2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）

進行醫院工作總結是一種自我反思的過程，有助于我們發現自身的優勢和劣勢，進一步提升自己。小編根據多年的經驗整理了一些醫院工作總結的范文，希望能夠為大家提供一些寫作上的幫助。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇一

在醫院黨組的領導下，緊緊圍繞全院的發展局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫師的崗位職責。

一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，做到思想上、工作上時刻同共產黨保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很提高。

“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫務工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

一是堅持業務學習不放松。堅持學習婦產科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高，全年共計記業務工作筆記xx萬字，撰寫工作報告xx份，撰寫業務工作論文xx篇。

二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一例手術，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，受到了社會各界的好評。全年共計接待患者xx人，實施手術xx例，治愈病人xx人（次）。

作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來，緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，堅持代病工作，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

一年來，在領導的助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇二

本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：

為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，感染管理小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。

一質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。

二環節質量控制。

1、加強重點部門的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發生率。

2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。

醫院院感控制。

我院在上級衛生部門領導和關懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發生率控制在較好的范圍，本年度未發生院內感染暴發流行?，F將2012年度院內感染工作總結如下：

1、完善管理體系，發揮體系作用。

為進一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議，及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫療質量和醫療安全。

2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度。

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人，按照國務院衛生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。

3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量。

組織全院臨床醫務人員"學習新的《醫療機構消毒技術規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。

科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環境符合衛生要求。

我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做bd試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。

4、加強醫療廢物管理，提高院感質量。

按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清，各環節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習，使醫療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。

5、加強院內衛生環境管理，有效預防和控制醫院感染。

為提高醫療質量，保證醫療安全，使患者就診建立一個良好的衛生環境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開展了每月一次衛生環境大掃除的工作；進行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環境的問題。為提高衛生質量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓，提高醫務人員院感意識。

為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到并進行現場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。

結束語。

本年度，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內環境的監測，醫務人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。

加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質量，是醫療安全的有力保障。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇三

各位領導、同事：

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規范，我就就職期間所干工作作如下總結：

本年度在院領導的大力支持、醫院感染委員會的領導下，由醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科的協作下，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環節的醫院感染處理工作。

定期對全員人員進行了手衛生知識的培訓并下科室督導醫務人員手衛生執行情況。

并按規定進行網絡直報，落實病區感染卡的填報。

根據國家法規，結合醫院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術室、內鏡室、口腔科、消毒供應室、產房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇四

1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫院感染管理工作能保持連續，目標明確，重點突出，責任落實，防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質量，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫院感染管理委員會制定發放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，并提出改進措施。確保了消毒質量，減少了發生醫院感染的隱患。

3、全院嚴格執行各項無菌技術操作，各科注射一律執行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區域如手術室、產嬰室、icu病房、供應室、血庫等區域的消毒管理，強化了發熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

5、嚴格執行輸血工作“三統一”規定。

6、加強一次性醫療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進貨、貯存、發放、使用、回收等均規范化管理，用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇五

大家好，院感科是一個新建科室，有些工作還是空白不規范，我就就職期間所干工作作如下總結：

下，由醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科的協作下，認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，強化院感控制意識，加強重點部門、重點環節的醫院感染。

督導醫務人員手衛生執行情況。

進行網絡直報，落實病區感染卡的填報。

同部門（如手術室、內鏡室、口腔科、消毒供應室、產房等）的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫院感染控制管理規范。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇六

終于結束了近半年的見習生活，內心真是百感交集，回想這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫院見習，一直到參加許多活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關系，這都是在學校學習不到的，但卻是最寶貴的經驗與成長。

在見習中最特別的，就是帶精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現，這一群精神科病人其實是很可愛的，__醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計，激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患，但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科見習的同學還要有更不同的收獲。

除了精神科之外，在暑假，因為每天都要到醫院見習，所以接觸的東西變廣了，也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中，學習到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作，才能給予病人最大的支持與幫助。

在__醫院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方，但是__醫院透過一些活動，例如愛心義賣會，讓整個醫院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。

在見習之后，我再回去閱讀課本，我發現自己比以前還沒見習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是見習最大的功用吧！讓我們了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。

總而言之，在這半年中，我從一個完全不懂醫務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工」，心中確實有點成就感。

感謝__醫院給我見習的機會，也感謝佳純見習督導在工作忙碌之時，還要帶領見習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他見習生，在緊湊的見習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然見習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇七

這是我拿到醫院的第三年，雖然在專業技術上精進了不少，但是我依然要時刻保持一顆需要學習的心。所以今年我又買回來了十二本有關婦產科方面的書籍，堅持每個月讀完了一本，并都做了筆記和心得。這讓我的理論知識又豐富了不少，而且有很多次還運用到了臨床實際操作上，受到過護士長的多次表揚和贊賞。所以我覺得學習是我們一定在去堅持的一件事情，不管是哪個行業，哪個階段，我們都要去學習，去積累知識，去提升自己。

我們作為一個婦產科的護士，就要時刻保持一顆警惕的心，因為隨時都有可能會發生意外情況。所以我們也必須要做好一個事故發生之前的準備，以備萬全之策。如果意外真的發生了，我們也一定要保持鎮定，懂得靈活應變。這一年里，我幫助護士長處理五場大出血的意外情況，讓我更加能夠處事不驚，遇事不慌。

這一年里，我還更加掌握了和孕婦以及他們家屬的溝通技巧。其實在準媽媽懷孕的過程里，準媽媽的內心是非常脆弱和焦慮的。所以需要我們用非常大的耐心來對她進行一個心理疏導，來緩解她的一個壓力，和焦慮狀態。所以這一年里，我一直在努力學習怎么區跟媽媽們做溝通和做疏導。我用心陪他們聊天，耐心安慰他們，告訴她們很多以后他們需要注意的事項。通過我的安撫和照顧，也很多媽媽們建立了一個深厚的友誼。所以掌握好一個溝通和心理疏導的技巧也是很重要的。

我深知自己還不夠優秀，需要進步和努力的地方還有太多，離要做到婦產科護士長也是差的很遠。但是我會努力的，我會積極進取，我會精進自己，力求把每件事做到更好。

醫院個人工作總結三年終，其實我們做醫生的還真是挺忙的，但忙歸忙，年終工作總結還是要做的，這關系到我們這一年的工作記錄，也關系到我們來年的工作開展，要想有一個嶄新的開始，那就要有一個不錯的結尾。

不用說，作為把醫生當做我的人生理想的我，追求的也就是那“妙手仁心”的四個大字。在20xx年里，我共做了xx臺手術，挽救了xx個病人的生命，醫治了xx個病人，治愈了xx個病人，改善了xx病人的病情……這些大數據都有記載，我也就不一一列舉了，我想說的是今年我在工作上的表現。今年是我當醫生的第五年，已經病房里熟能生巧的我，卻還是會遇到新的問題，這些問題不是說我的醫術問題，而是病例的個體差異問題，當然，這其實是一件好事，在遇到這些不同的個體時，為我們醫生治愈相似的疾病對了很多的參考，但也基本上是我們長期都需面對和攻克的難題，這不僅是對我“妙手仁心”這一追求的挑戰，也是我不斷成長的一個磨礪機會。這一年是已經盡可能完善的面對過去了，但還有未來的時期，當醫生也許就是這樣的吧？我還是得時時刻刻保持著清醒的頭腦，在工作中總結好這些個體的差異，對癥下藥，爭取不出現任何的藥品過敏等問題。

除了上面說到的問題，的確，醫患關系的問題也嚴重影響到了我們的工作。這一問題，我想已經不是單純地醫生和患者家屬之間的問題了，這是整個醫療體系的問題。我在今年因為不被患者以及家屬信任而導致的病情惡化問題，我有責任，病人以及病人家屬也有責任，更大的責任是整個環境的責任。我想如果這一醫患關系出現的信任裂痕，不能得到有效的改善，醫患關系還將繼續惡化，這不僅僅影響到病人的治療，也會影響到醫療事業的發展，沒有實踐也就沒有進步，沒有進步談和發展呢？作為醫院的醫生，我愿意積極負起責任，通過自己的努力去改善這兩方的關系，爭取在20xx年實現20xx年未能實現的改善！

基本上，這就是我20xx年這一年的工作總結了，不是總結了一些大而空的數據，而是針對具體的工作總結了兩點重要的，我相信這兩點的總結也可以指引我更好的進行20xx年的工作，為我成為妙手仁心的醫生做到有效的保證！

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇八

2015年，在醫院領導及上級有關主管部門的領導及全院干部職工的積極支持下，各項工作取得了一定的成效，現小結如下：

一、認真學習國家方針政策，做到遵紀守法。組織科內人員不斷學習黨的知識，學習法律法規，做到知法懂法，遵紀守法。

二、嚴格遵守醫院各項規章制度，廉潔自律。

積極參加醫院內舉辦的各種學習班，及時組織科內人員學習醫院規章制度，嚴格遵守規章制度，不依醫謀私，做到清政廉潔，按時參加醫院召開的綜合治理會議，并及時組織科內人員學習綜治會議，無治安案件、偷盜和火災事故發生，無違反計劃生育政策現象。

三、

抓好醫院感染管理工作，使其逐步規范化。

（一）評選了2014年度院感先秀監控醫生、護士評選出了先進科室4名，優秀監控醫生4名，優秀監控護士4名，進行了全院的大會表彰。

通過評選的激勵機制來激勵醫務人員積極參與到院感工作中來，積極為院感工作獻言獻計，保證醫療質量，保障患者的安全。

（二）對本院工作人員進行多層次的醫院感染知識培訓，增強了全院工作人員院感意識。

按照年初制定的培訓計劃，按期完成了培訓和考核任務。據統計，1—12月，共舉辦（）期培訓班，培訓人數達（）人次。培訓內容為《醫院感染診斷標準》、《醫院感染現患率調查方法與技巧》、《醫務人員手衛生操作》、《消毒供應中心醫院感染管理》、《穿脫防護用品操作》、《保潔人員、后勤工人醫院感染知識》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手衛生規范》、《醫療機構消毒技術規范》、《預防多重耐藥菌的控制措施》、《職業暴露》、《導尿管相關尿路感染及手術部位切口感染控制措施》、《醫院感染預防與控制制度、流程、管理辦法》、《手術室醫院感染相關制度、流程培訓》《新生兒病房醫院感染制度、流程培訓》、《介入手術室醫院感染制度、流程培訓》等內容。培訓對象為（）區醫院干部職工、2014年中心區新進人員、全院護士長及護理骨干、院感監控醫生、監控護士、保潔人員、后勤工人、供應室工作人員、急診科醫生、護士、120司機等全院職工。培訓后并對其名培訓人員進行考試與考核，考試考核成績均達80分以上，合格率達100%；通過培訓與考試、考核，增強了我院醫務人員的院感意識。

（三）院感科專職人員接受醫院感染知識培訓。據1—12月統計，院感科專職人員（）名共參加了省級以上醫院感染知識與新進展培訓6人次；通過規范化的崗位培訓，使院感科專職人員的業務水平進一步得到提高。

（四）對醫院消毒滅菌效果與醫院環境定期采樣監測，確保了醫療安全。

每季度對高?？剖遥ㄊ中g室、icu、供應室、新生兒病房、血透室、各種監護病房等）的空氣、物體表面、滅菌劑、無菌物品、透析液、透析用水、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果以及醫院兩個污水站的污水等進行了采樣檢測；對一次性醫療用品每批次進行了采樣檢測。每年一次對全院各科室的環境及消毒滅菌效果進行了采樣檢測。對于不合格的科室、不合格的樣品立即采取控制措施查找原因，直到檢測合格為止。據統計，1—12月，共采樣2052份，合格2018份，合格率為98.34%。其中，空氣采樣403份，合格401份，合格率為99.50%；醫務人員手采樣185份，合格172份，合格92.90%；無菌物品采樣107份，合格107份，合格率為100%；物體表面采樣270份，合格262份，合格率97.3%;消毒劑采樣454份，合格452份，合格率為99.55%；透析液及透析用水采樣174份，合格174份,合格率100%；醫院污水采樣40份，合格40份；壓力蒸汽滅菌器生物指示劑監測233份，合格231份，合格率為99.14%;一次性無菌物品采樣50份,合格50份。

（五）開展醫院感染病例的前瞻性調查，對其相關危險因素進行監測與分析，降低醫院感染率。開展了外科手術部位切口感染的病例監測、高危新生兒醫院感染病例監測、icu醫院感染病例的前瞻性調查。

據1—12月統計，外科手術病例監測2570例，手術部位感染數為33，感染率1.28%，調整感染率為3.2%；其中，骨*科監測臺次數為406，手術部位感染數為1，感染率為0.25%,調整感染率1.09%；普外*科監測臺次數為781，手術部位感染數為22，感染率為2.82%；調整感染率為4.09%；普外*科監測臺次數為593，感染數為4，感染率0.67%,調整感染率為2.31%；婦科監測臺次為562，感染數為3，感染率為0.53%，調整感染率為2.04%；骨*科監測臺次數為228，感染數為3，感染率為1.32%，調整感染率為3.67%。

據統計，1-12月icu監測人數992例，感染人次數88，感染例人次數為113，感染例次率11.07%。使用導尿管總日數6807，導尿管使用率85.19%，導尿管相關泌尿道感染率2.75‰；使用呼吸機總日數2233，呼吸機使用率25.23%，呼吸機相關肺部感染率16.368‰；中心靜脈插管總日數3837，中心靜脈插管使用率44.79%，中心靜脈插管相關血流感染率0.61‰，與國內資料（niss）系統相比，呼吸機相關肺部感染與資料持平，導尿管相關尿路感染與中心靜脈插管相關血流感染均過低于niss的報道，需查找原因，可能存在漏報等現象。

據統計,1-12月高危新生兒監測1331人次，感染人數0人次，使用呼吸總日數393，呼吸機使用率2.62%，呼吸機相關肺部感染率為0，與niss系統相比，感染率相對較低，因侵入性操作很少。

（六）加強醫療廢物管理。

全年共新購置加蓋黃色垃圾桶*個。

下到全院各科室，指導正確處置醫療廢物，特別強調損傷性廢物與感染性廢物分開放置，生活性垃圾與醫療廢物分開放置，后勤部及時登記醫療廢物的回收數量，包括院內與各科室鑒收記錄，與院外集中處置單位的交接記錄等，參加了后勤部召開醫療廢物管理協調會，對后勤部提出了醫療廢物管理的要求。

購買醫療廢物封口不干膠貼*個。

（七）加強醫院感染管理環節質量控制的監督與檢查，特別是對重點部門的監督。

定期參加了院長查房、業務院長查房、晨交班。不定期下到各臨床醫技科室檢查督促院感質量，提出問題，改進問題。

（八）參與了醫院建筑與布局設計，對*新生兒病房、*隔離病房、*發熱門診、*感染科病房、*兒童重癥監護病房、*新生兒病房、*產科、檢驗科、輸血科、手術室等建筑布局的改擴建進行了現場指導，提出了合理化的建議。

（九）多次修定《院感應知應會》、《院感制度、流程、預案》等內容。

（十）召開了三次醫院感染管理委員會議，討論了醫院感染方面重大問題。

據統計，1—12月，共召開了3次醫院感染管理委員會會議，第一次是對綜合*病房出現多例鮑曼不動桿菌進行整改協調會。第二次會議是對2014年度院感優秀科室進行表彰，并學習了《院感應知應會》內容，第三次是對手術室內鏡清洗消毒建筑布局改造進行了討論并達成了一致意見，由后勤部實施改造。

（十一）接受了省衛生監督局對我院院感工作執法檢查，并對檢查中存在的問題進行了討論，特別是對血透室存在的問題進行了專題研究，并最終進行了全面的整改，取得了一定的成效。

（十二）對*三次專家和湘雅醫院專家對我院院感工作檢查中存在的問題進行了認真的分析并一一整改到位。

（十三）對多重耐藥菌進行了監測與管理。

1、制定了我院多重耐藥菌防治措施、制度與流程，并指導各臨床科室按照多重耐藥菌的管理要求進行隔離與防護。

2、每季度召開了一次多部門多重耐藥菌聯系會議，聽取各部門工作中對多重耐藥菌監測中存在的問題，并進行不斷的改進。

3、多重耐藥菌感染率統計，據1—12月，共檢出細菌株數*株，多重耐藥菌*株，多重耐藥菌感染率為*%。其中，院內感染菌株為*株，社區感染*株數。

（十四）加強醫務人員手衛生。

1、對全院進行了二次手衛生依從性的調查。

第一次是抽調臨床科室*對臨床科室進行了手衛生依從性調查。據統計，共對*個臨床科室進行了調查，共調查93名醫務人員及衛生員的手衛生，依從率為*%，正確率為*%。

為*樓、*樓7—10層、*各病房及新生兒病房、口腔科等科室添置腳踏式水籠頭共48個。

為全院各病房掛放手消毒劑掛架700個。

（十五）組織進行了一次醫院感染橫斷面的調查在院領導高度重視下，我科于5月份開展了每年一次的醫院感染現患率調查。在調查之前于5月15日下發了《我院醫院感染現患率調查計劃書》及《開展現患率調查的通知》，并于5月19日對全院臨床科室院感監控醫生約30名進行了《醫院感染現患率調查知識》培訓和考試，據統計，共有30名醫生進行了考試，考試成績均達80分以上。正式調查于5月20-23日進行，調查時把30醫院感染監控醫生分為5組進行調查，整個調查獲作部署有序，達到了預期的目的，現將調查情況小結如下：

1、總的情況：

共調查27個臨床科室，應監測人數為*人，實監測人數為*人，實查率為100%，感染人數為*人，感染率為*%，感染例次數為*人次，感染例次率為*%。其中下呼吸道感染*例、泌尿道感染*例、上呼吸道感染*例、皮膚軟組織類感染*例、其他部位感染*例、燒傷部位感染*例、表淺切口感染*例、血流感染*例、手術后肺炎*例。

2、抗菌藥物使用情況：

調查*例，抗菌藥物使用*例，使用率為*%；其中治療用藥*例，預防用藥*例，治療+預防用藥*例；一聯用藥*例，二聯用藥*例，三聯及以上0例，做細菌培養*例，細菌培養送檢率為*%。

3、醫院感染病原體分布情況：

從送檢標本中，共檢出*株菌株，其中下呼吸道*株，泌尿道*，表淺切口*株，血管相關*株，其他*株。

（十六）進行了一次醫院感染暴發應急處置演練為提高*室醫護人員對醫院感染事件的認識，增強其對醫院感染后事件的應急處置能力，于2015年4月1日院感科組織我院各部門進行了一次*醫院感染暴發應急處置演練，通過演練，進一步明確相關科室和人員的職責任務，加強協作，并完善應急機制。

*年*月*日。

院感科。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇九

20xx年，我院按照縣創衛辦的安排，在縣衛生局創衛領導小組的指導下，成立組織機構，健全相關規章制度，積極收集創衛相關資料，廣泛開展創衛工作宣傳教育工作。

首先注重明確職責，進一步完善責任落實的組織領導機制，確保領導到位、人員到位、責任到位，措施到位，成立了醫院創衛工作領導組，領導組由院長任組長，副院長任副組長，強化對創衛工作的領導。

領導組下設辦公室，由院辦、總務科、防?？?、醫務科、感控科、保衛科、人事科等相關科室同志組成，同時明確8名工作人員，分工明確，責任落實。真正形成一把手親自抓，分管領導具體抓，職能部門分工抓，全員合力共同抓的工作機制，努力形成創建工作合力。我們始終把抓好環境衛生綜合治理工作擺在重要位置，重拳出擊，整治“臟、亂、差”。在工作要求上，注重“嚴”、“硬”、“真”，進一步加大了創建工作的督查力度。同時完善了自查自糾、互查抽查、突擊檢查等多種形式的檢查機制，充分發揮創衛督查組的督查和協調作用。特別是督查檢查中暴露出來的問題，強化責任，落實措施，務求實效，迅速行動，認真整改，真正做到在做精做優上下功夫，在做優做美上花力氣，努力使我院的創建工作達到領先水平。

結合行業特點，有計劃、有步驟、有重點地進行創建工作教育。通過強有力的宣傳聲勢，營造創衛氛圍，使“醫院是我家，創建靠大家”的口號家喻戶曉，深入人心。在醫院門診和病區有固定的健康教育宣傳欄和讀報欄，每月更換宣傳內容，發放健康教育宣傳資料，開展健康咨詢;門診醫生對前來就診病員出具健康處方，定期將《健康教育》報刊發放到科室和病床，并通過工休座談會等形式向病人及其親屬開展候診、就診、住院、出院健康教育。健康知識知曉率達到80%以上，住院病員做到個個普及健康教育。

認真貫徹《傳染病防治法》，傳染病防治有計劃和相關的`配套規章制度，資料齊全。建立了傳染病防治組織，依法開展監督管理工作;疫情絡健全，法定傳染病漏報率2%，設有發熱門診、腸道門診、健康教育宣傳專欄。無甲、乙類傳染病暴發疫情，無脊髓灰質炎病例發生，無院內感染引起的傳染病暴發疫情和死亡事故。

創建衛生縣城，就是要把管理工作推向經?；⒅贫然⒎ㄖ苹能壍馈榇耍覀兎e極創新機制，強化管理，努力實現由突擊整治向綜合治理、依法管理轉變。首先，靠制度管人，依法治理。我們認真貫徹落實有關各種法規和規章，使創建省級衛生縣城工作有法可依，有章可循。其次，對相關薄弱環節進行重點整治，綜合治理。為解決時緊時松的弊端，我們與各科室簽訂了創建目標責任書，誰違反了就給予處罰。每個科室都明確了保潔負責人，實現全覆蓋，不留死角，并在此基礎上，實行嚴格的考核機制，確保工作到位。

今年來，我們在創建省級衛生縣城和縣城管理中做了大量的工作，取得了顯著成效，但仍然存在一些問題，創衛任務還相當繁重和艱巨，下一步工作，我們將以此為契機，嚴格按照上級領導提出的意見和要求，學習好的做法和經驗，進一步突出工作重點，強化落實措施，加大推進力度，提高工作標準，將創衛工作不斷引向深入，為把縣早日建設成為省級衛生縣城作出我應有的貢獻。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十

20xx年，醫院根據《黃山市平安醫院考核評價標準》，結合深化醫改工作、醫療技術合作平臺建設和文明創建等各項工作的開展，認真落實了平安醫院建設工作要求。現將我院平安醫院建設開展情況報告如下：

一是健全組織，明確職責。在徽州區委區政府，區政法委的正確領導下，在區綜治辦、區衛生計生委和醫管辦的精心指導下，我院非常重視平安醫院創建工作，成立了以院長擔任組長、副院長為副組長和相關科室負責人為成員的平安醫院工作領導小組，統籌部署醫院平安醫院建設工作。成立了平安醫院建設辦公室，具體負責平安醫院建設實施方案的制定分工、日常開展工作的督導、會議組織、情況通報等各項工作，使平安醫院建設工作分工到人，職責明確，落實到位。二是政府支持，部門關心。平安醫院建設的開展牽涉到區政府多部門的配合和聯動。在區委區政府的高度重視下，醫院新醫技大樓的投入運行使醫院在功能建設、醫療質量、服務態度、管理水平上不斷得到提升，特別是平安醫院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。區有關部門積極參與醫患糾紛調處工作。區政法委高度重視，區綜治辦、公安消防、巖寺鎮派出所和鄉鎮社區等有關部門常態化到醫院走訪督查或受邀來院關心指導醫院平安醫院建設工作。醫院也針對在督導中發現的問題予以切合實際的立行立改，今年9月發生一起兒科患兒醫療糾紛，家屬聚集人員封堵醫院大門，拉白條幅，區委政府高度關注，在第一時間區公安局強力介入，妥善處理了醫鬧事件，近年來沒有發生毆打醫院人員的事件，沒有發生不符合醫學規律而導致不尊重醫院和醫務人員的不實報道，使醫院執業環境明顯改善。

一是完善制度，規范培訓和學習。醫院以內涵式發展和醫療技術提升平臺建設為契機，大力開展醫德醫風和法律法規培訓教育工作。規范崗前培訓，繼續教育通過率多年來達到100%；根據要求，將醫改有關醫德醫風建設內容、《醫者仁心，醫生要有醫生樣》、《醫療衛生行業行風建設“九不準”》、《社會主義核心價值觀》上墻或者下發，并召開會議組織全院職工開展學習；將醫德醫風建設內容納入了《先進科室和先進個人評選細則》，納入了醫院優質服務文明標兵評選標準。醫院成立了醫德醫風建設辦公室，按照《醫院評價標準與細則》對全院每一位職工進行年度評價，對醫德醫風建設和服務投訴有效的按照年度不合格予以處理；加強了醫院窗口服務的制定管理和獎懲落實，今年全院職工沒有出現一例被投訴醫德醫風問題案例。醫院獲得20xx年度文行創建優秀窗口單位。

二是加強醫院基礎管理、醫療管理、醫療服務、醫療安全等工作。醫療管理和安全方面：醫院嚴格按照二甲醫院標準和醫改等工作要求，制度上墻，加強核心制度、崗位職責的落實監管；嚴格醫療質量，如醫療文書、處方書寫的管理和督查，每月對處方、現病歷、歸檔病歷進行點評，加強藥占比、平均門診費用和住院次均費用的管理；每月召開科室負責人會議，開會進行通報，下發督查報告；制定并落實了對不規范醫療行為的處置措施和力度；常態化重視院感安全工作的開展。護理管理和安全方面：醫院重視護理安全工作，從細節入手，從小事抓起，以護理優質服務為抓手，開展護理品管圈活動和月度護士分層培訓考核，提升護理質量；思想匯報專題開展科室服務滿意度調查和服務之星評選，患者醫療服務滿意度達95%以上，三個季度共評選出優質服務之星達9名，申報徽州名醫7名。后勤管理和安全方面：醫院重視后勤服務和安全生產工作，推行后勤社會改革方面，提出了利用社會資源購買后勤服務的思路，實現了醫院保安、巡警、水電、弱電維保聘用社會化，提高了后勤整體保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度，時刻要求自己和部屬，對待事故苗頭，看到了要講到，講到了要抓到。事故苗頭在演變，杜絕問題發生，必須嚴查細防，確保醫院的水、電、氣、弱電、消防、壓力容器的正常運轉和安全。

三是患者安全評估逐步完善并符合要求。根據《患者安全評估標準》，醫務、護理、藥劑、檢驗、后勤等各職能科室根據責任分工，逐步完善和加強了安全管理和評估工作，將患者安全管理目標作為科室績效考核依據，加強了危急值報告制度的執行，鼓勵主動上報不良反應報告和加強科室對醫療隱患的分析和討論，加強了與患者的溝通和告知，讓患者主動參與醫療安全，加強了手術風險評估，使醫療安全系數得到有效提高。四是認真執行《藥品管理法》、《醫療器械監管條例》、《計量法》等有關要求。按照招標要求、醫改要求嚴格規范醫療器械的采購程序，在省藥品采購招標平臺的藥品采購率達到95%以上；為符合計量要求，定期請市計量局對我院計量器械進行計量檢測。五是嚴格技術準入制度，保障醫療安全。下發了有關文件，增強了有關意識，完善了技術準入的程序和報備工作，加強了此項工作的有效管理。

區有關部門重視醫院周邊環境的設置和安全整治工作，周邊沒有煤、油、氣、電等違規建筑和設施廠房，沒有違規攤點，駐點派出所人員定期到醫院開展巡視工作和交流，沒有醫務人員、患者及家屬的人身財產安全受到侵害案例發生，周邊秩序井然，沒有醫托和散發張貼虛假醫藥廣告行為。

一是不斷完善了醫患糾紛處置機制。醫院成立了醫患糾紛處置領導小組和辦公室，建立了醫患溝通辦公室，醫院和和各科室簽訂了醫患糾紛和醫療安全協議，醫務科、護理部和辦公室分別對涉及醫療、護理和其他投訴進行處置。今年以來，醫院發生18起醫療投訴，截止到目前有16起得到及時有效的處理，沒有發生醫療事故和重大醫療過失。

二是加強了對醫院重點部位的安全監管。醫院從新醫技住院大樓立項開始，根據安全生產和平安醫院建設要求，把各種安全隱患的減少放在重要位置予以考慮，聘請專家座談，完善設計，不斷聽取有關科室意見，在使用運行過程中，根據醫療服務配套需要，進行了完善和改進，投入使用以來，各個系統運行良好。醫院把平安醫院建設和醫院日常工作相結合起來，制定培訓計劃把平安醫院要求融入到各部門的日常各項工作中去。醫院制定了消防安全管理制度，有排班并開展每日巡視，針對科室反映情況及時維修整改。醫院認真落實《保密法》，沒有發生泄密事件。制定了《黃山市第三人民醫院防范懲治邪教勢力和非法組織活動的措施》，醫院沒有類似組織存在。醫院每年都根據人事變動調整《黃山市第三人民醫院應對突發公共事件和突發公共衛生事件實施方案》，并得到切實執行，在每個節假日都制定了專門的應對安全生產實施方案，我院未發生院內刑事案件。

醫院成立了保衛科，聘請了保安公司保安人員6名。在區公安派出所的支持下，成立了警衛室，配有巡警2名。醫院電子監控覆蓋全院各重點部位和關鍵位置，監控覆蓋率100%。醫院財務部門、藥房毒麻藥品、放射源安裝有專門的防盜報警系統和監控，并與區110聯網。醫院出現醫療糾紛在需要支持時，警方都能在第一時間參與處置。區內建立了良好的醫療糾紛等聯合處置關系，各鄉鎮、司法所、村兩委、社區和社會賢達人士都在第一時間協調參與，積極化解相關安全隱患。醫院與公安局簽訂了緊急醫療救助協議，和消防部門簽訂了消防協議并每年到駐地消防大隊進行慰問，邀請相關單位參加元旦聯誼活動。多年來，沒有發生一起刑事案件，治安偷盜案例明顯減少。

醫院有專門的醫患溝通領導小組和辦公室，醫患溝通制度健全，職責明確，糾紛處置關口前移，重在預防，消除隱患。區宣傳部門大力支持醫院宣傳工作，要求要及時把醫院的發展、醫改的成果在第一時間介紹給老百姓。今年醫院在宣傳上立足醫改大局和醫院發展客觀實際原則，根據區委宣傳部要求要把醫改政策和取得的成果及時傳到千家萬戶，醫院加大了宣傳力度，在黃山日報報道杭州師范大學附屬醫院徽州區分院成立1次；黃山電視臺宣傳醫院老年科醫養結合項目1次；醫院在縣域醫共體及醫療服務等方面在區和區電視臺宣傳達20多起。醫院還用多種形式公示醫療服務信息，讓老百姓看病更加方便、經濟。加強了單病種付費管理和臨床路徑管理，執行新農合患者先住院后付費政策，完善了醫療相關制度，如手術、麻醉、特殊檢查和治療，輸血及使用血液制品前病人書面知情同意率達到了100%。醫院定期開展滿意度調查工作，把群眾反映的問題予以逐一解決，患者滿意度調查達到95%以上。

區醫患糾紛調解委員會各成員積極參與醫患糾紛處置的全過程，使醫患糾紛得到妥善解決。同時醫院也參加了醫療責任保險。

區委區政府、區政協、區政法委高度重視平安醫院建設工作，區政法委書記鄭昌華都親臨醫院調研，重點強調了醫患糾紛處置和平安醫院建設工作，不僅要從醫療服務態度上下功夫，同時要加強部門協同，通力配合，打造人民滿意放心的平安醫院。醫院多年來不斷建立和完善了醫療事故預防制度和處置預案，定期舉辦了醫療安全知識講座，衛技人員聽課率達到了90%；同時根據二甲醫院要求，完善了醫療不良事件報告制度，健全了報錯糾錯機制與體系。醫院按期舉辦了患者安全目標評估，召開了醫療安全會議。

目前人才的難以引進和留住是醫院發展和平安醫院建設的瓶頸，同時急診科和感染科的合理化設置也有待進一步加強。下一步將在區委政府的支持下，進一步探索醫院后勤安保社會化，提升平安醫院創建水平。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十一

根據20xx年全旗維穩工作要點，我院緊緊圍繞這一工作目標，結合“創先爭優”活動和“三好一滿意”活動，確保了單位團結穩定，醫療安全，醫患和諧，較好地完成了和諧平安醫院建設和綜治維穩各項工作任務，現將一年來工作總結如下：

為加強社會穩定工作，建設和諧醫院，保持社會穩定，醫院及時成立了領導小組，全面負責監督檢查醫院的醫療安全、醫療糾紛處理協調等工作，并召開動員大會，讓全院干部職工認識到維護社會穩定工作的重要性和緊迫性，從而明確責任，提高認識，確保穩定團結、醫療安全、醫患和諧。

醫院年初制訂實施方案，以創建“平安醫院”工作為中心，結合創先爭優活動、專項治理、三好一滿意、廉政風險防范管理工作制度建設等工作，加強業務學習和制度建設，加強安全防范教育和安全防范管理工作，強化職工的服務意識和安全意識，緊繃質量安全這根弦，提高服務質量，確保醫療安全。

醫院院務會高度重視維護穩定工作，各科室負責人切實擔負確保平安責任，認真落實各種防范措施，及時消除不安定因素。定期檢查供電線路，認真排查火災隱患，購置滅火器，重點加強了麻醉的藥品等的使用和管理。

狠抓職工思想教育工作，組織全院職工深入學習科學發展觀實踐活動，積極引導全體職工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，形成互助互愛，團結協作的良好氛圍，加強與病人的溝通與交流，努力塑造醫院良好形象，建立誠信的醫患關系。

關心職工生活，切實幫助職工解決生活中遇到的實際困難，高度重視退休職工生活，全力做好各項維護社會穩定工作。不斷加強業務學習和醫德醫風教育，努力提高服務技能，不斷改進服務態度，優化就醫流程，提高服務效能，縮短病人等候時間，努力為病人減輕醫藥負擔，堅決抑制各種不正之風，不斷提高業務水平，規范醫療行為，防止醫療事故和醫療糾紛的發生。

一年來，我院在上級支持關懷下，認真做好了維護穩定工作，醫院社會治安穩定，醫患關系真誠和諧，未發生醫療糾紛和醫療事故，無群體性的事件和集體上訪事件，無火災和偷盜事件發生，達到團結、和諧、穩定的良好局面，下半年我院將更團結奮進，開拓進取，抓好綜合治理維穩工作，為創建一個團結、和諧、誠信的社會環境而做出努力。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十二

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十三

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。

病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據。因此，病案室是每個醫院的'重要環節之一。現將20xx年病案室工作總結如下：

一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。

二、在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。

三、我們是一個新建醫院，在新建病案室時，努力奮戰，加班加點三個月，使我院病案、處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門的要求。

四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。

在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人309份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至徐州衛生局。

在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規范要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd―10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。

病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今后的工作中，我將繼續學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，為醫院的信息工作作出更大的貢獻。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十四

201x年上半年在上級衛生行政主管部門的正確領導下，我院繼續深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫療質量萬里行”方案，堅持努力提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務態度、杜絕不合理收費、加強行業作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發展目標和各項任務。

1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。

2、認真貫徹落實甘肅省衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格以法執業。

3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神，大力弘揚“患者至上、服務第一，精益求精、質量第一”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。

4、在醫院范圍內深入開展整頓醫療秩序為主線、貫穿醫院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規定給予處罰。同時，設置意見箱，公開舉報電話，加強了院內監督監察的力度，扎實有效地開展了行風評議工作。

5、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。

二、加強質量管理、保障醫療安全。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十五

為貫徹前不久召開的我市“構建和諧醫患關系，創建平安醫院”會議精神，我院采取了一系列行動，全面推進我院平安醫院創建工作，現將活動總結如下。

一、深化“醫院管理年”活動，進一步改善醫療服務。繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。強化“三基三嚴”訓練，認真執行醫療護理規范，提高服務質量和水平。逐步實現臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規范服務行為，預防醫療事故、差錯的發生，確?；颊呱踩?/p>

二、加強醫德醫風建設，樹立良好的行業作風。建立和完善醫院藥品、設備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫護人員從醫行為的管理力度，實施責任追究制，以良好的職業道德形象取信于社會和群眾。

三、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫院創建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長牽頭，分管院長具體負責，引導患者通過合理途徑和方法解決醫患糾紛。醫務科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務人員有處理措施并記入個人醫療誠信檔案。

四、醫院積極參加醫療責任保險。目前，我院正對宿遷市財產保險公司提供的醫療責任險方案進行研究，準備醫護人員全部參加醫療事故責任保險。

五、加強醫院安全工作，切實保護職工和患者安全。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。強化醫院治安管理，消除安全隱患。我院與市經濟開發區公安分局下屬保安公司簽訂了保安合同，常年聘用四名保安負責醫院治安保衛工作。醫院認真落實人防、技防、設施防內保措施。在門診、住院樓內外及倉庫、財務、辦公等重點部門都安裝了控系統和防盜報警裝置。確保全院不出現重大責任事故。醫院設立了總值班制度，有夜間突發事件緊急處理預案和處理記錄，以確保醫院安全。

六、我院按照消防部門要求，制定了我院防火預案并組織了演練，配置了自動噴淋系統和各種消防器材和專職管理人員。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每天例行巡視、每月定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發生。保證了醫院消防安全。

七、加強醫院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規條款，如《執業醫師法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

八、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護醫院的穩定。制定處置重大突發事件的預案，對政治性事件、突發事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。各分管院長具體負責各分管科室的創建工作，及時妥善處置各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

九、借助警力，利用國家法律武器，平息突發事件，維護醫院和諧、平安。我院正在與開發區公安分局協商，準備在院內設立警務室。

平安醫院創建活動是一項長期性的任務，我們要通過創建工作，不斷探索規律，總結創建經驗,，建立和完善平安創建活動的長效機制，以促進醫院的全面建設和發展。力爭達到平安醫院建設目標。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十六

二00七年，我院將堅持以鄧小平理論為指導，認真貫徹黨的十六大精神，按照市衛生局目標管理責任制的要求，結合醫院工作實際，繼續切實抓好“醫院管理，醫療質量管理和持續改進”，認真搞好醫療服務和醫院建設工作，現制訂工作計劃如下：

一、二00七年醫院工作的指導思想

在市衛生局的領導下，堅持以鄧小平理論為指導，認真學習貫徹黨的十六大精神，按照衛生部《醫院管理評價指南試行》、《四川省醫院復查及管理評價標準試行》的要求，進一步解放思想、轉變觀念、規范管理，搞好服務；積極推進管理機制創新、管理方法創新和科技創新、服務創新，堅決反對醫療、藥品購銷活動中的商業賄賂，不斷加強醫德醫風和行業作風建設，堅持“全心全意為人民服務的宗旨”，堅持“救死扶傷”的人道主義精神,切實搞好以病人為中心的優質、規范化服務。要進一步加強?？平ㄔO，積極開展新技術，以滿足患者的需求。在不斷提高醫療質量和醫療技術水平的同時，努力在解決“看病難，看病貴”問題上下功夫。要抓住時機加快醫院發展建設，團結全院職工，奮發努力，力爭全面完成和超額完成二00七年目標任務，進而推動醫院不斷發展。

二、二00七年醫院工作目標

三、二00七年重點要做好的工作

1、堅持發展和創新精神，不斷深化服務理念

2、繼續搞好行業作風建設

繼續深入開展醫德醫風教育和行業作風建設，不斷強化法制觀念和監察審計機制，反對和抵制商業賄賂，進一步規范和完善行風建設的制度措施。

進一步樹立誠信意識和人性化服務理念，堅持搞好院務公開、科務公開，不斷完善科學化、民主化、規范化的醫院管理，切實搞好以病人為中心的優質服務。堅持“八不準”和“五禁止，”積極推行以德治醫和人性化關懷，以精心的診療、禮貌、溫馨、周到的服務，不斷滿足廣大患者的醫療服務需求。要進一步完善醫院各項服務程序、各個服務環節的服務措施，力求實現環境優美、程序便捷、服務高品質。

3、依法行醫，繼續強化醫療質量，進一步加強醫療管理

繼續認真貫徹執行《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》等各項法規，按照“醫院管理年”的要求，以醫療質量管理為核心，以嚴格各項醫療制度、措施、規程為重點，抓好以病例質量控制、基礎醫療質量和醫療操作規程為主要內容的醫療服務管理。進一步嚴格三級醫師責任制、病歷質控的三級責任制，尤其要加強科室的兩級質控和醫院感染的管理、監控，要不斷提高各級醫技人員的質量責任意識和科主任的質量管理意識，加強檢查考核，嚴格落實責任，以確保醫療質量、醫療技術水平不斷提高。

4加快?？平ㄔO和專業技術人才的培養、引進

要下大力氣加快?？平ㄔO，繼續抓好心血管內科、內分泌內科、中醫示范科室、介入專業技術等專科建設，發揮腫瘤?？频脑\療特色；在新組建骨外科病區的同時，集中專家及專業技術人才力量，努力使我院骨科專業技術水平邁上新臺階。要切實加大對專業急需人才的引進力度，結合醫院具體實際，運用靈活、有效的方式和辦法引進人才，打造人才優勢，集中力量將相關專業做強、做大。同時，采用新的舉措，加快醫院現有專業人員的培養力度，積極培養和使用專業水平高、能力強的骨干，充分發揮其在?？啤I建設中的作用。要繼續強化院內重點?？?、專業的技術人才配置，充分發揮“效益型”專業人才的帶動作用。在繼續強化目標任務分解管理措施的基礎上，進一步完善科主任責任制管理機制。要采取積極、有效措施，進一步加大專業人員繼續教育力度，加快我院專業人員隊伍的技術水平不斷提高。

5、繼續加強科研、學術工作，加快新技術、新服務項目的開發應用[page]

6、想方設法加大醫院基本建設的投入

繼續加大醫療設備的投入。尤其是要加大對重點專科，對投入少、見效快，具有治療意義設備項目的投入。爭取在20xx年完成對我院鈷60精確放療的升級改造，完成供應室、感染疾病科的修建及相關配套設施的配置，并對我院內部微機管理信息網進行升級改造。對金泉街50號職工住宅進行上、下水管道的更換。

7、繼續采取多種形式搞好醫院宣傳

進一步強化醫院形象宣傳的力度，除了醫院要不斷加大宣傳力度外，全院各科室要加大自主宣傳的力度。通過醫院宣傳，特別通過對劉川同志的宣傳及對醫院先進典型人物、事例的宣傳，不斷增強全院職工愛崗敬業、優質服務、廉潔行醫的意識，不斷提高全院職工的法制觀念，并創造出團結奮發、規范服務的良好醫院文化氛圍。通過宣傳，不斷在社會公眾中樹立起醫院良好的社會形象，樹立起醫院的?？破放?、特色技術，以及技術優、服務佳的專家形象。要認真籌劃并加強與四川日報、成都日報、成都電視臺等新聞媒體的溝通聯系，根據醫院?？?、專業發展的要求，密切結合醫院各階段中心工作開展好行之有效、形式多樣、有重點、有針對性的醫院宣傳工作。同時，要進一步抓好《院訊》的編發及院內各個宣傳櫥窗的宣傳組織工作，加強信息溝通，激勵職工愛崗敬業、規范服務的精神，著力營造良好的醫院文化氛圍。

8、繼續抓好醫院文化建設

醫院文化，是醫院干部、職工精神面貌的反映，是醫院內涵建設的體現，是醫院良好運行狀態的客觀表現。要繼續強化誠信、人文關懷的理念，倡導奉獻、敬業、遵紀、守法的精神，營造互助互愛、講文明講禮貌的氛圍，激勵創新、奮發的精神，從而不斷提高全院職工的專業技術素養和規范化服務的思想素質，增強凝聚力和向心力。

要繼續運用多種形式，加強醫院法制建設和職工思想教育，特別是要抓好“

五、五”普法的學習教育活動。要切實搞好治安、消防的綜合治理，努力確保治安消防和醫療服務的“兩個安全”。要不斷強化醫院應對醫療、公共衛生、治安消防等突發事件的應急處置能力,確保醫院穩定發展。

在努力加快醫院發展的同時，要不斷提高職工的物質文化生活水平。鼓勵職工通過誠實勞動、技術創新和有效管理的途徑增加個人的收入，支持和幫助勤奮工作、技術創新、服務規范、成績優異的科室、個人拓展業務，搞好服務，采取有效措施為他們施展才干搭建平臺。

2023年醫院院感科工作總結大全（18篇）篇十七

一。按計劃制作醫療文化墻，動態展示我院名流名醫：出版《學習實踐科學發展觀加強以病人為中心的服務理念推進醫院管理及學科建設當好全市醫療行業排頭兵》、《齊抓公管護理質量更上新臺階人人參與共創護理質檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫院員工學習科學發展觀的理論化為服務為民的動力;將專家深入基層、到村鎮義診、咨詢、檢查農村常見病、多發病，體現黨和政府的具體關懷的片段細節及圖片展示出來，激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領略健康理念和自我保健意識。

二?？朔耸植蛔銘饎倨诒ＷC高考體檢順利進行：

三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應屆高中生高考體檢、保證高質量、按要求無差錯、舞弊、造假現象。

三。深入科技聯系村探望幫扶貧困戶：

xx年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領下，頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產、福利、目前困難，并為他們分別發放300-500元人民幣的幫扶資金。

四。社會效益與經濟效益雙贏：

上半年工作量：體檢中心接待企業、事業、機關及各類保險體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次。義務診斷病人600人次，心電圖60余人次，b超140余人次，發放疾病預防科普資料600余份。

五。參與社會活動宣傳防治手足口病甲型h1n1流感愛滋?。?/p>

在積極參與3月25-26送三下鄉、枝江市隆重紀念五四運動九十周年活動的同時，組織科普知識宣傳單，對我市市民關心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關知識及個人防護要點編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務咨詢拓展醫院市場。

六。展示我院醫療衛生保健龍頭老大哥的風采積極承擔社會義務配合政府及上級主管部門開展甲型h1n1流感防控應急演練：

6月5日上午我院各部門在院領導的科學領導下，按照《枝江市甲型h1n1流感應急處置演練劇本》，組織演練了醫院門診部、發熱門診接待疑似病人進行預檢分診，疑似病人由發熱門診轉運至城西分院，城西分院接收及救治患者，疫情報告;配合市疾控中心開展流行病學調查并進行采樣、接受消殺組指導我院導醫處及發熱門診終末消毒等程序?？偨Y報告會議結束后，我院各部門在院hini領導小組的統一協調領導下明確分工、自查自糾、進一步完善預檢分、疑似病人轉運、分院接收及救治患者、疫情報告、醫院導醫處及發熱門診終末消毒等程序。

綜上所述，盡管我科在參與社會活動、積極向社會各層次、領域推銷服務項目、專家，但是在已經建立了系統的、可持續發展的病源渠道上拓展市場還要主動的、深入的探討、一如既往地開展行動。應該在醫院員工的服務崗位培訓工作中，強化立足崗位服務、發揮崗位窗口作用!市場營銷的規劃、策略、舉措不是市場部的獨立工作，而是貫穿在整個醫療管理、病人接待、健康教育、診斷治療及愈后的行為指導的服務過程。另外，在我科各項體檢、社會服務的接待、接洽、咨詢、制版、印刷等活動中，我科室員工無1例拿回扣、傭金及收入不上帳等違紀舞弊、中飽私囊的行為。我們經得起自查、自糾與他查、他糾，請同事們監督舉報、院領導明察明鑒。

經過不到2個月的努力，市場部由組建到迅速開展工作，得到院長的大力支持，尤其是x院長直接領導市場部，在全院配合下，取得了較大成績。

xx年的基礎性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責的確定，醫院各類張帖宣傳資料的更新;廣告的設計和制作;網站的設計和制作;醫院動態的編寫和發放;策劃了二個大型義診免費活動。在12月28日與街道辦聯合搞一個大型文藝晚會，宣傳醫院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小學開展了聯誼。

數據：開展大型義診9場，發放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進人員4名(包括主任)。

存在的主要問題：

1、人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區、工廠聯系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務中心還缺1人協作顧客服務。

2、醫院服務雖然有所改進，但整體服務還差，尤其是醫護人員的服務態度還存在問題。

3、醫院客戶工作流程還未建立。

4、病員客戶數據庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

5、導醫培訓未到位。

6、市場部整體工作效率不高，個別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

xx年主要工作。

1、建立有活力、有創新的市場營銷隊伍，工作要求務實、創新、高效，明確各自職責和具體工作任務。

2、建立醫院內部市場客服體系，包括醫患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準確解釋。

3、建立標準規范的服務體系，包括服務標準、服務禮儀、服務語言，規范醫護人員語言行為。

4、創建《新健康》半月刊。

5、新市醫院網站開通，及時更新最新內容條件成熟6、進一步拓展街道路口宣傳、開發占領嘉禾地區及基地2個。

7、加強社區宣傳，擬在10個社區內建立宣傳櫥窗，并定期更新內容。

8、和電視、報紙及媒體合作，拓展醫院宣傳平臺。

9、待產科批準后，組織大型婦產科宣傳策劃。

10、完成醫院文化體系的建設和員工服務手冊的編寫。

11、完成vi形象設計系統，醫院宣傳按vi規范進行，及時更新院內外宣傳畫版。

12、市場部人員編制計劃：主任1人，服務中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設計1人，網絡主管1人，市場營銷主管2人(一人兼駕駛)，共計8人。另客服中心導醫10人。

一。按計劃制作醫療文化墻，動態展示我院名流名醫：出版《學習實踐科學發展觀加強以病人為中心的服務理念推進醫院管理及學科建設當好全市醫療行業排頭兵》、《齊抓公管護理質量更上新臺階人人參與共創護理質檢達標工作》文化墻。將我們廣大醫院員工學習科學發展觀的理論化為服務為民的動力;將專家深入基層、到村鎮義診、咨詢、檢查農村常見病、多發病，體現黨和政府的具體關懷的片段細節及圖片展示出來，激勵我們今后的工作、也讓廣大市民領略健康理念和自我保健意識。

二。克服人手不足戰勝疲勞保證高考體檢順利進行：

三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應屆高中生高考體檢、保證高質量、按要求無差錯、舞弊、造假現象。

三。深入科技聯系村探望幫扶貧困戶：

xx年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領下，頂著凜冽寒風、冒著蕭蕭細雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產、福利、目前困難，并為他們分別發放300-500元人民幣的幫扶資金。

四。社會效益與經濟效益雙贏：

上半年工作量：體檢中心接待企業、事業、機關及各類保險體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次。義務診斷病人600人次，心電圖60余人次，b超140余人次，發放疾病預防科普資料600余份。

五。參與社會活動宣傳防治手足口病甲型h1n1流感愛滋?。?/p>

在積極參與3月25-26送三下鄉、枝江市隆重紀念五四運動九十周年活動的同時，組織科普知識宣傳單，對我市市民關心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關知識及個人防護要點編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務咨詢拓展醫院市場。

六。展示我院醫療衛生保健龍頭老大哥的風采積極承擔社會義務配合政府及上級主管部門開展甲型h1n1流感防控應急演練：

6月5日上午我院各部門在院領導的科學領導下，按照《枝江市甲型h1n1流感應急處置演練劇本》，組織演練了醫院門診部、發熱門診接待疑似病人進行預檢分診，疑似病人由發熱門診轉運至城西分院，城西分院接收及救治患者，疫情報告;配合市疾控中心開展流行病學調查并進行采樣、接受消殺組指導我院導醫處及發熱門診終末消毒等程序。總結報告會議結束后，我院各部門在院hini領導小組的統一協調領導下明確分工、自查自糾、進一步完善預檢分、疑似病人轉運、分院接收及救治患者、疫情報告、醫院導醫處及發熱門診終末消毒等程序。

綜上所述，盡管我科在參與社會活動、積極向社會各層次、領域推銷服務項目、專家，但是在已經建立了系統的、可持續發展的病源渠道上拓展市場還要主動的、深入的探討、一如既往地開展行動。應該在醫院員工的服務崗位培訓工作中，強化立足崗位服務、發揮崗位窗口作用!市場營銷的規劃、策略、舉措不是市場部的獨立工作，而是貫穿在整個醫療管理、病人接待、健康教育、診斷治療及愈后的行為指導的服務過程。另外，在我科各項體檢、社會服務的接待、接洽、咨詢、制版、印刷等活動中，我科室員工無1例拿回扣、傭金及收入不上帳等違紀舞弊、中飽私囊的行為。我們經得起自查、自糾與他查、他糾，請同事們監督舉報、院領導明察明鑒。

經過不到2個月的努力，市場部由組建到迅速開展工作，得到院長的大力支持，尤其是x院長直接領導市場部，在全院配合下，取得了較大成績。

xx年的基礎性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責的確定，醫院各類張帖宣傳資料的更新;廣告的設計和制作;網站的設計和制作;醫院動態的編寫和發放;策劃了二個大型義診免費活動。在12月28日與街道辦聯合搞一個大型文藝晚會，宣傳醫院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小學開展了聯誼。

數據：開展大型義診9場，發放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進人員4名(包括主任)。

存在的主要問題：

1、人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區、工廠聯系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務中心還缺1人協作顧客服務。

2、醫院服務雖然有所改進，但整體服務還差，尤其是醫護人員的服務態度還存在問題。

3、醫院客戶工作流程還未建立。

4、病員客戶數據庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

5、導醫培訓未到位。

6、市場部整體工作效率不高，個別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

xx年主要工作。

1、建立有活力、有創新的市場營銷隊伍，工作要求務實、創新、高效，明確各自職責和具體工作任務。

2、建立醫院內部市場客服體系，包括醫患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準確解釋。

3、建立標準規范的服務體系，包括服務標準、服務禮儀、服務語言，規范醫護人員語言行為。

4、創建《新健康》半月刊。

5、新市醫院網站開通，及時更新最新內容條件成熟6、進一步拓展街道路口宣傳、開發占領嘉禾地區及基地2個。

7、加強社區宣傳，擬在10個社區內建立宣傳櫥窗，并定期更新內容。

8、和電視、報紙及媒體合作，拓展醫院宣傳平臺。

9、待產科批準后，組織大型婦產科宣傳策劃。

10、完成醫院文化體系的建設和員工服務手冊的編寫。

11、完成vi形象設計系統，醫院宣傳按vi規范進行，及時更新院內外宣傳畫版。

12、市場部人員編制計劃：主任1人，服務中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設計1人，網絡主管1人，市場營銷主管2人(一人兼駕駛)，共計8人。另客服中心導醫10人。

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