實用衛(wèi)生院院感工作制度范文（15篇）

1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。

2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。

3、各單位應(yīng)針對崗位特點進行消防安全教育培訓(xùn)。

4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。

（二）防火巡查、檢查制度

1、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。

2、每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

（三）安全疏散設(shè)施管理制度

1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴禁占用疏散通道，嚴禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

2、應(yīng)按規(guī)范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標志和應(yīng)急照明設(shè)施。

3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

4、嚴禁在工作期間將安全出口上鎖。

5、嚴禁在工作期間將安全疏散指示標志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

（四）消防設(shè)施、器材維護管理制度

1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管-理-員負責(zé)，專職管-理-員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負責(zé)，設(shè)專職管-理-員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

3、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。

（2）派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

（3）對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。

（4）各科室的.消防器材由本科室管理，并指定專人負責(zé)。

（六）火災(zāi)隱患整改制度

1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當及時予以消除。

2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當提出解決方案，及時向單位消防安全責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當?shù)卣畧蟾妗?/p>

4、對公安消防機構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

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根據(jù)州人大會2015年工作安排，經(jīng)主任會議研究決定，9月25日至29日，我?guī)ьI(lǐng)由州人大教科文衛(wèi)工委、州衛(wèi)生局、州疾病預(yù)防控制中心、州衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員組成的執(zhí)法檢查組到霍爾果斯口岸、烏蘇市、沙灣縣、奎屯市，采取實地察看、聽取匯報、座談訪問、查閱資料等方式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡稱《條例》)的貫徹實施情況進行了檢查。同時，委托阿勒泰地區(qū)人大工委對當?shù)亍稐l例》的貫徹實施情況進行了檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下,請予審議。

自2003年5月《條例》頒布實施以來，自治州各地在衛(wèi)生應(yīng)急體系、預(yù)案、物資、隊伍、培訓(xùn)、演練等方面做了大量工作，取得了一定的成效，《條例》貫徹實施情況總體上是好的。具體體現(xiàn)在：一是各地采取開辟新聞專欄，舉辦專家講座，現(xiàn)場咨詢服務(wù)、組織知識競賽、以案說法等群眾喜聞樂見的方式，加強了《條例》的宣傳教育。二是各級政府加強了對《條例》貫徹實施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了職能部門的工作職責(zé)，組建了應(yīng)急處置隊伍，開展了禽流感、甲型hini流感的防控、“奧運安保”突發(fā)事件醫(yī)療救治等應(yīng)急演練，政府組織、部門聯(lián)動、全民參與的工作格局基本形成。三是加大投入，強化了公共衛(wèi)生配套建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施整體水平明顯提高。加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮系統(tǒng)、疫情監(jiān)測報告處理系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)建設(shè)，加強了人員培訓(xùn)和應(yīng)急物質(zhì)儲備，突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的綜合處置能力明顯提升。各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立了急診科、手術(shù)室、發(fā)熱門診、計免門診，同時改進和購置了一些醫(yī)療診斷治療設(shè)備，在一定程度上提高了醫(yī)療診斷水平和應(yīng)急能力。四是各地加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，認真開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、報告、通報等工作。目前，州、地、縣(市)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及部分私營醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報率達到了80%。五是各級衛(wèi)生行政部門加大執(zhí)法監(jiān)督力度，加強了對醫(yī)療機構(gòu)等部門的檢查，開展了行業(yè)隱患排查工作，有效地預(yù)防了傳染病的爆發(fā)。加強了餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，實行了食品衛(wèi)生許可準入制度，全面推行了食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，確保食品安全，嚴防食物中毒事故發(fā)生，保障了各族人民群眾的身體健康和生活安全。

（一）《條例》的學(xué)習(xí)宣傳力度需要進一步加強。公民對《條例》的知曉率還比較低，缺乏有效地應(yīng)對防范知識，甚至一些從事具體工作的人員對《條例》也不熟悉。有的地方領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作沒有引起足夠的重視，存在著麻痹松懈思想。如霍爾果斯口岸衛(wèi)對《條例》貫徹落實的重視還不夠，相關(guān)部門信息溝通、協(xié)調(diào)工作還要加強。

（二）《條例》有關(guān)規(guī)定落實還不完全到位。各地對縣級以上人民政府應(yīng)當將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級政府財政預(yù)算的規(guī)定還沒有完全落實。衛(wèi)生應(yīng)急平臺建設(shè)不健全、不完善，沒有單設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)和編制，無專人負責(zé)具體工作，衛(wèi)生應(yīng)急工作人員均為兼職，一旦出現(xiàn)大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，勢必影響處置的'快速反應(yīng)和及時處理。以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系未能充分發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機制。應(yīng)急演練的規(guī)模、強度、次數(shù)不夠，實戰(zhàn)經(jīng)驗不足。盡管有的地方開展了應(yīng)急演練活動，但僅僅局限于衛(wèi)生系統(tǒng)。

（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作問題突出。公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，有的地方傳染病人與其他病人同在一個地方門診、掛號、取藥，容易造成醫(yī)源性感染、傳播。

（四）一些地方經(jīng)費投入和應(yīng)急物資儲備不足，無法滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的需求。有的縣市醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備陳舊，傳染病防治缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備，只能應(yīng)對一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，難以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)亟待加強。當前，我州從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治的專業(yè)人員，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)、村防保人員的學(xué)歷偏低、技術(shù)不精，與繁重的傳染病預(yù)防、控制、醫(yī)療救治及監(jiān)管工作要求還有較大差距。疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員的年齡偏大，業(yè)務(wù)人員面臨斷層的危險，州、縣市疾控中心近十多年內(nèi)未進過新人，青黃不接，現(xiàn)有的人員缺乏系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識更新，與疾病任務(wù)的要求不相適應(yīng)。別外，村級防保人員偏少、技術(shù)能力偏低，還有的村沒有防保員，使基層傳染病防治工作受到嚴重制約。

（一）進一步提高認識，強化宣傳教育力度。各級政府要多措并舉，開展多種形式的宣傳活動，深入宣傳《條例》的重大意義、主要內(nèi)容、具體規(guī)定和法律責(zé)任，使廣大干部群眾知法、懂法、守法。建立和完善全民動員機制，努力做到對個負責(zé)和與社會負責(zé)的高度統(tǒng)一，群防群治，全面提高緊急應(yīng)對措施落實的社會化、組織化程度，增強全社會對突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)對能力。

各級政府要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，依法保障應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投入，完善多渠道籌集資金的機制。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層衛(wèi)生院疾病預(yù)防控制工作硬件設(shè)施和設(shè)備配置，提高應(yīng)急防控能力。抓好應(yīng)急藥品物資的儲備工作，保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備，全面提高處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

（三）強化監(jiān)督檢查，落實責(zé)任。“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”。各級政府及其職能部門必須認真履行職責(zé)，做到有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究，對違反《條例》規(guī)定的單位和個人，要依法追究責(zé)任。各有關(guān)方面要團結(jié)協(xié)作、密切配合、相互支持，形成合力，齊抓共管，努力構(gòu)筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護屏障。

（四）建立和完善快速反應(yīng)與應(yīng)急處理機制，切實提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。各級衛(wèi)生行政部門要盡快細化完善相應(yīng)的規(guī)章制度和措施,?建立和完善監(jiān)測和預(yù)警機制，全面加強對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與監(jiān)測，加強重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)建設(shè)，健全信息網(wǎng)絡(luò)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制和制度，及時公告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理情況和工作動態(tài)，保障人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的知情權(quán)。要努力健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，建立和完善技術(shù)支撐及物資保障機制，超前做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準備，努力提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，有效地預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

（五）進一步夯實農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)。加強對公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練和管理，增強處理農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員的專業(yè)知識、操作技能的培訓(xùn)。應(yīng)采取一定的優(yōu)惠政策，注重對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，切實解決疾病預(yù)防控制部門技術(shù)人員青黃不接的斷層問題，加強基層特別是村級衛(wèi)生隊伍建設(shè)，確保基層公共衛(wèi)生工作得到有效改善。

（六）依法加強監(jiān)督，確保《條例》的全面貫徹實施。各級人大要不斷加強監(jiān)督力度，通過聽取審議工作報告、開展執(zhí)法檢查、評議以及組織代表視察等方式，督促政府有關(guān)部門，依法行政，嚴格執(zhí)法，促進《條例》的全面貫徹落實。

2015年我院將繼續(xù)以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)思想，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹科學(xué)發(fā)展觀，認真完成上級部門下達的各項任務(wù)，現(xiàn)將2015年工作作如下安排：

一、繼續(xù)完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點工作

認真落實《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政〔2015〕122號）和《天長市人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的實施方案》（天政[2015]128號）文件精神，完善和執(zhí)行基層綜合醫(yī)改的各項工作任務(wù)。

建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導(dǎo)向的公立衛(wèi)生院監(jiān)管制度，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。質(zhì)量是效益的根本，我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核小組，在院內(nèi)開展質(zhì)量考評，并定期將考評結(jié)果公布，接受全院的監(jiān)督。嚴格執(zhí)行十二項醫(yī)療基本制度；加強“三基”、“三嚴”培訓(xùn)，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)，樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書寫質(zhì)量，處方的規(guī)范化，臨床合理用藥，不濫用抗生素；落實“三級”查房制度，醫(yī)生、護士的'交接-班不能照本宣讀；加強醫(yī)院感染管理工作，廢棄物處理專人負責(zé)，并按相關(guān)的制度執(zhí)行；繼續(xù)推進“規(guī)范藥房”工程。繼續(xù)推進醫(yī)院管理年活動，改進服務(wù)方式，方便群眾就醫(yī)。

三、做好10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，按質(zhì)按量完成工作任務(wù)

1、落實擴大國家免疫規(guī)劃各項措施。嚴格執(zhí)行一類疫苗免費接種政策，加強免疫接種管理，確保安全接種。推進二類疫苗的開展工作，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善預(yù)防接種規(guī)范門診的管理要求。

2、加強重點傳染病防治。繼續(xù)做好疫情報告管理工作，完善艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防治機制，廣泛開展艾滋病防治宣傳和健康教育，進一步提高防治知識普及率。推進現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保新涂陽肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率在70%以上，新涂陽肺結(jié)核病治愈率在85%以上，初治涂陽病人完成治療率達90%。繼續(xù)做好甲型h1n1流感、手足口病等新發(fā)傳染病防控工作。

3、繼續(xù)做好婦幼保健工作。抓好“降消”工作和新生兒疾病篩查，產(chǎn)前診斷，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童系統(tǒng)管理。鞏固和完善愛嬰衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作。

4、進一步免費實施建立居民健康檔案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，保證服務(wù)質(zhì)量，完成工作任務(wù)。

四、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

1、加強衛(wèi)生人才招聘、培養(yǎng)工作。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排下，做好招募和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。

2、進一步加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育各類檔案；積極申報開展我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目工作，提高職工的業(yè)務(wù)水平，激發(fā)全體職工的學(xué)習(xí)能力。

3、加強與市醫(yī)院、中醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作關(guān)系，提高我院的社會影響力。

五、加強財務(wù)管理

1、嚴格財務(wù)管理制度，嚴禁白條入帳，票據(jù)審批報銷一枝筆，增收節(jié)支。

2、為調(diào)動全院職工的積極性創(chuàng)造性，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，根據(jù)市衛(wèi)生局績效考核方案，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、勞動紀律和居民滿意度每月對職工進行考核，并發(fā)放基礎(chǔ)工資和績效工資。

六、堅持兩手抓，推進精神文明建設(shè)

2015年我院將繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實施綱要》推進我院的精神文明、物質(zhì)文明建設(shè)，積極參與申報2015年市級精神文明單位。為此我們將加強我院班子建設(shè)，加強醫(yī)療衛(wèi)生人員思想道德建設(shè)，嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，深入推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作，加強計劃生育綜合治理工作，嚴格b超性別鑒定和人工終止妊娠制度。完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務(wù)實高效的良好形象。切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，努力維持團結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

七、其它

1、加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。

2、強化對行政村衛(wèi)生室人員、藥品、財務(wù)、業(yè)務(wù)的管理，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作。做好社會衛(wèi)生管理及衛(wèi)生普法教育工作。

3、繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，嚴格執(zhí)行相關(guān)制度，提高經(jīng)辦服務(wù)能力，杜絕違法違規(guī)行為。積極配合農(nóng)保中心把醫(yī)院管理系統(tǒng)接入全省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)即時結(jié)算。

4、積極配合市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、食品藥品監(jiān)督管理局做好食品安全監(jiān)管，公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、集中供水監(jiān)管。深入宣傳貫徹《食品衛(wèi)生法》等法律法規(guī)，做好公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急事件處理的預(yù)案。

5、加強設(shè)備的管理工作，建立健全設(shè)備檔案。

6、為落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度，使各項工作能形成長效機制，督查考核工作行之有效，成立以院長為組長的績效考核領(lǐng)導(dǎo)組。

7、履行對本院、以及村衛(wèi)生室的監(jiān)管，加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查。

（一）設(shè)施安全設(shè)施不安全是幼兒園傷害事故發(fā)生的重要原因?????

1．幼兒園要符合選址標準。????????

3、幼兒園要設(shè)置安全通道。?????

4、設(shè)備、器械裝訂規(guī)范、牢固。?????

5、按規(guī)定對設(shè)施、用品、用具進行維修、更新。?????

（二）教育經(jīng)常幼兒園的安全教育重點是全體員工。?????

1．幼兒園安全是新員工的第一課。?????

3．大型活動對相關(guān)人員進行有針對性安全教育。?????

4．應(yīng)對突發(fā)事件的教育。?????

5．根據(jù)幼兒的年齡和認知能力對幼兒進行安全教育，培養(yǎng)規(guī)則意識。?????

（四）救治及時，發(fā)生傷害事故首先是救治孩子。?????

幼兒園傳染病預(yù)防與防控制度?????

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，為預(yù)防傳染病的發(fā)生、流行，保障師幼的身體健康，特制定本工作制度：

一、托幼機構(gòu)職責(zé)

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實傳染病管理責(zé)任制，建立園長責(zé)任制。按照有關(guān)部門和教育局的要求，組織園內(nèi)各項傳染病治措施的落實。

2、幼兒園設(shè)立專人負責(zé)傳染病疫情報告人，指定專人（保健員）具體負責(zé)本園傳染病疫情收集、報告、指導(dǎo)教師晨檢、幼兒健康教育、食堂衛(wèi)生、免疫預(yù)防等傳染病防治工作等。

3、主動與疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強溝通，接受技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查等工作。

二、傳染病防治

1、督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好托幼機構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

2、在本托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。

3、班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應(yīng)當及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

4、在本托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。

5、托幼機構(gòu)應(yīng)當配合當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。

6、發(fā)生傳染病期間，托幼機構(gòu)應(yīng)當加強晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。

8、患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。

上班制度：

1、上班時間上午8：00—11：30，下午2：30—4：30，值班時間中午11：30—2：30，夜間4：30—次日8：00。不得遲到早退，不得離崗，不得在上班和值班時間打撲克麻將。不得在院內(nèi)公共場所喝酒、打撲克麻將。

2、臨床科室（醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科）、藥房、收費處應(yīng)保證24小時有人上班，輔助科室在臨床科室有需要時隨叫隨到。

3、醫(yī)生、婦產(chǎn)科、護理組設(shè)副班，在下班時間有必要時到衛(wèi)生院協(xié)助工作。院方安排總值，由院長、副院長輪流，在有重大特殊情況時到場處理。科室安排二值，由組長、副組長輪流，下班時間遇有危重、疑難病人時應(yīng)呼二值到場會診，共同解決問題。

4、婦產(chǎn)科順產(chǎn)接生應(yīng)有二位醫(yī)生到場，遇有危重產(chǎn)婦時，應(yīng)呼婦產(chǎn)科組長會診。新生兒遇有危重情時，應(yīng)請臨床醫(yī)生會診，臨床醫(yī)生應(yīng)予配合。護理組應(yīng)隨時配合搶救等各項工作。

遇有危重搶救病人時，各科室人員應(yīng)全力以赴，積極參與搶救工作。

5、嚴格執(zhí)行勞動紀律。各科組要如實填寫考勤登記表，不準弄虛作假。每月各組長要于當月最后一天將本組考勤情況上報院長辦公室。

假期制度：

1、每位職工每月六天假期，不得積假。

科室成員休假前一天應(yīng)向組長請假，經(jīng)組長同意方可休假。休假超過三天者應(yīng)告知院長。組長休假時，應(yīng)在休假前一天向院長請假，組長休假期間組內(nèi)事務(wù)由副組長負責(zé)。

2、請假未經(jīng)批準或未請假擅自休假者，按曠工論處。

3、請假人員在休假期間應(yīng)保持通訊通暢，如衛(wèi)生院有特殊重大任務(wù)，應(yīng)在接到通知后趕回衛(wèi)生院參加工作。

4、院內(nèi)工作人員一般不得請長假，遇有特殊情況，在不影響衛(wèi)生院工作開展的情況下，方準予請長假。

5、職工休假時如有在院外發(fā)揮業(yè)務(wù)專長，引起不良后果或造成醫(yī)療事故，一切后果自負。

收費制度：

1、杜絕亂收費現(xiàn)象，所有收費均按收費標準及院方規(guī)定收取，不得擅自提高或降低收費。

2、所有收費均應(yīng)交收費處，杜絕科室、個人自行收費和故意不收費行為。

3、本院在職職工需要在本院診治的，免收檢查費、住院費、治療費，藥費和材料費按實收取。

4、職工的直系親屬在本院診治，可有如下優(yōu)惠：輔助檢查及住院治療費按30%收取，藥費和材料費按實收取。非直系親屬一律按收費標準收取。

5、各項收費優(yōu)惠措施的執(zhí)行須經(jīng)院長審核同意。

服務(wù)制度：

準時上班，堅守崗位，方便群眾看病和辦事。改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高辦事效率。

1、實行首問負責(zé)制，即群眾來院看病或辦事時，詢問院內(nèi)人員時，被詢問者應(yīng)清楚告知情況，并幫忙找到有關(guān)人員。

2、每位職工應(yīng)按組內(nèi)安排，做好份內(nèi)工作。如遇工作較忙，組內(nèi)其他人員無條件協(xié)助，不得推委。

3、群眾辦事時，如手續(xù)完備，應(yīng)予辦理，不得拖延。

4、病人呼叫時，反應(yīng)迅速，問清情況后，及時進行處理。

5、詳細診療病人，合理用藥，規(guī)范操作，對病人認真負責(zé)，杜絕差錯事故，確保醫(yī)療安全。

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多與病家溝通，使病家及時了解病情和醫(yī)學(xué)處理情況。與病家溝通時力求不亢不卑，柔聲細氣，耐心解釋。不得無故頂撞指責(zé)病家，不得與病家爭吵。

獎罰制度：

1、上班時間不在崗位，造成群眾看病辦事不方便，每次扣10元；

2、輔助科室、藥房值班人員不到位每次扣30元；

3、醫(yī)生、護士、婦產(chǎn)科、收費處人員離崗每次扣30元；

4、有曠工行為者，每次扣50元，曠工累計超過三次者予停崗處理；

6、自行提高或降低收費標準者，處當事人雙倍罰款；

7、群眾辦事看病時，相關(guān)人員有故意刁難拖延推委行為，每次扣30元；

10、出現(xiàn)差錯現(xiàn)象，每次扣50元，造成損失按實賠償。

儀器設(shè)備管理制度：

1、有儀器設(shè)備的'科室，要逐級建立使用管理責(zé)任制，指定專人管理。認真檢查保養(yǎng)，保持儀器設(shè)備處于良好運轉(zhuǎn)狀態(tài)，賬、卡、物相符。

2、新進儀器設(shè)備在使用前要由相關(guān)人員驗收、調(diào)試、安裝。具體操作人員在熟練掌握儀器的構(gòu)造、性能、使用和維護方法后，方可獨立使用。

3、操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用。儀器損壞需修理者，應(yīng)及時上報。如系違章操作所至，視情節(jié)輕重要承擔(dān)一定數(shù)額的賠償。

4、不得私自外借，特殊情況須經(jīng)院長批準，方可借出。

5、各種儀器的說明書、線路圖等資料，應(yīng)及時歸檔，妥善保管。

6、儀器應(yīng)保持清潔、擺放整齊、室內(nèi)溫濕度適宜，下班前仔細檢查門、窗、水、電，確保安全。

考 勤 制 度

1、全院職工要堅守工作崗位，各科室要建立考勤本，指定專人按日登記職工出缺勤情況，按時報送主管院長。

2、必須按規(guī)定時間上下班，不得遲到早退，不得擅離職守。

3、職工請假應(yīng)書寫請假條，經(jīng)科室負責(zé)人或院長批準后方可休假，否則按曠工處理。婚假、產(chǎn)假及法定假日按規(guī)定執(zhí)行。

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向主管院長或院長請示報告。

1、遇有突發(fā)性公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情時。

2、有重大手術(shù)或首次開展的新技術(shù)、新療法時。

3、緊急手術(shù)及搶救危重病人而病人家屬或直接關(guān)系人不在時。

4、發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故時。

5、出現(xiàn)失盜現(xiàn)象或損壞物品時。

6、發(fā)現(xiàn)藥品過期失效或變質(zhì)時。

7、發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或非正常死亡時。

8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。

9、發(fā)現(xiàn)病人走失或有過激行為時。

10、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。

工作人員制度

1、加強職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴格遵守勞動紀律，不曠工、不遲到、不早退。

2、注意個人儀表，上班時要衣著整潔，佩帶胸卡，舉止端莊，待人接物嚴謹大方。

3、對病人要關(guān)心體貼，一視同仁，態(tài)度和藹，用語文明，禮貌待人。

4、堅守工作崗位，不得擅離職守，認真做好值班和交接-班工作。

5、保持環(huán)境清潔、溫馨，不大聲喧嘩，不隨地亂扔雜物，不吸煙，不隨地吐痰。

6、團結(jié)協(xié)作，密切配合，認真做好各項工作。

會議 制 度

1、院委會：由院長主持，院委會成員參加，也可根據(jù)會議內(nèi)容，確定相關(guān)人員參加，傳達上級精神，安排本院工作，至少每月一次。

2、院周會：由院長或副院長主持，各科室負責(zé)人、護士長參加每周五召開。

3、科務(wù)會：由科主任主持，科室人員參加，傳達院周會精神，總結(jié)上周工作，布置本周工作，每周一召開。

4、信息發(fā)布會：每季度向全院職工發(fā)布一次院內(nèi)信息，主要介紹行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、財務(wù)收支、基礎(chǔ)建設(shè)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的情況。

5、職代會：每年舉行一次，由工會籌備，聽取院長匯報一年來的工作，審議并通過下年工作計劃，討論通過有關(guān)重要事宜。

安全保衛(wèi)制度

1、建立安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時排查安全隱患問題。

2、重要部位按照有關(guān)部門的規(guī)定安裝防盜、防火、防汛等設(shè)施，定期檢查，確保設(shè)施完好。

3、財務(wù)人員要按規(guī)定及時將現(xiàn)金存入銀行，存取大額現(xiàn)金時須有專人負責(zé)護送，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定數(shù)額并同有價票證一同存入保險柜。

4、麻醉及貴重藥品實行專人專柜管理。

5、值班人員堅守崗位，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。

環(huán)境衛(wèi)生制度

1、環(huán)境達到硬化、凈化、綠化、美化。

2、衛(wèi)生區(qū)域劃分明確，責(zé)任到人，保持干凈、整潔。

3、室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得存放無關(guān)物品。

4、室內(nèi)、外垃圾箱及時清理，保持清潔。

5、醫(yī)療廢棄物、廢水要按規(guī)定及時處理，做到日產(chǎn)日清。

行風(fēng)和精神文明建設(shè)制度

1、行風(fēng)和精神文明建設(shè)實行院長負責(zé)制，納入目標管理。

2、建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。

3、結(jié)合政治思想教育，組織職工認真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識，注意培樹典型，發(fā)揮典型的示范作用。

4、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗精神及團結(jié)協(xié)作精神。積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

5、儀表端莊、服務(wù)熱情。醫(yī)務(wù)人員上崗要著裝潔凈、整齊，佩戴胸卡；使用文明用語，無“生、冷、硬、頂、推”和與患者吵架現(xiàn)象。

6、堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，最大限度地降低病人的診療費用。開展多種形式的便民利民服務(wù)。

7、 公開服務(wù)承諾，接受社會監(jiān)督。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基層基層，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。為此我院將慢性病防治工作納入基層衛(wèi)生室的考核?目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的道路。根據(jù)上級慢性病防治相關(guān)文件的要求，特制定今年慢性病管理?工作計劃。

一、工作目標

1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對糖尿病和高血壓的新發(fā)的首診病例進行登記建檔工作，制定慢病管理工作制度?，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作，責(zé)任落實到人。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為核心，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個體防治入手，探索建立縣疾控中心管理、評價我院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持，各村衛(wèi)生室隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二、建檔工作目標

1、建立基層居民健康檔案，基層服務(wù)人口基線調(diào)查率達到90%以上；

2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度；對基層一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作，在基層建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

１、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立基層居民健康檔案、健康體檢、基層衛(wèi)生院的診療、基層免費測血壓、血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

２、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者進行登記建檔并規(guī)范化管理。

３、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治基層實用規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《基層高血壓患者管理卡》。對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《高血壓防治基層實用規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉(zhuǎn)診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術(shù)支持。

４、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《基層糖尿病患者管理卡》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。當患者出現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診情況的.病情時，及時轉(zhuǎn)診到上級綜合醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回村衛(wèi)生室（站）繼續(xù)治療和隨訪。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進行自我管理支持。

高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

１、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

２、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測量血壓，血糖。

基層一般人群的健康促進

根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

１、在我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗，每２月更換１次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給基層人群。

２、在轄區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

３、在轄區(qū)各村開展免費測血壓、血糖活動。

四、培訓(xùn)

按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對村衛(wèi)生室的醫(yī)生進行培訓(xùn)，以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

五、評估

１、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，３５歲患者首診測血壓開展情況，就診者的滿意度等。

２、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

六、督導(dǎo)和考核

１、我院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（站）督導(dǎo)和考核，考核意見及時反饋到被檢單位，以便及時改進工作。

２、各村衛(wèi)生室（站）要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強自我檢查。

為掌握人群慢病分布情況，扎實做好以高血壓、冠心病、糖尿病為主的社區(qū)慢性病防治工作，特定本制度。

1、慢病管理的對象：所有戶口在轄區(qū)的常住人口。?

2、凡年齡在35歲以上，首次門診就診的，必預(yù)測量血壓。?

3、健康檔案與各全科診室密切聯(lián)系，及時為患有慢性病的群眾建立個人健康檔案。?

4、中心保健科在各全科診室的配合下，做好對全鎮(zhèn)慢性病患者的日常保健工作。?

5、中心保健科每季開設(shè)一期慢件病防治知識講座，針對性的指導(dǎo)患者用藥及日常保健。?

6、中心保健及時將慢病防治工作情況向上級疾控中心進行反饋。

貫徹落實《湖北省寄生蟲病防治2015—2015規(guī)劃》，認真執(zhí)行《湖北省2015年—2020年消除瘧疾實施方案》和《枝江市2015—2020年消除瘧疾實施方案》，完成瘧疾防治各項工作任務(wù)，按期實現(xiàn)消除瘧疾目標。

二、工作內(nèi)容與指標

（一）疫情報告。全鎮(zhèn)各級醫(yī)療單位對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例及時進行網(wǎng)絡(luò)報告和疫情專報（個案調(diào)查報告），報告率應(yīng)達到100%。

（二）傳染源管理。所有瘧疾現(xiàn)癥病人進行正規(guī)氯、伯喹八日或青蒿素類（惡性瘧）藥物治療，正規(guī)治療率應(yīng)達100%。

（三）輸入性瘧疾及疫點處理。對輸入性瘧疾和本地瘧疾發(fā)生點（村）開展主動調(diào)查，搜索傳染源。以病家為疫點，開展疫點處理，處置率應(yīng)達100%。在控制傳染源的基礎(chǔ)上，流行季節(jié)要對病家開展藥物浸帳或噴灑滅蚊，覆蓋率應(yīng)達90%以上，疫點內(nèi)人群預(yù)防服藥率應(yīng)在90%以上。

（四）發(fā)熱病人血檢。鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年應(yīng)開展瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發(fā)熱（三熱）病人血檢。2012按照枝江市下達我鎮(zhèn)血檢發(fā)熱病人應(yīng)達到140人次。

三、工作要求

（一）加強疫情報告的管理。鎮(zhèn)各醫(yī)療單位和疾控中心應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人填寫疫情報告卡和個案調(diào)查表，城鎮(zhèn)12小時，鄉(xiāng)村24小時內(nèi)實施疫情網(wǎng)絡(luò)直報和疫情專報（網(wǎng)絡(luò)直報要填寫病人的詳細住址，農(nóng)村病人填寫到村組，城鎮(zhèn)病人填寫到街道居委會或具體單位，流動人口瘧疾病例要注明從某地輸入病例）。輸入性惡性瘧病例必須經(jīng)血檢診斷，先可作疑似病例報告，經(jīng)省疾病預(yù)防控制中心復(fù)查血片確診后作疫情報告。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在瘧疾流行季節(jié)要到村組主動搜索病例，最大限度地減少疫情漏報。

（二）加強瘧疾傳染源的管理。全鎮(zhèn)自2015年以來，已連續(xù)六無瘧疾病人和疑似病例，故2012年本地休治對象。若發(fā)現(xiàn)流動人口中有瘧史病人，應(yīng)及時按規(guī)定給予休止期抗復(fù)發(fā)治療。如果發(fā)現(xiàn)輸入病例和本地新發(fā)病例，要認真落實現(xiàn)癥病人規(guī)范治療，所有治療人員實施村醫(yī)全程督導(dǎo)服藥，確保治療質(zhì)量。流行季節(jié)發(fā)生的瘧疾病例開展疫點處理，對重點人群（病人家屬、四鄰或自然村居民）采用磷酸哌喹或磷酸氯喹進行預(yù)防服藥，拔除病灶點。

（三）加強血檢質(zhì)量控制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立瘧原蟲鏡檢站。鎮(zhèn)鏡檢站要按照湖北省血檢規(guī)范操作和枝衛(wèi)函[09]26號文件要求做好瘧原蟲血檢工作，對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人要常規(guī)檢測瘧原蟲，應(yīng)制作厚、薄血膜，采用吉氏染色。保留全部陽性血片和陰性血片，認真填寫血檢登記，每月底前向疾控中心上報血檢結(jié)果。

（四）按照《湖北省消除瘧疾工作手冊》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在消除瘧疾過程中注意痕跡資料的保存，并按照消除瘧疾考核時間做好驗收準備。

（五）加強輸入性瘧疾的管理。按照省衛(wèi)生廳、湖北出入境檢驗檢疫局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強境外輸入性瘧疾防治管理》（鄂衛(wèi)發(fā)?[2015]40號）和省疾控中心下發(fā)的《湖北省輸入性瘧疾管理技術(shù)方案》（鄂疾控傳發(fā)?[2011]4號）的'要求，加強與勞務(wù)輸出部門的溝通和協(xié)作，及時了解流動人口的相關(guān)信息，積極開展輸入性瘧疾的主動或被動監(jiān)測，建立流動人口信息平臺，及時發(fā)現(xiàn)和處理疫情。醫(yī)生在接診發(fā)熱病人時，要主動詢問其是否有外出史，所到地區(qū)是否為瘧疾高發(fā)期或惡性瘧流行區(qū)，并及時開展瘧原蟲鏡檢，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重癥惡性瘧在抗惡性治療的同時要及時進行救治，杜絕死亡病例的發(fā)生，所有惡性瘧在治療后的第一、三、六個月各進行一次追蹤隨訪，若有復(fù)燃及時抗瘧治療。對從惡性瘧流行區(qū)回歸的人員應(yīng)開展血檢篩查和預(yù)防性抗瘧治療。對輸入的間日瘧、卵形瘧再次年的休止期進行休治。

（六）加強健康教育。各單位要結(jié)合4.26瘧疾宣傳日，充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等方式進行瘧防知識的宣傳，鎮(zhèn)衛(wèi)生院張貼瘧防知識宣傳畫或定期舉辦瘧防知識宣傳欄，村醫(yī)生向居民發(fā)放瘧防知識宣傳單，提高居民瘧防知識知曉率和自我保護意識，促進城鄉(xiāng)居民自覺參與瘧防工作，確保各項抗瘧措施落到實處。

（七）加強技術(shù)培訓(xùn)，穩(wěn)定瘧防隊伍。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實際，配備瘧疾防治專業(yè)人員，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，舉辦相關(guān)的技術(shù)培訓(xùn)班，不斷提高我鎮(zhèn)瘧疾防治工作水平。

（八）加強瘧防資料的管理。要加強瘧疾防治資料管理，按時上報各項資料，為2015年消除瘧疾驗收打下堅實地基礎(chǔ)。

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和-諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負責(zé)本制度的實施。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

三、在院內(nèi)張貼醒目標識和指引。

四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄鳌?/p>

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的.勸阻指導(dǎo)。

八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。

1．均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督。

2．均有義務(wù)對病人及家屬進行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。

十、建立控?zé)煻讲鞕C制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時公示。

十一、各科室主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鳎^(qū)護士長負責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕俗鳛槟甓瓤荚u先進集體、先進個人的必備條件。

十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。

十四、本單位配備兼職控?zé)焻f(xié)查員一名：孫紅紅。

本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。

1、??急診室護理工作在科主任、護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行。護理人員要保持相對穩(wěn)定，不能隨意調(diào)換，以保證業(yè)務(wù)技術(shù)熟練及急診護理工作的正常開展。

2、??急診室護理人員要發(fā)揚“救死扶傷”的精神，對急診要做到三及時（及時接診、及時報告醫(yī)生、及時搶救護理）；三落實（落實首診科別、落實人員觀察、落實處理措施）；三負責(zé)（負責(zé)維持急癥搶救秩序、負責(zé)配合醫(yī)生救治病員、負責(zé)留察、轉(zhuǎn)診、入院接送以及護送重危病人做各種檢查等）。

3、??護理人員必須堅守工作崗位，私事不得使用急診專用外線電話，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真做好交接-班。

4、??急診室的.各種搶救藥品、器材、用具等要準備完善、配套齊全，保證隨時可用。做到定人保管、定點存放、定時檢查、定期消毒、定量請領(lǐng)補充。

5、??急診護理工作要做到分工明確，責(zé)任到人，協(xié)同作戰(zhàn)，各司其職，急診出診要落實班次。

6、??遇到大搶救，需立即報請護士長、科主任、護理部和院領(lǐng)導(dǎo)并作好記錄，凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關(guān)部門報告。

7、??護理人員必須熟練掌握急診室各種搶救器械及儀器的使用。

8、??急診室各治療、搶救場所要保持清潔、整齊、安靜，室內(nèi)要經(jīng)常清掃，嚴禁非工作人員進入。

l、月例會制度：每月定期召開村級婦幼保健人員工作例會，村級婦幼保健人員匯報本轄區(qū)內(nèi)婦女兒童健康狀況；新婚數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)褥期人數(shù)、有無各種原因的死亡病例、傳染病、育齡婦女普查、5歲以下兒童健康狀況、高危兒童管理中佝僂病、肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良四病發(fā)生情況、有無缺陷兒出生等等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員解答村級婦幼保健人員提出的問題，傳授健康教育知識及咨詢方法，對村婦幼保健員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，發(fā)放健康教育教材，提供村婦幼保健健康宣傳版面的內(nèi)容。

2、趙莊鎮(zhèn)村級婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度：每月一次進行1學(xué)時的保健知識培訓(xùn)，具體內(nèi)容根據(jù)全鎮(zhèn)婦女兒童健康狀況所需而隨時制定，如：科學(xué)喂養(yǎng)，兒童早期教育，兒童常見疾病的防治，新婚時期性保健知識，婚前健康體檢內(nèi)容，孕期保健知識，高危孕婦保健內(nèi)容，產(chǎn)褥期訪視內(nèi)容，婦女病的防治，青春期保健要求內(nèi)容等，每年二次業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)后考核，不及格者應(yīng)補課直至合格為止。

3、趙莊鎮(zhèn)村級婦幼保健人員工作質(zhì)量督查制度：每季度或年終進行全年度業(yè)務(wù)考核，成績優(yōu)異給予獎勵，鎮(zhèn)級婦幼保健人員走訪村級婦幼保健人員管轄地區(qū)的.家庭了解工作滿意程度及收集資料的準確性、可靠性、科學(xué)性。

4、鎮(zhèn)保健資料匯總分析：通過村級婦幼保健人員的“子網(wǎng)絡(luò)”信息傳遞，總結(jié)匯總資料并分析書寫一份年終總結(jié)報告，提出干預(yù)措施，要求或建議健康促進措施。

婦幼工作培訓(xùn)考核制度

一、全鎮(zhèn)衛(wèi)生所有村婦幼人員要堅持每月三十號參加例會制度。

二、所有參加會議人員不得缺席和遲到，并認真聽文件精神及有關(guān)工作指導(dǎo)。

三、婦幼人員要實行月報，季報必須30號之前報出生、死亡數(shù)。

四、普服葉酸要按照縣婦幼保健站的要求及時保質(zhì)保量發(fā)放，并與每月的25日前上報普服葉酸登記表。

五、村婦幼人員要按上級要求把各種表格認真核對填寫清楚。

六、每年定期對全鎮(zhèn)婦幼人員進行一次測試和考核，對考核不過關(guān)者在進行培訓(xùn)直到過關(guān)為止。

七、村婦幼人員要記好每次的例會和培訓(xùn)筆記。不定期的抽查。

八、村婦幼人員上墻資料和各種月報、季報數(shù)要齊全、完整、準確。

九、年終做好各項婦保兒保工作資料的總結(jié)上報工作。

十、年終鎮(zhèn)衛(wèi)生院將對工作突出的單位和個人給于獎勵。

趙莊鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、醫(yī)療保健機構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。

2、各級醫(yī)療保健機構(gòu)婦保醫(yī)生在出診時對篩查出的高危孕產(chǎn)婦要進行專冊登記，專案管理，并在保健卡（冊）上做特殊標記，實施逐級報告制度。

3、對已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險因素，采取不同的保健治療措施，認真進行監(jiān)護，重點管理，按時進行高危評分，積極診治。將每次檢查治療結(jié)果及處理意見詳細記錄在管理卡冊上。

4、對高危孕產(chǎn)婦加強管理，同時增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。

5、高危孕產(chǎn)婦均應(yīng)住院分娩，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診及高危病房，加強對高危孕婦的監(jiān)護，制定診療方案，適時計劃分娩，做好新生兒窒息復(fù)蘇的準備工作，保證母嬰平安。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別出高危孕產(chǎn)婦后應(yīng)及時上轉(zhuǎn)，上級醫(yī)療保健機構(gòu)要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院婦幼工作制度。

一、醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。

醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。

二、醫(yī)院應(yīng)當按照下列規(guī)定運用會計科目：

（一）醫(yī)院應(yīng)當按照本制度的規(guī)定，設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細科目。

（二）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

（三）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應(yīng)當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目編號、不填列科目名稱。

三、醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。

四、醫(yī)院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務(wù)報告稱為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告。

醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

五、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定；醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

六、醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。

醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違反規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。

醫(yī)院會計報表應(yīng)當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。

七、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的'內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要項目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應(yīng)當包括下列內(nèi)容：

（一）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明；

（二）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明；

（三）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明；

（四）重大投資、借款活動的說明；

（五）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明；

（六）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明；

（七）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

八、醫(yī)院財務(wù)情況說明書至少應(yīng)當對醫(yī)院的下列情況做出說明：

（一）業(yè)務(wù)開展情況；

（二）年度預(yù)算執(zhí)行情況；

（三）資產(chǎn)利用、負債管理情況；

（四）成本核算及控制情況；

（五）績效考評情況；

（六）需要說明的其他事項。

醫(yī)院財務(wù)情況說明書中對上述事項（四）的說明應(yīng)附有成本報表（成本報表參考格式參見本制度第六部分）。

九、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當由單位負責(zé)人和主管會計工作的負責(zé)人、會計機構(gòu)負責(zé)人（會計主管人員）簽名并蓋章；設(shè)置總會計師的單位，還應(yīng)當由總會計師簽名并蓋章。

十、醫(yī)院會計機構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

十一、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

注：查看本文相關(guān)詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索衛(wèi)生院會計工作制度。

1、為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行，各科室必須建立和完善值班、交接-班制度。

2、各科室值班、排班工作由科主任負責(zé)。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式兩份，一份留科室，一份送醫(yī)務(wù)科。值班人員一經(jīng)確認，無特殊情況、未經(jīng)許可不準個人私自換班。

3、值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和獨立勝任本職工作能力。未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師不得獨立值班。具有注冊執(zhí)業(yè)資格的.進修醫(yī)師必須經(jīng)所在科室試用考核合格后，由科主任審簽后報醫(yī)務(wù)科審核，獲得階段性處方權(quán)后方可獨立值班。

5、值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。

6、每班必須按時交接-班，接-班者提前5-10分鐘到病房，清點物品、閱讀病室交-班報告、護理記錄、交-班記事本。在接-班者未接清楚之前，交-班者不得離開崗位。

7、值班者必須在交-班前完成本班的各項工作，寫好病室交-班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。遇到特殊情況應(yīng)詳細交待，與接-班者共同做好交接-班工作后方可離去。白班應(yīng)為夜班做好物品準備，如搶救藥品及搶救用物、呼吸機、氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等，以便于夜班工作。

一目的：為了加強特殊藥品的管理，確保患者用藥安全，做到依法管藥，特制定本標準。

二依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、《麻-醉-藥品和精神藥品管理條例》。

三責(zé)任：

1、藥房主任負責(zé)特殊藥品管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督管理。

2、藥房員工必須嚴格依照本管理制度執(zhí)行。

四主要內(nèi)容：

1、嚴格執(zhí)行國家對購進特殊管理藥品的有關(guān)規(guī)定。

2、特殊管理藥品的驗收應(yīng)實行雙人驗收，并按規(guī)定逐項對品名、規(guī)格等各個相關(guān)項目進行驗收到最小包裝，并填寫入庫驗收記錄。

3、在藥房設(shè)專柜，雙人雙鎖管理，專人專賬收付。

4、特殊管理藥品必須憑處方按規(guī)定調(diào)配，并做好記錄，處方留存兩年備查。

5、特殊管理藥品應(yīng)做到每日結(jié)清，每月盤點，發(fā)現(xiàn)溢損，及時處理，做到賬物相符。

6、嚴格實行特殊藥品分級管理制度。

藥品不良反應(yīng)報告制度

一目的：為確保人民群眾用藥的安全、有效，特制訂本制度。

二依據(jù)：

1、? 《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、? 《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則。

3、? 《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》

三職責(zé)：

1、藥房主任負責(zé)藥品不良反應(yīng)事件的核查和上報及日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

2、 藥房各員工負責(zé)收集和科內(nèi)匯報藥品不良反應(yīng)的情況。

四主要內(nèi)容：

1、藥房配合醫(yī)院成立不良反應(yīng)監(jiān)測小組，由藥房主任兼職負責(zé)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作。

2、藥房各員工負責(zé)收集和科內(nèi)匯報。發(fā)現(xiàn)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，即時向藥房主任匯報，同時做好記錄，并逐級上報。

3、藥房應(yīng)協(xié)助醫(yī)院有關(guān)部門采取有效措施，緩解不良反應(yīng)給病人的身體損害。填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》24小時內(nèi)上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局。

4、積極配合協(xié)助上級主管部門和藥品監(jiān)督管理人員對藥品不良反應(yīng)/事件的調(diào)查、核實、處理。

5、對于典型、嚴重、特別是死亡的藥品不良反應(yīng)/事件，組織醫(yī)院包括醫(yī)護有關(guān)人員在內(nèi)，進行討論，制定措施防止不良反應(yīng)再次發(fā)生。

6、對于使用醫(yī)療器械造成的不良反應(yīng)/事件，也應(yīng)遵守以上措施，及時上報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，采取有效措施，防止不良反應(yīng)再次發(fā)生。

7、預(yù)防接種及其它群體不良反應(yīng)，向北京市藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測中心報告，同時抄報朝陽區(qū)藥監(jiān)局，填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》12小時內(nèi)上報。

8、逐步開展電子報表，對于用藥和醫(yī)療器械的不良反應(yīng)信息及時向醫(yī)師藥師轉(zhuǎn)達，以提高安全用藥。

9、對于藥品不良反應(yīng)/事件隱情不報者，根據(jù)情節(jié)輕重和事件后果給予一定處罰。

藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、等環(huán)節(jié)的管理制度

一目的：為確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定，防止變質(zhì)失效，避免財產(chǎn)受損并保證儲存藥品安全有效。

二依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則

三職責(zé)：

1、藥房主任負責(zé)藥品從購進到銷售各環(huán)節(jié)中的質(zhì)量監(jiān)督管理。

2、庫房管理人員，藥房工作人員是本制度的實施者

四主要內(nèi)容：

1、藥品的購進 ：

1.1藥品購入必須嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則和《合同法》及醫(yī)院關(guān)于藥品衛(wèi)生材料設(shè)備采購的有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定依法購進。

1.2購入的藥品應(yīng)選擇質(zhì)量、信譽好的廠家，價格合理的品種。

1.3購入的藥品以3-5天為一周期，按需編訂計劃，不積壓、不脫銷，保證供應(yīng)為原則。

1.4購入的藥品必須有合法證照的供貨單位進貨，首次購入藥品應(yīng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營人員的資格進行審核。審核內(nèi)容有：

1、加蓋企業(yè)紅色印章的藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。2、加蓋企業(yè)紅色印章的gmp、gsp認證證書復(fù)印件。

3、企業(yè)法人簽章的質(zhì)量保證協(xié)議。

4、藥品銷售人員的從業(yè)資格證明文件和身份證復(fù)印件，需加蓋企業(yè)紅色印章。

5、購入的藥品要有合法的票據(jù)，并依據(jù)票據(jù)建立購進驗收記錄，項目包括來貨單位、來貨數(shù)量、日期品名、規(guī)格、批號有效期等內(nèi)容，票據(jù)和驗收記錄應(yīng)保存超過有效期1年，但不得少于3年。

6、購入進口藥品要有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件隨貨同行。

7定期對進貨進行質(zhì)量評審，一年一次，認真總結(jié)進貨過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題加以分析改進。

2、入庫驗收：

1、根據(jù)醫(yī)院情況：用量少、周轉(zhuǎn)小、如單獨藥庫，必會造成藥品積壓、過期、失效的風(fēng)險，醫(yī)院實行零藥庫制度（即：按正常程序驗收入庫，然后把全部藥品轉(zhuǎn)入藥房分類分區(qū)存放）。

2、醫(yī)院設(shè)藥庫管-理-員一名，負責(zé)藥品計劃采購入庫、驗收等環(huán)節(jié)的工

3、藥庫管-理-員必須根據(jù)《中華人民共和國藥品管理辦法》及其實施條例《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則、《合同法》的有關(guān)規(guī)定建立健全藥品入庫驗收程序，以防假劣藥進入藥庫乃至藥房，切實保證進入藥房藥品質(zhì)量完好，數(shù)量準確。

4、藥庫管-理-員應(yīng)具有本專業(yè)中專以上文化程度，須經(jīng)專業(yè)和崗位培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

5、入庫藥品必須根據(jù)入庫通知單（隨貨同行）對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等逐一進行驗收，具體要求：

1)仔細清點整件及零貨數(shù)量與入庫通知單（隨貨同行）是否相符。

2）檢查外包裝袋質(zhì)量，有無破碎污損、印刷字跡是否清楚、項目是否完整（來貨單位來貨數(shù)量、來貨日期、品名、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、合格證。

3）檢查內(nèi)包裝袋質(zhì)量有無破損、滲漏、殘缺等問題，檢查標簽說明書格式、內(nèi)容、是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或可疑應(yīng)迅速查詢、拒收、單獨存放、做好記錄、報藥房主任處理。

4）進口藥品除按規(guī)定驗收外，還應(yīng)檢查是否有中文標簽和中文說明書并應(yīng)有加蓋企業(yè)紅色印章的《進口藥品注冊證》和《醫(yī)療產(chǎn)品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。

5）特殊藥品必須雙人逐一驗收到最小包裝。

6）凡驗收合格入庫的藥品必須詳細做好驗收記錄，驗收記錄必須完整準確、字跡工整，應(yīng)保存超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

7）做好電腦入庫記錄并打印記錄。隨貨聯(lián)一式兩份，一份留藥庫備查，另一份和電腦入庫記錄交至財務(wù)做賬。

8）電腦入庫后，經(jīng)藥房工作人員核對，藥品直接進入藥房各區(qū)存放

3、藥品儲存:

1藥房設(shè)調(diào)劑區(qū)、待檢區(qū)、不合格區(qū)。調(diào)劑區(qū)包括西藥、中成藥、外用藥、中藥飲片區(qū).

2驗收后的藥品，分區(qū)、分類進行管理。具體分為:

1）藥品與非藥品、內(nèi)服與外用、性能相互影響、易串味的藥品要分開存放,包裝相似的藥品也要分開存放.

2）特殊管理藥品，要雙人、雙鎖、專柜、專賬管理.

3）近效期藥品（6個月以內(nèi)）要有醒目標志，單柜分開存放.

4）顏色標志黃色—待檢? 紅色—不合格? 綠色—合格

3根據(jù)藥品的性能及儲存要求，分別存放于常溫區(qū)或冷藏區(qū).

4、藥品防護：

1、做好溫濕度管理工作。堅持每日上下午各一次觀察并記錄溫濕度，根據(jù)具體情況和藥品的性質(zhì)及時調(diào)節(jié)溫濕度，確保藥品存儲安全。

2、每月循環(huán)檢查庫存藥品的情況，并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報藥房主任處理。

3、做好夏防、冬防及梅雨季節(jié)的養(yǎng)護工作，確保庫存藥品質(zhì)量

藥品拆零制度

一、目的：為滿足不同層次消費者的用藥需要，也為了方便臨床用藥，減少衛(wèi)生資源的浪費，節(jié)約藥品，特制定本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、職責(zé)：

1、藥房主任負責(zé)藥品拆零的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督管理。

2、藥房工作人員對拆零質(zhì)量負責(zé)。

四、主要內(nèi)容

1、藥房工作人員必須身體健康，每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零工作。

2、拆零必須配備藥品拆零所需的基本工具，如天平、藥匙、拆零藥袋、醫(yī)用手套等拆零工具，拆零工具應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。

3、藥品拆零前應(yīng)檢查外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)可疑及性狀改變的不可拆零銷售，應(yīng)就地封存，報告藥房主任，妥善處理。

4、拆零銷售剩余藥品應(yīng)立即封口，保持原包裝，并集中存放于拆零專柜，不得與其他藥品混放。

5、拆零藥品必須裝于拆零袋，藥袋上應(yīng)書寫有品名、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期等。

藥品通用名處方制度

一、目的：為規(guī)范、合理用藥，特制訂本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專項工作方案》〉。

3、國家關(guān)于規(guī)范、合理用藥的有關(guān)制度和規(guī)定。

三、責(zé)任：

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方時，必須遵守此制度。

2、藥師審方時具有監(jiān)督責(zé)任。

3、院藥事管理小組負責(zé)解釋本制度。

四、主要內(nèi)容：

1、注冊到本院的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)門診部醫(yī)務(wù)科審核，主管院長批準，在藥房簽字備案后，方有處方權(quán)。

2、處方和醫(yī)療文書、門診手冊必須使用規(guī)范的通用名稱。

3、藥品的通用名稱以《中華人民-國和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準的專利藥名為準。

4、藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有中文名稱可以使用規(guī)范的英文名稱書寫。不得自行編制藥品縮寫代號等。

5、醫(yī)院藥事管理小組定期對藥品通用名稱的書寫進行點評，報主管院長，并在全院進行公示。

6、藥師審方時，對處方是否使用通用名稱有監(jiān)督的權(quán)利，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范使用藥品名稱的處方，有權(quán)要求醫(yī)師更改。

7、對于處方書寫不規(guī)范，醫(yī)院將給予一定的經(jīng)濟處罰，具體參見醫(yī)院有關(guān)管理制度。

8、常用藥品通用名稱見附件。

附件一：藥品通用名目錄。

附件二：西直河醫(yī)院藥品目錄。

藥品新品種篩查制度

一、目的：為規(guī)范藥品的購入，防止藥品過多過濫，保證藥物的合理應(yīng)用，特制定本制度。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》。

2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》。

3、《全國整頓和規(guī)范藥品市場秩序加強藥品使用環(huán)節(jié)管理專向工作方案》。

4、《藥品分級使用原則》

4、醫(yī)院關(guān)于藥品購入的`有關(guān)制度。

三、責(zé)任：藥房、臨床醫(yī)生是本制度的實施者。

四、主要內(nèi)容：

1、根據(jù)藥品的分級使用原則，篩查本院用藥情況，為藥品合理應(yīng)用提供條件。

2、本院新增藥品品種需遵守以下程序：

1）醫(yī)生根據(jù)臨床需要，提出新增藥品計劃，報門診主任復(fù)核。

2）門診主任復(fù)核后，交醫(yī)院藥事管理小組進行篩查。

3）醫(yī)院藥事管理小組篩查后，如確需增加，報主管院長批準。

4）由藥庫管理人員向藥品經(jīng)營單位申報進藥計劃。

5）藥品按照首營品種驗收入庫。

6）藥房向臨床醫(yī)生送達新到藥品通知書和藥品說明書。

3、藥事管理小組對新增藥品篩查的主要內(nèi)容包括：

1）是否違反《處方管理辦法》第十六條“同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2個品種，處方組成類同復(fù)方制劑1-2個品種”。

2）是否違反藥品分級使用原則。

3）是否屬于國家基本藥品目錄的藥品。

4）本院藥品中是否有同類可替代品種。

5）是否存在購銷領(lǐng)域中的非正常狀態(tài)。

4、上述篩查的項目，除第三條可考慮外，違反任何一條，均不得購入新品種。

5、對于一些不是國家基本藥品目錄中常用的非處方藥，本院又沒有的品種，有些病人確實既需要，藥房需按以上程序申請購入。

藥品有效期管理制度

一、目的：合理控制藥品的經(jīng)營過程管理，減少藥品的過期失效，確保藥品的貯存和養(yǎng)護質(zhì)量。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例。

2、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及其實施細則。

三、責(zé)任：

1、藥房主任負責(zé)本制度的實施指導(dǎo)工作。

2、藥房全體人員包括庫房管理人員對本制度的實施負責(zé)。

四、主要內(nèi)容：

2、所有藥品應(yīng)標明有效期，未標明有效期或更改有效期的藥品按劣藥處理，庫房管理人員應(yīng)拒絕收貨。

3、距失效期不到6個月的藥品不得購入，庫存的有效期不到6個月的藥品應(yīng)填寫效期藥品表，報主管院長批準，由主管院長協(xié)調(diào)有關(guān)部門催銷。

4、藥品按批號進行儲存、養(yǎng)護，不到6個月的藥品設(shè)單柜集中存放、陳列，并做銷售控制，防止大處方，及在病人手中失效。

5、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。

6、過期失效藥品參照《不合格藥品管理制度》進行管理，銷毀。

7、嚴格執(zhí)行先進先出，近期先出、易變先出的原則。

一、藥品的采購，必須根據(jù)本院業(yè)務(wù)工作范圍，各種請領(lǐng)計劃、儲備情況和財務(wù)條件，以銷定存，有計劃的進行購買，防止積壓。

二、購進藥品必須驗收入庫（詳見藥品驗收入庫制度）。

三、按藥品性質(zhì)分類管理。做到數(shù)量清楚、陳列整齊、定期盤點。并要注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線和有效期等要求。防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變等，過期藥品未經(jīng)藥檢部門鑒定，不準使用。

四、藥品管理實行卡片制，必須憑原始單據(jù)入庫，憑請領(lǐng)出庫單出庫，并登記帳卡，保持物、帳、卡相符。不準憑處方和白紙條發(fā)放藥品。

1、黨支部必須堅定不移地貫徹執(zhí)行黨的各項路線方針政策和上級組織的決議、決定，并組織實施，做到令行禁止。

2、堅持定期研究本單位的黨建工作。按照民-主集中制的原則，堅持黨支部大會決定重大事項制度。凡黨支部職權(quán)范圍內(nèi)的事項，支委會應(yīng)提出初步意見，提交支部大會討論決定。

3、發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。黨支部一班人要團結(jié)奮斗、清正廉潔、勤政為民。做到分工明確、各負其責(zé)；不相互推諉、不爭個人名利，勇于開拓創(chuàng)新。

4、加強黨員的教育和管理。嚴格黨的紀律，維護黨員的權(quán)利和義務(wù)，充分發(fā)揮黨員在“三個文明”建設(shè)中的`模范帶頭作用。堅持按“十六字”方針發(fā)展黨員，培養(yǎng)后備力量，做好黨員的發(fā)展、審查、評議、表彰和黨費收繳工作，保持黨員隊伍的純潔性。

6、實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。堅決執(zhí)行計劃生育政策，嚴格控制人口增長。抓好流動人口的計劃生育管理工作；大力提倡引導(dǎo)干部職工晚婚晚育、少生優(yōu)生。加強土地使用管理和環(huán)境保護工作力度，促進可持續(xù)發(fā)展。

7、發(fā)展文化教育事業(yè)。組織開展健康向上的文化體育活動，提高黨員職工的整體素質(zhì)；加強社會治安綜合治理，妥善調(diào)解矛盾糾紛，維護社會穩(wěn)定。

8、落實科學(xué)發(fā)展觀。引導(dǎo)干部職工按“以人為本，堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”的要求，構(gòu)建和-諧文明的社會環(huán)境。

1．必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常值班接診。

3．對搶救和急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，24小時值班，隨時觀察和掌握病情變化，做好各項記錄和交接-班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人，或者延誤病人救治。

4．及時向家屬交待病人的病情變化及搶救情況，對一時診斷不清的危重病人，應(yīng)立即組織醫(yī)務(wù)人員進行會診，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定后速轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，不得延誤時間，轉(zhuǎn)院時要有1-2名醫(yī)生帶上搶救藥品及器械，以防在路途發(fā)生事故。

5．平時要準備完善各類搶救藥品、器材等，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時修理和消毒，保證搶救需要。

6．如遇重大搶救病人，需立即報告院長，立即組織人員進行救治。凡涉及法律糾紛的病人，在積極救治的同時，要積極向有關(guān)部門報告。

二、會議制度

1．為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每15天集中召開1次會議。

2．每位職工都要有政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。

3．業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。

4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設(shè)備管理制度

1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立臺帳目錄。

2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負責(zé)人建立臺帳目錄。

3．全體醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)愛護院內(nèi)設(shè)備，誰損壞誰賠償。

4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。

5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。

6．設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度

1．職工有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假，取得同意后，將自身業(yè)務(wù)移交代班人方可離開單位。

2．有事請假7天內(nèi)由醫(yī)院批準，7天以上報縣衛(wèi)生局批準。

3、返院后應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)銷假，不銷假按曠工對待。

4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。

5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。

6、院長有事必須向衛(wèi)生局請假，取得同意后，向院務(wù)會打招呼方可離院，如有虛假，查清后按曠工對待。

五、藥房工作制度

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限、劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應(yīng)細心認真，不得修改處方。

6．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

7．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度

1每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。

2．每月要寫學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。

3．不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。

4．醫(yī)院每季度檢查一次學(xué)習(xí)情況，并組織一次專題討論或知識講座。

5．醫(yī)院每月進行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6．集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度。半年和年終的'業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、安全保衛(wèi)制度

1．嚴格遵守安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜。

2．除了住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿，發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。

3．夜間的安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。

4．職工摩托車要按指定地點存放。

5．收費人員須將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。

6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，應(yīng)由值班人員負責(zé)賠償。

九、出院入院的制度

1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。?2．病人住院應(yīng)仔細登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。

3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。

4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。

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