī)務(wù)人員明顯傾斜，扭轉(zhuǎn)了行政后勤獎勵性績效高于臨床的弊端，提高了一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、初步穩(wěn)定了醫(yī)務(wù)人員隊伍。
3.抓管理隊伍及全院職工的培訓(xùn)與培養(yǎng)。重點(diǎn)對中層及班組長進(jìn)行了培訓(xùn),如院長數(shù)次在班子及中層干部會議上進(jìn)行指導(dǎo)，還邀請北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院廣東省佛山市第一人民醫(yī)院----譚家駒教授的講授《科主任管理》等。除對院班子及中層進(jìn)行培訓(xùn)外，還對全院職工進(jìn)行了醫(yī)患溝通、服務(wù)意識、憂患意識等方面的培訓(xùn)，如邀北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院、醫(yī)學(xué)倫理與法律研究中心主任王岳教授講授《從醫(yī)學(xué)人文視角求解醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系》，院長在全院職工大會上作了《挑戰(zhàn)與機(jī)遇》的報告，剖析了我院存在的問題、困難與機(jī)遇，并提出了醫(yī)院發(fā)展的夢想，引起全院職工的共鳴。使我院干部職工的綜合素質(zhì)明顯提升，全院凝聚力有所增強(qiáng)。
4.嚴(yán)抓醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部每周都會對住院和門診病歷進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通知科室，每月會歸納分類形成整改文件下發(fā)各有關(guān)科室，限期整改。每季組織醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行深度剖析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對本季度的病歷質(zhì)量做全面的檢查分析，達(dá)不到要求的病歷進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰。護(hù)理部加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，監(jiān)督檢查記錄。
5.注重增收節(jié)支，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本，增加效益。除開展新項目新技術(shù)、引進(jìn)設(shè)備外，新設(shè)體檢中心，通過新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)、醫(yī)藥結(jié)構(gòu)比例調(diào)整等多重措施發(fā)揮設(shè)備效益;通過網(wǎng)上采購、院內(nèi)招標(biāo)等多種形式節(jié)約總務(wù)采購成本，并進(jìn)一步規(guī)范了一次性耗材使用與管理。全院各科進(jìn)行了初步的全成本核算，探索精細(xì)化管理，節(jié)約成本。
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)
1.加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。大力加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，重點(diǎn)培育普通外科、消化內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科及腫瘤內(nèi)科5個精品專科。今年上半年申報縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項，到目前為止已立項的縣級課題項，市科技局課題項，市衛(wèi)生局課題項。
2.加強(qiáng)人才招引，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊。除常規(guī)招錄急需的醫(yī)技與護(hù)理人員外，重點(diǎn)也是最難招錄的臨床醫(yī)生方面今年取得了一些突破，如赴安招錄了名本科畢業(yè)生，加上本地招錄的名，共有名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生簽定了就業(yè)合同，為我院的發(fā)展及學(xué)科團(tuán)隊的構(gòu)建提供了重要的人才儲備。
3.建立骨干人才培養(yǎng)基金，確立導(dǎo)師制培養(yǎng)。分別在內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)、腫瘤科等專科確定重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人名，為之建立骨干人才培養(yǎng)基金，并按排杭州市第一人民醫(yī)院專家作為導(dǎo)師進(jìn)行一對一帶教培養(yǎng)。
4.充分發(fā)揮專家作用。充分發(fā)揮各位來院杭州專家的作用，除按排專家門診外，并按排規(guī)范的三級查房帶教、病例討論、業(yè)務(wù)講座、手術(shù)示教等。參與制定科室發(fā)展規(guī)劃，尤其是學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，人才培養(yǎng)等。
5.抓基礎(chǔ)理論、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)。根據(jù)我院基礎(chǔ)薄弱的狀況，制定了全院業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容，從基礎(chǔ)開始并精選課程內(nèi)容，并由專家授課組成授課教師隊伍，先期對常規(guī)檢驗、ct、mri、肺功能、bnp、常規(guī)檢驗的臨床判斷進(jìn)行講解，充分認(rèn)識檢查檢驗的意義，講座內(nèi)容將系統(tǒng)性地逐步深入。
五、加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和基礎(chǔ)建設(shè)工作
(一)借助醫(yī)聯(lián)體建設(shè)東風(fēng)，聯(lián)合衛(wèi)生院，形成合力。
(二)改善就醫(yī)環(huán)境、改造不合理區(qū)域基礎(chǔ)建設(shè)，改善病人就醫(yī)環(huán)境。遷建病區(qū)一樓的發(fā)熱門診，將病區(qū)一樓裝修改造為住院病房，擬設(shè)置腫瘤病房。完成消毒供應(yīng)室、胃腸鏡室、檢驗科、體檢中心、國醫(yī)館等改造項目。新設(shè)支氣管鏡室、完成急診樓裝修及婦產(chǎn)科門診搬遷。住院部、門診樓裝修正在審批中。
(三)醫(yī)院托管后在專家指導(dǎo)下啟用了西門子ct，該ct掃描速度快，圖像質(zhì)量高，可作全身掃描。在總院支持及專家指導(dǎo)下，新增了肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查，新購了進(jìn)口dr、24小時動態(tài)血壓、血?dú)夥治鰞x、呼吸機(jī)、超聲碎石機(jī)、腹腔鏡系統(tǒng)等。引進(jìn)了較為高端的奧林巴斯(v260)胃腸鏡系統(tǒng)，為胃腸系統(tǒng)疾病的診斷及胃病專科作為重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)提供強(qiáng)有力的保障。
六、注重醫(yī)院文化建設(shè)。
(一)強(qiáng)調(diào)并踐行技術(shù)與服務(wù)并重，以重塑醫(yī)院形象與口碑，逐步營造醫(yī)院品牌。改善服務(wù)態(tài)度，統(tǒng)一醫(yī)院服裝、標(biāo)識如胸牌、院徽、院訓(xùn)，以開展科研課題、學(xué)術(shù)沙龍、公平績效等形式培育敬業(yè)精神、團(tuán)隊精神。
(二)利用網(wǎng)絡(luò)、電視及各種平臺宣傳我院專家與發(fā)展戰(zhàn)略。我院將以二甲醫(yī)院建設(shè)為目標(biāo)，以改善技術(shù)與服務(wù)為宗旨，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，強(qiáng)力執(zhí)行，形成風(fēng)氣，以逐漸形成醫(yī)院的文化。
(三)繼續(xù)發(fā)揮醫(yī)院信息宣傳隊的作用，通過開辦院報、科室墻報等“有形”醫(yī)院文化產(chǎn)品，提升醫(yī)院文化氛圍。
(四)在今年8月新開設(shè)了醫(yī)院微信平臺，已發(fā)送了20余條動態(tài)信息，除了動態(tài)信息，微信平臺還提供醫(yī)院簡介、專家門診、孕婦學(xué)校、住院流程等信息，讓職工隨時關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展，讓百姓了解專家信息，方便看病。
七、做好便民服務(wù)，關(guān)心職工生活
(一)在門診大廳、二樓、三樓均設(shè)立服務(wù)臺，每天安排志愿者指導(dǎo)患者自助掛號、維持秩序、導(dǎo)醫(yī)、提供輪椅、陪檢、咨詢與醫(yī)患溝通等。
(二)總值班人員每天在全院巡視，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，盡心為病人及臨床一線工作人員提供服務(wù)。
(三)及時以各種方式公示專家坐診信息，使患者就近享受杭州名醫(yī)的診治。組織專家義診，總院派出專家先后進(jìn)行了多次大型專家義診活動，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。
(四)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，共隨訪出院病人約人次左右。
(五)醫(yī)護(hù)人員在“3.5”學(xué)雷鋒日、“3.8”婦女節(jié)、“5.12”護(hù)士節(jié)上街為當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行醫(yī)療護(hù)理咨詢服務(wù)，共服務(wù)群眾450余人次。
(六)增加停車位，加強(qiáng)停車管理，利用現(xiàn)有條件設(shè)法使進(jìn)出醫(yī)院車輛通道分離，以緩解醫(yī)院行車及進(jìn)出困難。
(七)租用社會車輛開通了職工接送車，方便職工上下班，并使職工有某種歸屬感。
(八)為弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)文化，積極倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，在“九九重陽”老人節(jié)，醫(yī)護(hù)人員赴社區(qū)、敬老院進(jìn)行義診及醫(yī)療咨詢活動。醫(yī)院還舉行了“離退休干部職工金秋茶話會”，體現(xiàn)了醫(yī)院對離退休職工的重視和關(guān)心。
八、不斷加強(qiáng)黨建工作，為醫(yī)院健康發(fā)展提供政治保障
(一)認(rèn)真抓好黨建工作。規(guī)范黨務(wù)公開，健全黨支部規(guī)章制度。黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)。今年轉(zhuǎn)正黨員名。
(三)組織全院黨員學(xué)習(xí)黨中央的八項規(guī)定、衛(wèi)計委的九不準(zhǔn)、省委六個嚴(yán)禁等;邀請黨校老師在黨員大會上舉行“黨的群眾路線教育實踐活動”專題講座;學(xué)習(xí)中國共產(chǎn)黨章程，學(xué)習(xí)《厲行節(jié)儉反對浪費(fèi)—重要論述摘編》，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型事跡—向焦裕祿同志;全體黨員觀看黨內(nèi)教育片“感動中國—20_年度人物頒獎盛典”、“蘇聯(lián)亡國亡黨二十年祭”。
(四)為隆重建黨93周年，我院黨支部開展了“黨員奉獻(xiàn)日”志愿服務(wù)活動以及“弘揚(yáng)正氣、提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”征文比賽。
(五)認(rèn)真開展崗位廉政風(fēng)險防控工作，根據(jù)各個崗位的實際情況確定風(fēng)險系數(shù)，簽訂崗位廉潔承諾書。
九、20_年工作思路
(一)加大人才招錄與獎勵力度。結(jié)合我院建設(shè)二甲醫(yī)院目標(biāo)，人才的引進(jìn)與培養(yǎng)、學(xué)科團(tuán)隊的構(gòu)建尤為重要，針對人才引進(jìn)的難題，下一步擬加大人才招引力度，爭取政策支持給予適當(dāng)?shù)囊淮涡匀瞬叛a(bǔ)助。計劃投入萬元，招錄8-10名本科畢業(yè)生、5名碩士畢業(yè)生，以構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊。對在院工作的骨干醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，以留住人才。
(二)進(jìn)一步優(yōu)化績效方案。經(jīng)過近一年新績效方案的試運(yùn)行，下一步將對績效方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增加考核的力度，細(xì)化考核方案，加入醫(yī)療質(zhì)量考核、業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、醫(yī)療安全考核、抗菌素使用考核、綜合指標(biāo)考核等，以進(jìn)一步優(yōu)化方案，并逐步提高職工待遇。
(三)內(nèi)部結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整，增加設(shè)施設(shè)備。切實做好“雙費(fèi)”控制，進(jìn)一步降低藥品比率，控制均次費(fèi)用，控制材料比例增加。進(jìn)一步探索精細(xì)化管理，節(jié)能降耗，降低成本，增加效益。按計劃完成高檔彩超等的招標(biāo)采購。
(四)改善就醫(yī)環(huán)境。(1)醫(yī)院住院樓及門診大樓建設(shè)于16年前，極其簡陋陳舊，群眾呼聲強(qiáng)烈，計劃對住院樓、門診樓及院區(qū)進(jìn)行適度裝修改造，改善就醫(yī)環(huán)境，增加停車位。(2)完善醫(yī)院信息化建設(shè)，增加叫號系統(tǒng)、檢驗條碼系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)、辦公系統(tǒng)、處方點(diǎn)評系統(tǒng)等。
(五)持續(xù)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨，持之以恒，重點(diǎn)培養(yǎng)骨干，招引人才，構(gòu)建學(xué)科團(tuán)隊，并力爭科研課題取得突破。
(六)加強(qiáng)合作。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)合作形成醫(yī)聯(lián)體，做好分級診療、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)及各院區(qū)心電網(wǎng)絡(luò)會診等工作。擴(kuò)大交流與合作，建立與總院間的信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以加強(qiáng)信息溝通、方便會診與學(xué)習(xí)。
(七)做好爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)工作。積極響應(yīng)分水鎮(zhèn)政府工作，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)，做好組織計劃、污水處理改造、院區(qū)環(huán)境改造、垃圾處理改造、健康教育宣傳、控?zé)煿ぷ鞯取?/p>