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    2023年年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結(精選5篇)

    時間:2025-06-01 作者:儲xy

    時間流逝得如此之快,我們的工作又邁入新的階段,請一起努力,寫一份計劃吧。計劃怎么寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結篇一

    20xx年我們經過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規范執行操作規程,醫院制定了《預防與控制醫院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫院感染發生率。

    1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監督,發現問題及時整改;對全院感染發生率進行監測,嚴格控制醫院感染發生率。

    2、對采購的消毒液及消毒物品質量嚴格把關。

    3、對使用中的消毒液根據性能定期更換,并隨時進行濃度監測。

    4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合

    要求及時更換。

    5、對供應室、手術室重點進行監管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環節都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監測,每包進行化學監測,每周進行生物監測。對手術室空氣、物表、醫務人員手等每月進行監測,不符合要求進行整改。

    6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。

    7、每季度對環境衛生,醫務人員手等進行生物監測,并對醫院感染發生狀況進行調查、分析,并反饋各科室。

    8、開展手術切口感染、留置尿管相關感染等目標性監測。

    1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。

    2、科室每月根據本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。

    3、院感管理人員積極參加區內外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。

    4、通過學習不斷提高醫務人員的院感意識,尤其是中醫類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。

    1、規范處置醫療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。

    2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。

    3、醫務工作者嚴格執行標準防護制度,盡量避免職業暴露。

    每月進行抗菌藥物合理使用情況調查,并進行分析,對不合理現象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘—2小時預防性抗菌藥物使用率。

    根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,在手術室規范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛生進行培訓、監督、考核。不斷提高醫務人員洗手依從性。

    年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結篇二

    為提高我院院感管理質量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫療、護理安全,特此制定20xx年工作計劃:

    1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況,督促臨床醫生及時報告院感病例,防止醫院的感染暴發或流行。

    2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處,嚴加整改,直至監測結果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,對檢查的結果進行反饋,并且提出改進措施。

    4、根據本年度院感監控管理要求,配合全國院感監控管理培訓基地,開展醫院感染橫斷面調查一次。

    1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理,定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規定時限,通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,發現漏報及時補報。

    5、每月與醫務科核定死亡病例登記,發現漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

    1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次,督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況,避免發生醫療廢物流失。

    2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

    1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目,每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

    2、加強職業暴露防護知識宣傳教育,減少職業的暴露風險。

    3、發生醫務人員職業暴露后,嚴格根據有關規定進行妥善處理。

    1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

    2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次,提高醫務人員院感知識水平。

    年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結篇三

    為提高醫院感染管理質量,進一步搞好醫院感染管理工作,保障醫療安全,根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫院感染監測規范》等有關文件和規定,在醫院領導支持下,主要做好以下工作:

    一、主要工作任務和措施

    (一)、醫院感染監測: 1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調查方法,對出院病人進行漏報率調查,減少醫院感染漏報,逐步使醫院感染病例報告制度化; 2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測,每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。 3、繼續對重點部門進行監控,特別是icu、新生兒病房,加強三管的目標性監測;選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。

    (二)加強質控檢查,認真落實醫院感染監控措施

    開展醫院感染管理質量檢查,對醫院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續改進,保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度,做好醫院感染控制工作。

    (三)加強重點部門的醫院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室的消毒管理。

    二、強化手衛生管理

    根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,完善手衛生設施,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

    三、加強醫務人員職業防護管理

    進一步培訓,指導醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

    四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

    定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

    五、加強感染管理知識培訓,提高醫務人員院感意識,進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容:

    1、院感相關知識及個人防護知識;

    2、.對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫療廢物管理等

    3、對全院人員進行手衛生,醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。

    4、新員工(包括實習生)崗前培訓

    5、保潔人員職業防護培訓

    年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結篇四

    為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染,提高醫療質量,保證醫療安全,并結合我院醫院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下:

    1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃,并在工作中組織實施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等,定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結,認真查找問題,發現問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%,合格率>80%。

    2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度,并對其落實情況進行檢查和指導。

    1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導實施。

    2、做好生物監測 每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者,找出原因重新進行消毒處理,再次進行監測,直到合格為止。

    3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。

    4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

    1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。

    2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范,并強制管理。

    醫院內獲得性感染嚴重威脅著新生兒生命,因此,監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明,要想有效地控制nicu的院內感染,不但需要制定完善的規章制度,還要有嚴格的管理,提高工作人員的素質及抗感染意識,將之列入常規工作日程,做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條,每個環節都重要,一個環節不注意,整個鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度,嚴格控制院內感染的發生,從而縮短患兒住院時間,減輕患兒的'痛苦及家人的經濟負擔,不斷提高醫療護理質量。

    年度院感工作計劃及總結 院感年度工作總結篇五

    結合上級衛生行政部門及我院院內感染控制工作要求,為提高我科院內感染管理質量為目標,我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃如下:

    1、為進一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實任務,重新調整充實臨床科室感染監控小組,完善三級網絡管理體系。

    一門診院內感染控制小組

    組長

    副組長:

    醫生院內感染控制成員:

    護士院內感染控制成員:

    2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中,制訂相應獎懲辦法。

    3。、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。

    1、病歷監測:控制感染率并且減少漏報

    2、環境監測的方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

    3、消毒滅菌監測:每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測,并執行照射小時數登記,定期更換,以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

    4、抗生素使用調查

    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。

    將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,增加醫務人員的醫院感染知識,提高院感意識。

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    為了確保事情或工作得以順利進行,通常需要預先制定一份完整的方案,方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。方案書寫有哪些要求
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