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大病救助申請書篇一
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年x月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,20xx年x月xx日住進遵義醫學院,并于20xx年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療xx天,花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個無底洞。
由于我家住農村,沒有什么經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:
大病救助申請書篇二
本人叫**,家中5口人。現住農村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。本人的家庭情況是:本人本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于****年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19**年生,先天性呆傻,無工作無收入。本人還有一女兒叫唐明鳳,19**年生。現已出嫁。住河北小區*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低保》給予本人最低生活保障。
此致
敬禮!
申請人:***
**年**月**日
大病救助申請書篇三
我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。200x年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:李茂省
申請時間:x年x月x日
大病救助申請書篇四
我是某村村民xxx(身份證號),今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日,不慎摔傷導致xxxxxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計xxxx元,有相關票據為證。由于我年邁無收入,難以承擔巨額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批準。
特此申請
申請人:xxx
日期:xxxx年xx月xx日