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    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)

    時間:2025-06-19 作者:溫柔雨

    心得體會是我們將所學所得化為文字的過程,通過寫作,我們可以更好地反思和總結自己的成長歷程。心得體會的范文可以幫助我們了解行業或領域的最新動態和趨勢。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇一

    急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報。

    堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。

    急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

    根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。

    是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。

    心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇二

    在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:“護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:”護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

    首先,要學會觀察,才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。

    其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置身和就醫的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇三

    xx年4月,我院啟動的qc小組活動,作為一種管理工具它就像新生事物走進千家萬戶一樣受歡迎受重視,點燃了全院護理人員對工作的熱情。急診科是最初開展品管圈的科室之一,兩個多月來的活動工作都進展得比較順利,可是最近圈里的氣氛比較低沉,圈員們都不像以前那樣活躍了,原有的滿腔激情也降溫了,感覺靜悄悄的,就連科里的同事也說我們圈最近沒動靜呢?那是因為我們的活動進行到了對策實施這一步驟,正是考驗我們十個圈員尋找解決問題的方法是否正確,這個對策可操作性少,人為主觀因素占90%,需灌輸較強的理念性知識。另外,這次的階段匯報工作,讓我感覺到和其它圈的差距很明顯,更不用與其它同仁單位相提并論了。從品管圈的各實施步驟到各個工具的使用、制作方法,會議記錄內容要求,都要按最新的評審要求作修改調整,我們要倒夜班經常加班,在這方面又花心思,有點筋疲力盡了。

    這一切都讓我們精明能干的大科輔導員李鳳連老師看在眼里,鼓勵我們放輕松點,集大家智慧解決困難,堅持就是勝利!而我們科主任也為我們打氣:不要為了品管而品管,遇到困難時不是“要我做什么?”,而是“我要怎么做?”!好!就這樣,我們又充滿了信心,離我們的目標近一點又近一點了。

    圈員莫麗和彭莉制作的'魚骨圖那么復雜都搞得很漂亮,而我負責的柏拉圖在各位老師的指導下,通過一次次的修改也有了很大的進步(見圖例):

    因為品管,我有機會上臺演講,雖然存在很多問題卻鍛煉了自己的語言組織能力和“臺風”形象;因為品管,有機會督促自己去學習電腦方面的知識,幫助自己融入并適應這個信息化社會;因為品管,讓我懂得集體的智慧是無限的,團結就是力量;因為品管,讓我明白,每個人都是自己的管理者,要積極參與科室的管理。讓每個人都發揮自己的所長,快樂工作,不斷提高自己的工作能力和管理能力,豐富我們更高層次的需求,體現自我價值。

    馬斯洛的五種需求當中,最高層次的就是自我實現的需求,人人都有尚未發掘的潛能,希望被肯定、尊重,品管圈運用頭腦風暴,積極發言提出構想,滿足了大家自我實現的需求,并在工作中學以致用,增加危機處理的能力,更好的服務病人,養成科學化解決問題的方法。爭取通過不斷的學習和實踐來完善我們對品管工作的了解,為更好的完成品管圈工作奠定基礎。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇四

    急診科環繞照顧護士部提出的任務中間,掌握重點,凸起特征,局部醫務職員勾結合作,超卓地實現各項急救任務。現將一年來的任務總結報告請示以下:

    保持以病報酬中間,以病人的好處需要為動身點。如請求護士聽到救護車的叫聲后要疾速推車到急診室年夜門接診病人。為病人供應面巾紙,紙杯以及開水。為無陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多,履行彈性排班,加派夜間下班人數。這些方法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時,乃至吵架咱們醫務職員時,咱們的照顧護士職員做到竭力公正說明,打沒有還手,罵沒有還口,遭到病院的表揚。

    急診科訂定進修軌制以及方案,增強照顧護士職員的營業常識進修。展開搶救業余培訓,選送護士到麻醉科、手術室進修氣管插管,請求急診八年夜件操縱大家過關。與大夫一起進修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創傷搶救。進步了急診搶救程度以及急救反響速率。全科職員盲目進修尉然成風,今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專班以及本科自學測驗。兩位任務一年的`護士參與護士執業測驗均經過。指派高年資的護士外出進修國度級《搶救照顧護士新觀點與急診模仿搶救培訓》。

    依據急診科的任務特征,訂定了新進科護士三個月的培訓方案,請求其三個月內把握急診的流程,院前搶救,假設何接搶救德律風、把握急診科一切的儀器運用,同時增強實際方面的進修與查核。正在施行培訓第一年時,獲得了很好的后果。關于練習生做到罷休沒有放眼,每一周履行小授課。

    是急診科積極的標的目的,也是做好急字文章的容許。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人并且神態沒有清,躁動沒有安,呼之不該,口腔內血性液體溢出,雙下肢凋謝性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈打針,并武斷采納氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處置,同時守舊綠色通道,為急救患者博得珍貴工夫。

    搶救藥品預備及各類搶救設置裝備擺設的調試是急診任務的根底,現已經實施每一項任務專人擔任,義務到人,做到班班盤點、活期反省,這一年里未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務。從而包管了急救患者的實時、精確、疾速。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇五

    20xx年4月,我院啟動的qc小組活動,作為一種管理工具它就像新生事物走進千家萬戶一樣受歡迎受重視,點燃了全院護理人員對工作的熱情。

    急診科是最初開展品管圈的科室之一,兩個多月來的活動工作都進展得比較順利,可是最近圈里的氣氛比較低沉,圈員們都不像以前那樣活躍了,原有的滿腔激情也降溫了,感覺靜悄悄的,就連科里的同事也說我們圈最近沒動靜呢?那是因為我們的活動進行到了對策實施這一步驟,正是考驗我們十個圈員尋找解決問題的方法是否正確,這個對策可操作性少,人為主觀因素占90%,需灌輸較強的理念性知識。

    另外,這次的階段匯報工作,讓我感覺到和其它圈的差距很明顯,更不用與其它同仁單位相提并論了。

    圈員莫麗和彭莉制作的魚骨圖那么復雜都搞得很漂亮,而我負責的柏拉圖在各位老師的指導下,通過一次次的修改也有了很大的進步。

    因為品管,我有機會上臺演講,雖然存在很多問題卻鍛煉了自己的語言組織能力和“臺風”形象;因為品管,有機會督促自己去學習電腦方面的知識,幫助自己融入并適應這個信息化社會;因為品管,讓我懂得集體的智慧是無限的,團結就是力量;因為品管,讓我明白,每個人都是自己的管理者,要積極參與科室的管理。讓每個人都發揮自己的所長,快樂工作,不斷提高自己的工作能力和管理能力,豐富我們更高層次的需求,體現自我價值。

    馬斯洛的五種需求當中,最高層次的就是自我實現的需求,人人都有尚未發掘的潛能,希望被肯定、尊重,品管圈運用頭腦風暴,積極發言提出構想,滿足了大家自我實現的需求,并在工作中學以致用,增加危機處理的能力,更好的'服務病人,養成科學化解決問題的方法。

    接下來希望爭取通過不斷的學習和實踐來完善我們對品管工作的了解,為更好的完成品管圈工作奠定基礎。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇六

    急診醫學科(室)或急診醫學中心是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室,是所有急診病人入院治療的必經之路。下面是無憂考網為您整理的《醫院急診科年度工作計劃》,僅供大家查閱。

    一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。

    1.不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

    2.將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督醫學,并有監督檢查記錄。

    3.加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

    14.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

    5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。

    6.進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。

    7.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

    二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

    1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。

    2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

    三、

    加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質。

    1.每季度進行心肺復蘇演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

    22.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。

    20xx年醫院提出優質服務,發展專科的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。

    一、全年各項護理工作量及工作達標情況。

    1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

    二、加強護理人員服務意識,提供優質服務。

    1、強化服務理念。

    全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。

    32、以人為本,充分滿足病人的就診需求。

    不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。

    三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。

    1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。

    2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。

    3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。

    4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、4重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。

    5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

    6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

    四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育。

    1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。

    2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。

    3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。

    4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

    5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。

    6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

    5病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。

    五、護理實習生帶教。

    學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、

    教學。

    查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

    20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

    急診科護理在院領導及護理部的正確領導下,認真執行醫院的年度工作安排,緊緊圍繞以人為本,以病人為中心的服務主題,為更好地適應急診醫學的發展需要和社會的需要,為進一步加強急診護理工作的管理,特制定出本年度的工作計劃。

    一、要不斷加強急診護理站的建設,提高護理人員的應急能力。

    61、加深護理人員的急救意識和群體意識,定期進行有計劃、有組織的業務目標訓練,培養急診專業合格的護理人員。

    2、不斷建立、健全急診科的各項規章制度,加強人員衛生行政法律、法規的學習,增強人員的法律意識。

    3、推進各項急診工作標準化管理,以提高搶救成功率。

    二、重點抓好三基訓練與臨床實踐相結合,以提高人員的專業素質。

    1、熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核。

    2、熟練掌握心肺復蘇術的搶救技能。

    3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。

    4、熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術及病情監測等專業技能,要求準確及時到位。

    三、嚴格搶救室、處置室的管理,為患者爭取寶貴的搶救時機。

    1、熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時備用。

    2、各類搶救藥品、器械由專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒、維護藥品基數與卡相符,嚴格急救藥箱管理,保證院外急救的正常使用。

    3、各類急救藥品使用后及時清理、補充、記錄,保持整齊清潔。

    四、嚴格執行各項工作標準,確保護理工作的安全有效及整體護理工作的全面落實。

    1、嚴格執行三查、七對制度,杜絕差錯事故的發生。

    72、嚴格執行無菌技術操作原則及護理程序,以增進或恢復病人的健康為目標開展整體護理,從生理上、心理上、生活上關心體貼病人,推行人性化服務。

    3、嚴格執行十二項核心制度。

    4、加強廢舊一次性物品的妥善管理,防止院內感染的發生。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇七

    自__年參加工作后一直從事護理工作,先后在本院內科、外科、婦產科、手術室、急診科工作,多次獲得先進工作者、護理比武全能獎等榮譽,現任急診科護士長職務。在二十多年的臨床護理工作中,該同志積極擁護黨的路線、方針和政策,熱愛祖國,熱愛人民,愛崗敬業,積極投身于護理事業的發展和維護、促進人民身心健康的各項工作中,為我院的醫療護理工作作出了積極的貢獻。××堅持加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。

    多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓她深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病患者大公無私的關愛。在工作中,她熱心接待病員,關心病員疾苦,耐心聽取病員意見,勤奮細心地做好每一項護理工作。去年冬天,一位老人遭遇車禍后送到急診科,病人家屬一時連系不上,而病人由于腰椎損傷,致使大小便失禁,她就象患者的女兒守護在病床邊,把大便擦洗地干干凈凈,后來患者的家人拉著她的手感動的說:你就是我爸和我們全家的恩人。

    十年來這樣的事例不下幾十次。不論調換到哪個科室,不論當時是不是護士長,經她護理服務的患者及家屬,總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益,耐心地為他們講解病情、排憂解難,使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫生進行治療,在一定程度上改善了護患關系、醫患關系。正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風和“領導在場不在場一個樣,白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”的職業素質以及自身堅韌不拔的意識品質,使醫院在成立重點科室急診科時,將她委以重任,任命為該科護士長。作為新科室護士長,困難可想而知,病房管理得從頭做起,規章制度要嚴格要求,協作關系靠她牽頭......。

    這一切困難很快在院領導的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍,___同志身先士卒,率先垂范,從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規章制度,崗前教育、集中動員、統一工作思想等等,每一項工作、每一個工作環節,她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位,最后一個離開科室,沒有休息日,沒有一句怨言,沒有一次個人要求。一句老話“付出總有回報”,在她們的努力下,急診科科室設置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀律性強,形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍,___同志的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認可。作為護士長,除了在平常的工作中把好服務質量關,調節護患關系,業務上有指導能力外,___同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫院精神面貌的科室。針對這些特點,她帶頭并鼓勵科內其他護士不斷加強自身業務素質的提高,督促本科室護士,加強繼續醫學教育,現急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷,另有3人正在參加護理大專學業。在著重提高科室正常業務工作的同時,她還積極組織科內人員進行健康活躍的業余活動,使每位護士在工作之余陶冶了情操,消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒,為更好地服務病人提供了思想保障。鑒于___同志在我院護理工作中的突出表現和積極貢獻,特推薦該同志參加“人民健康好護士”評眩。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇八

    在二十多年的臨床護理工作中,該同志積極擁護黨的路線、方針和政策,熱愛祖國,熱愛人民,愛崗敬業,積極投身于護理事業的發展和維護、促進人民身心健康的各項工作中,為我院的醫療護理工作作出了積極的貢獻。××堅持加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。

    多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓她深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病患者大公無私的關愛。在工作中,她熱心接待病員,關心病員疾苦,耐心聽取病員意見,勤奮細心地做好每一項護理工作。去年冬天,一位老人遭遇車禍后送到急診科,病人家屬一時連系不上,而病人由于腰椎損傷,致使大小便失禁,她就象患者的女兒守護在病床邊,把大便擦洗地干干凈凈,后來患者的家人拉著她的手感動的說:你就是我爸和我們全家的恩人。

    十年來這樣的事例不下幾十次。不論調換到哪個科室,不論當時是不是護士長,經她護理服務的患者及家屬,總能給予不少贊譽。由于她能像親人一樣維護患者利益,耐心地為他們講解病情、排憂解難,使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫生進行治療,在一定程度上改善了護患關系、醫患關系。

    正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風和“領導在場不在場一個樣,白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”的職業素質以及自身堅韌不拔的意識品質,使醫院在成立重點科室急診科時,將她委以重任,任命為該科護士長。作為新科室護士長,困難可想而知,病房管理得從頭做起,規章制度要嚴格要求,協作關系靠她牽頭......。

    這一切困難很快在院領導的大力支持和這位白衣天使的實際行動中退避三舍,xxx同志身先士卒,率先垂范,從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規章制度,崗前教育、集中動員、統一工作思想等等,每一項工作、每一個工作環節,她都一絲不茍地完成。每天第一個到工作崗位,最后一個離開科室,沒有休息日,沒有一句怨言,沒有一次個人要求。

    一句老話“付出總有回報”,在她們的努力下,急診科科室設置井然有序,病房干凈、溫馨,制度健全,科室人員主動性、積極性高漲,紀律性強,形成了全科上下團結、誠信、求精、務實、高效的工作氛圍,xxx同志的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認可。作為護士長,除了在平常的工作中把好服務質量關,調節護患關系,業務上有指導能力外,xxx同志主動把自己的目標定的更高一層。急診科是一個年輕的科室,也是一個年輕人居多、病員情況復雜、具有代表醫院精神面貌的科室。

    針對這些特點,她帶頭并鼓勵科內其他護士不斷加強自身業務素質的提高,督促本科室護士,加強繼續醫學教育,現急診科有4名護士通過自學考試獲得大專學歷,另有3人正在參加護理大專學業。

    在著重提高科室正常業務工作的同時,她還積極組織科內人員進行健康活躍的業余活動,使每位護士在工作之余陶冶了情操,消除了在護理工作中的疲憊心理和厭倦情緒,為更好地服務病人提供了思想保障。鑒于xxx同志在我院護理工作中的突出表現和積極貢獻,特推薦該同志參加“人民健康好護士”評眩。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇九

    遠望家中老小尤何在,漫卷行李喜若狂;想往他鄉覓靈丹,誰知在此獲妙藥。我于十月十日下午患了重病,由專車直送急診科,得到你們及時接出和搶救,使我獲得了第二個生命。在此,我向你們表示衷心的感謝!

    急診科的同志,你們以高尚的醫德,高超的醫術,急人之所急,想他人之所想,搶救了一批又一批人,特別是我,從一個遙遠的地方,來到這里就醫,領導和同志的關懷,查房和換藥等方面,都以禮相待,真正做服務到位,人員到位。尤其是齊玉晶、楊雷、黃萍,她們可貴的精神,令人佩服,令人難忘,令人相傳。

    病人文化水平有限,只能潦潦幾畫,表示我的一片心意。我爭取把你們可貴的精神,帶回家鄉,傳給同行者。

    寫信人:

    時間:

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇十

    20xx年急診科在院部的正確領導及具體指導下,樹立和落實“以人為本”的科學發展觀,進一步深化“以病人為中心,提高醫療服務質量”,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新,艱苦奮斗,狠抓落實,在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩步上升,取得了多方面好評。

    現將今年的工作總結如下:

    1、嚴格執行各項規章制度,提高服務質量和服務態度。全體人員能夠自覺遵守醫院各項規章制度和勞動紀律,在工作中互相支持,互相理解,科室人員分工明確,各負其責,團結務實,較好的完成了各項工作任務。

    2、加強業務技術培訓,提高搶救能力。急診科是搶救和診治病人的場所,不僅要有良好地服務態度,更重要的是要有熟練地搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速,準確地做出診斷和處理,盡快解除病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此,科內組織定期的業務學習和各種操作技術培訓,有利于提高全科人員的急救水平。全年共進行了十余次次業務培訓,從而使科室人員能夠熟練掌握各種搶救儀器的操作和搶救技術,做好急救藥品及急救儀器的管理。急救藥品的準備及各種儀器的調試是急診科工作的基礎,每項工作由專人負責,責任到人,做到班班清點,定期檢查,以保證能及時,準確,快捷的搶救患者。

    3、完善院前急救體系的建設。合理配置車載急救設備,加強院前急救知識及專業技能的培訓力度,提高急救專業隊伍的院前急救水平。120是救死扶傷的生命守護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救時,急診科工作人員本著“救死扶傷,以人為本”的原則,在人員緊缺條件下工作有條不紊,較上年度出警質量和院前急救能力大幅度提高受到上級領導表揚,全年共接警2071次,出警1100余次,為達旗人民起到保駕護航作用。

    4、年搶救人數達180余人,成功率80%以上,年洗胃人數達190余人次,年住院人數437人次,床位使用率90%以上,留觀人數4400余次,門診就診20411人次,門診輸液1200余人次。

    5、為我院在探索發展“新型醫企合作”領域邁出了堅實的一步。今年我科代表達旗人民醫院與新能能源有限公司簽訂了醫企合作協議,在該公司成立醫療急救站,我科負責急救站的運營,保護公司在崗職工的生命安全,使公司職工足不出廠區就得到方便,快捷的救治。同時也提升了我院在社會上的品牌。

    存在的不足:

    1、來我院就診患者情況比較復雜,而科室一些人員年齡偏年輕,處理上經驗不足。

    2、部分醫生工作積極性不足,有怠慢病人的情緒,是導致醫患關系緊張的前提,增加了事故發生的風險。

    3、部分病人有故意鬧事的情緒,阻礙科室的正常運行,妨礙我們醫護人員正常的工作秩序,而醫院的保衛人員處理不得當,希望院領導重視,以保證醫護人員的人身安全。

    4、個別醫師對門急診疾病治療用藥不規范,存在大處方,用藥不合理現象,必須加強對常見疾病的規范治療,確保醫療安全,避免醫患糾紛。

    20xx年是急診科實現穩固發展的一個新起點,新的市場環境是一個良好的發展機遇,雖然急診科是高風險科室,但同時也是對急診科承擔應急工作的整體能力提出更高的要求。我們堅信,在院部領導的關心與指導下,全科職工團結一心,共同努力,一定能夠實現社會與經濟效益的雙贏!

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇十一

    樹立和落實“以人為本”科學發展觀,年急診科在院部的正確領導及具體指導下。進一步深化“以病人為中心,提高醫療服務質量”堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新,艱苦奮斗,狠抓落實,兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩步上升,取得了多方面的好評。

    醫師4人,全科醫護人員共18人:副主任醫師2人。護師2人,護士8人,120司機2人;每天有3個醫師值班,科主任上行政班,另外兩個醫師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫師負責”120出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診護士負責導診,方便群眾就診。

    每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯,急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液。溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。

    小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在科進行,現我科設有清創室后。減輕外科病房壓力,方便群眾就診。

    (一)業務工作開展情況。

    實行24小時值班,現我科每天值班醫師分正班和副班。主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫師看班,還負責清創縫合(副班沒在主班負責)抽胸水和抽腹水、包快切除等,副班醫師主要負責“120出診。做到病人來到有醫師在夜班有2個,護士白天班至少有4個。保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,處喊醫生、護士的現象。

    佩戴“導診護士”紅肩帶,門診大廳設有導診護士值班。專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

    過道墻上貼有各類溫馨提示,輸液區環境改善。留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。

    實行24小時值班,救護中心成立后。兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現規定救護車停在醫院內,司機每天檢查車輛狀況,打掃車內外衛生,讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120急救新形象,改變了老百姓對“120看法,社會效益不斷提高。

    全體醫護人員的共同努力下,綜合以上因素。急診科得到社會的認可,就診病人逐日增多,使我科全年共接診人數19776人次(平均每天就診人數5060人次)留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數3040人次)清創蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,120出診共466人次(平均每天出診12次)抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次,科的經濟效益和社會效益穩步上升。

    (二)制定了各種制度并上墻。

    3、制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;

    4、制定了120院前院內急危重癥搶救流程圖和制度;

    6、建立“120急救中心的網絡醫院,完善轉診制度;

    7、建立各種轉診知情協議書,防范醫療糾紛。

    (三)抓思想政治教育。

    全科人員在理論上認真學習十七報告精神。學習各種醫療法律法規(如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等)同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養,能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度,診療過程中按照醫療規則操作,避免醫療糾紛發生。

    (四)加強業務技術培訓。

    所以,急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務態度是遠遠不夠的更重要的要有熟練的搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓,例如:本人到昆明參加《xx年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后,及時給科室醫護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉運》微創氣管切開術錄像》以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的現代護理管理》科室形成良好的學習風氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術,以便提高急救能力。

    (五)加強管理。

    新的傳染病時有發生,近年來。舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,每位醫務工作者都應該重視的急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發熱病人,才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。

    根據上級衛生行政部門和縣委,此外。縣政府的統一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。

    (六)改善服務態度,提升社會效益。

    把病人是否滿意作為醫療服務的準則,科醫護人員樹立“以病人為中心”思想。切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的.利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”人性化”服務,做到六心、七聲”微笑服務。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后,病人對急診科的服務比較滿意,現我科每天來輸液的病人不斷增多,說明我服務得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。

    (七)規范醫療文件書寫。

    規范了轉診知情同意書和急診科病歷,自5月份急診科醫生、護士負責出診過后。做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫師簽字,病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見,規范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發生醫患糾紛,減少不必要的爭議。

    4、有醫師的處方書寫不規范和門診目志漏登,特別是年青醫師;

    5、搶救室沒有得到充分利用;

    6、急診室醫師經后要輪轉到病房上班。因為急診科面對的疾病面廣而雜,需要有一定的急救技術。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇十二

    時光流轉,歲月匆匆。轉眼間,20xx年已悄然而逝。過去的一年,在院領導的帶領下,在各兄弟科室的幫助下,我們急診科全體人員不忘初心,奮力前行,取得了喜人的成績!

    醫療護理篇。

    急診科門診量110712人次,全院排名第一,其中急診內科與去年同期相比增長18、4%。

    急診科全年總收入3684萬元,其中急診內科與去年同期相比增長22、1%。

    進搶救室搶救患者人數4217人次,其中大搶救486人次,中搶救500人次,小搶救3231人次,心肺復蘇術161例次,心肺復蘇術后自主呼吸循環恢復成功17例。

    進監護室患者人數約377人次。

    門急診輸液31948人次。

    急診科為醫院共收入院患者4527人次,其中急診病房收住院患者305人次。

    院前出診4560人次。

    急診病房順利通過市醫保驗收。

    11月積極協助我院接受國家胸痛中心檢查的籌備和驗收檢查,并順利通過。

    實行組長負責制,不斷完善和落實分層、分區管理工作,設立門診醫療組組長、病房醫療組組長、分診區護理組長、監護區護理組長、搶救區護理組長、留觀輸液區護理組長、急診病房護理組長、門急診手術區護理組長、院前急救醫療組長、院前急救司機班班長。

    完善硬件設施建設,包括分診臺、生活區等,改善患者就醫感受。

    學術教學篇。

    20xx年4月加入北京協和醫院協和急診聯盟。

    20xx年4月成為全國肺栓塞與肺血管病防治協作組成員單位。

    20xx年6月成為全國慢阻肺防治協作組成員單位。

    20xx年1—6月舉行了四期急診沙龍學術會議。

    20xx年8月29日舉行河北醫科大學第一醫院“急診感染論壇”。

    20xx年10月25日協辦河北省第二屆“急診伯樂論壇”。

    20xx年11月22日河北省衛生計生適宜技術進基層項目基本急救能力實踐操作培訓—醫大一院站順利舉行。

    20xx年舉辦科室講座16期。

    20xx年培養進修醫生2名,培養住培醫生23名,教學查房24次,講座及文獻匯報90人次。

    20xx年參與著書3部;參與發表論文7篇,其中sci2篇,科技核心2篇,中文核心3篇;獲省科技進步二等獎1項;申報省衛生廳課題2項;申報科技廳課題2項;申請國家專利1項。

    護理組承擔了15名輪轉護士和79名實習生教學任務。

    20xx年承擔了護理學院201x級護理專科急救護理學教學任務。

    我科榮獲201x—20xx年度宣傳工作先進集體,靳小靜榮獲院優秀宣傳員。

    我科榮獲201x—20xx年度教學先進科室,游道鋒榮獲優秀教師。

    應急與競賽篇。

    20xx年參與了20起突發事件的應急搶救,其中患者在門診就診過程中突發意外11例、住院患者在檢查過程中發生意外7例、協助臨床科室靜脈穿刺1例、住院患者家屬突發意外1例。

    在河北省衛生計生委組織的“全省醫務人員崗位技能競賽”中,我科趙紅敏副主任醫師和蘇冠麗主治醫師代表我院急診科參加了此次比賽,分別獲得了全省個人排名第21名,團體排名第10名的好成績。

    20xx年4月25日在我院護理部組織的“第二屆護理安全知識競賽”,王瑾榮獲優秀獎。

    20xx年5月17日在河北省護理學會急診護理專業委員會舉行的“急診急救臨床護理實踐說課比賽”。我科張帆護士和王翠玉護士分別獲得一等獎、三等獎好成績。

    20xx年12月22日在我院護理部組織的全院男護士ppt制作暨健康教育比賽中,李新朋榮獲第二名。

    社會活動篇。

    20xx年5月組織了“河北醫科大學第一醫院健康中國科普助力系列活動之——————走進萬達社區”活動。

    20xx年6月參與了我院分別在河北地質大學、華藥醫院、哈嘍貝比幼兒園進行的“健康進校園”暨心肺復蘇培訓活動。

    20xx年6月參與了京津冀衛生應急聯合演練。

    20xx年9月參加了赴阜平及張家口貧困地區的義診活動。

    20xx年9月參加了石家莊市基層醫生急救技能培訓。

    20xx年9月我院分別在43中、神興小學、2中石門校區進行的“健康進校園”暨心肺復蘇培訓活動。

    20xx年10月參加了患者服務部及社工部組織的心肺復蘇培訓活動。

    20xx年12月對石家莊求實中學進行急救知識培訓。

    患者服務篇。

    急診科是急危重癥的集結地,雖然辛苦忙碌,但我們仍能懷有一顆仁心,凡事為患者著想,也換來了患者的認可。20xx年我科收到錦旗5面、表揚信4封、退回紅包2份。

    2023年醫院急診科心得體會(模板13篇)篇十三

    李玉樂。

    今天我值班,像平常一樣,在普通的工作崗位上日復一日的重復著同樣的工作,雖然枯燥、單調、忙碌,但是內心感到很充實,因為我一直認為自己所從事的工作是非常有意義和有價值的,守護健康、捍衛健康,沒有哪一個職業能比這更為神圣。

    從早晨7:50接班開始,白班一天的忙碌工作便悄然拉開帷幕,夜班的同志滿臉疲憊,有點“嘮叨”地帶我熟悉病人情況以及特殊事宜,望著她那布滿血絲的雙眼,我有一種沉甸甸的感覺,今天必然是忙碌的一天。

    急診國際留觀室內現有5位留觀病人,1位流水病人,患者病情相對比較穩定。3床爺爺是一個發熱待查的患者,80歲,老人前天剛從美國回來,突然間發熱,持續高燒不退,就診時查血象wbc13.52×109/l,ly%96.2%,plt3×109/l,中性粒細胞絕對值0.43×109/l,初步診斷為粒缺,家人很難接受這一事實,極度悲慟,老人一直高燒,處于嗜睡狀態,好在今天體溫終于降下來了,昨天約了紅細胞和血小板,今天準備輸血。5床奶奶是一肺部感染的患者,88歲,由于長期臥床,身上出現了多處壓瘡,骶尾部壓瘡面積較大,深達肌層,需要每日清洗換藥,老人吞咽功能差,不能進食水,要通過胃腸泵泵入鼻飼液維持營養。6床爺爺是一喉部腫物、呼吸困難的患者,78歲,有糖尿病和高血壓病史,血糖極不穩定,由于患者不能進食,靠每天輸注卡文補充營養,醫生要求患者輸注卡文時每1或2小時測一次血糖,這幾天爺爺的手指快被針扎成篩子了,今天準備做喉鏡檢查,進一步明確診斷。7床爺爺是一陳舊性腦出血患者,75歲,老人精神亢奮,不愛睡覺,總喜歡到處轉悠,尤其喜歡到護士站找人聊天,可是每次都不能讓他如愿。8床是一膽囊結石的外科患者,在留觀室住了很長一段時間,今天準備收住院進一步治療。10床是一個流水患者,女孩28歲,腎衰,有癲癇病史,美籍,患者和家屬都不懂中文,溝通比較困難。

    早晨8:00,正在交班過程中,10床小姑娘突然癲癇發作,大家聞訊立即趕到,采取緊急救護措施,防止患者唇舌咬傷,并將其轉入搶救室實施搶救,家屬一臉的恐慌,含著淚水,不停地呼喚患者的名字,聲音嘶啞,望著家屬那恐懼、焦慮的表情,我緊繃的神經拉得更緊了。好在經過搶救,患者很快脫離了生命危險。

    交班結束后,我和同事便開始了忙碌的工作,書寫特護記錄、清點物品和藥品、配藥、輸液、抽血、換藥、輸血、處理臨時醫囑、為病人預約檢查、追蹤檢查和化驗結果、辦理出、入院手續、接收新病人等等。工作在緊張、忙亂中向前推進著,你會感覺時間過得飛快,超乎你的想象。

    下午1:00,小姑娘的家屬過來說想讓我幫忙把患者手上的戒指取下來,我過去后才發現患者的手腫了,戒指在中指指關節那卡著,整個中指又紅又腫,而那一側的上臂正綁著血壓袖帶,若繼續測血壓患者的手會越來越腫,不取出戒指后果會很嚴重,而另一側手臂正在進行靜脈輸液。家屬不能用中文表達,只是一個勁地試圖反復向外拔戒指,神色慌張。我先安慰他,向他解釋不能強行取出戒指,一番交流之后,他緊張的情緒稍稍緩解。我把血壓袖帶解開,嘗試用肥皂液涂抹手指,可戒指還是卡在那里取不出來。這可怎么辦,有沒有別的方法,正在這時我突然想起了留置胃管時用的石蠟油包,也許涂抹石蠟油會有幫助。于是找來石蠟油,經過幾次嘗試之后終于把戒指取出了,看到家屬那滿臉驚喜的表情,我感到非常欣慰。“tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways”,對于這句墓志銘,我深有感觸和體會。的確,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,作為醫護人員,我們應當想病人之所想,急病人之所急,不僅要了解患者的身體疾患,還應深明患者的心理狀態,更多地去關懷和幫助患者,給予患者心理上的安慰和支持。

    我們每天的工作看似是簡單的重復,但是卻責任重大,因為工作中的任一環節都關乎患者的健康和生命。因此,工作中我們需要具備高度的`責任心和高度負責的敬業精神,認認真真、兢兢業業、一絲不茍,做到對患者負責、對工作負責、對自己負責。

    劉安雷。

    下了這個夜班,我來西院就滿兩個月了,從當初的忐忑不安,到如今的淡定自若,過程中我逐漸掌握了處理各種糾紛的方法和技巧。如今比較東、西兩院,最大的差別就是環境,盡管這里不比東院新急診樓的大氣堂皇,但樸素的老式瓷磚,配合大廳中間軟包的立柱總能讓人體味到別樣的溫馨。安靜時,連輸液大廳的角落都顯得分外的棱角分明,仿佛顯示著國人都擁有了強健的體魄、從未被病痛染指一般。

    “窒息”一詞常被用于形容氣氛緊張、“壓力山大”,它源于醫學常見急癥――由于正常呼吸過程受阻而導致急性缺氧或二氧化碳儲留,對于急診大夫來說,迅速解決“窒息”的技能關乎著患者的生死。

    剛來西院,第一眼見到的是一位瘦骨嶙峋、營養不良的老奶奶,深陷的眼窩下面浮動著一汪若隱若現的眼,偶爾張開沉重的眼瞼,放散出萬千閱歷與風華,微紅的臉頰下面重重的壓著一只幾近24小時佩戴的面罩,這一切在外行人看來馬上能聯想到“窒息”二字,滿布哈氣的面罩遮去了奶奶的大部分面部表情,時而發出的呻吟和被約束著卻間斷蠕動的雙手詮釋著這位風燭殘年的老人對自由和生的渴望,纖細而干癟的手臂滿布著抽血、輸液時留下的針眼兒,15分鐘間斷的血壓監測、心跳過快、低血氧的報警音,和奶奶的呻吟聲交織在一起,仿佛一部痛苦的交響樂。

    病房主管帶著自信的笑容邁進搶救室,矯健的步伐、干練的發型、一雙深邃而有神的雙眼下面是藍色口罩遮蓋的口鼻,多年的急診易感環境養成了她上班更換刷手服的習慣,為了患者也為了自己的家人,一雙黑色的老北京布鞋更加彰顯了她的矯健與灑脫。領導向新來的我們介紹病情:92歲老年女性,急性喘憋、意識障礙來診,血氣提示慢性阻塞性肺疾病急性加重(aecopd),pco2逼近100,肺性腦病,同時合并了acs,ctni已經達峰,陣發房顫,心室率需要靜脈藥物控制,因腎功能不全而無法耐受冠造支架等操作,此時已到了插管上機的邊緣……接受上述信息的同時,我也不斷檢索著自己有關aecopd的處理原則:控制感染、解痙、平喘、化痰、呼吸支持……清醒及痰液引流好的患者可應用無創呼吸機,重癥患者出現意識障礙,痰液引流不暢需要插管上機,但老年患者基礎病多,肺部基礎差,氣管插管后再脫機拔管機會渺茫,等到氣管切開地步,不僅生存質量大打折扣,而且會給老人的晚年蒙上許多痛苦的回憶。

    在這“窒息邊緣”,領導再一次詢問家屬意見,家屬們的意見仍不統一:有主張減輕痛苦拒絕插管上機的,有主張最后一搏的。眼見飆升的二氧化碳分壓,和每況愈下的神智狀況,領導重新整理了患者的病史,在很快調整了抗生素等方案后,討論重點被聚焦到二氧化碳儲留的誘因上:急性儲留、肺部哮鳴音不突出,中量包裹性胸腔積液曾定位困難,是否有限制性通氣功能障礙導致呼吸衰竭的可能?是否從前無法定位但如今可行?是否可自行超聲引導下穿刺?一系列疑問隨著我們推來走廊里龐大而笨重的超聲機后迎刃而解,領導是科里少數接受過超聲培訓的骨干,其對超聲的原理及檢查方法十分嫻熟,通過調整體位及調整探頭位置發現在右側腋后線6-7肋間,確實有個約4-5厘米包裹性液性暗區,少有肺葉漂浮,可以嘗試操作,在與家屬交代操作風險后,領導親自操持著深靜脈穿刺針,嫻熟的給奶奶放置了單腔胸腔引流管,當天引出淡黃色胸水800ml,奶奶的呼吸支持參數明顯降低,氧合明顯改善,心律失常迅速糾正,當夜奶奶便如獲新生般地,被從“窒息邊緣”拯救回來,用顫抖的雙手示意著護士姐姐幫她抬高床頭,是的!她蘇醒了,昏睡了幾天的她第一次重新審視著周圍的一切,慈祥的雙眼重新展露出生的希望。輕輕地,她用沙啞的聲音告訴自己的孩子,我要吃蛋糕,我要記住這甜美的時刻!多么慈祥可愛的奶奶啊,當她咽下那口蛋糕,我仿佛也嘗到了濃濃的奶香。

    不久,奶奶一家帶著自購的制氧機出院了,出院前奶奶緊握領導的手,語重心長的說:“大夫啊,謝謝你救了我這老太太一命,我回去一定好好康復,爭取年底去美國過年,回來給你帶美國蛋糕吃!”樸實的愿望背后展現的是這位長者對余生的美好憧憬,及知恩圖報的承諾。想想醫患之間無外乎“信任”二字,患者將生命寄托給醫生,醫生用畢生所學解除患者病痛,使一個個鮮活的生命得以延續,這簡單而樸實的職業特質背后,“信任”二字確顯得彌足珍貴。讓我們年輕醫師追隨領導們的足跡,積累經驗教訓,爭取拯救更多處于“窒息邊緣”的病患,哪怕只有一點點希望,也可能讓生命之光得以延續!

    李妍。

    熬過了嚴寒冬日慢阻肺的肆虐季,送走了春暖花開哮喘的高發期,六、七月份的西院急診搶救室顯得有些“悠閑”.每周三,我都在這里值24小時班,這里沒有封閉式的管理,病人可以得到家屬24小時的陪伴,對于醫生而言,這里是醫患溝通的絕佳地帶。

    又是一個周三,我一早來到搶救室接班,整個房間4張病床就只有1個病人。這是一個壺腹癌的老先生,病程已經兩年多了,半年之前就發現全身多發轉移,雙肺也都被腫瘤侵蝕的功能幾近喪失,這次是因為呼吸衰竭入搶救室的。雖然醫學近些年來發展迅速,但對于這種腫瘤晚期的患者,我們除了對癥治療及臨終關懷,能做的真的微乎其微。兩年多的病程中,家屬反復被告知病情危重,搶救同意書也不知簽了多少次,這次當我再次向他們交待病情的時候,家屬表現的非常平靜,表示放棄一切有創搶救措施,只要求盡量減少病人的痛苦。當日上午,病人已經非常危重了,急促的呼吸讓病人不免有些煩躁,但也絕對看不出一絲瀕死的恐懼。搶救室里,老太太一邊細心地幫老先生擦擦身子、揉揉腿,一邊向我講述著老先生當年在抗美援朝戰場上的英勇事跡,話語間充滿了驕傲,而老先生只是靜靜的聽著當年的故事,靜靜的看著自己的愛人,偶爾艱難地補充一兩句細節,臉上寫滿了滿足與幸福。

    故事講到了老年,老太太說道:“這老頭子,騙了我一輩子,以前當兵沒有身份證,沒結婚之前說比我大三歲,結婚了說是比我大四歲,有了老大了又說比我大五歲。”回過頭看看老先生,“你倒是賺大了,讓我照顧了你一輩子。”聽到這話,老先生臉上露出調皮的微笑,艱難地說道:“老太婆……其實我還有個秘密……其實呀,我比你大六歲。”老太太一聽,哭笑不得:“你說這老頭子,臨了臨了又長大一歲。”一個上午,我沉浸在老兩口對過往幸福的回憶中,不忍打擾。然而,這種幸福卻阻擋不住死神的腳步,當日中午,老先生便失去了意識,下午便永遠地離開了。老先生去世后,老太太異常痛苦,甚至一度哭暈過去,離開醫院之前,老太太對我們表示感激,說感謝我們讓老先生這么平靜地離開,沒受什么罪,沒留什么遺憾,走的很有尊嚴。

    從醫以來,我們每天都在與生命、與時間賽跑,然而,總有一些時候我們跑得不夠快,生命會從我們眼前溜走,每當有病人逝去,我總會去反思自己哪些方面做得不夠好,每次總會有一些遺憾,而這些遺憾往往不是在醫療方面,而是因為我們跑得太匆忙,太注重對生命本身的救治,卻忽略了患者臨終前心理方面的需求。我一直忘不了的情人節,一位20多歲尋常變異型免疫缺陷病合并重癥肺炎的患者在呼吸衰竭需要插管上機之前還對自己疾病的結局一無所知、還在想著沒有向公司請假、沒跟家人交待任何事情就被鎮靜然后死亡,留給家人太多的遺憾。我時常糾結于在這種緊急的情況下應該怎樣去跟患者交待他當時的情況,至今也沒有找到答案。每當看到臨終的病人一個人痛苦地躺在封閉的搶救室或重癥監護病房里,我想那時候他肯定是充滿了恐懼與無助的,家屬的陪伴與安慰在這個時候或許比治療更能緩解患者的痛苦。所以,當一些慢性病導致的不可避免的死亡來臨之前,我更傾向于讓患者和家屬知道疾病的走向,像這位老先生一樣,有自己心愛的人陪伴,說說想說的話,做做能做的事,見見想見的人,然后沒有遺憾地安靜地離去,而不是讓過度的救治占用了這寶貴的時間。與其辦一場轟轟烈烈的遺體告別儀式,倒不如給生命一點時間,在患者還有意識的時候好好告別。

    來源:《急診在線》編輯部。

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