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上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇一
1、遵循等級醫院檢查標準,努力推進醫院感染管理。認真學習和掌握等級醫院評審標準,根據標準制訂和完善醫院感染管理制度和消毒隔離制度,對全體醫務人員反復進行培訓;為了提高培訓效果,先在全院集中進行培訓,然后到每個臨床科室逐一進行院感相關知識和制度培訓,并組織二次書面考查。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,使得醫務人員能夠較好地掌握醫院感染管理知識和執行醫院感染管理相關制度,全面貫徹執行等級醫院評審標準,最終在等級醫院評審中院感相關知識和制度考核結果優秀。
2、努力提高全體工作人員的手衛生依從性,切實控制交叉感染風險。對全院各類人員進行手衛生理論知識和實現操作培訓,在全院范圍內進一步完善手衛生設施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,提高醫務人員手衛生的依從性。對每一位醫務人員(包括工友)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫務人員手衛生執行情況進行督查,提高了醫務人員對手衛生依從性,在等級醫院評審中,手衛生實地考核結果優秀。
強血透上下個患者之間血透機消毒,啟用治療車分區專用,使用一次性上機、下機包,改粉劑透析液為水劑透析液,盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對新生兒科、icu醫院感染管理,院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點科室進行院感管理檢查,及時督促醫務人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執行床邊隔離)和手衛生。特別是強調接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監控,每天提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,加強手衛生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒,努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。
5、系統性目標監測上半年共監測15167例,發生醫院感染247例,醫院感染發病率1.63%,ⅰ類手術切口感染率為0.09%,符合衛生部關于三級綜合性醫院醫療質量和控制指標。
6、目標性監測根據省中心目標性監測要求,我們開展了icu呼吸機相關性肺炎、導尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術切口感染監測,上半年共監測呼吸機使用床日數831,感染22例,每千日使用呼吸機感染率為26.47‰;監測導尿患者床日數1864,感染4例,每千日導尿感染率為2.15‰;監測中心靜脈置管床日數1065,感染4例,每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。
要的幫助,能通過注射特異性抗體或疫苗預防的盡力為他們聯系相關藥物,使暴露者能及時使用預防性藥物,努力降低醫務人員因職業暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
2、五官、泌尿科、腫瘤科)。
2、院感管理重點部門、重點環節仍有隱患,如新生兒科、icu病人較多時,工作比較忙亂,手衛生依從性明顯下降;血透室部分工作人員手衛生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執行手衛生;感染科肺結核患者收治區域和非結核患者收治區域、醫護辦公區未嚴格隔離,給其他患者和醫務人員帶來感染肺結核隱患。
1、進一步加強手衛生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執行和督促全科室人員認真執行手衛生,努力提高醫務人員手衛生意識;院感質控人員(包括醫院專職管理人員)加強手衛生督查,督促醫務人員做好手衛生,努力推進全院手衛生工作。
隔離,努力消除交叉感染隱患,院感管理人員要經常下科室督促感染科醫務人員做好肺結核患者和非肺結核患者的分區工作,感染科每一位工作人員要及時將分區隔離門關閉,努力避免肺結核交叉感染。
3、繼續加強對手術器械清洗質量監管,特別外來器械的清洗質量,努力提高全院手術器械清洗質量,保障手術安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,及時督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應嚴格床邊隔離)、消毒(房間內的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續做好目標性監測,對呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染進行高危因素干預,努力控制呼吸機相關性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術切口感染。
6、進一步完善日常系統性監測(我院是省監測網絡醫院),按照省中心統一部署,每月按時保質完成各項監測任務。
7、做好職業暴露的預防和控制工作,特別針刺傷的預防和針刺傷發生后的規范處理;加強對使用后的針頭管理,努力避免針刺傷的發生;在醫務人員發生針刺傷后,院感管理人員第一時間對針刺傷提出預防感染意見,幫助受傷者做好預防接種等相關事宜,盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風險。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇二
2012年上半年在衛生局及院領導的正確領導下,在各部門的支持和大力配合下,認真開展醫院感染管理工作。年初制定工作計劃并組織實施,圓滿完成了各項任務及計劃,現總結如下:
1、加強組織領導,完善管理網絡,完善相關制度,細化考核標準。
根據**市2012年醫院感染管理工作要求及結合我院實際情況,成立醫院感染管理部門,并有專人負責日常醫院感染管理工作。健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網。調整了醫院感染管理委員會成員,增設了醫院感染管理委員會辦公室。重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責。細化各科室醫院感染考核標準,并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準,對各科室進行考核,考核者發現的質量缺陷問題,由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤,并督促科室及時整改。每季召開醫院感染管理委員會會議,進行全院通報并提出改進意見,確保醫院感染管理質量的持續改進。
1、為認真貫徹衛生部3個行業標準,為提升我院消毒供應室護士長專業水平和工作質量,更為提升自身院感知識,于4月6——7日與供應室護士長參加**市2012消毒供應中心護士、消毒員行業標準培訓班。并且組織醫院感染管理小組成員參加質控中心舉辦的基層醫療機構感染管理專業培訓班。
2、第二季度對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓,內容為:病房消毒隔離基本知識、醫療廢物管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
3、針對上半年社區站院感督查存在的主要問題,對社區站醫務人員進行了院感知識培訓主要內容為:醫療廢物的管理、消毒隔離。
4、為提高全院衛技人員的醫院感染知識,下發了醫療機構醫務人員醫院感染管理三基訓練指南。每季度對醫務人員進行醫院感染三基訓練考試一次。
5、各科室每月進行一次院感業務學習,對于學習的內容由醫院感染質控人員進行提問并納入當月質量考核中。
3、消毒滅菌效果及環境衛生學監測。
1、根據年初制定的監測計劃,加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測,并有嚴格的記錄。
2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌燈進行強度監測,對于不合格的燈管進行更換。
3、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。進一步規范了外來植入物的管理,并有嚴格的記錄。
1、開展前瞻性監測1-6月份共調查806例病人,調查中國共產黨發現一例外科手術后切口感染病例,與醫生進行溝通,及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查,1-6月份共調查806例病例,無漏報現象。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范,使用比較規范,了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品,使用規范,貯存方法規范,都在有效期內使用,使用后處置規范。到藥械科索證,結果各證齊全,全部合格。
6、加強院內醫療廢物監督管理。
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及國家衛生鎮醫療廢物管理標準,對完成醫療廢物暫存地進行了異地重建,規范室內裝飾。院感管理部門不斷完善各項規章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓,使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
7、手衛生。
手衛生是預防醫院感染,尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部2004年4月頒布的《醫務人員手衛生規范》,加強醫務人員手衛生工作,預防和控制疾病感染。于2012年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查,結果表明:我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀,對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識,未掌握正確的洗手消毒方法,為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
每季度由社區服務科組織對各個社區站進行督查,對于存在的重要問題:
1、醫療廢物的分類收集、轉運存在不規范,尤其是利器的收集存放;
2、消毒隔離不規范;
3、無菌技術操作流程不規范。對存在的問題進行現場反饋并提出建議性的整改措施。并根據存在的問題組織人員進行相關知識的培訓。(內容:為醫療廢物的管理、消毒隔離)。
9、強化高危科室的監督管理。
按照**市2012年醫院感染管理工作要點,根據江蘇省院感工作要求,將口腔科、人流室等部門的院感防控工作納入護理管理。由護理部指派護士專職管理,不斷地規范重點部門的管理流程、消毒隔離、無菌操作原則及醫療廢物的管理等。
10、規范傳染病門診管理,加強傳染病防控。
今年上半年,針對麻疹、手足口病疫情,醫院及時啟用了發熱門診,購置了防護設施和消毒設備、消毒藥品,成立了組織,完善制度。積極應對可能發生的疫情。
11、上半年主要存在問題:
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、社區站存在無菌觀念不強、消毒隔離制度落實不到位等。
3、人流室病人出入口流程不規范。
4、社區站及慈濟門診醫療廢物分類收集不規范、轉運不及時。
1、繼續加強對社區醫療服務站醫院感染方面的督查,加強無菌觀念,落實消毒隔離制度。
2、繼續做好院內感染監測及衛生學監測工作。
3、配合院部做好新上崗人員的醫院感染崗前知識培訓。
4、加強手衛生依從性的監管力度。
5、全體醫務人員醫院感染知識的培訓。
6、規范人流室病人出入口流程《上半年醫院感染管理工作總結》。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇三
半年的工作即將結束,在院領導的重視與關心下,我院院內的感染工作做出了大量工作,從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展了各種監測等,采取多種措施。使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化。將院內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,現將我院半年年度院內感染控制工作總結如下:
在院領導的親自領導下,認真抓好各科室,特別是重點科室的日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行監督、檢查,對全院的相關數據進行收集、統計。由于工作層層落實,保證了我院的院內感染管理工作的順利開展。
2、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度系列學習,并認真貫徹實行,對于搞好防范意識,降低醫院感染的發病率極為重要。因此,院內質控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點科室(口腔科、輸液室、檢驗科、供應室)檢查制度的落實情況,及重點科室的空氣、物表、手衛生的細菌監測充分發揮制度的管理作用,做各項工作落實到實處。
3、加強院感知識的培訓,提高全院職工控制院內感染意識。
結合本院實際,院領導組織開展一系列的專題講座和學術交流,如抗生素使用,醫療事故的處理條例,手衛生消毒,安全知識等培訓。對全院醫務人員進行預防控制醫院感染學習后,增強了大家的防范意識,提高我院預計控制醫院感染水平。
4、管好一次性用品,保證患者的醫療安全制度,防止院內感染。
在今年的上半年一次性用品的購進中,院領導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證,檢查質量。對購進一次性用品進行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購進的關口。嚴禁不合格產品進入我院。在半年我院購進的一次性用品無一不合格,各種消毒都一律實行了小包裝。院內質控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫療用品檢查一次。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關,無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫療用品,對各科使用過的一次性用品,各科室一直堅持按《醫療廢棄物管理辦法》進行分類處置。
總之,在半年的院內感染控制工作中,由于院領導的高度重視及各科室的積極配合,工作開展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結經驗、虛心學習,改掉錯誤,我們將把院內感染控制工作做到更好。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇四
2014年上半年,在院領導的正確領導和高度重視下,在全院醫務人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了2014年上半年醫院感染管理及傳染病報告、傳染病及慢性病監測工作。半年來無醫院感染暴發事件發生,保證了醫療安全。現將上半年工作總結如下:
(一)進行醫院感染的全面監測,為患者提供安全的醫療環境1.醫院感染病例監測。
強化醫院感染的綜合性監測,提高主管醫生報告制度。我們通過醫院信息系統,每周對科室重點患者進行醫院感染篩查,及時發現感染或有漏報現象,及時反饋回科室。堅持下科室監測住院病人,分析醫院感染與危險因素的關系,查找感染的主要原因,提出干預措施。2014年上半年出院人數9363人,發生醫院感染22例,醫院感染發病率為0.23%。醫院感染例次數為26例次,例次感染率為0.28%;無醫院感染病例聚集性事件發生。
2.環境衛生學監測及消毒滅菌效果監測。
每月對全院環境、物體表面、醫務人員手、一次性物品、使用中的消毒劑、內鏡、透析用水、滅菌器以及新招標的一次性無菌物品等進行微生物監測,上半年年共監測966份,各項監測結果符合醫院感染監控要求。
3、多重耐藥菌監測。
按照衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》要求,對我院所有病區進行多重耐藥菌的監測和管理。細菌室每季度向院感科上報監控醫院標本分離情況,院感科每季度通過《醫院感染信息簡報》向全院通報醫院的多重耐藥菌監測信息。同時加強多重耐藥菌管理全員培訓,專職人員每月到臨床科室督促、指導醫務人員認真落實各項多重耐藥菌防控措施。上半年召開了一次多部門的聯席會議,對臨床工作中存在的監控風險進行評估并制定相應的防控措施。上半年住院患者各類標本發現多重耐藥菌感染患者190例,其中院內感染15例,多重耐藥菌醫院感染率為7.89%。
感染2例。開展手術部位感染監測949例,其中重點手術部位監測(關節置換術監測)53例,發生手術部位感染1例。
2014年醫院改擴建項目及工程量大,涉及的科室有:醫院消毒供應室、急診icu及感染性疾病科。為確保以上科室在醫院現有的房屋使用面積中達到布局合理,院感科在房屋設計及裝修過程中進行重點監督管理。同時加強手術室、血液透析室、產科、口腔科、檢驗科、內鏡室等重點部門的醫院感染管理,強化環節監控,針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施,降低醫院感染發生的危險。
每周深入科室,對醫務人員的無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類收集、手衛生等醫院感染環節質量進行檢查指導,發現問題及時解決,采取有效控制措施,防止醫院感染發生,保障患者醫療安全。
3、加強手衛生管理。
通過定期或不定期對各科室工作人員的手衛生情況進行抽樣監測及考核,不斷增強醫務人員執行手衛生制度與規范的自覺性。同時通過手衛生物品的使用情況監測,對科室手衛生的依從性進行監測,以預防和控制醫院交叉感染,降低醫院感染率。
根據醫院各科室綜合目標考核管理要求,每月采取量化考核方法,開展醫院感染管理質量檢查,對醫院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術、醫療廢物管理等工作提供指導;匯總檢查、監測情況,定期編輯印發《院感染簡報》和《醫院感染監控信息簡報》,將醫院感染管理信息向院領導匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續改進,保障醫療安全。
意識和院感知識水平,使醫院感染工作更加規范化。
6、加強醫務人員職業防護工作。
通過開展培訓及下科室宣傳教育,不斷提高醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保醫院職工安全。上半年發生醫務人員職業暴露有26人。
7、加強醫療廢棄物的處置管理。
針對今年桂林市醫療廢棄物管理存在的問題,與行政科一起積極采取應對措施,定期督查醫療垃圾分類收集、運送及消毒處理工作,監督管理使用后的一次性醫療用品的回收處理工作。確保醫療垃圾管理符合規范要求。定期檢查醫院的污水消毒、凈化工作。今年上半年醫院污水污物排放及處理符合要求,8、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的管理工作。
今年以來,醫院大量一次性醫療物品重新招標。我科及時對新招標的消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核,對設備科、供應室儲存、發放一次性使用無菌醫療用品的管理工作進行監督檢查,對科室使用過程的管理進行追蹤管理,確保消毒藥械和一次性使用醫療物品的管理符合國家要求。
二、傳染病疫情管理。
(一)完善各項規章制度。
1、根據上級部門下發的各項文件要求,及時完善和健全醫院傳染病防治相關制度。為更好地完成上級部門下達的霍亂、傷寒及副傷寒、瘧疾等重點傳染病監測任務,制度并下發了醫院《關于進一步加強醫院傳染病疫情監測工作的通知》以及《關于進一步加強桂林市慢性傳染病實名制登記報告的通知》切實提高醫院實名制登記報告率,提升傳染病疫情報告質量。
2、根據醫院目標考核要求,重新制定了醫院年終考核及科主任目標考核指標,對按時、保質保量完成監測任務的科室及個人,經考核,由醫院給予表揚和獎勵。未能完成監測任務或未按要求進行監測的科室及個人,給予相應的處罰。獎勵及處罰辦法按醫院傳染病疫情上報及監測獎懲制度執行。
(二)嚴格督促檢查,規范化管理。
由于醫院門診醫師工作站信息系統的使用,造成在年初醫院大量傳染病疑似遲報、漏報現象。我科積極與信息科工程師聯系,通過反復地查詢,不斷發現信息系統存在的問題,及時改進系統,防止傳染病遲報、漏報現象的發生。同時采取下科室,對臨床醫師進行培訓、檢查督導的方法,以及,每日由專職人員負責督查全院傳染病報告卡的上報信息,及時發現檢查督導信息,對臨床各科及醫技科室進行經常性的檢查督導工作,發現未報告的,除追究責任外,及時給予補報。上半年共進行傳染病自查24次,未造成醫院傳染病漏報現象。
(三)加強人員培訓。
對全院醫務人員進行傳染病報告管理相關規定和傳染病診斷標準的培訓,對新上崗人員、進修生、實習生等上崗前進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告及相關知識的業務培訓,以確保各級醫務人員對傳染病疫情報告的重視,防止醫院感染的發生,提高醫療質量和填報《中華人民共和國傳染病報告卡》的質量。上半年共開展培訓7次。
(四)醫院傳染病監測及上報情況。
2014年(2014年1月1日零時至2014年6月30日24時),我院共報告法定傳染病452例,死亡0例。甲類傳染病無發病、死亡病例報告。乙類傳染病中病毒性肝炎、梅毒、肺結核、細菌性痢疾、淋病、麻疹共上報76例,無死亡病例報告。其余20種病無發病、死亡病例報告。
同期,我院共報告丙類傳染病338例,死亡0例,主要報告病種為手足口病317例、流行性腮腺炎17例、流行性感冒3例和其他感染性腹瀉1例。其他感染性疾病8例,按順序排名分別為水痘和尖銳濕疣。
三、慢性病及惡性腫瘤病上報管理。
按上級部門要求,做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病及惡性腫瘤病患者的上報管理。開展醫院醫務人員的學習培訓,做到臨床醫生按要求填卡、上報,管理人員按要求登記及網絡直報,同時定期下科室檢查,防止漏報和偏差。上半年慢性病上報1923例,其中腦卒中1012例,冠心病193例,糖尿病523例,高血壓192例,良性腫瘤3例;惡性腫瘤上報164例。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇五
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度工作總結如下:
空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監測均合格,醫務人員衛生手46人次,不合格6人次(合格率為87%),并給以復檢,復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份,檢出陽性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類清楚,無丟失,醫療垃圾暫存點打掃及時,消毒規范。發生職業暴露4人,普外科護士長魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術室護士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規范,上報及時。抽查一次性無菌物品無過期,但是發現河南飄安出廠的產包和江西益康出廠的一次性輸液袋有質量問題,院感科將此問題及時反饋給藥械科,藥械科及時反饋給經營商,當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人,無醫院感染病例發生,查閱出院病歷2291份,未發現漏報。共抽查出院病歷1264份,使用抗菌藥物的病歷630份,抗菌藥物使用率49.8%,其中治療用藥占79.6%,預防用藥占20.3%。
醫務人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇六
在院領導的支持和指導下,根據《醫院感染管理規范》、《醫療機構消毒技術規范》和《傳染病防治法》等有關文件與規定,院感辦做了如下工作:
一、成立(調整)了科室院感管理各級組織并明確了職責;完善了醫院感染管理制度。
二、擬定了全年院內感染控制計劃,全體工作人員院感知識培訓計劃;
加強手衛生:定期對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
加強抗生素合理應用。
按照衛生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生。
院感科每月對科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理。
規范各科室的布局,清潔區、污染區、無菌區、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術,保證工作順利進行,將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
2015.7.3。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇七
在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中,在我院正在創二甲醫院之時,2012年上半年又在人們的不經意中悄然逝去。在醫院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者,又努力做好醫務人員的參謀和朋友,使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理,充實和提升了我院整體管理內容和水平,今年上半年我們主要抓了如下工作:
一、鞏固院感三級監控網絡建設、發揮骨干作用、管理制度化。
醫院感染危機無時不在,通過健全的院感三級監控網絡,能即刻反映和控制院感及傳染病的發生、發展。充分發揮三級監控網絡及監測員的骨干作用是保證醫院感染管理制度及各項措施落實重要因素。今年及時補充和調整了院感三級監控網絡成員,科室由副護士長和護士長一把手抓院感,加強了管理力量。
在制度建設做到了質量有標準,考核有目標,違規有獎懲,月有檢查,季有總結,平時督查有反饋,步入了工作流程化、制度化、規范化、科學化管理軌道。每月月底配合護理部對全院院感質量進行大檢查。
堅持每月一期院感管理簡報,對上月工作做總結,存在的問題,下步改進措施及計劃,以及健康知識專欄。
二、部分高危科室改造,布局規范合理化。
為了使部分高危科室布局進一步規范合理,達到院感管理規范要求,協助供應室完成了改建初步方案,讓供應室區域劃分合理,真正發揮其供應中心作用。與此同時,長期以來個別科室無菌技術操作不規范的現象得到了徹底糾正。
三、狠抓環節管理、防止醫源性感染、杜絕醫療糾紛。
1、根據衛生部對內窺鏡清洗消毒新的管理辦法,要求全院所有內窺鏡操作人員按標準規范進行操作。下發胃鏡室限期整改通知。
2、堅持了對新業務新技術以及重點環節的跟蹤監測和現場監督,保證了醫療安全及新技術的順利開展。2012年上半年共開展介入治療例,顱內碎吸例;血液透析例次,以上各項高危手術及治療無一例發生醫院感染,杜絕了醫療糾紛的發生,保證了新業務新技術的順利開展和醫院的健康發展。
四、加強職業防護,實行人工干預,體現人性關懷。
科室在24小時內上報職業暴露卡給院感科,院感科對在工作中受到意外職業傷害的醫務人員進行了跟蹤觀察及人工干預,并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業暴露5例,分別是腦科、婦產科、icu、急診科、骨科各一例。未造成影響,保證了醫院工作的正常進行。
五、實行了抗生素使用曲線管理等制度,有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭。
為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害,我院采取了抗生素使用“三級”(院部、醫教部、科主任)、“三線”(抗生素分類)管理制、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統計制的管理制度,合理制定了抗生素分類使用比例,抗生素的曲線管理其數據統計、圖表清晰明確。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制,全院抗菌素的使用金額明顯下降,使用范圍日趨合理。
1、全年肌肉注人次1206,感染率為0;
2、壓力蒸汽滅菌鍋,滅菌合格率100%;
4、無菌切口感染率0;
5、醫院感染發病人數8人,醫院感染發病率4%;漏報率1%(特殊細菌感染),均在國家規定范圍內,無醫院感染暴發或流行。
七、堅持了對醫療用品、消毒藥械的監督與管理。
1、嚴把消毒藥劑準入關,對新購進的戊二醛、“84”消毒液、碘伏等,進行了監督和監測,對不合格產品一律退回廠家(20ml空針不能檢查是否漏氣),保證了消毒藥劑質量。
2、開展的低溫等離子滅菌151鍋,可獨立包裝,合格率100%。
3、6月份底檢修全院消毒機,有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監測堅持每兩月監測一次,合格率100%。保證消毒質量。
八、進一步規范了醫療廢物的管理。
科、icu)。
2、由專職人員回收使用后一次性注射器、輸液器等一次性醫療垃圾公斤,并建立了帳冊備查《醫療污物轉運處理登記本》。共計轉運醫療垃圾0.5億噸。無醫療垃圾被盜事件。
九、院感培訓及再職教育。
1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次,受訓78余人。
2、實習生崗前培訓《護理人員職業暴露與預防》及《手衛生規范》,受訓170余人。考試合格率90%,補考80分以上安排到科室。
3、對全院所有招聘人員、五年內工作人員進行了院感基本知識測試。合格率98%。
不足:
1、對多重耐藥菌知識了解不夠,警惕性不高;
2、抗生使用有不規范現象;
3、無菌技術操作原則有違規現象;
4、科室打包不規范。
5、醫療廢物轉運不及時,未節約成本用普通口袋裝垃圾口袋;
6、院感科培訓老職工少。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇八
2013年1—6月(除4月份搬遷)院感辦對手術室、供應室、內鏡室、口腔科、各病區等相關科室進行了考核。
一、存在的問題。
1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規范管理。無菌液體開啟后未標明準確時間。消毒隔離制度執行不力。醫療廢物未按規定操作。標準防護用品不全,個人防護意識淡漠。感染病例管理不到位。供應室未實行集中供應模式。
二、整改措施。
1、嚴格無菌技術規范操作。
2、執行消毒隔離制度。
3、按照《醫療廢物管理條例》規定正確管理醫療廢物。
4、加強標準防護措施,掌握職業暴露的處理流程。
5、做好感染病例病原學監測。
6、供應室外派護士進修,盡快按標準流程操作。
7、監控小組加大督查力度,個別培訓指導。
8、增強責任感,加強學習,規范操作。
三、信息反饋。
每月按管理標準考核后已將相關信息及時反饋到科室,要求盡快。
整改。
四、評價總結。
目前相關科室已將部分整改內容落實到工作中,醫療廢物已能正確分類,防護意識已增強,七步洗手法已掌握,供應室已增加護士并外送市立醫院進修,但無菌技術、消毒隔離與感染病例管理還要加強,以利持續改進。
院感辦。
2013年6月30日。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇九
在院領導的正確領導和高度重視下,在市主管部門的指導監督下,通過我科同志共同努力及全院醫務人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了2014年上半年感染管理工作,保證了醫療安全。現將上半年醫院感染管理工作總結如下:
一、健全組織:根據人員調動完善了感染管理三級體系,責任層層落實。
二、加強感染管理、確保醫療安全:(1)每日監測出院病例掌握醫院感染發病趨勢。每月統計感染病例、每季度向全院醫務人員通報醫院感染動態變化。(2)每周深入科室:對無菌技術操作、無菌用品使用、消毒隔離技術、醫療廢物分類及手衛生等進行檢查指導,發現問題及時解決,采取有效控制措施。(3)加強了重點科室(手術室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等)的感染管理:
(4)嚴格執行“醫務人員手衛生規范”制訂了醫務人員手衛生現場操作考核標準,對全院醫務人員進行了現場操作和提問考核。
(5)醫務人員的職業防護:根據各科室工作特點提供了相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防水圍裙、防護服等,以保證醫務人員的職業安全。
(6)感染管理科每季度一次對供應室、器械庫購入的消毒藥械和一次性使用醫療用品、器具的相關證明進行審核。
(7)感染管理科對各科室發生職業暴露的醫務人員進行登記,對暴露后的處理提供指導。
三、
加強醫院感染的監測及管理:(1)對全院住院病人開展了全面綜合性監測。(2)對icu住院病人開展了目標性監測。(3)開展了神經外科手術部位感染目標性監測。(4)開展了全院多重耐藥菌目標性監測。(5)上半年對全院各科室紫外線消毒燈管有效強度進行監測一次。(6)感染管理科每季度對各科室進行環境衛生學、消毒效果、使用中消毒液、醫務人員的手進行采樣監測。
四加強感染管理知識培訓:(1)于4月14日對我院保潔人員進行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業暴露防護、醫療廢物分類、收集、手衛生知識等,培訓率達100%。
(2)于4月24日對我院新上崗人員、進行醫院感染相關知識培訓,培訓率達100%,采取閉卷考試。(3)6月份對全院醫務人員進行醫院感染知識培訓,并進行了閉卷考試。
2014年6月25日。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十
(一)20xx年在xx擔任附院院長以來,經過4年“維持、積累”期,已由今年初平穩向“發展”期過渡。在已取得校黨委支持下,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療業務用房緊缺、業務區域局限的狀況,以適應臨床業務發展的需要,力爭實現附屬醫院的整體搬遷,及擴增門診數量增加業務范圍。
(二)大力引進人才,補充后備力量。我校師資力量雄厚,如近年順利提升為高職,師資將進一步擴展,但20xx年建院初期至今反應出,臨床系教師重教學、輕臨床,直接導致臨床技術型人才匱乏,診療項目單一,突發事件及疫情時可選人少。臨床實踐及教學理念的脫軌將嚴重影響我院乃至學校聲譽。我附院在20xx年接手“xx附屬醫院”以來,改變辦院方針,以衛校為主體,改為“xx附屬醫院”。以臨床教學、教職工培訓、拓展業務范圍、畢業生培養方式積蓄。至今以培養畢業生n名(留校n名),教職工外省長期培訓n名(現臨床工作n名,本市乳腺透視深造一名)。但專科專病特色門診人員尚未到位(如口腔種植、麻醉)。
(三)加強設施管理。加快醫院信息化建設。改善醫院內部環境。加強職工隊伍建設。更新及增設臨床設備。今年我院獲畢業生捐贈口腔綜合治療臺一臺、潔牙機一臺、光固化機一臺、洗牙機一臺、氣泵一臺、銀汞調和機一臺、技工打磨機一臺,價值兩萬余元。
(四)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。如新址配套設施暫未施工,考慮轉型發展必要性,預計十月底前在xx增設綜合門診一間。行政隸屬附院管理,設備、人員等由附院辦公室調配,門診效益、人員補助、設備維修、資金周轉等暫由附院財務科管理,擇期歸還學校管理。
(五)做好新生入學、軍訓保障任務,完成xx新生體檢任務。做好季節性流感、腸道傳染病應診工作。
(一)臨床醫療工作。
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)本校生保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高傳染病防控意識。
2、配合學生科管理,降低常見病發病率。
3、開展師生接種流感疫苗新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
(一)行政管理。
1、認真貫徹執行校黨委工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、配合院校兩級管理,繼續實行競爭上崗。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)臨床管理:優化服務流程,提高服務質量。
1、婦科:如xx門診順利,適時開展無痛人流,同時充分利用學校資源,開展兩癌篩查等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
2、口腔科:充分利用捐贈設備,滿足市場需求,把工作重點放在口腔疾病早期防治上,關注遠期效應,著重培育正畸市場,適當開展種植技術,適時引進專業技術人才,更好的發揮專業人才在我院中的重要作用。
3、內、外科:現已滿足日常門診需求,但內科急癥處理因新同志臨床時間短等原因,質量有所下降。在十月底前擇期突擊培訓考核。門診病歷標準化、正規化、常規化,十月中旬擇期考核。外科業務范圍逐漸縮小,現以換藥、清創縫合為主,應迅速查找制約外科發展的瓶頸。
4、輔助科室:按國家要求逐步標準化實驗室,加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。b超室開展應配合新設門診需求。
(三)經濟管理。
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。(四)后勤保衛工作。
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理,確保病人與醫院安全。隨著社會制度和衛生政策的調整變化,xx附屬醫院在新的條件下困難與機遇并存,影響著事業和發展。對此,我們必須高度重視、面對現實、實事求是、抓住機遇、與時俱進,努力工作,才能不斷推進事業的發展。總之,我附院在今后的工作中,將會總結經驗,再接再勵,更好地為學校做出應有貢獻。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十一
在市、鎮衛計局及上級相關部門的正確領導和大力支持下,我院全面貫徹黨的精神,用科學發展觀統領全局,進一步提高技術水平、服務質量和整體素質,著力打造優質品牌,增強核心競爭力,實現了經濟效益和社會效益雙豐收。現將上半年工作情況總結如下:
黨的報告明確指出,衛生工作的根本方向是為人民健康服務。因此,我們緊緊圍繞這一目標,認真組織開展政治學習和形勢教育,嚴格落實黨中央“八項規定”,把為群眾提供優質安全的醫療服務作為工作的根本出發點和落腳點,牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識,從而促使我們不斷實踐,大膽創新,提高聯系和服務群眾的能力。為鞏固黨風廉政建設成果,構建和諧醫患關系,我院切實加強領導班子自身建設,深化員工職業道德教育,開展收受醫藥回扣專項治理,規范藥械購銷行為,落實處方點評和抗菌藥物管理制度,狠剎不正之風,打造一支干凈的醫療隊伍。醫院、科室和個人均簽訂廉潔誠信服務承諾書、糾風工作責任書、醫患雙方不收和不送“紅包”協議書,明確責任主體、監管主體,確保了醫療衛生隊伍的廉潔高效。
二、提升領導管理水平,加快醫院發展步伐。
(一)加強環節質控,確保醫療安全。嚴格落實各項醫療、護理核心制度,進一步開展醫院感染管理,不斷強化醫護人員的法制意識、醫療安全意識和防范意識。建立健全醫院、科室、個人三級質量控制網絡,調整、充實了質控和業務管理機構,形成了全院上下同把質量關的良好局面,避免了差錯事故的發生。據統計,20xx年1~6月門診量xx萬人次,較去年同期增長%;住院人次xx人次,同比增長%;業務收入同比增長%,醫院業務邁上了新臺階。
(二)創新服務實踐,優化診療流程。為有效應對夏季醫療高峰,門、急診和醫技科室取消休假,增設排班,錯峰上班,以“提前到崗,延遲下班”的工作常態盡可能滿足群眾診療需求,同時在門診各樓層均設置客服部、收費處,引進語音分診導診系統,開展預約診療服務,有效減少了“三長一短”現象,保障就診患者得到及時優質的醫療服務;成立了專職運送隊,確保將物資送到一線、送進病區,將病人送至檢查治療部門、送回到病床前,切實將“以病人為中心”的服務理念落到實處;檢驗科開展心肌標志物檢測和尿液沉淀分析新項目,既方便了群眾,也為臨床診斷提供了更精準的數據;護理部在開展“優質護理”服務的同時大力推廣“醫護一體化”工作模式,有效增加了醫護之間的溝通,拉近了醫患之間的距離,提高了患者對疾病的認知程度及服務滿意度。
(三)重視人才建設,堅持科技興院。用人方面實行公開招聘、競爭上崗,并將職工的學歷、職稱、醫德醫風、工作情況等納入勞務效益工資分配方案,形成人員能進能出、職務能上能下、待遇能升能降、崗位能設能撤的新型用人機制,增強了職工的緊迫感和競爭意識。20xx年上半年共招收工作人員xx名,其中醫生xx名,護士xx名;參加校園招聘會場。人才培養采取院內培訓和外出學習取經相結合的方法,促使職工的業務素質與醫院的發展達到高度統一。共組織院內業務培訓xx次,開展專業技術考試、考核xx次,選送xx名優秀醫護人員到院外進修。合理的人才梯隊建設,為醫院實現可持續發展提供了保障。科技創新是市場競爭的根本,因此,我們設專項獎勵基金鼓勵職工發表論文、參與學術交流、創新技術填補醫院的空白。20xx年我院經xx市衛計局審批通過科研立項xx項,并成功承辦了“研討會”。新技術、新項目的應用和高水平學術交流平臺的搭建,在提高醫院經濟效益的同時,擴大了區域影響力,提升了綜合競爭力和發展潛力。
(四)強化防保建設,提升應急能力。除有效開展區域內疾病防控、計劃免疫和衛生宣教等工作外,面對突發公共衛生事件,我們都能以堅韌不撥的意志和勇敢頑強的斗志站在抗擊疫情的最前沿,為xx人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航。今年4月,上級衛計部門下達了在全鎮范圍內開展脊髓灰質炎強化接種活動的緊急通知,我們連夜制定方案,及時組織培訓,認真摸底造冊,精心組織實施,并做好預防接種異常反應的監測和處置工作,如期圓滿完成了接種任務。同時,嚴格按照《xx醫院應急預案手冊》要求,完善人員配置和物資儲備,定期組織培訓,配合公安、交警、消防等部門開展突發公共衛生事件急救演練,確保公共衛生事件發生時應急響應迅速、及時,保障人民群眾生命安全。此外,作為全市為數不多的xx省食源性疾病監測哨點醫院之一,通過加強個案腹瀉病例信息的采集、匯總和分析,了解散發中毒性食源性疾病的發病及流行趨勢,從而提高食品安全隱患的早期識別能力,幫助群眾嚴防“病從口入”。
(五)加大基建投入,改善診療環境。在門、急診候診區增設座椅,解決了近期就診人數激增,患者無處就座的問題;對急診搶救室進行了裝修,加裝電子感應門和密碼鎖,使新用房布局、功能更適合業務發展和安全維穩的需要;為進一步完善愛嬰醫院建設,在門診一樓設置母乳喂養室;實行人性化服務,為新停車場加裝遮陽網;對我院地下用水管道進行了徹底更換,根治了自20xx年以來就存在的消防隱患。
(六)加強成本核算,實現開源節流。嚴格執行醫院成本核算方案,盡可能控制醫療成本、減輕群眾醫療負擔。制定、下發了《xx醫院衛生材料及后勤辦公材料等庫存物資管理制度》,以精細管理理念規范物資管理,每月對物資的存貯、使用情況進行統計、分析和反饋,實行信息化管理和動態監控,杜絕不合理購置、報廢和濫用現象。倡導全院員工勤儉節約,精打細算,不浪費一滴水、一張紙、一度電,在拓展業務渠道的同時降低運營成本,提高勞務效益。
三、促進醫院文化建設,凝聚健康精神動力。
(一)進一步鞏固“黨的群眾路線”教育實踐活動成果,開展“三嚴三實”專題教育活動。院領導班子通過實地調研、座談交流、入戶體驗等多種方式廣泛聽取群眾意見,并結合醫院實際和患者需求,針對存在問題及時整改,優化服務流程,改進服務質量,提升患者及家屬滿意度,使“三嚴三實”教育活動切實取得實效。并對近期下發的《xx市衛生和計劃生育局深入開展“抓黨建,促行風”活動實施方案》認真組織學習,引導全體員工深刻認識“抓黨建,促行風”活動的深遠意義和豐富內涵,為下一步活動順利開展奠定了良好基礎。
(二)為豐富員工生活,今年我院先后舉辦了職工運動會、“3.12”植樹、護士節演講、共青團聯誼等活動,通過比賽和娛樂既有效增進了同事間的友誼,又使團隊的凝聚力和向心力得到了錘煉和提升,員工的綜合素質也得到了全面發展。
(三)繼續發揮院刊的正面導向作用,弘揚醫院核心價值,樹立“大醫精誠”良好形象,使其成為職工的互動平臺、醫院的展示平臺,為醫院的事業發展注入強大的精神動力。
四、認真查找存在不足,總結過去計劃未來。
(一)我們在回顧工作,肯定成績的同時,也看到存在的不足:
1、個別同志身上存在工作積極性不高的現象,團結協作力有待提高;。
2、學術交流活動欠豐富,重點專科建設尤其是心內科建設需進一步加強;。
3、少數科室和員工增收節支意識不強,存在跑冒滴漏和浪費現象。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十二
20xx年上半年,在市殘聯的正確領導下,在市衛生局的精心指導下,我院全面貫徹“三個代表”重要思想,樹立和落實以人為本的科學發展觀,緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標,進一步增強全院職工的率先意識、創新意識、機遇意識、質量意識,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在第一位,通過強化內部管理,構建長效機制,提高競爭實力,提升醫院形象,團結拼搏,開拓創新,扎扎實實地地推動了我院物質,整修了辦公室,新建了洗衣房,康復訓練室和門診安裝了空調,為病人提供舒適、美化環境,使醫院整體水平有顯著提高。
總結前半年工作,我們從中得到以下幾方面的啟示:
一是建立持久學習機制。構建并且不斷完善學習機制,用機制來保障學習型醫院的創建活動在健康、可持續的軌道上發展。每周組織一次集中學習《自驅力》、《沒有任何借口》這兩本書,并做到有記錄、有心得。
執行是一個長期被忽視的主題。有無數的人擁有卓越的智慧,但只有那些懂得如何執行的人獲得成功;無數企業擁有偉大的構想,但只有那些懂得如何執行的公司獲得成功。為了進一步提高我院中層干部的管理能力,組織中層觀看學習著名博士余世維講授的《贏在執行》錄像,共6盤。通過學習,引起很大反響,全院中層干部交流了《贏在執行》學習后的心得體會。并將所學到的用于工作中。
二是建立值周督查長效機制:督查是我院醫療質量建設的內部評估機制,經過半年的實施,已成為制度化、規范化的工作。由員工輪流任值周督查,實行主任管員工,員工管主任的互動管理機制。值周督查每天定時或不定時的對各科室在醫療文書、醫療流程、服務流程、組織紀律、環境衛生等方面進行了現場檢查,并督促其改進。為了將值周制度落到實處,我院下發了《一周考勤情況登記簿》,并明確由值周督查在進行檢查時適時登記,每周五將值周總結在中層會議上進行公布,按時上交辦公室以供復查、評比、備案。
今年年初,我院實行公開競爭上崗,拉開了醫院人事分配制度改革的序幕。從建立廣納群賢、人盡其才、充滿活力的干部選拔任用新機制的角度出發,人事分配制度改革進一步深化,醫院開展了公開競選科主任競爭上崗,建立優勝劣汰的良好用人機制,此舉有效地增強了中層干部和科室人員的崗位責任意識,強化了科室管理,進一步體現了公開、公平、公正的選才薦才機制,從而使選擇干部的視野拓寬,廣開“才”路,讓的職工看到自己職業的成長性,起到一種激勵作用,從而進一步增加了干部的責任心、使命感和管理能力。這也讓醫院的政務越來越公開、公正和公平。
今年年初,我院通過建立完善了《關于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學習制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀制度》、《科主任職責》、《罰款制度》等幾項規章制度,使醫院的各項工作步走上了制度化、規范化、科學化的軌道。 制度創新,進一步調動了醫院廣大干部職工的積極性,推進了和諧醫院的建設。短短半年,醫院出現了一派新氣象。
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。我院始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌作為創建群眾滿意醫院的一個重點來抓。
1、進一步落實了病案管理制度、住院病歷書寫、門診病歷、病程記錄等制度規范,定期督查,找出問題,制定措施,加以改進。
2、以科技興院為動力,增強醫院發展的后勁。我院實施科技興院戰略,通過請進來和走出去的方法,加大人才培養的力度,取得了明顯的成績。
服務不是口頭禪,而是實在的行動,在“以人為本”的理念下,我院立足于“一切為病人、為病人一切、為一切病人”,面對醫療服務競爭,提出醫療服務創新,將現代化的人文文化融入醫院中,營造高層次的服務理念和人文關懷。
“以病人為中心”的服務理念已深入人心,各科室之間形成健康、和諧、有序地競爭,科室之間合作精神不斷增強,形成了服務、質量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和團隊精神不斷顯現。
開展了“三化、五心、六個一”服務,即設施管理正規化、服務標準化、病房家庭化,用真心、愛心、關心、細心、誠心,為病人倒一杯開水、獻一束鮮花、發一張賀卡、遞一塊手帕、送一個微笑、道一聲問候。如協助病人進食進水、喂藥漱洗、擦身洗澡、洗頭、男病人理發剃須、處理大小便、翻身拍背、協助下床活動、應答病人呼喚、床鋪的整理、維護病房秩序等,使得讓家屬把患者送到醫院治療時,可以上班安心、感到省心、讓患者也放心,從門診到病房,從入院到出院,從人前到人后,醫護人員用真情、實情、深情、親情、動情、感情,實行一條龍式服務,體現我院為患者提供真情的服務。
文化建設在醫院的現代化管理中發揮著越來越重要的作用,文化建設的核心是運用信念、道德等無形力量,倡導以人為本、以德為先,樹立醫院的最佳形象。
今年上半年,我院繼續加強醫院文化和精神文明建設,通過一系列的活動,進一步凝聚情感、激勵創新、提升醫院形象,凝聚情感、催人奮進、提升形象,我院的文化建設體現了醫院特色。
1、20xx年,我院被市勞動保障局定為工傷保險定點醫療康復機構,為了使職工充分了解工傷保險的`有關知識,3月7日下午,我院組織了一場以工傷保險為主要內容的知識競賽。占全院三分之二的女職工踴躍參加,以驚人的毅力進行知識競答。根據競賽規則還評出了一、二、三等獎,以作鼓勵。
2、為了激勵廣大護士繼承和發揚護理事業的光榮傳統,以愛心、細心、責任心對待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日, 我院護士舉辦知識競賽來慶祝自己的節日。10名護士踴躍參加,均取得了令人滿意的成績。二門診郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理論獨占鰲頭。
3、5月15日我市兩會隆重召開之際,迎來了全國第十五個助殘日,我院抱著讓愛綻放在人間的美好信念,組織醫療骨干力量在華街廣場開展義診,為殘疾人獻愛心,為節日和兩會獻禮。
一大早,由院長帶頭,與十五名醫術精湛的醫師一塊趕到華街廣場,高掛起一幅紅色條幅,上寫今年的助殘日主題:“平等共享,促進殘疾人就業”。天色陰蒙,不時飄來細雨,這絲毫沒有降低康復人用行動扶殘、助殘的真情。他們擺好桌凳和醫療器械,熱心接待每一位患者,解答每一個疑難問題,經過認真檢查,給病人提出科學有效的康復方案,并建議隨時向康復醫院反映情況,隨時得到幫助,早日找回健康。聞訊趕來的偏癱、截癱、腦癱患者高達800多名,敞開心扉訴說與殘疾抗爭的挫折經歷,忍不住流下眼淚,康復人把患者的信任化作無窮的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上還沒有顧上吃一口飯,百姓看在眼里,激動地說:“有這樣好的醫院,咱們老百姓就放心了”。
康院的工作得到了市委、市政府的贊許和有力支持。5月13日,市政府副市長、殘工委主任賈聯亭百忙之中,在市殘聯理事長柴石旺等領導的陪同下, 專程到我院走訪慰問了我院的殘疾職工,參加我院的治療室、訓練室和按摩房,他情真意切地鼓勵康復人繼續努力,珍惜自己的就業機會,自強自立,努力工作,為構建和諧晉城做貢獻,同時他還對我們提出了要求,要進一步加強醫護人員技術培訓,加強醫德醫風教育,把醫院建成一座富有特色的專科醫院,最后賈市長代表市政府,為我院送上了xx元慰問金,并同我院殘疾職工合影留戀。
康院今天的成績也包含了市殘聯領導的心血和汗水,柴理事長等殘聯領導不時地到康院視查,慰問并深入了解殘疾職工的疾苦,同時給予極大的支持。他們從小事做起,從實事做起,盡可能地解決醫院和職工的實際困難。并為我院贈送了4臺電腦。
盡管我院前半年工作取得了較好的成績,但與黨和人民的要求仍有不少差距。冷靜思考,一些問題也必須引起我們的重視,一是硬件的投入不足,目前我院病房條件不能適應醫療需求,二是觀念落后,部分同志盲目樂觀,唯我獨尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度還不夠,三是專科特色不明顯,高級專科人才缺乏。
后半年,我們將繼續把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求,立足本職,注意實效,努力做好后半年的工作。
一、 以醫院管理年活動為動力,根據年初制定的五個不搖,努力創建和諧發展的醫院。借助有利條件,狠抓內涵建設,不斷提高醫院兩個效益,實現年初制定的目標。
二、注重人才興院、科技興院,使戰略目標有新進展。
三、加大人才培養和引進的力度,加強風濕、類風濕專科建設,突出特色興院的主基調。
四、規范醫療行為,強化環節管理,組織醫護人員學習刑法、醫師法、醫療規章制度及崗位責職。
五、以保持共產黨員先進性教育為契機,推動醫院各項工作。通過先進性教育活動的開展,增強黨支部的戰斗力,發揮黨員的先鋒模范作用。
六、注重醫院文化建設,營造我院特有的文化底蘊。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十三
2021年x—x月,實現業務收入xx元,比去年同期增長xx;年門診xx次,比去年同期提高xx;住院xx例,比去年同期提高xx;治愈好轉率xx,比去年同期提高xx;病床使用率xx,比去年同期提高xx;病床周轉xx,比去年提高xx;病人平均住院日xx天,比去年同期下降xx天。其余各項質量、效率指標也較好地完成,各項招標工作基本結束。
醫院通過推行“xx”醫院標準,開展“質量效益年”活動,按照“病患至上”的要求,在全院實施了全面推行質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念,堅持“醫療安全無小事,病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。在實際工作中我們做了以下幾點:
一是進一步建立各組織機構,各組織按各自的職責開展各專業工作的監督、檢查、指導、評價、督促。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。
二是進一步完善各項規章制度。建立健全技術規范、操作規程、工作質量標準、管理方案、管理辦法,使醫療護理活動有章可依,有規可循,嚴防醫療差錯事故的發生。
三是醫院完善了醫療委員會負責制,頻繁對醫療護理質量進行抽查;堅持院長質量查房、院長總值班、護士長夜班、醫療缺陷公示、醫療護理分級管理制等重要的醫療安全管理制度。
四是嚴格執行衛生部《感染管理規范》和《xx隔離技術規范》,合理使用抗生素,執行用血登記、用血報批、檢驗核對制度。加強一次性醫療用品的使用管理,按要求消毒、毀形、焚燒處理,把院內感染控制在最低限度。
五是醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險教育,切實落實患者知情和風險告知制度,尤其加強新引進技術的安全管理,杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為,全院醫療質量糾紛得到了進一步降低。
六是強調對一些特殊用藥的管理,并對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求,對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查,確保了安全醫療。
七是加強對臨床各科室危重病人的管理,嚴格x級查房制度,不定期地抽查各療區查房情況及門診首診負責制執行情況。每周在院務會上進行講評,每季度醫務科以文件、通知的形式進行通報。八是醫院堅持“以人為本”的管理理念,2021年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜,較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。上述一系列質量管理措施,使“質量效益”這一管理概念轉變成醫院管理中最活躍、最行之有效的因素,把人員的技術和儀器設備的潛力充分有機的結合到一起,保證了醫療護理工作的高效和安全,最終反映在醫療質量上,取得了較好的成績。
隨著社會的發展,生活水平的不斷提高,人民群眾對社區急救服務的需求越來越高。同時,創傷及急、危、重患者,群病群傷患者逐年增多。這些疾病的特點就是一個“急”字,時間對他們來講就是生命。因此急救醫療成為當前社會的一項基本服務項目,“以病人為中心”服務觀念的增強,醫院對院前急救工作越來越重視,急救醫療開展的好與壞,已成為考核、衡量一個醫院技術素質的一項硬指標。我們為了更好的為全旗乃至周邊地區廣大農牧民服務,年初就把社區急救業務提到重要議事日程,并拿出了具體方案加以落實。醫護人員以靈敏的反應機制,熟練的急救技術,體現了迅速、及時、高效的急診原則。以良好的醫德醫風體現了救死扶傷的人道主義精神,贏得了患者、家屬、社會各界的好評。
人才培養,人才管理在醫院管理中占有十分重要的地位。一個醫院醫療質量的高低取決于技術人才素質。只有擁有一批具有先進科學技術和創造能力的技術人才,醫院才能辦出成績,才能適應快速發展的醫療科學水平。特別在醫療市場激烈競爭年代,我們用戰略的眼光,可持續發展的角度去考慮,去落實人才建設工作。多年來我們重視人才建設,把好進人關,重視老隊伍的培訓提高,對年輕隊伍按著高起點、高要求、高素質,實用型人才標準建設。2021上半年,根據醫院人才實際需求,聘用專本科學歷人員xx,基本解決了目前專業技術人員“梯隊建設”問題。隨著醫學科學技術的迅速發展,新的科學,新的技術不斷涌現,知識廢舊率越來越快,如果不與時俱進,加強學習,很難跟上時代前進的步伐。因此,現代醫院管理非常重視醫務人員知識更新,技術換代。
尤其競爭年代,誰掌握了高新技術,誰就掌握了制高點、主動全,誰就會占有一塊生存發展的空間。之所以,我們把專業技術人員知識更新,技術換代做為推動技術進步的動力并做為醫院可持續發展戰略來實施。并通過繼續醫學教育這一有效途徑去落實。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十四
在醫院的工作可以說是責任重大,病人的生命就托付醫生的手中了,那么作為醫院的領導您對上半年的總結怎么寫呢?下面一起來看看吧!
上半年以來的工作主要有七項。
一是進一步深入改革用人機制,為醫院發展奠定基礎。
是領導班子 成員能夠冷靜的分析形勢,理清頭緒抓住根本,在用人機制上初步推 進人事制度改革,來激活醫院發展的內在動力。
領會精神實質,把握政策界限,拿出人事制度改革初步實施 方案,在區衛生局領導支持下,從 2 月下旬開始進行人事制度改革的 嘗試。
經過個人申請報名,班組推薦,資質審查, ,全院述職演講、 民主評測、擇優競崗、領導小組研究聘任等工作程序,近三個多月的 時間,基本完成了中層干部競聘工作。
團隊意識、團隊精 神得到體現,五是由于引入并建立了競爭上崗擇優聘用的激勵機制,使我院煥發了生機和活力,呈現出干群團結、人心思進、同心同德謀 發展的新局面。
這次改革強化了職工“上崗靠競爭、競爭靠實力”的 意識,從而激發了職工積極向上、愛崗敬業的精神,對促進醫院的發 展產生了的推動作用。
為醫院其它各項工作的開展奠定了堅實的組織基礎和干部保 障。
二是注重安全質量管理,為醫院發展提供保障。
安全是我們永恒 的主題,為了確保安全,我們以創建“醫療管理年和人民滿意醫院” 活動為契機,下大力量,花大力氣,采取切實有效措施,首先對醫院 原有的規章制度進行修訂和補充。
嚴格落實各項責任制、 醫師查房制、 會診制度、疑難危重死亡病例討論制、三查八對制、醫療文書書寫制 度等。
明確崗位責任,規范技術操作、規范臨床檢查與用藥指導。
加 強醫技科室管理,提高技術質量和輔助診斷水平,為臨床提供準確數 據。
強化了院內防范交叉感染措施,培訓人員,完善設施,落實各項 制度,醫療廢棄物處置,污水處理達到了規定的標準和要求。
醫務科 護理部從抓“三基”入手著力抓好醫療護理安全檢查,及時發現和糾 正不安全因素和隱患,減少了醫療糾紛和差錯,努力做到“醫療零缺 陷”和“質量零投訴” 。
強化崗位培訓。
人人達標、人人過關;對醫護人員進行考試和崗前培訓,嚴格人 員資質審查,不合格的或醫德醫風差的予以調整。
從而調動了廣大醫 護人員的學習積極性,技術業務素質得到了普遍提高。
結合落實《醫療事故處理辦法》 ,請科主任為醫護人員上課,提 高了醫護人員的安全意識和自我防范意識。
三是根據工作需要隨時規劃調整了二線值班人員, 將具有實力的 醫務人員和科主任分成現在的 9 人的值班管理方案,通過這一辦法, 調動了各科醫護人員的積極性。
各科為了醫院發展和生存。
千方百計 想辦法,紛紛制定切合實際工作方案,尋找以增加病員為新的經濟增 長點,使各科形勢都在向好的方向發展,醫院整體工作進了一步。
我 們在繼續鞏固我院四個病區優勢的基礎上, 初步開展了五區 “康復區” 的嘗試。
由于人力不足經驗不夠,條件不成熟等還需要摸索,運作, 我們還將總結經驗、宣傳、策劃方案爭取及早的贏得社會的認可,為 今后的發展奠定基礎。
為了開展新的醫療項目,擴大服務范圍,我們還增加了經顱多普勒、腦電地型圖等臨床急 需的實用醫療設備使我們的技術實力、競爭能力又有了新的提高。
四是加強醫德醫風建設,為醫院發展凈化風氣。
在創建人民滿意 醫院,我們認真傳達文件精神,采取措施。
增強醫護人員抵制醫藥購銷和醫療服務中收紅包、吃回扣、 拿提成等不正之風的自覺性。
同時, 我們還認真對待患者的來信來訪, 高度重視并妥善處理醫患之間的矛盾糾紛,積極消除不良影響。
引導職工換位思考,端正認識,改進服務態度,不斷提高醫療服務的 水平和質量,使社會各界及患者、家屬對醫院醫療服務的滿意率、認 可率明顯提升。
我們的奮斗目標是:在安全上消滅三級以上醫療事故, 消滅火災事故,消滅人身事故。
六是人民滿意醫院驗收獲得了專家組的好評。
我們將持續開展此次 工作不斷檢查自己,努力提高醫護人員綜合能力,和全全職工的整體 素質,以適應醫院發展的需要。
七是我們堅持以人為本的方針, 把建設和諧醫院作為我們的工作 目標。
當職 工生活出現困難,職工家庭內部發生糾紛等情況時,醫院都將給予關 心關懷,送上組織的溫暖。
同時我們還成功的舉 辦了“安佳杯”乒乓球賽和自行車賽。
同志們,以上成績是我們醫院全院職工共同創造的,是我們全院 上下共同努力奮斗的結果。
為此,我代表院領導及向大家表示由衷的 感謝。
仍有遲到、早退、中午飲酒、甚 至聚會賭博現象,今后要加強宣傳、加強教育、加強管理直至爭取必 要的行政措施。
2、專科醫院的品牌、特色還不明顯,競爭力不強,特色專科的 優勢已經不在,甚至有滑坡的危險,醫院沒有新的增長點,收入與職 工的要求仍有差距。
尤其部分技術的能力、 水平、 業務素質不高,在一定時間內要影響我們醫院的發展速度。
有些適應醫院發展需要的新制度 有待于進一步建立健全,對有些問題還有待于進一步理順等等。
上述這些問題的存在,需要我們認真對待,采取切實可行的措施 加以改進。
協調發 展為方向, 堅持思路創新、 管理創新、 技術創新, 努力提升思想素質、 管理能力和技術水平,突出特色,完善醫院康復工作。
不斷強化以病 人為中心的優質服務,在環境建設上,盡快完成醫院電力改造工程, 使就醫環境得到明顯改善;療養員生活環境不斷提升,在職工福利上 實現職工福利比去年有所增長。
努力為群眾提供安全、有效、公平、 廉價的醫療服務,促進醫院持續、健康、快速發展。
加強醫院管 理,改善服務態度,規范醫療行為,提高醫療質量,有效推動了 醫院各項事業的蓬勃發展, 現將我院上半年的工作開展情況總結 如下: 拓寬服務范圍,多方面增加業務收入。
一、 拓寬服務范圍,多方面增加業務收入。
隨著人們生活水平的提高,人們的醫療保健意識也逐步提 高。
近年來,為了滿足人們不同層次的醫療保健需求,制定了多 種不同的體檢套餐。
今年,我院主動爭取了 xxxxxxxx 的體檢工 作,到目前為止,共檢查 人。
由于我院對團隊體檢給予價格上
的適當優惠,醫務人員仔細認真,對體檢人員提出的問題給予耐 心細致的解答,并對他們進行各種疾病的健康宣傳,體檢人員感 到非常滿意。
現選擇我院體檢的單位和個人也越來越多。
狠抓醫療質量,確保醫療安全。
二、 狠抓醫療質量,確保醫療安全。
醫療質量是醫院的生命,也是醫院管理的核心,更是醫院生 存發展的根本。
為此,我院主要做了以下兩方面的工作: 1、加強業務學習,提高醫務人員綜合素質。
上半年我院的 業務學習采取全院集中學習和以科室為單位自學兩種形式開展。
上半年醫院感染工作總結(精選15篇)篇十五
半年來在醫院的正確領導下,經過全科同志的努力,較好地完成了后勤工作,現將所做的工作向領導匯報如下:
一、后勤保障工作是醫院工作的一個十分重要環節,是一項復雜的系統工程,從原來的幾千平米擴大到3萬多平米,面積增大,人員增多,按兄弟單位相比,后勤人員相差近半數,在人少事多的情況下,導致后勤工作難度加大,后勤工作曾一度出現慌亂狀況,往往是顧了這里忘了那里,管了維修又疏忽了供應,通過整改加強了科內協調,全科工作人員立足本職,改變觀念意識,抓好以人為本的管理,是醫院后勤保障的工作關鍵,樹立主人翁意識有效地發揮職工的主觀能動性,樹立“以顧客為中心”的服務理念,慌亂局面得到改善。
二、萬事開頭難,新院搬遷后勤工作難度大。
在醫院經濟情況不是那么雄厚的情況下,先后保障了鍋爐安裝,熱水、暖氣的供應,中央空調投入使用,組建運行班組,制訂了堅持以安全運行為主,《電工維修工作崗位責任制》、《鍋爐工維修責任制》、《降耗節能制度》等相關配套制度,抓崗位培訓和崗位技能管理,依照停電應急方案,開展高低壓配電跳閘倒閘程序演練,開展節能降耗工作,杜絕長明燈、長流水事情發生,做好關燈等工作,有效地降低了運行成本。
三、加強了對醫院保潔,洗滌,綠化環境,食堂、花店、超市合同的簽訂與管理及衛生保潔公共區域的劃分,衛生員工作職責規章制度的'制訂與管理工作。
四、建立健全采購制成立了采購小組,對醫院所需后勤物。
資采購進行價格控制,與供貨商簽訂合同,價格不能高于市場同類物資批發價格,保質、保量,按計劃及時采購,印刷品按計劃改版印制,訂制夏季工作服,中西藥袋等物品,印制供應,保證質量,如棉制品必須具有纖維檢驗合格證。
五、保障水電、通信、有線電視等暢通,新裝電話機80余臺,空調70余臺,及時交納水費、話費,購電費,天然氣費,職工移動電話入網手續等工作。
維修水、電、有線電視、電話、門、鎖、電視機、空調近兩仟次。
六、按月將水、電、租花、保潔等費用核實到科室報計財科。
七、為醫院增收,節約開支,如有線電視收視費,按文件標準應交74983.2元,經多方協商交33676元,少交41307.2元,新院環衛費按文件標準率全年交110000元,經領導及科室協調,全年交18000元,減少92000元。兩項為醫院節約133307.2元。
八、每月加強院容、衛生監管,共筑安全防線,配合保衛科行政大查房,發現問題及時整改。
九、加強對醫院家屬區的安全水電、屋面維修等工作的處理。
十、半年來做了一定工作,但離醫院領導要求還有不盡人意之處,在今后的工作中克服缺點,更新觀念,增強創新意識,為我院的快速發展做出應有的貢獻。
后x勤x科。