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    賠償雙方約定協議書(通用15篇)

    時間:2025-05-29 作者:JQ文豪

    合同協議是商業合作過程中的法律依據,雙方必須遵守合同規定。以下是一些行業內常用的合同協議樣本,供您選擇和參考。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇一

    協議雙方:

    甲方:xxxx年xx月xx日出生,

    身份證編號:。

    乙方:xxxx年xx月xx日出生,

    身份證編號:。

    20xx年月日出生,

    身份證編號:。

    甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

    一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

    二、發生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔。

    三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

    四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

    五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

    六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

    七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

    八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

    協議人:

    甲方:乙方:

    簽訂日期:年月日

    簽訂地點:

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇二

    甲方:

    乙方:

    經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

    二、付款時間及辦法(含有關條件):

    三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

    九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    十、其它:

    甲方:(簽字)蓋章。

    乙方:(簽字)。

    見證人:(簽字)。

    日期:

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇三

    甲方:

    乙方:

    乙方年月日到甲方工作,乙方與年月日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。年月日乙方經勞動能力鑒定構成級傷殘。

    本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下:

    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

    (1)一次性工傷醫療補助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)。

    (2)一次性傷殘就業補助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)。

    (3)其他各項費用。

    合計應支付:元。

    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。

    第四、本協議生效后,雙方解除勞動關系;。

    第五、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。

    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;。

    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

    第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;。

    第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

    甲方:乙方:

    親人:

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇四

    住址:。

    乙方:,身份證號:,

    住址:。

    見證人:,身份證號:,

    住址:。

    茲因雙方于20__年__月__日在因雙方發生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣元大寫:),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執一份,見證人執一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

    甲方簽字:

    乙方簽字:

    見證人簽字:

    20__年__月__日。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇五

    甲方(單位):_____地址:法定代表人:

    乙方(工人):_____身份證號:_____家庭住址:__________

    乙方于年月日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的.和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

    2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:xx)。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

    7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

    8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:

    附:乙方身份證復印件

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇六

    經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方愿一次性賠償乙方__年__月__日至__年__月__日,共__月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計__元整。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    五、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元整。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議。

    九、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

    甲方:乙方:見證人:

    __年__月__日。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇七

    乙方:劉__,劉三之父,?身份證號碼:

    黃__,劉三之母,身份證號碼:

    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721__2173015,供養親屬及直系親屬身份情況:

    父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

    母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。

    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

    三、付款方式和付款時間。

    甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

    四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

    五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的.權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

    六、違約責任。

    1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

    2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    七、爭議解決。

    甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

    八、其他。

    本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

    甲方(蓋章):

    乙方簽字:

    簽訂時間:

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇八

    經雙方協商一致,現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方愿一次性賠償乙方_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,共_____月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計_____元整。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方內部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    五、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金元整。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議。

    九、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

    甲方:_____乙方:_____見證人:_____。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇九

    甲方:

    乙方:

    xxx同學與xxxx同學于4月24日晚上發生矛盾,xxx同學用拳頭將xxx同學打傷,導致鼻梁骨骨折,事發后經學校協調,雙方家長協商一致,現(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    1、所有前期治療醫藥費(壹萬元)已由甲方全部支付,并應甲方要求,乙方同意報銷城鎮居民醫療保險及學生平安保險,報銷所得款項60%歸甲方,作為乙方后期治療費、報銷所得款項40%歸乙方,甲方不得以此事舉報乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養費、誤工費、交通費等合計人民幣:大寫元整。

    2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現金。

    3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    4、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學校提出其它任何賠償費用和要求。

    5、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的結果也由乙方自行承擔,甲方和學校對此不承擔任何責任。

    6、本協議雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。

    7、本協議內容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果,對此協議處理結果完全滿意。

    8、本協議為一次性終結處理協議,一式三份。雙方各執一份,交學校一份,經雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

    甲方;

    乙方:

    簽訂日期:

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十

    法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。

    甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協議:

    本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

    甲方:_________(簽字并按手印)。

    ________年_______月__________日。

    乙方:___蓋章(法定代表人簽字)。

    _______年________月__________日。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十一

    乙方:_________________。

    法定代表人(負責人):_________________。

    甲乙雙方就_________________一案,關于賠償問題達成如下協議:

    1、________________。

    2、________________。

    本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交_________________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。

    甲方:_________________(簽字并按手印)。

    乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)。

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十二

    甲方:

    身份證號碼:

    聯系電話:

    乙方:

    身份證號碼:

    聯系電話:

    交通事故基本事實及雙方責任:

    ____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

    一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

    二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

    三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

    四、本協議一式二份雙方各存一份。

    甲方(簽字):______________________

    年 月 日

    乙方(簽字):______________________

    年 月 日

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十三

    甲方:

    乙方:

    事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡。現xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

    三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

    四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。

    八、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式xxx份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:

    乙方:

    年 月 日

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十四

    甲方:

    乙方:

    20xx年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮新渠村小學門口,甲方駕駛車牌號為:寧atxx的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴重變形,造成摩托車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

    一、由于本肇事責任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及摩托車維修費。

    二、乙方為事故次要責任者,乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共 元。

    三、本協議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

    四、本協議書一式四份,甲、乙雙方各執一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

    甲方:

    年 月 日

    乙方:

    年 月 日

    賠償雙方約定協議書(通用15篇)篇十五

    甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“云 號面包車駕駛員。

    乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。

    年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。  年 月 日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

    一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。

    三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

    四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

    甲方(簽字):______________________

    年 月 日

    乙方(簽字):______________________

    年 月 日

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