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    民事傷害賠償協議書(大全10篇)

    時間:2025-06-17 作者:儲xy
    簡介:百分文庫小編為你整理了這篇《民事傷害賠償協議書(大全10篇)》及擴展資料,但愿對你工作學習有幫助,當然你在百分文庫還可以找到更多《民事傷害賠償協議書(大全10篇)》。

    無論是身處學校還是步入社會,大家都嘗試過寫作吧,借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小編為大家收集的優秀范文,歡迎大家分享閱讀。

    民事傷害賠償協議書篇一

    受害人:xx,男,漢族,年 月 日出生,身份證號碼: 住址:

    侵害人:xx,男,漢族, 年 月 日出生,身份證號碼: 住址:

    年 月 日下午,xxx因糾紛與xxxx發生爭執并在爭執過程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日,xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區公安局治安拘留。

    由于xxx的過錯行為,已經給受害人xxxx造成了身體上的創傷和財產損失,對此,xxx深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜,經過誠懇、友好的協商,訂立如下協議,以資雙方共同信守:

    1、xxx對自己的違法行為給xxxx造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請求xxxx予以寬恕。

    2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

    3、xxx應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。xxx付清上述賠償款項后,雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止,梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責任。

    4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態度,對xxx的故意傷害行為給予諒解,并同意并請求公關機關對本案作調解處理,不再請求公安機關追究xxx故意傷害的刑事責任。

    5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費)的權利;對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用,并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議,由甲乙雙方友好協商解決,協商解決不成時,任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

    6、本協議一式三份,由雙方各執一份,呈交xx區公安局一份存檔一份。

    受害人:

    侵害人:

    簽訂時間:

    民事傷害賠償協議書篇二

    甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。

    乙方:受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業、住址、身份證號碼、電話)。

    在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復,乙方賠償問題雙方達成協議在接下來的協議:

    1、乙方在__(景點當地)醫療費用應由甲方承擔;賠償協議書范本

    2、甲方乙方,一次性補償做出補償,如10天時報20元=200(人民幣);

    3、甲方一次性支付治療(醫學)如100(人民幣)

    4、這個協議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補償問題,這個問題一次性結束,雙方沒有糾葛。

    五、本協議雙方簽字生效。

    甲方:乙方:

    證人:日期聘用協議書范本個人租房協議書范本商鋪合作經營協議書范本

    民事傷害賠償協議書篇三

    甲方:

    代理人:

    乙方:

    代理人:

    甲乙雙方根據各自過錯程度經誠懇、友好的協商,一致同意達成和解,并就本次傷害的賠償等相關事宜達成如下協議:

    1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請求甲方予以諒解。

    2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣xxxxx萬元。此賠償數額為最終和全部賠償數額。

    3、乙方或其代理人應在本協議簽訂之日起 日內付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后,雙方因本次糾紛所產生的債權、債務關系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

    4、甲方本著化解民間矛盾的態度,對乙方的傷害行為給予諒解,同意并請求公關機關對本案作調解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責任。

    5、甲方如違反本協議,則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

    6、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

    甲方:

    乙方:

    見證方:

    年 月 日

    民事傷害賠償協議書篇四

    甲方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。

    乙方:__,男,_歲,住_ ,身份證號:_ 。

    乙方于 20__年 11 月 17日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

    2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

    3、本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權力。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    甲方簽章: 乙方簽字:

    時間: 時間:

    見證人:

    民事傷害賠償協議書篇五

    甲方: 法人代表:

    乙方: 監 護 人:

    乙方于 年 月 日在 發生傷害事故( ),經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

    一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣___元(大寫: )。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

    四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

    五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

    甲 方:(簽字)蓋章

    乙 方:(簽字)

    見證人:(簽字)

    年 月 日

    民事傷害賠償協議書篇六

    乙方:________________________

    甲方于___年____月____日發生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。__________年____月____日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

    1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方

    支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的任何費用。

    2、本協議簽訂后________日內,乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于___________年____月____日付清。

    3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

    4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

    5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

    8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    甲方簽字:____________乙方簽字:____________

    時間:____________時間:____________

    見證人:

    附:甲方乙方身份證復印件

    民事傷害賠償協議書篇七

    甲方:__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,__________城關鎮人,身份證號_____________。

    乙方:__________________,男,漢族,_____________年_____________月_____________日出生,廚師,________________人,身份證號________________。

    甲方王_______________(以下簡稱甲方)和乙方周_______________(以下簡稱乙方)是同事。_______________年_____________月_____________日,工作之余王__________和周__________在廚房嬉戲,雙方在嬉戲過程中由于王__________失手致周__________左眼受傷。事后王__________將周__________送往_______________市人民醫院救治,經醫院治療周__________于______年___月____日康復出院。住院期間王__________支付了全部醫療費用,周__________沒有支付醫療費。因甲、乙雙方是同事,甲方因失手致乙方眼睛受傷,且事后甲方主動將乙方送往醫院救治,并且支付了全部醫療費用。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的情況下就乙方受傷賠償一事達成以下協議:

    一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔(甲方已經全部支付)。

    二、甲方除已經支付的醫療費用外,另外再支付乙方_________________元(_________________元)人民幣作為對乙方的全部賠償。

    甲方支付乙方的貳萬元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。

    三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協議并簽字,甲方支付乙方貳萬元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結,雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方任何責任,并放棄對甲方訴訟的權利。

    四、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。協議自雙方簽字之日起生效。

    甲方(簽字):_________________

    乙方(簽字):_________________

    民事傷害賠償協議書篇八

    甲方:何玥弘監護人:

    乙方:陳浩宇監護人:

    何玥弘和陳浩宇兩學生于在寢室玩鬧時,不幸造成何玥弘頭部受傷。后經清香坪二醫院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現已治療痊愈?,F經雙方監護人自原、平等協商答成如下解決協議:

    1、依據事故經過和事實,何玥弘和陳浩宇各自承擔此次意外傷害事故的一半責任。

    2、由陳浩宇的監護人一次性賠償何玥弘醫藥費共計人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監護人從此協議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

    3、何玥弘今后頭部外傷的恢復由監護人負責,陳浩宇及其監護人不再承擔任何責任。

    4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協商的結果,是甲、乙雙方真實意思表示。

    5、本協議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。

    甲方監護人:乙方監護人:

    協議簽訂時間:

    民事傷害賠償協議書篇九

    甲方:

    法人代表:

    乙方:

    監護人:

    乙方于_____年_____月_____日在發生傷害事故(),經治療后現已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經友好協商達成如下協議:

    一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣_________元(大寫:__________)。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

    四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

    五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

    甲方:(簽字)蓋章

    ______年____月____日

    乙方:(簽字)蓋章

    ______年____月____日

    見證人:(簽字)蓋章

    ______年____月____日

    民事傷害賠償協議書篇十

    乙方:_________________,性別,漢族,年月出生,現住,聯系電話

    一、乙方_______________一次性支付醫療費人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。

    二、甲方__________今后左眼出現任何問題均與乙方_______________無關。

    三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責任。

    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

    甲方:_________________乙方:_________________

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