2023年內科主治醫(yī)師考試真題及答案解析匯總

內科主治醫(yī)師考試真題

1 心臟無自律性的細胞是

a.竇房結細胞

b.冠狀竇口附近細胞

c.心室肌細胞

d.結間束細胞

e.浦肯野系統(tǒng)

2 心功能不全時，下列哪項不是其代償的方式

a.交感神經興奮

b.心肌肥厚

c.心腔擴大

d.血管緊張素分泌增加

e.迷走神經興奮

3 心排血量與哪項無關

a.血容量

b.心肌收縮力

c.心率

d.回心血量

e.心房大小

4 急性感染性心內膜炎主要致病菌是

a.金黃色葡萄球菌

b.淋球菌

c.a族鏈球菌

d.肺炎球菌

e.流感桿菌

5 我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是

a.化膿性

b.腫瘤性

c.非特異性

d.結核性

e.病毒性

6 導致擴張型心肌病最重要的原因之一是

a.病毒性心肌炎

b.中毒

c.藥物作用

d.遺傳

e.代謝異常

7 慢性二尖瓣關閉不全，最常見的病因是

a.二尖瓣脫垂

b.乳頭肌腱索功能不全

c.先天畸形

d.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

e.風濕性

8 二尖瓣狹窄血流動力學障礙的結果是造成a.左房右房擴大

b.右房右室擴大

c.左室擴大

d.左房擴大，右室肥厚

e.全心擴大

9 支氣管擴張癥常見的最有意義的體征是

a.貧血貌

b.局限性哮鳴音

c.消瘦

d.端坐呼吸

e.固定性濕羅音

10 肺栓塞的栓子大多數來源于

a.右心室

b.右心房

c.深靜脈

d.下肢淺靜脈

e.肺動脈內

11 氨茶堿的安全血藥濃度為

a.1-5μg/ml

b.16-20μg/ml

c.6-15μg/ml

d.21-30μg/ml

e.31-40μg/ml

12 關于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確

a.系指肝竇前性門靜脈壓力增高

b.臨床以脾大 貧血及出血為主

c.治療應首先選擇分流術

d.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成e.與門靜脈纖維變性有關

13 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

a.胃角潰瘍

b.胃竇潰瘍

c.幽門管潰瘍

d.十二指腸球部潰瘍

e.球后潰瘍

14 下列哪一項不是肝腎綜合征的誘因

a.大量放腹水

b.服用nsaids藥物

c.自發(fā)性腹膜炎

d.消化道出血

e.小劑量用利尿劑

15 反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是

a.食管下段括約肌張力增高

b.食管對反流物清除功能削弱

c.堿性反流物所致的食管粘膜損傷

d.食管下段括約肌張力低下

e.胃酸 胃蛋白酶所致的食管粘膜損傷

16 crohn病是

a.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病

b.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病

c.病因未明的末段回腸和鄰近結腸慢性炎癥疾病

d.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病

e.末段回腸和結腸慢性炎癥性疾病

17 在腎臟疾病中出現血尿最常見的原因是

a.糖尿病腎病

b.高血壓腎損傷

c.急性腎小管壞死

d.骨髓瘤腎病

e.多囊腎

18 目前認為多數人類腎小球疾病是

a.遺傳性疾病

b.是細菌感染性疾病

c.免疫缺陷性疾病

d.免疫介導的疾病

e.代謝性疾病

19 下列哪項腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭

a.良性腎小動脈硬化癥

b.惡性高血壓

c.溶血性尿毒癥綜合征

d.硬皮病腎臟危象

e.腎小動脈膽固醇結晶栓塞

20 腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是

a.蛋白質攝入過多

b.腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損

c.腎血流量增加

d.腎小管回吸收蛋白質的能力降低

e.肝臟合成蛋白的能力增加

21 哪個不是腎前性急性腎衰竭的誘因

a.大量利尿

b.心衰

c.雙側輸尿管結石

d.大量失血

e.脫水

22 有關糖尿病的概念哪項不正確

a.是一組臨床綜合征

b.高血糖是本病的重要標志

c.可引起蛋白 脂肪 水 電解質代謝紊亂

d.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

e.晚期引起多臟器功能衰竭

23 以下哪項不是甲狀腺危象的誘發(fā)因素

a.口服鎮(zhèn)靜 安眠藥

b.嚴重精神創(chuàng)傷

c.同位素治療后

d.應激

e.合并嚴重全身性疾病

24 下列哪一個不是浸潤性脾腫大的病因

a.遺傳性球形細胞增多癥

b.惡性淋巴瘤

c.原發(fā)性血小板增多癥

d.真性紅細胞增多癥

e.慢性粒細胞白血病

25 下列疾病中不會出現血清鐵降低的是

a.胃大部切除術后貧血

b.慢性感染性貧血

c.慢性失血性貧血

d.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

e.海洋性貧血

26 下列各項中不符合貧血時機體代償現象的是

a.血液循環(huán)時間縮短

b.心輸出量增加

c.心率加快

d.紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸濃度降低

e.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加

27 男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是

a.其子女只有男孩正常

b.其女兒有25%患血友病

c.其女兒有50%患血友病

d.其子女只有男孩不正常

e.其子女均為雜合子

28 類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)外表現是

a.肺間質纖維化

b.心包炎

c.血管炎

d.類風濕結節(jié)

e.脾大

29 白塞病的診斷標準中，必要條件是

a.復發(fā)性口腔潰瘍，每年3次

b.復發(fā)性外陰潰瘍，每年3次

c.皮膚病變

d.眼炎

e.針刺反應陽性

30 痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于

a.痢疾桿菌屬哪一群

b.痢疾桿菌外毒素

c.痢疾桿菌對腸粘膜有無侵襲力

d.痢疾桿菌內毒素

e.痢疾桿菌腸毒素

31 流行性出血熱早期休克的主要原因是

a.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減

b.心肌損害

c.腸道大出血或繼發(fā)感染

d.播散性血管內凝血

e.腎功能不全，水 電解質平衡失調

32 恙蟲病治療首選錯誤

a.氯霉素

b.磺胺

c.慶大霉素

d.青霉素

e.紅霉素

33 根性感覺障礙特點不應有

a.出現感覺分離

b.感覺障礙范圍呈帶狀

c.放射性疼痛

d.癥狀在病變同側

e.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛

34 傷寒病人解除隔離的主要標準是

a.體溫下降

b.血培養(yǎng)轉為陰性

c.體征消失

d.肥達反應陰轉

e.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性(間隔5日)

35 腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前 后 左 右的血液供應，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成a.大腦前動脈

b.頸內動脈

c.椎動脈

d.前交通動脈

e.大腦后動脈

36 最重要的可控制的中風危險因素是

a.高膽固醇和高脂血癥

b.吸煙

c.糖尿病

d.高血壓病

e.高血粘稠度

37 肱二頭肌反射中樞在a.頸髓2-3

b.頸髓5-6

c.頸髓3-4

d.頸髓7-8

e.頸髓8，胸髓1

38 一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在a.同側視神經

b.對側視神經

c.視交叉

d.同側動眼神經

e.對側動眼神經

39 女性，23歲，有高血糖病史2年，平時采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/l左右，未出現過酮癥酸中毒，查體：營養(yǎng)發(fā)育正常，bmi22kg/m2，外祖父 母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷

a.1型糖尿病

(年輕的成年型糖尿病)

c.2型糖尿病

(成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病)

e.線粒體糖尿病

40 男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現頻發(fā)多源性室性早搏。患者心律失常發(fā)生原因應首先考慮是由于

a.心肌缺血

b.并發(fā)急性心肌梗死

c.電解質紊亂

d.心力衰竭

e.洋地黃過量或中毒

內科主治醫(yī)師考試真題及答案

1.c

2.e

3.e

4.a

5.d

6.a

7.e

8.d

9.e

10.a

11.c

12.d

13.c

14.e

15.d

16.a

17.e

18.d

19.a

20.b

21.c

22.d

23.a

24.a

25.e

26.d

27.a

28.d

29.a

30.c

31.a

32.a

33.a

34.e

35.c

36.d

37.b

38.a

39.b

40.e

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