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仲裁申請書填篇一
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳年月至年月社會保險費.
事實與理由：_________________
年月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。年月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中年月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。年月日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。年月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
此致
廣州市勞動仲裁委員會
申請人：_________________
年月日
仲裁申請書填篇二
申訴人：_________，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區_________號。
第一被訴人：武漢_________股份有限公司
住所：武漢市經濟技術開_________
法定代表人：_________
第二被訴人：武漢_________有限責任公司
住所：武漢市經濟技術開_________街
法定代表人：_________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由：
申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。
_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。
_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申訴人：
年?月?日
勞動爭議_____申請書的內容【2】
第二十八條?申請人申請_____應當提交書面_____申請，并按照被申請人人數提交副本。
_____申請書應當載明下列事項：
(二)_____請求和所根據的事實、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。
書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
【解讀】本條是關于_____申請書的規定。
(一)書面申請
根據本法規定，當事人申請_____應當采用書面形式。
以書面形式申請_____，有利于明確表達申請人的_____請求及其所根據的'事實和理由，也便于勞動爭議_____委員會審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請人轉達原告的_____請求及其依據，方便被申請人行使答辯的權利，有利于_____活動的進行。
因此，當事人申請_____應當以書面方式進行，應當向勞動爭議_____委員會提交_____申請書。
根據本條規定，申請人提交書面_____申請，應按照被申請人人數遞交相應份數的_____申請書副本，即與_____申請書內容相同的文本，是相對于遞交勞動爭議_____委員會的那份_____申請書而言的。
勞動爭議_____委員會保留一份為正本，送達被申請人的各份為副本。
(二)_____申請書的內容
_____申請書是勞動爭議的一方當事人向勞動爭議_____委員會提出要求對爭議事項進行_____審理的書面申請，是重要的_____文書，在勞動爭議_____中具有重要作用，是申請人提起_____的根據，申請人為爭取勞動爭議_____委員會受理本案并在_____中爭取有利法律后果，應當認真書寫_____申請。
法律對_____申請書的內容進行一定的規范是必要的，這既有利于原告寫清楚事實根據與申請理由，也有利于送達被申請人，使其知曉_____事由，方便_____活動的正式展開。
根據本條規定，_____申請書應當載明下列事項：
1.勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。
申請書應當按申請人、被申請人分別列明以上情況。
申請人由法定代理人代為_____的，或者申請人委托律師或他人代為_____的，還應說明法定代理人或委托代理人的基本情況。
代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。
寫明當事人的基本情況，有助于_____委員會審核、認定雙方當事人的主體資格，便于_____委員會與當事人進行聯絡。
請求和所根據的事實、理由。
_____申請書中的_____請求是申請人想通過_____程序達到的目的，是_____活動中的重要內容，也是_____申請書中必須記明的法定事項。
因此應當寫明申請人通過勞動爭議_____委員會向被申請人提出的具體實體權利請求，即要求勞動爭議_____委員會裁決被申請人履行什么義務，以及通過_____所要達到的目的。
_____請求應力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。
在記明_____請求的同時，應當記明提出_____請求的客觀基礎，以充分的事實、理由來支持_____請求，這樣才能使受案的勞動爭議_____委員會明確其提起_____的事實依據和具體原因，并在此基礎上對案件進行依法審理和裁決。
_____請求所根據的事實和理由包括：當事人之間糾紛形成的事實、雙方當事人爭執的焦點，請求的依據和理由及適用的法律等。
這部分內容作為_____申請書的核心內容，所述事實理由應當實事求是，于法有據，簡明概括。
3.證據和證據來源、證人姓名和住所。
申請人提出_____申清應有事實根據，而申請人對自己主張的事實有責任提供證據加以證明，因此，在_____中，申請人提出的_____請求是否合理，所根據的事實是否存在，應當有證據加以證明，如書證、物證等。
申請人在提出證據的同時，應當提供證據的來源，以便勞動爭議_____委員會核實。
如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便于_____委員會及時核實和調查這些證據，確定能否作為定案的證據，從而及時、公正地裁決。
此外，還應注明_____申請書副本的份數，以及提交證據的名稱、份數，并將其按編號順序附于_____申請書后。
(三)口頭申請
申請人申請_____應當提交書面_____申請，但是根據本條第三款規定：“書寫_____申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議_____委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
根據該規定，申請_____有書面申請和口頭申請兩種方式，以書面申請為原則，口頭申請為例外。
即在通常情況下，原告申請_____都得向勞動爭議_____委員會提交書面申請，以便申請人詳盡地表述訴訟請求，說明案件的事實、理由和根據，也有利于勞動爭議_____委員會對申請人的_____申請進行審查。
只有在書寫_____申請確實有困難的情況下，才可以以口頭方式向勞動爭議_____委員會提出_____申請。
此處所說的“書寫_____申請確有困難”，一般是指申請人本人因文化水平低或法律知識欠缺而造成的自行書寫_____申請確有困難的情形，在這兩種情形下，都可以進行口頭申請。
以口頭的方式提起_____申請，由勞動爭議_____委員會一記人筆錄，筆錄應由申請人簽名或蓋章，與書面_____申請具有同等效力。
勞動爭議_____委員會既可以將抄錄的申請人口述筆錄送給被申請人，也可以將申請人口述的主要內容口頭告知被告。
勞動_____申請書有哪些注意事項【3】
勞動_____申請書主要包括以下幾方面內容：
(1)申請人姓名、職業、住址、工作單位和身份證號碼;被訴人名稱、地址，如被訴人是用人單位，應寫明法定代表人姓名、職務，同時要注意到北京市勞動爭議_____委員會申請_____的案件，要寫明企業的性質，如是合資還是外商獨資。
(2)_____請求及所依據的事實和理由。
這是文書的重點部分。
首先應當一一列出要求對方承擔的法律責任，比如要求支付拖欠工資、支付加班費用等。
其次要針對請求部分寫清事實和理由，主要寫明入職時間，工資支付情況，是否簽訂勞動合同及爭議產生的過程，并重點寫明當事人之間權益爭議的具體內容和焦點，寫清要求被訴人應當承擔的法律責任。
最后要根據事實寫清法律依據，根據法律規定分清是非，明確責任，論證所提要求的正確性、合法性。
(3)申請人本人署名或蓋章，寫明申請日期。
律師提醒書寫時要注意的問題：
(1)申請_____的案件必須是勞動爭議案件(勞務爭議不受理)，而且要符合勞動爭議_____委員會的受理范圍。
(2)必須在法定申請時效期間(勞動爭議發生之日起一年內)向_____委員會提交書面申請書，并按照被申訴人數提交副本。
(3)如果申請的勞動爭議屬集體勞動爭議，當事人應推舉代表參加_____，申請_____時應提交全體爭議當事人簽名的授權委托書。
(4)可以委托律師等專業人員作為案件代理人，代理立案，參加_____。
(5)在立案時要有相關的證據材料并在指定的時限內交付_____委。
仲裁申請書填篇三
勞動人事爭議_____申請書【1】
申請人：張三，性別：男/女，出生年月：_________年 _________ 月_________日，民族：_________，身份證號：_________，戶籍所在地：_________，現住址：貴港市_________路_________號，編碼：_________，聯系電話：987x4321(個人有效聯系電話)
被申請人： _________有限責任公司/_________局(寫明單位全稱)
住所：貴港市_________路_________號(寫明單位詳細地址)
聯系電話：123x6789(單位電話)
_____請求：
1.支付_________年_________月至_________年_________月(明確年限)的`未簽訂勞動合同的二倍工資差額_________元(明確數額)。
2.支付解除勞動關系經濟補償金_________元(明確數額)。
3.支付喪葬補助金_________元，供養親屬撫恤金_________元，一次性工亡補助_________元(寫明工亡各項待遇名稱、數額)。
4. 支付一次性工傷醫療補助金_________元，住院伙食補助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項待遇名稱、數額)。
5.支付超時加班費_________元，節假日加班費_________元(寫明加班時間)。
事實和理由：(寫明事實經過)如
①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等。
②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等。
③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的法律依據)申請人認為：因_________，依據《_____》、《社會_____法》、《_________》等有關規定，_________。
故被申請人應當_________。
因被申請人_________，導致申請人_________，根據《_________》第_________條的規定，被申請人應_________。
(按照_____請求分別寫明各項請求的法律依據)
此致
貴港市勞動人事爭議_____委員會
附件：1.《_____申請書》副本一式三份。
2.證據清單及有關證據材料一式三份。
申請人：張三
二○_________年_________月 _________日
申請勞動人事爭議_____必交材料告知書【2】
1、申請人的身份證復印件1份(清晰、有效)。
2、工商局提供的電腦咨詢單復印件1份(清晰、有效)。
3、勞動人事爭議_____申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規格需為a4紙大小且均為復印件。
語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。
提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好： 第一份正本(_____委存檔)： 身份證復印件，電腦咨詢單，_____申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。
身份證復印件為 正面第一頁。
第二份副本(送達被申請人)： _____申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。
申請書為正面第一頁。
按被申請人個數提交副本。
備注：1、電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位工商登記信息。
用人單位為個體工商戶的，需到單位所在轄區工商所查詢。
勞動人事爭議_____流程圖【3】
仲裁申請書填篇四
申訴人:，女，_____0年10月2日出生，住武漢市漢陽區號。
第一被訴人:武漢xx公司
住所:武漢市經濟技術開
._____?-?常用申請書
法定代表人:
第二被訴人:武漢xx公司
住所:武漢市經濟技術開
法定代表人:
請求事項:
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;
6、_____費用由被訴人連帶承擔。
事實與理由:
申訴人于_________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，_________年3月19日合同期滿后雙方分別于_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢xx公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷_____，醫療_____;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育_____，繳納_____費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
此致
武漢市勞動爭議_____委員會
申請人:
_______年_______月_______日
仲裁申請書填篇五
被申訴人：________________
法定代表人：________________
公司地址：________________
電話：________________
請求事項
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
事實與理由
申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20__年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司(后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20_______________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
_______________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_______________
仲裁申請書填篇六
家庭住址：
聯系電話：
單位地址：
法定代表人：
聯系電話：
公司負責人：
證明人：
住址：
職務：
1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。
2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。
3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護理（共___天×____元）費用____元。
4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。
5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。
申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人_______，現年____歲，__，___族，職業___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚制作。日工資標準_____元/天，吃住由_____負責。
____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳后跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。于（注：住院治療費用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節松動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次復查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先后多次與_____公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金*公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
_____年___月___日
附件：
1、申請人身份證（復印件）
2、被申請人公司營業執照（網查打?。?/p>
3、被申請人公司企業代碼證（網查打?。?/p>
4、證人證明書（復印件）
5、申請人傷殘鑒定書（復印件）
仲裁申請書填篇七
被申請人：________________
請求事項：________________
1、被申請人向申請人支付所欠工資________元；
4、被申請人承擔勞動仲裁費用；
事實與理由：
申請人于20xx年9月正式到被申請人上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為______萬元，實際回收______萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的.凈利仍能達到____萬元，對于這樣的利潤對于被申請人來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日