體會是指將學習的東西運用到實踐中去,通過實踐反思學習內容并記錄下來的文字,近似于經驗總結。我們如何才能寫得一篇優質的心得體會呢?以下是我幫大家整理的最新心得體會范文大全,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
外科護士心得體會和感悟篇一
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!
外科護士心得體會和感悟篇二
開始實習的時候我們什么都不懂,更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細心察看,不放過老師的每一個操作細節,認真的做著筆記,固然如斯還是有許多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師眼前認為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問,只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯,越是不敢動手做。
“這樣是不對的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認為我這樣什么都不做,什么都不敢干,完全像一個見習生只會看而不敢于實際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓,雖然是每天都需要的單調的檢測生命體征,但是我依然盡力完成的認真。
可是依舊還是有由于我的不仔細而出現的小事故發生:比如某次測量體溫后,我輕點體溫表的時候,發現少了一根。
老師說,重要的不是體溫計,而是體溫計如果被壓斷了,無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚,生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的不仔細對病人和老師帶來的困擾,對此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計最后也沒有找到,但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷,不過我在這件事中,生科體會到了我對病人不夠關心,責任感不夠強,為此感到深深的愧疚。
在進入臨床之前,護理部陸老師給我們開會,告訴我們在臨床實習的注意點:首先,要有安全意識,不僅要保護自己預防這些注意點牢牢地扎根在我的心底,也許這些簡單的話語會成為我畢生做護士的行為準則。很感激於老師的悉心教誨!
通過實習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導致顱內壓增高,會出現顱內高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物的靈活應用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發生皮膚皸裂,產生小的傷口,不重視護理,極易發生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
外科護士心得體會和感悟篇三
靜脈留置針可應用于多種疾病,能滿足各種輸液要求,特別是胃腸道術后病人因禁食需大量長期輸液時,為其保留了一條開放的靜脈通道,有利于及時給藥,是胃腸道術后支持治療的主要途徑,同時又因其具有保護血管,保證輸液速度,減輕病人頻繁接受穿刺的痛苦,并且對血管刺激性小,可隨血管形狀彎曲,不易脫出血管,減輕了護士的工作量,提高了醫護人員的工作效率。
我科從20xx年1月至20xx年12月對79例胃腸道術后病人采用靜脈留置針輸液的方法,取得了良好的效果?,F將護理體會總結如下。1臨床資料選取行胃腸道手術患者79例,男52例,女27例。年齡38~61歲。其中胃大部切除后19例,膽囊切除術后17例,膽道探查、膽腸吻合術后13例,胃癌根治術后10例,脾切除后7例,結直腸手術后13例。
本組79例中,一次穿刺成功68例,一次性成功率達8611%。有72例病人自留置針穿刺成功一直保留到靜脈支持治療結束,保留時間最長8d,最短2d,因發生靜脈炎拔管3例,煩躁患者自行拔管4例。
未見液體滲漏、導管堵塞、靜脈血栓形成等并發癥。2靜脈穿刺與留置211穿刺前準備穿刺前護理人員用肥皂水清洗雙手。選用3m透明敷貼和山東威高公司生產的靜脈留置針,根據患者年齡和血管情況,選擇合適型號的留置針,注意針頭有無倒鉤,套管有無破裂、開叉及起毛邊現象。備齊棉簽、2%碘酊、75%酒精、3條9cm的膠布。備好輸液的藥液,連接一次性輸液器,排盡空氣備用。選擇相對較粗、直、有彈性、遠離關節、無靜脈瓣等利于固定的靜脈,多選用前臂靜脈、大隱靜脈等。穿刺前護士要向患者做好解釋工作,告訴患者使用留置針可以反復多次輸液,免去了每日穿刺的痛苦,以取得患者的合作,使其精神放松,穿刺時血管不致收縮,處于最佳狀態。
穿刺方法與留置
在穿刺上方10cm處扎好止血帶,用2%碘酊消毒穿刺部位,消毒范圍直徑8cm,再用75%酒精脫碘。囑患者握拳,護士用左手固定皮膚,右手拇指和食指持針翼使針尖斜面向上,于靜脈的上方與皮膚呈30°左右緩慢進針,見回血后降低角度約15°繼續進針1~2mm,松開止血帶,右手固定針芯,左手向穿刺血管方向推進塑料套管完全進入靜脈,右手拔出針芯。掌握好針芯不能回退過早,如回退過早,軟管腔內無支撐,造成送管時針體折曲整理提供,導致穿刺失敗或不能維持較長的輸液時間。證實回血通暢后用透明敷貼將針眼處針翼周圍皮膚覆蓋并固定,貼膜勿將肝素帽與輸液器針頭連接處蓋住,用一條膠布固定肝素帽及皮膚,消毒肝素帽,將輸液頭皮針插入肝素帽輸液,膠布分別固定針柄及延長管。封管液配制:019%氯化鈉注射液5ml,加肝素鈉1215u。
外科護士心得體會和感悟篇四
4月,我有幸來到了邯鄲市第一醫院神經外二重癥監護進修學習,由于這次學習機會非常難得,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到神經外二以后我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到一院的文化和人文理念。在短短的一個月時間里,我深切地感受到一院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習。
建立良好的醫患關系大多在于服務態度。在神經外二重癥監護室學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務態度。
護士的形象是醫院給公眾留下的印象,代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。從醫生到護士甚至到衛生員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態度。醫生在查房時會深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個簡單的稱呼便可以拉近醫患的關系!而護士,查房和更換液體的閑暇時便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時就要翻身拍背、多活動患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態度也非常熱情和感激。護士每次更換液體或空氣進入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并不是市里的。也是從各個縣的農村轉過來的。而在我們醫院很少能聽到這種言語,承認在領導的要求下我科室的態度已大轉變;然而在神經外二的進修的過程中,我才意識到服務態度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內心出發的一種態度。我個人認為,在我醫院醫護人員若提高了素質及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫患矛盾。贏得良好社會效益和經濟效益都具有重要作用。
在神經外二的設備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續地泵入體內,操作便捷、定時、定量,根據病情需要可隨時調整藥物濃度、速度,使藥物在體內能保持有效血藥濃度,運用微量泵搶救危重患者,能減輕護士工作量,提高工作效率,準確、安全、有效地配合醫生搶救。
微量注射泵臨床上用于術前、術后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫囑通過微量泵有效的泵入體內。據我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時,可以應用在補鉀等疾病。同樣也應用與手術室的麻醉和抗癌劑、以及新生兒的營養補給和輸血。所以我也建議我院可以引進這種設備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
在我科室的搶救中,心三聯指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。而在神經外二的心三聯指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護士到底哪種能夠有效和快速的搶救患者生命時她們也無從考證。當患者一旦出現休克前兆是醫護人員便準備搶救病人,從而有效的爭取搶救時機。一旦患者病情或生命體征變化,醫護人員時常表現出比家屬還要關心和擔心的態度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室幾乎都會采用經頸靜脈穿刺picc和經股靜脈穿刺。
無論患者對包床醫生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時,護士會說:腦外傷本身就恢復慢,是個花錢的病。但是你放心,您的包床醫生很優秀、非常負責任。是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話說到位,可以消除患者對縣級醫院的不信任、減少轉院率。
護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養是我值得學習的地方。護士每天八點開晨會交接班,然后進行業務學習。由一名護士念教科書,每天早晨學習15分鐘。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時,當班護士主動清洗和整理。沒有人監督和罰款來做條件,尤其是心電監護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節處處體現了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態度。假如我們都擁有這種素質我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,每個病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務質量,避免醫療糾紛。
常言道:三分治療,七分護理。在市一院神經外二的進修一月的時間里雖然倉促,但也意識到一些我的一些個人不足。我會在外科的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用才對得起護士長和主任的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個半杯,但是進修學習的心得體會謹以此文章共勉。愿我們的科室團結友愛、相互協作,共創佳績!
外科護士心得體會和感悟篇五
最初選擇護士,并非為了救死扶傷,也都與病痛死亡無關,只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗,這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻,依然是滿頭滿腦的幻想。然而,在神經外科一年多的工作學習后,我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的意義。
入科后,為使我們能更快進入角色,科里組織了多次入科教育,介紹了神經外科的發展史,及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就,我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪,循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗,神經外科定會取得更加輝煌的成就,我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后,護士長帶我們熟悉工作環境,并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項,讓我們從開始就形成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察,而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救,而我們又都是剛畢業,沒有工作經驗和處理緊急情況的能力,護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教,老師們把自己工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們,并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門,而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題,這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣,讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真,也讓我深深感動,我做事毛手毛腳而且很慢,有時候同一件事情我會多次犯錯,但老師們從來不會嫌棄,而是每錯一次都給我重新糾正一次,而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對,會不會給他人帶來麻煩,有時候事情是做對了,但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體,向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風,做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭,雖然忙,雖然累,但卻充實而溫暖,給予我的不僅僅是工作,是成長,是堅強,更是責任。我要不辱使命對病人負責,對他人負責,對自己負責。
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心理護理的主要表現形式和手段,是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因,導致護士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護理質量,促進護患和諧,筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1.1觀
念差異是護患溝通的障礙;傳統的生物醫學模式觀念認為醫生是上級,護士只是被動執行醫囑進行操作,對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求,致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護士不愿溝通或很勉強進行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態度。
1.2溝通信息的偏差;護士使用方言或較多的專業術語,往往使患者不易理解或產生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一,如在進行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業的?”造成患者無法回答,影響溝通結果。
1.3對溝通時機掌握不適宜;護士與患者進行溝通時,不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內容與日常護理操作相分離,缺乏靈活機動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地進行說話,從而達不到溝通的效果。
1.4護士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護士本身對護理工作不感興趣,不能主動學習專業知識,且對專科護理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當患者咨詢問題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時,護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導和健康指導工作,也不能進行有效溝通。
2.1護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現慈愛、關懷和體貼,把握說話的語調、語氣、語速,使病人產生親近感,即提高病人接受治療護理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎。
2.2
護士要了解不同病人的知識背景,根據不同的對象,不同的文化和職業,性別選擇談話內容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或對不起,我幫你查一下等語言并付之行動。
2.3環境是保護患者康復不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關心他們的一事一物,故在完成護理工作時,時刻為患者創造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養環境,在治療處置時時刻關注病人,了解其病情進展感受,及時解決實際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據,不可主觀臆斷,根據病情變化及時修改醫囑,這樣可取得病人的信任,從而促進雙方的溝通且談話內容應通俗易懂。
2.4護理人員應加強自身業務知識和溝通技巧的學習,在工作中不斷總結經驗。學習新知識、新技術,提高自己各方面的素質,用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。
2.5學會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應學會角色轉換,調節好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
總之,護患溝通是護理工作不可缺少的部分,是減少醫療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協調,搞好護患關系,才能保證病人的身心健康。
時間很快,已在xx麻醉科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,學到了很多以前沒有的東西,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會?,F在的工作已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷。
xx醫院始終堅持"博瀚東海,愛心奉獻"的宗旨和"一切以病人為中心"的.理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,能在這樣的一家醫院學習進步,我感到很榮幸。
實習期間我就特喜歡手術室的那種氛圍,如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮,激動。因為我是臨床專業的,所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子,如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識??剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導我們,手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會,經驗畢竟是有些書本上所欠缺的,這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師,她不僅能當面指正我們的缺點與不足,而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講解,讓我們懂得很多,學會很多,而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師,對于生活的態度,以及對于工作的那份責任,我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之",這句話讓我時刻謹記,我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩,不逞強逞能,這不僅是對自己負責也是對病人,同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心,更何況是在從事醫務這一行業。
麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生,不但要熟練各種麻醉操作技術,確保病人手術無痛、手術順利進行,而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能,如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題,就采取各種治療措施,維持病人生命功能的穩定,保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得,膽大心細,這才是干麻醉的必要前提,眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
在xx醫院上班的日子里,我漸漸喜歡上了這個地方,喜歡上了麻醉這份工作,想在這里慢慢成長成材,成為一名合格的正式xx醫院里的職工,三個月的學習與工作,讓我成長了很多,今后我會繼續努力,一如既往地保持著優良的作風,不斷地完善自己,為了自己的明天,xx的明天作出一番成績。