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老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇一
_____村(社區)委員會：
我是___鄉(鎮)___村(社區)___組村民，身份證號碼是：_______，現年__歲，全家__口人，系____對象(城鎮低保/城鎮優撫/城鎮三無/城鎮其他困難家庭/農村低保/農村優撫/農村五保/農村其他困難家庭)，現代表我家庭申請崇州市城鄉困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產、騙取城鄉困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發款物;因此所造成的后果概由自己負責。
申請人：
時間。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇二
瑞安市民政局陶山鎮民政辦：
我叫林釵妹，現住陶山鎮棠梨埭村我現年已83歲，身體狀況很差，獨子陳慶柱由于患重病與今年6月份過世，而且自己本人由于年事已高每天吃藥維持生命，因迫于自身經濟困難和我的實際情況，特申請臨時生活困難救為盼!
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇三
尊敬的領導：
20xx年7月17日，無情的暴風雨引起的洪災，摧毀了我家里無數物資。霎時間，只見家里東西往上漂浮。許多物品隨洪水漂走。見此情況，我忙叫村里表兄把牛拉走，剩下一頭懷胎3個多月的母豬和兩頭架子豬只能眼真真看著被淹沒，還有十幾只雞也被沖走。然后我趕忙關門，全家只能在床上過夜，家人連吃的都沒有，只能餓著肚子坐到第二天，正準備為父親逝世百日燒包日子也沒有得到盡孝。
在次日6點20分時須，水已經淹平了家里的床鋪，我看見情況越來越嚴重，趕忙打電話給村支書申請救助，雖然村領導離我家不到一里路，可想到怕進水救不了烈火，我趕緊把年老的母親、年幼的女兒、姐姐及妻子一一背著轉移到安全的地方，那時門外的水位已淹到我的.肚臍。到了9點許，村副主任到家對面的鄰居家門前照了張相就走了，呂支書幾次趕到我家詢問觀察災情。
到了19日下午，我們給父親燒百日包回來在鄰居家準備吃飯時，村呂支書帶領縣招商局兩位領導，冒著大雨，繞著危險的山路徒步到我家查看受災情況，可由于水位還深，（連供飯都是在水里了，那是心理的感受是多么的凄涼）無法看到家里的情況。只能在安全處查看。領導的安慰，領導的關心，令我及家人感動不已。真是災難無情人有情啊！
連續幾天的強降雨，導致家里淹了四天五夜水才小消退平家里，家里的浮泥有5厘米左右，外面院壩都還有30厘米左右的水位，也打亂了家里的正常生活。但畢竟還是要生活，我就和家人及叫來兩個親戚幫忙把家里清理。
忙了一整天算是清理了，可看到家里的損失，自己覺得太心寒。家里受災嚴重。其中：
電器：一臺電腦、一臺電視機、一臺冰柜、一臺平車機、一臺飲水機、兩臺洗衣機、粉碎機一臺，電轉兩套、電磁爐兩臺、電飯煲兩臺、報廢，預計造成經濟損12000元左右。
牲口：母豬一頭、雞十幾只無法挽回，架子豬兩頭受損。預計造成經濟損5000元左右。
家具鋪蓋：沙發四個，茶幾一個、電視柜一個、大組合柜一套，席夢思一張，小床四張，被柜兩個，櫥柜一套，棉被17床。毛毯39床等發霉腐爛，預計造成經濟損17000元左右。
糧食：菜籽4250斤左右，谷子8000斤左右，玉米1600斤左右，豆芽黃豆兩百斤等，預計造成經濟損失9000元左右。
其它：80多個平方的0代天麻繁殖培育種種植絕收，造成經濟損12500元左右，1350多個平方的地膜白菜種植絕收，造成經濟損5000元左右，兩套老木柵子發霉腐爛造成經濟損6000元左右，四包尿素，一包復合肥融化，造成經濟損610元左右，水稻受災面積2.6畝，預計減產4成，預計造成經濟損失1080元左右。玉米受災面積6畝，預計減產8成，預計造成經濟損失2500元左右，其他糧食預計造成經濟損失600元左右。
以上災情已造成經濟損失七萬余元。
此次受災我家在貓營鎮最為嚴重，物資損失較多較大，由于地質環境因素，排水溝出現嚴重性人為破壞，每年的水災都要遭受不同程度的損失，房屋安全結構受到嚴重性的損傷，墻面出現裂縫漏水，屋面出現炸裂漏水，瓦房木梁斷裂幾根，墻面出現偏移。需要重新維修，我無力及時解決。特寫此報告，希望上級領導伸出援助之手，解決我的燃眉之急、救于為難之中。我及家人將感激不盡。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年x月x日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇四
尊敬的領導：
你好!
我是*****的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經濟來源，無法維持日常家用和醫藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現申請社會臨時救助金， 望批準為盼! 謝謝!
申請人：
申請日期
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇五
親愛的領導：
您好。
我名字叫張三（寫自己的.真實姓名）
家住xx省xx市____（某縣某村）。
因本人家中………………（寫真實面臨的困難原因）…………，
遇到經濟支出上的困難，家庭貧困的原因短暫間一時無力支出高額的經濟支出。
面對困難萬分焦急又無力解決麻煩，深感無助的情況下，抱著千分期待萬分感激之心向維護人民關愛老百姓的**政府上交一封貧困家庭臨時求助申請書。請求尊敬的**政府領導能夠批準發放一筆貧困家庭的救助資金。謝謝。
（右下角注明申請人姓名與申請日期：申請人姓名：張三 申請日期：20＊＊年＊＊月＊＊日）
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇六
xxx鄉民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由于經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。
申請人：xxx。
20xx年4月18日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇七
我叫周篤春，家住永定區南莊坪五組坡，系永康社區。
我現年68歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折(現在不能下力，已成殘疾)，對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜;今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。
現在我四肢無力，發麻發痛，一變天就疼痛的身體現在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當地民政一定會挽救蒼生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人。
所以我特此申請當地政府、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝!
此致
敬禮!
xx
20xx年x月x日
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇八
尊敬的政府領導：
我叫xxx，系廈鋪鎮西湖村三組村民，因我家日遭到洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領導申請水災臨時救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬分感激！
早上突降暴雨,引發洪水災害，洪水將我在西湖夏家經營的木材加工廠洗劫一空，堆放廠內的5000多根7米、8米的樹料及已經鋸好的方木料全部被洪水全部沖走，價值4千多元的。鋸臺也被洪水沖走。據不完全計算，我在此次洪水災害中損失至少達16萬元。
這場災難使我一生辛辛苦苦經營的財產化為烏有、毀于一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的.生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小的生計成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，同時我收樹的債務費及所欠的工費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。
災難發生后，親戚朋友都聞訓趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災農民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家臨時救助，讓我度過眼前的難關。
望領導審查、核實、批準，再次真誠地感謝各位領導！
此致
敬禮！
xxx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇九
尊敬的.勐卡鎮人民政府：
本人王開學，男彝族，1956年03月10日出生，現年55歲，身份證號：532730195603100014；妻子：黃華，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：532730196307010027，長女：王瑩瑩，彝族，身份證號：532730199108192423，長子：王瀟揚，彝族，身份證號：53273019860814241x，現居住在勐卡鎮原政府招待所職工宿舍。
自20xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業人員，我們一家月基本生活都靠城鎮低保金維持的。妻子一直體弱多病，20xx年9月到思茅六十二醫院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫院住院治療高額的治療費（16500元）幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒20xx考入**財經大學現已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝！
特此申請。
申請人：王開學、黃華、王瑩瑩、王瀟揚。
20xx年12月15日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十
尊敬的民政部門：
您們好！我是xx鄉xx村xx組村民xx，本人今年xx多歲，xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。xxxx年，經過民主評議，政府已經把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的.家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們xxxx年被列為危房改造戶，xxxx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為xxxx年的危房改造戶。
但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領導能夠給予我們一點幫助，能把我家的門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
申請人：xxx。
xxxx年x月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十一
尊敬的領導：
您好！
我是xx街10號12委居民xx，年齡38歲。父親于19xx年轉業回地方后，在新發鎮政府武裝部工作。可是在19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經干不了重活。一年連吃藥、住院的'錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒有錢去大醫院治療，使病情一直沒有好轉，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世。現在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府。現在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十二
尊敬的xx市xx鄉人民政府：
申請人（病人），女，漢族，xx年xx月xx日出生，現年xx歲，身份證號：；農民。現住xx。
申請人，漢族，xx年xx月xx日出生，身份證號：，農民。系丈夫：現住。
我（）和丈夫一直在家務農，20xx年2月5日，我（）以腦出血（）住治療。期間花費元。后來隨著病情發展，日我又被轉往鄭州大學醫學院一附院住院治療，經過儀器進一步檢查被確診為（4mm×8mm）破裂導致的出血，在鄭大一附院治療期間花費元。期間的醫藥費用全靠親朋好友轉借，高昂的'費用還不包括出院以后每月高達xx元的后續用藥費用。目前家里共舉債高達6萬余元。家里日常生活靠親戚接濟度日，異常艱難。
目前我家庭年收入不足xx元，丈夫閆國俊左臂骨折，行動受限，不能勞動。兩個兒子初中畢業后沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向張得鄉人民政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝！
特此申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十三
xx縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，xx縣人，現居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費x萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十四
尊敬的領導：
您好！
我是公司通修二隊隊員xx，最近聽說公司在給有困難的員工辦理困難補助，因近年實在無法承受家庭生活壓力，經再三考慮，根據我的實際情況，特向公司申請困難補助。
在20xx年，父親病故，留下年邁重病纏身的'母親，需要常年打針吃藥，每年需要花費的治療費用大約4――5萬元。作為家里的`老大，我必須去承擔著此份責任與義務。
同時我有兩個小孩，因我老婆本身身子虛弱，加上家庭條件有限，營養供應不足，導致在懷孕期間給小孩以及自己都落下了病根，小孩體弱多病，而老婆每年都需要喝中藥維持著身體，病情一直不見好轉，去年發現眼睛又疼，去xx醫院檢查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要動手術，手術的前期費用就需要10萬左右，還需要后期的藥物護理，如果不及時治療，有可能會失明。但是面對此昂貴的醫療費用，老婆只選擇了藥物維持控制病情進一步惡化。現在每月都需要去省城一次檢查病情與買藥。這給原本困難的家雪上加霜，生活上常常捉襟見肘，舉步維艱。
整個家庭都靠我的工資收入維持生計且外債累累，故特此前來向公司領導申請，其本不愿給公司領導添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費用入不敷出，生活上難以為繼。我希望在最困難的時期能得到領導的關懷、組織的溫暖，望公司領導酌情給予困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔。我將會更加勤勉工作，回報公司。
特此申請，望領導核查批準為感！
申請人：
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十五
尊敬的xx學校領導：
我是xx市碧江區中學的一名鄉村教師。男，土家族，現年35歲，20xx年7月畢業廣播電視大學經濟類專業，20xx年12月為了積極響應國家鼓勵非師范院校生從事教育教學工作，我義不容辭地加入了教師行業，為我們的教育事業添磚加瓦。
在教師這個平凡的工作崗位上，我已經工作了十余年，取得了一定的.喜人成績。我深深地因為這個職業而感受著幸福和快樂，當然，心里也埋藏著苦惱和困惑，那就是來自經濟方面的壓力。本人家中兩兄弟，但是僅我一個人有財政工資，我的`愛人正在照顧一歲半的幼兒，不能去另謀工作，弟弟和弟媳都沒有工作，并且常年外出打工，特別是我的父親常年患有嚴重的糖尿病，母親要在他身邊時刻守護，父親行動極為不便，甚至于會不定時的出現低血糖現象，暈倒在地時有發生，需要長期注射胰島素并結合住院治療，為了給父親治病，我將我工資的一部分用于父親的治療，一部分用于家庭的日常生活開銷，對于一個三口之家來說，全家的.衣食住行就靠這點工資來維持，所以感覺到經濟不堪重負。結婚以來我們沒有錢買房子，一直都是住在學校提供的公租房里面，每每想到這些，心情就變得沉重。
我衷心地希望能夠得到來自國家的幫助，懇請領導給予批準。本人將不勝感激，將一如既往地熱衷于教育事業，為我們的教育事業無怨無悔地奉獻終身！
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十六
社區：
你好！
本人叫xx，女，現年xx歲。我是一名失業職工，原為xx廠職工，于20xx年因單位破產而于原單位解除勞動關系。自下崗失業之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我身體多病，年齡偏大，無什么一技之長，又因是一名女同志，所以多年來的生活主要靠丈夫的微薄收入和我斷斷續續打零工艱難度日。我一家三口人，丈夫就職于xx廠，因企業效益不好，每月工資兩千元左右，一個兒子今年參加高考并喜獲xx學院錄取，全家人在欣喜之余，深感學費之壓力。我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作，看病就醫以及日常生活，孩子成長教育的這些年中，也已消耗怠盡。我的`兩個兄弟也沒有穩定工作和住房，還要撫養多病的寡母，實在是幫不了我多少。但是隨著孩子的成長，物價飛漲，我們的經濟壓力越來越大，我們夫妻的.收入勉強度日尚有不足，對于孩子的學費的確是無力承擔，目前孩子入學在即，學費還沒有著落，在心急之余，不禁想到了社區，因此今天特向你們提出申請，希望在經濟上可以給點助學補助。
我想，我這代人因為這樣那樣的困難沒有學到知識，下崗生活艱難，沒有理由讓我們的孩子也經歷像我們一樣的困境，相信你們會考慮和體諒我的.心情，給予我盡可能的幫助，解決我的困難的，在此衷心地感謝你們。
此致
敬禮！
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十七
區民政局領導：
我名叫____，現年60歲，現住____區____灣____公司五小區。我于20____年6月份得病，住入____區人民醫院治療，經過一段時間的檢查治療，身體繼續疼痛難忍，病情沒有緩解。于20____年11月29日又到甘肅省中醫醫院住院檢查治療，半月之后仍沒有好轉，病情也越來越嚴重。20____年12月23日又轉院到陜西省西安西京醫院診斷治療，經檢查結果為骨髓癌，也就是血癌。真是晴天霹靂，喘不過氣來。在住院期間本人生活已經不能自理，經過四次的化療，各種費用較大，光治療費、醫藥費用就高達15萬多元，車費、住宿費等費用大約6萬多元，借外債8萬多元。現在在家休養，仍在吃藥治療，生活也還不能自理，加上住院治療費較大，精神壓力較大，嚴重影響了我的生活。為了減輕本人的`經濟負擔和生活困難，特申請____區民政局領導給予幫助解決為盼。十分感謝領導的關懷！
申請人：
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十八
尊敬的xxx部門：
我是即將校讀書的一名學生，因家庭經濟困難，特申請貧困生。
我來自xx的一個貧苦家庭，父母都是老實本分的農民，每天早出晚歸，勤勤懇懇，但是由于近幾年天災不斷，家里莊稼幾乎不能滿足我們的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工資，再加上前幾年靠貸款修的房子，生活更是雪上加霜。我還有一個正在讀小學的妹妹也需要用錢，加上我上學高額學費，使我們家庭難以承受，父母為了使家庭的生活水x好點，常常在外面打小工，努力掙錢，望著父母那一天天瘦下的.身軀，我看在眼里痛在心里，望著媽媽那有黑變白的頭發，望著爸爸那魁梧的身軀越來越瘦弱，我恨自己不能長大，為父母排憂解難，減輕家庭負擔。
當我即將走進校門，聽說國家對貧困學生有補助政策，非常高興希望能得到補助，減輕家庭負擔，所以我申請了貧困補助。其實貧困給了我對生活的一種信念，古人常說：“人窮志不窮”“窮且益堅”。我想我自己不會被貧困擊倒，而且會更加努力，來改變我們的現狀，因此我希望得到xx部門的補助，緩解一點經濟壓力。
最后我想說：感謝我們的黨，感謝我們的x有這么好的政策，我會用今天的汗水澆筑明天的輝煌，來回報我們的社會。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
老年人臨時救助申請書（優質19篇）篇十九
xx書縣民政局：
我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的.4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。
申請人：xx。
xx年xx月xx日。