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大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇一
您好！
我是xx班的學生xx。首先，真誠的感謝老師們兩年多以來對我的辛苦培養和諄諄教導。自我大學入學以來，在老師和同學們的關心幫助下我不斷成長，不斷成熟，不斷學習各種文化知識，不斷取得新的成績。
現提出申請國家助學金，理由如下：
家庭生活上，經濟困難，生活簡樸。我家在xx的一個偏遠小山村，是五口之家——父母、兩個妹妹和我，還有一個年邁的老奶奶。父親是典型的農民工，xx年期間曾經失業，后在家里務農2年，沒有什么收入。后來在親戚的幫助下勉強又出去當了農民工，由于做的是噴漆的工作和干一些重活，長期吸入有害氣體，身體過度勞累，隨著年齡的增加，導致身體不如以前，常常出現關節疼痛等一些小毛病。母親是菜販，一個人凌晨1、2點鐘起床去拿貨，直到中午才有機會歇一會，下午一直忙到6、7點才回，累了一天，晚上還要忙做家務。一年三百六十五天，差不多天天都是這樣的生活，更別提有什么節假日了，所以中秋節、春節等重大節日都很難與家人團聚一下。我常常很心疼地勸母親不要干得那么累，要多注意自己的身體呀，可她給我的答復卻是：“為了你們三姐妹，我能停止嗎？”三個孩子的學費可不是一個小數目呀！是的，所以我更要努力學習。
作為三姐妹中最大的那個，我常常以嚴格的條件來要求自己，并樹立好的模范，常常教導兩個妹妹要好好學習，將來要用百倍的孝心來孝順我們的父母。由于父母常年在務工，家里只剩下一個奶奶，隨著年齡的增長，本來就有高血壓，腦動脈硬化等一些常見老人疾病的奶奶，現在身體日益下降，加上又是在農村，生活飲食，藥物的使用又提不上來，更加劇了奶奶的病情。為了減少擔心，父親要時不時地往老家跑，這來回的車費，藥物費用等又是一大筆的支出。
在我求學的路上，父母省吃檢用，東挪西湊把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學習，日后出社會能讓自己過得好點，我只能用學習成績來回報他們，每次向家里報告好成績的時候，都可以感受到父母舒心的笑容，還有他們的囑咐，讓我再接再勵！
在學校期間，我學習認真，態度端正誠實守信，做事遵守承諾。在每年學習成績在班上名列前茅，每學期的綜合測評也在80分以上。在大學兩年間，我順利通過了學院要求通過的考證，如計算機一級和英語a級，還有專業相關的證書也通過了，曾獲的系級“三好學生”的稱號！在學習上，我積極進取，從未放松對本專業知識的學習，在課堂始終保持端正、謙虛的學習態度，積極配合老師教學，努力提高自身的文學素養與人格素養我知道自己還有很多方面還需要進一步完善。
日常生活中，我節儉樸素、作風優良、性格開朗、嚴以律己、寬以待人。我品質優良，覺悟較高，在寒暑假期間，我做各種兼職，那段飽含辛酸的日子至今讓我記憶猶新，但是看到能為家里減輕負擔，我咬緊牙關也把它堅持下去了。在思想上我積極要求進步，樹立了良好的人生觀和道德觀；在生活、工作和學習中誠信待人，師生評價較高；時刻保持與時俱進的作風，時刻關注著國家的發展狀況及國內外的發展局勢。
人都說窮人的孩子早當家，雖然在外表上看不出我有多艱難，但是我始終認為需要自己獨立面對的困難就得需要自己去面對，我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奮學習，以此來報答社會，報答所有關心我和對我給予希望的人。為了能夠順利完成學業，減輕父母的負擔，我現在特申請此項獎學金，切盼領導核實批準！
此致
敬禮！
申請人：xx
x年x月x日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇二
尊敬的老師及各位領導：
我叫xxx，現年xx歲，xxx市xxx縣xxx鎮xxx村人，因家庭經濟困難，特申請貧困補助。
我出生在一個貧困農村家庭，我家有x口人，xx，爸媽和我。父母都在家務農，以種田為生。但是家里的生活是何其的艱難和不易只有我和爸媽知道，生活的辛酸和艱難長久地壓在了這個家庭之上，因此我只能趁暑假和寒假去外地打工掙點錢來維系家用。然而我父親的身體也一直不好，經常腰疼，需要定期地服藥和看醫生，而且平時不能干重活，這樣一來家庭的生活更是舉步維艱。我是多么希望父親的身體能夠早日康復，一家人健健康康，快快樂樂的。
我爸初中畢業，我媽是文盲，因為沒什么文化，他們只能呆在農村種地為生。我好不容易考上了大學，所以爸媽都希望我好好學習，學習更多的文化知識，以后找份好點的工作，希望我比他們生活得好些，擺脫貧困。爸爸經常鼓勵我好好學習，碰到困難和失敗不能灰心，一定要堅持和堅強，經常對我說“吃得苦中苦，方為人上人”。我一定會努力學習的，就算不為自己，為了爸媽我也得努力學習，因為爸媽對我從來沒有放棄過，我更沒有理由放棄自己了。無論大學的生活是怎樣的，我都會堅強地走下去，用學到的知識回報
國家回報社會。
我非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧和關愛，非常感激。
此致
敬禮!
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇三
尊敬的校領導：
您們好!
我是xxx學院xx級xx系x班的學生，我叫xxx。在大學剛過去的這一年里，我平時生活節儉，但僅僅靠自己的節儉還是遠遠解決不了家境困難問題。因此，特向領導申請國家貧困助學金。
我來自xx省xx市。由于經濟落后，家境困難，一直都過著簡樸的生活。我家共有四口人，父親、母親、妹妹和我。父母都沒有工作，沒有穩定的經濟來源，母親因早年積勞成疾,有嚴重的腰椎病，父親早年為代課教師,但因政策變化而失業,把最美好的歲月獻給了國家教育發展最困難時期,但卻沒有享受到作為教師最基本的生活保障,并且為轉正欠下大筆外債.妹妹于今年也上了大學,現就讀于陜西服裝工程學院,學費為12000元.本來因我上昂貴的藝術類院校已經夠讓父母為難,今年加之妹妹上大學家庭經濟狀況更是捉襟見肘.爸媽天天愁容滿面，四處為我們的學習費用和生活費用奔波。其實自上大學以來，不論寒、暑假還是周末，我都會出去做一些與自己專業相關的兼職，為的就是能減少一點家里的經濟負擔。大二的學習任務繁重，又要為考研做前期的準備,所以不能分心,這樣一來自己的兼職時間就更少了，無論怎樣也不能掙夠我每個月的生活費用，所以我很希望在這最需要幫助的時候得到一份幫助，幫助我渡過難關。我會以自己的努力去回報社會，在以后有能力的時候也去向別人伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇四
領導：
我叫王xx，性別：男，漢族，我是xx學院電子工程系機電一體化專業08級機電xx班的學生，學生證號：xx，身份證號：xx與xx年入學，學制三年，將于xx年六月畢業。家住河南省周口市商水縣練集鎮大李村八組，地處偏僻的農村，當地交通不便，經濟極不發達。
我出生在一個貧窮而又落后的小村。我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。家中有四口人，父母文化淺薄,在家務農,由于多年的勞累,父母兩人身體狀況較差,農業收入低微,所以全年收入十分微薄，父親常年吃藥住院不能勞動，家庭的沉重負擔一下子落在了母親肩上，我還有一個哥哥三年前大學剛畢業，由于經驗不足，剛入社會就被騙了十幾萬元，至今還未還完。家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我讀書和父親看病。從很小的時候起，父母就教育我：學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量，所以需要的不僅是豐富的知識，更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養。
xx年8月，當我接到大學錄取通知書時，真是喜憂參半：喜的是，終于可以進入夢寐以求的'大學學習;憂的是，每年3100元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，可是9月份我到大學報到時，仍然還欠600元學費沒有交清，是偉大的母校以她寬容的胸膛接納了我這個寒門學子。之后三年中，我獲得學校一次性減免學費2400元、湖南省政府獎學金__元及減免學費1550元、校獎學金500元、考研獎金1000元以及每年500元師范專業獎學金，并且通過自己平時做社會工作獲取報酬，我不但圓滿完成了大學本科階段的學習，還考上了久負盛名的華南理工大學的碩士研究生。
可是如今，父母不再年輕，體弱多病，家境亦無好轉，面對每年8000元的學費以及廣州高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業和科研工作之外，還兼任了社會工作，業余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了讀研這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地向學校、向一貫以來支持寒門學子成長成才的中國銀行提出助學貸款申請。
我十分珍惜這次學習機會，只有努力學習才對得起所有關心和幫助我的人.父母倆身上的那種勤勞、善良、誠實、樸素的優良作風深深地影響著我，我相信只有通過努力才有成功的希望，所以不管在學習上還是生活中我都嚴格要求自己。面對我國目前嚴峻的就業形勢，我深深體會到：只有知識才能改變命運，只有努力才能擁有美好的未來，用知識來自己，讓自己做一個對社會有用的人.多看書，可以從書里得到無窮的樂趣.所以我一定要完成我的學業。故向學校證實我的家庭情況,定于特困生類型,以便我能在校獲得國家助學貸款,幫助我順利完成學業。
我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，獲得過先進個人獎，誠實守信，沒有任何不良行為;并于20xx年加入了光榮的中國青年團。我希望在鄭州科技學院這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續深造，完成學業。獲得助學貸款會使我在今后的學習中投入更多的精力，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。
離校后我一定按照協議規定按時償還貸款，決不拖欠，因為我知道還有很多和我處境差不多的學子等著這筆貸款去交學費!請銀行和學校領導相信我，我以我的人格作為擔保!為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!
特此申請，望予批準!
此致
敬禮!
申請人：xxx
xxxx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇五
尊敬的院系領導：
您們好我是xx數學與計算機學院數學與應用數學專業的一名普通學生。
20xx年當我收到錄取通知書時，我真的是喜憂參半，喜的是，終于可以進入夢寐以求的大學學習；憂的是，每年xx元的學費從何而來？父母拿著我的錄取通知書四處奔走，東借西湊，當我9月份我到大學報到時，終于把學費的錢教上去了，可是每月的生活費又成了家里的負擔。好不容易度過了大學一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，面對每年2500元的學費以及哈爾濱高昂的生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪！而我除了要完成學業之外，還兼任了社會工作，業余打工的所得很是有限。但是，我依然堅定地選擇了大學這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。
我在大學本科學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為；我希望在哈爾濱學院這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續創造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇六
尊敬校領導：
您好！
我是xx系xx班的學生。我出生在一個普通的家庭中....中間介紹家庭情況家庭成員或者還有家里的不幸遭遇.......
希望黨和領導能夠給予幫助，幫我完成我的大學夢，將來一定以最大的努力報效社會。
懇請組織的幫助!
此致
敬禮!
申請人：xxx
xx年x月x日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇七
尊敬的領導：
我叫xx是xx級xx的一名普通學生。我來自xx南部山區，父母都是農民，僅靠幾畝薄田維持生計。近幾年，由于父母身體欠佳，耕作困難，農作物收入甚微，家里又沒有其他主要的收入來源，作為農民的父母還供我們姊妹上學，微薄的手入常常資不抵債。
“屋漏偏逢連陰雨”，為了供我們讀完大學，這幾年父母省吃儉用，艱苦勞作，一直在貧困線上掙扎的父母卻被疾病所折磨。
xx年夏天，父親勞累過度出了點意外，由于經濟原因沒有及時治療，不料病情更加嚴重。腰椎間盤突出，我們曾經只是為別人的了此病而嘆息。誰又知道這樣的不幸卻降臨在父親上身上，我們只能以節儉度日。xx年、xx年我和哥哥相繼進入大學，年幼的妹妹也以優異的成績考入縣重點中學，可喜的佳績使得我們全家人振奮，可每一份紅色的通知書卻隱藏著我們生活的艱辛，幾萬元的學費大山一樣的擺在生活面前，加之父親虛弱的身體還需價錢很貴的藥物來控制和治療，生活真的很無耐
去年年底父親原本欠佳的身體又因為疝氣而做手術，今年五月份媽媽因為婦科病再次做了手術。一筆驚人的手術費又次使我們的生活陷入困境，幾經周折我們家的生活幾乎瀕臨癱瘓狀態。原本堅強的父母已無力在為我們打造生活了，我們今后的生活又該怎樣？
可我只是一名就讀的學生，我渴望學校能給予我資助。雖然在這單薄的紙上我不能保證什么，可我會以我的真誠、堅強和勤奮來塑造自己。至此我真誠的希望學校能給予我資助，讓我手里完成學業。
特此申請，望給予。
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇八
尊敬的各級領導，老師：
你們好!我是來自四川省xx市xx縣xx鎮xx村的xxx。
家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十，身子虛弱，長期臥病在床，需要人照料;爸爸媽媽長期在xx鎮xx村四組務農，憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學，外出務工，以求補貼家用。高中暑假的時候我便跟著別人打暑假工，以此來減輕家里的負擔，在外打工期間讓我懂得了很多，我想貧困不是壞事，貧困能更磨煉我的意志。
我知道，此次我保證，在此后的求學生涯中，一定孜孜不倦，力爭上游!努力學習科學文化知識，完善自身品格.做一個有文化，有素質，有道德，有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!
但現下，我繼續求學為家庭帶來了新的經濟負擔，高額的學費和生活費無從著落，因此特向你們申請貧困扶助!
此致
敬禮!
申請人：
20xx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇九
尊敬的學校領導：
您好！
我是xx班的xx，在這過去的一年多時間里，我在xx這里學習到了很多，我深刻的知道自己所需要掌握的東西是什么，家里面的條件不好一直以來我都是感覺非常的吃力，回想起來這一年多時間的學習我也一直都感覺壓力很大，這不是我想要的狀態，作為一名大二學生，我也清楚自己接下來需要努力的方向，在這個過程當中，我確實比較清楚自己各方面的`能力，所以也綜合自己各方面情況，向學校申請這份助學金。
這一年多以來的學習，我也感覺很有必要去做好，這也是今后需要努力的方向，我家里面一共是四口人，我還有個妹妹，現在也是上高中了，供我們兩個人上學家里面是非常吃力的，盡管我寒暑假都會出去做兼職，但是還是不足以支撐，我個人的學費，自從來到xx大學這里之后我感覺非常的榮幸，也非常的充實，我也知道自己接下來應該要努力的方向，在這方面，確實我覺得還是應該要自己努力，雖然家里面條件不好，可是我知道自己應該往什么方向努力，我更加清楚自己需要去做什么事情在，在以后的學習當中，我也會做出更好的成績來。
我的學習成績在班上是排名考前的，我也非常清楚自己以后的發展路線，這份助學金，我知道只是我一時的幫助，以后怎么樣，還是需要自己努力爭氣才行，在這方面我確實還是感覺非常有必要的，大二階段的學習當中，我一直虛心的學習，這和階段的專業知識也是很多的，我上課認真的聽講，除了上課認真聽講，我平時還會自己去鉆研一些別的知識，我會通過很多方式去讓自己得到提高，這是很有必要的，現在我想想都感覺非常的有意義，以后我也一定會努力做的更好，助學金是一時之間的幫助，確實我還是應該要做的更加認真一點，我覺得以后還是應該要讓自己去積累更多的經驗。
我知道貧困只是暫時的，未來還是需要自己更加的努力才行，積累更多的經驗和知識，我也特別在意這些細節，雖然在這樣的環境下面會感覺有些吃力，可是我依然是非常在乎的，以后也會付出更多的時間和精力去做好自己分內的事情，我應該朝著好的方向努力，也請學校能夠考慮我的情況，我特別希望自己能夠為家里減輕一點負擔。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇十
尊敬的學校領導：
您好!
我來自中國xx省xx市xx縣的一個偏僻的農村。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農民。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生；且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個人承擔。
為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要。幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學夢，經過我的奮斗努力。終于圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔，每當開學時父母親便愁容滿面。
幾經周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但現在我們家早已是負債累累；我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅持學習，沒有把自己的情況當成一種負擔，在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。
在學習上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術與軟件專業技術資格(水平)考試。
在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業和學習的同時，我還參加了圖書館里面勤工儉學，這不僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一暑假期間我到天津去做過短工，大二時在學校圖書館里找了份工作。對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，為加入共產黨做好準備，作一名合格的大學生。
為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向學校申請貧困助學金，希望各位老師能給予批準。謝謝!
此致
敬禮！
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇十一
尊敬的各位校領導:
我是xxxx級xx本科x班的學生,家住在農村,父母是農民,知識水平不高,我們家是村上的貧困戶,重點扶助對象,家庭經濟的主要來源均來自那幾分微薄的農田收入,平日生活拮據,家里房屋破舊,里面那僅有的幾件家具都還是父母結婚時置辦的,廚房還是搭建在家里的過道上,在雨下得特別大的天氣里,爐火都升不起來,更不用說要想在該吃飯的時間里吃飯了,那幾乎是不可能的了.
這些年來,我讀書的費用都還是問親戚朋友借和靠他人的幫扶,即使是現在我所穿的很多的衣服都還是同學或朋友那些不穿了的衣服送我的.
從開學到現在,由于多種原因,我不知道"飽"是什么滋味,"飽"是什么,或許它已不存在了,于我來說.物價的上漲,讓我必須在那原已微薄得可憐的生活費里必須在精打細算,否則,失去的將更多,不知道的也將更多.
鑒于上述的多種原因和家庭經濟確實困難,特申請生活補貼金,望個位校領導能夠批準.
此致
敬禮
申請人：xx
xxxx年xx月xx號
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇十二
尊敬的院領導和各位老師：
我是××工程××班的××，我的家在××，地處偏遠交通不便，又地出草原邊界丘陵地區，耕地較少畜牧業也不發達，加之自從上大學以來來華北地區連年干旱少雨農牧業都受到了致命的打擊，家庭生活已經十分貧困，本來我們這個國家級貧困縣的人均收入在200元以下，××年開學時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學費，才有機會來這里上學，接下來的兩年為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪，只好再次四處求借，如今不富裕的親朋好友都已經竭盡全力了。每當開學之初看見父母為我的學費發愁而唉聲嘆氣，偷偷落淚時候，每當看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力，能夠讓父母再為我的學費擔心，減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少，我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。大學的最后一年中我不想失去學習的機會，更不想因為學費無法交齊而半途而廢，所以在此申請助學貸款。
本人在校期間品行良好，成績優良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾，已經通過英語國家四級。在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責，參加過入黨積極分子培訓是接受過深刻的馬列主義的熏陶。能夠獲得貸款繳上學費落下我心口的大石我講在今后的學習生活中投入更多精力，來努力完成學業，爭取優秀畢業。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎，為今后的工作作好儲備。
在離校后我一定按協議規定按時歸還貸款，決不會發生拖欠現象，以為我知道還有很多很多向我現在一樣的大學生等著這筆錢去交學費，也有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著。想一想手中浸著鮮血的貸款，想想一個人承諾和信用的價值，任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待，請領導和銀行相信我的人格，相信我的還款能力和信心。
特此申請，望予批準！
此致
敬禮
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇十三
尊敬的領導：
您好!
我是20xx級xx學院xx專業的一名學生。由于家庭經濟困難，因此本人提出申請貧困生。
我來自xx省xx市xx縣的一個偏遠山村，壯族，家庭主要經濟來源是農業收入。但是家里的農作物常年遭受洪澇災害，導致收成不好，家里的房屋也經常被水淹。家里有四口人，家中的勞動力只有父親和母親，奶奶年老，體弱多病，經常吃藥打針。我的父母同時還要贍養外祖父一家三口，外祖父年老，患有腦血栓，外祖母也年老多病，而唯一的舅舅精神不正常，無法勞動，因此需要我父母贍養他們。
鑒于家庭經濟十分困難，懇請領導能深切了解我的家庭狀況，給予貧困補助，期望領導能批準我的申請。
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年x月x日
大學生貧困申請書 大學生貧困申請書簡短篇十四
xxxx(學校)：
貴校學生xx-x其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：
一、家庭人口x人，家庭成員組成：
家庭年收入約xxx元
二、主要收入來源：xx、xxx、xxx、xxx(填寫)
三、目前家庭主要困難:
(比如家庭成員是否有重病醫療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)
確屬貧困家庭。特此證明。
村委會(街道居委會)鄉：
鎮(含)或縣區政府民政部門：
或家庭聯系人所在街道以上民政部門：
單位：
20xx年xx月xx日
單位聯系電話：