醫院自檢自查工作總結（專業20篇）

在醫院工作中，總結是一個不可或缺的環節，它可以幫助我們建立起有效的工作方法和技巧。在此，我們整理了一些醫院工作總結的范文，供大家了解和學習，歡迎查閱。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇一

由院長親自主持召開院班子會，職能科室會，全體中層干部會議，逐一落實文件中要求的.各項工作。成立醫院人員、設備、服務技術要素清理檢查領導小組，成員如下：

組長：

副組長：

成員：

責任明確，分管領導責任制，認真負責管轄區工作。

二、清查依法執業情況，執業證書醫院統一管理，臨床醫生、輔助科室醫生分類管理。

醫院在崗醫生總計30人，其中執業醫生18名，執業助理2名，副主任醫師2名，主治醫師8人，在崗護士49名，其中主管護師4名，護師7名，護士38名。經檢查院內在崗人員中沒有無證上崗人員，沒有混崗現象；大型設備均有合格證及許可證，上崗人員持有大型設備使用上崗證。

三、加強重點科室管理，杜絕院內感染的發生。

對重點科室：手術室、供應室、新生兒室制定專人負責，嚴格按照院內感染控制的各項規章制度進行管理。感染科為職能部門，控制院內感染的發生，每月對相關科室進行檢查，發現問題及時解決，幾年來從未發生過院內交叉感染。

四、規范診療技術，設置科室符合標準。

醫院設置內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、檢驗科、放射線科、彩b超科、心電圖室，均未超出《醫療機構執業許可證副本》的診療范圍。無出租承包科室，診療范圍、項目均按照國家標準執行，為發生超范圍、超能力服務，服務項目均經市衛生局批準開展。

五、加強二級醫院管理，提高為東部山區百姓健康服務水平。

20xx年，經營口市衛生局組織專家組評審，第三醫院被確定為二級綜合性醫院，承擔臨床醫療、預防保健及國家基本公共衛生職能。從醫院管理、醫療安全、醫院服務、醫療護理質量持續改進、輔助科室檢查準確率、醫院感染控制、合理用血、抗菌素應用專項整治、開展優質護理示范工程活動，認真貫徹執行“三號一滿意”活動方案，開展臨床多發病、常見病治療的基礎上，外科、骨科、婦產科開展各種危重癥、疑難疾病的診斷治療，均能達到二級醫院水平，為東部山區百姓健康、防病、治病做出了重大貢獻。

總之，我們按照文件要求，對各項工作做了詳細檢查，全院上下齊抓共管，發現問題及時解決，提高醫療服務質量，嚴格清理無證行醫等不正之風，確保大型設備使用安全可靠，規范服務，是的醫療工作規范化、標準化，保持二級醫院的工作成果，為促進醫療體制改革，為東部山區的百姓健康作出貢獻！

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇二

20xx年，我院在醫保局的領導下，根據《xxx醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《xxxx市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開展工作，落實了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質量，改善了服務態度、條件和環境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查，結果匯報如下：

有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作，有專門的醫保服務機構，醫院設有一名專門的醫保聯絡員。制作了標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。

建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。設有醫保政策宣傳欄7期、發放醫保政策宣會計工作總結傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。

門診就診時需提交醫保證、醫保卡，證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡，一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章，處方合格率98%。嚴格監管外配處方，并做好登記。特殊檢查、特殊治療執行相關規定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經主管院長和醫保科審批后方可施行。

接診醫生嚴格掌握住院指征，配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份，做到人與醫保證、卡相符，并留存證卡在醫保科，以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人，按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報，罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請，經專家會診同意，主管院長審批，醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽性率達60%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度，對超后勤工作總結出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用，經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關，醫保科最后核實、登記蓋章程序。

按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫保品種368種，基本滿足基本醫療保險用藥需求。

有醫保專用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱。嚴格按協議規定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按德育工作計劃照醫保要求妥善保管。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。住院病歷甲級率97%以上。

今年為38名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續。

按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全，未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生，診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理，賬目清晰。

計算機信息錄入經醫心得體會保局系統專業培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位，沒有數據丟失，造成損失情況的發生。

嚴格執行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

醫保科做到了一查病人，核實是否有假冒現象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號；

2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；以上是我院20xx年醫療保險工作自查，不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫保工作開展打下基礎。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇三

根據建設單位、監理單位要求，****建設有限公司安慶末站項目部對儀長復線懷寧-安慶支線建設工程進行了認真的自檢自查活動。現將有關情況報告如下：

一、項目基本情況：

儀長復線懷寧-安慶支線項目，建設位置位于安慶石化原油罐區西側，霞虹路以北。新建綜合樓1座，6kv配電所1座；新建收球和閥組區1處，安裝手球裝置、低壓泄放系統各1套，新建計量間1座，安裝計量和標定系統各1套，以及相應的工藝管道、電氣、儀表、通訊、采暖、消防給排水、陰保、總圖運輸、土建施工等。

二、目前項目進展情況：

目前儀長復線懷寧-安慶支線建設已經完成了工程建設前的各項手續。施工總承包為****建設有限公司、工程監理單位為河南新鄉方圓工程管理有限公司。現在****建設有限公司安慶末站項目部已完成了施工場地的場平，土方翻運辦公及生活臨舍的`搭建，綜合樓主體結構封頂、墻體砌筑完成；計量間6.8m處主體結構完工；6kv配電所主體結構封頂、墻體砌筑、粉刷完成；閥組區、計量間等工藝管線部分安裝；管廊支架基礎承臺澆筑；部分電氣、儀表安裝；場區內圍墻砌筑完成等工作。

三、自查總體情況：

在建設單位、監理單位統一組織領導下，由****建設有限公司安慶末站項目部對工程進行了檢查。由于工程開工數月，施工工程量一般，檢查內容主要包括：工程質量、安全生產和文明施工及各方主體市場行為。從檢查情況看，工程建設基本程序履行規范，工程質量處于受控狀態，安全生產措施基本落實，市場行為規范。

1、能認真貫徹落實工程質量、安全管理方面的法律法規、規范性文件和工程施工強制性標準。各類招標完全按照招標程序進行，各項施工手續辦理齊全。安慶末站項目部制定了各項規章制度，明確人員分工，制度都進行了上墻張貼；施工單位的質量、安全意識較強，按照創建示范工程標準，制定了質量和安全保障體系，工程項目管理人員按照投標的承諾悉數到崗盡職。不存在掛靠、轉包和違法分包等行為。

2、工程建設各方建立了工程質量保證體系并能有效運轉，施工圖審查及時完成。及時制定工程質量保證措施并跟蹤實施，工程質量總體較好。工程質量控制資料、工程安全和功能檢驗資料比較齊全和規范。

3、施工現場安全生產責任落實較好，安全生產管理網絡基本形成。各項安全專項方案都能及時制定和貫徹，施工現場的建筑起重設備已備案，并搭建完成，文明施工水平較好。檢查中未發現安全隱患。

四、存在問題：

1、甲供材料不能及時到場，致使施工進度推遲；

2、部分分項工程圖紙不能及時提供；

3、施工現場混亂；材料堆放不整齊；

4、施工技術力量薄弱；

5、施工作業人員安全意識薄弱；

6、責任不明確；出現問題不能及時協調解決；

五、下一步措施：

積極協調與有關部門，確保材料的及時供應，保證工程施工進度；整頓施工現場；明確劃分材料堆放場地，對亂擺亂放現象，進行嚴厲批評教育；加強施工人員技術力量，增大人力、物力投入；加強對施工作業人員的安全教育，對違反安全生產規定的行為，加大處罰力度；落實生產責任，保證工程順利進行。

今后要重點抓好四方面工作。一是嚴格執行基本建設程序，進一步加強監督管理服務，加大檢查力度。二是加強誠信建設，規范市場行為。堅決遏止掛靠、轉包和違法分包等行為。三是深化施工現場管理，促進工程質量管理再上新水平。四是全面落實建筑安全生產綜合治理工作。真正把安全生產責任層層落實到每個環節，每個崗位和每個員工。

****建設有限公司。

儀長復線懷寧-安慶支線安慶末站項目部。

（報告責任人：楊振海）。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇四

xx年，我院在市委市政府、市衛生局以及各級各部門的正確領導下，全面貫徹落實科學發展觀，以深化醫療衛生體制改革為契機，積極進取，勇于創新，思想穩定，團結一致，按照年初制定的工作計劃，扎實開展各項工作，順利完成本年度的各項工作目標，現將本年度醫德醫風工作總結如下：

為使醫德醫風和行風建設工作有切實的組織保障，我院成立了以吳維曉院長為組長，蔡清檔副院長為副組長，各科組長為組員的工作領導小組，構成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時發現行風建設上存在的問題，醫院領導小組每季度都要召開專門的醫德醫風和行風建設會議，研究我院在行風建設上存在的問題，結合醫院的工作實際制定促進行風建設的各項規章制度和切實可行的措施，并層層落實職責狀，對行風建設實行一票否決，對出現嚴重醫德醫風問題的個人，在按規定進行嚴肅處理的同時，年底不得評先進個人。這樣使我院的行風建設工作做到了層層有人抓，事事有人管，進一步加快了醫院糾正行業不正之風的步伐，使醫院的行風建設工作始終能沿著正確的軌道建康發展。

為使醫院醫德醫風教育和行風建設做到有章可循，結合我院的實際狀況我們先后制定了《紫帽鎮衛生院20xx年醫德醫風教育和行風建設工作計劃》、《20xx-20xx年紫帽鎮衛生院基層醫療機構管理年活動工作方案》。為促進醫務人員對醫療法規的學習有效預防醫療事故的發生，醫院制定了全年學習活動方案。為進一步明確各級醫務人員的工作職責，醫院先后制定和完善了首診醫生負責制、服務承諾制、限時辦結制、職責追究制。為進一步明確對各級領導和全院醫務人員的工作職責，我院本著誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽字了目標管理職責狀。為加大社會對我院行風建設的監督力度，我院制定了與有關部門聯系制度，并聘請了行風建設監督員；為促進醫院的收費透明化，我院制定了住院費用一日清單制，并在收費窗口為病人帶給費用檢查查詢服務；為及時正確解決患者的投訴，我院制定了患者投訴處理制度，并上墻公開投訴渠道和流程，開通了投訴電話；為提高醫療護理質量，我院制定了各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理制度、各項急診急救工作制度。透過努力，使管理從過去經驗化管理步入了制度化管理的軌道，在行風建設工作上人人有職責，處處有人抓。

為使全社會對衛生院的工作能夠給予大力支持和有效的監督，為給我院行風建設營造出一個良好的氛圍，我院十分注重宣傳輿論作用。今年醫院透過政務公開宣傳欄向全社會公開本年度的公共衛生服務指標、藥品零差率、貼合計生條件人員的就診優惠等，爭得全社會的廣泛監督指導。在門診設立電子顯示屏，定期公開藥品價格、醫療服務項目費用等。我院每季度都組織醫務人員學習醫療法律、法規、規章、規范性文件、院所制定的各項規章制度和業務知識，不斷提高醫務人員的法律政策水平和業務潛力，使醫院的醫德醫風教育、行風建設和業務水平能夠不斷提高。為加強全社會對衛生院的有效監督，醫院聘請了醫德醫風監督員定期征求他們對我院行風建設的意見。并向部分出院的患者對衛生院的行風建設進行問卷調查，來了解我院行風建設狀況，加強我院的行風建設。同時，設立了舉報箱、舉報電話。透過大力宣傳，組織學習和采取各項便民措施，在我院營造了一個良好的行風建設氛圍。為患者熱情服務此刻已經成為了每個醫務人員的自覺行動。

我院堅決貫徹落實《20xx晉江市糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》中的各項規定，強化各項措施，并借此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開；同時借助今年開展的三個季度的新農合病歷檢查和抗菌藥物專項整治等活動，在“合理用藥、合理檢查、合理費用”等多個方面監督和糾正了醫生的診療行為，取得了不少成效。

第一，就醫環境得到了改善。今年初，為方便患者就醫，營造一個舒適整潔的就醫環境，醫院投入資金對部分便民設施進行了改造，帶給就做咨詢、導診、飲水機等便民服務，并增設了座椅，方便就診群眾。

第二，藥品采購得到了規范。醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購或跟標采購，落實網上藥品集中采購工作，配備和使用基本藥物，實施藥品零差率，理解電子監管平臺對我院采購使用的中標藥品的行為的實施監控，徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。

第三，不正之風得到了杜絕。醫院采取層層鑒定職責狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包的問題。職責狀中明確規定，任何人不得開藥提成，不得收紅包，一經發現職責人下崗，科室和科組長不能評先進。截止目前衛生院未曾發現一例、一人吃回扣、收紅包等。

第四，診療行為得到了規范。今年，經歷了新農合病歷檢查，我院不僅僅在病歷書寫方面得到規范，杜絕了大處方、亂收費、濫檢查等狀況，醫生在合理用藥方面尤其是合理使用抗生素方面的意識明顯增強。

第五，服務理念得到了端正。醫院倡導人文服務，在醫德醫風上嚴抓嚴管，醫務人員的職業行為得到了有效的規范，杜絕了生、冷、硬、頂、吃、拿、卡、要等不良行為。進一步落實了《首診醫生負責制》、《服務承諾制》和《職責追究制》等四項制度，醫務人員嚴格履行“八項服務承諾”。衛生院還利用以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動的良好機遇，用心探索教育活動與醫德醫風建設有機結合的途徑，透過形式多樣的活動，廣大職工進一步端正了服務態度，強化了服務意識，增強了職業的職責感、使命感和自豪感，有力地促進了醫院的發展和建設。

第六，群眾滿意度得到了提升。醫院堅持“以病人為中心”的服務宗旨，透過優化服務流程、規范診療行為等切實讓群眾獲得優質的醫療服務。同時，結合今年基本公共衛生服務項目的推進，深入基層開展健康講座、健康體檢，為群眾測血糖、量血壓、義診、定期電話隨訪等，群眾滿意度得到了明顯提高。

20xx年衛生院行風工作取得了必須的成績，我院將在上級主管部門及各級黨委政府的領導和支持下，嚴格按照關于加強醫德醫風教育和行風建設的要求，鞏固開展以“科學發展觀”為指導的解放思想大討論活動成果，發揮長效機制，更好地履行服務承諾，辦廣大人民群眾信得過的放心醫院，使衛生院的各項工作再上一個新臺階。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇五

xx年5月20日我院愛嬰領導小姐在xxx院長的帶領下，對我院的愛嬰工作進行了自查，現將自查情況總結匯報如下：

一、領導重視，組織健全，依法執業：

我院于創建愛嬰醫院，截止今日已滿10余年，十多年來，由于各級領導的重視，取得了階段性成果，我院領導對產科兒科建設與發展相當重視，病房的環境設施較前有了很大的改觀，產科病房溫馨舒適，對專業技術人員進行了嚴格培訓，科室管理規范，制度健全，依法服務意識強，知情同意落實好，能夠切實執行上級文件要求。

二、開展母嬰保健技術服務的條件、設施完善，保障了醫院工作的順利開展。

我院婦產科現有3名醫師，其中主治醫師1名，醫師2名，3名均已取得執業醫師證書，婦產科開展母嬰保健專項技術服務的設備齊全，急救藥品能夠及時更換，確保急救藥品都在有效期內隨時使用，各項產科技術操作熟練，確保了母嬰平安，進一步降低了孕產婦、嬰兒圍產兒死亡率。

三、按照《愛嬰醫院管理監督指南》把母乳喂養的宣傳工作落到實處，把愛嬰工作作為一項經常工作來抓：

我院設有門診宣教室一間，集中宣教場所為醫院大會議室，宣教。

設施齊全，使愛嬰工作進一步得到了體現。婦產科門診、病房、宣教室墻上張貼有《世界衛生組織促進母乳喂養成功的十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《普集衛生院母乳喂養規定》等，成立了母乳喂養領導小組，制定了母乳喂養工作計劃，并把母乳喂養的.有關規定發放培訓到了每一們醫務人員，對新上崗人員進行了18個學時的母乳喂養知識培訓，對在崗人員每年復訓3學時，并進行一次母乳喂養知識考試和《母嬰保健法》知識考試，對孕婦進行了有關母乳喂養的好處和知識技能的宣教并做了示范，同時也把母乳喂養宣教提綱發放到了第一位孕婦手中。對產后的母嬰做到了早接觸，早開奶，早吸吮，保證24小時母嬰同室，并教會母親如何喂奶，如何擠奶，做到了早開奶，按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁，不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養，杜絕了院內出現奶瓶奶粉的現象，對剖宮產的新生兒在臍帶處理完畢后，也由其母親回到病房后補做了母嬰皮膚接觸和早吸吮，并對剖宮產的母親加強了術后的護理和指導，把出院的母嬰轉給了經過母乳喂養培訓的村級婦幼人員，并向她們提供我院的母乳喂養咨詢熱線：xxxxxxxx，使95%以上的新生兒成功做到了純母乳喂養。

四、檢查中發現的幾點問題：

在本次自查中發現病歷書寫質量還要進一步規范，業務知識技術培訓還要進一步完善，宣教室要多次，長時間的常規開放，確保孕產婦熟悉母乳喂養，孕產期的保健知識。

通過本次自查，嚴格各項技術操作，積極推廣和促進母乳喂養的適宜技術，保護、促進和支持自然分娩，降低剖宮產率，保證母嬰安全和健康。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇六

我院從2000年開展創建愛嬰醫院工作并經上級驗收合格以來，為了促進和支持母乳喂養完成上級下達的目標任務，確保此項工作的順利完成和保持，使各項硬件、軟件都達到的要求，我們做到了領導重視、組織機構健全，各項措施落實，對全院職工進行了廣泛的母乳喂養知識宣傳教育，把愛嬰醫院工作同提高產科質量相結合。幾年來我們堅持做好了以下幾點工作：

一、組織領導。成立了各級各類領導小組，全面完成創建愛嬰醫院工作。

（一）成立愛嬰醫院領導小組：由徐海云院長任組長、石立武任副組長，周靖、周靜、馮明敏、孟祥磊等為成員，負責愛嬰醫院的領導工作，研究解決愛嬰醫院活動中的有關重大事件，指揮協調全院各科室監督各項措施的執行情況。

（二）成立了促進母乳喂養技術指導小組：由石立武任組長，周靖、周靜、馮明敏、高俠等為成員，負責帶領全院職工學習愛嬰醫院創建資料，并對其進行了母乳喂養知識培訓，學習三個“十條”，指導產兒科工作人員正確實施母乳養有關技術性問題，抓母乳喂養管理。

（三）成立了母乳喂養宣教小組：由周靖任組長，周靜、馮明敏、高俠為成員，負責組織了全院職工母乳喂養知識培訓，分別為18學時、6學時，并有課程安排、考勤登記、考試及記錄等。辦了孕婦產前教育，醫院對門診大廳及婦產科、兒科門診及住院部、走廊、病房的美化、設計布置了宣傳畫及有關宣傳資料，使全院形成了濃厚的愛嬰氛圍。同時全院還印發了人手一冊的三個“十條”手冊。

（四）成立了母嬰喂養的支持隨訪組織：由周靖任組長，周靜、馮明敏、高俠等為成員，負責我院產科住院病人、產后4-6個月的隨訪指導，幫助解決母乳喂養中的有關問題。保證了嬰兒4-6個月純母乳喂養。

二、我們主要做了以下工作：

（一）堅持全院職工培訓。

我們堅持對職工進行促進母乳喂養知識的培訓，反復講解母乳喂養的好處，人工喂養的缺點以及母乳喂養等新的知識，制訂了培訓計劃，擬定培訓內容，進行培訓，今年內對全院職工進行母乳喂養均達到8學時以上。通過培訓，使他們都能正確掌握母乳喂養的科學方法并去指導每一位產婦母乳喂養。

（二）孕婦及家屬的宣傳教育。

1.醫院成立了孕婦學校，設在產前檢查室隔壁，由婦產科主任周靖任授課教師，每旬授課一次，對孕婦及其家屬進行母乳喂養的重要性及母乳喂養的管理等方面的宣傳教育。

2.做了產前宣傳：婦產科門診醫生在孕婦產前檢查時都給她們講解了早吸奶、以及4-6個月嬰兒純母乳喂養的好處。

3.做了入院待產和產后的宣傳指導：婦產科醫務人員再次進行了母乳喂養的宣傳，幫助產婦建立母乳喂養的信心，幫助產后進行皮膚接觸，產后半小時開始母乳喂養并指導正確喂奶姿勢及擠奶的正確方法。

（三）基本完善了有關醫療護理制度以促進母乳喂養。1.制定了一套體現“母親安全、兒童優先”有利于保護和促進母乳喂養的制度和措施，實現了母嬰同室，早吸吮，按需哺乳。2.工作人員巡視病房，發現并隨時糾正不利于母乳喂養的問題。

幾年來我們堅持按照愛嬰醫院的標準要求，嚴格執行，從而使我院愛嬰醫院創建以來保持較好。

蕭縣祖樓鎮中心衛生院。

二0一四年十一月八日。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇七

為了提高我公司安全管理水平，不斷夯實安全生產基礎，按照西藏電力公司日喀則供電公司《關于20xx年農電秋檢及農網升級改造專項安全檢查工作》的會議精神，結合我公司實際情況和季節農網改造施工的特點，大力開展了以查領導、查思想、查管理、查規章制度、查隱患為主要內容的秋季安全自檢自查活動。現將自檢自查活動情況總結如下：

施工項目部成立了以項目經理為組長的針對秋季農網改造升級工程的特點，在安全自檢自查作了全面部署。要求各施工小組負責人高度重視，精心組織，全員參加，嚴格按照《關于開展20xx年農電秋檢及農網改造升級工程專項安全檢查的通知》，結合本公司施工特點、生產設備、技術、安全管理活動，從10月x日至10月x日進行全方位安全自檢自查，不留死角，認真查找隱患，制定措施，邊檢邊查邊整改。

2、安全管理的學習情況。

行情況。3、查隱患主要開展了以下四方面的檢查：一是對各施工班組的安全工器具管理進行了檢查。絕緣工具、梯子、安全帶、安全帽、腳扣是否按期作了檢查，電動工具、起重工具、臨時電源盤是否符合使用規定，兆歐表、鉗型電流表等儀器儀表是否如期校驗，對存在隱患和不合格的工器具是否進行妥善處理；二是著重檢查了人身防護實施，如：如蹬桿作業之前是認真履行對安全帶、安全帽、腳扣及所蹬電桿的縱向裂紋和橫向裂紋的檢查，針對薩迦縣氣溫降低所蹬桿是否結冰的檢查，安全圍欄是否有不規范，特別是薩迦縣城的改造升級工程由于路過和觀望的行人較復雜，是否設有警示標志和安全圍欄；三是自檢自查了各施工班組駐地的生活衛生安全情況及易燃易爆物品管理和消防設施（器材）的配置狀況、以及措施落實情況；四是針對西藏秋季交通的特點，對各施工班組的交通安全做的重點自查，五是對設備缺陷進行了檢查。特別是對反復出現的.缺陷和一些老缺陷，相關班組是否制定了合理的應急防范措施作了重點檢查。

4、自查整改查情況。

查領導小組及時下發通知整改通知并進行了整改。并要求施工班組對所施工得設備進行維護、維修、設備消缺項目的專項整治。建立健全班前班后會議記錄，安全學習臺賬記錄，設備維修記錄及設備維修臺賬。

5、工作建議通過此次秋季安全自檢自查，一些不安全隱患得到了及時的消除，為今十一月份員工的現場作業安全提供了保障，為實現十一月x日薩迦縣農網改造升級工程10kv及低壓配電工程通電工作打下了基礎。同時建議日喀則供電公司及時做好所缺材料供給的協調工作，以確保薩迦縣農網改造升級工程能如期順利通電。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇八

根據xx《xxxxxx不作為亂作為xxxxxx專項整治實施方案》(xxx號)，為認真落實xx和上級xx有關深化“三嚴三實”專題教育開展基層干部不作為亂作為等損害群眾利益問題專項整治的通知精神，我認真開展自查自糾，現將自查自糾情況匯報如下：

一、存在的主要問題。

1、工作不作為問題。存在工作不及時、落實不到位，工作效率低下，質量不高等問題。對待工作任務，常常首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，特別是任務多、壓力大的時候更是如此，有時存在著應付以求過關的想法，影響了工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。

2、服務質量差問題。主要表現為服務意識不強，接待接訪服務對象和管理相對人語氣生硬、工作方法簡單。群眾觀念淡薄，沒有把為人民服務作為最高的價值標準和人生追求，政治思想認識不能緊跟形勢要求，世界觀的改造也就不能及時與黨的理論要求相結合，以至于在工作上產生了得過且過的思想，工作熱情有所減弱，從而導致存在服務質量差等問題。

3、工作紀律渙散問題。表現為工作紀律不強、工作作風不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高。對追求缺乏執著的激情，普遍存在“冷漠病”和“戀舊病”，對事業沒有理想信念，對工作沒有目標追求，缺乏開拓創新精神和執著追求精神。

二、存在問題的主要原因。

1、工作標準不高。只求過得去、不求過得硬，工作平庸，有小富即安、小成即滿，取得一點成績就津津樂道，看不到與先進地區、先進單位的差距，看不到工作中存在的問題，自我感覺良好，裹足不前，致使工作有時不夠深入，滿足于完成領導交辦的任務，滿足于面上不出問題，創新意識淡化，忽視了工作的積極性、主動性、創造性。

2、重要性認識不足。還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務的宗旨意識。對于“一切為了群眾，一切依靠群眾，從群眾中來到群眾中去”的工作方法理解的不夠深入透徹;沒有堅定任何時候都要以群眾滿意不滿意作為衡量標準，這是工作中缺乏耐心的根本原因。

3、對自身要求不嚴。工作上滿足于完成日常工作，沒有向更高目標努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關己，高高掛起。

三、整改措施。

1、要進一步務實創新，增強工作實效。要堅持解放思想、實事求是、與時俱進，在科學理論的指導下，通過實現學習方式、工作理念、工作手段和工作機制的創新，最終達到工作成效的不斷提高。

2、增強宗旨意識，樹立無私奉獻和艱苦奮斗的精神。要牢固樹立全心全意為人民服務的思想，樹立為黨為人民無私奉獻的精神，在工作作風上，要努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，積極工作，腳踏實地的投入到工作中去，努力提高工作能力和服務水平。

3、加強責任感。加強自我改造，自我完善，努力提高綜合素質，經常反思，保持良好的工作作風。敬業愛崗，甘于奉獻，有強烈的事業心和責任感。嚴格要求自己，不松懈，不違紀，堅持任勞任怨，刻苦鉆研，與時俱進，開拓創新，確保各項工作均取得優異成績。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇九

第1條安全檢查是治理整頓、建立良好的安全環境和生產秩序、做好安全工作的重要手段之一。要堅持領導和群眾相結合、普遍檢查與專業檢查相結合、檢查與整改相結合的原則，做到制度化、經常化。

第2條安全檢查必須有明確的目的、要求和具體計劃，必須建立有各級領導負責和有關人員參加的安全檢查組。

第3條安全檢查的內容：查思想、查領導、查制度、查管理、查隱患。檢查人的不安全行為和物的`不安全狀態。

第4條各級檢查人員有權要求受檢單位報告其安全工作情況，提供有關資料，有權要求配備陪檢人員，有權調查、詢問及召開座談會，有權制止違章指揮及違章作業，對重大隱患有權提出限期整改的要求及意見，對工作不配合甚至蓄意對抗檢查者，有權提出處理意見。

二、組織形式。

第5條公司安全檢查由生產副經理組織協調，安全及各職能部門負責人參加，每年不少于四次;車間負責組織每月檢查，每周抽查;班組負責每日檢查。

第6條安全檢查采取日常、定期、專業、不定期四種檢查方式。

根據上級通知精神，我校安全工作領導小組，對各項工作進行了明確分工，實行責任到人，在全體師生之間，樹立安全意識，安全無小事，學校把安全工作作為首要大事高度重視，并與各有關人員層層簽訂了安全目標責任書，制定了“安全管理制度”“安全責任追究制度”“重大事故應急預案”等管理制度，安排領導、教師值日。于4月13-14日對我校展開了安全自檢自查，現將學校安全教育管理和安全自查工作匯報如下：

一、學校對安全教育工作常抓不懈。

1、每次開會都把安全問題作為重要內容，認真部署強調，以引起師生的重視，樹立“安全第一”的觀念。

2、利用周一升旗時間，對全體師生進行以安全教育為主題的國旗下講話，聯系實際闡述了安全教育的重大意義，并列舉目前所存在的各種安全隱患，教育大家如何加以防范，通過詳細闡述，大大增強了廣大師生的安全意識和提高自我保護的能力。

3、以班為單位，利用班會時間，舉行了以“安全教育”為主題的班會，讓大家聯系學校、家庭和社會的實際，談談自己對安全問題的認識以及如何做好安全防范和自我保護的問題，進一步向大家敲起安全警鐘。

4、加強宣傳力度，使安全問題做到人人皆知。為達到此目的，學校對學生進行了安全常識專題講座，學習了安全自護自救常識、消防安全知識，于4月8日對學生進行了應急疏散消防安全演練。通過廣播室，每天進行廣播宣傳。其次，我們還出版了關于安全問題的專欄，進行有關安全知識宣傳，讓大家認識到安全問題系著千家萬戶，關系到每個人乃至全家的幸福，增強了全體師生的安全意識，自覺采取相應的安全防范措施，做好自我保護。

5、放假前，學校在給家長的一封信專門強調安全，班主任要集中對學生進行一次安全專題教育，并簽定好假期安全責任書、做好教育記錄存檔，以增強學生的安全防范意識。

1、校舍安全方面：學校職工宿舍10間，去年已鑒定為d級危房，至今仍有3戶未搬出。東西教學樓及辦公樓樓頂漏雨，西廁所墻體裂縫，其它地方無明顯的險情和隱患。

2、飲食衛生安全方面：學校無餐廳，伙房無劣質、超保質期的食品。學校小賣部沒有賣三無產品，并且由分管同志經常檢查。所有從業人員均具有健康證。

3、用電安全方面：學校教學樓、宿舍線路布局合理、規范。統一送電管理，無不安全隱患。

4、交通安全方面：學校現有學生近九百名，跑校學生近三百人，學校規定跑校學生不準騎自行車。無車輛接送。

5、學校周邊環境無明顯的險情和隱患。

6、實驗室安全方面：實驗室布線規范，無裸線現象，各種插座無破損，吊拉現象。實驗用品排列整齊、有序，實驗用品有專人負責、保管、管理，實驗室、儀器室都配備了滅火器。

7、微機室安全方面：室內電源主線路暗裝，配有總閘、漏電保護器。

8、體育設施安全方面：體育設施安裝布局合理，牢固，發現問題及時解決,及時更換腐蝕嚴重的器械，對露天的體育器械每年進行一次油漆。

9、加強值班工作：堅持晝夜值班與領導帶班制度，明確職責、嚴加要求，加強巡夜工作，并建立了夜間交替值班巡邏等安全保衛制度。配備了值班電話、報警器，滅火器等安全設施。

10、采取有力措施：加強常規性巡視、檢查，發現問題及時、穩妥地進行解決或上報有關部門及領導。

三、存在問題。

1、部分d級危房(三戶教職工)仍在使用。

2、東西教學樓及辦公樓樓頂漏雨。

3、西廁所墻體裂縫，存在安全隱患。

四、整改措施。

1、繼續做居住職工思想工作，讓其搬出，停用d級危房。

2、樓頂漏雨已上報鎮黨委、教育局，計劃利用暑假期間進行維修。

3、暑假期間對廁所進行改造。

4、進一步明確責任，按照安全工作領導小組進行分工，打印上墻，各負其責，落實到人。

總之，學校始終把安全工作作為首要大事高度重視，確保了師生及學校財產的安全。在今后的工作中，在健全制度加強管理的同時做到人性化管理，創造和諧、寬松的工作環境，加強彼此間的溝通，提高處室工作人員的凝聚力;加強學習，落實學習時間及內容，以提高職工自身的業務水平和全面素質，重點是服務意識、服務態度及如何提高服務質量;健全各種制度，加強管理、分工明確、責任落實到每個人，工作中有布置、有督導、有檢查、在人員少、工作量大、臨時性工作多的情況下，協調調度、團結協作，圓滿完成各項工作任務。

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醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十

根據江蘇省減災委員會《關于做好20xx年防災減災宣傳周有關工作的通知》要求，我院領導高度重視，在5月12日第x個防災減災日，及5月11日至17日防災減災宣傳周，以“xx”為主題，組織開展了一系列防災減災宣傳活動，現將我院宣傳活動情況總結如下：

按照《關于做好20xx年防災減災宣傳周有關工作的通知》要求，在院部統一領導下，我們從“開展防災減災科普宣傳教育活動、開展災害事故風險隱患排查活動、做好災害事故衛生應急處置準備”三方面具體落實防災減災活動。首先，按照要求制定了我院開展防災減災日宣傳周活動方案；其次，召開動員大會，在院內外營造了良好的防災減災輿論氛圍；第三，組織感染科、保衛科、總務科、宣教科、護理部、藥劑科等相關職能科室嚴格對照活動要求、按照職責分工，制訂了具有針對性和操作性的各部門活動方案，積極開展“防災減災”系列活動。

（一）宣教科制作了圖文并茂的宣傳掛圖，充分利用宣傳櫥窗，大力宣傳防災減災知識、突發公共衛生事件法律法規、自救互救知識等；利用醫院門診大廳的led屏宣傳防災減災日活動主題等，在全院形成了良好的活動氛圍。

（二）5月12日下午，感染管理科在醫院第二會議室分別對部分社區居民、病員家屬及醫務人員舉行了兩場次夏季腸道傳染病防控相關知識培訓。

通過培訓，進一步加強了廣大群眾對霍亂等消化道傳染病的認識，掌握了疾病的流行規律及防控方法，知曉了養成良好衛生習慣的重要性。其次，通過正面的宣傳工作，使群眾發現病例及時到醫院進行治療，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，防范傳染病的暴發流行。同時，也進一步強化了我院全體醫護人員對夏季腸道傳染病防治的認識，增強醫護人員的法律意識，在以后的工作中按照傳染病防治法的要求進行傳染病的報告登記工作，更好的完成傳染病的防治管理工作。

（三）保衛科根據防災減災宣傳內容，制作了簡明扼要、重點突出的課件，分批次組織了全體醫護人員進行了培訓。重點強調了發生火災、地震災害、地震次生災害、化學危險品的泄漏、爆炸的應急處置等。對各類災害發生后的自救、病員的搶救與疏散、國家及醫院公共財產的保護與轉運重點培訓。

（四）護理部組織了送應急科普知識進社區、進學校活動，在某某社區、某某中學開展了急救技能培訓，對如何判斷病人心跳呼吸停止，心肺復蘇的指征、操作步驟、救助過程中的注意事項等進行詳細的.講解和示范，提高群眾在自然災害下的急救水平，提高心肺復蘇的成功率。在某某幼兒園宣傳手衛生知識，面對面指導六步手洗法，使幼兒園的小朋友們掌握正確的洗手方法，有效降低傳染病的發生。

結合我院安全工作實際，組織各科室開展隱患排查。活動期間，院領導親自帶隊，組織保衛科、院感科、藥劑科等相關職能科室對藥房、放射科、檢驗科、藥庫、供電配電室、機房等重要部位進行隱患排查。重點對藥械儲存、重要儀器設備和有毒有害等危險品儲存設施以及水、電、氣生命線工程、防雷、排洪設施開展拉網式風險排查，對存在的隱患問題，現場整改。對應急疏散指示牌、疏散通道、安全集結點、樓梯拐角處等關鍵環節部位進行巡查，及時消除隱患。同時應急疏散進行了演練，按照演練情況對火災應急預案及流程進行修訂完善。

（一）根據夏季腸道傳染病的的聚集流行特點，為做好防控工作的需要，及時、科學、迅速、高效、有序地處理我院可能出現的急性夏季腸道傳染病突發事件，最大程度保障廣大就診患者和醫務工作者的身體健康。20xx年05月13日，舉行了針對醫院急性腸道傳染病突發事件應急處置實戰演練，演練涵蓋了醫務科、護理部、感染管理科、藥劑科、總務科、急診科、呼吸科、感染性疾病科、醫療服務部、兒科、檢驗科及影像科等主要部門。

圖16發熱排查圖17發熱患者戴口罩

通過演練，進一步規范了院內感染防控管理流程，現場檢驗了醫院發熱門診以及門急診預檢分診的應急處置能力。借此演練我們對icu對收治的重癥患者進行了現場檢查，發現工作人員均能夠對單人負壓病房準確設置與調節，對患者病情觀察井井有條，處置及時有力。有關《隔離技術規范》、《消毒技術規范》等要求均能得到有效落實。

圖18 對icu等重點部門檢查

（二）針對應急藥品管理應急預案演練要求，組織藥劑科現場啟動應急程序，按照模擬場景提供應急藥品。藥劑科在得到急診科因處置一批中毒患者，備在急診科的應急藥品不能滿足現場搶救需要，急需“亞甲藍及注射用硫代硫酸鈉”，藥劑科在5分鐘內即將藥品送至現場。

（三）為了有效處置烈性床染病患者，確保首診醫護人員正確使用防護用品，急診科護士長就正確穿脫防護用品在整個流程進行了現場演示。

圖19傳染病防控與隔離演示

（四）按照防災減災相關要求，5月13日由醫院保衛科組織了火災疏散演練及火勢控制與滅火專項培訓。通過火災疏散演練提高了大家在火災面前的自救與疏散病人的能力。本次滅火專項培訓，采用先示范后人人過關的方式，大大提高了實戰能力。

圖6 火災疏散演練圖7 滅火演練

經過本次防災減災宣傳周系列活動，進一步深化了“科學減災、依法應對”的主題，增強了大家對防災減災的認識，提高了現場急救處置能力與多部門協調水平。確保大家在各種災害面前，有條不紊、從容應對。今后，我院將繼續認真組織開展防災減災宣傳活動，把這項工作常態化，結合我院的實際，進一步豐富活動內容，創新活動形式，提高全院職工防災減災意識和應對突發事件、自救互救、疏散救援的能力，保障人民群眾的生命安全，確保災難來臨時把損失降到最低限度，為創建平安醫院提供強有力的安全保障。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十一

20xx年5月12日是我國第xx個防災減災日，主題為“xx”。5月10至5月16日為防災減災宣傳周。我院領導高度重視，認真部署，緊緊圍繞今年主題，認識城鎮化給防災減災工作帶來的挑戰，通過開展“防災減災”活動，學習防災減災的知識，開展防災減災講座，組織防災減災演練，增強我們醫院每位職工及就診患者的防災減災意識和自救技能。現將活動總結如下:

醫院組織職工學習題知識講座、在醫院宣傳欄開設專欄專題，利用電子顯示屏開展形式多樣的防災減災文化宣傳活動。并在門診和病房發放有關宣傳材料，在此次防災減災宣傳活動中，醫院組織各科室再度學習了預案，并對有關工作提出了明確的要求，要求各科室一定要樹立全局觀念，既分工又合作，既要體現各科所長，又要體現集體智慧，共同為促進社會的和諧發展和全院醫護的健康做出貢獻，同時對就診病人進行宣傳;各科室醫護人員在診療過程中，針對各自的工作特點，有針對性地進行宣傳，例如對住院病人，主要進行安全用電、發生火災、地震時的安全自救，安全使用氧氣、防跌傷、防墜床知識以及節約用水的教育。

在活動期間，醫院領導親自帶隊，組織后勤、院辦、保衛、醫務等部門人員，深入各科室用電線路、放射科高壓線路、檢驗科的微生物室及各科火災易發點等進行一次安全隱患排查，對發現的風險隱患，要落實責任，立即采取防范治理措施，及時消除隱患。

組織醫院職工開展了一次衛生防疫、防汛抗旱、防震減災、防風防雷、地質災害防御、消防安全、事故防范等方面的應急演練活動，切實提高我院綜合防災減災能力。通過本周的“防災減災日”的宣傳、學習、自查、演練活動，我院職工及患者基本掌握了“防災減災”的知識和技能，能在災害發生時做出相應的判斷，進行自救和救助他人。本次活動周的各項活動舉辦的非常成功。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十二

進一步推進懲治和預防腐敗體系建設。總結統計系統懲治和預防腐敗體系建設經驗，查找風險點，加強對預防統計弄虛作假和進一步規范權力運行的研究。嚴格執行《統計法》和《統計違法違紀行為處分規定》，嚴肅查處統計違法違紀行為，繼續加大對統計弄虛作假等違法案件的查處力度。加強信訪舉報和信訪監督工作。及時對信訪工作領導小組進行調整充實，進一步完善信訪舉報制度，暢通信訪舉報渠道，提倡實名舉報，完善查辦案件組織協調機制，加大信訪監督力度。

六、積極組織開展清理辦公用房工作，規范公務用車管理。

根據自治區黨政機關辦公用房專項清理工作辦公室《關于進一步做好黨政機關清理辦公用房工作的通知》精神，我局精心組織、狠抓落實，認真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標情況，全部達到標準。

按照自治區公務用車專項清理工作辦公室《關于對全區黨政機關事業單位公務用車進行摸底登記的`通知》要求，我局對本單位的公務用車情況進自查自糾，進一步規范公務用車行為，杜絕違紀違規行為發生。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十三

2013年，xx醫院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規，嚴格履行醫務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

作為定點醫療機構的xx醫院，我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《xxx市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實現系統化，規范化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下：

組長：xxx副組長：xxx成員：xxxxxxxxxxxx。

二、制定切實可行的醫保工作計劃。

醫院醫保工作領導小組，定期召開醫保工作會議，制定醫保工作計劃，對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核，發現違紀、違規行為堅決予以查處。

三、開展職工培訓，大力宣傳醫保知識。

我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職，深入開展醫療業務培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓，并編制了《醫保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢，我院的醫療技術好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經濟效益也有所增加，取得了很好的成績。

四、醫療管理方面：

1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作，指定專人負責管理醫保工作，每周四下病區進行醫療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現象，檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發現問題及時解決。

2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法，經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象，發現一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。

3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。

4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執行醫囑“三查九對一注意”制度。

5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。

6、每季度對醫療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現的問題進行整改。

五、財務管理方面：

1、根據醫保規定，我院職工參保人員住院押金為300元，居民參保人員住院押金400--500元，各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

2、今年我院啟動了局域網，能按規定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫療費用情況，醫護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結算及時。

六、醫保管理方面：

1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象，2、門診無大處方現象，急病、慢病無超量，出院帶藥無超量現象，3、年度內無醫療糾紛和事故發生，4、無診斷升級，假冒病種套取單病種結算費用現象，5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象，6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序，并按規定劃入醫保結算。

7、病人滿意度調查在95%。

七、存在的問題：

1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。

2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

3、《藥品目錄》內藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。

xx醫院。

2013年8月25日。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十四

為進一步加強我院信息系統的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關于xx省衛生系統網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協調相關檢查部門、監督檢查項目，建立健全醫院網絡安全保密責任制和有關規章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現將自查情況匯報如下：

我院信息管理系統于xx年xx月由xxxx科技有限公司對醫院信息管理系統（his系統）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由xxxx科技有限責任公司技術人員負責。

機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點巡查。系統服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證在斷電3個小時情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等；his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。

我院對數據安全性采取以下措施：

（1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

（2）采用授權規則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。

（3）數據庫管理系統提供一套方法，可及時發現故障和修復故障，從而防止數據被破壞。數據庫系統能盡快恢復數據庫系統運行時出現的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等；數據庫容災備份是數據庫安全管理中極為重要的一部分，是數據庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數據庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數據庫，包含用戶表、系統表、索引、視圖和存儲過程等所有數據庫對象。

（4）數據庫賬戶密碼專人管理、專人維護。

（5）數據庫用戶每6個月必須修改一次密碼。

（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業務正常運行。

我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統剛剛升級上線不久，服務器未發生過長宕機時間，但醫院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。

今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十五

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十六

根據20xx年xx縣xx鎮衛生院關于創建“平安、和諧”的意見，我們結合本醫院的具體實際，按照年初的創建部署扎扎實實的開展了創建，取得了顯著成效，現將我院的創建匯報如下：

以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹黨的十八大會議精神，按照十八大會議的要求，堅持預防為主、依靠群眾的方針，結合醫院特點和實際，以醫療質量為重點，以建立健全長效機制為核心，抓好醫療規范執行、醫患溝通管理和職業道德建設，切實抓好生產、生活安全，努力構建一個和諧、安全的就醫環境和生活環境。

1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業發展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點出發，把“平安醫院”的創建擺到重要位置上。在時間的安排上立足于經常性，在重心上立足于一線科室，在聯系實際上立足于結合，在突破上立足于創新，在作風上立足于務實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質。

2、結合實際，突出重點。“平安醫院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經濟、政治、文化和社會各方面寬領域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際1突出重點抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重。

3、立足經常，重在落實。“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，需要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經常性的來抓，通過政治的、經濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項任務落到實處，取得了實效。

4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要。我們通過形式多樣的`，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創造性。

建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發展、穩定的各個方面，是一項長期的任務。我們重點做了以下幾項：

1、加強醫院普法教育，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫院職工會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規的學習，并使其制度化。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫院領導細分醫院崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發生。

2、加強醫院安全，切實地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院明確科室的時間段分工，科室主任負責科室，每天早上由保衛人員進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發生。加強與公安部門的協調，切實維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實安全責任制。嚴格落實三級查房制度，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發生。抓好水、電及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。確保全院無重大責任事故。

3、認真化解和處置各種突發事件和矛盾糾紛，切實維護了醫院的穩定。制定了處置重大突發事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等制訂了相應的預案，并根據情況的不斷變化及時修訂完善。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。院長具體負責各分管科室的創建，與工會成立的爭議調解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態，攔截于院內，把不穩定帶來的負面影響降低到最低程度。

1、建立組織，加強領導。醫院組織成立由院長任組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，明確了有關職能科室的具體職責任務。將創建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室（病區）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創建活動的深入開展，來推動醫院各項達到一個新的水平。

2、明確目標，落實職責。具體目標是通過本院開展創建“平安醫院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，確保職責能層層落實。

經過20xx年上半年的創建，我院的創建已初見成效，但是我們深知“平安醫院”的創建不是一朝一夕的事，而是需要在創建過程中不斷完善、不斷創新的長久性，我院將保持已取得的成績，繼續努力，為創建“平安xx、和諧xx”做出自己應有的貢獻。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十七

今后安全意見和措施的建議，經過集思廣益，現匯報如下：

1.我院負責人牽頭成立消防安全小組。

2.消防安全小組成立后，立即進行消防培訓工作，從而提高消防安全知識，并按分工進行，分頭落實。

3.組織全體員工，每1-2周進行一次消防演習，增加每個人的消防安全知識，確保安全。

4.配置巡邏人員，隨時對較易出現問題的場所和消防忽視的`拐角進行勘察，發現問題隨手作好記錄，并采取相應措施，事后及時向上級匯報，使事故隱患消滅在萌芽時期，達到防患于未然。

5.建立健全相應的消防管理制度，將制度張貼于醫院消防布告欄中。

1．一至三樓每樓層再增加滅火器三只，并按消防安全規范進行放置

2.消防應急照明燈，按消防規定共在每層配置.并保證能正常開啟，時刻作好應急備用。

3.消防設備器材的存放點和操作使用常識及應急疏散的安全通道場所用醒目的文字和標志張貼及懸掛在一目了然之處。

1.牢固樹立消防安全的統一思想，嚴格遵守和執行消防安全的多項管理制度，要做到層層負責，人人負責，組員對組長負責，組長對醫院負責，醫院對全體職工負責和對整個社會負責。

2.克服亂丟亂放雜物的陋習，對已無用價值的雜物，派人員及時清理，保持堆放的整潔，改善員工的工作環境。

綜上述的檢查和整改措施尚有不足之處，請消防大隊及時指點，以便我院隨時修正補改。最后再次感謝領導一直以來對我院的關心和教育！

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十八

在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策：

接到通知要求后，我院領導小組即根據相關政策、對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。

幾年來，在縣人社部的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保人員就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準。

加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《沛縣醫保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務質量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實十八項醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業的人員調離崗位。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務設施，為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。

為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據縣醫保部門的要求，經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，經患者或其家屬同意后方可使用。

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓參保人明明白白消費。

醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇十九

根據《x市衛生計生委關于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求，醫院充分認識當前消防安全工作面臨的`形勢，切實吸取國內發生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的要求，醫院已完成消防安全專項檢查，對醫院火災隱患開展自查工作：

從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：

1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態。

2、門診部設病房，未設置噴淋。

1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態，現已整改。

2、門診部設病房，未設置噴淋。現階段醫院屬于過渡期，由于病房滿足不了現收治病人的需求，我們也很尷尬。

現階段醫院x樓正在抓緊進度施工，爭取年內得以完工，投入使用，屆時將得以解決。

望上級能體諒醫院的實際情況。

醫院自檢自查工作總結（專業20篇）篇二十

為落實龍醫保【2017】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高思想認識，嚴肅規范管理。

為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。

嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。

二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理。

為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

三、

建立長效控費機制，完成各項控費指標。

我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。

加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。

通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1-3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。

四、存在的問題。

1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。

五、整改措施。

1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。

通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

******醫院。

2017年5月8日。