工作方案的制定是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，需要不斷修正和改進(jìn)，以適應(yīng)工作的發(fā)展和變化。如果你正在為工作制定一個(gè)方案，以下的范文可以為你提供一些指導(dǎo)和參考。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇一
為切實(shí)做好全縣新農(nóng)合工作，按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，結(jié)合我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)際，制定本方案。
以認(rèn)真貫徹落實(shí)。
“三嚴(yán)三實(shí)”重要思想為指導(dǎo)，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)民的健康水平，實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”目標(biāo)，促進(jìn)我縣“四興戰(zhàn)略”實(shí)施，加快全縣建設(shè)小康社會(huì)步伐。
100%。
以上，提高受益程度，擴(kuò)大受益面，減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，徹底解決農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問題。
（一）堅(jiān)持政府組織、積極引導(dǎo)、廣泛宣傳，個(gè)人、地方政府和國家三方籌資的原則。
（二）堅(jiān)持以家庭為單位，農(nóng)民自愿參加，以住院統(tǒng)籌為主，大病保險(xiǎn)為輔，兼顧門診治療的原則。
（三）堅(jiān)持。
“以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余、資金封閉運(yùn)行”的原則。
（四）堅(jiān)持。
“分類指導(dǎo)、民主監(jiān)督、積極探索管理體制和運(yùn)行機(jī)制”的原則。
（五）堅(jiān)持分級(jí)診療制度正確引導(dǎo)病人流向。
合理利用衛(wèi)生資源。
讓參合農(nóng)民享受優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
l.
按照上級(jí)要求，制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體實(shí)施方案和有關(guān)規(guī)章制度。明確部門職責(zé)、運(yùn)行程序、實(shí)施步驟，合理確定支付范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等，并制定具體實(shí)施辦法。
2.
1.
召開全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)大會(huì)，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂責(zé)任狀。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開動(dòng)員會(huì)議，與各行政村簽訂責(zé)任狀，同時(shí)下發(fā)宣傳資料，做到每戶一冊(cè)。
2.
100%。
以上。
3.
組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳隊(duì)深入村屯進(jìn)行宣傳，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。
1.
今年連續(xù)參合的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為。
180。
元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助為。
450。
農(nóng)村低保戶、五保戶、殘疾人、
7
至
10。
級(jí)傷殘軍人、“三屬”、返鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人參加合作醫(yī)療的個(gè)人籌資部分，由縣民政部門從醫(yī)療救助基金中支付。
2.
新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民個(gè)人繳納資金，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)根據(jù)本地實(shí)際，采取“邊宣傳、邊籌資”的形式籌措，進(jìn)行收繳核對(duì)后，由村所（室）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人員錄入，并出具正規(guī)票據(jù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理部門以村為單位足額代收并負(fù)責(zé)基金安全管理，保證足額打入合作醫(yī)療的基金賬戶。
l.
縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室按照各項(xiàng)規(guī)定認(rèn)真及時(shí)的審查、核算、支付醫(yī)療費(fèi)用。
2.
全縣農(nóng)民參加。
2017。
2017。
年
1
月
1
日后發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)享受合作醫(yī)療補(bǔ)償。
-->。
“三嚴(yán)三實(shí)”重要思想的具體體現(xiàn)，是新時(shí)期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容，是全面建設(shè)小康社會(huì)的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措，對(duì)提高農(nóng)民健康水平、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施。
為確保在
2016。
年
12。
月
10。
100。
％，農(nóng)民參合率達(dá)到。
100%。
以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度工作考核責(zé)任目標(biāo)。同時(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、進(jìn)展緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將給予通報(bào)批評(píng)，對(duì)完不成目標(biāo)任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要說明情況并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要明確工作職責(zé)，齊抓共管，形成合力。衛(wèi)計(jì)部門要加強(qiáng)工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理；縣農(nóng)合辦要認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督促檢查、人員培訓(xùn)、資金管理等工作；縣財(cái)政部門要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的收繳和工作經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和撥付工作；縣廣電局要積極開展宣傳工作，在黃金時(shí)段開辦專欄或?qū)ｎ}，營造濃厚的輿論氛圍；縣審計(jì)部門要認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的監(jiān)督管理工作。各級(jí)農(nóng)合辦要采取張榜公布等措施，每月
10。
日公布合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況，讓參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民直接進(jìn)行監(jiān)督，保證農(nóng)民參與權(quán)、知情權(quán)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。
六、組織領(lǐng)導(dǎo)。
延壽縣。
2017。
主
任：丁宇航。
縣委副書記、縣政府縣長。
副主任：劉亮。
縣政府副縣長。
成
員：那振香。
縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局局長。
侯振剛。
縣財(cái)政局局長。
丁會(huì)仁。
縣農(nóng)業(yè)局局長。
趙志民。
縣民政局局長。
縣審計(jì)局局長。
祝曉玲。
縣廣播電視事業(yè)局局長。
呂
廣
縣人社局局長。
王義平。
縣監(jiān)察局局長。
于永洋。
縣市場監(jiān)督管理局局長。
孫繼成。
縣委宣傳部副部長。
李大尉。
延壽鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長。
孟慶文。
六團(tuán)鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長。
趙淑芳。
延河鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長。
魯永志。
加信鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長。
遠(yuǎn)志軍。
中和鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長。
李
帥
安山鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長。
王宏君。
青川鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長。
王鴻鑫。
玉河鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長。
王浩軍。
壽山鄉(xiāng)政府鄉(xiāng)長。
金志軍。
縣衛(wèi)計(jì)局農(nóng)合辦主任。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由金志軍同志（兼）任，辦公室成員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、村主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管科主任、村級(jí)衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。
“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則進(jìn)行管理，必須做到專款專用、專戶儲(chǔ)存，不得擠占挪用。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)定期監(jiān)督、檢查農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用管理情況。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇二
2006年是我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵之年、攻堅(jiān)之年。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作將堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，抓住建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村這個(gè)時(shí)代主題，深入貫徹落實(shí)全國和省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議精神，以加強(qiáng)基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高合作醫(yī)療補(bǔ)助效益為重點(diǎn)，努力緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高農(nóng)民群眾的互助共濟(jì)的參與度，真正實(shí)現(xiàn)政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展的三贏局面，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、順利發(fā)展。一、工作目標(biāo)[大秘書網(wǎng)幫您找文章]1．全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金年度結(jié)余控制在8％以內(nèi)。2．總體上實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到30％以上。3．實(shí)現(xiàn)2007年農(nóng)民參合率達(dá)到85％以上。4．農(nóng)民受益率達(dá)到4.5％以上。二、工作重點(diǎn)為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，2006年，著重抓好以下三方面工作：（一）加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系。1．開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合省合管辦的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。一是制定項(xiàng)目實(shí)施方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定監(jiān)督和考核辦法。二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。根據(jù)省、市的培訓(xùn)教材逐期分類組織鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部、合管辦工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。2．進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。會(huì)同市人事、編制、財(cái)政等部門開展調(diào)研，制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全市統(tǒng)一、高效的合作醫(yī)療管理體系。加快市、鄉(xiāng)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)各類工作人員。重點(diǎn)解決鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位、工作經(jīng)費(fèi)不落實(shí)的`問題。3．抓好鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦規(guī)范運(yùn)行。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放。指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦健全辦事規(guī)則、管理制度和各類人員崗位職責(zé)。4．逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施方案，防止因?qū)嵤┓桨冈驅(qū)е卵a(bǔ)助水平不高，基金沉積較多。努力將合作醫(yī)療基金的年度結(jié)余控制在8%以內(nèi)。（二）圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度1．進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。制定下發(fā)《瀏陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)算和核查工作的有關(guān)規(guī)定》，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保障資金專戶管理的通知》要求，切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法，確保基金安全。制定《加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)制度》，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程和規(guī)章制度。2．進(jìn)一步健全基金運(yùn)行監(jiān)測制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制，詳細(xì)掌握各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。3．建立對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合管辦的監(jiān)督和約束機(jī)制。對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性督查，對(duì)基金運(yùn)行管理進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。對(duì)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道補(bǔ)助兌付情況進(jìn)行抽樣審核，重點(diǎn)審核市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院的大額補(bǔ)助、大額費(fèi)用、補(bǔ)助比例異常等情況。督促鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道規(guī)范落實(shí)“*”公示和舉報(bào)制度。4．加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（試行）》，上半年組織對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《目錄》情況的專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否遵循用藥規(guī)定，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在5％以內(nèi)；縣市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15％以內(nèi)；縣市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在25%以內(nèi)。總體上努力實(shí)現(xiàn)對(duì)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到30％以上。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。逐步實(shí)行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合同管理和考核制度，并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入資格的動(dòng)態(tài)管理掛鉤，對(duì)有嚴(yán)重違規(guī)行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要進(jìn)行通報(bào)、誡勉整改，處罰直至取消定點(diǎn)資格。（三）切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，鞏固提高農(nóng)民參合比例1．繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道，指導(dǎo)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道開展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度市級(jí)電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)刊宣傳計(jì)劃，協(xié)調(diào)市級(jí)新聞媒體做好合作醫(yī)療宣傳報(bào)導(dǎo)工作，抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合；指導(dǎo)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道在認(rèn)真總結(jié)已有工作經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，努力抓好今年的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民參合率達(dá)到85％以上的目標(biāo)。2．認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到合作醫(yī)療基金專戶；將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位；協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)的銜接工作；積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法，堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇三
財(cái)政廳《關(guān)于認(rèn)真落實(shí)。
2016。
2015。
〕
21。
號(hào)）文件精神，為做好。
2016。
切實(shí)減輕參合農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定此工作方案。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆五中全會(huì)精神和習(xí)近平總書記一系列重要講話精神。以政府加大扶貧力度為契機(jī)，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體制，增強(qiáng)新農(nóng)合保障能力，提高農(nóng)民群眾健康水平，使之與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及農(nóng)民健康需求相適應(yīng)，讓參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠。
1.
鞏固參合率。確保。
2016。
年全區(qū)新農(nóng)合覆蓋率占農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘摹?/p>
97%。
以上。
2.
新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。
2016。
540。
元，其中：政府財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為年人均。
420。
元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為。
120。
元
/
人
/
年。
3.
1
）具有防城區(qū)戶籍，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的居民。（。
2
）不具有防城區(qū)戶籍，在防城區(qū)范圍內(nèi)居住、務(wù)工，且未參加其戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民。
4.
收繳參合款和上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)間。（。
1
）收繳參合款時(shí)間：
2015。
年
11。
2016。
年
2
月
29。
日止，過期不補(bǔ)辦。（。
2
）上報(bào)數(shù)據(jù)時(shí)間：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收繳農(nóng)民參合款人數(shù)及存款數(shù)據(jù)于。
2016。
年
3
月
2
日前必須上報(bào)；區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)財(cái)政局審核全區(qū)農(nóng)民參合數(shù)據(jù)后于。
2016。
年
3
月
8
日前上報(bào)自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委。
1.
新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到。
70%。
左右。
2.
新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線達(dá)到農(nóng)民人均純收入的。
8
倍以上，農(nóng)民年內(nèi)住院補(bǔ)償最高支付限額為。
100000。
元。
1.
1
27。
個(gè)病種納入大病保障范圍。原則上，重大疾病補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)合規(guī)費(fèi)用的。
70%。
左右（有定額、限額補(bǔ)償?shù)陌炊~和限額），補(bǔ)償封頂線。
15。
萬元。
2.
建立農(nóng)村居民大病保險(xiǎn)制度。按照以人為本、統(tǒng)籌安排、政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展、收支平衡、保本微利的原則，通過政府采購的形式，擇優(yōu)選擇商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷額度上不封頂，群眾大病自付費(fèi)用明顯降低，切實(shí)減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
3.
2013。
〕
51。
號(hào)）予以救助。
在全區(qū)范圍內(nèi)積極推進(jìn)以總額控制為基礎(chǔ)，按病種、人頭、床日、總額預(yù)付等多種形式的支付方式改革，通過改變支付方式實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束作用。建立新農(nóng)合對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長的制約機(jī)制，充分發(fā)揮新農(nóng)合的引導(dǎo)作用，建立醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成對(duì)醫(yī)療行為內(nèi)控和外控相結(jié)合的調(diào)控機(jī)制，為群眾提供適宜、可承受的醫(yī)療服務(wù)。
進(jìn)一步提高門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，人均年內(nèi)門診統(tǒng)籌基金封頂線達(dá)到。
100。
50%。
左右。
1.
做好新農(nóng)合基金預(yù)算編制工作。做好新農(nóng)合基金的預(yù)算和決算工作，增強(qiáng)基金收支計(jì)劃性，加強(qiáng)預(yù)算約束力，推進(jìn)基金管理公開透明。
2.
落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付到位并按規(guī)定申報(bào)中央財(cái)政補(bǔ)助資金。
3.
25%。
以內(nèi)；轉(zhuǎn)變定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)觀念，規(guī)范服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長；落實(shí)和完善轉(zhuǎn)診制度，完善異地就醫(yī)審核結(jié)報(bào)流程，健全和完善異地就醫(yī)新農(nóng)合信息跨區(qū)檢查工作機(jī)制，并推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療制度建立，進(jìn)一步合理引導(dǎo)參合農(nóng)村居民就地就近方便就醫(yī)，提高基金使用效益；密切與公安、檢察、紀(jì)檢等部門協(xié)同合作，依法查處掛床住院、過度治療等違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊套取、騙取新農(nóng)合基金行為，確保基金安全運(yùn)作。
4.
繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)督檢查。衛(wèi)計(jì)、財(cái)政部門在繼續(xù)做好日常監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，要積極配合各級(jí)審計(jì)部門對(duì)新農(nóng)合基金開展專項(xiàng)審計(jì)，對(duì)騙取、套取基金的行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處，重大案件要及時(shí)通報(bào)。
“一卡通”制度，全面實(shí)行新農(nóng)合市、區(qū)、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的即時(shí)結(jié)報(bào)工作，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)民持卡在省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和結(jié)算的目標(biāo)。加強(qiáng)新農(nóng)合與醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保障制度間信息資源的共享，加快推行農(nóng)村地區(qū)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，方便困難群眾就醫(yī)。
加快推進(jìn)新農(nóng)合。
“一卡通”建設(shè)，完善參合農(nóng)民信息采集，增加“聯(lián)名卡”覆蓋人群。逐步落實(shí)人手一卡，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“足不出村”辦理新農(nóng)合業(yè)務(wù)，體現(xiàn)新農(nóng)合便民、惠民的最終目標(biāo)。
2016。
年的新農(nóng)合工作對(duì)開創(chuàng)“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義重大，結(jié)合黨的“三嚴(yán)三實(shí)”活動(dòng)，要牢牢抓住新農(nóng)合目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦，各單位要高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓、負(fù)全責(zé)，迎難而上，扎實(shí)推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民切實(shí)感受到參加合作醫(yī)療帶來的實(shí)惠。
1.
加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳發(fā)動(dòng)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要通過召開新農(nóng)合工作會(huì)議，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，熟悉新農(nóng)合制度的政策，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)新農(nóng)合的政策宣傳，借助多種宣傳平臺(tái)渠道，進(jìn)一步加大對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳力度，使廣大群眾充分了解國家和自治區(qū)出臺(tái)新農(nóng)合制度的目的、意義、條件、報(bào)銷范圍、報(bào)銷補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和辦理程序、參合個(gè)人的權(quán)利和責(zé)任等內(nèi)容，讓廣大農(nóng)民群眾了解政策、掌握政策、運(yùn)用政策、監(jiān)督政策，全面提高農(nóng)民互助共濟(jì)意識(shí)和參合意識(shí)。
2.
做好參合人員信息摸底采集工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在。
2015。
年參合農(nóng)民人數(shù)的基礎(chǔ)上做好摸底調(diào)查工作，核實(shí)轄區(qū)農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)，核實(shí)農(nóng)村在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)，核實(shí)長期外出無法聯(lián)系的農(nóng)民人數(shù)，做到不漏戶、不漏人。參合人員基礎(chǔ)信息應(yīng)包括：姓名、性別、民族、出生年月、身份證號(hào)碼（包括身份證、戶口簿復(fù)印件）、家庭住址、聯(lián)系電話等信息，信息內(nèi)容要真實(shí)、要清晰，不能漏項(xiàng)，為建設(shè)新農(nóng)合信息平臺(tái)數(shù)據(jù)庫提供依據(jù)。
3.
做好。
2016。
年收繳參合款工作（參合任務(wù)指標(biāo)見附表）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合辦負(fù)責(zé)從。
2015。
同時(shí)叮囑農(nóng)戶妥善保存以便作為報(bào)銷的重要依據(jù)。
(
報(bào)銷必查發(fā)票。
)
根椐《關(guān)于下達(dá)。
2011。
年陸地邊境。
公里范圍內(nèi)農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的通知》（桂財(cái)社〔。
2011。
〕
183。
號(hào)）精神，那良鎮(zhèn)、峒中鎮(zhèn)農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額補(bǔ)助。因此，必須以村（社區(qū)）屯為單位對(duì)農(nóng)村戶籍進(jìn)行核查，以戶為單位填寫《廣西農(nóng)民申請(qǐng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記表》，做到不漏不重。
今年，繼續(xù)在那梭鎮(zhèn)、江山鎮(zhèn)試行通過新農(nóng)合。
“聯(lián)名卡”自動(dòng)收繳參合費(fèi)，參合農(nóng)民必須用“聯(lián)名卡”在各“農(nóng)村小額現(xiàn)金流轉(zhuǎn)點(diǎn)”或農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)存入足額的參合款，以便代扣繳參合費(fèi)。
4.
2012。
〕
161。
7
個(gè)項(xiàng)目為必須采集核對(duì)的項(xiàng)目。采集農(nóng)民參合戶戶主信息時(shí)，必須提供農(nóng)民參合戶戶主的身份證、戶口簿復(fù)印件，并親筆簽訂《代扣合作醫(yī)療費(fèi)委托書》。
5.
協(xié)調(diào)配合，確保工作履職到位。
（
1
）衛(wèi)計(jì)部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培訓(xùn)工作，促進(jìn)鄉(xiāng)村“一體化”，鞏固區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)底。加強(qiáng)監(jiān)管，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全。將經(jīng)濟(jì)、安全、有效的藥品服務(wù)參合農(nóng)民，降低醫(yī)藥費(fèi)，保障參合農(nóng)民的利益。
（
2
）財(cái)政部門做好提供收款發(fā)票工作和參合款安全及時(shí)繳存專戶監(jiān)督工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收繳參合款要及時(shí)解款到區(qū)新農(nóng)合管理中心收入戶（開戶行：農(nóng)行防城支行營業(yè)部；開戶名稱：防城港市防城區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心；開戶賬號(hào)：
20775101040014689。
），確保參合款的安全。
（
3
）民政、殘聯(lián)等部門做好救助對(duì)象參合款的代繳費(fèi)工作。民政部門完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，使特困農(nóng)民獲得基本醫(yī)療保障。
（
4
）審計(jì)、紀(jì)委監(jiān)察等部門對(duì)新農(nóng)合基金開展專項(xiàng)審計(jì)和監(jiān)督檢查，確保新農(nóng)合基金安全運(yùn)行。
（
5
2010。
〕
116。
號(hào)）第四條第三項(xiàng)“農(nóng)村戶籍人員其它流動(dòng)就業(yè)的，可自愿選擇參加戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療或就業(yè)地城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照有關(guān)規(guī)定到戶籍所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或就業(yè)地（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。”規(guī)定對(duì)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村學(xué)生、長期居住的流動(dòng)人口可自愿選擇參加新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但不得重復(fù)參加，重復(fù)享受待遇。
（
6
防城區(qū)山海大道。
8
號(hào)
-
信用聯(lián)社業(yè)務(wù)樓六樓。
電話：
郵箱：
fcxnh@。
）。
（
7
）農(nóng)業(yè)銀行防城支行加強(qiáng)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)“農(nóng)村小額現(xiàn)金流轉(zhuǎn)點(diǎn)”操作工作人員的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使他們熟悉操作程序（包括新農(nóng)合流程、聯(lián)名卡發(fā)卡和農(nóng)行電子銀行業(yè)務(wù)知識(shí)等），指導(dǎo)農(nóng)民在農(nóng)業(yè)銀行“農(nóng)村小額現(xiàn)金流轉(zhuǎn)點(diǎn)”存繳參合款入聯(lián)名卡，努力提高參合人聯(lián)名卡的資金留存量，使參合人員能及時(shí)繳交參合款。
12。
月底前大批量收取參合款和參合款安全存入新農(nóng)合基金專戶。
6
．加強(qiáng)督查，確保責(zé)任落實(shí)到位。區(qū)人民政府督查室派出工作組深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要組成督查組督查，確保按時(shí)、按要求完成任務(wù)。對(duì)工作成績顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）給予表揚(yáng)；對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，收繳參合款不按時(shí)完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）予以全區(qū)通報(bào)，并與績效掛鉤，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及人員責(zé)任。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇四
為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度，充分發(fā)揮基金效益，根據(jù)國家和省、市新農(nóng)合政策精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、參合對(duì)象及參合規(guī)定。
（一）參合對(duì)象。
凡戶口在本縣行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口都可以參加新農(nóng)合。
（二）參合規(guī)定。
1．參合對(duì)象必須以戶為單位（以戶籍人口為準(zhǔn)）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納個(gè)人參合資金，中途不得參加或退出。
2．外出務(wù)工人員在務(wù)工所在地參加了社會(huì)（職工）醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以同時(shí)在戶籍所在地參加新農(nóng)合，但兩種或多種保障待遇之和不得超過住院醫(yī)療費(fèi)用總額。
3．母親在本縣參合，其符合計(jì)劃生育政策的新生兒可在出生30天內(nèi)憑生育證、出生證、戶口簿按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)后，自繳費(fèi)之日起隨母親享受新農(nóng)合待遇（婚出人員只能在婚入地參合）。
4．復(fù)員退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后，可在2個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦參合手續(xù)，按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)，自繳費(fèi)之日次月起享受新農(nóng)合待遇。
5．大中專院校在校學(xué)生，參加了學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的，不再參加新農(nóng)合。
6．任何人不得同時(shí)參加和享受新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保待遇。
二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償。
（一）住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線150元，住院時(shí)間超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日（8天）后，超過天數(shù)按每天25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院起付線費(fèi)用，住院起付線以外的基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合全報(bào)銷。
2.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線300元（縣中醫(yī)院、縣婦保院住院起付線250元），補(bǔ)償比例75%。
3.市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線700元，補(bǔ)償比例55%；市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線500元，補(bǔ)償比例65%。
4.省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1000元，補(bǔ)償比例55%。
5.外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1200元，補(bǔ)償比例為50%。
（二）住院補(bǔ)償封頂線。
每人每年累計(jì)補(bǔ)償金額最多12萬元。
（三）農(nóng)村五保戶住院補(bǔ)償。
農(nóng)村五保對(duì)象因疾病在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的基本醫(yī)療費(fèi)全免。其中，在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，新農(nóng)合補(bǔ)償80%，民政部門解決20%；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線以外的基本醫(yī)療費(fèi)用由新農(nóng)合全報(bào)銷，民政部門解決起付線費(fèi)用；在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的補(bǔ)償比例提高到80%。
農(nóng)村五保對(duì)象住院實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診制度，需轉(zhuǎn)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，須由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具轉(zhuǎn)診審批表，并經(jīng)縣合管辦批準(zhǔn)后方可享受免費(fèi)醫(yī)療。
（四）住院分娩限額收費(fèi)及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費(fèi)工作的通知》（湘衛(wèi)婦社發(fā)〔〕7號(hào)）、《邵陽市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)耐ㄖ罚ㄉ坌l(wèi)發(fā)〔2012〕179號(hào)）精神，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)住院分娩實(shí)行限額收費(fèi)和定額補(bǔ)償。
1.限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別限額收費(fèi)850元、1250元，符合指征的剖宮產(chǎn)分別限額收費(fèi)2200元、3400元。
2.定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。具有資質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平產(chǎn)住院分娩分別定額補(bǔ)償400元、600元；符合指征的剖宮產(chǎn)分別定額補(bǔ)償1600元、2500元；市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的參照縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償；縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
3.病理產(chǎn)科經(jīng)核準(zhǔn)后可參照疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。違反計(jì)劃生育政策的，一律不予補(bǔ)償。
（五）部分單病種限額收費(fèi)及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
1.白內(nèi)障手術(shù)治療補(bǔ)償。白內(nèi)障手術(shù)治療限額收費(fèi)2600元（單眼），定額補(bǔ)償1600元。
2.癌癥門診化療、放療費(fèi)經(jīng)審批后可參照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
3.器官移植術(shù)后的門診抗排異治療藥費(fèi)，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，按60%的比例補(bǔ)償。
4.不育、不孕癥，不分醫(yī)院級(jí)別，按30%的比例補(bǔ)償（必須提供生育證，試管嬰兒費(fèi)用除外），限補(bǔ)償1次，最多補(bǔ)償5000元。
（六）意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定。
1．無責(zé)任方的意外傷害，經(jīng)核實(shí)后，按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病住院補(bǔ)償起付線、補(bǔ)償比例補(bǔ)償。
2．有責(zé)任方的意外傷害和工傷、交通事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違規(guī)違章（包括交通違章）、違法、犯罪行為等造成的損傷、醫(yī)療事故，一律不予補(bǔ)償。
3．有部分責(zé)任或不能提供確鑿證據(jù)證明無責(zé)任方的意外傷害，不分醫(yī)院級(jí)別，按30%的比例補(bǔ)償。
4．無責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的骨折內(nèi)固定術(shù)后手術(shù)取內(nèi)固定物，參照同級(jí)醫(yī)院意外傷害住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，補(bǔ)償金額不超過元。
5.骨傷科植入性材料費(fèi)5000元以下的全額納入補(bǔ)償范圍，超過5000元的部分不予補(bǔ)償；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科植入性材料費(fèi)1200元以下的全額納入補(bǔ)償范圍，超過1200元的部分不予補(bǔ)償。
6.意外傷害患者一律憑電腦打印的住院收費(fèi)收據(jù)和費(fèi)用總清單原件、診斷書及出院小結(jié)原件、住院病歷復(fù)印件等資料申請(qǐng)補(bǔ)償。必要時(shí)還須提供能夠證明其意外傷害原因、無責(zé)任方或醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的相關(guān)材料。
7.需要對(duì)意外傷害原因進(jìn)行調(diào)查或公示的，不實(shí)行“即付即補(bǔ)”，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申請(qǐng)后的30個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)查或公示并作出是否補(bǔ)償?shù)慕Y(jié)論。
8.凡隱瞞意外傷害真實(shí)原因，利用虛假證明材料或其他不正當(dāng)手段騙取新農(nóng)合基金的，一經(jīng)查出，一律不予補(bǔ)償，并取消當(dāng)事人及該戶享受當(dāng)年新農(nóng)合待遇的權(quán)利；已發(fā)生補(bǔ)償?shù)模坊匮a(bǔ)償資金；情節(jié)嚴(yán)重的，依規(guī)追究當(dāng)事人及責(zé)任單位或相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（七）住院補(bǔ)償范圍。
1.根據(jù)《關(guān)于規(guī)范和做好新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償政策工作的通知》（湘合醫(yī)組字〔2012〕2號(hào)）精神，新農(nóng)合補(bǔ)償病種、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、藥品范圍，參照《湖南省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償項(xiàng)目范圍（試行）》（湘合醫(yī)組字〔2012〕2號(hào)）（附件1）執(zhí)行（本方案有規(guī)定的除外），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《隆回縣參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費(fèi)新農(nóng)合全報(bào)銷支付制度實(shí)施細(xì)則（試行）》執(zhí)行。
2.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型特殊檢查（ct、核磁共振、彩超等）、單項(xiàng)檢驗(yàn)費(fèi)超過100元的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目、特殊藥品經(jīng)審批后按70%納入補(bǔ)償范圍；疾病篩查性檢查（檢驗(yàn)）項(xiàng)目、一次性材料費(fèi)不納入住院補(bǔ)償范圍。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限國家基本藥物目錄、湖南省增補(bǔ)品種目錄范圍內(nèi)藥品和一般檢查（包括常規(guī)化驗(yàn)、x線透視、x線照片、黑白b超、心電圖檢查）費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（不含特護(hù)費(fèi)）納入補(bǔ)償范圍。
4.超出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和定點(diǎn)服務(wù)范圍的，不屬于新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。
（八）住院、轉(zhuǎn)院審批和住院補(bǔ)償結(jié)算程序。
1.住院、轉(zhuǎn)院審批程序。
（1）參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但必須持患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證（卡）和疾病診斷書或相關(guān)診療資料辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
不按規(guī)定時(shí)間和程序辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的，在原政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)結(jié)算補(bǔ)償。
（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批；在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由縣合管辦審批。轉(zhuǎn)縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，由縣合管辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批。一般疾病應(yīng)在住（轉(zhuǎn)）院的當(dāng)天辦理審批手續(xù)，危重急癥病人可先住（轉(zhuǎn)）院，3天內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
（3）外出務(wù)工人員應(yīng)選擇務(wù)工當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在住院3天內(nèi)向縣合管辦（0739-8237098）電話報(bào)告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系電話等，經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)后方可享受補(bǔ)償。
2.住院補(bǔ)償結(jié)算程序。
（1）補(bǔ)償結(jié)算時(shí)限。在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院時(shí)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合窗口申請(qǐng)結(jié)算補(bǔ)償；在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后30天內(nèi)到縣合管辦申請(qǐng)結(jié)算補(bǔ)償（住院醫(yī)療費(fèi)用總額1萬元以下的，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員處申請(qǐng)結(jié)算補(bǔ)償）。
不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)或出院后30天內(nèi)不申請(qǐng)結(jié)算補(bǔ)償?shù)模谠哐a(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)結(jié)算補(bǔ)償。跨年度補(bǔ)償超過30天的，不予補(bǔ)償。
（2）補(bǔ)償申報(bào)資料。申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)，必須提供以下原始資料：患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證（卡）、疾病診斷證明、住院醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用總清單、出院小結(jié)。保險(xiǎn)公司、外地醫(yī)保已結(jié)算補(bǔ)償?shù)模毺峁┙Y(jié)算單和其他符合財(cái)會(huì)制度的有效復(fù)印件。
（3）補(bǔ)償申請(qǐng)辦理人。新農(nóng)合補(bǔ)償由患者本人親自申請(qǐng)辦理，患者本人不能親自申請(qǐng)辦理的，由監(jiān)護(hù)人或直系親屬（配偶、子女、父母、兄弟、姐妹）代辦，無監(jiān)護(hù)人或直系親屬的，由村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)人代辦。由代理人代辦的，須由患者出具書面委托書，并提交代理人身份證及村（居）委會(huì)出具的代理人與患者關(guān)系的證明材料（與患者同一戶口簿的代辦人不須提供委托書和代辦人與患者關(guān)系的證明材料）。
三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。
（一）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償形式。
1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補(bǔ)償和特殊門診補(bǔ)償兩種形式。
2.普通門診限在本縣范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)定點(diǎn)村衛(wèi)生室就診和補(bǔ)償；參合農(nóng)民所在村沒有定點(diǎn)村衛(wèi)生室的，可選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及就近的定點(diǎn)村衛(wèi)生室就診補(bǔ)償或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排就診補(bǔ)償；特殊門診限在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
（二）普通門診補(bǔ)償。
1.補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。普通門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例50%。
普通門診基金按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，分配到農(nóng)民個(gè)人賬戶，以戶為單位在年度內(nèi)限額使用。
2.補(bǔ)償程序。參合農(nóng)民憑身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證（卡）就診和申請(qǐng)補(bǔ)償；普通門診實(shí)行“即付即補(bǔ)”的補(bǔ)償模式，只能按就診次數(shù)結(jié)算補(bǔ)償，不得累計(jì)補(bǔ)償。
3.補(bǔ)償范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限國家、省基本藥品費(fèi)，常規(guī)檢查費(fèi)，x線透視、照片費(fèi)，黑白b超費(fèi)，門診手術(shù)費(fèi)，清創(chuàng)縫合費(fèi)，換藥費(fèi)；定點(diǎn)村衛(wèi)生室限國家基本藥品費(fèi)，清創(chuàng)縫合費(fèi)，換藥費(fèi)。（門診一般診療費(fèi)另外補(bǔ)償）。
4.費(fèi)用控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用不超過40元，村衛(wèi)生室門診次均費(fèi)用不超過30元。
（三）特殊門診補(bǔ)償。
1．補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。特殊門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例60%，每人每年最多補(bǔ)償1800元。特殊門診可按年度累計(jì)一次性結(jié)算補(bǔ)償。
2．補(bǔ)償病種。各種惡性腫瘤（癌癥），各類白血病，各種器質(zhì)性心臟病（合并心衰），腦溢血、腦血栓形成、腦梗塞及其嚴(yán)重后遺癥，終末期腎病，肝硬化晚期，再生障礙性貧血，格林巴利綜合癥，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血友病，腎病綜合征，糖尿病，癲癇，精神分裂癥，強(qiáng)直性脊柱炎，麻風(fēng)病，艾滋病。
其他確需長期門診治療的嚴(yán)重特殊慢性疾病，經(jīng)縣合管辦核準(zhǔn)，可參照特殊門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.補(bǔ)償程序。特殊門診補(bǔ)償按先申報(bào)、核實(shí)再補(bǔ)償?shù)某绦蜣k理。患者憑疾病診斷書、門診病歷、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)及清單（電腦打印）等資料原件向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員申請(qǐng)登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員初審、匯總上報(bào)縣合管辦復(fù)核、批準(zhǔn)后再結(jié)算補(bǔ)償。
4.補(bǔ)償范圍。新農(nóng)合住院、普通門診可補(bǔ)償?shù)乃幤贰z查、治療費(fèi)屬于特殊門診補(bǔ)償范圍，但與特殊病種無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)不予補(bǔ)償。
（四）門診一般診療費(fèi)補(bǔ)償。
1.門診一般診療費(fèi)補(bǔ)償范圍是已實(shí)施基本藥物制度并落實(shí)門診一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點(diǎn)村衛(wèi)生室。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元，新農(nóng)合補(bǔ)償8元，患者負(fù)擔(dān)2元；村衛(wèi)生室一般門診診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元，新農(nóng)合補(bǔ)償4元，患者負(fù)擔(dān)1元。收取門診一般診療費(fèi)后，原掛號(hào)費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、急診診查費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、靜脈注射費(fèi)、心內(nèi)注射費(fèi)、動(dòng)脈加壓注射費(fèi)、靜脈輸注高氧液費(fèi)、小兒頭皮靜脈輸液費(fèi)等一律取消。（村衛(wèi)生室門診一般診療費(fèi)具體執(zhí)行時(shí)間由縣醫(yī)改辦另行通知）。
（五）傳染性肺結(jié)核門診輔助治療補(bǔ)償。
已確診的傳染性肺結(jié)核，在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的，其門診輔助檢查費(fèi)、輔助治療藥品費(fèi)全免，新農(nóng)合按每人1200元的標(biāo)準(zhǔn)支付，由縣疾控中心包干使用，納入特殊門診補(bǔ)償范圍。
（六）狂犬疫苗接種補(bǔ)償。
在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的，定額補(bǔ)償100元，納入普通門診補(bǔ)償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的，按60%的比例補(bǔ)償，最多補(bǔ)償300元，納入特殊門診補(bǔ)償范圍。
四、重大疾病醫(yī)療救治。
（一）救治病種及范圍。
1.14周歲以內(nèi)的農(nóng)村參合兒童，患有先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動(dòng)脈高壓），具備手術(shù)治療或介入治療指征的。
2.14周歲以內(nèi)的農(nóng)村參合兒童，患有急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病，實(shí)施臨床路徑全程規(guī)范化治療及造血干細(xì)胞移植治療的。
3.婦女兩癌（乳腺癌、宮頸癌）、終末期腎病、耐多藥結(jié)核病、重性精神病（精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、躁狂發(fā)作伴有精神病性癥狀和沖動(dòng)行為、雙相情感障礙、抑郁發(fā)作伴有自殺行為或嚴(yán)重社會(huì)功能損害）按規(guī)定的臨床路徑包干治療的。
4.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病規(guī)范化住院治療的。
5.肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)泡白血病規(guī)范化放療、化療、手術(shù)治療的。
6.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病規(guī)范化放療、化療、手術(shù)治療的。
7.0－6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實(shí)施人工耳蝸植入搶救性治療的住院手術(shù)治療費(fèi)用及人工耳蝸材料費(fèi)。
（二）救治標(biāo)準(zhǔn)。
省統(tǒng)一規(guī)定按病種定額管理的救治病種，按照《關(guān)于進(jìn)一步提高全省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救治報(bào)賬水平的意見》（湘衛(wèi)合醫(yī)〔2011〕3號(hào)），實(shí)行治療費(fèi)用按病種定額包干，分別由新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助及患者個(gè)人按比例分擔(dān)，超出定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。未按病種定額管理的救治病種，提高新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例，住院起付線、補(bǔ)償范圍按住院補(bǔ)償政策規(guī)定執(zhí)行。
1.農(nóng)村兒童先心病實(shí)行按單病種費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)救治，先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的定額包干治療費(fèi)用由新農(nóng)合全額承擔(dān)；肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動(dòng)脈高壓的包干治療費(fèi)用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助共同承擔(dān)，其中，新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80％，民政部門醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20％。
2.農(nóng)村兒童白血病救治，對(duì)規(guī)定臨床路徑的全程規(guī)范化治療實(shí)行單病種費(fèi)用定額包干，所需費(fèi)用由新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助及患兒家庭共同承擔(dān)，其中，新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70％，民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20％，患兒家庭負(fù)擔(dān)10％。對(duì)人造血干細(xì)胞移植治療實(shí)行大病定額補(bǔ)助，規(guī)定補(bǔ)助定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80％，民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20％。
3.婦女兩癌（乳腺癌、宮頸癌）規(guī)范化外科手術(shù)治療、放化療的定額費(fèi)用，新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70%，民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%，患者自負(fù)10%。
4.耐多藥結(jié)核病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費(fèi)用，按70%補(bǔ)償。
5.重性精神病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費(fèi)用，按70%補(bǔ)償；在魏源醫(yī)院按臨床路徑全程規(guī)范化住院救治的定額費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償90%，民政醫(yī)療救助補(bǔ)償10%。
6.終末期腎病住院治療按70%補(bǔ)償，血液透析治療（含藥品費(fèi)、材料費(fèi)、其他費(fèi)）定額補(bǔ)償400元／次，其中，新農(nóng)合負(fù)擔(dān)330元，民政醫(yī)療救治負(fù)擔(dān)70元；家庭病床或門診腹膜透析液治療，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，腹膜透析液費(fèi)按70%補(bǔ)償。血液透析、腹膜透析治療納入特殊門診補(bǔ)償范圍。
7.0－6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療結(jié)合全省“啟聰扶貧計(jì)劃”項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)住院手術(shù)費(fèi)用及人工耳蝸材料費(fèi)用，新農(nóng)合按70％的比例補(bǔ)償。
8.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)泡白血病等11個(gè)病種住院規(guī)范化放療、化療、外科手術(shù)治療的，補(bǔ)償比例80%。
9.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病住院規(guī)范化放療、化療、外科手術(shù)治療的，補(bǔ)償比例70%。
10.康復(fù)治療、療養(yǎng)、并發(fā)癥治療、未按臨床路徑規(guī)范化治療及非放療、化療、手術(shù)治療的，不納入大病救助范圍。
(三）救治審批程序。
1.兒童先心病及白血病救治審批程序。監(jiān)護(hù)人攜帶患兒，并持戶口薄、合作醫(yī)療證（卡）、監(jiān)護(hù)人身份證、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、病歷資料及患兒近期彩色免冠照片（1寸4張），在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農(nóng)村參合兒童重大疾病救治審批表》，縣合管辦、縣民政局簽具轉(zhuǎn)診審批意見。
2.其他重大疾病救治審批程序。患者持身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證（卡）、縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、病歷資料，在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農(nóng)村居民重大疾病救治審批表》，由縣合管辦簽具轉(zhuǎn)診意見，審定補(bǔ)償比例。
沒有經(jīng)過審批或到非定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的'，一律不納入大病救治范圍。
五、有關(guān)補(bǔ)充規(guī)定。
(一)參合農(nóng)民到省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院的，按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標(biāo)準(zhǔn)即時(shí)結(jié)報(bào)；非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予補(bǔ)償；本省、本市范圍內(nèi)各縣市區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣合管辦簽訂服務(wù)協(xié)議后可實(shí)行互認(rèn)制度。
(二)放寬標(biāo)準(zhǔn)住院、惡意掛床住院產(chǎn)生的費(fèi)用及不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)等不規(guī)范費(fèi)用，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。
(三)新農(nóng)合患者收到出院（轉(zhuǎn)院）通知書后拒不出院（轉(zhuǎn)院）的，自通知之日起，產(chǎn)生的費(fèi)用由患者承擔(dān)，新農(nóng)合不予補(bǔ)償。
(四)門診統(tǒng)籌基金只能用于參合農(nóng)民門診基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，不得返還現(xiàn)金；參合農(nóng)民可以同時(shí)享受住院補(bǔ)償和門診補(bǔ)償（本方案有明確規(guī)定的除外）。
六、違規(guī)行為處理。
新農(nóng)合工作中的違規(guī)行為按《隆回縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理規(guī)定》（隆政辦發(fā)〔〕4號(hào)）和本方案及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定處理。
七、本方案從2013年4月1日起執(zhí)行；此前與本方案有抵觸的，以本方案為準(zhǔn)。
附件：1.湖南省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償項(xiàng)目范圍（試行）。
附件1。
補(bǔ)償項(xiàng)目范圍（試行）。
一、全部納入可報(bào)范圍項(xiàng)目。
（一）《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（版）》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕1號(hào)）、《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（版）（衛(wèi)生部令第69號(hào)）和《國家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄（版基層部分）》（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號(hào)）范圍內(nèi)藥品。
二、部分納入可報(bào)范圍項(xiàng)目。
（一）《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄（20版）》（湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔2010〕1號(hào)）、《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》（20版）（衛(wèi)生部令第69號(hào)）和《國家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄（20版基層部分）》（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號(hào)）目錄外、且屬全省統(tǒng)一招標(biāo)采購中標(biāo)范圍或經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)同意的醫(yī)院制劑的藥品費(fèi)用，按30%補(bǔ)償。
（二）單項(xiàng)大型檢查（檢驗(yàn)）和特殊治療項(xiàng)目（電子刀、x刀、細(xì)胞刀、r刀、利普刀等）費(fèi)用500元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍，超過500元以上部分的費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償范圍。
（三）各項(xiàng)醫(yī)用一次性材料費(fèi)用合計(jì)500元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍；超過500元、低于5000元（含）的部分費(fèi)用，其中國產(chǎn)材料按50%納入補(bǔ)償范圍，進(jìn)口材料按30%納入補(bǔ)償范圍；超過5000元以上的部分費(fèi)用全部自付。
（四）國產(chǎn)和進(jìn)口體內(nèi)植入材料（包括各類導(dǎo)管、導(dǎo)絲）合計(jì)費(fèi)用3000元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍；合計(jì)費(fèi)用超過3000元、低于30000元（含）的部分費(fèi)用，其中國產(chǎn)材料按50%納入補(bǔ)償范圍，進(jìn)口材料按30%納入補(bǔ)償范圍；合計(jì)費(fèi)用超過30000元以上的部分費(fèi)用全部自付（0-6歲人工耳蝸除外）。
（五）各類器官或組織移植的器官或組織源，合計(jì)費(fèi)用3000元（含）以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍；合計(jì)費(fèi)用超過3000元、低于30000元（含）的部分費(fèi)用，按50%納入補(bǔ)償范圍；合計(jì)費(fèi)用超過30000元以上的部分費(fèi)用全部自付。
三、不予補(bǔ)償項(xiàng)目。
（一）綜合服務(wù)項(xiàng)目類。
1．各種掛號(hào)費(fèi)，病歷手冊(cè)收費(fèi)，門診診查費(fèi)等。
2．出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)，遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)、護(hù)理附加費(fèi)（含陪護(hù)費(fèi)、陪床費(fèi)、護(hù)工費(fèi)）、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)、普通病房收費(fèi)外特殊病房加收部分，各種功能評(píng)定費(fèi)（精神病除外）、健康評(píng)估費(fèi)、健康檔案費(fèi)、健康體檢費(fèi)、健康教育費(fèi)、醫(yī)療廢物處理費(fèi)等特殊醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。
3．救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、電話預(yù)約看病費(fèi)等交通通信費(fèi)用。
4．膳食費(fèi)、取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、煎藥費(fèi)、食品加熱費(fèi)、電視費(fèi)、醫(yī)療用品損壞賠償費(fèi)等生活服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用。
5．醫(yī)療期間的一切保險(xiǎn)費(fèi)。
6．血容量測定費(fèi)，紅細(xì)胞壽命測定費(fèi)。
7．尸檢病理診斷費(fèi)及尸體化學(xué)防腐、整容、料理、存放、運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用。
8．家庭病床所產(chǎn)生的診療費(fèi)用。
（二）非疾病治療項(xiàng)目類。
1．各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術(shù)發(fā)生的一切費(fèi)用，如單眼皮改雙眼皮、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性，各種男女生殖器整形修復(fù)，治療雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)以及點(diǎn)痣、穿耳、平疣、按摩等費(fèi)用。
2．各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目費(fèi)用。
3．防暑降溫，預(yù)防保健用藥，各種疫苗及預(yù)防接種費(fèi)（動(dòng)物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷疫苗接種除外），疾病跟蹤隨訪等費(fèi)用。
4．各種醫(yī)療咨詢（如：心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢）；醫(yī)療鑒定（如：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病司法鑒定、職工的勞動(dòng)鑒定）；暗示療法與誘導(dǎo)療法（不含精神病、癔病）等項(xiàng)目費(fèi)用。
5．各種療養(yǎng)院的療養(yǎng)費(fèi)用。
6．計(jì)劃生育診療項(xiàng)目費(fèi)用。
（三）診療設(shè)備和醫(yī)用材料類。
1．各類義肢（指、齒），鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠，各種跟蹤觀察器，各種保健器材，各種避孕套，各種排卵試紙，各種早孕試紙，各種家用檢測治療儀器，各種便攜式器械，各種牽引帶、輪椅、拐杖、腰固、藥枕、藥墊、熱敷袋，各種眼鏡片費(fèi)，各種輔助床墊費(fèi)、輔床費(fèi)，各種服裝費(fèi)、鞋帽費(fèi)，各種餐具（廚具）費(fèi)、用具費(fèi)，各種降溫器材費(fèi)，各種取暖器具（器材）費(fèi)，各類住院生活用品等。
2．眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項(xiàng)目。
3．物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
（四）其他類。
1．近視及斜視矯形術(shù)。
2．氣功療法，音樂療法（不含精神病），保健性的營養(yǎng)療法，水、磁、電、熱、光療及各種理療康復(fù)等（不含手足口病和殘疾人9類理療項(xiàng)目）輔助性治療項(xiàng)目。
3．戒毒，不育（孕）癥，性功能障礙的治療，試管嬰兒，輸卵管通水手術(shù)，取環(huán)手術(shù)，婚前檢查及各種性病所致的醫(yī)藥費(fèi)用。
4．違反計(jì)劃生育政策，計(jì)劃外生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)（當(dāng)年足額征收了社會(huì)撫養(yǎng)金的除外）。
5．因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)病（相關(guān)政策有規(guī)定的除外）產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
6．應(yīng)享受國家、省專項(xiàng)補(bǔ)助政策的疾病救治費(fèi)用。
7．治療期間與病情無關(guān)，與診斷不符和已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)而未出院所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
8．各種科研、臨床診斷性的診療項(xiàng)目。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇五
根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目
我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號(hào)）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對(duì)接。
新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。
我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。
參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。
參合農(nóng)民出院時(shí)填寫《滿意度調(diào)查表》，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實(shí)行惠民政策。
1、合理收治
嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。
3、合理檢查
大型設(shè)備檢查陽性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
4、合理收費(fèi)
每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇六
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全鄉(xiāng)上下的共同努力下，今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)。現(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：
（一）農(nóng)民參合情況
20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合，參合率達(dá)94.5%。處于本縣的平均參合率。
（二）基金籌集情況
20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中：農(nóng)民個(gè)人繳納參合金822150元縣民政、財(cái)政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象共1867人參合。
（三）基金使用情況
截至20xx年11月30日，本鄉(xiāng)審核補(bǔ)償結(jié)算 724人次，累計(jì)支付補(bǔ)償金105.91萬元,其中：大病住院81人次，補(bǔ)償金 74.5 萬元；住院分娩 176 人次，住院分娩定額補(bǔ)償金 3.5 萬元;;一般門診補(bǔ)償 836 人次，一般門診補(bǔ)償金 7106元。
（一）加強(qiáng)兩級(jí)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實(shí)行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。
（二）進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償方案。按照上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運(yùn)行實(shí)踐，按照以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；以住院補(bǔ)償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則，進(jìn)一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補(bǔ)償實(shí)施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)名義補(bǔ)償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個(gè)百分點(diǎn)，以提高縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比。
（三）開展20xx年度籌資宣傳活動(dòng)。通過標(biāo)語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)和自我保健意識(shí)，提高農(nóng)民參合積極性。
（四）組織參加全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實(shí)現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對(duì)接，縣合管中心對(duì)全縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行了為期2天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對(duì)各鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行了軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，20xx年7月16日起全縣將啟動(dòng)新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報(bào)。
（五）加強(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基金和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實(shí)行了財(cái)政代收、專戶儲(chǔ)存、農(nóng)行結(jié)算的運(yùn)行方式，形成了財(cái)政部門、銀行、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理機(jī)構(gòu)五方互相制約、互相監(jiān)督的運(yùn)行機(jī)制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時(shí)，縣(工作總結(jié)之家：;衛(wèi)生資訊網(wǎng)：;衛(wèi)生健康網(wǎng)：)合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補(bǔ)償費(fèi)用嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級(jí)部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運(yùn)行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運(yùn)行安全。為加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、督查和考核。
新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
（一）宣傳工作不夠深入、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。
（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。
（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。
在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí)，著力做好以下幾項(xiàng)工作：
一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)對(duì)接運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時(shí)結(jié)報(bào)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，并實(shí)現(xiàn)縣級(jí)平臺(tái)與省、市級(jí)平臺(tái)順利對(duì)接聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。
二是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度，進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。切實(shí)降低藥品費(fèi)用，減輕參合患者的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品。
四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標(biāo)采購試點(diǎn)準(zhǔn)備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)長處，減少現(xiàn)存的漏洞。
五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準(zhǔn)備工作，督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認(rèn)可的農(nóng)民個(gè)人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓！
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇七
e、合作醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)（一、二）。
(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（幻燈）。
a、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管。
b、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)。
d、合作醫(yī)療培訓(xùn)內(nèi)容（一、二、三）。
e、信息管理（一、二）。
（3）計(jì)算機(jī)知識(shí)培訓(xùn)。
a、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
b、關(guān)于計(jì)算機(jī)病毒知識(shí)的培訓(xùn)。
4、宣傳發(fā)動(dòng)。
a、動(dòng)員大會(huì)請(qǐng)示文件。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇八
20xx年，在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，合管辦認(rèn)真落實(shí)新醫(yī)改精神，積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革，促進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)，取得了一定的成績，現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保基金安全，穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合制度，運(yùn)行機(jī)制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，市已初步建立起了市級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)。全市統(tǒng)一實(shí)行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點(diǎn)，為發(fā)展新農(nóng)合制度，建立長效發(fā)展機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。
一是進(jìn)一步鞏固參合率，逐步擴(kuò)大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到94.3839萬人，較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計(jì)年鑒的農(nóng)戶籍人口計(jì)算，全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有，新城區(qū)（增加2454人）、回民區(qū)（增加1169人）、玉泉區(qū)（增加1011人）、賽罕區(qū)（增加5372人）、土左旗（增加2962人）、托縣（增加2909人）、和林（增加310人）、清水河（增加1991人）；參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有，武川縣（減少536人）。
二是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)保障能力。為進(jìn)一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平，從20xx年開始，新農(nóng)合政府補(bǔ)助增加到每人每年120元。其中，中央財(cái)政按照60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，自治區(qū)、盟市、旗縣（市、區(qū)）三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也提高到60元，三級(jí)財(cái)政按2：1：1比例落實(shí)。農(nóng)民個(gè)人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到148.8元。人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到150元的旗縣區(qū)有4個(gè)。
三是提高報(bào)銷比例，增強(qiáng)大病保障能力。按照新醫(yī)改要求，全市統(tǒng)一新農(nóng)合補(bǔ)償方案，提高了補(bǔ)償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元，均超過了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個(gè)旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例達(dá)到67%以上。從全年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，新農(nóng)合基金支出14812.07萬元，占當(dāng)年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用11881.34萬元，人均實(shí)際補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)為2194.23元，較上年增加了146.1元，住院實(shí)際補(bǔ)償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報(bào)銷門診醫(yī)藥費(fèi)用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補(bǔ)償，受益面達(dá)到195.71%。
四是不斷創(chuàng)新制度，逐步擴(kuò)大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次，推行門診統(tǒng)籌，深化支付方式改革等試點(diǎn)。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施意見》，積極充實(shí)市合管辦人員，積極推行市級(jí)統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)實(shí)施方案》，積極推行試點(diǎn)工作。同時(shí)將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》，呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌，開展了以門診總額預(yù)付、單病種限價(jià)、按病種定額付費(fèi)為主的支付方式改革試點(diǎn)工作，12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實(shí)行新農(nóng)合支付制度改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費(fèi)方式改革試點(diǎn)，力爭在2-3年內(nèi)，在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項(xiàng)目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用，同時(shí)落實(shí)新農(nóng)合基本藥物目錄政策，將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物增補(bǔ)目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例比非基本藥物并提高10個(gè)百分點(diǎn)。
五是實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)制度，進(jìn)一步便民利民。全市9個(gè)旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并全部實(shí)行了旗縣區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算。旗縣區(qū)實(shí)行了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與旗縣區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議，并開展了即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇九
今年以來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至×月×日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十
為認(rèn)真貫徹落實(shí)縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神，切實(shí)做好我鎮(zhèn)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視，多次召開黨委會(huì)議。制定了各項(xiàng)管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將各項(xiàng)情況匯報(bào)如下：
為切實(shí)做好20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，鎮(zhèn)黨委政府把該項(xiàng)工作作為該鎮(zhèn)各項(xiàng)工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。以確保這項(xiàng)惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
1、黨委會(huì)專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作，鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會(huì)議多次，針對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)存在的問題，增添可行的工作措施，有力地促進(jìn)了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、認(rèn)真召開村三職干部以及群眾代表會(huì)議，宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會(huì)議精神，20xx年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)，以及實(shí)施方案細(xì)則等。想辦法調(diào)動(dòng)群眾積極性，做到群眾帶動(dòng)群眾自愿參保。
3、為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳力度，特在鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢處，就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作做具體而全面的解釋，方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項(xiàng)信息。
根據(jù)鎮(zhèn)黨委會(huì)議決定，實(shí)行黨政一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實(shí)，各村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、干部包干的工作責(zé)任制。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序的開展。
我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶，總?cè)丝跒?19人，五保人口259人，低保人口179人，優(yōu)撫、殘疾人口188人，20xx年參保人口共計(jì)28683人，占總數(shù)的94.33%。
1、部分農(nóng)民在外地務(wù)工，無法聯(lián)系。
2、其中有一部分是青年人，其購買醫(yī)保意識(shí)有待提高。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定，是真正實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)，維護(hù)社會(huì)公平的一項(xiàng)惠民政策。因此，鎮(zhèn)政府繼續(xù)認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)存在的問題從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作。確實(shí)把這項(xiàng)順民心、得民意的重要工作抓好抓落實(shí)。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十一
（1）全縣1-6月份共報(bào)銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補(bǔ)償資金303.06萬元，占補(bǔ)償資金的6.7%，門診資金補(bǔ)償比為68.3%；住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元，占補(bǔ)償資金的93.3%，住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表：
從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56.94%；其次為村級(jí)下降40.75%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。
（2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績效工資以后，醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā)，醫(yī)院職工沒有積極性；再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后，很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。
民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn)，基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。
縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十二
在宣揚(yáng)式樣上，變化了過去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚(yáng)部的牽頭下，整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、本日xxx等各方面、各層面的氣力，構(gòu)成全社會(huì)珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚(yáng)的“大合唱”，營建社會(huì)化宣揚(yáng)的強(qiáng)勢(shì)、局勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣揚(yáng)方法上，變化了過去大略的筆墨和聲音宣揚(yáng)。利用參保和沒參保遭到截然相背報(bào)酬的典范事例來展開宣揚(yáng)，讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開導(dǎo)；由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報(bào)銷款直接送到參保農(nóng)戶家中的方法來擴(kuò)大感化，讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開宣揚(yáng)；經(jīng)過議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境，和農(nóng)戶拉家常，向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來進(jìn)行宣揚(yáng)。多部分、多式樣、多角度的宣揚(yáng)，使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知，深切民氣，大大加強(qiáng)了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動(dòng)性。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十三
新農(nóng)合工作已正式運(yùn)行近三年了，但它是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，運(yùn)行中必然會(huì)存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：
（一）宣傳工作不夠深入、細(xì)致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實(shí)施過程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細(xì)致，另一方面農(nóng)民對(duì)以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和健康保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進(jìn)衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點(diǎn)。
（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，合管辦人員少（在職在崗2名）。
（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機(jī)制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個(gè)人籌資方面，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)、村收繳的方式，在集中時(shí)間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財(cái)力耗費(fèi)大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負(fù)擔(dān)較重。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十四
今年以來，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，xx電視臺(tái)、xx人民廣播電臺(tái)、《今日xx》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過程中，我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對(duì)外交流活動(dòng)，開展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團(tuán)10余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)工作開展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至5月31日，全市共補(bǔ)償22641人次（其中住院補(bǔ)償15156人次，門診補(bǔ)償7441人次，慢病補(bǔ)償44人次），補(bǔ)償金額共計(jì)10391865.41元（其中住院補(bǔ)償總額9903841.33元，門診補(bǔ)償總額421718.08元，慢病補(bǔ)償66306.00元）。通過近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達(dá)25％左右，得到20xx元以上補(bǔ)償金967人次，得到萬元以上補(bǔ)償金71人次，最高補(bǔ)償金達(dá)33877元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)書面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)40余次。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
（一）加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好200x年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十五
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項(xiàng)民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實(shí)施的多項(xiàng)民生工程之一。因新農(nóng)合是一項(xiàng)艱巨和復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強(qiáng)、制約因素多，且時(shí)間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全鄉(xiāng)上下的共同努力下，今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運(yùn)行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實(shí)。現(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十六
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報(bào)帳有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本鎮(zhèn)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大病（住院）”的同時(shí)，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報(bào)銷而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。
1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
玉田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案（精選17篇）篇十七
新型農(nóng)村合作醫(yī)是由政府組織、引導(dǎo)和支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，是黨和政府為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、好事。根據(jù)衢州市人民政府《關(guān)于建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見》，我市從20xx年12月1日開始正式推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自啟動(dòng)此項(xiàng)工作以來，xxx市市各級(jí)各部門做了大量的工作，收到了較好的社會(huì)效果。但調(diào)查資料表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在推進(jìn)過程中仍存在一些問題，不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療有顧慮，持觀望、等待、甚至不信任態(tài)度，自愿參加的積極性很低。
為了更好地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”，xxx市衛(wèi)生局從改變農(nóng)民群眾的思想觀念入手，突出宣傳重點(diǎn)，改變宣傳手段，創(chuàng)新宣傳載體，多管齊下，做足宣傳發(fā)動(dòng)文章，營造了濃厚的氛圍，積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。