總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結吧。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的總結嗎?那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好,我們一起來看一看吧。
醫保個人總結篇一
努力學習,提高素質,為做好本職工作打下基礎。堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活實踐。在不斷提高政治思想素質的同時,我還加強學習業務知識,提高業務水平,認真學習各項保險政策法規和規章制度,閱讀有關保險內容的報刊書籍,增強自身業務能力,熟練掌握工作業務流程每個環節,經過不懈努力,我積累了一定的工作經驗,政治業務素質得到了全面提高。
愛崗敬業,扎實工作,全心全意為參保對象提供服務。在居民醫保科工作期間,我積極參與居民醫保付費總額控制工作,協助科長完成居民醫保清算核對工作,認真熱情接待來信來訪,提供相關咨詢服務。負責全縣20個定點醫療機構的費用審核和監管工作,以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,為守護基金安全作出自己應有的貢獻。
培養情操,警鐘長鳴,樹立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產黨員應有的道德品質和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動中,時時自律、自警、自勵、自省,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,強化法制觀念,提高政治素質,踏踏實實做事,老老實實做人,切實轉變工作作風,內強素質,外樹形象,在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫保形象,同時努力做到尊敬領導、團結同志、關心集體、服從組織,與時俱進、開拓創新。
扎實投身黨的群眾路線教育實踐活動。我積極參與每一次集中學習,做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風”,對照《黨章》,認真查找自身存在的問題,找準問題產生的根源,梳理列出問題清單,并逐條逐項予以整改,著力堅持。
回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處,首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經驗尚淺,情況了解不細,給工作帶來一定的影響,也不利于盡快成長。
在以后的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、盡快成長,努力完成好各項工作。
醫保個人總結篇二
按照會議安排,我就--縣城鎮居民基本醫療保險工作匯報三個方面的情況。
一、全縣城鎮居民基本醫療保險工作進展情況
6月22日,全市城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議之后,我們及時召開了縣政府常務會議,討論制定了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,7月9日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險啟動工作會議,對全縣開展城鎮居民基本醫療保險工作作了具體安排,提出了明確的時間要求和目標任務。通過入戶摸底調查、發放政策宣傳資料、上門發證催收參保費、審核建檔、報銷醫療費等有效措施,使全縣城鎮居民基本醫療保險工作取得了階段性成效。
截止目前,全縣已有7426人辦理了城鎮居民基本醫療保險參保手續,占應參保人數9908名的75%。其中學生參保3285人,占應參保人數3800人的86%;持《再就業優惠證》的1512名下崗失業人員全部進行了參保;退休人員參保890人,占應參保人數1124人的79%;其他居民參保1739人,占應參保人數3472人的50%。居民個人累計繳納醫療保險費31.94萬元,財政補貼到位資金8萬元。共為35人報銷住院醫療費6萬元。在實施城鎮居民基本醫療保險過程中,我們重點做了六個方面的工作:
一是加強組織領導,健全工作機構。為保證此項工作的順利開展,縣上及時成立了由縣政府主要領導任組長,縣委、縣政府分管領導任副組長,社保、財政、人事、衛生、民政、教育、審計、監察等部門主要負責人為成員的領導小組,具體負責城鎮居民基本醫療保險工作。各鄉鎮、水洛街道辦事處--縣直有關部門也都成立了相應的領導機構,提出了具體的實施方案和意見,加大工作力度,倒排工作日期,迅速啟動開展工作。社保、衛生等部門加強了工作調研和督查指導,及時協調解決了工作中出現的一些問題,確保了城鎮居民醫療保險工作的順利實施。財政、公安、教育、民政等部門都按照各自職責,為城鎮居民醫療保險工作的順利開展提供了強有力的組織保障。
二是落實配套政策,規范工作程序。縣政府制定下發了《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》,對城鎮居民參加醫療保險的相關政策作出了明確規定,并組織社保、財政、人事、衛生、民政等部門,參照城鎮職工基本醫療保險的相關配套政策,及時出臺了財政資金配套撥付辦法、門診費發放辦法、參保居民住院管理辦法、定點醫療機構管理辦法、藥品目錄等相應的配套政策,制定了參保人員就醫流程、統籌基金支付和大病醫療救助業務流程、勞動保障事務所與經辦機構銜接流程、經辦流程,規范了城鎮居民基本醫療保險的業務流程,為全縣城鎮居民參加醫療保險提供了優質、便捷的服務。
三是強化輿論宣傳,提高群眾政策知曉率。為了使全縣城鎮居民醫療保險制度這一惠民政策能夠規范實施,我們加大了輿論宣傳力度,共印制醫療保險政策宣傳資料10000余份,同時,組織鄉鎮勞動保障事務所干部深入村社和居民家中,上門宣講政策。通過廣播、電視等新聞媒介,積極向社會宣傳實施城鎮居民基本醫療保險制度的重大意義,使醫療保險政策家喻戶曉、人人皆知,切實把黨和政府的關懷送給了每一位參保人員,極大地提高了廣大城鎮居民參加基本醫療保險的積極性和主動性。
四是深入調查摸底,建立個人檔案數據庫。為了全面掌握城鄉居民人口情況、城市人口就業情況、應參保人員年齡結構和人員分類情況,縣社保局組織18個鄉鎮和有關部門的干部,會同各基層派出所,集中半個月時間,對各鄉鎮參保人員情況進行了詳細摸底,分類建立了翔實的檔案資料。社區勞動保障機構工作人員充分發揮協管員的優勢,逐家挨戶,上門向參保對象發放參保通知單,動員參保登記。教育局在9月份開學之后,集中對城區9所學校學生進行了宣傳動員,共有3285名學生辦理了參保登記手續。同時,我們按照信息化管理的要求,對所有參保人員分類建立了電子檔案和個人賬戶數據庫,推動了城鎮居民基本醫療保險制度的順利實施。
五是完善工作制度,加強醫療機構管理。按照《--縣城鎮居民基本醫療保險實施意見》規定,我們在充分調研的基礎上,結合城鎮居民分布情況,按照“方便居民就診就醫、便于醫療保險經辦機構管理”的原則,考察確定縣人民醫院、縣中醫院、南湖衛生院為城鎮居民定點醫療醫院,簽訂了定點醫療機構協議。從目前運行情況來看,各定點醫療機構都能嚴格執行“三個目錄”規定,積極推進城鎮居民基本醫療保險改革,嚴格執行醫療設施范圍、支付標準及有關診療項目管理規定。醫療經辦機構從一開始,就成立了醫療保險住院管理巡查領導小組,抽組專人,每周對定點醫療機構住院情況進行檢查,督促落實報告登記制、住院管理抽審制和轉診轉院審批制,認真審查登記住院病人。自7月份實施以來,全縣共審核登記住院居民35人,報銷醫療費6萬元,確保有限的資金能保障參保居民的基本醫療需求。
六是加強協調配合,推動了工作落實實。我縣城鎮居民基本醫療保險工作啟動以來,宣傳、社保、財政、公安、教育、衛生、民政、審計等部門切實履行職責,加強協作配合,形成工作合力,做到了急事急辦,特事特辦,有力地保障了城鎮居民基本醫療保險工作的深入開展。縣社保局還建成了“一站式”服務大廳,充實了醫療保險經辦機構工作人員,加強了業務培訓,印制了城鎮居民醫療保險表、冊、卡、證和宣傳資料。財政等部門積極籌措政府補助資金,確保了財政補貼資金的及時到位。民政、監察、物價、藥監等部門和各鄉鎮(街道辦)在參保登記工作中,做了大量艱苦細致的工作,保證了所有城鎮家庭居民全員參保。
二、存在的問題
一是居民參保費標準較高。在動員居民參保過程中,有一部分居民反映城鎮居民的醫療繳費比新型農村合作醫療繳費標準高,人均在20元到60元之間,在一定程度上影響了居民參保的積極性。二是參保對象居住分散。我縣共有城鎮居民9908名,其中散居在鄉鎮的就達2364人,加之一部分大、中專畢業生流出縣外,難于管理,給全縣城鎮居民基本醫療保險工作帶來了一定影響。
三是部分住在農村的非農業人口已參加了新型農村合作醫療保險,不愿再參加城鎮居民醫療保險,對全縣參保工作造成了一定影響。
三、下一步工作打算
截止目前,我縣城鎮居民參保率僅為75%,距離市上的要求還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹落實好本次會議精神,借鑒兄弟縣(區)的經驗和做法,加強組織領導,改進工作措施,重點抓好四個方面工作,推動全縣城鎮居民基本醫療保險工作深入開展。
一是摸清對象,靠實工作基礎。抓住春節前外出人員返鄉探親的有利時機,組織社保等相關部門人員,按照居住地與戶籍地相結合的原則,以家庭和學校為單位,對參保對象再進行一次清理,將未參保人員落實到具體單位,通過政策宣傳、教育引導,動員并督促其盡快參加保險,確保十二月底全縣參保率達到85%以上。
二是加強資金調度,提高報銷效率。積極做好與上級財政部門的銜接,確保省、市、縣三級財政補助資金全部撥付到位。同時,要制定科學合理、安全便捷的費用結算流程,進一步簡化城鎮居民醫療保險住院登記和報銷手續,提高報銷效率,方便居民就醫需求。
三是做好個人帳戶管理工作。進一步完善城鎮居民基本醫療保險個人帳戶管理辦法,合理確定個人帳戶基金的開戶銀行,為參保職工建立門診帳戶,及時將個人帳戶基金劃入帳戶,確保個人帳戶基金的安全。建立健全參保職工紙質和電子檔案,逐步推進醫療保險參保、住院、報銷管理信息化進程。
四是加強人員經費保障。根據工作需要,我們將按照不低于5000:1的比例,為醫療保險經辦機構增加編制和人員,并協調解決好工作經費,確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開展。
醫保個人總結篇三
我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容,總結如下:
一、醫療保險組織管理:
有健全組織。業務院長分管醫保工作,有專門的醫保機構及醫保管理,網絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。
設有醫保政策宣傳欄,意見箱,導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
二、醫療保險政策執行情況:
1—11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫療費用的增長得到控制,一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降,三季度統籌基金降到月均28.3萬元。ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。
住院處統一保管ic卡,病區統一保管醫保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫保手冊,嚴防冒名頂替現象發生,一年來沒有發現違規情況的發生。
三、醫療服務管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6—7月份,醫院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續,在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫療收費與結算:
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年11月份,醫院按照社保處的要求,及時更新醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況:
信息科及保健站按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統運行安全,未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
但也有不足之處,如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,由造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。