衛生院預檢分診工作制度（熱門14篇）

（一）設施安全設施不安全是幼兒園傷害事故發生的重要原因?????

1．幼兒園要符合選址標準。????????

3、幼兒園要設置安全通道。?????

4、設備、器械裝訂規范、牢固。?????

5、按規定對設施、用品、用具進行維修、更新。?????

（二）教育經常幼兒園的安全教育重點是全體員工。?????

1．幼兒園安全是新員工的第一課。?????

3．大型活動對相關人員進行有針對性安全教育。?????

4．應對突發事件的教育。?????

5．根據幼兒的年齡和認知能力對幼兒進行安全教育，培養規則意識。?????

（四）救治及時，發生傷害事故首先是救治孩子。?????

幼兒園傳染病預防與防控制度?????

根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》的規定，為預防傳染病的發生、流行，保障師幼的身體健康，特制定本工作制度：

一、托幼機構職責

1、加強領導，落實傳染病管理責任制，建立園長責任制。按照有關部門和教育局的要求，組織園內各項傳染病治措施的落實。

2、幼兒園設立專人負責傳染病疫情報告人，指定專人（保健員）具體負責本園傳染病疫情收集、報告、指導教師晨檢、幼兒健康教育、食堂衛生、免疫預防等傳染病防治工作等。

3、主動與疾病控制、衛生監督機構加強溝通，接受技術指導、培訓、督導檢查等工作。

二、傳染病防治

1、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預防接種。配合疾病預防控制機構做好托幼機構兒童常規接種、群體性接種或應急接種工作。

2、在本托幼機構內發現傳染病疫情或疑似病例后，應當立即向屬地疾病預防控制機構（農村鄉鎮衛生院防保組）報告。

3、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發現。

4、在本托幼機構內發現疑似傳染病例時，應當及時設立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內環境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內暴發和續發。

5、托幼機構應當配合當地疾病預防控制機構對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環境實施隨時性消毒與終末消毒。

6、發生傳染病期間，托幼機構應當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預防措施，保護易感兒童。對發生傳染病的班級按要求進行醫學觀察，醫學觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉園（所）手續。

8、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫療衛生機構出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據需要，來自疫區或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的.非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編精心整理的衛生院發熱門診、預檢分診、腹瀉門診工作制度，希望對大家有所幫助。

（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局負責發熱病人的接診工作。

（2）發熱門診負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域，獨立進行收費、血常規化驗及x線攝片等，醫護人員有專用通道。

（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時，對發熱病人，要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》，特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。

（4）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。

（6）嚴格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局要求負責發熱病人的接診工作。

（2）預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域。

（3）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點收治醫院診治。

（5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。

（1）腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定，要求24小時有人值班。

（2）發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。

（3）腹瀉病門診發現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。

（4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。

（5）醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。

（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

（7）發現可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。

（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養，并有報告單。

隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛生室的考核?目標，創造支持性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據上級慢性病防治相關文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計劃。

一、工作目標

1、建立慢病基礎信息系統，利用現有網絡對糖尿病和高血壓的新發的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領導分管此項工作，責任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發癥的發生。

4、以我院為核心，村衛生室為基礎，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協助診斷、個體化治療、提供技術支持，各村衛生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統。

二、建檔工作目標

1、建立基層居民健康檔案，基層服務人口基線調查率達到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據《高血壓防治基層實用規范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《高血壓防治基層實用規范》中規定的情形時及時轉診到上級綜合性醫院，待病情穩定后再轉回村衛生室（站）繼續治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉診

對檢出的糖尿病患者，根據患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現符合轉診情況的.病情時，及時轉診到上級綜合醫院，待病情穩定后再轉回村衛生室（站）繼續治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導和干預

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導和干預

對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發生。

１、在我院及村衛生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫療站點等發放給基層人群。

２、在轄區每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區各村開展免費測血壓、血糖活動。

四、培訓

按照《高血壓防治基層實用規范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛生室的醫生進行培訓，以提高對高血壓、糖尿病的管理質量。

五、評估

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉診執行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規范治療情況。

六、督導和考核

１、我院負責對轄區內的村衛生室（站）督導和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

２、各村衛生室（站）要制定內部的工作制度，工作流程和質量控制等規章制度，加強自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對象：所有戶口在轄區的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預測量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對全鎮慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設一期慢件病防治知識講座，針對性的指導患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時將慢病防治工作情況向上級疾控中心進行反饋。

一、為了切實實行醫院院長負責制，明確管理責任和權限， 為了切 行醫院院長負責制，明確管理責任和權限， 特制定本制度。 特制定本制度。

二、院長依據本制度規定的職權，對本單位行政、業務、 院長依據本制度規定的職權，對本單位行政、業務、 財務、 后勤工作統一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 財務、 后勤工作統一管理； 使決策、 運行、 社會效益保持一致性； 有對人事、財務、設備、信息、技術的運籌指揮權， 有對人事、財務、設備、信息、技術的運籌指揮權，對醫院工作 統一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫院。 統一領導，全面負責，按等級管理要求管理醫院。

三、院長在組織醫院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 院長在組織醫院工作活動中，必須堅持社會主義方向， 執行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規， 執行黨和國家的方針、政策，遵守國家法律、法規，執行衛生行政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產， 政機關的決定。 院長必須時刻牢記維護國家利益， 保護國家財產， 正確處理國家、醫院、職工三者的利益。在醫院管理過程中， 正確處理國家、醫院、職工三者的'利益。在醫院管理過程中，必 須以社會效益為第一準則，調動職工的積極性，兼顧經濟效益， 須以社會效益為第一準則，調動職工的積極性，兼顧經濟效益， 合理增加收入，節約開支。在各項政治或經濟活動中，要自覺服 合理增加收入，節約開支。在各項政治或經濟活動中， 從縣衛生局、 當地黨委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 從縣衛生局、 當地黨委和政府的領導， 同時還必須接受縣財政局、 物價局、食品藥品監督局、稅務局、 物價局、食品藥品監督局、稅務局、審計局勞動社會保障局等職 能部門和國家銀行的監督。 能部門和國家銀行的監督。 院長要每季度或半年一次向醫院黨支部報告工作， 接受 。

四、 院長要每季度或半年一次向醫院黨支部報告工作， 監督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作，聽取意 監督。要在每半年或一年一次向職工代表大會報告工作， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內作出有關決定， 見， 組織實施職工代表大會在其積極范圍內作出有關決定， 關決定 負責 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監督。 處理職工提出應由行政方面處理的意見，接受職工監督。

一、藥房工作人員必須認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》，必須嚴格執行《醫務人員行為道德規范》，全心全意為病人服務，做到熱情接待，耐心解釋，細心調配，對病人態度和藹，文明服務，努力縮短調配時間，方便病人，優質服務，樹立良好的醫德醫風。

二、遵守醫院的'規章制度，執行崗位職責，不遲到、不早退，不無故脫崗或串崗，認真執行各班崗位職責，工作時衣帽整齊，態度和藹，語言文明，操作規范，工作中細心、耐心。

三、調配處方時應認真執行“四查”、“十對”（查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對臨床診斷。），核實無誤后方可調配發藥，如調配中出現疑問，應及時與處方者聯系，問清后方可調配，不規范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發藥。發出的藥品應注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量。

四、普通藥品定期盤存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點，并逐日統計消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴格交接-班制度。

五、發藥時應耐心向病員說明用法、用量、可能的不良反應及注意事項。發出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內服”字樣。

六、藥房的藥品應分類存放、排列有序、整齊劃一，保持室內整潔，藥劑人員工作時應當衣帽整齊，室內禁止吸煙，非工作人員不得入內。

七、本室工作人員應服從領導，團結協作，遵守紀律，勤奮工作。

八、加強與臨床醫師聯系、溝通，定期發布新藥信息，積極開展臨床藥學工作，指導醫師和病員合理用藥。

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1、黨支部必須堅定不移地貫徹執行黨的各項路線方針政策和上級組織的決議、決定，并組織實施，做到令行禁止。

2、堅持定期研究本單位的黨建工作。按照民-主集中制的原則，堅持黨支部大會決定重大事項制度。凡黨支部職權范圍內的事項，支委會應提出初步意見，提交支部大會討論決定。

3、發揮黨支部的戰斗堡壘作用。黨支部一班人要團結奮斗、清正廉潔、勤政為民。做到分工明確、各負其責；不相互推諉、不爭個人名利，勇于開拓創新。

4、加強黨員的教育和管理。嚴格黨的紀律，維護黨員的權利和義務，充分發揮黨員在“三個文明”建設中的`模范帶頭作用。堅持按“十六字”方針發展黨員，培養后備力量，做好黨員的發展、審查、評議、表彰和黨費收繳工作，保持黨員隊伍的純潔性。

6、實施可持續發展戰略。堅決執行計劃生育政策，嚴格控制人口增長。抓好流動人口的計劃生育管理工作；大力提倡引導干部職工晚婚晚育、少生優生。加強土地使用管理和環境保護工作力度，促進可持續發展。

7、發展文化教育事業。組織開展健康向上的文化體育活動，提高黨員職工的整體素質；加強社會治安綜合治理，妥善調解矛盾糾紛，維護社會穩定。

8、落實科學發展觀。引導干部職工按“以人為本，堅持全面協調可持續發展”的要求，構建和-諧文明的社會環境。

1、建立健全各項規章制度，并確保其真正得以落實。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、對病人進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、認真執行消毒隔離制度。科室布局、分區合理，人流、物流合理；所有物品、區域，標識與標志明確、清楚。保持室內清潔衛生；潔、污物品分開放置。

6、嚴格按照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》對感染性疾病科的設施、設備、醫用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區采取標準預防措施；醫護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛生規范及時進行手的清洗和/或消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發熱病人提供口罩。

7、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，認真做好醫療廢物的分類收集、登記、轉運、處理等工作。

8、認真貫徹執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內容要求，及時、準確報告傳染病。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫院總值班室，并與醫院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的`，要及時修正報告。

9、與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。

10、醫院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業暴露，一旦發生職業暴露，能立即采取補救措施。

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1、為確保醫療工作連續有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接-班制度。

2、各科室值班、排班工作由科主任負責。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式兩份，一份留科室，一份送醫務科。值班人員一經確認，無特殊情況、未經許可不準個人私自換班。

3、值班醫師必須具備注冊執業醫師條件和獨立勝任本職工作能力。未取得執業醫師資格的規范化培訓醫師、見習醫師、實習醫師不得獨立值班。具有注冊執業資格的.進修醫師必須經所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報醫務科審核，獲得階段性處方權后方可獨立值班。

5、值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

6、每班必須按時交接-班，接-班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交-班報告、護理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前，交-班者不得離開崗位。

7、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作，寫好病室交-班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應詳細交待，與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

（1）門診各科，由門診部負責行政領導。各科參加門診工作的醫師，在門診部的統一領導下進行工作，人員調換或補充時，應與門診部共同協商解決。

（2）臨床各科負責其門診的業務領導并負責人員調換、補充或應急支援工作。

（3）各臨床科室應安排一名主治醫師或高年住院醫師，負責門診工作。

（4）門診各科護士由門診部領導進行工作。

2、門診各科人員一律提前5分鐘到班，做好準備，按時應診。

3、門診各科一律敞開掛號，除門診部、醫務科正式通知外，任何人不得限號或停止掛號。急診科24小時應診，門診兩人以上科室星期日、節假日不停診。

4、臨床各科科主任、主任醫師或專科主治醫師應定期出任門診工作，解決疑難病例，檢查醫療質量，并將具體日期公布于眾。

5、門診醫師對病員要認真進行檢查，準確記錄病歷，包括：主訴、檢查、印象、治療處理、簽名。對疑難重癥不能確診或病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師會診，門診部或門診負責醫師要定期檢查門診工作質量。

6、門診各科，對已經掛號而非本科的病員，亦應認真檢查，扼要記錄，詳細解釋清楚，取得病員諒解才能轉科。對需會診的，除記載病歷外，盡量陪同前往，對重癥病員除有關科室接收外一律由先診科負責到底。

7、門診是醫院工作的第一線，要求門診工作人員，樹立全心全意為傷病員服務的思想，關心體貼病員，達到接待熱心、工作細心、解釋耐心，盡量簡化手續，協助病員安排好就診。

8、門診醫技各科應從病員出發，檢查報告應做到準確及時。為病員提供方便，盡量減少往返。

9、門診手術室應根據條件規定手術范圍，手術病人可采取預約的辦法。應根據病員多少，適當安排日期或組織手術醫師，避免預約日期過長。門診有關醫師要加強對手術室、換藥室、治療室工作的指導，必要時要親自操作。

10、門診各科要與住院處或病區加強聯系，根據臨床及病員情況，有計劃的收病員住院治療。

11、門診各科醫師，必須嚴格執行處方制度。采取保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡量減少病員的經濟負擔。

12、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病，計劃生育和優生學知識，定期進行環境消毒。

13、對鄉村或外地轉診的病員要認真檢查診斷，提出具體、有效、可行的處理意見。

14、門診有關各科盡量加強檢診，做好分診，嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。發現法定傳染病做好疫情報告工作。

（二）急診科工作制度

1、分診護士詢問病情，確定就診科別后，辦理掛號并迅速通知有關科醫師，有關科醫師應立即接診，不得借故推諉。

2、對病危病員應立即通知值班醫師緊急處理，然后辦理掛號手續。

3、各臨床科應迅速派有一定臨床經驗和技術水平的醫師擔任急診工作，輪換時間不能少于六個月。實習醫師不能單獨值班。

4、對急診病員應以高度責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難危重病員應立即請上級醫師診視或請有關科急會診。對不宜搬動的病員，應就地組織搶救，待病情穩定后再護送病區，對需行緊急手術或入院搶救的病員，應及時護送手術室或病區，入院手續可補辦，急診醫師應向病區當面交-班。

5、急診科各類搶救器材及藥品，要準備完善，保證隨時可用，有專人管理，放置固定位置，定期檢查，及時補充、更新、維修和消毒。

6、急診科工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴格執行急診各規章制度和技術操作規程。

7、急診各科值班醫師，除負責急診病員的檢查、診斷、搶救、處理外，并負責本科觀察病員的查房、巡診等工作，要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取治療措施。

8、遇有大批急診或病情復雜需多方搶救時，除門診部領導親自現場指揮搶救外，應立即通知醫務科和院領導，組織搶救。夜間由行政值班人員參加，接診醫師詳細記錄。

9、對危重病員，護士應記錄病員到達時間，醫師接診時間，病員到病區時間。

10、根據病情，需要檢驗科、放射科、心電圖、麻醉科等科室配合時，有關科接到通知應即刻前往，不得拒絕。護士應記錄通知時間與到達時間。

11、急診科護士應做好一切急救用品的準備，迅速而準確的執行醫囑，協助醫師觀察病情，詳細記載護士記錄。

12、凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時報告保衛科。

（三）首診負責制度（病房、門、急診）

1、首先決定疾病診治方案，工作應認真負責，不可草率應付，必須全面慎重考慮，以保證診治質量，并盡量縮短候診時間。

2、熱情接待患者，根據主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的體格檢查以及必要的輔助檢查，做到早期診斷、及時治療、迅速處理。

3、向患者交代清楚在檢驗和治療方面應注意事項。采用特殊療法時必須妥善掌握適應癥與禁忌癥。

4、遇有疑難或不能處理的疾病或經兩次復診尚未確診者，應及時請示上級醫師或邀請會診并給以適當的治療。

5、病情較重者，尤其是幼兒及老弱病殘者應設法收容治療或轉院，必要時可留觀察室進行治療，防止惡化。病情危急者，尤應簡化診斷步驟，迅速給予搶救。如搬動后可能加重病情者，則應搶救至病情允許時，再行搬動。

6、對來院會診者，除記載病歷外，盡量陪同前往。對重癥病員除有關科統一接收外一律由先診科負責到底，嚴禁踢皮球現象的發生，所有請求會診、轉科、轉院的病員，必須由科主任或主治醫師或高年資醫師確定。

7、對燒傷、破傷風、多發性神經根炎等病實行首診負責制，不得隨意轉院。傳染病、麻風病、精神病、截癱病人，不得轉往外省市治療。

（四）b超室工作制度

1、本室工作人員遵守院內各項規章制度和機器操作規程，維護保養好機器。

2、上班不遲到不早退，工作時間衣帽整齊。

3、接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋工作，解除不必要的思想顧慮，配合檢查，提高服務質量。

4、按先后順序進行檢查。

5、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據進行檢查，檢查前做好病人姓名、年齡、床號的項目的查對工作，根據申請單各項要求及時完成診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯系進行處理。

6、努力學習業務對疑難病例要結合臨床進行討論，不斷提高診斷符合率，注意學習引進國內外先進技術。

7、每周二、周五打掃衛生。

（五）多普勒室工作制度

1、遵守院內各項規章制度，嚴格操作規程，機器定期維護保養。

2、遵守上下班制度，工作時間衣帽整齊。要熱情接待病人，態度和氣，做好解釋工作，使病人解除思想顧慮，配合檢查。

3、按先后順序進行檢查。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據進行檢查，根據申請單各項要求進行檢查，寫出診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯系，以便及時進行處理。

5、努力學習業務對疑難病例要結合臨床進行討論，不斷提高診斷符合率，注意學習引進國內外先進技術。

（六）心電圖室工作制度

1、遵守院內各項規章制度和機器操作規程，維護和保養好機器。

2、上班不遲到不早退，工作時間衣帽整齊。接待病人要熱情，說話和氣，向患者做好解釋工作，解除不必要的思想顧慮，配合檢查，提高服務質量。

3、按先后順序進行檢查。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據進行檢查，檢查前做好病人姓名、年齡、床號的`項目的查對工作，根據申請單各項要求及時完成診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯系進行處理。

5、努力學習業務對疑難病例要結合臨床進行討論，不斷提高診斷符合率，注意學習引進國內外先進技術。

6、急診病人隨叫隨到，配合臨床，提高診斷符合率。

7、每周二、周五打掃衛生。

（七）纖維內窺鏡室工作制度

1、嚴格掌握適應癥與禁忌癥。

2、熱情接待病人，耐心講解檢查注意事項，消除病人對檢查的顧慮。

3、嚴格執行操作常規，認真細致，操作輕柔、迅速、安全，減少并發癥，嚴防差錯事故的發生。

4、認真做好登記和資料積累，定期總結經驗。

5、愛護儀器，認真保養，延長使用期限，非本室工作人員不得動用各種儀器。

6、保持室內清潔，定期進行室內消毒。

（八）x光室工作制度

1、各種x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。

2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術，特殊攝片及重要攝片，待觀察溫片合格后方可囑病人離開。

3、x線檢查要密切結合臨床檢查，x線是醫師工作的原始記錄，對醫療教學、科研都有十分重要的作用，全部x線照片都應由放射科登記，歸檔統一保管，借閱照片要填寫借閱單，并由主治醫師簽名負責。院外借片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。

4、杜絕漏費，就診病人憑收費、計帳單據進行檢查，根據申請單各項要求進行檢查，寫出診斷報告，如有特殊異常病例及時與臨床科室聯系，以便及時進行處理。

5、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員定期做好健康檢查，并妥善安排休假。

6、注意用電安全，嚴防差錯事故，x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

7、每周二、周五打掃衛生。

（九）檢驗科工作制度

1、檢驗單由醫師逐項填寫，要求清楚、目的明確，急診檢驗單應注明“急”字樣；

2、收標本時嚴格執行查對制度，標本不符合要求或不能立即檢驗的標本，要妥善保管，普通檢查，一般當天下午發出通告。急診標本隨時做完隨時報告。

3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發出報告，檢驗結果與臨床不符或可疑時，主動與臨床科聯系，重點檢查，發現檢查目的以外的陽性結果，應主動報告。院外檢查結果，應由主任審簽。

4、特殊標本發出后，保留24小時，一般標本及用具應立即消毒，被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可以病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5、保證檢驗質量，定期檢查試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。

6、建立實驗室內質量控制制度，以保證檢驗質量。

7、認真做好登記和資料積累，定期總結經驗。

8、愛護儀器，認真保養，延長使用期限，非本室工作人員不得動用各種儀器。

9、保持室內清潔，定期進行室內消毒。

貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規劃》，認真執行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務，按期實現消除瘧疾目標。

二、工作內容與指標

（一）疫情報告。全鎮各級醫療單位對發現的瘧疾病例及時進行網絡報告和疫情專報（個案調查報告），報告率應達到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現癥病人進行正規氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規治療率應達100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發生點（村）開展主動調查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應達100%。在控制傳染源的基礎上，流行季節要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應達90%以上，疫點內人群預防服藥率應在90%以上。

（四）發熱病人血檢。鎮衛生院全年應開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達我鎮血檢發熱病人應達到140人次。

三、工作要求

（一）加強疫情報告的管理。鎮各醫療單位和疾控中心應按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規定，對發現的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調查表，城鎮12小時，鄉村24小時內實施疫情網絡直報和疫情專報（網絡直報要填寫病人的詳細住址，農村病人填寫到村組，城鎮病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經血檢診斷，先可作疑似病例報告，經省疾病預防控制中心復查血片確診后作疫情報告。鎮衛生院在瘧疾流行季節要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強瘧疾傳染源的管理。全鎮自2015年以來，已連續六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發現流動人口中有瘧史病人，應及時按規定給予休止期抗復發治療。如果發現輸入病例和本地新發病例，要認真落實現癥病人規范治療，所有治療人員實施村醫全程督導服藥，確保治療質量。流行季節發生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進行預防服藥，拔除病灶點。

（三）加強血檢質量控制。鎮衛生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮鏡檢站要按照湖北省血檢規范操作和枝衛函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發熱病人要常規檢測瘧原蟲，應制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫療衛生機構在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準備。

（五）加強輸入性瘧疾的管理。按照省衛生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯合下發的《關于加強境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛發?[2015]40號）和省疾控中心下發的《湖北省輸入性瘧疾管理技術方案》（鄂疾控傳發?[2011]4號）的'要求，加強與勞務輸出部門的溝通和協作，及時了解流動人口的相關信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監測，建立流動人口信息平臺，及時發現和處理疫情。醫生在接診發熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區是否為瘧疾高發期或惡性瘧流行區，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發現、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進行救治，杜絕死亡病例的發生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進行一次追蹤隨訪，若有復燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區回歸的人員應開展血檢篩查和預防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進行休治。

（六）加強健康教育。各單位要結合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網絡、宣傳欄等方式進行瘧防知識的宣傳，鎮衛生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫生向居民發放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護意識，促進城鄉居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強技術培訓，穩定瘧防隊伍。鎮衛生院要結合工作實際，配備瘧疾防治專業人員，穩定專業隊伍，舉辦相關的技術培訓班，不斷提高我鎮瘧疾防治工作水平。

（八）加強瘧防資料的管理。要加強瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎。

1．院內全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫務人員均應愛護院內設備，誰損壞誰賠償。

4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。

二、急救與搶救工作制度

1．必須24小時開診，隨時應診，節假日照常值班接診。對急診病人，要立即組織醫務人員積極搶救，不得拖延。

2． 凡急診、重癥病人需要住院治療者，應及時收住，如被救病人一時籌資困難時，可允許其在8小時內補交各種費用。

3．對搶救和急診病人要有高度的`責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫務人員進行會診，經搶救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時間，轉院時要有1名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

三、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內由醫院批準，7天以上報縣衛生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

一、貫徹執行《中華人民共和國消防條例》、《中華人民共和國消防條例實施細則》和其它有關消防法規。

二、組織實施逐級防火責任制和崗位防火責任制。

三、建立健全防火制度和安全操縱規程。

四、把消防工作列人醫院工作、生產、施工、運輸、管理的內容。

五、對職工進行經常性的消防知識教育。

六、組織防火檢查，消除火險隱患，改善消防安全條件，完善消防措施。

七、領導專職或義務消防組織。

八、組織制定滅火方案，帶領職工撲救火災，保護火災現場。

九、清查處理火警事故，協助調查火災緣由。

范文二、

1.有健全的衛生管理制度，配備專職或兼職食品衛生管理人員。

2.采購的食品必須符合國家有關衛生標準和規定，索取相關衛生資料。

3.食品儲存倉庫保持整潔，食品存放隔墻離地，一物一標簽，并有專人管理。

4.原料的分揀存放，加工過程應符合衛生要求，加工容器、加工用具及時清洗、消毒，專項專用，避免交叉污染；加工涼菜必須嚴格操作衛生規程，避免細菌污染。

5.有毒、有害及化學物質等影響人體健康的物品不得與食品及原料混放。

6.餐具在使用前須洗凈，消毒并保潔。

7.非工作人員不得進入生產加工間內。

8.食品及原料驗收不得設在加工間內。

一、食品采購及保管制度

1、庫房要由專職管理人員負責，嚴禁采購******、變質、過期及標識不全的食品。

2、庫房物資實行“先進先出”的原則，檢查生產日期和有效期（保質期），并按物資類別決定物資的儲存方式及擺放位置。

3、采購食品時必須向商家索要營業執照、衛生許可證、檢驗合格證明等資料備案存檔。

4、庫房內嚴禁存放任何有毒有害、易燃易爆、易污染的物品及原材料。禁止在庫房內存放私人物品及從事與庫房貯藏無關的活動。

5、食品冷藏、冷凍應做到原料、半成品、成品嚴格分開存放，應有明顯區分標志。注意庫房地面、貨架、門窗、墻壁等衛生清潔；嚴格控制庫房內的溫度，隨時對庫房內的溫度進行檢查，保證通風良好。

二、食品加工烹調制作管理制度

1、操作人員更-衣、洗手后，方可進入操作間，防止二次污染。

2、加工前認真驗收加工原料是否符合質量，嚴禁加工不合格原料；待加工原料進行清洗后，分類存放，按存放時間進行先后加工，防止交叉污染。

3、各種食物加工應科學，注意食品加工間的衛生清潔，，定期進行消毒殺菌，防止污染。

4、熟食品應存放在專用的'經過消毒的用具、餐具中；剩余熟食品放入熟食箱存放，存放超過四個小時的熟食品，回鍋后應徹底加熱煮透方可供應。

5、工作結束后，調料加蓋，調料瓶、炊具、工具、用具、灶上、灶下、臺面清潔整理干凈，地面清掃拖凈。

三、餐具清洗消毒保潔制度

1、清洗餐具、用具時，應做到“四池分開”，并在水池的明顯位置注明標識；洗凈后，應放入蒸車內進行消毒或用藥物浸泡進行消毒15~30分鐘；餐具、用具在清洗消毒過程中須做到“一洗、二清、三消毒、四沖洗”，不得減少任何環節。

2、洗碗間及消毒間必須保持整潔、衛生、明亮，不得存放有毒物品、有毒氣體、污物、易爆物品等。

3、下班時，專職管理人員應鎖好餐具間及洗碗間的門窗。

四、從業人員健康檢查及衛生知識培訓制度，員工必須取得健康證才可以從業，嚴格按照相關法律法規制度章程辦事。.單位結合季節特點，每年組織開展突發性傳染病、腸道疾病及其他季節性多發疾病專題知識培訓。

1．對病人要熱情接待，耐心解答問題，簡化手續，準時開診，縮短候診時間。對危重病人要立即組織搶救，急診病人優先就診，一般病人按掛號順序就診。

2．醫師對就診病人要盡快做出診斷或初步診斷，及時治療。并盡量做到復診病人由初診醫師連續診療。凡疑難病人門診不能確診或療效不明顯者，應及時請上級醫師診視或會診。

3．加強檢診工作，做好門診日志記錄工作，嚴格執行衛生、消毒隔離制度，防止交叉感染。

4．嚴格執行傳染病疫情報告制度。

6．對候診人員積極進行健康知識宣傳工作。

1．對急診病人應以高度的責任心和同情心，及時、認真地進行救治。嚴密觀察病情變化，做好詳細記錄。疑難、危重病人應立即請上級醫師會診。對危重不宜搬動的病人，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送至病房或轉院。對需立即施行手術的病人應及時送手術室施行手術。本院無手術條件的，應及時轉院。

2．急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，專人管理，放置于固定位置，經常檢查，及時補充更新和消毒，確保處于隨時可用的良好狀態。

3．急診工作人員必須堅守崗位，做好交接-班，嚴格執行急診的各項規章制度和技術操作規程。

4．急診病人由急診醫師和護士負責診治護理。要寫好病歷，開好醫囑，密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過72小時。

5．遇重大搶救，需立即報請領導親臨指揮。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關部門報告。

1．認真執行一人一針一管一消毒工作，禁止一次性注射器具重復使用。

2．凡注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。

3．對病人熱情、體貼，注射時做到細致、準確，嚴格執行“三查七對”制度。

4．密切觀察注射后的情況，如發生注射反應或意外，應及時進行處置，同時報告醫生。

4．準備搶救藥品器材，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

1．搶救室專為搶救病員設置，其他情況不得占用。

2．一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，有明顯標記，不準任意挪用或外借。各項搶救設備均應保持良好狀態。

3．藥品、器械用后均需及時清理、清毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。

4．每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5，無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

6．每周須徹底清掃、消毒一次、室內禁止吸煙。

7．搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序進行工作。

8．每次搶救病員完畢后，要做現場評論和初步總結。

1．不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀察的病員，可在門診觀察室進行觀察治療。

2．凡收入觀察室的病人，必須按診療規范開好醫囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。

3．值班醫護人員隨時主動巡視病員，按時進行診療護理。

4．值班醫護人員要按時交接-班，認真做好觀察病人的病情交接工作，必要時作書面記錄。

1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2．收取標本時嚴格執行“三查七對”制度。標本不符合要求，應重新采集。檢驗標本隨時做完隨時發出報告。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。

3．認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記、簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。

4．特殊標本發出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。

5．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度、準確度。定期抽查檢驗質量。

6．建立實驗室內部質量控制制度，保證檢驗質量。

7．積極配合醫療工作開展新的檢驗項目和技術革新。

8．劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人保管，按照相應的管理辦法定期檢查、保養管理，做好防護工作。

1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單，病人隨到隨診。

2．攝片由醫師和放射技師共同確定投照技術。特殊攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3．重危情況中做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床邊檢查。

4．x線照片是醫院工作的原始記錄，全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。

5．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

6．上、下班應及時接通和阻斷電源，確保用電安全，嚴格遵守操作程序和步驟。x線機應定期保養和檢修。

7．建立科（室）登記制度。登記簿內容應有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查結果。

1、各項電生理檢查，須由臨床醫生詳細填寫檢查申請單。病人隨到隨查。

2、檢查診斷結果應由主檢醫生及時在檢查單上按規范要求填寫，主檢醫生應簽寫全名，做好“三查七對”工作。

3、每次檢查應詳細記錄在檢查登記簿上，并有編號、病人姓名、性別、年齡、家庭住址、申請理由及檢查項目、檢查診斷結果等內容。

4．診斷儀器設備由專人操作，上、下班及時接通和阻斷電源，確保用電安全。嚴格遵守診斷儀器操作程序和步驟。

5．儀器設備要專人負責保養，定期進行清潔衛生。對與人體密切接觸的部件要按要求隨時清潔消毒，防止交叉感染。做好儀器設備的防潮、防水、防塵等的防護工作。

6、b超室進行孕婦檢查，按相關規定執行。

1．經常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔。

3．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時請領，嚴格交接手續。

4．毒、麻、限、劇和貴重藥應按相應管理辦法嚴格管理。

5．嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。

6．無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液）。

7．無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期限應重新滅菌。

1．嚴格執行無菌管理制度，非換藥人員不得入內。

2．除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過有效期限重新滅菌。

3．器械浸泡液在有效期限內定期更換，并做好記錄。

4．換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

5．特殊感染不得在換藥室處理。

1．器械物品放在固定位置，定期擦洗，并保持干凈整潔，確保用電安全。

2．經常保持室內清潔，每做完一次分娩要隨時清理，定期消毒。

3．嚴格執行無菌技術操作，進入產房必須穿戴工作衣帽及口罩。

4．各種產程用藥分類放置，標簽明顯，字跡清楚，及時申領。

5．產房必須設置保暖設施，確保室內溫度恒定。

1．凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，保持室內肅靜和整潔，進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

2．手術室的藥品、器材、敷料均應有專人負責保管，放在固定位置、各項急癥手術的全套器材、電氣等設備應經常檢查，保持良好狀態，以保證手術正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借時，須經手術室護士長同意。麻-醉-藥與劇毒藥應有明顯標志，按照相應管理辦法嚴格管理，根據醫囑并仔細查對，方可使用。

3．無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時，先做無菌手術，后作有菌手術。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等之數目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

4．手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。協同有關科室研究感染原因，及時糾正。

5．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養一次（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。

6．手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急癥手術通知須主治醫師或值班醫師簽字。

7．接手術病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術名稱和部位，防止差錯。病人要穿病員服進入手術室。

1．及時供應各科室醫療器械、敷料，并保證絕對無菌。供應器材的范圍由各衛生院自行規定。

2．在供應器材類別以內的物品，由供應室按月造預算，向有關科室申領。凡需要新添或改裝醫療器械時，必須經院長批準。

3．供應手續：

（1）在供應器材范圍以內的用品，除不便攜帶外一律由門診和臨床科室做好需用計劃，由供應室每日定時送各科室，采取收舊補新的方法主動供應。

（2）凡不在供應器材范圍以內及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。

（3）各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。

（4）供應物品如有錯誤和損壞，應立即通知供應室，以便及時了解、糾正和補換。

（5）凡無菌日期超過規定有效期限的或封口已被拆開者，一律不得再用。

4．對準備器材、敷料的要求：

（1）所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損，做到每次用后一律換洗。

（2）金屬器械，要每次清洗。

（3）玻璃類器皿應按規定沖洗清潔，嚴格滅菌。

（4）刀剪等銳利器械應與一般器械分開，單獨保管。

（5）所有物品，必須掛牌標明品名、數量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎人編號，以便檢查。

（6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴格滅菌。

5．消毒滅菌工作：

（1）根據物品性質采用適當的滅菌方法，嚴格掌握無菌程序和時間。

（2）采用高壓蒸氣滅菌法時，滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養工作，每次（日）使用前要洗刷一次。

（3）拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，穿戴工作衣帽和口罩。

（4）已滅菌物品和未滅菌物品應嚴格分開放置，以免混淆。

（5）不適用以上方法者可用化學藥品消毒，如刀、剪、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用消毒溶液應定期更換。

（6）消毒工作實行嚴格的登記、滅菌效果的測試和登記工作

1．病區由護士長或護士負責管理，醫師積極協助。

2．保持病區安靜，避免噪音，做到走路輕、說話輕、關門輕、操作輕。

3．統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長或護士同意，不得任意搬動。

4．保持病區清潔衛生，注意通風，每日清掃，每周大清掃一次。

5．醫護人員工作時，必須穿工作衣帽，著裝整潔，必要時戴口罩。不得在病房內吸煙。

6．病員被服、用具按基數配給病員保管，出院時清點收回。

7．護士長或護士全面負責管理病區財產、設備，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦妥交接手續。

1．住院醫師每天上午查房一次。下午和手術日重點巡視。上級醫師查房時，要做好準備，并報告病情。

2．主治醫師對本病區病人的診治全面負責。

3．各級醫生對危重、手術前后及特殊檢查的病人，應隨時巡視，掌握病情變化。遇有疑難問題，及時報告或會診。

1．醫囑一般在上班后1小時內開出，應層次分明，內容清楚。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫囑應向護士交代清楚。醫囑要按時執行。開寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。

2．醫生寫醫囑后要復查一遍。護士對可疑醫囑，查清后執行。除搶救或手術中外不得下達口頭醫囑。下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫生查對藥物后執行，醫生要及時補記醫囑。

3．手術后和分娩后要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。

4．凡需下一班執行的醫囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

5．醫生無醫囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的'緊急情況下，醫生不在，護士可針對病情臨時給予發必要處理，但應做好記錄并及時向經治醫生報告。

1．臨床科室

（1）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前注意詢向有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入。輸血時須注意觀察，保證安全。

2．手術室

（1）接病人時要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。

（2）手術前必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。

（3）凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料和器械數。

3．藥房

（1）配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

（2）發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符，查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符，查對藥品有無變質、是否超過有效期，查對姓名、年齡并交代用法及注意事項。

（3）嚴格執行《處方管理辦法（試行）》的規定。

4．檢驗科

（1）采取標本時查對科別、床號、姓名、檢驗項目及目的。

（2）收集標本時查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。

（3）檢驗時查對試劑、項目，化驗單與標本是否相符。

（4）檢驗后查對目的、結果。

（5）發報告時查對科別，病房。

5．供應室

（1）準備器械包時查對品名、數量、質量、清潔度。

（2）發器械包時查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時查對數量、質量、清潔處理情況。

6、口腔科

按《福建省醫療機構口腔科消毒管理暫行規定》執行。

1．醫院應選擇適當的在院或已出院（或死亡）的病例舉行定期或不定期的臨床病例討論會。

2．臨床病例討論會以科室為單位舉行，也可以全院聯合舉行。

3．每次醫院臨床病例討論會時，必須事先做好準備，負責主治的科室應將有關材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發給參加討論的人員，預作發言準備。

4．開會時由業務科室的主治醫師主持，負責介紹及時回答有關病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見。會議結束時由主持人作總結。

5．臨床病例討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。

1．衛生院因限于技術和設備條件，對不能診治的病人，應提前與轉入醫院聯系，及時轉院，應將病歷摘要隨病人轉去。

2．病人轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院，如患者家屬要轉院，應經家屬簽字后轉院。

3．危重病人轉院時應派醫護人員護送。

1．病人住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具的住院證，門、急診病歷，合作醫療證或醫療保險證到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病人可先住院后補辦手續。

2．病人住院應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理，傳染病人住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病人，介紹住院規則、病房有關制度、新型合作醫療的政策規定和衛生院優惠服務措施。

3．病人出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知出院處辦理出院手續。病房護理人員應憑結帳單發給出院證，并清點收回病人住院期間所用衛生院的物品。

4．病人出院前，經治醫師應告知出院后注意事項，并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。

5．病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，講解出院可能出現的后果，如說服無效應由病人或其家屬簽字同意后方可。應出院而不出院者，通知所在單位或有關部門接回或送回。

1．衛生院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。

2．門診和住院病人應有完整的病案。病人出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，須持有介紹信，經院長批準，可以摘錄病史。病人復印病歷按《醫療事故處理條例》的相關規定處理。

4．病歷保存按相關規定執行。

1．衛生院必須建立和健全登記、統計制度。

2．各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病人流動日、月報。醫技科室應填寫好病人流動情況和門診登記。

3．醫療質量統計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數，平均住院天數、病人疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥、以及醫技科室工作數量、質量等。

4．衛生院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5．統計人員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經院領導審閱簽字后，報衛生行政部門。

1．病歷記錄應用鋼筆或書寫筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，避免刪改、剪貼，醫生應簽全名。

2．門診病歷應填好一般項目。由醫生書寫主訴、重點病史、體檢、初步診斷及處理意見。

3．住院病歷的書寫要求：

（1）新入院病人的病歷要在24小時內完成；對急癥、危重病人要及時書寫首次病程記錄，情況許可時，隨時完成病歷或入院記錄。

（2）病歷書寫應包括一般項目。主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、初步診斷、治療處理意見等。

（3）病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡施行特殊處理時要記明施行方法和時間。一般病人1天記錄一次，危重病人和驟然惡化病人應隨時記錄，慢性病人至少每2天記錄一次，每周寫一次階段小結。

（4）科間會診由會診醫生填寫會診意見并簽字。集體會診及疑難病例的討論，應做詳細記錄。

（5）手術病人的術前總結或討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結等，均應詳細填寫。

（6）醫生輪換時，應填寫交接記錄。

（7）決定轉科或轉院必須書寫記錄。

（8）出院記錄于病人出院前完成，內容包括病歷摘要、各項檢查要點、治療經過、出院情況和出院后建議。死亡記錄當日完成，除寫病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。上述兩項記錄均由經治醫生書寫，主治醫師審查簽字。死亡病例討論應做詳細記錄。

3．病歷內容的排列順序按常規執行。

4．凡有藥物過敏史者，應在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱。

1．經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權，有處方權的醫生須將簽字留樣于藥劑科。麻-醉-藥品、精神藥品的處方按《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》執行。實習醫生的處方須經上級醫生簽字方可有效。

2．處方書寫規范按《處方管理辦法（試行）》相關規定執行。

3．處方藥量以3天量為宜，7天量為限，慢性病或特殊情況可適當增加。

4．藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫生更改后配發。配發處方的藥劑人員應簽字。

5．藥學專業技術人員須憑醫師處方調劑處方藥品，非經醫師處方不得調劑。

6．藥學專業技術人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

7．處方由調劑、出售處方藥品的衛生院妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻-醉-藥品處方保留3年。處方保存期滿后，經衛生院主管領導批準、登記備案，方可銷毀。

8．醫師應當根據醫療、預防、保健需要，按照診療規范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具麻-醉-藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

1．各科室均應建立差錯事故登記制度。對所發生的事故應定期討論，總結經驗。

2．發生醫療事故后應立即組織搶救，并報告領導或上報衛生行政部門，對重大事故應做好善后工作。

3．對已發生的事故應按規定程序處理。

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1．必須24小時開診，隨時應診，節假日照常值班接診。

3．對搶救和急診病人要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應立即組織醫務人員進行會診，經搶救病情穩定后速轉上級醫院治療，不得延誤時間，轉院時要有1-2名醫生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經常檢查，及時修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告。

二、會議制度

1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每15天集中召開1次會議。

2．每位職工都要有政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。

3．業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。

4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。

三、設備管理制度

1．院內全部設備都需財務人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立臺帳目錄。

3．全體醫務人員均應愛護院內設備，誰損壞誰賠償。

4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。

6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領導書面請假，取得同意后，將自身業務移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內由醫院批準，7天以上報縣衛生局批準。

3、返院后應及時向院領導銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛生局請假，取得同意后，向院務會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

五、藥房工作制度

1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。

3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。

7．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度

1每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。

2．每月要寫學習筆記，自學與集中學習相結合。

3．不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。

4．醫院每季度檢查一次學習情況，并組織一次專題討論或知識講座。

5．醫院每月進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。

6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的'業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、安全保衛制度

1．嚴格遵守安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿，發現可疑問題，要及時妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點存放。

5．收費人員須將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，應由值班人員負責賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。?2．病人住院應仔細登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。

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