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土地調(diào)解協(xié)議書篇一
法定代表人：xxx，系該公司董事長。
乙方：城關(guān)鎮(zhèn)xxx村民委員會；
法定代表人：xxx，系該村村委會主任。
甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為xx縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整（$55000×××元）。
四、甲方今后在xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)（以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)）重建時(shí)，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：
協(xié)調(diào)單位簽字：
乙方：
xx年xx月xx日
土地調(diào)解協(xié)議書篇二
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因土地權(quán)屬發(fā)生爭議，經(jīng)過縣信訪局、城關(guān)鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿(mào)辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調(diào)下，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿(mào)辦所占土地四至范圍以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn)，見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權(quán)歸甲方。
二、本協(xié)議的附件為xx縣百貨公司占地現(xiàn)狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整。
四、甲方今后在xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地范圍內(nèi)(以xx縣百貨公司現(xiàn)狀占地平面圖為準(zhǔn))重建時(shí)，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔(dān)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)部門和單位各執(zhí)一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
土地調(diào)解協(xié)議書篇三
(相鄰權(quán)糾紛用)
( )呼 人調(diào)字 號
申請人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè)住址 身份證號碼聯(lián)系方式
申請人姓名 性別 出生年月日 民族 職業(yè)住址 身份證號碼聯(lián)系方式
被申請人姓名 性別 出生年月日 民
族
職業(yè)住址 身份證號碼聯(lián)系方式
被申請人姓名 性別 出生年月日 民
族
職業(yè)住址 身份證號碼聯(lián)系方式
糾紛的主要事實(shí)和爭議事項(xiàng)：申請人 的 位于,與被申請人的相鄰。被申請
影響申請人的，造成了申請人的 1 人
。歷史
上，，現(xiàn)申請人 要求被申請人 。
本案各方當(dāng)事人自愿將機(jī)動車事故糾紛申請人民調(diào)解委員會調(diào)解。經(jīng)審查，本案符合人民調(diào)解委員會受理?xiàng)l件，在人民調(diào)解員主持調(diào)解下，各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、被申請人 于本協(xié)議簽訂后的 日內(nèi)。_經(jīng)濟(jì)糾紛協(xié)議書范本。
2、被申請人 賠償給申請人經(jīng)濟(jì)損失人民幣元。于 付清。
本協(xié)議書具有民事合同性質(zhì)，受法律保護(hù)。各方當(dāng)事人
應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議自覺和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔(dān)法律責(zé)任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內(nèi)向呼圖壁縣人民法院
申請司法確認(rèn)，一經(jīng)司法確認(rèn)，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認(rèn)決定的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
本協(xié)議一式 份，由雙方當(dāng)事人、調(diào)解組織各執(zhí)一份，
具有同等效力。
申請人(簽名) 被申請人(簽名)年月日年月日
調(diào)解員(簽名) 記錄人(簽名)
土地調(diào)解協(xié)議書篇四
乙方：____________
茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰：______、北鄰：______、南北長：______米、東西寬：______米。
二、甲方土地位置：東鄰______。西鄰______。北鄰______。原宅基______。南鄰______。南北長______米，東西寬______米。
三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。
四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝（東鄰______、西鄰______。）的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。
乙方：____________
監(jiān)證人：____________
______年______月______日
土地調(diào)解協(xié)議書篇五
受讓方(以下簡稱乙方)___
一、轉(zhuǎn)讓標(biāo)的
甲方將其承包經(jīng)營的____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))____村____組____畝土地(地塊名稱、等級、四至、土地用途附后)的承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方從事____(主營項(xiàng)目)生產(chǎn)經(jīng)營。
二、轉(zhuǎn)讓期限
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)年限為____年，即自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、轉(zhuǎn)讓價(jià)格
轉(zhuǎn)讓的土地承包經(jīng)營權(quán)的轉(zhuǎn)讓金為____元人民幣。
甲方承包經(jīng)營相關(guān)地塊時(shí)對該地塊實(shí)際投入資金和人力改造的，可收取合理的補(bǔ)償金。
本合同的補(bǔ)償金為____元(沒有補(bǔ)償金時(shí)可填寫為零元)兩項(xiàng)合計(jì)總金額為____元人民幣。
四、支付方式和時(shí)間
乙方采取下列第____種方式和時(shí)間支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金：
1、現(xiàn)金方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去)，支付的時(shí)間為____.
2、實(shí)物方式(一次或分次)支付轉(zhuǎn)讓金和補(bǔ)償金(無補(bǔ)償金時(shí)可劃去)，實(shí)物為___(具體內(nèi)容見附件)時(shí)間為____.
五、土地承包經(jīng)營權(quán)的交付時(shí)間和方式
甲方應(yīng)于年____月____日前將轉(zhuǎn)讓承包經(jīng)營權(quán)的土地交付乙方。
交付方式為____或?qū)嵉匾淮涡匀拷桓丁?/p>
六、承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓和使用的特別約定
1、轉(zhuǎn)讓土地承包經(jīng)營權(quán)必須經(jīng)發(fā)包方同意，并由甲方辦理有關(guān)手續(xù)，在合同生效后甲方終止與發(fā)包方的承包關(guān)系。
2、甲方交付的承包經(jīng)營土地必須符合雙方約定的標(biāo)準(zhǔn)。
3、乙方必須與發(fā)包方確立新的承包關(guān)系，變更土地經(jīng)營權(quán)證書，簽訂新的土地承包經(jīng)營合同，方能獲得土地承包經(jīng)營權(quán)。
4、乙方獲得土地承包經(jīng)營權(quán)后，依法享有該土地的使用、收益、自主組織生產(chǎn)經(jīng)營和產(chǎn)品處置權(quán)。
5、乙方必須按土地畝數(shù)承擔(dān)農(nóng)業(yè)稅費(fèi)和國家政策規(guī)定的其他義務(wù)。
6、乙方必須依法保護(hù)和合理利用土地，不得掠奪性經(jīng)營，不得給土地造成永久性損害，并負(fù)責(zé)保護(hù)好承包土地上的林木、排灌設(shè)施等國家和集體財(cái)產(chǎn)。
7、乙方不得改變土地的農(nóng)業(yè)用途，不得用于非農(nóng)建設(shè)。
8、其他約定：____.
七、違約責(zé)任
1、甲乙雙方在合同生效后應(yīng)本著誠信的原則嚴(yán)格履行合同義務(wù)。
如一方當(dāng)事人違約，應(yīng)向守約一方支付違約金。
違約金的數(shù)額為____.
2、如果違約金尚不足以彌補(bǔ)守約方經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，違約方應(yīng)在違約金之外增加支付賠償金。
賠償金的數(shù)額依具體損失情況由甲乙雙方協(xié)商或土地承包仲裁機(jī)構(gòu)裁決，也可由人民法院判決。
八、爭議條款
因本合同的訂立、效力、履行、變更及解除等發(fā)生爭議時(shí)，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的按下列第____種方式解決：
1、提請村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、農(nóng)村土地承包管理機(jī)關(guān)調(diào)解;
2、提請____仲裁委員會仲裁;
3、向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
九、生效條件
甲乙雙方約定，本合同須經(jīng)雙方簽字、發(fā)包方同意并經(jīng)____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府農(nóng)村經(jīng)營管理機(jī)構(gòu)備案(或鑒證)后生效。
十、其他條款
本合同未盡事宜，可經(jīng)雙方協(xié)商一致簽定補(bǔ)充協(xié)議。
補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等效力。
本合同一式四份，由甲乙雙方、發(fā)包方和鑒證、備案單位各執(zhí)一份。
甲方代表人(簽章)____ 乙方代表人(簽章)____
身份證號：____身份證號：____
住址：____住址：____
____年____月____日____年____月____日
發(fā)包方(簽章)____ 鑒證單位(簽章)____
法定代表人身份證號：____
____年____月____日____年____月____日
土地調(diào)解協(xié)議書篇六
案由：_________________侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)糾紛
仲裁請求：_________________
請求被申請人返還其依職權(quán)強(qiáng)占的屬于申請人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)份額0.80畝，并獨(dú)立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)證。
事實(shí)和理由：_________________
事件陳述和理由描述
此致
__________市農(nóng)村土地承包糾紛仲裁委員會
申請人：_________________楊_______________
__________年__________月__________日
土地調(diào)解協(xié)議書篇七
甲方：
乙方：
法定代表人：
丙方：
法定代表人：
鑒于：
1、20xx年6月9日，甲方與丙方簽訂了《協(xié)議書》，約定：甲方將位于xx市xx鎮(zhèn)xx村xx村民小組62畝土地的經(jīng)營權(quán)讓與給丙方經(jīng)營，在上述土地上開展經(jīng)營、辦公及汽車銷售業(yè)務(wù)；土地經(jīng)營權(quán)年限為17年，自20xx年6月30日至2026年6月14日止；甲方不參與丙方的經(jīng)營，丙方在協(xié)議生效后每年支付給甲方人民幣一百萬元收益金。
2、由于甲與丙雙方因履行《協(xié)議書》產(chǎn)生糾紛，甲方于20xx年1月9日作為原告將丙方訴至xx市城郊人民法院，該院于20xx年5月9日作出“(20xx)城民一初字第190號”一審判決，判決《協(xié)議書》合法有效，甲丙雙方繼續(xù)履行協(xié)議，丙方支付給甲方的年租金自20xx年4月20日xx市政府批準(zhǔn)之日起算。現(xiàn)甲方已對一審判決提起上訴。
3、丙方為乙方的控股股東，持有乙方股權(quán)比例51%。
為使乙方盡快進(jìn)行國華汽車廣場項(xiàng)目的施工建設(shè)，經(jīng)甲、乙、丙三方充分友好協(xié)商，達(dá)成如下和解協(xié)議：
第一條：轉(zhuǎn)讓范圍及轉(zhuǎn)讓價(jià)格。
1、乙方一次性購買甲方擁有的、由其依據(jù)20xx年4月1日xx市城郊人民法院【(20xx)城執(zhí)字第4-6號】民事裁定競買的、原xx大地蘭園有限公司200余畝土地中62畝土地的經(jīng)營權(quán)(由于原拍賣所得大部分土地已被政府征用，具體方位由甲、乙雙方測量指界確定)，經(jīng)營使用期限自20xx年5月26日至2026年6月14日止。總價(jià)款人民幣：壹仟萬元整(其中包含拆遷智能溫室10000平方350萬元；種植蔭棚12000平方144萬元；房屋500平方150萬元；水井噴灌設(shè)施56萬元；經(jīng)營損失150萬元；土地租賃權(quán)轉(zhuǎn)讓費(fèi)150萬元；共計(jì)1000萬元。)；原《協(xié)議書》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項(xiàng)政府補(bǔ)償收益費(fèi)，甲方不再享有，全部歸乙方所有。
2、由乙方按照甲方與xx市xx鎮(zhèn)xx村民委員會xx村民小組(以下簡稱村民小組)簽訂的《承包土地協(xié)議書》，自20xx年1月1日始向村民小組支付轉(zhuǎn)讓期內(nèi)的土地租金。
第二條：付款方式及內(nèi)容。
乙方分三期支付給甲方人民幣壹仟萬元轉(zhuǎn)讓款：
第二期：第一期轉(zhuǎn)讓款400萬支付完畢后六十日內(nèi)，乙方支付給甲方人民幣200萬；
第三期：乙方須將余款人民幣400萬元在20xx年11月31日之前支付完畢。
第三條：《承包土地協(xié)議書》變更。
20xx年11月12日與20xx年11月18日，甲方與xx市xx鎮(zhèn)xx村民委員會xx村民小組雙方分別簽訂了《承包土地協(xié)議書》及《補(bǔ)充合同》，其《承包土地協(xié)議書》中有關(guān)條款修改如下：
2、甲方要確保《承包土地協(xié)議書》中未修改條款保持不變；
3、甲方應(yīng)在乙方支付第一筆300萬款項(xiàng)后的60天內(nèi)完成修改《補(bǔ)充協(xié)議》事宜，乙方負(fù)有協(xié)助義務(wù)；如乙方不給予協(xié)助配合，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4、如甲方無法在本條第三款約定期限內(nèi)為乙方完成合同修改事項(xiàng)，則：
(1)20xx年6月9日甲方與丙方簽訂了《協(xié)議書》繼續(xù)履行，本和解協(xié)議自動解除；
(3)《協(xié)議書》第七條第二款約定的由甲方分得30%比例各項(xiàng)政府補(bǔ)償收益費(fèi)，甲方不再享有，全部歸乙方所有。
5、甲方鄭重承諾：甲方與xx市xx鎮(zhèn)xx村民委員會xx村民小組雙方簽訂的《補(bǔ)充協(xié)議》真實(shí)。若有虛假，將向乙方支付違約金人民幣300萬元，且賠償由此而造成的全部經(jīng)濟(jì)損失。
第四條：甲方義務(wù)及違約責(zé)任。
1、甲方在本協(xié)議生效并接收到乙方支付的第一期中的300萬元后三個(gè)工作日內(nèi)主動撤銷向xx市執(zhí)法局遞交的復(fù)議申請，并告知本和解協(xié)議已經(jīng)簽署(提供復(fù)印件)。否則應(yīng)支付違約金30萬元。
2、甲方在接收到第一期中的300萬元轉(zhuǎn)讓款后，三個(gè)工作日，甲、丙雙方共同向二審法院申請調(diào)解，并按照本和解協(xié)議內(nèi)容申請法院制作并下達(dá)民事調(diào)解書。否則支付違約金50萬元。
3、甲方在本協(xié)議生效后三個(gè)工作日內(nèi)，解除與xx豐正華豐田汽車銷售服務(wù)有限公司簽訂的土地經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議等相關(guān)文件。逾期，甲方將支付給乙方違約金300萬元；本協(xié)議生效后，若發(fā)生第三人對轉(zhuǎn)讓的62畝土地主張合法權(quán)益(須經(jīng)司法確認(rèn)為甲方責(zé)任)，則甲方也應(yīng)支付給乙方違約金300萬元。
4、甲方在本協(xié)議生效，收到第一期中的300萬元后二十日內(nèi)將62畝土地上的全部附著物(房屋、花棚等)拆除完畢。逾期視為甲方自動放棄的財(cái)產(chǎn)，乙方可自行處置。
第五條：乙方義務(wù)及違約責(zé)任。
2、乙方在支付第二筆100萬、第三筆200萬、第四筆400萬轉(zhuǎn)讓款時(shí)，每次若逾期超過30天，均應(yīng)支付50萬元的違約金；如逾期超過60天(即：當(dāng)次累計(jì)超過60天)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，乙方所付款項(xiàng)作為違約金給付給甲方，乙方不得對解除協(xié)議有異議。
3、協(xié)議解除后30日內(nèi)，乙方將土地及甲方在上面建的建筑物返還甲方。逾期，則視為自動放棄遺留財(cái)產(chǎn)，甲方有權(quán)自行處置。
第六條：本協(xié)議生效后，甲方與丙方于20xx年6月9日簽訂的《協(xié)議書》自動解除。
第七條：本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字和蓋章之日起生效。本協(xié)議一式七份，三方各執(zhí)兩份，報(bào)人民法院備案一份，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
乙方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
丙方(蓋章)：
法定代表人(簽章)：
委托人：
簽約時(shí)間：________年________月________日
簽約地點(diǎn)：
土地調(diào)解協(xié)議書篇八
乙方：_______________
甲乙雙方系鄰里關(guān)系，甲方宅基西側(cè)有寬40公分長十八余米的土地，乙方因修改但方向偏斜，在甲乙雙方宅基之間形成一個(gè)南寬北窄楔形小空間，乙方宅基的東北角一個(gè)角占住甲方東西寬12公分南北長約300公分，雙方發(fā)生糾紛。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿為甲方房子西側(cè)外墻壁由南到北從地平向上用水泥粉刷130公分，作為補(bǔ)償；另外乙方自愿把甲乙雙方宅基之間的楔形小空間用水泥處理抹平，利于楔形小空間雨水的流動。
二、為了雙方安全，乙方自愿在修房的同時(shí)，在他宅基的東北角兩宅基之間處另外砌一東西走向的短墻一直向上，到宅基二層的半墻；另外乙方再在兩宅基之間的中段處另起一東西走向的短墻直到宅基二層的半墻；甲乙雙方宅基之間楔形小空間前面筑一道東西短墻。
三、未來甲方如果修蓋動土，以乙方墻體為界，甲方不得越過乙方墻體動土；而甲方如果以乙方墻體為界在乙方墻體界面以東動土（包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻），乙方不得以任何理由進(jìn)行干涉。
四、本協(xié)議生效后，乙方享有在甲方老宅西側(cè)占有甲方土地東西寬12公分南北長約300公分內(nèi)任意處分土地的權(quán)利（處分權(quán)包括施工建設(shè)）。乙方因下地基為打圈梁鋪設(shè)的磚，涉及甲方土地范圍的部分，應(yīng)該在圈梁凝固后立即拆除。
五、本協(xié)議生效后，甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西側(cè)東西寬12公分南北長約300公分范圍內(nèi)土地上任意處分土地。未來甲方修蓋時(shí)，乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基東墻體為界以東任意處分土地行為（包括拆除甲乙雙方宅基之間的三堵短墻）。
六、任何違反本協(xié)議約定內(nèi)容的行為均視為違約行為。違約方除了向守約方承擔(dān)全部直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失外，還需向守約方支付違約金5000元（大寫伍仟元）。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
八、本協(xié)議壹式貳份，雙方各存壹份，貳份具有同等效力。
甲方：_______________乙方：_______________
日期：_______________日期：_______________
土地調(diào)解協(xié)議書篇九
(糾紛各方達(dá)成共識內(nèi)容，各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容，履行協(xié)議的期限等)。
本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效，各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
申請人：_________________
被申請人：_________________
第三人：_________________
調(diào)解員：_________________
鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章
時(shí)間：_________________
土地調(diào)解協(xié)議書篇十
甲方：_____________，男，住址__________________。
乙方：____________，男，住址__________________。
茲有乙方原分責(zé)任田一塊，與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛，經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：
一、乙方土地位置，該土地位于原試量棉花廠北邊，東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿，南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路，西鄰：______、北鄰：______、南北長：______米、東西寬：______米。
二、甲方土地位置：東鄰______。西鄰______。北鄰______。原宅基______。南鄰______。南北長______米，東西寬______米。
三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換，互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。
四、自本協(xié)議生效之日起，原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地，即：本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝(東鄰______、西鄰______。)的土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有，其它人不得干涉。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效，且具有法律效力，
任何一方不得違約，否則，違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各存一份。
甲方：____________
乙方：____________
監(jiān)證人：____________
______年______月______日