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兒科醫生自我鑒定小結篇一
兒科,包含了從胎兒到青春期的兒童,胎兒更多的還是在婦產科的敘述,新生兒,嬰兒,學齡前,學齡期兒童,至青春期結束,都是兒科的范疇。
先從新生兒營養說起,從母乳喂養的六大優點,當然其中最重要的還是母乳中的營養成分,蛋白含量低,減少嬰兒胃內蛋白凝塊的形成,脂肪含量高,提供的能量也多,乳糖也是不可或缺的成分,蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了,含量高于牛奶,牛奶的成分中蛋白含量高,嬰兒消化系統發育不全,難以消化,母乳中的活性物質,免疫分子含量高,對于增強嬰兒體質至關重要,為了使牛奶達到母乳的標準,全脂配方奶粉已經普及。
說完營養,進入主題,就是兒科疾病了,首先要說的就是佝僂病,維生素d缺乏導致的佝僂病,分為三期,以活動期的表現最為明顯,乒乓顱,方顱,手足鐲,串珠胸,胸肋溝,雞胸,表現多且異常,到晚期常有后遺癥,ct顯示骨骺端骨質沉積,明顯的刷狀緣。維生素d對鈣質的吸收代謝轉化起調節作用,急性期可使用鈣劑治療,其余可配合維生素d治療。
兒童呼吸系統疾病,常見的就是肺炎和哮喘了,哮喘有很大一部分遺傳因素,以氣道高反應性為特征,以氣道慢性炎癥為本質,抗炎治療配合激素和茶堿,可以以氣道舒張試驗為指標進行診斷,哮鳴音也是常見癥狀。肺炎由肺炎鏈球菌引起,使用抗生素藥物治療。
兒童結核病的診斷以結核菌素試驗為主,治療的原則也與成人相同,早期,足量,規律,全程,聯合的化療原則。
兒童腹瀉的病因需查清楚,是感染性還是非感染性,感染性的需使用抗菌,抗病毒或殺寄生蟲藥物,非感染性的可能是喂養不當,乳糖酶缺乏,過敏體質所致,需鑒別診斷,腹瀉分輕型重型,重型由稀水樣便,配合大便的顏色加以診斷,是否有血便,重型腹瀉常有電解質紊亂和酸堿失衡,需要補水及補充電解質,在補充之前,需查清是低滲,等滲還是高滲性失水,最為重要的是補鉀,四字原則,見尿補鉀,補鉀盡量口服,避免急性高血鉀反應。
兒童腦癱以生前到生后一個月的非進行性的中樞系統損傷為主,特征是中樞運動障礙和姿勢異常,以病情嚴重程度分為全癱,四肢癱,偏癱,截癱等。
兒童心血管系統疾病最嚴重的'就是法洛氏四聯癥了,右心室流出道梗阻,右心室肥大,主動脈騎跨,室間隔缺損,治療在外科中也屬于重型先天性心臟病。以心臟血液流向劃分心臟疾病,左向右分流型,因是動脈血流入右心室靜脈血,所以無紫紺現象發生,右向左分流型即右紫紺發生,是循環缺氧的表現,最輕的就是無分流型了。
這里最要說的就是肺炎合并心衰的診斷,以呼吸突然大于60次每分,心跳突然大于180次每分,煩躁不安,奔馬律,情況嚴重。
不知不覺寫了好多,兒科疾病有其特殊性,無論是藥量藥性上,都要權衡考慮,以及兒童處于生長發育時期,各項生理機能未達到成人水平,需要觀察其生理及心理的變化,以助其健康成長。
慢慢的,發現自己長大了,開始研究兒童了,呵呵,愿天下所有的孩子們都茁壯成長,成為祖國的棟梁!
兒科醫生自我鑒定小結篇二
春節回來的第一天去的就是兒科,兒科也是我實習生涯最后一個科室,在這里充滿了感慨和迷茫。當其他科室因為春節冷冷清清就差打蒼蠅打發無聊的時候,兒科病房因為冬雨季節爆滿,各種上感、肺炎、哮喘、高熱。還有長廊堆滿了求醫心切的門診病人。
在兒科我最有體會的是如果你覺得做兒科只要會兒科的常見病就大錯特錯了,現在才知道一個兒科醫生相當于一個全科醫生,因為兒科的疾病真是千奇百怪,無所不有。比如高處掉落時所致肝脾破裂;誤吞雜物引起氣道異物;輕微感冒引起的重癥肺炎;高熱不退引起的抽出驚厥、及各種原因不明的抽搐;小兒糖尿病的治療;小兒癲癇的治療;各種先天性的疾病;后天因為大人照顧疏忽導致的各種外傷;不正確照顧及喂養導致的疾病。
而且在治療孩子需要極大的耐心和愛心,剛開始被他們吵得頭都昏了,但是后來看到他們健康可愛的笑臉,覺得再辛苦也是值得的.。
但兒科的壓力真的很大,因為兒科是啞語科目,所有的癥狀都有監護人描述,而什么不是孩子只有用哭來提示家長,醫生為了確診都需要借助輔助檢查,這樣一來就增加了家庭負擔及家人的不理解。而且孩子是遇到動靜就哭鬧的,給醫療各方面的操作帶了各種不便,別看他們個子小不點,掙扎起來的力道不容小覷。按著孩子的四肢父母都在心痛,何況是有創操作時,特別是有創操作失敗時有個別家長的責備,及任何父母都有自己孩子病是最重的,在等待過程中對醫務人員的不滿。那個時候真的需要很大的耐心去解釋及安撫患者家屬。
經過近?1?個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫?;?掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治?;?掌握了兒科常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急患兒的初步處理。也算小小入門。
最后一個科室了,感覺時間過得真快,用白駒過隙形容不為過。而以后的路也還長著,但我會努力成為一個好醫生,實習初的時候我說過,既然選擇了遠方,便風雨兼程。我愿努力,風雨兼程。
兒科醫生自我鑒定小結篇三
自我鑒定可以展望未來。回顧過去,發現問題,從而不斷完善自我。今天,本站小編為大家帶來了兒科實習小結自我鑒定,希望大家喜歡!
回顧在兒科實習的這二星期,使我獲得了不少見識,例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學會了如何地去測肛表。在兒科的實習是受益匪淺的,從理論中,我學習到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現,護理診斷及護理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實習中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應注意到的事項,在新生兒中,了解并掌握了早產兒在暖箱中的注意點,新生兒黃疸照藍光時需要注意的幾方面,以及藍光療法的目的,新生兒各個年齡階段的劃分,實際操作中,學會了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之,在兒科的實習中,所學的、所做的、所領悟,都是有所收獲的,在此同時,也同樣和患兒們建立了良好的護患關系,也能很好的配合老師完成各項任務。
送走了xx,迎來了xx!這時我們開始了為期兩周兒科的實習!這里的護理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因為面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區別!在護患關系上也有變化,當今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
在接下來的實習要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!
于是兒科,液體量少而組數多,許多藥計量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之,容易使護士產生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會產生消極應付的想法,覺得工作永遠也沒可能干完、干好,只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況,我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想,要有堅定的敬業和獻身精神,堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業,因為兒童是祖國的花朵,祖國的未來,而熱愛,關心兒童是熱愛祖國的表現,要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內心熱愛兒童護理事業,才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。
前面已講了由于是兒科,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察,才能及時地掌握患兒的病情變化,作出準確判斷,并及時向醫生匯報,使病兒能轉危為安,從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察,就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能,根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗,才能更好地工作,更好地為患兒服務。綜上所述,要把兒科的護理工作做好,護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想,能正確處理好護患關系,有過硬的穿刺技術和善于觀察病情變化的本領。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護士。
兒科醫生自我鑒定小結篇四
參加工作后我仍然堅持天天學習,天天把握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當;在內兒科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎操縱,能規范書寫各類文書,并能做好內兒科常見病的診療。在工作中,發現題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業學習,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
我也深知,在業務知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業務知識方面的學習,認真總結經驗教訓,克服不足,在各級領導和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務。