申請書通常包括個人介紹、申請事項說明、個人背景和經歷等內容。現在有許多優秀的申請書范文可以供我們參考，它們能為我們的撰寫提供一些啟發。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇一
由于在校內打球，導致受傷，被送往醫院后共花費錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人：學校班。
申請時間：
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇二
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：
申請時間：20xx年x月x日。
1.醫療費用報銷申請書。
3.醫療費報銷申請報告。
4.醫療費用報銷申請報告。
5.費用申請報告怎么寫。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇三
保險公司：
由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝!!
此致!
再次感謝!
申請人：xx學校xx班。
申請時間：20xx年x月x日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇四
尊敬的領導：
我是xx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅xxxx年至尚未報銷的.住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。
此致
敬禮！
xxxx機械廠退休職工。
20xx年xx月xx日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇五
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
xxx。
20xx年x月x日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇六
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。
未報銷的住院費就高達8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷,新的醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇七
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：xxx。
申請時間：xx月xx日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇八
xxx保險公司：
由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝！！
此致！
再次感謝！
申請人：xx學校xx班xxx。
申請時間：20xx年x月x日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇九
報銷是怎么一回事?報銷是把領用款項或收支賬目開列清單，報請上級核銷。下文是關于醫藥費報銷的請示范文，歡迎閱讀!
保險公司：
由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝!!
此致!
再次感謝!
申請人：xx學校xx班。
申請時間：20xx年x月x日。
醫保中心:。
因本人某種疾病需要住院，在*醫院3天的治療期間，用掉費用*元，我購買了醫療保險，現申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請。
申請人:。
申請時間：20xx年x月x日。
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：
申請時間：20xx年x月x日。
1.醫療費用報銷。
申請書。
3.醫療費報銷申請報告。
4.醫療費用報銷申請報告。
5.費用申請報告怎么寫。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十
報銷條件：
1、按照規定參加上海醫療保險;。
2、符合上海醫保政策發生的醫療費用。
報銷資料：
1、醫療憑證報損清單;。
2、報失期間個人現金支付的.醫療費用清單;。
3、身份證(或戶口簿);。
4、委托他人代辦的，還需提供代辦人身份證;。
5、社會保障卡(包括學籍卡);。
6、醫保卡;。
7、《上海市基本醫保門急診就醫記錄冊》;。
8、就醫記錄冊急診附頁;。
9、醫療費收據;。
10、相關病史資料;。
11、住院醫療還需提供出院小結及復印件、醫療費明細清單。
報銷流程：
參保人員攜帶資料在發生醫療費用之日起的3個月內到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷即可。
【咨詢專區】。
【回復】：你好，醫療保險醫療費報銷是可以由委托人代辦的，但辦理報銷除醫療保險醫療費報銷資料外還需代辦人的身份證。
二、請問去哪里可以辦理醫療保險醫療費報銷呢?
【回復】：你好，辦理醫療保險醫療費報銷可以到就近的街道(鎮)社區事務受理中心醫保服務點或者區縣醫保事務中心報銷。
三、住院醫療費報銷和門診醫療費報銷都是提交一樣的資料嗎?
【回復】：你好，住院醫療費報銷除了需要門診醫療費報銷所需資料，還需提供出院小結及復印件、醫療費明細清單。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十一
尊敬的領導：
我是xxx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經醫院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質所致，屬于職業病。后經多方醫治，病情仍然沒有好轉，所用治療費不計其數。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優先報銷。目前，廠領導已經更換了，我的醫療費的報銷卻沒有兌現。老的醫療費沒有報銷，新的'醫療費還在連連不斷地產生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據《南昌市社會保險條例》及其他有關規定，落實我醫療費的報銷。此致敬禮！
xxxxxxxx機械廠退休職工：
xxxx年xx月xx日
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十二
醫保卡報銷的比例是60%-70%，范圍如下：
醫保報銷需提供的材料：
本市醫院出具的轉院證明;。
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;。
異地定點醫院住院發票原件;。
機打的費用清單原件;。
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;。
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序：
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;。
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續;。
出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十三
本市城保在職人員在外地出差期間，在當地醫保定點醫院或衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫，發生的符合基本醫保規定的急診(包括急診住院)醫療費用可由參保人現金墊付，事后可到鄰近區縣醫保事務中心或街道醫保服務點(代辦)申請報銷(在醫院開具醫療費收據之日起6個月內提出申請)。
在外省市發生急診或急診住院醫療費用可在收據開具之日起的6個月內，憑本人身份證(委托他人代辦還需提供代辦人身份證)、醫保卡、門急診就醫記錄冊、原始收據、病史資料(原件及復印件)，若發生急診住院醫療費用除上述材料外還需提供出院小結、住院醫療費的明細清單等材料的原件及復印件，至本市各區縣醫保事務中心申請審核報銷。但在外省市發生的門診和門診住院或專程至外省市就醫發生的醫療費用，醫保基金不予支付。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十四
我叫，是學校的一位老師，今年38歲。
我于在學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。曾就診常寧市中醫院門診部，查左足正側位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關節積液，需住院進行手術。
為了醫療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫院，動了手術，個人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領導根據我市職工醫療保險條例及有關規定，落實我的醫療費的報銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人：
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十五
xxx市醫保中心:。
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。
申請人：###。
日期：
20xx年6月8日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十六
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為xx元，實際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
申請人(簽名)：xxx。
申請時間：20xx年x月x日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十七
xxx保險公司：
由于在校內打球，導致(......什么地方)受傷，被送往醫院后共花費.....元錢。由于學校在(保險公司名字)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現特向(保險公司名字)貴保險公司提出賠付，謝謝!!此致!
再次感謝!
申請人：xx學校xx班xxx。
申請時間：x月x日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十八
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張xx，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的'宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的`安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝！
特此申請。
申請人：
20xx年6月8日。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇十九
上海醫保報銷費用比例：參保居民每次住院增設起付標準，社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
基金支付比例從70%調整為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，支付85%;在二級醫療機構就醫的，支付75%;在三級醫療機構就醫的，支付65%。
60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調整為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，支付85%;在二級醫療機構就醫的，支付75%;在三級醫療機構就醫的，支付65%。
超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調整為：在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)就醫的，支付75%;在二級醫療機構就醫的，支付65%;在三級醫療機構就醫的，支付55%。
通過上述調整，本市城鎮居民醫保的住院醫療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。
上海醫療保險門診、門診大病、住院報銷比例一覽。
上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例。
類別。
年齡段。
門診急診報銷比例。
住院、急診觀察室。
留院觀察報銷比例。
門診大病和家庭病床。
起付標準。
超起付標準報銷比例。
起付標準。
最高支付限額。
最高支付限額。
一級。
二級。
三級。
門診大病。
家庭病床。
在職職工。
44歲以下。
1500元。
65%。
60%。
50%。
1500元。
34萬。
85%。
34萬。
85%。
80%。
45歲以上。
75%。
70%。
60%。
退休人員。
69歲以下。
700元。
80%。
75%。
70%。
1200元。
34萬。
92%。
34萬。
92%。
80%。
70歲以上。
85%。
80%。
75%。
原退休老人。
300元。
90%。
85%。
80%。
700元。
34萬。
92%。
34萬。
92%。
80%。
中人一檔。
在職。
1500元。
75%。
70%。
70%。
1500元。
34萬。
85%。
34萬。
85%。
80%。
退休。
700元。
85%。
80%。
75%。
1200元。
34萬。
92%。
34萬。
92%。
80%。
外來從業人員。
（繳費比例7%）。
個人醫療賬戶用完為止，超出賬戶費用暫不可報銷。
1500元。
34萬。
85%。
暫不享受。
【說明】：
1、“中人一檔”指1995年12月31日出生、12月31日前參加工作人員;。
3、醫療費在起付標準內的用由患者當年賬戶資金支付，超起付標準部分由醫保和患者雙方按報銷比例共同支付。
小城鎮基本醫療保險報銷比例(鎮保)。
類別。
時間段。
門診急診報銷比例。
住院、急診觀察室。
留院觀察報銷比例。
門診大病。
起付標準。
超過起付標準報銷比例。
起付標準。
最高支付限額。
最高支付限額。
一級機構。
二級機構。
三級機構。
參加鎮保人員。
就業年齡段。
-
-
-
-
第一次1168。
第二次584。
34萬。
70%。
34萬。
70%。
59歲以下。
500元。
65%。
55%。
50%。
34萬。
80%。
34萬。
70%。
60歲以上。
（含60歲）。
150元。
【說明】：最高支付限額以上的醫療費由地方附加醫療保險附加基金支付80%，個人承擔20%。
城鎮居民基本醫療保險報銷比例。
類別。
門診急診報銷比例。
（含家庭病床）。
住院、急診觀察室留院觀察報銷比例。
起付標準。
超起付標準報銷比例。
一級機構。
二級機構。
三級機構。
一級機構。
二級機構。
三級機構。
起付標準。
超過標準報銷比例。
起付標準。
超過標準報銷比例。
起付標準。
超過標準報銷比例。
中小學時和嬰幼兒。
300元。
65%。
55%。
50%。
50元。
80%。
100。
70%。
300元。
60%。
大學生。
300元。
65%。
55%。
50%。
50元。
80%。
100。
70%。
300元。
60%。
1000元。
65%。
55%。
50%。
50元。
80%。
100。
70%。
300元。
60%。
60周歲以上人員。
300元。
65%。
55%。
50%。
50元。
90%。
100。
80%。
300元。
70%。
說明：過渡期內的大學生重病報銷，超過起付標準的全額報銷。起付標準：一級機構50元，二級機構100元，三級機構300元。（過渡期：-09-01至-08-31）。
社區醫療互助幫困補助。
類別。
門診高額自負醫療費補助。
住院高額自負醫療費補助。
每年補助。
超過每年補助外起付標準。
超過起付標準補助比例。
起付標準。
補助比例。
一級機構。
二級機構。
三級機構。
外地醫保落實人員。
150元。
500元。
85%。
80%。
75%。
按當地標準。
60%。
外地醫保不落實人員。
150元。
1000元。
50%。
說明：接受住院補助后，個人自負醫療費不得低于總費用的8%，低于8%不予補助。
最新醫保報銷相關問題。
一、上海在職參保人員住院醫保個人支付和報銷比例是多少?
由統籌基金支付85%，統籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負。
二、奶奶被診斷為膽囊癌，現在重癥監護室。
奶奶參加的是上海居民醫保。
請問上海居民醫保報銷比例多少?
答：根據規定上海居民醫保內報銷比例分別如下：
2、若發生符合規定的住院醫療費，每次住院均需支付起付標準，一級醫療機構50元，二級醫療機構100元，三級醫療機構300元。
超過起付標準以上部分的醫療費用，一級醫院個人自負10%，二級醫院個人自負20%，三級醫院個人自負30%。
三、本人長沙戶籍，嫁到上海在上海上班，6月份產下一孩子。
答：根據規定您享受本市城保外來人員醫保待遇。
在享受待遇期間發生符合規定的住院醫療費用(包括分娩住院)，統籌基金起付標準為1500元，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付85%，統籌基金最高支付限額為340000元，超過以上部分由附加基金支付80%，其余部分個人自負。
2023年醫藥費報銷申請書格式（精選20篇）篇二十
xxx市醫保中心:。
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫保卡領到手之前，本人因xx疾病，在xx醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。
申請人：xx。
日期：20xx年xx月xx日