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急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇一
一、填空題
1.常用的止血方法有:(壓迫止血法)、(加墊屈肢止血法)、(加壓包扎止血法)和(止血帶止血法)。
2.當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難且不時(shí)發(fā)生抽動(dòng)時(shí),應(yīng)進(jìn)行(人工呼吸)和(心臟擠壓)方法急救。
3.人體觸電一般有單相觸電、兩相觸電和(跨步電壓)觸電三種情況。
4.自救器按其原理分為(過濾式自救器)、(化學(xué)氧自救器)和(壓縮氧自救器)三種。
5.處在火源上風(fēng)側(cè)的人員,應(yīng)(迎著)風(fēng)流撤退。
6.在煙霧巷道里,煙霧不大時(shí),也不要直立奔跑,盡量躬身彎腰,低頭前進(jìn);煙霧大時(shí),應(yīng)貼著巷道底和巷壁,摸著鐵軌或管道等快速(爬行)撤退。
7.判斷傷員傷情,首先檢查(心跳)、(呼吸)、(瞳孔)三大體征。
8.傷員出血分(動(dòng)脈出血)、(靜脈出血)、毛細(xì)血管出血三類。
9.燒傷人員的現(xiàn)場急救要點(diǎn)是(滅、查、防、包、送)。
二、選擇題
1.過濾式自救器主要用于井下發(fā)生火災(zāi)或瓦斯、煤塵爆炸時(shí),防止( c )中毒的呼吸裝置。
a.硫化氫 b.二氧化碳 c.一氧化碳
2.對觸電后停止呼吸的人,應(yīng)立即采用( a )法進(jìn)行搶救。
a.人工呼吸 b.清洗 c.心臟按壓
3.戴上自救器后,如果吸氣時(shí)感到干燥且不舒服,( c )。
a.脫掉口具吸口氣 b.摘掉鼻夾吸氣 c.不可從事a項(xiàng)或b項(xiàng)
4.干粉滅火器干燥粉的主要成分有碳酸氫鈉和( b )兩種。
a.磷酸氨鹽 b.四氯化碳 c.碳酸鈣 d.硫酸銨
5.干粉手提滅火器的有效射程約為(b)。
a.10 m b.5 m c.15 m d.8 m
6.實(shí)施人工呼吸時(shí),如發(fā)現(xiàn)觸電者有蘇醒征兆時(shí),應(yīng)( b )。
a.加強(qiáng)進(jìn)行 b.終止幾秒鐘 c.速送醫(yī)院 d.不再需要人工呼吸
7.化學(xué)氧自救器撤離災(zāi)區(qū)的使用時(shí)間約為40 min,靜坐時(shí)約為( b )。
8.躲人避難硐室的人員,要在硐口外放置(b、c、d)等做標(biāo)記,以便礦山救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)搶救。
a.大石塊 b.礦燈 c.衣服 d.電鉆
9.口對口吹氣法要求每( c )吹氣一次,連續(xù)反復(fù)進(jìn)行,直至傷員恢復(fù)自主呼吸。
a.6 s b.5 s c.4 s d.3 s
10.實(shí)施胸外心臟按壓次數(shù)一般為每分鐘( b )次。
11.實(shí)施胸外心臟按壓法時(shí),應(yīng)使傷員胸骨下段及其相連接的`肋骨下陷( b )。
12.心肺復(fù)蘇有效時(shí),瞳孔( a )。
a.由大變小 b.由小變大 c.無變化
13.心肺復(fù)蘇有效時(shí)面色變?yōu)? c )。
a.紅色 b.灰白色 c.紫紺
14.采用止血帶止血,止血帶持續(xù)時(shí)間一般不超過( a ),太長可導(dǎo)致肌體壞死。
a.1 h b.2 h c.3 h d.4 h
15.使用止血帶止血每( a )緩慢放松1~3 min。
16.包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣( c) ,不要在傷口上面打結(jié)。
17.在心臟停搏后,( c )內(nèi)心臟的應(yīng)激性是增強(qiáng)的,叩擊心前區(qū)往往可使心臟復(fù)跳。
a.60 s b.70 s c.90 s
18.成人的血量約為4500~5000 ml,以重量計(jì),約相當(dāng)于人體重的1/13。若出血量達(dá)到( b )以上,生命就有危險(xiǎn)。
a.80 ml b.1000 ml c.1500 ml
19.不屬于“三先三后”救護(hù)原則的是( d )。
三、判斷題
1.碳酸氫鈉干粉滅火器適用于撲滅木材或煤炭著火。(×)
2.使用干粉滅火器應(yīng)特別注意堵管現(xiàn)象。(√)
3.打開二氧化碳滅火器開關(guān)后,二氧化碳?xì)怏w就噴向燃燒物體,惰化周圍的空氣,使明火因缺氧熄滅。(√)
4.二氧化碳滅火器可以撲滅各種固體和油類的火災(zāi)。(√)
5.發(fā)現(xiàn)有人觸電,應(yīng)趕緊拉他脫離電源。(×)
6.口對口人工呼吸每分鐘大約要吹10次。(×)
7.靜電的電氣設(shè)備、電纜及變壓器油失火時(shí),可以用泡沫滅火器。(×)
8.室內(nèi)使用二氧化碳滅火器時(shí),要注意通風(fēng)。(√)
9.自救器除使用時(shí)間有限制外,其他方面沒有限制要求。(×)
10.過濾式自救器要注意保養(yǎng),一般可用5年,也不用定期檢查。(×)
11.壓縮氧自救器佩用后,要重新充氧和更換二氧化碳吸收劑。 (√)
12.壓風(fēng)自救系統(tǒng)是減輕煤與瓦斯突出危害,保障職工生命安全的一項(xiàng)裝備。(√)
13.工作面壓風(fēng)自救系統(tǒng)的總閥門及每組自救袋的總閥門在災(zāi)害時(shí)迅速打開,平時(shí)要關(guān)閉嚴(yán)實(shí),防止漏氣。(×)
14.發(fā)生透水,破壞了巷道中的照明和路標(biāo)時(shí),現(xiàn)場人員應(yīng)朝著有風(fēng)流通過的上山巷道方向撤退。(√)
15.被埋壓傷員救出后,應(yīng)迅速升井,不得停留檢查。(×)
16.斜井人車發(fā)生跑車時(shí),乘車人員要迅速跳車逃生。(×)
17.斜井人車發(fā)生斷繩時(shí),跟車工應(yīng)打停車點(diǎn)。(×)
18.對于呼吸停止傷員,可使用仰臥壓胸法來恢復(fù)呼吸。(×)
19.對so2和n02中毒者,只能用口對口的人工呼吸法,不能用其他方法。(√)
20.被爆震傷耳道和鼻出血者要沖洗,迅速止血。(×)
21.佩用隔離式自救器時(shí),戴好自救器后,首先要在原地呼出幾口氣,使呼出的二氧化碳和水汽與生氧劑反應(yīng)生氧。(√)
22.對二氧化硫中毒者應(yīng)進(jìn)行口對口呼吸,也可喝點(diǎn)稀氯水溶液解毒。(√)
四、名詞解釋
1.人工呼吸 在搶救暫時(shí)停止呼吸的傷員時(shí),借助人工方法,使其恢復(fù)呼吸功能的有效方法。
2.心臟擠壓 是一種搶救因觸電、窒息等原因使傷員心臟停止跳動(dòng)時(shí)間不久的有效方法。
3.礦工自救 當(dāng)井下發(fā)生災(zāi)變時(shí),在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變影響的區(qū)域內(nèi)每個(gè)工作人員進(jìn)行避災(zāi)和自我保護(hù)的行為。
4.礦工互救 指在有效進(jìn)行自救前提下,沒有受傷的礦工妥善地救護(hù)災(zāi)區(qū)受傷人員。
五、問答題
1.礦工井下遇險(xiǎn)時(shí)應(yīng)該怎樣辦?
答:首先是正確判斷災(zāi)情,在保證安全的前提下,采取積極有效的方法和措施,及時(shí)投入搶救,控制事故的發(fā)展,及時(shí)報(bào)告礦井調(diào)度室。當(dāng)現(xiàn)場不具備搶救條件,且人員可能有危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)戴好自救器迅速撤離災(zāi)區(qū),通過安全出口到達(dá)地面。
2.采煤工作面發(fā)火時(shí).采取哪些避災(zāi)自救措施?
答:(1)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后,現(xiàn)場人員要立即佩戴自救器,并幫助受傷人員戴好,同時(shí)要向本班班長匯報(bào)。
(2)本班班長應(yīng)把大家組織起來,利用現(xiàn)場的一切滅火設(shè)施和材料進(jìn)行滅火,并迅速利用電話向調(diào)度報(bào)告。
(3)組織人員沿迎風(fēng)方向撤出災(zāi)區(qū)。
3.巷道中的電纜著火時(shí)臨場搶救措施是什么?
答:(1)發(fā)現(xiàn)電纜著火后,應(yīng)迅速切斷電源,并立即截?cái)嘀痣娎|,防止延燃。
(2)在切斷電源后應(yīng)組織人員進(jìn)行滅火,同時(shí)將接觸電纜的易燃物、材料等與電纜分開。
4.采煤工作面冒頂時(shí)。礦工的避災(zāi)自救措施有哪些?
答:(1)迅速撤退到安全地點(diǎn)。
(2)遇險(xiǎn)時(shí),要靠煤幫貼身站立或到木垛處避災(zāi)。
(3)遇險(xiǎn)后,立即發(fā)出呼救信號(hào)。
(4)遇險(xiǎn)人員要積極配合外部營救工作。
5.刮板輸送機(jī)引起人員傷害事故主要有哪些?
答:斷鏈碰人;飄鏈打人;機(jī)頭翻翹;機(jī)尾翻翹;運(yùn)料碰人和中部槽內(nèi)走碰人等事故。
6.搶救傷員“三先三后”的原則是什么?
答:(1)對窒息或心跳呼吸停止不久的傷員必須先復(fù)蘇后搬運(yùn);
(2)對出血傷員必須先止血后搬運(yùn);
(3)對骨折傷員必須先固定后搬運(yùn)。
7.對觸電者的急救措施有哪些?
答:(1)立即切斷電源,或使觸電者脫離電源。
(2)迅速觀察傷員有無呼吸和心跳,如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
(3)若呼吸和心跳都已停止時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。
(4)對遭受電擊者,如有其他損傷,應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇二
一、多選題(可以一個(gè)答案或多個(gè)答案)(共20分,每題2分)
1、院前對外傷患者主要有哪些急救步驟?
a、止血
b、消毒
c、包扎
d、固定
e、搬運(yùn)
2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為:
a、壓扎部位
b、放置襯墊
c、松緊度
d、時(shí)間
e、止痛
3、在心跳驟停搶救生命的黃金時(shí)間段為:
a、1分鐘
b、3分鐘
c、4分鐘
d、8分鐘
e、10分鐘
4、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下):
a、力度
b、速度
c、胸壁彈回
d、按壓不中斷
e、按壓人可輪換
5、人工心臟按壓時(shí),按壓/通氣(次數(shù))比例:
a、10/1
b、15/1
c、30/1
d、15/2
e、30/2
6、導(dǎo)致昏厥的原因:
a、心源性
b、腦源性
c、反射性
d、排尿性
e、其它原因
7、呼吸困難的發(fā)病原因有:
a、呼吸系統(tǒng)病
b、心臟病
c、中毒
d、血液病
e、神經(jīng)精神因素
8、氣管異物判斷
a、憋氣咳嗽
b、大聲呼叫
c、呼吸困難
d、缺氧癥狀
e、高熱
9、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)
a、隔斷熱源
b、清水沖洗傷口
c、涂抹牙膏
d、遮蓋傷處
e、立即送醫(yī)院
10、心肺復(fù)蘇有效指征為:
a、面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤
b、眼球活動(dòng)
c、手足抽動(dòng)
d、呻呤e、恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)
二、填空題(共20分,每空1分)
1、外傷患者上臂外傷大出血應(yīng)扎在? ?1/3處,前臂或手大出血應(yīng)扎在? ?1/3處,不能扎在上臂的中? ?1/3處,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在? ?1/3交界處。
2、在燒傷患者的面積計(jì)算中,正常成人的單手掌面積為體表面積的? %。
3、成年人的血容量是? ?毫升。
4、動(dòng)脈出血血色? ,靜脈出血血色
5、常用的現(xiàn)場止血術(shù)有指
6、直接壓迫止血法,適用于較小傷口的出血,用無菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫時(shí)間約? ?min。
7、燒傷深度的識(shí)別時(shí),我國普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺ⅰ度、淺ⅱ度、深ⅱ度、ⅲ度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按ⅲ度計(jì)算。臨床上為表達(dá)方便,將? ? 度和? ?度稱為淺燒傷。
8、血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8%,即4000~5000ml,如出血量為總血量的? ?%時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達(dá)總血量的? %時(shí),就有生命危險(xiǎn)。
9、指壓指(趾)動(dòng)脈:適用于手指(腳趾)大出血,用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾)? ?的指(趾)動(dòng)脈,阻斷血流。
10、止血帶止血法:止血帶止血法只適用于? ?大出血,當(dāng)其他止血法? ?時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)和布制止血帶。其操作方法各不相同。
三、簡答題(共30分,每題6分)
1如何打120電話(打120電話需報(bào)告和注意哪些問題)?
答:
2、簡述燙傷簡單急救法。
答:
3、發(fā)現(xiàn)昏厥病人應(yīng)該如何處理?
答:
4、簡述手指切傷自救方法。
答:
5、簡要描述氣道異物的現(xiàn)場急救方式。
答:
四、綜述題(20分)
試述人工心肺復(fù)蘇的操作程序:
答案
一、1、acd
2、abcd
3、c
4、abcde
5、e
6、abcde
7、abcde
8、abcd
9、abde
10、abcde
二、1、上臂上,上臂下,股骨中下
2、1
3、4000―5000毫升
4、鮮紅色,暗紅色
6、10
7
、ⅰ度,淺ⅱ度
8、20,40
9、兩側(cè)
10、四肢,不能止血
三、1、答:打“120”報(bào)警電話要點(diǎn):
(1)病人的`姓名、性別、年齡、確切的地址、聯(lián)系電話。
(2)病人患病或受傷的時(shí)間,目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步的急救措施。
(3)報(bào)告病人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)。
(4)過去得過什么疾病,服藥情況。
(5)約定具體的候車地點(diǎn),準(zhǔn)備接車。
2、答:1.用水冷卻燙傷部位(10~15分鐘),直到]有痛與熱的感覺。2.燙傷部位被粘住了,不可硬脫下懟?梢砸幻娼剿,一面用剪刀小心剪開。3.燙傷范圍過大,可全身浸泡在浴缸中(冬天除外),有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止冷卻。4.冷卻后,用干凈的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡,不可壓破,以免引起感染。5.勿在燙傷的地方涂上味精、醬油等,并趕緊送醫(yī)救治。
3、答:病人昏厥發(fā)作跌倒時(shí)
應(yīng)讓其平臥
迅速解開衣領(lǐng)
注意保持呼吸道通暢
痰多時(shí)
應(yīng)吸痰
以免痰液阻塞
氣道不利
當(dāng)患者開始清醒時(shí)
不要急于坐起
更不要站起
應(yīng)再平臥幾分鐘
然后徐徐坐起
以免昏厥再發(fā)。
4、答:1、如果出血較少且傷勢并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。
2、若傷口大且出血不止,應(yīng)先止住流血,然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟,因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的,采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。
5、答:中上腹部加壓法:若病人神志尚清醒,能站立,救助者雙臂從病人背后環(huán)繞其腹部,拇指對著病人上腹部,一只手握住另一只手用力沖擊、壓迫病人腹部,反復(fù)多次。若病人為嬰幼兒,救助者取坐位,讓病兒背靠在救助者的腿上,然后用雙手食指和中指用力向后反復(fù)擠壓病兒上腹部。
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇三
一、選擇題
1.院外急救主要和經(jīng)常性的任務(wù)是( )
d.普及急救知識(shí) e.特殊任務(wù)擔(dān)任救護(hù)值班
2.下列那項(xiàng)不符合院外急救原則 ( )
3.休克臥位應(yīng)使頭和腿部均抬高約( )
a.10° b.15° c.20° d.30° e.45°
4.處理多發(fā)傷活動(dòng)性出血,最有效的緊急止血法是( )
a.包扎 b.止血藥 c.加壓包扎 d.輸液 e.輸血
5.正常成人平臥時(shí)顱內(nèi)壓為( )
6.關(guān)于心前區(qū)捶擊敘述錯(cuò)誤的是( )。
a.捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行 b.捶擊時(shí)用力不易過猛 c.嬰幼兒禁用
d.拳距胸壁高度為40cm e.部位為胸骨下段
7.用酒精擦浴為高熱病人降溫時(shí),其散熱方式屬于( )
a.傳導(dǎo) b.對流 c.蒸發(fā) d.摩擦 e.輻射
8.反映腎小球濃縮功能的指標(biāo)為 ( )
9.心肺腦復(fù)蘇過程中,首選給藥途徑為( )。
a.靜脈 b.氣管 c.心內(nèi) d.肌注 e.以上均是
10.病人休克時(shí)應(yīng)使其頭和腿部均抬高約( )
a.10° b.15° c.20° d.30° e.45°
11.動(dòng)脈血氧分壓為何值時(shí),為重度缺氧
12.那種情況為毛細(xì)血管出血
d.緩慢流出,色鮮紅 e.呈噴射狀,色鮮紅
13.高血壓危象治療時(shí),快速降壓首選藥物為
a.硝普鈉 b.降壓嗪 c.利血平d.肼苯達(dá)嗪 e.壓寧定
14. 腎功能不全的早期表現(xiàn)為( )
d.夜尿量少于750 ml e.24小時(shí)尿量超過750 ml
15.肺挫傷或肺爆破傷后,痰液為
15.敵百蟲中毒禁用的洗胃液是
a. 牛奶 b.清水 c.等滲鹽水 d.高錳酸鉀溶液 e.堿性溶液
16.病人ards時(shí)發(fā)生左心衰竭最佳的診斷方法是測定( )
17.心前區(qū)捶擊時(shí),拳應(yīng)距胸壁的高度為( )。
18.心前區(qū)捶擊的部位在胸骨的( )。
a.上段 b.中上段 c.中段 d.中下段1/3交界處 e.下段
19.起興奮呼吸中樞作用時(shí),paco2應(yīng)小于( )
20. cvp的正常值為 ( )
21.對中等體重的成人胸外按壓深度為( )。
22.重度高血壓病人發(fā)展為惡性高血壓,其病理改變的主要器官是( )
a.腎臟 b.肝臟 c.心臟 d.肺臟 e.腦
23. 多器官功能障礙患者,第一個(gè)受累的器官常為 ( )
a.心 b.肺 c.腎 d.肝 e.腦
24.活性炭屬于( )
a.吸附劑 b.保護(hù)劑 c.溶解劑 d.中和劑 e.氧化劑
25.某男性病人,因急性腦出血入院兩天,連續(xù)睡眠19h,期間呼之能醒,可進(jìn)行簡單對話, 過后很快入睡。此時(shí)病人處于( )
26.搶救口服有機(jī)磷殺蟲藥中毒成功的關(guān)鍵是 ( )
d.呼吸道通暢與否 e.洗胃是否徹底
27.雙人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓與人工呼吸比為( )。
a.15:1 b.15:2 c.5:1 d.5:2 e.5:3
28.在心肺復(fù)蘇操作中,若救護(hù)者相互替換,不得使復(fù)蘇搶救中斷時(shí)間超過( )。
29.哪項(xiàng)不適合開胸心臟按壓( )。
e.經(jīng)常規(guī)胸外心臟按壓,5分鐘無效者
30.休克患者適宜的臥位是( )
31.多器官功能障礙患者,第一個(gè)受累的器官常為
a.心 b.肺 c.腎 d.肝 e.腦
32.超高熱是指體溫超過( )
a.38.5℃ b.39℃ c.40℃ d.41℃ e.42℃
33.多器官功能障礙患者,恢復(fù)性最小、可逆性最差的器官為
a.心 b.肺 c.腎 d.肝 e.腦
34.若發(fā)生三個(gè)臟器功能障礙,其死亡率可達(dá)
a.44% b.55% c.60% d.75% e.100%
35.判斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒程度最可靠的指標(biāo)是 ( )
36.綜合性icu要求護(hù)士與床位的比例為( )。
37.下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒的表現(xiàn)
38.mods出現(xiàn)心衰應(yīng)用酚妥拉明時(shí)最重要的護(hù)理是
39.mods出現(xiàn)心衰時(shí),病人口服地高辛之前應(yīng)測量
a.體溫 b.脈搏 c.呼吸 d.血壓 e.體重
40.溫水擦浴的適宜溫度是( )
41.關(guān)于急性肺水腫的護(hù)理措施,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
d.皮下注射 e.四肢輪扎,阻斷靜脈回流
42.急性肺水腫時(shí)吸入乙醇濕化氧的目的是
d.促使毛細(xì)血管擴(kuò)張而減輕心臟負(fù)荷 e.殺滅呼吸道細(xì)菌
43.急性有機(jī)磷中毒后出現(xiàn)最早的癥狀是
44.心搏驟停后進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持的時(shí)間不宜超過( )
a.4分鐘 b.8分鐘 c.10分鐘 d.15分鐘 e.20分鐘
45.氣管插管后每次吸痰時(shí)間不宜超過( )
a.5秒 b.10秒 c.15秒 d.20秒 e.25秒
46.可溶于水的有機(jī)磷農(nóng)藥是( )
a.對硫磷 b.內(nèi)吸磷 c.甲拌磷 d.樂果 e.敵敵畏
47.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的主要機(jī)理是( )
a.促使乙酰膽堿水解 b.抑制膽堿酯酶活性 c.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
d.抑制呼吸中樞 e.抑制血管中樞
38.中暑痙攣多見于( )
49.糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為( )
a.呼吸加速 b. 二氧化碳結(jié)合力下降 c.皮膚粘膜呈櫻桃紅色
d.呼吸帶有爛蘋果味 e.昏迷
50.休克病人有不同程度缺氧癥狀,應(yīng)給予氧氣吸入氧濃度為( )
a.15% b.20% c.30% d.40% e.60%
51.中暑高熱多見于( )
52.中暑病人最適宜的環(huán)境溫度是( )
53.治療休克的首要措施是( )
a.吸氧 b.補(bǔ)充血容量 c.抗休克藥物 d.監(jiān)護(hù) e.臥床休息
54.能使瞳孔縮小的毒物是( )
a.阿托品 b.顛茄 c.麻黃堿 d.有機(jī)磷殺蟲藥類 e.莨菪堿類
55.不屬于重度中暑表現(xiàn)的是
56.中暑降溫時(shí)冰袋禁放于
a.心前區(qū) b.腹部 c.足底 d.陰囊處 e.以上都是
57.昏迷病人給予冬眠合劑應(yīng)將體溫控制在( )以下
58.昏迷病人每日總熱量應(yīng)保持在( )左右
59.現(xiàn)場救護(hù)局部傷口處理正確的是( )
60.冠心病猝死的最常見原因?yàn)椋?)
61.昏迷病人不能將痰液咳出的原因是
62.肝昏迷病人呼吸氣味為
a.腐臭味 b.大蒜味 c.爛蘋果味 d.氨氣味 e.乙醇味
63.糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為
64.休克早期病人主要表現(xiàn)為( )
65.下列反映右心功能的指標(biāo)是( )
66.關(guān)于心肺復(fù)蘇成功的有效指征敘述錯(cuò)誤的是( )
a.能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng) b.面色、口唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤
c.縮小的瞳孔散大 d.意識(shí)逐漸恢復(fù) e.心電圖波形有改變
67.下列哪項(xiàng)不符合靜脈穿刺置管術(shù)的要求( )
a.嚴(yán)格無菌操作 b.可多次、反復(fù)穿刺 c.要防止出現(xiàn)空氣栓塞
d.誤入動(dòng)脈要立即拔出并按壓止血 e.經(jīng)常用稀釋肝素液沖管
68.電除顫時(shí)電功率最大不超過的值為( )
69. cvp為何值時(shí),提示右心房充盈不佳或血容量不足( )
70. 觀察休克病人病情時(shí),下列哪項(xiàng)是周圍阻力改變的線索( )
b.尿量 c.脈壓 d.神志狀態(tài) e.四肢濕冷
二、填空題
1.急救護(hù)理學(xué)的范疇包括( )、( )、( )、( )及急救護(hù)理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作。
2.( )是腎功能改變的最直接的.指標(biāo)。
3.口服中毒后,應(yīng)用洗胃液的適宜溫度為( ),每次洗胃液的量為( )。
4.完整的cpcr包括( )、( )、( )三部分。
5.緊急救護(hù)首先應(yīng)做好尋找( )、檢傷( )、現(xiàn)場( )以及運(yùn)輸和疏散傷員。
6.掌握對傷員的通氣、( )、包扎、( )和轉(zhuǎn)運(yùn)等技能是戰(zhàn)地救護(hù)的需要。
7.有機(jī)磷殺蟲藥中毒可使呼吸氣味呈( )味。
8.城市救護(hù)站必須具備:通風(fēng)設(shè)施、( )、急救醫(yī)護(hù)人員、吸氧裝置和搬運(yùn)人員。
9.心搏恢復(fù)后,可將( )、( )和( )三者結(jié)合指導(dǎo)輸液治療。
10. 心搏驟停的最終目的不僅使心搏與呼吸恢復(fù),還在于使病人( )和( )。 11急性有機(jī)磷中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀可選用( )進(jìn)行對抗。
12.現(xiàn)場傷員急救的標(biāo)記中,第一區(qū)為( )色,表示傷員病情嚴(yán)重,危及生命者。
13.大多數(shù)毒物吸收入血后,主要在( )進(jìn)行代謝。
14.現(xiàn)場傷員急救的標(biāo)記中,綠色表明傷員( ),可以行走者。
15.現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為( )、( )、后送區(qū)和太平區(qū)。
16.心臟驟停的類型可分為( )( )( )。
17.擴(kuò)容的有效指標(biāo)是使每小時(shí)尿量維持在( )毫升以上。
18. 肺活量小于( )即為氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)指征。
19. 硫酸可使皮膚粘膜呈( )顏色。
20. 口服有機(jī)磷殺蟲藥后,應(yīng)選擇的洗胃液是( )或( )。
21. 緊急處理張力性氣胸時(shí),可在( )側(cè)( )插入針頭排氣。
22.使用止血帶止血時(shí),應(yīng)每隔( )小時(shí)松解一次,每次持續(xù)( )分鐘,以防造成局部缺血壞死。
23. gcs計(jì)分法按( )、( )和( )3種反應(yīng)共15項(xiàng)進(jìn)行檢查。
24.洗胃液的溫度以( )℃為宜。成人每次洗胃液的量為( )ml。
25.進(jìn)行皮膚清洗時(shí),清洗液溫度不宜過高,禁用( )擦洗。
26.甲狀腺功能亢進(jìn)危象在心血管系統(tǒng)較早出現(xiàn)的癥狀是( )。
27.有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑應(yīng)盡早,持續(xù)時(shí)間一般不超過( )小時(shí)。
28.對于接觸性有機(jī)磷中毒應(yīng)迅速脫去污染衣物,用( )清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲。
29.口服有機(jī)磷殺蟲藥后,應(yīng)選擇的洗胃液是( )或( )。
三、判斷題
1.所有毒物進(jìn)入機(jī)體代謝后,毒性都會(huì)降低。
2.休克補(bǔ)液的原則是:失血補(bǔ)血,失水補(bǔ)水。
3.心率的快慢與心肌耗氧大小呈負(fù)相關(guān)。
4. 進(jìn)行性心率減慢是心臟停搏的前奏。
5.包扎傷口時(shí),可直接用繃帶覆蓋包扎。
6.左心衰竭主要是體循環(huán)淤血。
7.中暑痙攣引起的四肢骨骼肌疼痛性痙攣多以腓腸肌多見。
8.昏迷病人皮膚呈櫻桃紅色,可能為co中毒。
9. 氣管切開固定帶的松緊一般以在固定帶和皮膚之間恰能伸進(jìn)一指為宜。
10.所有毒物經(jīng)代謝后毒性均降低。
11.對于服用腐蝕性毒物的清醒病人應(yīng)立即采取催吐方法。
12. 動(dòng)脈血氧飽和度是由血紅蛋白的多少來決定的。
13. mods發(fā)生休克時(shí),補(bǔ)液的原則是“缺多少,補(bǔ)多少”。
14.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒切忌洗胃。
15.所謂毒物就是能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)。
16.氰化物中毒應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯進(jìn)行對抗。
17.敵敵畏揮發(fā)性大,易溶于有機(jī)溶劑。
18.敵百蟲在有機(jī)溶劑中的溶解度較小,不宜經(jīng)皮膚吸收中毒。
19.所謂毒物就是能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)。
20.呼吸機(jī)工作的原理是負(fù)壓呼吸原理。
四、名詞解釋
1.去大腦皮質(zhì)綜合征
2.嗜睡
3.廣義院外急救
4.微循環(huán)
5.阿托品化
6.淹溺
7.icu
8.心臟指數(shù)
9.猝死
10.mods 11.中毒
12.阿托品化
13.淺昏迷
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇四
在寒假短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,使我感覺到護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,而且還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。我覺得護(hù)士除了要掌握必備的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)外,還要自覺地加強(qiáng)社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)的學(xué)習(xí);以促進(jìn)護(hù)患之間的良好關(guān)系的建立。護(hù)士的素質(zhì)水平永遠(yuǎn)都不能忽視,護(hù)士良好的形象和語言本身就對患者有很大的心理撫慰和醫(yī)學(xué)治療作用:它可以改善病人對于疾病的消極心理;它增強(qiáng)了病人向疾病的作斗爭的主觀能動(dòng)性;同時(shí),它還可引導(dǎo)病人對治療過程的完美配合。因此,護(hù)士素質(zhì)的高低直接影響著治療的進(jìn)程,也決定了醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
優(yōu)秀的護(hù)士素質(zhì)從病人的角度考慮有以下幾點(diǎn):
①要刻苦鉆研護(hù)理技術(shù),精益求精,不斷地提高醫(yī)學(xué)知識(shí),以便在工作中處理得當(dāng)、準(zhǔn)確。
②對患者親切關(guān)懷,能耐心地幫助患者解除疑慮;
⑤能博得患者的充分的信任,這樣護(hù)士的角色是社會(huì)和病人所期待的,如果不具備以上幾點(diǎn)基本素質(zhì)就不能圓滿完成醫(yī)療護(hù)理工作。
我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個(gè)癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘?!边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是對一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識(shí)和技能過硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里,這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過于此。
了許多課本上看不到的臨床知識(shí),加深了我們對疾病的理解和認(rèn)識(shí),打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎]跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵(lì)我,說不怕,你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了,剛開始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。
可能是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三,本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì),是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對我的期望!
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇五
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。現(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下:
一、思想政治
作為一名中國共產(chǎn)黨員,我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來,向一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開闊了眼界,增長了見識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績只代表過去,我會(huì)更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇六
急診科的護(hù)士隨時(shí)都會(huì)加入到不分晝夜、區(qū)域,風(fēng)雨無阻的120救護(hù)車的出診任務(wù)中去,為此他們無怨無悔,默默無聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華,他們用熾愛溫暖著病榻上的疾困患者,用真情感動(dòng)著患者的心靈,用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城身為他們中的一員我感到自豪和驕傲。然而對家人,我卻感到很抱歉,不知道有多少個(gè)節(jié)假日,我不能承歡父母膝下,不能和我的家人共度佳節(jié),也不能跟朋友們開懷相聚。堅(jiān)守在急診科是我光榮的使命,但偶爾也會(huì)羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會(huì)的溫馨。
當(dāng)20__年元旦的序幕拉開時(shí),患者就接踵而至,我們早已忘記今天是新年的第一天,繼續(xù)著昨日的忙碌,接診、急救、維護(hù)秩序,穿梭于每個(gè)病房和搶救室,查看每個(gè)患者情況,容不得半點(diǎn)紕漏。
回想起20__年__月__日,我們120出診接回一位年滿75歲的古力木汗老奶奶,在無任何家屬、未交任何費(fèi)用的情況下,我們護(hù)送老奶奶做了心電圖、骨盆正位及腹部立臥位_光檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查,請骨科會(huì)診,給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對癥,每一項(xiàng)工作都認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行。因?yàn)橐恢蔽绰?lián)系到老奶奶的家屬,看著她孤零零地躺在病床上,我們心里很不是滋味,每一個(gè)人都充當(dāng)著她的兒女,翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更-衣?lián)Q床單,還有一日三餐,事無巨細(xì),精心照料。這樣的“三無”患者我們不止一次收治過,雖然有時(shí)也會(huì)很無奈,但我們依然竭盡全力給予幫助,因?yàn)榇蠹叶紙?jiān)信,多一份溫情,多一絲微笑,可以溫暖一顆心,讓這個(gè)世界少一些冷漠。
作為急救護(hù)士的我每次接診急危重患者時(shí)都以沉著冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生,準(zhǔn)確判斷,監(jiān)測生命體征、血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道等做好患者的一切治療和護(hù)理。
在急診科,日復(fù)一日的工作,我們都早已習(xí)慣了這種時(shí)刻精神緊繃、爭分奪秒的節(jié)奏,每一份堅(jiān)守的背后都是對生命的尊重和敬畏。我們并不是天使,但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個(gè)人,總盼著每個(gè)患者都能夠健健康康地與家人團(tuán)聚。
偶爾的醫(yī)患矛盾也會(huì)讓我們難過,因?yàn)槲覀円彩瞧椒驳娜?,?jiān)守在平凡的崗位上,做著平凡的事情,也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始,作為急診科的一名護(hù)士,我最大的新年愿望是醫(yī)患關(guān)系能夠不再是對立的,彼此都多一份理解、多一份包容,一起讓這個(gè)世界更加溫暖。
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇七
__年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗(yàn),又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人,我看到自己的成長和進(jìn)步,時(shí)光如水,__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),不足的地方努力改進(jìn),來迎接新一年的挑戰(zhàn)。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時(shí)上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人服務(wù),一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。在工作中,我學(xué)了會(huì)觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,對于需要做檢查的患者,我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺,保證自己工作的順利進(jìn)行。最后,在業(yè)務(wù)水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時(shí),這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí),把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平,如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié),回想來急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,__都已經(jīng)劃上了句號(hào),也成為了記憶,我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。
急救護(hù)理學(xué)實(shí)踐篇八
實(shí)習(xí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程3.要做到“四勤4.做好護(hù)理文書的書寫下面我就是通過這幾個(gè)原則在實(shí)習(xí)過程中嚴(yán)格要求自己的。
在康復(fù)科實(shí)習(xí)的幾周,是我真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,我原先的擔(dān)心慢慢消失了。
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),我們?nèi)圆煌浖訌?qiáng)理論學(xué)習(xí)。伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了我們的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí),讓我切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
(二)那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”……病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且我還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
(三)這一整周我在物理治療室實(shí)習(xí),這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。下一周我們就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)了,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
(四)這一周是我們在康復(fù)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫€(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
按教學(xué)實(shí)習(xí)要求,我們每個(gè)實(shí)習(xí)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求我們“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,我開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓我順利地完成了我的第一次查房工作。之后,老師們對我這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
在這一段時(shí)間里,我不僅很好地運(yùn)用了所學(xué)的專業(yè)知識(shí),而且還學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的實(shí)用的待人處世之道,闊大了知識(shí)面,也豐富了社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷,為我即將踏入社會(huì)奠定了很好的基礎(chǔ)。使我對社會(huì)、對工作、對學(xué)習(xí)都有了更深一步的理解和認(rèn)識(shí),為我即將走上工作崗位增添了信心,讓我在大學(xué)生活中留下了美好的一頁!使我深深感到護(hù)理工作對社會(huì)的重要性,護(hù)理工作在社會(huì)生活中占據(jù)著越來越重要的地位,護(hù)理工作工作也變的復(fù)雜和廣泛,所以,作為一名護(hù)理人員光有書本上的理論知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須在工作中不斷的學(xué)習(xí),不斷的實(shí)踐,從學(xué)習(xí)和實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn),這樣才能有所提高。