合同協議是雙方在自愿和平等的基礎上達成的協議，體現了契約精神和信任。以下是小編為大家整理的一些關于合同協議的常見問題解答，希望能對大家有所幫助。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇一
被上訴人(一審被告)：____________市高_____衛生院(簡稱第一被告)。
法定代表人：_______________。
地址：____________。
被上訴人(一審被告)：____________。
法定代表人：_______________。
地址：______________。
被上訴人(一審被告)：_______________中心醫院。
法定代表人：_______________。
地址：_______________。
上訴人因醫療損害賠償糾紛一案，不服________市________人民法院(________)中民一初字第________號民事判決，特提起上訴。
上訴請求：
上訴事實和理由：
綜上所述，一審法院審理認定部分事實錯誤、劃分賠償責任顯失公平，請求二審法院查明事實真相、保護弱者，依法改判，還上訴人一個公平與正義，以維護法律的權威性!
此致
__________市中級人民法院。
上訴人：____________。
________年________月________日。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇二
甲方：______________(法定代表人：______________,職務：______________)。
乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫療問題發生糾紛，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》、《民法典》以及相關法律法規的規定，經充分協商，達成如下協議。
一、甲方同意于本協議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協議作為其主張權利的依據;乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協議一式三份，甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__年___月___日。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇三
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛，在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協議：
一、雙方一致同意，本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協議是在咨詢醫學和法律專家的情況下，
充分了解醫療過程的基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方：___________乙方：___________。
____年____月____日____年____月____日。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇四
乙方：_______________。
鑒于患者_______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下：某市201_____年度職工平均工資：_______________元。某市201_____年度城鎮居民平均生活費：_______________元。某市城鎮居民最低生活保障金：_______________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協議生效后_____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：______________代表：______________。
日期：______________日期：______________
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇五
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：________________。
2.甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3.補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元。
4.甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由(包括后續治療、并發癥等)就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9.本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。
10.本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：________(蓋章)乙方：________(簽字)(患者本人)。
甲方代表：________(簽字)患者家屬：____________。
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇六
代理人：_______________。
乙方基本情況：_______________。
事由：_______________。
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經協商達成如下協議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫療事故鑒定等權利，無需通過醫療鑒定明確責任，通過第三方調解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫療糾紛協議書中已墊付的醫療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領取補償費余款人民幣，并簽寫領條。
三、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔，在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結。從簽本協議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用)，并且甲方有權追究乙方的相關法律責任。
四、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，衛生局留存一份。協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方簽章：_______________。
乙方代理人簽章：_______________。
日期：_______________
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇七
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國合同法》本著平等、互利原則，根據甲方需求，更好的滿足服務于患者出發，就“頸腰疼痛專科”合作雙方平等協商后達成以下協議：
一、共建項目：頸腰疼痛專科：
業務范圍：頸、腰椎、四肢關節疼痛、康復理療、中醫科。
二、管理方式：
合作專科納入醫院的統一管理，科室實行獨立經濟核算，實行自負盈虧。
三、甲方權利與義務：
2、提供掛號、收費、住院、醫療保險等手續辦理和票據;。
3、收費室、財務室、臨床輔助檢查科室、供應室等為專科提供服務;。
5、負責專科遇到的醫政、藥政、物價、稅務、工商、醫保等部門的檢查及驗收;。
6、負責專科醫保的項目申請;。
7、不得新增加與專科業務沖突的同類醫療服務項目，允許乙方購進藥品。
五、乙方職責：
1、負責專科的形象策劃和市場開拓;。
2、按專科需要，聘請專家、教授參與專科工作;。
4、負責市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;。
5、負責專科病人的診治，在治療過程中熟練掌握、運用醫保政策。
六、結算及利益分配：
甲、乙雙方對專科的收益按照本協議之約定進行分配，甲方同意在院內財務系統中為專科設立專門賬目，獨立核算，專科門診收入與自費住院收入在每月10號前結算給乙方，醫保結算費用以到賬時間3日內結算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款，甲方未及時結賬，甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費用：
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費，按營業額總收入的10%業務管理費。水電費乙方負責，物業費甲方負責。
乙方收入的費用：
1，臨床輔助檢查費(包括檢驗、b超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負責。
2，藥品管理費：
七、專科正式啟動時交風險押金10萬元。
合作項目運營嚴格遵守法律、法規及醫院的各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規程進行醫療工作，依法行醫，按章收費，杜絕醫療糾紛、事故的發生。確有醫療糾紛或事故發生，甲乙雙方協商解決，一般醫療糾紛(2萬元以內)由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題，費用由乙方承擔，重大醫療事故糾紛其費用分擔甲方10%，乙方90%。
九、協議期滿及協議終止：
1、本協議期滿后，經雙方協商同意后可延長協議期限，但應在本協議期滿前兩個月內提出或在相同條件下乙方有優先決定權。
2、在下列情況下本協議終止：
(1)、本協議合作期滿，其中一方不同意續簽時;。
(2)、專科發生嚴重虧損，無力繼續經營時;。
(3)、一方因發生自然災害、戰爭等不可抗拒因素時;。
(4)、一方嚴重違約導致專科無法經營時;。
3、由于專科持續虧損無法經營時，乙方需終止本協議，提前30個工作日書面告知甲方，則不視為違規行為，從告知甲方之日起，不得接診新病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協議，甲方應收購乙方所購置的醫療設備。
十、違約責任及爭議解決：
本協議經雙方簽字、蓋章后即產生法律效應，本協議簽訂后雙方應嚴格誠信履行協議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本協議時，另一方有權追究違約責任，其賠償不得低于專科成立時投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經營專科發展良好，甲乙雙方可深入合作其他專科;。
3、未盡事宜，雙方可另行協商簽訂補充協議，具有同等法律效應;。
十二、本合同壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為捌年，自20__年月日至20__年月日止。
甲方：
乙方：
甲方。
乙方。
為推動醫療衛生事業的發展,更好地為患者顧客提供優質的醫療服務,同時促進雙方的長期發展。經友好協商，雙方一致同意達成戰略合作，充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術、經營管理經驗、硬件設施等各方面的優勢與資源條件，在股權、經營、技術、設備、師資、醫療、科教研各方面展開深度合作，共同探索混合所有制醫院的經營與發展，實現優勢互補、共謀發展。依據國家有關政策法規，雙方特訂立本戰略合作協議書。
一、合作雙方。
(一)甲方：(內文中簡稱：甲方)身份證號：
住址：
聯系方式：
(二)乙方：(內文中簡稱：乙方)法人：
委托代表：
聯系方式：
二、合作項目：
(內文中簡稱：本項目)。
三、合作目標：
雙方展開長期深度合作，從本合作項目的籌建開始，不斷提升本項目的綜合能力和經營績效，直至實現永續經營與發展。具體階段性目標如下：
(一)按照現代企業制度，就本項目達成明確的股權合作協議。目標達成時間：
(二)完善明確本項目的章程，指導約束本項目的長期經營。目標達成時間：
(三)本項目的籌建(規劃與建設)。目標達成時間：
(四)本項目的正常開業。目標達成時間：
(五)本項目通過三乙醫院評審。目標達成時間：
(六)本項目通過三甲醫院評審。目標達成時間：
(七)本項目的`臨床教學基地建設：
1.本項目成為乙方的實習醫院。目標達成時間：
2.本項目通過有關主管部門評審，成為乙方的教學醫院。目標達成時間：
3.本項目通過有關主管部門評審，成為乙方的附屬醫院。目標達成時間：
(八)本項目的其他發展目標，待雙方共同協商補充。
四、合作原則。
(一)“遵守現代企業制度”原則:。
本項目為獨立經營法人實體，甲乙雙方均應遵守國家法律法規以及共同訂立的章程，對于經營發展中面臨的問題和困難，應本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現代企業制度展開經營管理。
(二)“有利于本項目”原則：
雙方采取混合所有制的股權深度合作模式，對醫院機構的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對復雜問題時，應以“有利于本項目”為原則：如資產歸屬、行政隸屬關系、財政撥款、職工身份。
(三)“優勢互補、共謀發展”原則。
通過本項目，雙方形成緊密的政產學研合作關系，實現優勢互補，資源共享，促進雙方的共同跨越發展，為培養更多的高素質醫療人才和發展醫療衛生事業作貢獻。
五、合作內容：
(一)股權合作：
1.甲方出資：
1)出資形式：
2)股權比例：
2.乙方出資：
1)出資形式：
2)股權比例：
(二)經營管理：按照現代企業管理制度，雙方訂立章程，組成董事會、委派經營管理層。依法依規展開日常經營管理。
分。按照股權比例，共同享有品牌的使用、處臵及收益權。
(四)利益分配：依照現代企業會計制度，并按照股權比例，共同享有經營利益分配。
(五)臨床教學基地建設：按照合作目標，分步實現。
(六)其他：雙方協商補充。
六、雙方的權利和義務。
(一)甲方的權利和義務。
1.發揮自身優勢，為本項目醫院的前期籌建與長遠發展爭取政府部門及各行業合作伙伴的支持，落實前臵審批、土地、規劃、建設等各項工作。
2.加強人才隊伍建設，按照附屬醫院和三級甲等醫院標準引進和聘用人才。
3.按照三級甲等醫院的標準，根據本項目醫院規劃需要，投入所需資金，完善教學科研和醫療硬件設施達到三級甲等醫院要求，為本項目醫院的長遠發展奠定基礎、創造發展動力。
4.共同參與本項目醫院申報三級甲等醫院的各項工作。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶，確保本項目醫院每年按不低于業務總收入的%投入自身的教學科研工作。
6.對乙方派往本項目醫院參加指導工作的人員給予相應的報酬，標準由本項目醫院制定。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇八
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。
____市城鎮居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫院
乙方代表：________
日期：_____年____月____日
日期：_____年____月____日
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇九
乙方：_________________（患者或其家屬）
鑒于患者曾于______年______月______日至______年______月______日在合同甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決。故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條補償項目及計算方法。
合同甲方同意向乙方補償下述款項：
醫療費：_________________
交通費：_________________
住院伙食補助費：_________________
殘疾賠償金：_________________
死亡賠償金：_________________
后續治療費：_________________
殘疾輔助器具費：_________________
精神損害賠償金：_________________
其他：____________
第二條合同甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的款項。
第三條在合同甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主張權利，否則乙方應無條件返還合同甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
乙方：_________________
______年______月______日
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫治療時發生醫療糾紛，在太原仲裁委員會醫事糾紛調解中心的調解下，雙方達成如下處理協議：
一、雙方一致同意，本協議在提請太原仲裁委員會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協議是在咨詢醫學和法律專家的情況下，
充分了解醫療過程的基礎上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫療爭議的基本事實沒有異議。調解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方：___________。
____年____月____日。
乙方：___________。
____年____月____日。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十一
經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間：____________________。
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_________________乙方：_________________。
日期：_________________日期：_________________
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美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十二
乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：________元（大寫：________元）
第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。
第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。
第六條：協議地點________
甲方代表人（簽章）：________
乙方代表人（簽章）：________
____年____月____日
_____年____月____日
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十三
甲方：
乙方：
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的`原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下：
某市20xx年度職工平均工資：元。
某市20xx年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：院乙方：
代表：
日期：日期：
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十四
甲方：
乙方：
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自愿達成如下協議，以便共同遵守。
1、治療經過：______________________________。
2、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定、向衛生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
3、補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4、甲乙雙方簽訂協議后，乙方不再以任何理由（包括后續治療、并發癥等）就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協議，則向對方支付違約金貳拾萬元。
9、本協議一式貳份，甲乙雙方各執一份，附件一份（為乙方與患者的授權關系文件。
10、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
文檔為doc格式。
美容醫療糾紛協議書（通用15篇）篇十五
鑒于患者__________________曾于20______年______月______日至20______年______月______日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下：
某市201______年度職工平均工資：__________________元。
某市201______年度城鎮居民平均生活費：__________________元。
某市城鎮居民最低生活保障金：__________________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協議生效后______日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：____________________。
代表：____________________。
日期：____________________
擴展閱讀：
醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。