合同協議是一種雙方達成的約定，用以規范雙方在特定事項上的權利和義務。以下是一些優秀的合同協議樣本，供大家參考借鑒，以提高撰寫水平和質量。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇一
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫患雙方 救治，經雙方充分協商一致，達成本綠色通道醫療協議。
一、 協議名稱：綠色通道醫療
二、醫療費用：甲方送往乙方醫療救治的傷病員所需的一切醫治療費用，由甲方負責向乙方結算并按時支付。
三、綠色通道醫療內容：
1. 遇緊急情況，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優先滿足甲方救助需求；甲方保證按規定付款。
2. 甲方送往乙方醫療救治的傷病員，需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時，乙方應優先予以安排。
3. 甲方送往乙方醫療救治的傷病員，需入院或手術醫治療的，乙方應優先予以安排。
4. 如果乙方不具備救治甲方病員的醫療技術條件，要負責甲方病員的轉院和護送工作，期間發生的費用由甲方負擔。
人員受傷后的救助要求。
6、如發生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病，應甲方要求，乙方負責對甲方的營地、餐廳、宿舍進行定期消毒，消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等)，乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的，必須盡快派出醫療人員到達現場進行救助。（車輛由甲方優先安排）
四、協議期限：。
五、其他：
1. 本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決；
2. 本協議自甲乙雙方簽字蓋章生效；
3. 本協議一式2份，甲乙雙方各執1份。
甲方： 乙方：
甲方代表： 負責人：
聯系電話： 聯系電話：
年 月 日 年 月 日
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇二
供應企業：
購貨單位：
為進一步加強醫療器械的健康管理，保障患者生命安全，雙方簽訂以下質量保證協議：
一、供應企業銷給醫院的醫療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產的產品。
二、供應企業對所供應的商品質量負全部責任，并提供：1、合法證照：2、批準文號；3、每批的檢驗報告單；4、注冊證；5、產品合格證；6、質量標準等相關資料。
三、供應企業銷售的醫療器械及其他產品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》及有關的法律、法規的各項規定。
四、在臨床應用中，如發生由于供應企業產品質量、設計缺陷、指示缺陷等引起的醫療損害，供應企業必須派代表迅速到達現場并承擔全部責任。
五、供應企業應提供合法票據，除特殊效期商品外，所供醫療器械的有效期應在一年以上。
六、需要技術服務和供貨廠家跟蹤服務的產品，供應企業應提供技術服務或有專人負責產品的售后服務。
七、產品發生故障需要維修時，供應企業要及時派人維修，一時不能維修時，應進行解釋說明，要提供替換產品，不能影響使用。
八、供應企業不簽訂質量保證協議，其產品一律不準進入醫院使用。
九、此協議一式兩份。簽字蓋章生效，未盡事宜，另行協商。
供應企業：（法人簽字）。
醫院：（單位蓋章）。
____年____月____日。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇三
甲方：
乙方：
為促進醫療事業的發展，運用現代高科技醫療設備和醫療技術，形成醫院技術優勢，引進先進的管理理念，更好地為廣大患者服務。經甲乙雙方友好協商，就聯合經營結石?？疲_成如下協議：
一、 聯合經營時限：
聯合經營期限 年，自20xx年 月 日至 年 月 日（合作期滿后，只要國家政策許可，雙方繼續進行第二期合作）。
二、 甲方責任和義務
1 提供門診部 1 間房屋供乙方業務開展使用。
2 負責科室水電暖的供應。
3 負責提供辦公桌椅、處方及所需的各種醫用表格。
4 負責科室的藥品保管發放。
5 負責協調做好醫院行政部門、醫療輔助科室、后勤保障等部門配合工作。
6 負責科室醫護人員政治思想、醫德醫風、醫療安全的教育管理，協助乙方招聘醫護人員。
7 合同期間，不得重復開設乙方所開設科室。
8 合作科室享有院方其他門診科室同等醫療醫保新農合政策。
三、 乙方責任和義務
1 乙方的經濟實行獨立核算，自負盈虧，嚴格執行甲方各項醫療的規章制度。
2 負責定期安排業內專家來院指導科室技術業務，費用由乙方承當。
3 負責聘用科室需要的其他醫護人員，所聘人員必須具有行醫資格。
4 負責科室醫療器械設備的投入及維護。
5 負責科室所需藥品的采購，所購藥品必須證件齊全。
6 負責科室的宣傳工作，宣傳工作必須符合國家有關規定，所有宣傳費由乙方承擔。
四、雙方責任與義務
1 聯合經營期間，甲乙雙方應密切合作，相互配合，不得相互抵毀，影響雙方的聲譽。
2 聯合經營期間，如出現衛生、物價及其他行政部檢查等，甲方應積極出面協商調解，不得推諉。
4 甲方負責聯合科室的收費。
5 若國家政策調整，導致本合同不能履行或不完全履行，甲方回購乙方所購置的醫療設備，按國家醫療設備折舊規定，遞減實際投入使用年或月份折舊費后付款。
五、 聯合經營目標
1 科室綜合實力提高
2 醫院總體醫療水平和品牌、知名度擴大
3 經濟目標：乙方每年交給甲方管理費 元，每季度一交。
六、 本協議及其附件，經雙方簽字后生效。
七、 其他未盡事宜，由雙方協商解決。如需雙方簽署補充協議，是對本協議的補充和修訂，與本協議具有同等法律效力。
八、 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。本協議自簽訂之日起生效。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇四
身份證號碼：_____住址：_____聯系電話：_____。
甲、乙雙方就患者_____（身份證號碼：__________）。
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________。
2。甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3。補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4。甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由（包括后續治療、并發癥等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5。違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9。本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。
10。本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）。
甲方代表：（簽字）_____年__月__日。
乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇五
經甲乙雙方友好協商，雙方就甲方醫院日常工作過程中產生的醫療垃圾處理達成以下協議：
1、因甲方無處理醫療垃圾的經驗與資質，故甲方委托乙方代為收集處理甲方醫療垃圾。
2、甲方每次向乙方支付一次性費用人民幣xx元整，作為乙方代為處理的相關費用及勞務補償，并每年年終統一結算。
3、甲方如產生醫療垃圾時應及時通知乙方，乙方應在接報后二小時內到甲方醫療垃圾存放區收集取走。
4、甲方應自行準備醫療垃圾存放設施，并自覺將醫療垃圾與生活生產垃圾區分開。
5、乙方至少每月要到甲方醫院檢查一次，協助甲方檢查指導醫療垃圾存放的實施。
6、乙方不得將醫療垃圾任意丟棄或交于不具備資質的機構處理，否則甲方可向乙方追究相關法律責任，并積極向相關衛生主管部門舉報。
7、本合同自簽字當日起生效，有效期x年，合同到期后一周內雙方未提出異議或重新簽訂協議，視為同意協議延續。
以上協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
代表：
簽訂日期：年月日
代表：
簽訂日期：年月日
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇六
甲方：公司（以下簡稱甲方）
乙方：鎮江市第一人民醫院新區分院（以下簡稱乙方）
為解除企業的`醫療后顧之憂，竭誠提供醫療綠色通道優質服務，甲乙雙方經友好協商，達成相關協議如下：
1、甲方員工所發生的工傷事件
2、甲方員工醫療就診
3、甲方員工體檢（招工體檢和年度健康體檢）
1、急診：由急診中心承擔，保證在接到甲方急診任務后5—10分鐘內急救隊伍全部集中到位，全程實現迅捷優質的醫療服務。
2、門診：由專家門診、普通門診承擔，事先聯系、優先診療。根據病情安排相關治療（包括住院）。
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對住院人員所發生的相關門診費用可轉入住院費用。對所發生的醫療費用實行先記帳、后結算方式。
6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫療急救和健康保健知識宣教。
1、工傷事件、員工就醫及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合，為醫療綠色通道協助做好聯系、登記、結算等工作。
第四條：費用結算乙方做好醫療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統計，由甲方與乙方進行費用結算，如有保險賠付的費用由乙方及時結算開單。
第五條：組織領導雙方成立醫療綠色通道領導小組，及時溝通解決雙方合作的有關事宜。
第六條：合約期限甲、乙雙方合作期限兩年，如雙方無異議，協議繼續有效，也可以根據形勢的發展對協議進行修改或補充。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
甲方：公司 乙方：鎮江市第一人民醫院新區分院
代表簽章： 代表簽章
電話： 電話：
蓋章處： 蓋章處：
日期： 日期：
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇七
甲方：
乙方：
甲乙雙方本著“救死扶傷”的人道主義精神和有利于醫患雙方救治，經雙方充分協商一致，達成本綠色通道醫療協議。
一、協議名稱：綠色通道醫療
二、醫療費用：甲方送往乙方醫療救治的傷病員所需的一切醫治療費用，由甲方負責向乙方結算并按時支付。
三、綠色通道醫療內容：
1.老年人通過配備的專用終端或通用的電話終端，按指定鍵或者撥打指定的平臺電話，系統會自動進入緊急救援服務狀態。
2.遇緊急情況，乙方必須建立綠色通道盡全力搶救甲方傷員，優先滿足甲方救助需求；甲方保證按規定付款。
3.甲方送往乙方醫療救治的傷病員，需x光、采血化驗、b超等輔助診斷時，乙方應優先予以安排。
4.甲方送往乙方醫療救治的傷病員，需入院或手術醫治療的，乙方應優先予以安排。
5.如果乙方不具備救治甲方病員的醫療技術條件，要負責甲方病員的轉院和護送工作，期間發生的費用由甲方負擔。
6、如發生“非典”、“禽流感”等傳染性疾病，應甲方要求，乙方負責對甲方的工作地點進行定期消毒，消毒藥品費用由甲方承擔。
7、遇緊急情況(洪水、地震、硫化氫氣體中毒等)，乙方必須盡全力參加搶險。如需乙方到達施工現場急救的，必須盡快派出醫療人員到達現場進行救助。（車輛由甲方優先安排）
四、協議期限：_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他：
1.本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決,經雙方協商一致對本合同進行修改，補充達成的補充協議與本合同具有同等效力。
2.本協議自甲乙雙方簽字蓋章生效；
3.本協議一式2份，甲乙雙方各執1份。
甲方：乙方：
甲方代表：負責人：
聯系電話：聯系電話：
年月日年月日
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇八
甲方：
乙方：
為了加強執法辦案安全，切實防止和妥善處置執法辦案過程中涉案人員出現的突發疾病等意外情況，通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協議。
一、縣人民醫院保證救護車和救護人員全天24小時的待診，確保檢察院在辦案期間啟動“綠色醫療救助”第一時間得到優先、及時救助。
五、犯罪嫌疑人在人民醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責；
六、檢察院辦案工作區設待診室，并按照規定配備體溫計、血壓計、聽診器等常用醫療設備和必須的急救藥品。
八、人民醫院對檢察院辦案人員不定期開展醫療和緊急救助知識培訓；
九、在就診完后檢察院及時支付救助費用，針對每次出診情況，按醫院規定支付出診費等相關費用。
甲方：乙方：
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇九
協議書是社會生活中，協作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經雙方或數方共同協商達成一致意見后，簽定的書面材料。下面是小編為大家帶來的`醫療協議書范本，歡迎參閱！
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方醫院醫治。
二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費用合計________元(包括診斷，治療，醫藥費用)，該款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的權利和義務
1.甲方必須如實反映病情癥狀，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，并對其真實性負責。
2.甲方上述疾病自(乙方)面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治愈的，甲方可享受乙方免費治愈為止。
3.甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的權利和義務
1.乙方有權詳細了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。
2.乙方保證甲方所患疾病在本協議簽訂之日起________個月內不復發或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視為甲方所患疾病已痊愈。
五、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫療費后，本協議失效。
六、本協議一式兩份，甲，乙雙方各一份。
甲方：________________(簽字)
乙方：________________(簽字)
日期：_______年_____月______日
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十
于_____年__月__日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________。
2、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3、補償數額和給付方式：甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4、甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________。
日期：______________日期：______________
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十一
甲方（用人單位）：
法定代表人：???????????????????????負責人:。
聯系電話:???????????????????????????聯系地址：
乙方（勞動者）：
性別：??????????????民族：?????????文化程度：
戶籍地址：?????????????????????????郵政編碼：
居住地址：?????????????????????????郵政編碼：
通訊地址：?????????????????????????郵政編碼：
固定電話：???????????手機：?????????????電子郵箱：
緊急聯系人：?????????與本人關系：???????聯系方式：
經指定醫療機構確診，乙方由于患病/非因工負傷需離崗修養治療，甲乙雙方經協商一致簽訂本協議：
第一條?甲乙雙方一致確認乙方應享受的醫療期限為???個月，即從?????年???月????日起至?????年???月???日，其中乙方已休???個月（日），尚余?????個月（日）。
第二條?甲方應依法協助乙方報銷醫療費用；
第三條?乙方應遵守甲方的規章制度和病休紀律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計算醫療期。
第四條?乙方應安心治療、休養，不得以休病假為由從事其他活動。醫療期內從事其他活動屬于嚴重違紀行為，一經查實，甲方將依據《勞動合同法》第三十九條之規定，與乙方解除勞動合同，且不支付任何經濟補償金。
第五條?自???年???月???日起甲方將按月向乙方發放醫療期病假工資元。
第六條?社會保險金繼續由個人和單位共同繳納。
第七條?乙方違反本協議第四條的規定，甲方有權解除本協議并解除勞動合同。
第八條?乙方依法享受的醫療期滿，本協議終止。
第九條?醫療期內乙方恢復健康向甲方報到的，本協議終止。
第十條?雙方簽訂的勞動合同期限早于醫療期到期的，勞動合同期限順延至本協議期滿。
第十一條?乙方離崗修養治療時間較長，甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位，經甲乙雙方協商一致，乙方同意其病愈返崗時，由甲方另行安排其工作崗位。
第十三條?本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：???????????????乙方（簽字）：
法定代表人：
年??月??日??????????????????年???月???日。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十二
甲方：
乙方：
經甲乙雙方友好協商，就醫療期事宜達成如下協議：
1、甲方根據乙方在甲方實際工作年限，經核準確定，乙方的最長醫療期為月，本次醫療期自年月日起至年月日止。
2、在醫療期內，乙方需按甲方的要求提供乙方基本醫療定點醫院的相關診斷證明及假條，逾期不交的，甲方將視為其醫療期終結即醫療期滿，醫療期滿或醫療終結時勞動合同未到期的，乙方應到崗上班，如未經批準不到崗上班的，甲方將按照規定與乙方協商解除勞動合同。
3、甲方向乙方支付的醫療期期間的病假工資為北京市最低工資的80%。
4、員工在醫療期內，有下列情形之一的，解除醫療期待遇或勞動合同：
（1）嚴重違反勞動紀律和公司規章制度的；
（2）員工在醫療期內連續7天或累計15天無病假證明或提供虛假證明的；
5、員工在醫療期期間或醫療期期滿后，要求恢復工作的，應提前兩周以書面形式提出申請，并有指定醫院開據的康復證明。
6、本合同一式兩份，雙方各執一份，甲乙雙方簽字蓋章后生效。
甲方：乙方：
年月日年月日。
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十三
甲方：公司（以下簡稱甲方）。
乙方：鎮江市第一人民醫院新區分院（以下簡稱乙方）。
為解除企業的醫療后顧之憂，竭誠提供醫療綠色通道優質服務，甲乙雙方經友好協商，達成相關協議如下：
1、甲方員工所發生的工傷事件。
2、甲方員工醫療就診。
3、甲方員工體檢（招工體檢和年度健康體檢）。
1、急診：由急診中心承擔，保證在接到甲方急診任務后5—10分鐘內急救隊伍全部集中到位，全程實現迅捷優質的醫療服務。
2、門診：由專家門診、普通門診承擔，事先聯系、優先診療。根據病情安排相關治療（包括住院）。
4、組織、安排甲方員工的入職體檢和年度健康體檢。
5、對住院人員所發生的相關門診費用可轉入住院費用。對所發生的醫療費用實行先記帳、后結算方式。
6、按甲方需要不定期對甲方員工進行醫療急救和健康保健知識宣教。
1、工傷事件、員工就醫及體檢委托乙方辦理。
2、甲方與乙方配合，為醫療綠色通道協助做好聯系、登記、結算等工作。
第四條：費用結算乙方做好醫療綠色通道甲方病員的費用明細帳目登記、統計，由甲方與乙方進行費用結算，如有保險賠付的費用由乙方及時結算開單。
第五條：組織領導雙方成立醫療綠色通道領導小組，及時溝通解決雙方合作的有關事宜。
第六條：合約期限甲、乙雙方合作期限兩年，如雙方無異議，協議繼續有效，也可以根據形勢的發展對協議進行修改或補充。
本協議一式兩份，甲、乙雙方各執壹份。
甲方：公司乙方：鎮江市第一人民醫院新區分院。
代表簽章：代表簽章。
電話：電話：
蓋章處：蓋章處：
日期：日期：
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十四
衛生部國際緊急救援中心（地址：北京市西城區西直門外南路1號，以下簡稱甲方）是衛生部直接領導下的非營利性事業單位，受衛生部醫政司委托，組建國際緊急救援網絡，組織、協調全國涉外醫療救援工作，通過與國內外保險公司合作，為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫療救援服務。
（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。
第一章 甲方職責和任務
1.協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2.組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3.設立（或授權設立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4.向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構?quot；意外急救醫療保險卡等。
5.承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6.有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1.承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作，嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2.責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真，發生變化時，及時書面通知甲方。
3.在醒目位置懸掛衛生部國際緊急救援中心網絡醫院標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫療保險卡宣傳畫等。
4.按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續。
5.傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6.協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7.可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章 協議生效及其它
1.本協議一式兩份，雙方各執一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2.本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。
3.在有效期內，如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表（簽字）：__________
甲方蓋章：______________________
乙方法人代表（簽字）：__________
乙方蓋章：______________________
____________年_________月_____日
醫療綠色通道協議書（專業15篇）篇十五
經省級醫院建議、患者申請和享受單位同意，省公醫辦批準______同志轉______醫院診斷治療______疾病，轉診時限為______月。為便于轉診費用報銷，特簽訂以下協議：
一、商定的轉診醫院特指該醫院本部，凡接商定醫院、轉診項目、轉診時限發生的轉診醫療費用按公費醫療規定報銷；凡在該院分部、分院、聯合病房、其他非商定醫院和非轉診項目、本次轉診時限以外的費用不列入公費醫療報銷。
二、患者須嚴格執行我市省級公費醫療開支范圍》和《省直機關、事業單位公費醫療藥品目錄》的規定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔。
三、轉診的普通醫療項目按當地規定的收費標準報銷，超標準部分由個人負擔。轉省外治療的住院床位費，其報銷標準不得超過省內規定的同類人員的最高標準（普通人員每天______元，保健人員每天______元）。
四、高額診療項目（含單項費用等于或大于______元的檢查項目），應事先通過單位向省公醫辦申請。未經批準和不屬我省公費醫療開支范圍的項目，不列入公費醫療報銷。雖屬我省公費醫療開支范圍，但費用高于我省標準的，按我省標準結算。
五、轉診返昌后必須在______天內憑我辦轉診介紹信、發票（門診附病歷、處方，住院附出院小結及費用明晰清單）和《省級公費醫療醫藥費報銷單》到省公醫辦審核報銷。因材料不全無法審核的應在一個月內補齊材料后再送審核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上條款由省公醫辦負責解釋。
本協議書一式兩份，自簽訂之日起生效。
轉診人簽字：
年月日
享受單位簽字（蓋章）：省公醫辦（蓋章）：
年月日 年月日