當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作,并把這些用文字表述出來,就叫做總結。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢?以下是小編收集整理的工作總結書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇一
檢查內容分為:病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。
病房整體衛生不錯,地面清潔無雜物,患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表揚,科主任、護士長積極配合、充分準備,整體住院環境最好,患者對住院環境非常滿意。
搶救車內藥品及物品齊全,護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握,對五病區郭亞楠,七病區何璇提出表揚。
護理差錯登記齊全,按規定上報,有上報制度。
個別出院患者的床頭卡未及時撤除,新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊,影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理,標識明確。
及時召開全院護士長會,檢所檢出的問題及時反饋各科護士長,督促其規范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度,及時發現及時解決,不規范之處,護士長會上統一規范和要求,隨時發現,隨時處理,對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤,調動大家的積極性。
自開展優質護理服務以來,本科根據優質護理服務總的指導思想,認真學習各項文件要求,并制定及修訂了一系列的制度:如:責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等,加大和細化對護理人員的考核,真正落實醫院規范化管理的要求,以保證護理質量和安全。規范病區管理,爭創一流護理質量。組織大家學習護理質量標準內容,并給每位護士分管護理質量包管的項目,每月她們嚴格執行護理質量標準,通過質量自查,積極發揮護士的主觀能動性。另外,對于自查及護理部和質控組查的問題,每月在質量分析和討論會上進行分析并提出整改措施,不斷提高護理質量。在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,真誠地對待每一位病人,充分地把優質護理服務貫穿在臨床護理工作中。
重視安全工作,落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛,保障病人就醫安全。組織定期、不定期的質量管理查房,每月進行討論總結一次。強調護理安全學習,提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關,注重安全護理前饋控制,抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發現護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發生醫療糾紛傾向的病人。
優化各班職責,統一各班流程,合理利用人力資源,實行彈性排班,排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質量,合理安排人員休息,以充分發揮其主觀能動性。重視各項檢查,進行常態管理。在今年的各項檢查中,我科雖然沒被抽查到,但也時刻準備著。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇二
定期組織護士長開展護理質量分析、反饋,全面掌握護理工作動態。質控科每月對全院護理質控檢查中存在的問題在護士長例會上進行反饋,要求科室對存在的問題按pdca流程進行分析、整改、落實和總結,每季度在《醫院質量管理簡報》上通報護理質量檢查情況,內容包括檢查結果、存在不足及改進措施,使護理質量控制工作保持良性循環。
發熱無后續觀察記錄,心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程;操作前未行告知義務,未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教;個別科室健康宣教資料不全,責任護士未能主動向患者進行自我介紹,入院介紹、相應的護理措施交待不全;患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等,飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符,管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識,記出入量患者床頭無標識,危重患者無防壓瘡、墜床標識,個別患者不佩戴腕帶,翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄,床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留針及貼膜臟、有滲血,未及時更換,輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。
(2)原因分析:少數護理人員思想停留在功能制護理,有重治療輕基礎護理的`思想,工作忙時忽略了患者的基礎、生活護理,對患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落實到位,不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握;對導管等專科護理重要性缺乏認識;個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧,同時對疾病相關知識的深度、內涵了解不全。
(1)主要存在問題:一次性物品過期,無菌盤、封管液過期,棉簽開包無日期或書寫不規范,已開啟的棉簽仍放入無菌柜,胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象,開啟的0.9%氯化鈉過期,沖藥注射器、皮試液未放入無菌盤,抽出藥液放冰箱內未注明時間,體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴,消毒液開瓶無日期,有過期現象;個別護士、實習生將備用封管液放入工作服口袋,開啟的注射液未及時抽吸;治療車上無手消毒液,洗手操作不規范,做完治療、護理后未及時洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時擦拭,終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體,輸液空瓶放于治療臺上;治療盤臟、亂,內有使用過的棉簽,治療室利器盒已滿、利器外溢,地面有垃圾,(2)原因分析:主要是個別護士消毒隔離意識不強,無菌觀念淡薄,不重視無菌物品、清潔、污染物品的規范放,對院內交叉感染等潛在危險認識不足,未能嚴格執行消毒隔離制度。
(1)主要存在問題:急救車內臟,車上放物品,封存、非封存車記錄欠規范,分管護士未按時檢查,車內卡物不符,一次性物品、藥品過期,麻醉咽喉鏡未處于備用狀態;吸引器未防塵、負壓不符;護士不知曉急救車內物品數量及吸引器放的位,口述急救車內藥品種類、作用及注意事項回答不全;氧氣筒未掛空滿標識,氧表、氧氣筒無防塵裝;電動吸引器積塵。
(1)主要存在問題:書寫質量不高,書寫仍有漏項、漏字、錯字現象,未按時書寫入院記錄,交班不連續,不按醫囑觀察、記錄病情,觀察病情不夠細致,專科護理措施欠有針對性,護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施;皮試陽性者,未記錄對患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時為ⅲ期壓瘡,無相應的觀察記錄;患者外出多日,無記錄;轉入患者漏寫生命征,下重癥通知患者,記錄過于簡單,無相應的護理措施及觀察內容,個別臨時重癥者觀察記錄未達24h。個別患者病情較重,出院時無記錄。歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范,醫囑單漏手簽。
(2)原因分析:少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄,對書寫規范認識不足、理解不深,病歷書寫缺乏內涵,電子病歷使用不熟練;對護理文書法律性認知不足,存在隱患缺乏預見性認識,專業理論基礎不扎實,觀察病情及表達能力欠佳。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇三
護理安全與患者的生命息息相關,護理服務面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來,我社區狠抓各個護理工作環節,提高護理質量安全,使差錯事故發生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高。現將總結如下。
組長:xx
副組長:xxx
委員:xxxxxxx
1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規章制度,崗位職責和相關技術規范,操作流程。
4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位,發現3例患者輸液過程中的不良反應,及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節,認真執行每一項工作操作標準
嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑,靜點護士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行,每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗
社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對,互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應答后方可進行操作。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程序,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。
1、門診藥品的存放、使用規范管理,每月常規檢查一次,按制度規定認真執行和落實。
(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理,統一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士xx專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經過護士嚴格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為,履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習,用法規規范護士的行為,提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中,做到防患于未然。
參加醫院護理部組織的業務培訓外,根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的`業務培訓,強化護理學習效果。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇四
優質護理服務的開展始于20xx年
7月,由最初的內科逐漸在80%以上科室開展,護理服務理念改變了,護理質量提高了,醫患關系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
定期或不定期對臨床科室進行檢查,發現臟亂差現象,要求整改,并進一步規范,先進科室試點,優秀科室獎勵。
(二)督促各科室根據本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。
對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數:17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例,其中3例發生脫管,脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發生墜床1例,發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發生難免性壓瘡例3,發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;
質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例,高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例,護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。
對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
護理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇五
1、開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。三是向社會、向醫院、向科室三級承諾機制,履行各項承諾,開展信用教育、規范信用行為、公開信用承諾、加強信用監督等等,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗3面,拒收紅包、物品若干,得到醫院的肯定。
2、堅持服務年活動,創新優質服務新模式
全科人員積極參與醫院服務年和中醫管理年活動,科室著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范及各種核心制度,落實周六、日醫生查房制度,建立“醫患聯系卡”,尊重病人知情權,加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務范疇,開展便民服務,注重健康教育。四是深化主動服務內涵,提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善,不斷優化整體護理。
3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,平均住院日僅為xx天,切實減輕群眾的負擔。
4、抓好醫德考評制度落實。
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
1、注重人才隊伍建設
我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,科主任于20xx年xx月到xx醫院進修,科內人才隊伍不斷加強。
2、強化規章制度的落實
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
3、抓好“三個環節”的管理和監控
(1)入院時:全面查體,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務。
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情相送。
4、加大安全管理力度
加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范,嚴格進行醫療質量控制,有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規,規章及診療常規學習,要求重點抓專病知識學習,提高診斷符合率,提高治療效果,不斷提升員工的素質,以充分激發員工的積極性,開發員工的潛能,重視患者的診斷治療,以高度責任心,嚴謹的科學態度,高超的醫護水平提高了治愈率,保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語(疾病部分、證候部分、治法部分)》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范(試行)》等技術標準與規范;實行中、西醫雙重診斷,并嚴格執行相關的診斷標準,診斷準確率達到相應級別醫院的要求,專科的icd-10診斷正確率達xx%;專科重視中醫藥療法,注重理法方藥準確性,建設期間療效水平有顯著提高,中藥治療率達xx%;專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高,嚴格按照臨床路徑執行,提高患者滿意度,縮減住院時間,減少住院費用,治愈率達xx%,好轉率xx%;制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。
繼續沿著“突出中醫重點專科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展,輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,需進一步引進專業技術人員或外派進修;科內康復設備配置欠合理,而且沒有充分運用起來,制約科室進一步發展;科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同,但是還有很大空間提升。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們回繼續發揚好的做法,總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力;在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實。為醫院的新發展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。
護理質量工作總結護理質量管理工作總結篇六
1、icu護理記錄規范。
系統問題:
1、血透風險評估表,風險因素評估選項“壓瘡”為錯別字“壓痔”。
2、維生素b1,醫生開醫囑時有皮試選項,過敏藥品管理里面所開維生素b1都有皮試結果,皮試結果由醫生自行標注陰性結果。
3、兒科護理記錄單,翻頁后無日期及時間。
待規范問題:
1、切口引流量(醫生未開記量要求),24小時切口引流量是否需要記錄在體溫單上。
2、記24小時尿量,每班只記錄一次,是否需要按時記錄。
3、過敏藥品管理,備注欄信息是否需要標識部位+姓名(病區不統一),皮試部位是標識“r、l”,還是“左、右”或“左手、右手”。
4、患者入院時無記錄,入院一周后皮膚出現異常,護理記錄單只書寫皮膚情況,是否還需要觀察記錄患者基本病情。
個性問題:
(一)首次護理評估單:
1、 患者意識模糊,護工陪護,5.28號入院,住院須知和首次護理評估單患者未簽字(醫生需簽字處均完善簽字)(針灸推拿科)。
2、 入院須知護士未簽名及時間(骨傷科)。
3、 評估漏項(血液科)。
4、 評估欠準確(外一科、腦病科)。
(二)體溫單:
1、漏繪制、錯繪制生命體征(感染科、脾胃科、骨傷科、心內科、肺糖科、口腔耳鼻喉科、產科)。
2、漏繪制、錯繪制疼痛評分(感染科、外一科、燒傷科、重癥醫學科)。
3、漏填尿量(婦科)。
4、漏填舌苔脈象(婦科)。
5、漏填體重(感染科)。
6、漏填大便(感染科、肺糖科、外三科)。
(三)醫囑單:
1、皮試未標識部位(感染科、外一科、血液科、兒科、新生兒病房)。
2、皮試未標識結果(外三科)。
(四)護理記錄單:
1、胃管拔出后,仍反饋胃管情況(感染科)。
2、漏血糖記錄(感染科、外二科)。
3、病情觀察記錄欠準確(針灸推拿科、婦科)。
4、記錄錯別字(腦病科、兒科)。
5、特殊用藥后,觀察記錄欠規范(外一科、骨傷科、重癥醫學科)。
6、記錄與醫囑不一致(心內科、兒科)。
7、行中醫適宜技術后無記錄、無療效觀察記錄(針灸推拿科、外三科、口腔耳鼻喉科、產科)。
8、危急值處理后無觀察記錄(血液科)。
9、病重患者病情觀察頻次欠缺(肺糖科)。
(五)護理計劃單:
1、無動態調整(感染科、外一科、外三科)。
2、護理措施未納入計劃(外二科)。
3、漏填診斷(脾胃科)。
(六)特殊區域:
1、血透室:風險評估表、醫囑單、血液凈化記錄單均按要求書寫。
2、手術室:各種表單書寫規范,術前術后訪視選擇部分病人完成,術后訪視完成后有患方簽名。
手術安全核查表、手術病人交接單均隨病人病歷保存,填寫完整。
術前訪視內容有:生命體征、過敏史、皮膚、五項結果。