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病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇一
我叫___，___（女/男），___年___月___生，___族。
現(xiàn)?。篲__。
請求事項：
事實與理由：
___年___月___日___時___分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快，發(fā)生碰撞后，致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇二
申請人：___，___（女/男），___年___月___日生，___族，身份證號碼：___。地址：___。
手機：___。
事實和理由。
___年___月___日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇三
申請人:xx，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農(nóng)民，xx。
聯(lián)系電話:xxx。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xxxx人民法院
申請人
年xx月xx日
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇四
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的.十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇五
一）受理范圍：已經(jīng)過有關部門認定工傷的職工，才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負傷，經(jīng)治療且醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”，因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的，應持原工傷事故認定檔案材料，或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書，市勞鑒辦才能給予受理。
（二）申請手續(xù)：一次性提交以下資料：
1、提交工傷認定機構(gòu)出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業(yè)病患者，應提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結(jié)論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者，應提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
（三）鑒定時間。
1、符合醫(yī)療終結(jié)標準和醫(yī)療終結(jié)期限的.，一般在鑒定材料交齊后60日內(nèi)由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結(jié)論。
2、因骨折、關節(jié)損傷、神經(jīng)損傷等醫(yī)療終結(jié)期限未滿、康復需時日或燒傷毀容等特殊情況，需等醫(yī)療終結(jié)期滿或康復期滿的，另行告知鑒定時間，請工傷職工等待通知。
（四）組織鑒定。
1、實行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加，鑒定結(jié)果由3位鑒定專家共同作出，并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時，可在專家鑒定后的7日內(nèi)組織核查或社會調(diào)查，到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調(diào)查、核實情況。
（五）鑒定結(jié)果。
1、鑒定結(jié)果在鑒定后的7日內(nèi)作出，并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領齲。
2、依據(jù)國家標準(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》，鑒定結(jié)果分10個等級，其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力，傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力，傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
（六）重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結(jié)論持有異議的，可在收到鑒定書后15日內(nèi)，向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結(jié)果為最終結(jié)論。
（七）復查鑒定：自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
（八）注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理，下午安排鑒定工作及處理內(nèi)部業(yè)務，恕不對外接待。
2、有關工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負責辦理，有關事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有：廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇六
申請人：張三，男，19xx年x月x日出生，漢族，x公司職員，住北京市豐臺區(qū)x路x號樓3單元x號，傷殘等級鑒定申請書。
電話：159xxxxxxxx。
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
申請人訴北京xx市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應-----)，但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現(xiàn)根據(jù)相關法律規(guī)定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行相關鑒定。
此致
北京市豐臺區(qū)人民法院。
申請人：張三。
申請人：姓名，性別，出生年月，民族，住址，身份證號，聯(lián)系方式，傷殘鑒定《傷殘等級鑒定申請書》。
請求事項：
請求對...構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)。
事實與理由：
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)。
申請人訴xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人：xx-x。
xx年x月x日。
：xx-x，男，1989年3月20生，漢族，漢。
現(xiàn)住：
請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
2011年10月9日10時30分.申請(駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
xx-xx人民法院。
請求事項：
請求對右手骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
申請人訴xx等因故意傷害一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人：xx-x。
xx年x月x日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇七
申請人：
申請事項：
事實和理由：
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人：
20xx年xx月xx日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇八
__交警支(大、中)隊：
我叫___,___（女/男）__歲,?。篲________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,可摘抄事故認定書),經(jīng)__市人民醫(yī)院診斷為：
1、____；
2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內(nèi)無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內(nèi)容：
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人：___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇九
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________；性別：男/女；身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結(jié)后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結(jié)果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結(jié)果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準！
申請人：
日期：
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十
申請人姓名：
性別：
民族：
住址：
身份證號：
聯(lián)系方式：
請求事項：
請求對...構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)。
事實與理由：
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)。
申請人訴xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人：xxx。
xx年x月x日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十一
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
事實和理由：
原告______自行委托有關機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》，申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人：
日期：
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十二
申請人：xx。
申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù)：
申請人系《xxxx．xx．xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場，應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄，繪制現(xiàn)場圖，對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相，并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見，公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人?！薄暗谒氖畻l公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應當包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性，并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足（無關聯(lián)性）。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定，特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
xx市xx區(qū)檢察院。
申請人：xxx。
代理人：xxx。
日期：xxxx-xx-xx
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十三
申請人（上訴人）：
代表人：
被申請人（被上訴人）:，男，xx年3月8日生，居民身份證號碼：，漢族。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據(jù)，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
人民法院。
申請人:。
20xx年2月22日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十四
申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址：賽罕區(qū)健康街10號。
申請事項：
原告蒙占旺自行委托有關機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（gb/t16180-），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院。
申請人：內(nèi)蒙古黃河遼河工程局股份有限公司。
20xx年11月5日。
病殘等級鑒定申請書大全（15篇）篇十五
申請人:，男，37歲，身份證號:，戶籍地:河南省羅山縣。
申請事項:。
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。
事實和理由:。
申請人訴胡某、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院，現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫(yī)療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見，現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費，以便確定賠償數(shù)額。
此致
人民法院。
申請人:。
2014年11月24日。