實施方案的制定需要根據實際情況進行調整和改進，以確保最終目標的達成。以下是一些成功案例的實施方案，希望能給大家提供一些啟發和思路。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇一
為規范醫護人員執業行為，加強醫療質量管理，保障醫療安全，提高衛生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫藥費用，減輕患者負擔，根據安徽省衛計委下發《關于做好縣級公立醫院臨床路徑管理推廣工作的通知》文件精神，結合我院實際，制訂臨床路徑管理實施方案。
臨床路徑是一種診療標準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫療費用為特征，按病種設計最佳的醫療和護理方案，根據病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規范診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規范診療行為的時間等，增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質、低費用的醫療服務改革下，臨床路徑提供了多專業協作的工作模式，保證醫療護理等措施在既定時間內實現，并達到預期的醫療效果，促使了醫療資源的有效利用。是醫院管理專業化、精細化重要過程，也是落實中醫治療和特色療法的可靠方法。
通過臨床路徑管理實現醫療服務診療護理常規的標準化，提高工作效率和內涵質量。通過明確病種的診療護理操作規程，使醫護人員行為規范化、標準化，有效避免亂開藥、濫檢查等過度治療現象，同時增進醫患溝通，建立和諧醫患關系，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。
主要職責包括：
主要職責包括：
科室指派臨床路徑個案管理員，至少包括一名護士、一名醫師（主治醫師以上職稱）。實施小組主要職責有：
—2—。
實施小組成員需在科主任的領導下，認真收集科室近1年來各病種的常規信息，共同商討，擬訂出具有科學性、合理性的臨床路徑。
對這些資料歸類、討論和分析，明確診療環節上的處理改進目標，以時間為序對整個診療活動進行描述，設計合理的執行實施計劃。包括接收患者的護理工作流程、治療與監測的標準化醫囑、護士每日標準工作計劃、患者每日康復訓練、飲食營養要求、健康教育計劃以及預期目的。
醫務科將臨床路徑病種目錄及標準下發各相關科室，科室臨床路徑實施小組結合我院實際情況組織討論，選出切實符合我院工作實際的病種，報臨床路徑領導小組審議修訂后實施。
各科室臨床路徑實施小組根據國家衛生主管部門制定的病種臨床路徑管理標準，結合臨床工作實際情況，對選擇的病種修訂臨床路徑標準及臨床路徑表，上報臨床路徑領導小組審議通過后實施。
與變化，制定出該病種基本的、必要的、常規的醫囑，如治療、用藥、檢查等等。標準化的醫囑與臨床路徑的內容相對應，使之相對全面化、程序化、并相對固定，方便臨床路徑的順序進行。
實施之前召開專題會議，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他各科室人員明確各自職責。
通過臨床試行對臨床路徑進行檢測，發現存在的問題，加以改進，逐步完善。
實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優質的醫療服務，因此每一種疾病的臨床路徑實施后，每次都要對實施過程進行客觀分析與評價，并進行階段性總結，上報臨床路徑管理領導小組，定期對臨床路徑實施情況進行分析。
嚴格遵照國家《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗生素分級使用》等規范要求執行，促進臨床抗菌藥物的規范合理使用。
查，了解病種的費用變動情況，定期考核入院人數、平均住院天數、平均藥品費用、檢查費用所占比例、治療有效率、手術切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作人員滿意度等指標，進行路徑管理效果評價。定期對藥品進行篩選，降低藥品費用；定期對臨床路徑管理效果進行通報。
臨床路徑考核結果納入醫院科室和個人績效考核，同勞務績效分配直接掛鉤，嚴格獎懲兌現。
臨床路徑管理工作是一項全新的工作任務，我們要在工作中認真學習、深入研究、加強交流、大膽探索、勇于創新、以飽滿的熱情投入到這項工作中去。不斷提高醫療質量和效率，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇二
我科卵巢良性腫瘤為臨床路徑病種，本季度我科入臨床路徑例數8人，其中1例因術中盆腔黏連較重，滲血較多變異，其余7例均正常完成路徑程序?，F將7例總結如下：
項目平均住院天數（天）平均住院總費用（元）診療效果無痊愈痊愈無4169，261月份（無）無2月份（2例）3月份（5例）綜上數據可以看出，自第一季度臨床路徑管理中，病人平均住院總費用成下降趨勢；平均住院日稍增加，但在標準住院日內；此外我科臨床路徑治愈率，手術前、后診斷符合率，甲級切口愈合率，住院患者滿意率可達100%；術前檢查項目選擇合理。臨床路徑管理規范了我科的診療，避免了濫檢查、亂用藥，提高了病人就診滿意率。但從此資料中我們也發現以下問題：
1、臨床路徑入住率不高，第一季度僅有8例，其中變異1例。這主要與科室人員對臨床路徑管理工作的重視程度不夠有關，部分科室人員對臨床路徑管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒。
2、能夠成功實施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上能入住臨床路徑的患者較少，多數病人都合并其他疾病或有并發癥，無法按照路徑要求實施診治，或需要中途變異；另外我縣一些病人得知自己患有卵巢腫瘤后一部分人轉至上級醫院就診也是病源少的原因。
3、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施也是加強醫患溝通的過程，我科部分醫務人員對這一點認識不足，與患者及家屬交流不夠，不能很好的向患者及家屬解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，患者對基本治療方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
針對問題我可準備采取以下針對性措施：
1、科室進一步加強臨床路徑管理培訓工作，深入宣傳和推廣臨床路徑工作，增加入住率。
2、繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病歷書寫、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質量監控，降低醫療事故及糾紛的發生。
3、做好醫患溝通，使更多患者知道、了解臨床路徑工作：在確保醫療安全的前提下，減少檢查項目、平均住院天數和費用等指標。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇三
為進一步規范臨床診療行為，不斷提高醫療質量和效率，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，讓患者接受更精細化、標準化、程序化的醫療服務，提高醫療資源的管理和利用，根據衛生部《臨床路徑管理指導原則的通知》（衛醫管發〔2009〕99號）、湖南省衛生廳《湖南省實施臨床路徑管理暫行辦法》（見湘衛醫發〔2011〕71號）及湖南省衛生廳《關于進一步加強臨床路徑管理工作的通知》（湘衛醫發〔2011〕84號）要求，并結合我院三級綜合醫院的創建要求，經醫院研究決定，從2013年10月15日起，對我院16個專業26個病種實施臨床路徑管理，為確保臨床路徑管理實施的實效性，特制定本工作計劃。
（各臨床科室醫生以及臨床路徑管理人員）。
附件：
附件2：
定期組織召開醫療、護理、藥劑、醫技等部門的協調會；定期組織相關專家及相關委員會，對本院臨床路徑實施效果的評估與分析并將結果及時反饋給臨床路徑實施科室。
對于較普通的變異，可通過科內討論或查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法，找出變異的原因，提出處理意見，討論情況應寫入病程記錄；對于較復雜而特殊的變異，應上報試點工作領導小組組織相關專家進行重點討論。
想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。
為落實深化醫藥衛生體制改革相關工作，進一步規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現結合醫院實際情況，制定我院2013年臨床路徑管理工作計劃，具體如下：
我院科室認真遴選增加的臨床路徑的病種，結合實際情況，從疾病的發生率、住院日、住院費用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發病實施臨床路徑管理，確保試點專業病種有一定的例數。結合醫院實際，科學編制實施性臨床路徑。
各試點科室要進一步完善并落實醫患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫療風險、在診治過程中可能出現的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。
各科室要加強統籌協調，堅持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強各科室之間的聯系與協作，使醫技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責，落實好相關任務，確保臨床路徑管理工作順利實施。
建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質量評估和持續改進提供資料。
科室每月要對開展臨床路徑情況進行總結評估，包括開展的例數、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學習好的做法和先進經驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。
醫務人員應及時將變異情況記錄在變異記錄單內；記錄應當真實、準確、簡明；經治醫師應與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措施。
經治醫師應及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。
對于較普通的變異，可以組織科內討論，找出變異的原因，提出處理意見；也可以通過討論、查閱相關文獻資料探索解決或修正變異的方法。對于臨床路徑中出現的復雜而特殊的變異，應組織相關的專家進行重點討論。
切實加強組織領導，落實責任，以高度負責的態度組織實施。定期認真組織開展對臨床路徑試點工作的開展情況和效果進行檢查監督和考核，并加強各科室、各部門之間的協作，確保試點工作取得實效。
我院要在工作中不斷學習，深入研究，大膽探索，不斷總結，積極學習其他單位的好的做法和先進經驗，不斷提高我院臨床路徑管理水平。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇四
成立抗菌藥物管理領導小組：
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx。
管理領導小組辦公室設在xx科，具體日常事務由xxx科負責。
堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“三好一滿意”活動和“醫療質量萬里行”活動的重要內容，圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環節進行集中治理，務求實效。完善抗菌藥物臨床應用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，優化抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，有效遏制細菌耐藥；針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，采取標本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續提高。
全院各臨床、醫技及職能科室共同參與，建立聯動機制。
管理領導小組組織對全院抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。督促實現抗菌藥物臨床合理應用各項指標。
（一）、明確抗菌藥物臨床應用管理責任制?？咕幬锕芾眍I導小組組長是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質量和醫院管理的重要內容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應用管理中的職責分工，層層落實責任制。建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監督管理機制。
（二）、抗菌藥物管理領導小組組長與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，根據各臨床科室不同專業特點，科學設定抗菌藥物應用控制指標。
（三）、開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。抗菌藥物管理領導小組組織抗菌藥物臨床應用情況開展調查：對抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口手術預防使用率、規范特殊使用級抗菌藥物使用流程，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等進行調查。
（四）、建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。為醫師提供抗菌藥物臨床應用相關專業培訓，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。組織專業技術人員和臨床藥師的培訓、考核，確定藥師抗菌藥物的調培資格，不斷提高相關人員專業技術水平。
（五）、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。明確本院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限；采取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。制定特殊使用級抗菌藥物臨床應用管理流程，并嚴格執行。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。
（六）、建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。對抗菌藥物供應目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重和違規使用的抗菌藥物品種或品規。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規原則上12個月內不得重新進入抗菌藥物供應目錄。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。醫院抗菌藥物品種原則上不超過35種；具有相似或者相同藥理學特征的抗菌藥物不得重復采購。因特殊治療需要，需使用本院抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。由臨床科室提出申請，經本院藥事管理與抗菌藥物管理領導小組審核同意后方可采購。
（七）、加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天40ddds以下。住院患者手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時（剖宮產手術除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補術（包括補片修補術）、乳腺疾病手術等原則上不預防使用抗菌藥物；i類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。
（八）、定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估。定期開展抗菌藥物臨床應用監測，分析本院及臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、頻繁超適應證超劑量使用、違規銷售以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查并采取有效干預措施。
（九）、嚴格醫師抗菌藥物處方權限和藥師抗菌藥物調劑資格管理。醫師和藥師開展抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理培訓、考核工作，醫師經培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；藥師經培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格。
合理使用抗菌藥物的醫師，向全院公示并予以表彰；對不合理使用抗菌藥物的醫師，在全院范圍內進行通報批評。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。
（十一）、建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。要定期對臨床科室和醫務人員抗菌藥物臨床應用情況進行匯總，每月通報一次。對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集第一責任人進行誡勉談話，并將有關結果在一定范圍內予以通報。
（十二）、完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫師職稱晉升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的'重要內容，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的當視情形給予警告、限期整改、通報批評處理；問題嚴重的，追究負責人責任。
（一）自查自糾。
認真排查梳理抗菌藥物臨床應用中的問題，發現問題，及時整改，并將自查自糾工作貫穿始終。
（二）督導檢查。
1、專項檢查。組織開展抗菌藥物臨床應用專項檢查。
2、重點抽查?？咕幬锕芾眍I導小組組織對科室及相關醫務人員重點抽查。
3、嚴肅處理。按照相關規定，分別對抗菌藥物臨床應用中發現的嚴重問題予以處理。
（三）總結交流。
全年對抗菌藥物臨床應用專項整治活動進行半年及年終總結。通報督導檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨床應用專項整治工作。
（一）提高認識，加強領導，明確責任。加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務的重要措施。進一步統一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進醫院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到組織落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。
（二）突出重點，集中治理，務求實效。根據本方案，明確組織分工、活動安排、工作重點。結合抗菌藥物臨床應用管理實際情況，認真剖析當前抗菌藥物不合理應用的突出問題和重點環節，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點帶面，點面結合，逐層突破，確?；顒尤〉脤嵭?。
（三）認真總結，鞏固成果，持續改進。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。在xx年專項整治活動的基礎上，認真總結工作中的經驗和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應用管理相關制度、指標體系和長效工作機制，采取有效措施，鞏固活動成果，堅決避免出現“反彈”現象。努力將抗菌藥物臨床應用管理工作從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的管理軌道，促進醫療機構抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇五
根據衛生部辦公廳關于印發《臨床路徑管理指導原則（試行）》（衛醫管發[20xx]99號）的'通知要求，為進一步規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，現制定臨床路徑工作實施方案，請各科認真組織實施。
2、臨床路徑管理委員會下設臨床路徑與單病種指導評價小組，結合我院實際情況，指定醫療質量管理委員會成員承擔指導評價小組的工作。
3、各臨床科室成立臨床路徑實施小組，組長為實施臨床路徑的臨床科室主任或負責人，成員為該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員。
4、實施小組設立個案管理員，由臨床科室主任指定本科室醫師擔任，原則上要求為主治醫師以上。
1、制訂本醫療機構臨床路徑開發與實施的規劃和相關制度；
3、確定實施臨床路徑的病種；
6、審核臨床路徑的評價結果與改進措施。
（二）臨床路徑指導評價小組履行以下職責：
2、制訂臨床路徑的評價指標和評價程序；
4、根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。
1、負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理；
3、結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；
4、參與臨床路徑的實施過程和效果評價與分析，并根據臨床路徑實施的實際情況對科室醫療資源進行合理調整。
（四）個案管理員履行以下職責：
1、負責實施小組與管理委員會、指導評價小組的日常聯絡；
4、根據臨床路徑實施情況，定期匯總、分析本科室醫護人員對臨床路徑修訂的建議，并向實施小組報告。
（一）選擇實施臨床路徑的病種：
1、常見病、多發病；
3、優先選擇衛生行政部門已經制定臨床路徑推薦參考文本的病種。
（二）臨床路徑診療項目包括醫囑類項目和非醫囑類項目。
醫囑類項目應當遵循循證醫學原則，同時參考衛生部發布或相關專業學會（協會）和臨床標準組織制定的疾病診療常規和技術操作規范，包括飲食、護理、檢驗、檢查、處置、用藥、手術等。
非醫囑類項目包括健康教育指導和心理支持等項目。
（三）臨床路徑文本一般應當包括醫師版臨床路徑表和患者版臨床路徑告知單。
1、醫師版臨床路徑表。
醫師版臨床路徑表是以時間為橫軸、診療項目為縱軸的表單，將臨床路徑確定的診療項目依時間順序以表格清單的形式羅列出來。各醫療機構可根據本機構實際情況，制訂醫師版臨床路徑表。
患者版臨床路徑告知單是用于告知患者其需要接受的診療服務過程的表單。各醫療機構可根據本機構實際情況，制訂患者版臨床路徑告知單。
5、醫師版臨床路徑表中的診療項目完成后，執行（負責）人應當在相應的簽名欄簽名。
（二）進入臨床路徑的患者應當滿足的條件：
診斷明確，沒有嚴重的合并癥，能夠按臨床路徑設計流程和預計時間完成診療項目。進入臨床路徑的患者出現以下情況之一時，應當退出臨床路徑：
1、在實施臨床路徑的過程中，患者出現了嚴重的并發癥，需要改變原治療方案的；
2、在實施臨床路徑的過程中，患者要求出院、轉院或改變治療方式而需退出臨床路徑的；
3、發現患者因診斷有誤而進入臨床路徑的；
臨床路徑的變異是指患者在接受診療服務的過程中，出現偏離臨床路徑程序或在根據臨床路徑接受診療過程中出現偏差的現象。變異的處理應當遵循以下步驟：
1、記錄。醫務人員應當及時將變異情況記錄在醫師版臨床路徑表中，記錄應當真實、準確、簡明。
2、分析。經治醫師應當與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制訂處理措施。
3、報告。經治醫師應當及時向實施小組報告變異原因和處理措施，并與科室相關人員交換意見，并提出解決或修正變異的方法。
（一）實施小組每月常規統計病種評價相關指標的數據，并上報指導評價小組。指導評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進行評價、分析并提出質量改進建議。臨床路徑實施小組根據質量改進建議制訂質量改進方案，并及時上報指導評價小組。
（二）臨床路徑實施的過程評價內容包括：相關制度的制訂、臨床路徑文本的制訂、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等。
（三）手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內容：預防性抗菌藥物應用的類型、預防性抗菌藥物應用的天數、非計劃重返手術室次數、手術后并發癥、住院天數、手術前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。
（四）非手術患者的臨床路徑實施效果評價應當包括以下內容：病情嚴重程度、主要藥物選擇、并發癥發生情況、住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用、患者轉歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。
1、各臨床科室組織學習衛生部下發的本專業疾病臨床路徑。
2、在本專業內選用至少一種疾病作為本科室開展臨床路徑的試點工作，同時將本科室選定的病種和個案管理員上報醫務科。
3、各臨床科室建立本科室臨床路徑工作檔案，內容包括：衛生部下發的本專業疾病臨床路徑，本院下發的臨床路徑工作實施方案、患者一般情況登記本，實施小組名單、醫師版臨床路徑表、變異記錄單、月常規統計病種評價相關指標等。
4、醫師版臨床路徑表記錄應真實、準確、簡明，對變異情況有分析、討論和處理措施，并在本科室保留，醫務科定期督導檢查。
5、實施小組每月常規統計病種評價相關指標的數據，并上報醫務科。
6、指導評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進行評價、分析并提出質量改進建議。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇六
1、組成：
組長：劉伯橋（科主任）副組長：高向陽（護士長）。
成員：彭運國、劉學文、胡湘玲、晏桂香、吳友軍、秦喜、唐艷梅、尹增志，全體護士。
2、職責。
1）圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求，按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署，負責組織《腰痛?。ㄑ甸g盤突出癥）中醫臨床路徑》、《肩凝證（肩關節周圍炎）中醫臨床路徑》的制定，組織臨床實施工作。
2）負責及時傳達和部署文件和精神，及時反饋科室實施情況、要求和問題。
3）研究制定試點工作相關管理制度，根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對科室醫務人員進行培訓，指導并監督科室人員開展工作。
二、實施計劃。
（一）培訓。
1、由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。
2、科室依據腰痛病（腰椎間盤突出癥）、肩凝證（肩關節周圍炎）臨床路徑實施方案學習。
（二）組織實施。
1、臨床實施。
1）科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進行療效等分析評估。
2）科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的3日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。
3）科室于每月4日將統計的`入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫務科，并組織召開領導小組會議，對路徑實施情況做分析評估。
4）領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。
3、分析評估。
（1）科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點，及時進行總體分析評估，書寫年度性總結報告。
（2）領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談，總結科室工作情況，交流科室工作經驗。在每月醫務科組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經驗。
1、領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結，并將總結報告報送醫院醫務科。
2、對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估，形成總結報告。
3、年末向醫務科報送匯總表，并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。
4、對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。
針灸推拿科。
xxxx年10月。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇七
為進一步規范醫護人員執業行為，加強醫療質量管理，保障醫療安全，提高衛生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫藥費用，減輕患者負擔，根據衛醫政發〔20xx〕116號《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》和《關于印發醫療機構臨床路徑管理指導原則的通知》國衛醫發〔20xx〕49號等文件精神，結合我院實際，制訂臨床路徑管理實施方案。
認真落實深化醫藥衛生體制改革相關工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規范臨床診療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，促進社會和諧。
發展一套兼具質量與成本效益的臨床路徑模式，確保醫療質量，減少不必要的醫療護理差異，合理使用醫療資源，嚴格控制醫療成本支出。促進醫療、護理行政團隊的合作，強調醫療服務的連續性，增進醫患溝通，建立和諧醫患關系。
主任：
副主任：
成員：
職責：
2、明確各有關部門的職責并負責組織協調各部門工作。
4、組織人員培訓。
5、督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。
6、定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改進工作方法，促進醫療質量的全面提高。
組長：
副組長：
成員：
質控科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫師路徑，護理部負責組織護士長修訂護理路徑。質控科、護理部負責臨床路徑管理的綜合考評，信息科建立臨床路徑的信息平臺，負責相關病案信息收集、統計工作，財務科負責收費的實時監控。
職責：
2、制訂臨床路徑的評價指標和評價程序；
4、根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。
1、內科一病區：
組長：
成員：
2、內科二病區：
組長：
成員：
3、骨科：組長：成員：
4、普通外科：
組長：成員：
5、婦產科：
組長：
成員：
6、眼科：
組長：
成員：
7、兒科：
組長：
成員：
職責：
1、所有成員對臨床路徑知識及相關內容進行認真學習。
2、科室質控員擔任科室臨床路徑工作的聯絡員與監督員，并在各職能部門的指導下對科室病種臨床路徑標準進行修訂。
3、有計劃地組織科室醫護培訓、實施臨床路徑實施和管理。
內科：消化性潰瘍（無其他并發癥）。
兒科：急性支氣管炎。
骨科：股骨干骨折。
普外科：小兒腹股溝疝、急性單純性闌尾炎、膽總管結石、良性前列腺增生、
婦產科：計劃性剖宮產。
眼科：白內障。
1、加強培訓，讓參與人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握實施臨床路徑管理的步驟、環節、措施、任務、時間和目標要求。努力提高臨床路徑實施成功率，減少出徑率，控制退出率。
2、定期組織各種協調會，提高臨床路徑操作和監控水平，保證臨床實施效果。
3、加強監管，穩步推進。
4、建立臨床路徑管理評估制度，定期要對實施病種進行評估，對各專業病種臨床路徑的科學性、規范性、合理性、可行性進行評價，結合實際及時修正、補充和完善臨床路徑表單。
5、科室及時上報各種統計數據。
2、醫療質量與醫療安全指標。
（1）臨床路徑管理病種死亡率、醫院感染發生率、手術部位感染率、再住院率、非計劃重返手術室發生率、常見并發癥發生率。
3、預防性抗菌藥物使用率。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇八
為了認真貫徹落實國務院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點改革工作安排》等文件精神，進一步規范我院臨床醫療行為，不斷提高醫療質量，結合衛生部《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫院評審標準實施細則》的有關要求，經研究決定在我院外科系統對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑管理。現將20xx年開展情況總結如下：
按照相關文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會，由院長陳明貴擔任主任，業務副院長陳紹發、汪小英、林平擔任副主任，由醫務科、質控科、護理部、院感科及相關臨床科室科主任為委員會成員。擬定了委員會工作職責，認真履行其臨床路徑的實施管理工作。
科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維
20xx年8月24日由醫務科周仕軍主任組織全院醫務人員培訓學習，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。其內容更簡潔，易讀、適用于多學科多部門具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過程中各專科間的協同性、注重治療的結果、注重時間性。
臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進度表；完成各項檢查及治療項目的時間、流程；治療目標；有關的治療計劃和預后目標的調整；有效的監控組織與程序。
路徑的制定是綜合多學科醫學知識的過程，這些學科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時間流程，結合治療過程中的效果，規定檢查治療的項目，順序和時限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用。
實施臨床路徑，要求在實際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學的進展調整路徑的實施細則，使之符合醫學科學的發展，從而提供給患者最新的治療手段與最優化的治療方案；實施臨床路徑，可以加強學科之間、醫護之間、部門之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過程的隨意化；提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風險控制；縮短住院周期，減低費用；實施臨床路徑，還可以為無相關經驗人員提供教育學習機會；同時，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過程的主動性也是實施臨床路徑的內容。
建立要推行的手術或疾病的臨床路徑：
（1）路徑內容及表格制定
在臨床路徑的實施過程中，對臨床路徑的設計內容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進行適用性的評估。
（2）制定標準化醫囑
所謂標準化醫囑，是指依據某一病種的病情發展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規的醫囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進行。
（3）實施結果的評估與評價
臨床路徑是由一組專業人員為病人提供的，以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務品質，使病人獲得最佳的照顧的服務方法。因此在對臨床路徑進行結果評估和評價時，應包括以下項目：住院天數；醫療費用，病人的平均住院成本；照顧品質/臨床結果；病人/家屬的滿意度；工作人員的滿意度；資源的使用；病人的并發癥發生率；病人再住院率。
（4）追蹤與評價
除了對臨床路徑的預期結果，需要不斷監測和評價外，臨床路經應隨著醫學與社會的發展，不斷地發展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進行不斷的追蹤與評價。
臨床路徑是一種新的醫院管理模式，它可以提高醫院的運行效率，改善醫護質量，降低醫療費用，因此許多發達國家已廣泛采用。隨著我國醫療保險制度的進行，臨床路徑也將被認識和推廣。
根據本院實際情況，通過組織醫務人員進行培訓，提高對實施臨床路
徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開始對外科系統腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產等五個疾病實施臨床路徑及單病種質量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治。
臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統計、分析，總結經驗，持續改進。8月至11月份三個科室五個病種符合路徑進入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進行腹腔鏡手術，退出路徑14例，13例均因個體差異，年齡較大、或較小等因素導致住院時間延長、醫療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產科：自然臨產陰道分娩169例，計劃性剖宮產57例，均按路徑管理要求完成，無一例變異及退出?？傆嬤M入路徑人數436例，完成路徑例數409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進行診治。
對患者及相關醫務人員進行了滿意度調查。
調查相關醫務人員19人，其中醫師17人，護理人員2人。有2位醫師認為對住院天數的設計不滿意，其中有1位認為依從性不滿意，1位認為作為考核醫師依據不合理。醫務人員的滿意率為89.5%。普外科有2位醫師提出對闌尾炎按臨床路徑執行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類型闌尾炎實施比較困難。
調查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人。患者及家屬滿意率達100%。
臨床科室存在開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數少，骨科符合臨床路徑病例數極少，統計指標不完善，已同相關科室主任進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實施難以進行同步監控。真對滿意度調查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實施，我們需進一步調研、完善和改進。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，完善我院臨床路徑的管理實施工作。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇九
自去年12月1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現對我院臨床路徑管理試點工作實施半年來的工作總結如下：
一、醫院領導高度重視，建立健全各種組織。
醫院通過召開動員會、臨床路徑工作協調會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員，分工負責，責任到人，領導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設于醫務處，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫務處及試點科室負責人、醫技、藥學、護理等方面專家組成的專家組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行評估與分析。四是成立臨床路徑質控管理組與臨床路徑指導評價組。
二、制定工作制度加強試點管理。
為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質控管理制度以及試點工作協調機制等8個工作制度。
各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結評價臨床路徑試點工作的開展情況，對發現的問題及時進行協調解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領導小組;二級為質控管理與指導評價組;三級為科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式，不走過場，扎實開展，務求實效。
三、醫院臨床路徑管理試點工作存在問題。
我院在試點工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點過程中會出現一些問題，具體分析如下：
1、試點工作重視程度不夠。
各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫務科的統一部署成立科主任為組長的相關組織，對開展臨床路徑管理試點工作的積極性不高，有的醫務人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用，會影響自身的收入，因此，對醫院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順利實施。
2、試點工作執行力度存在缺陷。
一部分科室因加床嚴重、醫務人員短缺、醫院要求進一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作的動因不足，一定程度上影響了試點工作的執行力度。同時，一些部門之間支持協調不到位，出現手術不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑管理試點的病例數量不符合相關要求，工作滯后，工作執行不到位。
3試點工作得不到病人及家屬的支持。
有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫療費用，因而退出臨床路徑。
4試點工作再培訓不夠到位。
個別科室主要負責人因故沒能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒有開展臨床路徑管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、降低醫務人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如期、順利進行。
醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無法提供，國家無統一建設標準和要求。也不利于試點工作后期相關資料的收集、利用。
四、單病種質量控制的主要措施。
1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術規程。
2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。
3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。
4、合理用藥、控制院內感染。
5、加強危重病人和圍手術期病人管理。
6、調整醫技科室服務流程，控制無效住院日。
五、建議。
1進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業均迫切要求衛生行政部門盡快著手按專業分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交流的平臺，有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發出更加符合當地醫院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多醫務人員對醫療質量監測指標、疾病分類icd-10和手術操作分類icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁》相關數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開展這些方面的專題培訓。
2加強臨床路徑管理試點工作的經驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經積累了一定的開展臨路路徑管理的成功經驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的關鍵點和重要環節。
3加快臨床路徑管理軟件的開發。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重要因素。為此，醫院迫切要求提供試點工作的動態監控、自動制表的相關軟件，并對臨床路徑試點醫院的相關數據及文檔的保存做出統一規定，以利于今后試點工作的評估，并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經驗。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十
1、組成：組長：副組長：成員：
2、職責。
1）圍繞國家中醫藥管理局醫政司要求，按照醫院對臨床科室執行臨床路徑的總體部署，負責組織《腰椎間盤突出癥中醫臨床路徑》制定，組織臨床實施工作。
2）負責及時傳達和部署文件和精神，及時反饋各科室實施情況、要求和問題。
3）研究制定試點工作相關管理制度，根據評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施，完善臨床觀察工作機制，組織對臨床科室醫務人員進行培訓，指導并監督各科室開展工作。
（一）培訓。
1、由領導小組成員討論制定本病種試點實施方案。
（二）組織實施。
1）科室實施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進行療效等分析評估。
2）科室每月對該病種中醫臨床路徑實施工作開展情況進行檢查，每月的`3日上報本科室出院病例數、入路徑病例數和出路徑及變異例數。
3）科室于每月4日將統計的入路徑病例數及入徑率上報到醫院醫政處，并組織召開領導小組會議，對路徑實施情況做分析評估。
4）領導小組將對科室的臨床路徑實施工作進行不定期督導檢查。
3、分析評估。
（1）科室對臨床路徑實施期間發現的問題及難點，及時進行總體分析評估，書寫年度性總結報告。
（2）領導小組每月召開一次路徑實施工作總結座談，總結科室工作情況，交流科室工作經驗。在每月醫政處組織的各臨床科室實行臨床路徑總結交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經驗。
（三）評估總結、分析。
1、領導小組于年底對各科室路徑實施工作進行總結，并將總結報告報送醫院醫政處。
2、對科室實施臨床路徑工作情況進行分析、評估，形成總結報告。
3、年末向醫政處報送匯總表，并對路徑執行情況進行匯總、整理、分析。
4、對路徑及診療方案不斷改進，以提高臨床療效。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十一
2日至5日，我院黨委書記率團前往浙江省市立醫院和醫院考察臨床路徑管理工作。參加本次考察工作的有黨委副書記、副院長、醫務處、門診部、信息中心負責同志和我院臨床路徑管理試點的三個專業9個科室的負責人共13人。
臨床路徑管理工作是公立醫院改革的核心工作之一，我院被衛生部確定為全國73家臨床路徑管理試點醫院之一，即是我院難得的發展機遇，又是對我院管理的挑戰。如何立足本院實際情況，高起點、高定位、高標準，積極推進此項工作，打造臨床路徑管理樣板醫院，是時刻縈繞在我院領導和試點科室負責人腦海中的問題。為學習先進臨床路徑管理經驗，減少盲目性和隨意性，克服自身工作不足，我院組織了本次考察活動。重點考察了醫院臨海院區的臨床路徑管理工作，該院分管院長及相關科室負責人在其會議室熱情接待了我們，詳細闡述了該院臨床路徑管理工作的策劃、組織、探索、實施和取得的經驗及教訓，之后參觀了該院的信息中心和部分病房，詳細了解了該院臨床路徑管理工作的實施方法、步驟及經驗，取得了應有的成效。
同時，醫院和市立醫院與我院領導還分別對公立醫院改革、醫院文化建設和內涵建設、人才隊伍培養、干部管理體制機制創新、領導班子建設、人事制度改革、質量安全管理等多方面問題深入交換了意見，并誠懇的表示將來愿意采取多種途徑與我院加強院級交流與合作，促進共同進步與繁榮。
二、主要體會與啟示。
1、起步艱難。
浙江省醫院位于國家歷史文化名城——臨海，是市目前唯一一家集醫療、科研、教學、預防為一體的三級甲等綜合性醫院，其前身是19英國傳教士創建的恩澤醫局，現為恩澤醫療中心(集團)重要組成部分。目前開放床位1600余張，擁有職工2534人，年門診人次141.9萬、出院人次5.9萬，是溫州醫學院附屬醫院、浙江大學醫學院教學醫院、美國芝加哥醫學院及瑞典歌德堡大學醫學院友好醫院。我們考察的臨海院區，自初開始探索臨床路徑管理工作，當年成立組織機構，進行全院培訓和有關試點工作，全院正式實施臨床路徑管理工作。起步階段比較艱難，遇到的問題也比較多，需要醫護及管理技術人員的通力合作、持續改進和長期磨合，不是單純靠行政命令就能完成的。隨著工作的深入開展，各方面人員的協調推進，臨床科室逐漸接受這種新的管理模式，至今已有41個病種，累計15700余例次病人實施了臨床路徑管理。系我國探索臨床路徑管理工作較早，取得相關經驗較多的醫院之一。
2、以實現醫療質量控制標準化為目的。
交流學習中，我們了解到，其開展臨床路徑管理工作的初衷是尋找一種臨床工作管理新模式，實施診療過程的全程控制和干預，達到減少質量波動，減少臨床工作的隨意性和人為性。
目前，該院臨床路徑管理工作已經全面實現信息化，任何經評估進入臨床路徑管理的病種可以隨時進入，臨床路徑管理界面與醫囑、病歷書寫、診療活動相互嵌合在一起，其中醫囑與診療活動2項是臨床科室經過反復論證和文獻檢索預先制訂的路徑標準，該路徑標準中的項目又分為強制執行與彈性執行項目，分別使用不同的字體顏色標示，強制執行者必須執行才允許進入下一步診療活動，彈性執行者則不必。醫院職能部門根據控制目的可對強制執行項目進行調整，沒有變異情況和說明者，任何人不得私自更改或調整預定的路徑標準。
4、關于路徑設計。
對于臨床路徑的學習，醫院根據醫院自己的發展制定出一系列標準。大多以數據表格形式體現，表格嵌入每個醫生的工作站，與醫囑和病例管理有機結合。我們參觀了醫院的數據處理中心，聽取了臨床路徑設計者的設計心得并進行交流。路徑的設計是關鍵，初步設計需要臨床醫師和計算機設計人員共同完成，初步的設計方案需要不斷測試驗證和反饋修改完善。完善的臨床路徑通過設立并制定針對某個可預測治療結果病人群體或某項臨床癥狀的特殊的文件﹑教育方案﹑患者調查﹑焦點問題探討﹑獨立觀察﹑標準化規范等，規范醫療行為，提高醫療執行效率，降低成本，提高質量。
他們談到，自從實施了臨床路徑管理工作，大部分病種的平均住院日和住院費用顯著降低，患者滿意度明顯提高，病種臨床路徑管理的標準化日益成熟，質量和臨床診治過程的波動性逐漸減少，持續改進計劃得到落實和提高，取得的成效比較明顯。
(二)厚重的醫院文化和人文精神。
在臨海醫院，我們認真聽取了院領導的介紹，了解了醫院百年發展史，切身感受到醫院濃厚的文化建設氛圍。百年的醫院發展史為醫院積累了豐厚的文化底蘊，為醫院的文化的發展提供了基礎。文化建設給我們印象最深，醫院有明確的價值觀，把病人的利益放在首位，用質量去捍衛，崇尚科學和學習，強調團隊精神，誠信為基，坦誠共贏。對于“服務”的理解是全方位的，比如：醫院所做的一切都是為病人服務的，管理人員是為員工服務的，臨床一線是直接為病人服務的，行政后勤部門是間接為病人服務的等等。這些都是對“服務”一詞內涵的詮釋和發展。在以人為本的理念上，明確提出醫院的首要也是最重要的財富是人，是懂技術精通業務的專業人才，是會經營擅于管理的專業人才。效益由全體員工創造，并用財富﹑物質﹑精神﹑文化和環境回報員工。
在醫院管理方面，公平﹑公正﹑公開的原則得到充分體現，全體員工無論其職位高低，在精神﹑人格和基本權益上都是絕對平等的。醫院給每一個員工提供公平的成長機會和有利于實現工作目標的外在條件。醫院每年評選十大滿意事件和十大不滿意事件，并對不滿意事件跟蹤調查改進。對于醫院重大政策制度的制定，充分征求意見和協商，不流于形式。提出“抑僥幸，明褒貶”，提高制度與執行的透明度。這些文化理念非常值得我們認真思考和學習。其中的價值理念要貫徹在工作實踐中并加以堅持。
臨海區位于歷史古城內，因古城的文化古跡保護需要，醫院周圍環境紛雜擁擠，但醫院內則井然有序。從醫院的服務流程安排到病房設計，從走廊衛生間的清潔衛生到電梯的設計有序，從職工食堂的飯菜管理到職工業余活動室的布置和管理，每個細節都滲透著以人為本的管理，有序高效的.管理理念。
(三)敢為人先的創新氣魄。
在市立醫院考察時，王院長饒有興趣地介紹醫院的工作情況，提到醫院更新理念、解放思想，拓寬醫療服務范圍，先后成立了三個公司，醫療、醫藥和視光公司。把因政策限制而取消的藥品等加成通過公司形式重新合法化，圍繞醫療服務的各種邊緣服務統統納入醫院的統一規劃。提升了醫院形象，提高了醫院收入。當然，這些做法現在已經有了法規限制，但是在初期探索階段沒有有關規定的限制，就是現在他們還在正常運行狀態。
(四)大膽的行政管理機制改革。
2家醫院領導均提到其超前的行政體制機制改革，將過去的院領導職能條狀管理改為現在的部門分類塊狀管理模式?？朔诉^去條條分割造成的責任不清，推諉拖延現象，是行政體制改革中的創新。例如，市立醫院分為6個片區，及內外科各2個，另外還有醫技片區和眼科醫院，各有一位副院長分管其所有事務。
(五)醫院管理模式的轉變。
醫院非常重視醫院管理工作，其醫務部門人員幾十人，真正能實現管理的精細化。該院院領導介紹時說：如果人員不夠，只能應付敷衍，不能實現精細化管理。醫院已從粗放型的管理模式向精細化管理轉變，實際上是領導思想的轉變。醫院不可能無限制的擴張床位，而是怎樣高效，有序的運轉。這里包含制度建設與執行，成本與效益的精細核算，職工福祉與醫院文化建設。實際上是一次醫院脫胎換骨的蛻變。陣痛、利益的重新分配必然對一些人產生深遠的影響，這也是最大的困難之一。但是，每一家醫院必須重新審視規模與效益的關系，內涵發展與外延擴張的關系，努力挖潛增效，積極進行成本控制。
(六)打造穩固的區域醫療聯盟和集團。
醫院分為臨海院區和路橋院區2部分，同時又是恩澤醫療中心(集團)的重要組成部分。恩澤醫療中心(集團)是一家集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫療集團。中心下設浙江省醫院、醫院路橋院區、市中心醫院、恩澤婦產醫院、恩澤醫院(籌建中)等五家公立性醫院(事業單位)。中心(集團)現開放床位數3000張，職工總人數4700余人。他們提出了“手拉手，一起向前走”的集團合作承諾。
三、我們工作中存在問題及需要改進的地方。
1、臨床路徑的制定與實施是醫院發展與轉變的必經之路之一。臨床路徑的優化的目的應該是提高控制醫療質量，減少醫療成本，從而降低醫療服用。美國實行這一制度的動力源于商業保險的定額支付制度。醫生必須縮短病人的住院時間，縮減一切不必要的醫療支出，從而使自己的利益最大化。我們的動力來源是什么?在病人有限的情況下，減少病人的支出?加快周轉?提高醫療質量?節約醫療成本?這是我們必須回答的問題。
2、臨床路徑的制定：應該按照醫院的模式進行。以質量控制為目的，按照提前介入，全過程控制，事后評估的原則。我們已經具備這樣的網絡基礎。而不是表單式，單純事后評估的模式，這樣只能增加工作量而不能提高工作質量。
3、臨床路徑應該是簡單明了而不是復雜難以操作。只有這樣才能讓醫生喜歡使用。這些工作需要軟件設計改進。應該學習醫院的經驗，讓臨床醫生提出要求，讓軟件工程師設計軟件，這也是這次臨床路徑是否成功的關鍵。
四、積極推進我院臨床路徑管理工作。
隨團各科室負責人紛紛表示，通過本次考察活動，開闊了視野，增長了見識，深化了對開展臨床路徑管理試點工作重要性的認識，學習到我院開展臨床路徑管理試點工作必要的知識，令自己思路更清晰，目標更明確，方法更科學，過程更優化，工作更務實。在之前我院進行了臨床路徑管理試點工作動員會和培訓會之后，我院臨床路徑管理試點工作已經進入第二個階段，即組織策劃階段，本次考察結束后，各試點科室負責人均表示，不等不靠，立即行動，嚴格按照我院試點方案的要求，積極進行全科工作部署，認真進行文獻檢索和近3年來試點病例回顧分析，著手制訂相關文本文件，穩步推進我院臨床路徑管理試點工作。
李玉明提到，結合我院工作，細查我們平時開展的醫療工作，雖然沒有提說“臨床路徑”，但是我們的病人從入院到出院無不遵循著一條無形的線路即“入院-檢查-討論-手術-術后處理-出院”在運行，由此保證我們的醫療質量，提升了我們醫院的聲望，樹立了我院在魯北地區的領頭羊的地位。因此，臨床路徑之說是一種新的提法，我們對此并不陌生。它使我們的臨床工作進一步細化，使我們將暗路變明徑，使我們臨床醫生工作線路更清楚、目標更明確。因此我認為我們有信心、有能力、有必要把臨床路徑做好、做實。
在考察總結會上指出，臨床路徑管理試點工作是我院年的中心工作，對醫院來說意義深遠，我們已經下定決心在將來的一段時期內，堅定不移的把此項工作做好。同時要求試點科室負責人充分發揮自身積極性、主動性、創造性和工作熱情，結合本科室實際情況，馬上著手進行科室臨床路徑管理推進工作，科主任必須認真琢磨，親自動手，不等不靠，不照搬照抄，要結合自己的服務對象，做出自己的臨床路徑，把此項工作作為頭等大事來抓，并提出擬于內部開展臨床路徑管理工作競賽活動，形成激勵機制和長效機制。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十二
根據醫院下發的《臨床路徑管理工作實施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。由科主任擔任組長的臨床路徑試點工作實施小組，并設立了個案管理員。以母嬰abo血型不合性溶血病為臨床試點病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經濟因素自動出院。治療效果滿意，治療時間大大縮短，治愈病例均未超過7天。病人家屬滿意率為100%。對實施臨床路徑的病種相關指標進行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。
通過臨床路徑試點工作的開展，我們進一步優化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進一步增強了醫患溝通，醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛，試點病例未發生一起醫療事故及糾紛。
二、經驗及體會。
加強醫療質控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的'實施本身就是以提高醫療質量，規范醫療流程為目的，在實施過程中：
一是要嚴把路徑準入關，接診醫師要及時和?？平浿吾t師溝通，詳細詢問病史，準確分析病情，判斷是否符合進入臨床路徑的要求。
二是要密切觀察病情變化，隨時發現、處置、干預出現的異常情況，及時組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。
三是要搞好數據收集、分析及效果評價，及時總結經驗，完善臨床路徑流程及文本。
四是要重視和患者的溝通解釋工作。
三、存在問題及下一步工作。
1.臨床醫務人員對臨床路徑相關政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚。
2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
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臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十三
通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》，兒科已開展了3個單病種的臨床路徑。
自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數列表如下：
1、常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。
2、科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，做好臨床路徑規范執行。促進科室間合作，提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關檢查、診斷、治療、護理，形成多方位、團隊式診療方案，涉及科室多、人員多，無論制定還是實施，都需要進行組織協調。
3、臨床路徑提供了標準化的診療過程并對其實行持續監測和定期評價，有利于醫院對醫療服務質量的控制和持續改進。減少醫患糾紛，提高患者的滿意度。
4、按臨床路徑培訓新的醫護人員，使之在短期內掌握醫護規范，避免處置失當。
5、嚴密監控醫療過程，及時發現問題、解決問題、減少醫療延誤，并可及時吸收醫學科技新進展融于治療計劃，持續改進醫療質量。
6、縮短住院天數，可降低醫療成本，減少醫療浪費，增加經營效益。
7、隨著經驗的積累，應制定更多的臨床路徑。
1、科室醫務人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠，對實施臨床路徑目的認識不清，導致進入臨床路徑病例少。
2、在下醫囑時，出現較多的操作錯誤。
1、進一步加強臨床路徑的宣教工作，研究并開發臨床路徑的應用，有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。
2、適期進行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、增加新的文本，以推進臨床路徑管理工作。
3、進行電腦操作培訓，減少下醫囑時的操作錯誤。
4、施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實、執行。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十四
根據xxx人民政府《關于印發xxx市20xx年公立醫院重點任務改革實施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實際情況,我院從20xx年x月開始有計劃、有步驟的展開臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：
1、成立相關管理、實施機構醫院成立臨床路徑管理委員會及辦公室，管理委員會由醫院院長和分管醫療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設醫務部，負責具體組織協調指導工作。成立臨床路徑指導評價小組，指導評價小組由分管醫療工作的副院長任組長，相關職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫療、護理人員和相關科室人員任成員。實施小組設立個案管理員，由臨床科室具有中級以上技術職稱的醫師或副主任擔任。
2、行政保障根據我院具體情況，制定并發布院醫發x號、院醫發x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。
3、積極宣教20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專業人員進行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀學習等多種方式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開全院職工大會，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。
通過仔細學習臨床路徑相關知識，參照衛生部下發《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發50個病種相關57個臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個病種相關30個臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個臨床路徑的目標，滿足省廳要求的三甲醫院不低于20個臨床路徑的要求。每個路徑文本經過初定、指導評價小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關科室的協調，保障已制定臨床路徑的切實可行。
截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開展臨床路徑情況：外科制定36個病種相關42個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個病種29個臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開展臨床路徑情況：內科制定14個病種相關15個臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3%，涉及單病種1個病種1個臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。
1.常見病、多發病更適宜推廣應用臨床路徑。常見病、多發病治療方案及治療技術相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時間里更快的積累數據和經驗，完善臨床路徑文本，更好的進行效果分析及評價。
2.各部門密切配合是成功推行臨床路徑工作的關鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關、醫護、醫技、設備、信息等部門要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經治科室醫護人員要密切關注診療活動的每一個細節、抓好醫療質量的每一個環節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時安排各項檢查，設備部門要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。
3.良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進行。
4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進入臨床路徑病例少。
5.設備部門未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開展的2個臨床路徑因為耗材、設備問題無法進入臨床實施階段。
6.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開展困難。
7.部分科室所選病種不合理，長期無適合進入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。
8.進一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務人員參與進來。
9.適期進行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無法開展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進臨床路徑、單病種管理工作。
10.加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學、有效。
11.加強對臨床實施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實在執行。
12.完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實、執行。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十五
20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫院領導高度重視，不斷規范臨床路徑管理工作，在各相關科室的共同努力下，我院11個臨床科室中，計劃開展44個病種，實際累計運行30個病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數xx人，進入路徑xx人，入徑率，完成路徑xx人，完成率，完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績和經驗，現將主要工作總結如下：
（一）進一步完善管理組織，落實責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進修和變動等原因，為使該項工作有序持續開展，我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨床路徑管理委員會”和“臨床路徑指導評價小組”管理組織和管理成員，同時細化職責，落實責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。
路徑病人滿意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術率”、“并發癥合并癥率”、“死亡率”等質量與安全指標，并要求科室認真執行。
（三）順利完成各項工作任務指標。年初，與各臨床科室進行研究討論，調整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個科室納入臨床路徑管理工作，計劃開展臨床路徑病種數44個，運行臨床路徑管理病種數30個，全院列入臨床路徑病種患者數xxxx人，進入路徑xxxx人，完成路徑xxxx人，變異166人，入徑率，變異率xx%，出徑率xx%，完成率。完全達到市衛生局關于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實施臨床路徑病種數不低于xx個/院，入徑率60%以上，完成率70%）。
（四）不斷加強臨床路徑監管力度，使管理逐步規范化。今年以來，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨床科室進行督導，了解運行過程中存在的實際問題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進行認真講解，對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問題進行了現場指導，對做的好的科室及時予以表揚，逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來，科室對臨床路徑病例管理質量和管理細節上有了較大提高。
（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個別科室入徑人數少的問題，我們下科室了解科室常見病、多發病，根據衛計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個開展臨床路徑不好的科室分別新增了三個病種，4個月共完成xxx人?，F內二科一月完成的路徑人數就相當于去年一年的人數。
（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進行管理，不能完全按照《路徑單》要求進行診治，有變異也不一定如實填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動應付工作，學習培訓只落實在紙上，總結分析、持續改進落實不夠等問題。
（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實際情況上報，如果發現不報，做出批評整改。另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今后將在這兩個相互矛盾的原因中找到合理的平衡點。
（三）醫患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫患溝通的過程，在實施前要和病人談話，簽署《實施臨床路徑管理病人知情同意書》、《患者版臨床路徑告知單》、在實施過程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時還要進行患者滿意度調查等工作，我們部分醫護人員對于這一點缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的.基本知識和實施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種，而且是臨床科室常見病、多發病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個病種進入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發癥，又不能進人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。
（五）信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后，業務監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統計方法有待改進。
（一）以“二甲”復審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》，認真學習，完善制度、方案、流程并認真監督落實，定期到臨床科室檢查督導，發現問題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規范醫療行為，提高醫療質量。
（二）探索切實有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學監控出院30日內再住院率、非預期再手術率、并發癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。
（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質量上下功夫，同時確定重點監管病種，并對重點監管病種的運行質量和監控數據進行監督。此項工作將是今后長期持久的主要管理工作，也是真正落實國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務質量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協力才能做好。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十六
根據衛生部、省、市各有關部門的文件精神，按照醫院的整體部署，自20xx年09月開始，我院成立了以肖培元院長為組長的工作領導小組，確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。
內科進行了認真的甄別、篩選，對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作，嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作，減少變異。
截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看，都是非常滿意或滿意。
在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關系。
1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2. 帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。
3. 促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。
4. 促進了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化，要實現診療、護理及質量監控的全面管理。
5. 促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關注診療活動的每一個細節、抓住醫療質量的每一個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。
6. 加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作，醫務人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關鍵，我院繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十七
我院從下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進一步優化醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進入路徑者減少，提高了工作效率。進一步增強了醫患溝通，科室醫務人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關系，減少了醫療投訴和糾紛。
至今，全院共11個科室開展臨床路徑，共28個病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個病種進入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，進入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術治療12例，翼狀胬肉切除術共2例。
我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：
臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時因種種原因產生的變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。
進入臨床路徑，并非醫務人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進入了臨床路徑對于他們自身有什么實際意義，以及進入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。
信息化管理平臺的欠缺，使進入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀進行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點工作的相關資料收集、利用。
針對我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開展有所助益：
2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;。
3、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十八
(一)制定部分病種臨床路徑。科學合理的選擇各專業常見病、多發病、診療流程較為明確的疾病作為重點病種，組織臨床專家按照循證醫學證據、最新的指南和規范等，起草各病種臨床路徑初稿，由衛生部臨床路徑技術審核委員會審核把關。2009年3月至2011年底，衛生部共制定下發22個專業331個病種的臨床路徑。
(二)推進臨床路徑管理試點。2009年，衛生部在23個省份110家醫院開展臨床路徑管理試點，組織召開了相關會議，建立了臨床路徑管理質控數據網絡上報平臺，開展了業務培訓、督導調研和總結評估等工作。各地也積極開展試點，不斷擴大試點范圍。截至2011年底，全國已有3467家醫療機構，共計25503個科室開展臨床路徑管理。天津、上海、江蘇、河南等省(市)二級以上醫院均開展了臨床路徑管理工作。北京大學人民醫院、中山大學中山眼科中心、濟寧醫學院附屬醫院2011年臨床路徑管理入組的病例數均超過了1萬例。
(三)完善臨床路徑管理配套措施。一是完善組織管理制度。各地建立完善了組織管理、評估反饋、績效考核、信息上報、培訓交流等一系列機制。河南省制定下發了《臨床路徑操作手冊》，指導各醫院科學開展工作。二是加大監督檢查力度。北京、黑龍江、江蘇、浙江等省(市)將臨床路徑管理與醫院等級評審、推薦國家臨床重點?？啤ⅰ叭靡粷M意”活動等工作相結合，同步推進。江蘇、浙江、江西等省的試點醫院，將臨床路徑管理列為科室年度綜合目標考核、科主任目標責任制的重要考核內容。三是整合醫療資源。各試點醫院充分整合現有的醫療資源，理順內部管理，協調醫技、護理、檢查檢驗、后勤保障等科室關系，優化醫療服務流程，保障臨床路徑順利完成。四是提高信息化程度。部分試點醫院積極探索臨床路徑電子化管理，利用已有的醫院信息系統，建立了科學、有效的臨床路徑信息化管理系統。北京大學人民醫院建立了“學習型”臨床路徑管理系統，實現了臨床路徑表單和醫生工作站的有效銜接;中國醫科大學附屬盛京醫院等試點醫院，建立了臨床路徑管理電子化系統。天津泰達國際心血管病醫院逐步實現了全院、全部病種信息系統臨床路徑管理，路徑管理病種覆蓋全院80%的住院病人。
二、取得的成效。
(一)保障醫療安全。各試點醫院在開展臨床路徑管理過程中，醫療質量和醫療安全指標控制良好。入徑人數和完成人數排前10位病種的病死率、醫院感染率、手術病人手術部位感染率等指標發生率均為零。隨機抽取的病種病死率下降了0.12%-1.34%。
(二)提高醫療服務效率。一是平均住院日下降。90%的試點病種平均住院日呈下降趨勢，如乳腺癌的平均住院日由19.44天降至14.99天，降幅達19.86%;子宮平滑肌瘤的平均住院天數由10.10天降至8.77天，降幅為13.17%。二是手術等待時間縮短。如計劃性剖宮產、結節性甲狀腺腫和慢性鼻竇炎術前住院日下降了0.06-0.16天。
(三)規范臨床合理用藥。隨機抽取的病種中66%病種次均藥品費用下降了4.5%-65%，部分病種藥品費用持平或輕度增加(3.9%-23%)，80%病種抗菌藥物次均費用下降了9%-65%。隨機抽取的5種行手術治療病種，4個病種術前抗菌藥物使用合格率較試點前升高了6%-37%。四川、甘肅等省開展臨床路徑管理的病例，術前0.5-2小時應用抗菌藥物率為100%。甘肅省各試點醫院藥占比下降了1.78%-16.33%。
(四)控制不合理醫療費用。實施臨床路徑管理的病例次均住院總費用和次均藥品費用絕大部分下降或持平，個別病種診療費用上升，但漲幅減小。路徑完成人數排前10位病種中，90%的病種臨床路徑組次均住院費用增長幅度低于非臨床路徑組。
(五)提高患者滿意度。開展臨床路徑管理得到了患者的肯定和好評，患者和家屬滿意度明顯提高。第三方評估數據顯示，臨床路徑管理患者滿意度為97.3%，未開展臨床路徑的對照組為95.6%。河南省臨床路徑患者滿意度為99.12%。
(六)為支付方式改革奠定基礎。開展臨床路徑管理是進行醫療成本核算、測定單病種費用標準的基礎，也為單病種付費、按疾病診斷相關組付費(drgs)等付費方式的改革奠定了基礎。北京市已將北京協和醫院等7家醫院作為drgs試點醫院，把臨床路徑管理和drgs工作相結合。
下一步，衛生部將在總結經驗的基礎上，協調推動醫保支付方式改革，修訂和完善相關績效考核指標，優化服務流程，建立多專業協作機制，加強信息化管理，繼續深入推進臨床路徑管理工作。
臨床路徑實施方案（精選19篇）篇十九
臨床路徑是指醫療機構為提高醫療質量和效率，根據特定疾病的相關指南和規范，制定的一系列臨床行為和診療流程。通過標準化的操作方式，臨床路徑可以減少醫療資源的浪費，提高患者的滿意度和療效，進一步提高整體醫療質量。在近兩年的實習中，我有幸參與了多個臨床路徑的實施和觀察，對于臨床路徑的作用和意義有了更深入的認識。以下是我對臨床路徑的心得體會。
首先，臨床路徑可以提高醫療效率和資源利用率。在傳統的診療模式下，每個醫生根據自己的經驗和習慣進行診療決策和治療方案的制定，導致了相同疾病患者之間的差異很大。而臨床路徑則通過精確規定了每個環節的操作步驟和時間節點，減少了醫生的主觀意愿干預，提高了醫療的效率和準確性。例如，在某個臨床路徑中，對于入院后的檢查與處理，規定了每個檢查項目的優先級和時間節點，明確了每個醫生的工作內容和時間安排。這樣既避免了檢查的重復性和耗時性，又保證了患者的診療被及時完成，節約了醫療資源，并提高了患者的醫療體驗。
其次，臨床路徑可以促進多學科協同合作。傳統的醫療模式中，不同科室之間缺乏有效的溝通和協調，醫生只關注自己的領域，而忽視了其他科室的治療對相關疾病的影響。而臨床路徑則要求多學科的醫生在制定和實施過程中進行密切合作和協商，形成一個整體的治療方案。例如，在某個臨床路徑中，對于一種常見的手術病例，制定了手術科、麻醉科、護理科等多個科室之間的工作流程和配合方式，并明確了每個科室的責任和工作內容。通過合作，減少了工作中的重復和糾纏，提高了工作效率和醫療質量。
再次，臨床路徑可以增強患者參與和滿意度。在傳統的醫療模式下，患者往往對診療過程和治療方案缺乏了解和參與，只是被動接受醫生的治療。而臨床路徑則要求醫生與患者進行充分的溝通和交流，解釋治療流程和目標，征求患者的意見和反饋，使患者成為診療過程中的合作者。例如，在某個臨床路徑中，對于某種慢性病的治療，要求醫生定期與患者進行面對面的交談，了解患者的治療效果和生活質量，并根據患者的情況進行調整和改善。通過這種方式，患者可以更好地理解治療的必要性和可行性，提高治療的依從性和效果。
最后，臨床路徑也存在一些挑戰和問題。首先，臨床路徑的制定和實施需要大量的人力和物力投入，對醫療機構來說是一項龐大的工程。其次，臨床路徑無法面對所有的疾病和情況，只適用于部分常見病和常規治療。特殊的病例和處理方法則需要保留一定的靈活性和主觀性。最后，臨床路徑仍然需要不斷優化和完善，以適應不斷變化的醫療環境和患者需求。
總之，臨床路徑作為一種改革醫療模式的方式，對于提高醫療質量和效率，促進多學科協同合作和增強患者參與和滿意度具有積極的作用。在未來的發展中，我們要進一步研究和探索臨床路徑的適用范圍和優勢，同時不斷完善和改進臨床路徑的制定和實施流程，為患者提供更好的醫療服務。