制定計(jì)劃前,要分析研究工作現(xiàn)狀,充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎?下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇一
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展,確保治療質(zhì)量,確保患者生命安全,在此基礎(chǔ)上,確保科室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實(shí)情況,及時(shí)反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn),每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做到技術(shù)操作規(guī)范化,基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。科內(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)專科查房,提高下級(jí)醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6.嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控,防范醫(yī)源性感染。對(duì)一般病人常規(guī)定期監(jiān)測(cè)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo),對(duì)高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè),嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次,了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題,改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析討論會(huì),防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查,對(duì)病人反映的問題,要及時(shí)給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報(bào)告制度,及時(shí)制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況,發(fā)現(xiàn)工作缺陷,立即整改,重大問題及時(shí)上報(bào)。
13.年度內(nèi)個(gè)人出現(xiàn)3次以上差錯(cuò),科室管理小組對(duì)其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對(duì)質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn),質(zhì)控小組對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對(duì)匯總結(jié)果進(jìn)行講評(píng)。
總之,20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍,圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵,為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇二
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部××年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定××年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組:
組長:××
組員:××、××、××
三、質(zhì)量控制檢查分工:
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:××
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:××
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:××
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:××
四、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
8、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
9、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
10、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇三
為了進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)能力,扎實(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作,特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計(jì)劃。
主要學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,《各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》,《核心制度》及放射科各項(xiàng)制度、操作規(guī)程等。貫徹落實(shí)醫(yī)院有關(guān)文件精神
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》,《x線診斷基礎(chǔ)》,《ct診斷》及有關(guān)雜志。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù),不與病人爭吵,做到耐心解釋,盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心,求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,堅(jiān)守工作崗位。
進(jìn)一步完善落實(shí)放射科各種記錄及操作規(guī)程,如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等,將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報(bào)告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實(shí)到人頭,嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī),定期召開科務(wù)會(huì)及質(zhì)量控制分析會(huì),總結(jié)不足之處,提出整改意見,并加以糾正落實(shí)。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇四
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識(shí),動(dòng)員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識(shí),提高科室管理的效率。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計(jì)劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時(shí),討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí),規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識(shí),新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
設(shè)計(jì)專科健康教育手冊(cè),分為新生兒保健手冊(cè),產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè),將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計(jì)清新的版面,吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊(cè),形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,撰寫研究論文,上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目,學(xué)習(xí)開展科研的知識(shí),提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃四:護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃(1163字)
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、每月定期對(duì)各種藥品和物品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品,以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正。
10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
11、辦公護(hù)士每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
12、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理安全問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇五
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理。
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、質(zhì)量管理職能部門、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系。
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì):醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),由院長負(fù)責(zé),成員由業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。
職責(zé):主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn);組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
(二)質(zhì)量管理職能部門:質(zhì)控科牽頭,組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理;定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見;并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題,提出改進(jìn)要求及整改意見。
(三)科室質(zhì)控小組:各臨床、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士、藥師等人組成。科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督。
職責(zé):制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理目標(biāo)、任務(wù)、措施及評(píng)價(jià)方法,對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào);督促落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時(shí)糾正;完善科室質(zhì)控工作的記錄及登記,對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)價(jià);結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、急救預(yù)案。
(四)個(gè)人質(zhì)量管理:臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口,是質(zhì)量管理的重要保證。
職責(zé):規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書,確保基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,并為此負(fù)責(zé)。
讓各類人員了解自己的工作內(nèi)容、范圍、義務(wù)、權(quán)利、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類工作人員手中,并組織進(jìn)行學(xué)習(xí),使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù),工作權(quán)限是什么,什么時(shí)候該請(qǐng)示、匯報(bào)等,準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人。
建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí),并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。
(一)首診負(fù)責(zé)制度。
(二)三級(jí)醫(yī)師査房制度。
(三)疑難病例討論制度。
(四)會(huì)診制度。
(五)危重患者搶救制度。
(六)手術(shù)分級(jí)管理制度。
(七)術(shù)前討論制度。
(八)死亡病例討論制度。
(九)分級(jí)護(hù)理制度。
(十)查對(duì)制度。
(十一)病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。
(十二)交接班制度。
(十三)臨床用血審核制度。
(十四)新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度。
將各種技術(shù)規(guī)范、工作流程整理成冊(cè),發(fā)放給各個(gè)相關(guān)科室,診療活動(dòng)都要按照具體規(guī)范進(jìn)行,保證各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量和效率,保證終末質(zhì)量。
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé);醫(yī)務(wù)部對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核;辦公室對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核。考核將采取定期集中檢查、考核和不定期的抽査相結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果和科室的績效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇六
加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:<
護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問題,對(duì)問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)(),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時(shí)糾正。
9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化
護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
計(jì)劃人:張**
20xx-1-30
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇七
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫(yī)療核心制度的落實(shí):首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。
3、加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識(shí),提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4、加強(qiáng)全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
(二)病歷書寫
1、《病歷書寫規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì),《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí);
2、病歷書寫中的及時(shí)性和完整性,字跡的清楚性;
3、體檢的全面性和準(zhǔn)確性;
4、上級(jí)醫(yī)生查房的及時(shí)性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性(包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗洠匾?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析,會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6、治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時(shí)內(nèi)知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)保患者自費(fèi)藥品和器械知情同意談話記錄等);
7、治療的合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報(bào)告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等);
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交,項(xiàng)目是否完整;
(三)護(hù)理及醫(yī)院感染管理
1、各班職責(zé)落實(shí)情況;
2、基礎(chǔ)護(hù)理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;
3、專科護(hù)理到位情況;
4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;
5、護(hù)理文書書寫的規(guī)范性;
6、急救藥品、器械的管理;
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力;
8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報(bào)告落實(shí)情況;
9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
10、手衛(wèi)生與自身防護(hù)落實(shí);
11、抗菌藥物合理使用;
12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
13、多重耐藥菌的預(yù)防與控制;
14、醫(yī)療廢物的管理;
15、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強(qiáng)對(duì)科室的質(zhì)量管理、檢查、評(píng)價(jià)、監(jiān)督。
2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理,重視基礎(chǔ)質(zhì)量,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重?fù)尵炔∪说墓芾恚瑖?yán)重藥物不良反應(yīng)的管理,病歷書寫中的及時(shí)性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等
3、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級(jí)進(jìn)行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評(píng)估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓(xùn),每季度組織技能操作考核。
5、加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責(zé)任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負(fù)責(zé)對(duì)科室病歷歸檔前進(jìn)行三級(jí)質(zhì)量檢查,查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,保證業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的數(shù)量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,疑難病例討論兩次。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇八
20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評(píng)的`關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)和全面提高,現(xiàn)結(jié)合我院總體工作思路,制定本計(jì)劃。
質(zhì)控科將每月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任匯報(bào),醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)堅(jiān)持每季度召開一次工作例會(huì),研究醫(yī)療質(zhì)量管理問題,部署下一步工作,對(duì)存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。
1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅(jiān)持每月組織專家對(duì)各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查,對(duì)存在問題及時(shí)書面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每個(gè)月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,同時(shí)對(duì)新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。
2、每月組織對(duì)臨床科室(包括**病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺(tái)帳進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)要求科室整改。
3、對(duì)急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質(zhì)控管理,并定期檢查。
4、繼續(xù)對(duì)**分院病歷和臺(tái)帳進(jìn)行檢查,納入質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對(duì)存在問題及時(shí)督促進(jìn)行整改。
5、建立缺陷病歷點(diǎn)評(píng)制度。堅(jiān)持每半年至少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評(píng),要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評(píng)會(huì)議,促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。
6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,同時(shí)與門診辦、藥劑科、財(cái)務(wù)科等部門加強(qiáng)對(duì)門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對(duì)新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)后進(jìn)行抽考,保證培訓(xùn)效果。
8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會(huì)議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的問題,協(xié)調(diào)各科室在質(zhì)控過程中遇到的問題和矛盾。
9、對(duì)檢查過程中存在的醫(yī)療質(zhì)量問題,根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰,報(bào)財(cái)務(wù)科與科室績效工資掛鉤。
10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科等部門的聯(lián)系,將其管理工作納入質(zhì)控評(píng)分內(nèi)容。
1、各科室要制訂年度質(zhì)控計(jì)劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。
2、各科室每月要按時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相關(guān)臺(tái)賬記錄本,對(duì)存在問題要有明確的整改措施。
3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),經(jīng)常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實(shí)情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺(tái)賬,除每月要按時(shí)上報(bào)質(zhì)控自查評(píng)分表外,要對(duì)醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的問題進(jìn)行整改和記錄。
科室質(zhì)控工作計(jì)劃篇九
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動(dòng)的開展。
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評(píng)分一次,在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會(huì)診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會(huì)診工作。危重病小組、褥瘡評(píng)估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會(huì)制度,職責(zé),每季度召開會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理缺陷差錯(cuò)及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中的問題并及時(shí)糾正。
10、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。