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護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇一
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機(jī)的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。
1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對(duì)照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對(duì)照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對(duì)比和檢驗(yàn),u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4,紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計(jì)
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計(jì) 27 72 99
從表2可見:紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75%酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡(luò),祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣,當(dāng)歸性味甘、辛、溫,功效補(bǔ)血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強(qiáng)紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療,在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對(duì)于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù),確保化療過程的完成,是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(yàn)(小鼠耳腫脹)、鎮(zhèn)痛試驗(yàn)(熱板法)、急性毒性抗炎實(shí)驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn),及對(duì)化療后的靜脈炎模型,采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果,均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對(duì)化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴(kuò)張血管作用,對(duì)凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用。《藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》內(nèi)記載:紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放,從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對(duì)藥物質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)所得:紅花當(dāng)歸酊ph、相對(duì)密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便,制作簡單、價(jià)格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時(shí)注意事項(xiàng)
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時(shí)加藥,天氣干燥時(shí)可適當(dāng)用玻璃紙包裹,防止藥物揮發(fā)。外擦者,外擦?xí)r要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復(fù)多次涂擦,注意皮膚情況,若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報(bào)告醫(yī)生,并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察,經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對(duì)癥治療后,第二天癥狀緩解。
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇二
在護(hù)理教學(xué)中都必須對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過綜合性、甚至是具有崗前培訓(xùn)性質(zhì)的臨床護(hù)理實(shí)踐,把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來,增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床操作能力,使他們能夠具備一名專業(yè)護(hù)士的專業(yè)能力。本文是本站小編為大家整理的護(hù)理實(shí)踐報(bào)告范文,僅供參考。
暑假的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束了,但社會(huì)實(shí)踐給我們帶來的巨大影響卻遠(yuǎn)沒有結(jié)束。它使我們走出校園,走出課堂, 走向社會(huì),走上了與實(shí)踐相結(jié)合的道路,到社會(huì)的大課堂上去見識(shí)世面、施展才華、增長才干、磨練意志,在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己。半個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐雖然比較辛苦,但是也充滿著歡聲和笑語。是慶幸?還是依戀?回想起來,才發(fā)覺,原來乏味中充滿著希 望,苦澀中流露出甘甜。
六月份我和一起在x醫(yī)院護(hù)理部做社會(huì)實(shí)踐。我們每天幫病人測(cè)量體溫和打掃病房。幾天短暫而又充實(shí)的社會(huì)實(shí)踐,是人生的一段重要的經(jīng)歷,對(duì)將來走上工作崗位也有很大幫助.在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。我們要時(shí)刻關(guān)心他人. 病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。
在這里實(shí)踐讓我深深地感受到作為新時(shí)代大學(xué)生不僅要好好學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)代化的知識(shí),而且還要多參加社會(huì)實(shí)踐,在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)更好的掌握知識(shí),在實(shí)踐中了解社會(huì)發(fā)展社會(huì)提高才能鍛煉自己發(fā)展自己,使自己將來能更好投身于社會(huì)服務(wù)于社會(huì)。
通過本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),一方面,我們鍛煉了自己的能力,在實(shí)踐中成長;另一方面,我們?yōu)樯鐣?huì)做出了自己的貢獻(xiàn);但在實(shí)踐過程中,我們也表現(xiàn)出了經(jīng)驗(yàn)不足、處理問題不夠成熟、書本知識(shí)與實(shí)際結(jié)合不夠緊密等問題。我們回到學(xué)校后會(huì)更加珍惜在校學(xué)習(xí)的時(shí)光,努力掌握更多的知識(shí),并不斷深入到實(shí)踐中,檢驗(yàn)自己的知識(shí),鍛煉自己的能力,為今后更好地服務(wù)于社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。機(jī)遇只偏愛有準(zhǔn)備的頭腦 ,我們要不斷努力提高自身的綜合素質(zhì),在與社會(huì)的接觸過程中,減少磨合期的碰撞,加快融入社會(huì)的步伐,才能在人才高地上站穩(wěn)腳跟,才能揚(yáng)起理想的風(fēng)帆,駛向成功的彼岸。
我們的時(shí)代是一個(gè)充滿希望、充滿競爭的時(shí)代,光榮而偉大的使命在召喚著我們,激勵(lì)著我們,我們一定要以全新的面貌迎接新時(shí)代的挑戰(zhàn),我們共同高舉“三個(gè)代表”的偉大旗幟,肩負(fù)新時(shí)代賦予的使命,發(fā)奮學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí),努力成才。
為了全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強(qiáng)同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強(qiáng)的社會(huì)競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護(hù)理人才,護(hù)理系團(tuán)總支安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時(shí)間,參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會(huì)打下良好基礎(chǔ)。
懷揣著對(duì)“白衣天使”這個(gè)稱號(hào)的神往,20xx年2月1號(hào),我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了衛(wèi)生院,開始觀察護(hù)士門的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時(shí)間很短,但收獲頗多。剛進(jìn)醫(yī)院,著實(shí)很興奮,激動(dòng),新鮮感很強(qiáng),對(duì)臨床護(hù)理操作程序亦非常感興趣,同時(shí)也有點(diǎn)擔(dān)心,畢竟是進(jìn)入了一個(gè)新鮮提與社會(huì)各種人群進(jìn)行交流。也是對(duì)自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。
護(hù)士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是:護(hù)士咨詢臺(tái),以前進(jìn)醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點(diǎn)都不平常呢。面對(duì)病人流動(dòng)量大,治療項(xiàng)目多且沒有規(guī)律的特點(diǎn),他們具備隨機(jī)應(yīng)變,合理安排的能力,在最短的時(shí)間內(nèi),給患者提供最完美的答復(fù),護(hù)士門主動(dòng)熱情周到細(xì)致,禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法,個(gè)人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。
護(hù)士長給我們介紹環(huán)境,護(hù)理任務(wù),交接班和護(hù)理程序,了解病人情況,護(hù)士工作無非就是交接班和護(hù)鋪床各項(xiàng)護(hù)理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時(shí)候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進(jìn)入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術(shù)和各種護(hù)理工作能力,我才更全面地了解護(hù)理工作,更具體的了解這個(gè)行業(yè),在這里我學(xué)會(huì)了適應(yīng)新環(huán)境,在陌生環(huán)境中成長和生存。護(hù)士工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未來之前也有所了解解,但在觀察病房之后,感觸又更深了,的確,護(hù)士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn)護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力,醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。因此,我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的也是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護(hù)理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個(gè)安穩(wěn)覺,床鋪不是每天都換,但每天都會(huì)清掃。這也是為病人健康著想,有時(shí)候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真,護(hù)士長還給我們介紹了量體溫和測(cè)血糖的方法,量體溫時(shí)一定擦干腋下汗液;測(cè)血糖時(shí),醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測(cè)血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測(cè)血糖時(shí)最好一針見血,干脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側(cè),這就無疑增加病人痛苦,還有什么導(dǎo)尿術(shù),插胃管,口腔護(hù)理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護(hù)士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù),一門學(xué)問,病人就是上帝,無論怎么樣,我么都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時(shí)候,病人要求與護(hù)士職責(zé)相互矛盾,護(hù)士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會(huì)造成更嚴(yán)重的后果,和家屬吵架時(shí),護(hù)士應(yīng)該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護(hù)士忽視病人,而護(hù)士長卻什么也不說,因?yàn)椴∪司褪巧系邸?/p>
護(hù)士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室,護(hù)士長告訴我們,手術(shù)室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術(shù)衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機(jī)也要放靜音,進(jìn)了手術(shù)室,要認(rèn)真觀察每一個(gè)手術(shù)每一步用什么器械,要記住并認(rèn)真認(rèn)識(shí)每一種器械,看看器械護(hù)士是怎樣估計(jì)到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護(hù)士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個(gè)科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當(dāng)我看到心電圖成一條直線時(shí),我體會(huì)到了健康是多么重要。對(duì)護(hù)士的要求是多么嚴(yán)格,作為一名實(shí)習(xí)生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時(shí)如此艱辛。這讓我深深體會(huì)到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的使命感和責(zé)任感。
從這次觀察中,我知道了今后好好學(xué)習(xí)的重要性,每一個(gè)操作都要會(huì)做,其實(shí)護(hù)士工作是個(gè)孰能生巧的過程,我們只有不斷學(xué)習(xí),思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會(huì)更加珍惜以后學(xué)習(xí)時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
最深的體會(huì)就是不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境,其實(shí)不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本省就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是所學(xué)的書本知識(shí),更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力,一旦踏入社會(huì),我們必須去適應(yīng),去融入,那么怎么做呢,怎么樣才能學(xué)以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬變,而這些都是我們?cè)谛W(xué)習(xí)的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實(shí)習(xí),雖然只有一年的時(shí)間,但確是為步入社會(huì),走上工作崗位奠定良好基礎(chǔ)。
所以,我們必須在校期間盡可能多的學(xué),只有這樣,我們才能夠更好地適應(yīng)社會(huì),才能經(jīng)得起社會(huì)殘酷的考驗(yàn),不被淘汰。
我懷著無比興奮的心情來到**院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護(hù)理實(shí)踐生涯!當(dāng)我拿著實(shí)習(xí)報(bào)告踏進(jìn)**院的門檻時(shí),心理感到特別激動(dòng),因?yàn)閺慕裉扉_始,我將會(huì)以一名白衣天使的身份在醫(yī)院里實(shí)習(xí)。時(shí)至今天,實(shí)踐結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實(shí)踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐,我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
實(shí)踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始,我跟著護(hù)士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
下午,醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì),我也靜靜的來到那里,認(rèn)真的聽他們的討論,并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍,我總結(jié)了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實(shí)啊!
我認(rèn)為到病房實(shí)踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實(shí)踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經(jīng)過n天的實(shí)習(xí),我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有,通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像,我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性,認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求,我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí),學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí),增加法律知識(shí),更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
時(shí)間過得真快,在這n天的實(shí)踐里,我不僅學(xué)到了許多護(hù)理專業(yè)知識(shí),更是以一個(gè)白衣天使的身份融入了社會(huì)。雖然,在實(shí)踐的時(shí)候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當(dāng)看到病人康復(fù)后的笑容時(shí),我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務(wù)工作者,我們的職責(zé)就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫(yī)學(xué)生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應(yīng)不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習(xí)是我們作為醫(yī)學(xué)生的第一次社會(huì)實(shí)踐,也為我們的以后走上社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!
總之,我覺得這次的寒假實(shí)踐對(duì)我們?cè)谛5尼t(yī)學(xué)生來說是必不可少的,因?yàn)樗葍H可以提高我們的專業(yè)水平和技能,同時(shí)也能提高我們的社會(huì)交際能力,為我們以后能更好的適應(yīng)社會(huì)打下基礎(chǔ)。這短短的幾天實(shí)踐經(jīng)歷使我們對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重,讓我看到了護(hù)士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇三
時(shí)光飛逝,現(xiàn)在是四月,我們的護(hù)理實(shí)習(xí)也快結(jié)束了。回顧這段旅程,我的心中充滿了收獲的喜悅。我每天都在進(jìn)步,生活忙碌而寧靜。想起剛進(jìn)診所時(shí)的自己,來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院),對(duì)實(shí)習(xí)生活抱有很好的期望和期待,內(nèi)心充滿了激動(dòng);不知不覺中,九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間悄然流逝,收獲頗多。現(xiàn)在我來總結(jié)一下我的實(shí)習(xí)生活。
第一,醫(yī)療工作。在這短短漫長的九個(gè)月里,我按照學(xué)校教務(wù)處定下的要求,輪換了13個(gè)醫(yī)院科室,內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí),是一個(gè)醫(yī)學(xué)生向醫(yī)學(xué)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與。治療班治療病人,分發(fā)注射劑和各種專業(yè)護(hù)理操作。主課幫助病人吃藥,送病歷,求會(huì)診。副主課坐在電腦前為病人記賬,打印輸液卡,粘貼藥瓶,寫護(hù)理查房,補(bǔ)充護(hù)理記錄。內(nèi)容看似簡單枯燥,但過程繁瑣冗長。畢竟這一天的,時(shí)間寶貴,只有晚上的時(shí)間是自己的。面對(duì)一天的工作,總結(jié)很重要,一定要強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:今天某張床上的一個(gè)病人加了什么藥,減了什么藥,增了什么藥,減了什么藥,但是教授為什么要改變這些藥的用途呢?使用該藥物的證據(jù)是什么?有時(shí)候,教授會(huì)故意不告訴我,鍛煉我的思維能力。我就先從它的臨床癥狀和體征說起,一個(gè)個(gè)面對(duì)面,但是經(jīng)常出錯(cuò)。第二天跑去告訴教授,經(jīng)常被打,但就是這樣的打擊,讓我把這些知識(shí)點(diǎn)牢牢的刻在了心里。甚至在接下來的找工作的三個(gè)月里,我也不忘回診所跟蹤三個(gè)月。
所有的方法和手段來尋找病人的線索,最終抓出‘兇手’。“這無疑揭示了醫(yī)生工作的本質(zhì)。所以內(nèi)科不僅僅是學(xué)習(xí)要對(duì)付多少疾病,更重要的是對(duì)一種疾病嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,每天都在不斷的總結(jié)和完善,就像蟬蛹一樣,一層一層的變化,最終會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。學(xué)醫(yī)的路很長,我就從上到下搜索,等到寶劍鋒磨礪出來,梅花可以從苦寒中芬芳。
第二,思想品德和醫(yī)德。在過去一年的臨床實(shí)踐中,我深深地感受到,護(hù)理不僅是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,也是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。作為一名護(hù)士,除了過硬的專業(yè)知識(shí)和技能外,個(gè)人的道德和作風(fēng)也要體現(xiàn)每個(gè)人的風(fēng)范。在古代,學(xué)者們用“吊壺濟(jì)世”、“善手善心”等成語來形容醫(yī)生。在現(xiàn)代,“白衣天使”也被用來形容護(hù)士,說明護(hù)士和醫(yī)生同等重要。在心血管內(nèi)科的實(shí)踐中,我親身看到李教授不顧辛苦,為診斷不明的患者跑來跑去;考慮到患者的經(jīng)濟(jì)情況,往往選擇最便宜的降壓藥或降血脂藥,而不影響治療效果。我在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,看到丁教授把200塊錢交到一個(gè)支氣管擴(kuò)張的窮病人手里,這個(gè)病人失去了治療費(fèi)。這一幕深深烙在我的心里,讓我相信,一個(gè)醫(yī)生絕不是一個(gè)只看著病人的錢救命的黑心人,而是一個(gè)有血有肉無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情,責(zé)任感和真誠,一群兢兢業(yè)業(yè),誠實(shí)正直,在生命線上努力拯救生命的人。沒有比這更偉大的了。
一起造句,永遠(yuǎn)不給老師丟臉!就這樣,我的說話速度慢慢加快了。最后發(fā)現(xiàn)那些留學(xué)生的眉毛都拉長了,眼睛亮晶晶的。我知道他們明白我的意思。他們走的時(shí)候都給我豎起大拇指,夸我說你英語真好。我笑著說,謝謝!
實(shí)習(xí)快結(jié)束了。除了總結(jié)自己的收獲,我還會(huì)總結(jié)自己的不足。不夠大方與人相處,說話少,學(xué)習(xí)時(shí)不夠主動(dòng)提問,有時(shí)處理事情不夠細(xì)心等。,所有這些都需要注意。所以在以后的工作學(xué)習(xí)中,一定要努力提高自己各方面的能力,設(shè)定目標(biāo),穩(wěn)步前進(jìn)。
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇四
專科實(shí)踐報(bào)告
姓 名 馮 娜教育層次 專 科
學(xué) 號(hào) 1361001411955 省級(jí)電大 陜 西
專 業(yè) 護(hù) 理 學(xué) 分 校 榆 林
指導(dǎo)教師 百 萬 祥 教 學(xué) 點(diǎn) 子 洲
二零**年九月
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。20xx年的夏天,心中的感慨,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的暑假我便來到縣人民醫(yī)院實(shí)踐。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從最基礎(chǔ)的開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。正式穿上護(hù)士服后,看到鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信油然而生!但是我的內(nèi)心被一種莫名的自豪感充斥著,這種與普通人群不同的驕傲感,早已掩蓋了內(nèi)心澎湃欲出的忐忑。然而面對(duì)陌生的臉孔、陌生的環(huán)境和陌生的工作流程,我害怕了,害怕自己會(huì)出錯(cuò),害怕自己被挨罵,更害怕自己做得比別人差。面對(duì)著他人忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在校時(shí)沒有好好學(xué)。聯(lián)想到在學(xué)校時(shí)老師的耐心地講解,讓我著實(shí)很為之感動(dòng),特別是他們從醫(yī)的態(tài)度,讓我忐忑不安之心為之改觀。想想以前,不管是在教室內(nèi)還是在教室外,敗壞的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),惡劣的護(hù)士形象不絕于耳,在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,護(hù)士們也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。漸漸熟悉了這里后,原先不安的想法與心情再也不存在了,與同事們漸漸有了共同的話題,我也放開膽子問,放開膽子做,我鼓勵(lì)自己要盡快地脫離困惑,走入正式護(hù)士的叢林中去,我相信自己會(huì)做好。
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇五
某某縣中醫(yī)院
xx年7月8日——xx年7月26日
住院部臨床護(hù)理基本操作的見習(xí)
通過住院部臨床護(hù)理的見習(xí)了解臨床護(hù)理工作的基本操作技術(shù),學(xué)習(xí)臨床護(hù)士對(duì)待病人的態(tài)度、方式以及護(hù)患溝通的方式技巧,為大二《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的學(xué)習(xí)作一些實(shí)踐認(rèn)知準(zhǔn)備,同時(shí)提高自己的社會(huì)實(shí)踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。"說的就是從書本上得到的知識(shí)終歸是淺薄的,最終要想認(rèn)識(shí)事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實(shí)踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道"行是知之始,知是行之成",由此將原名"知行"改為"行知"。他的這句話說明了行和知,即實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的辯證關(guān)系。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來源,是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力,是檢驗(yàn)認(rèn)識(shí)是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn),也是認(rèn)識(shí)的目的。而認(rèn)識(shí)則用來指導(dǎo)實(shí)踐。正所謂實(shí)踐出真知,我想暑期社會(huì)實(shí)踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生,社會(huì)實(shí)踐是我們?cè)诖髮W(xué)生活中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣,但是我們都應(yīng)該充分利用假期時(shí)間做一些對(duì)自己而言有意義的事情。用了半個(gè)月的時(shí)間,我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個(gè)人形式的暑期社會(huì)實(shí)踐,主要以見習(xí)為主。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作很重要,實(shí)踐性很強(qiáng),所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個(gè)實(shí)踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個(gè)月的時(shí)間很短暫,但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識(shí),積累了一些社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。見習(xí),不僅是學(xué)習(xí),更多的是體驗(yàn)護(hù)士的工作,我不僅是去學(xué)習(xí)實(shí)踐,更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作,服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度,不論是實(shí)習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長。雖然她們的職稱不一樣,但我相信在她們每一個(gè)人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
7月7日,帶著介紹信,來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個(gè)見習(xí)的機(jī)會(huì),護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了,這算是人際溝通能力上的一個(gè)鼓勵(lì),提高了我對(duì)實(shí)踐開展的自信心和積極性。第二天,主任把我安排在相對(duì)輕松一點(diǎn)的骨科進(jìn)行見習(xí)。科室的護(hù)士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對(duì)工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生,處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個(gè)前輩沖藥。她先把藥都取出,扔掉包裝,那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類,逐一打開,動(dòng)作嫻熟迅速,裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了,在每個(gè)瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖,注射到藥瓶中,混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作,最后分類裝車,并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋,還有消毒液,消毒劑,止血帶,膠布,創(chuàng)可貼,棉簽,患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé),去輸液的時(shí)候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M(jìn)行核對(duì),然后找靜脈打針。打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進(jìn)行拍打,靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對(duì)一遍患者姓名,做好三查七對(duì)。每次都是如此,有時(shí)候還會(huì)跟患者或者患者家屬聊幾句,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實(shí)際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實(shí)。
見習(xí)雖然枯燥,閑暇的時(shí)候用看報(bào)紙打發(fā)時(shí)間,有些時(shí)候?qū)嵲跓o事可做,就在過道上走來走去,轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時(shí)間總歸是少數(shù),半個(gè)月的見習(xí)過程中,我學(xué)到了很多臨床的操作知識(shí)。比如說:頭皮針,雖然是扎頭部靜脈,但是小孩子的靜脈并不好打,而且愛動(dòng)愛哭鬧,要非常細(xì)心地打,固定的時(shí)候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的,以前從來沒有接觸過,主要是針對(duì)靜脈不好打的老年患者,能減輕打針的痛苦,減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸,我看著老師細(xì)致地操作,心生敬佩。對(duì)那些排尿困難的患者,膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會(huì)了使用注射器抽取生理鹽水,學(xué)會(huì)了怎樣插注射管,哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時(shí)候雖然幫不上多少忙,但也學(xué)會(huì)了怎樣核對(duì)巡視單,認(rèn)識(shí)了輸液時(shí)用的很多器具,在見習(xí)的同時(shí)發(fā)出疑問,然后及時(shí)向老師請(qǐng)教。我覺得提問很重要,當(dāng)遇到不明白的地方時(shí),一定要多問,在問的同時(shí),就增添了和老師交流的機(jī)會(huì),這樣,不僅問題解決,也很快融入了集體。現(xiàn)在的社會(huì)是很現(xiàn)實(shí)的,一定要勤學(xué)好問,多與人交流,以誠待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的,好多瑣瑣碎碎的工作,醫(yī)院又時(shí)刻離不了護(hù)士,所以很深切地體會(huì)到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作,讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對(duì)醫(yī)囑的時(shí)候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測(cè)血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時(shí)了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣,我做的并不是很好。到病人床邊掛上,把靜滴關(guān)掉,然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上,排出上端空氣,然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個(gè)沒有幾個(gè)是成功的,只有一個(gè)算滿意,但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容,可是已經(jīng)練習(xí)過了,鋪病床是有些不一樣。測(cè)血糖的時(shí)候,老師說不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成,醫(yī)生護(hù)士每天都要用到,是很重要的資料。拔針這些工作做了很多,老師教了一次以后都放心地讓我操作,但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布,然后拔出,拔的時(shí)候必須動(dòng)作迅速,及時(shí)按壓貼創(chuàng)可貼的部位,防止針頭傷及他人或者自己。處理的時(shí)候要把兩頭的針頭剪下,然后分類丟棄。發(fā)中藥的時(shí)候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實(shí)踐的另外一個(gè)方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通,社會(huì)經(jīng)驗(yàn)就是很重要的內(nèi)容。在同一個(gè)科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會(huì)遇到各種各樣的病人和病人家屬,各種情況都在考驗(yàn)一個(gè)護(hù)士的應(yīng)變能力,我們要用耐心和責(zé)任心去對(duì)待每一個(gè)患者,要以理讓患者家屬信服。最有體會(huì)的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒,老師很幽默地勸他,曉之以理,動(dòng)之以情,發(fā)動(dòng)家屬的力量,好說歹說給他打上針,按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對(duì)待病人決不能情緒化,不能意氣用事,要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多,怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)間如流水,半個(gè)月的見習(xí)一晃即逝,在這過去的半個(gè)月的見習(xí)中,在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下,通過自己的不斷實(shí)踐,深刻的體會(huì)到了理論指導(dǎo)實(shí)踐,而實(shí)踐又反作用于理論的`真正含義,對(duì)我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用,但我也認(rèn)識(shí)到,要想做好這方面的工作需要自己在平時(shí)的學(xué)習(xí)中一點(diǎn)一點(diǎn)的積累,不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)和操作技能。
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇六
我們于20xx年7月份進(jìn)入了德昌縣人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。
在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處理突發(fā)事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。
實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂意教的。
總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。
在各個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。
:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢(shì)與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對(duì)于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對(duì)腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。
住院病人由于疾病對(duì)身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
在護(hù)理的制度中,有“查對(duì)制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級(jí)護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。
出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測(cè)量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在這短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我真的收獲很多。
護(hù)理畢業(yè)實(shí)踐報(bào)告字篇七
【關(guān)鍵詞】靜脈炎 中藥制劑 紅花當(dāng)歸酊
引言
靜脈炎是臨床護(hù)理上因輸液引起的常見并發(fā)癥,防治方法很多,使用中草藥防治臨床上也不少,但中藥制劑文獻(xiàn)報(bào)道則不多,鑒于這種情況,我們從1998年開始通過臨床研究,選用具有活血祛瘀,消腫止痛的紅花當(dāng)歸酊由于臨床防治輸液引起的靜脈炎,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選擇xx年9月-xx年3月在本院住院需補(bǔ)液的200例患者,年齡18-20歲,男112例,女88例;患腫瘤疾病128例,肺部疾病26例,心臟疾病32例,其他疾病14例;因輸液引起的靜脈炎100例。
1.2分度標(biāo)準(zhǔn)
自定的診斷分度標(biāo)準(zhǔn)參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的靜脈炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)幾位知名專家進(jìn)行鑒定認(rèn)可。
1.2.1輕度 沿靜脈局部組織發(fā)紅,紅腫范圍≤5cm,有灼熱感,壓痛、血管痛,靜脈彈性減弱,靜脈壁硬化長度≤5cm。
1.2.2 中度 沿靜脈肢體腫脹、發(fā)亮,發(fā)紅,濕度高,燒灼感,腫脹范圍﹥5cm,且≤10cm,靜脈觸痛明顯,靜脈彈性差,靜脈壁硬化長度﹥5cm,且≤10cm,或有發(fā)熱。
1.2.3 重度 沿靜脈周圍有較大范圍的腫脹,形成瘀斑致皮肌層,范圍在10cm以上,靜脈呈紅硬條索狀延伸、膨突,劇痛難忍,靜脈硬化長度﹥10cm或有畏寒、高熱(體溫在38.5℃以上)等全身癥狀。
參照以上分度標(biāo)準(zhǔn),100例靜脈炎患者,輕度59例,中度35例,重度6例;預(yù)防組為未發(fā)生靜脈炎的需補(bǔ)液的患者100例(其中1例因紅花當(dāng)歸酊過敏,退出觀察,故剩下99例)。
1.3 分組方法
將100例靜脈炎患者隨機(jī)分為兩組,應(yīng)用紅花當(dāng)歸酊治療為觀察組53例,應(yīng)用50﹪mgso4治療為對(duì)照組47例,兩組病人的年齡、性別、病種、靜脈炎的程度具有可比性。99例未發(fā)生靜脈炎需補(bǔ)液的患者采用自身對(duì)照進(jìn)行預(yù)防靜脈炎的發(fā)生的觀察,用隨機(jī)的方法分左右上肢。
1.4 方劑組成
紅花當(dāng)歸酊是由紅花6㎏、當(dāng)歸2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮劑浸泡1個(gè)月后制成的酊劑。
1.5 臨床實(shí)驗(yàn)方法
1.5.1 紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎100例發(fā)生靜脈炎的患者,隨機(jī)分為兩組,觀察組53例用紅花當(dāng)歸酊治療,對(duì)照組47例用50﹪mgso4濕敷1h,每日4-6次。然后觀察靜脈炎的治療情況。
1.5.2 紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎對(duì)99例未發(fā)生靜脈炎需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的病人,常規(guī)靜脈穿刺,采取自身對(duì)照,分左右上肢,取相同部位兩條血管,連續(xù)在該血管上采取隔日由遠(yuǎn)心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按規(guī)定外搽紅花當(dāng)歸酊或75﹪酒精,然后觀察血管局部有無靜脈炎發(fā)生。
1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)靜脈炎的分度標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)幾位知名專家鑒定認(rèn)可的自定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下。痊愈:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛消失,無壓痛。顯效:沿靜脈走向的紅腫、疼痛消失,疼痛減輕,有輕微壓痛(癥狀改善2個(gè)等級(jí)上者,即重度轉(zhuǎn)向輕度)。有效:沿靜脈炎走向的紅腫、灼熱、疼痛稍減輕,有壓痛(癥狀改善1個(gè)等級(jí)以上者,即重度轉(zhuǎn)向中度,中度轉(zhuǎn)向輕度)。無效:癥狀體征無改善或加重。
2.結(jié)果
表1 兩組患者治療靜脈炎的療效比較
組別 n 治愈 顯效 有效 無
觀察組 53 43 6 4 0
對(duì)照組 47 17 14 12 4
從表1可見:兩組療效對(duì)比和檢驗(yàn),u=4.65,p<0.01,有顯著性差異,說明紅花當(dāng)歸酊由于50﹪mgso4,紅花當(dāng)歸酊治療靜脈炎有一定療效。
表2 99例患者外擦紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效比較
紅花當(dāng)歸酊
陽性 陰性 合計(jì)
陽性 24 18 42
75%酒精 陰性 3 54 57
合計(jì) 27 72 99
從表2可見:紅花當(dāng)歸酊與75%酒精預(yù)防靜脈炎療效經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=9.333,p<0.01有顯著性差異。說明紅花當(dāng)歸酊優(yōu)于75%酒精。紅花當(dāng)歸酊預(yù)防靜脈炎有一定作用。
3.討論
3.1紅花當(dāng)歸酊的作用
本研究用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎取得了一定效果,紅花當(dāng)歸酊由紅花、當(dāng)歸、55酒精、透皮劑、防腐劑組成酊劑。方用紅花為君,紅花性味甘辛、微苦、溫,具有活血通絡(luò),祛瘀止痛、破血行血、調(diào)血作用。主治跌打損傷、瘡瘍腫痛,取其活血化淤,通經(jīng)止痛的功效。當(dāng)歸為臣,當(dāng)歸性味甘、辛、溫,功效補(bǔ)血、活血、止痛,主治血虛諸癥及癰疽,取其活血止痛的功效,以加強(qiáng)紅花功效。方用酒精為使,既作溶劑,又可有祛瘀之功效,三藥合用可達(dá)活血化瘀、消淤止痛的功效。使用紅花當(dāng)歸酊防治靜脈輸液引起的靜脈炎,是根據(jù)發(fā)生靜脈炎的病因病機(jī)進(jìn)行對(duì)癥治療,在恢復(fù)血管彈性和止痛方面它比50﹪mgso4效果顯著,尤其在使用化療藥物過程中,對(duì)于血管的保護(hù)和損傷的修復(fù),確保化療過程的完成,是靜脈炎發(fā)生率下降。該研究得到了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持。如紅花當(dāng)歸酊抗炎試驗(yàn)(小鼠耳腫脹)、鎮(zhèn)痛試驗(yàn)(熱板法)、急性毒性抗炎實(shí)驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn),及對(duì)化療后的靜脈炎模型,采用紅花當(dāng)歸酊治療的病理切片結(jié)果,均表明紅花當(dāng)歸酊具有抗炎、鎮(zhèn)痛、無毒、無刺激性、對(duì)化療血管的修復(fù)有一定的作用。
現(xiàn)代藥理研究表明:紅花含有紅花甙、紅花醌及新紅花甙,具有明顯擴(kuò)張血管作用,對(duì)凝血過程的內(nèi)在凝血酶-纖維蛋白的反應(yīng)具有明顯的抑制作用。《藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)》內(nèi)記載:紅花灌胃及腹腔內(nèi)給藥均有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸含阿魏酸鈉,通過降低纖維蛋白的濃度,增加表面電荷而促進(jìn)細(xì)胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物質(zhì)5-羥色胺的釋放,從而產(chǎn)生抗炎作用。而酒精則有助于藥物滲透,兼有行血作用。因此,三者合用則有活血祛瘀、消炎止痛的功能。經(jīng)對(duì)藥物質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)所得:紅花當(dāng)歸酊ph、相對(duì)密度、比重、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、吸收度均符合《藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。
紅花當(dāng)歸酊取材簡便,制作簡單、價(jià)格便宜,使用方便,病人自我感覺良好,效果理想,深受患者歡迎,值得在臨床推廣。
3.2 用藥時(shí)注意事項(xiàng)
使用濕敷者要保持濕敷紗布的濕度,及時(shí)加藥,天氣干燥時(shí)可適當(dāng)用玻璃紙包裹,防止藥物揮發(fā)。外擦者,外擦?xí)r要稍加用力,外擦范圍要超過患處3-5cm,每日4-6次,每次反復(fù)多次涂擦,注意皮膚情況,若出現(xiàn)紅腫、瘙癢或脫屑,則要停用藥物,報(bào)告醫(yī)生,并做相應(yīng)處理。本組有1例紅花當(dāng)歸酊而退出觀察,經(jīng)患者經(jīng)用膚輕松對(duì)癥治療后,第二天癥狀緩解。