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援滬工作總結定點醫院 實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫篇一
(參考修改稿)
聯系人:漳平市cdc 陳文金 *** e-mail:cwj4961@ 根據國務院辦公廳印發的《全國結核病防治規劃(2011-2015)》(國辦發?2011?53號文)精神,結核病定點醫院的診療模式列為我國“十二五”期間完善結核病防治管理服務體系的重要舉措;《福建省結核病防治規劃(2011-2015年)》要求,在“十二五”期內將“構建定點醫療機構、基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構分工明確、協調配合的防治服務體系”提上了工作日程。為進一步規范我省定點醫院結核病診治管理工作,在借鑒廈門市和福州市疾控中心、結核病診治定點醫院、社區衛生服務中心,協同開展結核病防治的醫防合作模式成功經驗的基礎上,根據全省現行結防工作狀況,我廳組織專家制定了《福建省結核病定點醫院診療管理工作規范》。
一、定點醫院設置
(一)設置原則
1、福建省轄區內的各縣(市、區)原則上設置一家縣級綜合醫療機構為結核病診療定點醫院。
2、設區市可根據實際情況,應確定一家市級綜合醫療機構,接受所轄縣(市、區)結核病患者(含耐多藥結核病患者)的定點診療醫院。
(二)職責
3、設立結核病藥房(藥品專柜),并按要求進行抗結核藥品管理;
4、設立結核病房,收治需住院的結核病患者;
7、對患者及其家屬進行健康教育與健康促進;
8、定期與當地疾控中心進行溝通,及時將需追蹤的患者或中斷治療的患者等信息傳遞給轄區疾控中心。
(三)設置條件
定點醫院應專門設立結核病門診、痰檢實驗室、結核病房,以及相應配套的放射科、預防保健科、藥品管理等科室(部門)。各科室(部門)必須具備以下開展結核病防治工作基本條件。
1、設施(1)門診
必須按照傳染病診室的規定設置,有診療室和處置室,配備醫用觀片燈、臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備、消毒設備。
設置在門診旁邊,并配有結核病防治健康教育設施。(3)實驗室
應符合生物安全二級及以上防護要求。實驗室應分區(痰涂片染色區域、讀片鏡檢區域和痰培養/藥敏區域),應裝備開展痰涂片與痰培養/藥敏檢查等基本設備,包括:冰箱、生物安全柜、漩渦振蕩器、雙目顯微鏡、培養箱、高壓滅菌器等。
(4)放射科
有符合國家對x線防護要求的x線機用房,配備x線機(500ma以上)、x線防護設備、洗片機、觀片燈、貯片櫥、專用登記本等。
(5)結核病房
結核病區與普通病區分開,耐多藥肺結核病區(房)與非耐多藥肺結核病區(房)分開,并有明顯的標記。有條件的地區可以設立層流負壓耐多藥肺結核病房與重癥監護病房(icu)。
(6)預防保健科(或其它指定科室)
基本設備包括傳真機、臺式計算機、打印機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備等。
(7)藥房
藥房應有免費抗結核藥品存放專柜(架),藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備,配備臺式計算機、打印機。
2、人員(1)門診
從事結核病診療的醫師應具備相關專業的臨床執業醫師資格,其他輔助人員應具備相應的執業資格。門診至少配備醫師2名、護士1名,負責肺結核患者診 3 斷、治療(管理)、登記和網絡報告等工作。
(2)實驗室
實驗室必須保證有1-2名專(兼)職檢驗人員,負責結核菌涂片鏡檢和培養/藥敏工作。
(3)預防保健科(其它指定管理科室)
有1-2名專(兼)職人員,承擔結核病疫情報告及結核病管理信息系統(專報)相關信息的錄入、轉診患者的核查、協調、管理等工作。
(4)藥房
有1-2名專(兼)職人員,承擔免費抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。
3、定點醫院感染預防控制要求
(1)定點醫院要成立結核病感染預防控制組織管理機構,由行政人員、臨床醫生、檢驗人員以及感染預防控制等人員組成。
(2)結核病門診應相對自成一區,設單獨出入口,或在醫院門診區以外的地方單獨建立。門診應有合理的通風與排風系統,采光良好,適當配置消毒裝置。
(3)不同類型的住院肺結核患者(耐多藥肺結核患者、傳染性肺結核患者、不同階段的肺結核患者、疑似肺結核患者)應分病區(病房)安置。
(4)實驗室設施、設備和材料均應符合生物安全二級及以上要求。(5)醫務人員接觸傳染性肺結核患者,特別是接觸耐多藥肺結核患者以及進行一些高風險操作時,如做纖維支氣管鏡檢查、氣管插管、呼吸道分泌物處理、實驗室操作等均需要配戴醫用防護口罩等防護措施。
(6)實驗室人員應配備個人防護用品,如手套、防護衣、醫用防護口罩、鞋套、帽子、護目鏡等,具體防護用品可根據操作的不同危險級別或生物安全水平選定。
4(7)疑似肺結核患者和肺結核患者要配戴外科口罩。
(四)定點醫院的申報程序
1、縣(市、區)衛生局將符合條件的本級綜合醫療機構擬定為定點醫院,向市衛生局提出申請;市衛生局組織專家對擬設立的定點醫院進行評估,根據評估結果對縣(市、區)衛生局的申請予以批復,向定點醫院授牌,并抄報省衛生廳。
2、各設區市衛生局將符合條件的本級醫療機構,擬定為收治所轄縣(市、區)耐多藥患者的定點醫院,向省衛生廳提出申請,省衛生廳組織專家對擬設立的耐多藥診治定點醫院進行評估,根據評估結果對市衛生局的申請予以批復,并向耐多藥診治定點醫院授牌。
3、縣級和市級定點醫院牌子的格式由省衛生廳統一設計。
二、定點醫院肺結核患者的診療規范
定點醫院肺結核患者的診斷、治療、登記與報告參見《中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)》。
三、市縣級結防機構的工作職責
(一)市級疾病預防控制中心結核病防治所(科)
根據省級結核病防治規劃,結合當地實際,為本級政府制定結核病防治規劃、工作計劃和經費預算等提供技術支持,并協助組織實施;對肺結核患者發現、治療和管理工作進行技術指導和評價;對市級定點醫院的耐多藥結核病診治工作進行技術指導,協調定點醫院耐多藥肺結核患者的診治,縣級疾病預防控制中心對耐多藥患者的督導管理工作;開展結核病疫情監測;對結核病公共衛生事件進行調查與處理;實施和推廣國家結核病實驗室診斷標準和操作規程;制定培訓計劃,開展相關培訓;組織開展結核病防治健康教育與健康促進工作;制定抗結核藥品和設備的需求計劃,及時供應和調劑藥品;負責對縣級結核機構的結核病防治工作進行技術指導、督導檢查和評價;承辦上級結防機構和本級衛生行政部門交辦的其他工作。
(二)縣級疾病預防控制中心結核病防治科
根據省、市結核病防治規劃精神,結合當地實際,為本級政府制定結核病防治規劃、工作計劃和經費預算等提供技術支持,并協助組織實施;負責對轄區定點醫院肺結核患者的疹治和鄉村醫療機構肺結核患者的系統治療管理的督導工作;協助定點醫院進行結核病患者及疑似患者的追蹤;負責結核病疫情監測及相關工作信息的收集、錄入、核對、分析評價和上報工作;對轄區醫療衛生機構的疫情報告和轉診等工作進行技術指導并定期檢查;對定點醫院的實驗室工作進行質量控制管理,根據當地實際情況逐步開展結核分枝桿菌的分離培養;制定培訓計劃,開展相關培訓工作;制作和發放健康教育資料,開展健康促進工作;制定抗結核藥品和設備的需求計劃,定期對定點醫院的藥品管理情況進行督導;承辦上級結防機構和本級衛生行政部門交辦的其他工作。
四、鄉村級醫療機構的結防工作職責
(一)鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務中心)
鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務中心)應設專(兼)職結核病防治專業人員,對肺結核患者按《中國結核病防治法規劃實施工作指南(2008年版)》進行系統治療管理督導;對村衛生室(社區衛生服務站)肺結核患者系統治療管理工作進行定期督導和檢查;收集結核病有關信息,負責本轄區(單位)的疫情報告工作;推薦肺結核可疑癥狀者,開展未轉診或中斷治療的肺結核或疑似肺結核患者的追蹤工作;及時向縣級結防機構及定點醫院報告外出和失訪肺結核患者的信息;及時處置抗結核藥物不良反應的患者,同時向縣級結防機構及定點醫院結防醫生報告;設立查痰點的單位開展痰涂片檢查工作;負責對村衛生室(社區衛生服務站)衛生人員的培訓;發放健康教育資料,開展健康教育與健康促進工作。
(二)村衛生室(社區衛生服務站)
配有兼職衛生人員負責結核病防治工作。對肺結核患者的系統治療進行督導管理,督促患者按時復診和取藥,按期留送合格的痰標本;推薦肺結核可疑癥狀者到縣級結防機構或定點醫院就診,協助開展未轉診或中斷治療的肺結核或疑似肺結核患者追蹤;對實施督導化療的患者家庭成員或志愿者進行培訓和技術指 導;及時向縣級結防機構及定點醫院報告外出、失訪肺結核患者的信息;及時向鄉鎮衛生院(街道社區衛生服務中心)結防醫生報告抗結核藥物不良反應信息;向患者和公眾宣傳結核病防治知識。
五、保障措施
(一)各級政府和衛生行政部門在統籌本地的結核病專項經費時,要兼顧定點醫院開展結核病防治所必需的經費,包括診療費用和人員工資等;按照國家有關規定,及時落實結核病防治人員的各項衛生防疫補貼及保健津貼,確保經費到位。將定點醫院結核病診治工作納入目標管理責任制,定期對定點醫院進行考核,實施獎懲措施。建立醫防合作工作機制,至少每季度召開一次例會,解決工作中出現的困難和問題。
(二)各級疾控中心要加強對定點醫院規范診治、痰檢、疫情報告等工作的技術指導和督導。在結防門診轉移至定點醫院的工作中,要做好各項準備工作,將門診搬遷的信息通知公眾與患者。實行定點醫院初期,疾控中心應派出人員進駐醫院,指導定點醫院開展結核病規范診治、痰檢、疫情報告等工作,直至定點醫院結防門診可獨立開展各項工作為止。
(三)各級定點醫院建立內部轉診制度,醫院其他科室發現的疑似患者或確診的肺結核患者,直接轉至結核病門診診治,重癥結核病患者出院時轉至結核病門診治療;醫院預防保健科(或指定科室)統一協調督導患者的轉診工作,避免患者自行離開醫院。建立激勵機制,醫院對從事結核病防治工作的醫務人員要給予分配政策的傾斜,每年對從事結核病防治工作的醫務人員進行健康體檢。
(四)除按我省結核病控制項目經費使用和管理的相關規定,提供患者免費的痰涂片、胸片檢查,國家統一方案的抗結核藥物之外,各地還可通過城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險及新型農村合作醫療等保障制度的相關規定支付結核病患者的其他診療費用。有條件的地區可將肺結核(包括耐多藥結核病)納入特殊病種大額門診報銷范疇,減輕患者的疾病負擔。
援滬工作總結定點醫院 實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫篇二
**醫院2011年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來,在**市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。
一年來,我院始終堅持按照《**市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以***為組長、***為副組長的領導小組,并指定***為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話***、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。
2012年4月16日
援滬工作總結定點醫院 實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫篇三
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。***人民醫院作為農村合作醫療定點醫院,在市、縣衛生行政部門的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準,努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。
按照市、縣衛生局的安排,我院及時成立了合作醫療辦公室,由一名業務副院長具體負責,辦公室由二名同志組成,職能明確,職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳,使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其它相關規定,能夠隨時積極配合合作醫療機構的檢查。
醫院將“合作醫療住院病種住院目錄”印發至各臨床科室,要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人,對于病種目錄之外又確需住院治療的病人,應及時通知院合作醫療辦公室按照規定辦理報批手續。多年來,我們始終堅持首診醫師負責制,各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院后,我們將嚴格按照規定,決不會將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據病情需要,病人確需轉診時,應按照相關條件,填寫轉診書,手續完備,嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質量,努力確保出、入院診斷符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時,在質量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準,并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的.合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設備檢查陽性率達到二級甲等醫院的標準要求。
嚴格執行山東省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符,保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表。
對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復查和檢查。
成為合作醫療定點醫院后,我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,為參保人員提供物有所值的服務,確保讓病人滿意,同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識,提高服務質量,嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進行醫療活動,避免嚴重差錯和醫療事故的發生。
建立健全合作醫療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理,以備查找、檢查。總之,為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務,我院將按照《**市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《**市新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法(試行)》的有關規定,做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,完滿完成參保農民的醫療服務工作。
援滬工作總結定點醫院 實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫篇四
寒來 署往,花開花落,短短的半個學期在緊張與愉快的氣氛中,走進了尾聲。
作為一名二千多師生的大校,成為一名新到的校醫,新的學校、新的崗位,盡快了解熟悉有關校醫工作的所有業務及職能是做好校醫工作的基礎,于是報到的第一天,即執記事本,到相關的領導面前請教、記錄,爭取其意見,抓住了“衛生”、“健康”、“講課”、“文書”等工作主線,在隨后的一段時間里細心體會,并主動去第三中學,虛心討教,9月中詢在充分的取經驗相結合我校實際的基礎上,制定上了“實驗小學校醫工作計劃”并呈教各領導。
關于校園清潔衛生檢查和管理 本期開學即做了以下工作;
(1)給各年級發放了衛生值周掛牌;
(2)給各班發放了清潔衛生工具;
(4)明確了責任公區衛生劃分,貼出了“操場公區衛生責任劃分彩圖”;
以上工作,從物質上和制度上保證了隨后的衛生檢查工作的開展。
2、堅持每天全校全面衛生大楂,作記錄,打分,公布。
(2)對未做好清潔的區域進行復查;
(3)配合有扣分疑問的師生,查閱扣分檔案。
本期全校10120班次的衛生考核打分,從未發生一起誤扣事件。
關于疾病與傷患治療
3、堅持每天進行全校疾病晨檢和記錄。
4、本期經校醫室治療的傷病患者,有記載的有322人次,其中外傷較多,有187人次,占58%,均為學生。
5、對傳染病患者,作晨檢記錄,疾控記錄,提出隔離要求;囑咐涉及班師生預防性服藥。
6、購買消毒滅菌藥劑和工具,安排對傳染病涉及場所進行消毒滅菌噴藥處理。
本期滅菌消毒噴藥640個班次,均有計劃、安排、復查、記錄。
7、關于傳染病患者的復學,對傳染病疑似患者或傳染病患者康復復學者,要求到具備條件的醫院確診并開具具有縣級以上人民醫院加蓋公章的診斷書,書上明確注明是否仍具有傳染性。
9、配合地方病防治所對全校學生進行了尿碘化驗及碘丸的發放。
本期發現傳染病學生86人次,其中以腮腺炎、水痘為主要發病, 83人經做工作(登記、給患者及家屬講清情況,提出隔離要求和用藥建議)后按規定進行了休學隔離和治療:僅1人報經校領導和疾控中心協助,勸其采取了隔離措施。發現隔離率百分之百。
必要時向學校領導,疾控中心,教育局等相關部門匯報情況。
關于上課
10、完成了學校教務處安排的“心理與衛生講座”任務,做了備課資料和聽課記錄。
相關的其它工作。
11、根據學校實際需要到批發部購買業務必具之藥品、潔廁濟、潔廁靴、滅害靈、消毒滅菌濟、噴藥器等清潔衛生用品。
援滬工作總結定點醫院 實施結核病定點醫院以來的工作總結市一醫篇五
陜西省結核病定點醫院設置標準(2015版)
根據《陜西省結核病防治規劃》(2011—2015)和《結核病防治管理辦法》要求,為進一步規范我省定點醫院結核病診治管理工作,我委組織專家制訂了《陜西省結核病定點醫院設置標準》。
一、設置原則
1.各縣(區)在轄區至少一家綜合醫院設置結核病診治定點門診或在傳染科設治療專區。
2.各設區市在轄區內確定一家普通結核病定點診治醫院,優先考慮結核病專科醫院、傳染病院以及具備收治傳染病患者能力的綜合醫院。各地可根據本地實際,統籌規劃衛生資源,市級定點醫院承擔市轄區的普通肺結核的臨床診治工作。
3.省級結核病防治定點醫院設在省結核病防治院。
二、設置標準 1.縣級定點醫院
應設立結核病門診或有條件者可在傳染科設,有條件可設獨立痰檢實驗室、放射科(x光室)、結核病專區、預防保健科、藥品管理等科室(部門)。各科室(部門)必須具備以下開展結核病防治工作基本條件。
(1)門診、候診室 必須按照傳染病診室的有關規定進行設置。應設有診療室和信息室,并設立單獨留痰室或在室外指定通風良好區域收集痰標本。診療室配備醫用觀片燈、紫外線燈消毒設備等。信息室配備臺式計算機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備。單獨留痰室要保持充足單向通風或必要的空氣消毒設施設備。
門診旁邊配有宣傳欄(板)或放置宣傳資料的宣傳架。病人通道相對獨立,避免與其他就診患者使用一個通道,必須保持充足的單向通風或機械通風,有紫外線燈及必要的空氣消毒設施設備。
門診至少配備專職醫師2名、護士1名、信息錄入管理人員1名,可護士兼職,負責肺結核病人診斷、治療、宣教、報告、登記和信息錄入、傳遞等工作。從事結核病診療的醫師應具備呼吸內科學、傳染病學或重癥醫學相關專業的臨床執業醫師資格,其他輔助人員應具備其他相關執業資格。
(2)實驗室
縣級定點醫院設立痰檢室,符合bsl-2要求,配備開展痰涂片和培養的必要設備,包括冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡、培養箱等,能夠開展痰涂片檢查和培養工作,實驗室應分區(痰涂片染色區域、讀片鏡檢區域和痰培養區域)。實驗室設置要求詳見《陜西省結核病實驗室能力合格評定方案》。實驗室必須保證有1-2名專職檢驗人員,負責痰涂片鏡檢和結核菌培養等工作。人口較多的縣區須增加檢驗人員或增加兼職人員。
(3)放射科
有符合國家對x線防護要求的x線機用房,配備滿足工作開展的x線機、洗片機、觀片燈、電腦等,有1-2名專(兼)職人員,負責結核病影像學診斷工作。
(4)結核病專區(門診)設置結核病病區或專用病房。病區要符合三區兩通道要求,要保持充足的自然通風或機械通風,安裝紫外線消毒或空氣消毒設施設備,懸掛感染控制管理制度。病房、患者通道要配備加蓋的痰盂,配備消毒液。建立嚴格的病房探視制度。病房床位及醫務人員配備根據實際工作需要確定。
(5)預防保健科(或其它指定科室)
基本設備包括傳真機、臺式計算機、打印機、疫情信息專用電話、寬帶網絡接入設備等。有1-2名專(兼)職人員,承擔本院結核病疫情報告、內部轉診的核查、管理、協調等工作。
(6)藥房
藥房應有免費抗結核藥品存放柜(架)、干濕溫度計、空調、臺式計算機、打印機等。藥品存放應有防潮架、防鼠板及防盜設備。藥房要懸掛藥品管理制度。有1-2名專(兼)職人員,承擔抗結核藥物的接收、登記、入庫與發放工作。
三、相關制度要求
四、感染預防控制要求
1.定點醫院要成立結核病感染預防控制組織管理機構,負責結核門診及病房的感染控制監測和督導管理工作。
2.結核病門診應相對自成一區,設單獨出入口,或在醫院門診區以外的地方單獨建立。門診應有合理的通風與排風系統,采光良好,適當配置消毒裝置。
3.不同類型的住院肺結核患者(傳染性肺結核患者、不同階段的肺結核患者、疑似肺結核患者)應分病區(病房)安置。
4.實驗室設施、設備和材料縣級應符合生物安全二級(bsl-2)的要求,市級符合bsl-2增強型要求。
5.醫務人員接觸傳染性肺結核患者及進行一些高風險操作時,如做纖維支氣管鏡檢查、氣管插管、呼吸道分泌物處理、實驗室操作等均要配戴醫用n95口罩。
6.實驗室人員應配備個人防護用品,如手套、防護衣、醫用n95口罩、鞋套、帽子等,具體防護用品可根據操作的不同危險級別或生物安全水平選定。
7.疑似肺結核患者和肺結核患者要配戴外科口罩。8.每天要對診室、病房、候診室、實驗室進行嚴格的消毒措施并有記錄。
9.感染控制辦或相應機構要定期測定相關感控指標是否達標,如紫外線燈分布、照度、通風等。
1、結核科門診制度不健全,無感染控制相關管理制度,無配備加蓋痰盂。
2、結核科門診無單獨留痰室,無空氣消毒設備和單向通風設備。
2、結核科門診專職人員配備不夠,只有1名專職醫師,痰檢人員、藥品管理人員、信息錄入人員均1人承擔,3、實驗室設備配備不足,無痰培養設備,包括冰箱、培養箱等。實驗室無對應的分區(痰涂片染色區域、讀片鏡檢、和痰培養區域)。
4、抗藥品管理存放不規范,無防潮、防鼠、防盜設備,無相關藥品管理制度。
建議:
縣人民醫院要進一步加強結核科相關制度建設,配齊相關設備等,嚴格按照《陜西省結核病定點醫院設置標準(2015版)》要求完善結核科門診建設。