在現(xiàn)在社會,報(bào)告的用途越來越大,要注意報(bào)告在寫作時具有一定的格式。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?以下是我為大家搜集的報(bào)告范文,僅供參考,一起來看看吧
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)一
我在住院醫(yī)師培訓(xùn)的這一年里,能自覺的遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到不遲到不早退,以一個醫(yī)學(xué)工作者的身份要求自己,在工作中,時刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛;始終堅(jiān)持以病人為中心,服務(wù)臨床的思想,急病人與臨床之所急。救死扶傷,實(shí)行社會主義的人道主義。尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁;文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人,廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物不泄露病人隱私與秘密;正確處理同行同事間的關(guān)系,相互學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)協(xié)作; 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。誓將自己打造成一個合格的醫(yī)務(wù)工作者。
這一年的輪轉(zhuǎn)期間我有了很大的進(jìn)步,在這1年里,我輪轉(zhuǎn)了放射科、重癥醫(yī)學(xué)科、心胸外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、胃腸外科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等科室,深感作為一名醫(yī)務(wù)人員的艱辛和神圣,醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,還要練就各種臨床操作技術(shù),還要熟悉各種先進(jìn)儀器使用,隨時監(jiān)測病人的生命功能,維持病人生命功能的穩(wěn)定,保證病人的安全。在重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間,在帶教老師的指導(dǎo)下,協(xié)助上級醫(yī)師固定管理床位2張,管理病人10例。在帶教老師的細(xì)心教導(dǎo)下,掌握了鎖骨下深靜脈穿刺置管和股靜脈、股動脈穿刺置管等操作,學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的簡單操作和簡易呼吸機(jī)的使用。在呼吸內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)中,單獨(dú)值班,獨(dú)立管理5張病床,經(jīng)治病人20例。獨(dú)立完成胸腔穿刺5例,在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行ct引導(dǎo)下肺穿刺取組織活檢操作1次,獲得同時和上級醫(yī)師的好評。在胃腸外科輪轉(zhuǎn)期間,參加手術(shù)各種15臺,能配合上級醫(yī)師完成各種手術(shù),如:闌尾炎手術(shù),胃大切手術(shù),結(jié)腸癌根治術(shù)等等手術(shù),并獨(dú)立完成腹腔穿刺5例,無一例失敗。在消化內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間,學(xué)習(xí)了消化道出血的診斷與治療,掌握了上消化道和下消化道出血的鑒別診斷,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了急性胰腺炎和肝硬化的診斷和治療原則,參加了2013年急性胰腺炎診斷和治療指南學(xué)習(xí)。也積極學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)新方法,都使自己的視野不斷的開闊,于此同時,不斷的完善自己的臨床業(yè)務(wù)水平,為自己未來的工作打下更夯實(shí)的基礎(chǔ),使自己成為一個更加成熟的臨床醫(yī)生。在努力增加醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的同時,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),積極參加各種醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議、講座,學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,積極參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座,從一點(diǎn)一滴開始提升自己,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面。利用空閑時間閱讀各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),學(xué)習(xí)課題的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的采集,逐步學(xué)會對數(shù)據(jù)的專業(yè)分析,對專業(yè)課題以及醫(yī)學(xué)論文的基本方法有了一定認(rèn)識,努力書寫一些醫(yī)學(xué)綜述和論文,使自身的學(xué)術(shù)理論更上一步。
我來自農(nóng)村,深深懂得“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”的道理。上學(xué)時,生活的艱苦,磨礪了我吃苦耐勞,鍥而不舍的品質(zhì)性格。參加工作后,一心服務(wù)患者,天天與血、痰、細(xì)菌、病毒打交道,早出晚歸,雖然有點(diǎn)臟、苦、累,但我從未為自己選擇的專業(yè)而后悔。而是為自己是名白衣天使而感到驕傲,為能解除患者的疾苦而感到幸福。我信奉誠實(shí)待人、嚴(yán)于律己的處世之道。以感恩的心面對世界;以包容的心和諧自他;以分享的心回報(bào)大眾。從未與同事產(chǎn)生過矛盾糾紛。我自知還有許多缺點(diǎn),但我是一個修正主義者,時刻在完善自己。
總之,未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會使大家喘不過氣來,但是一定會做到不放棄。也許和外面的同齡人相比時,你們會覺得付出和收入不成比例,也許會產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對自己的理想的追求,努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)二
從20xx年6月25日到20xx年6月25日,共一年,我圓滿地完成了在西疇縣人民醫(yī)院的醫(yī)療支農(nóng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
在響應(yīng)衛(wèi)生部的《萬名醫(yī)生醫(yī)療下鄉(xiāng)支農(nóng)》號召部署下,在我院正確領(lǐng)導(dǎo)下,我來到西疇縣人民醫(yī)院,和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的同事們,共同學(xué)習(xí),共同努力,共同工作,共同進(jìn)步,在艱苦的條件下,克服困難,多想辦法,努力工作,仔細(xì)耐心,熱情周到地為當(dāng)?shù)氐母髯迦罕娞峁┚歪t(yī)服務(wù)。根據(jù)衛(wèi)生廳關(guān)于《城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)制度》的實(shí)施方案,我代表云南省第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,赴西疇縣人民醫(yī)院進(jìn)行對口支援,現(xiàn)為期1年的工作已結(jié)束。在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持和指導(dǎo)下,我圓滿完成了這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。在為期1年的工作中,我對于西疇縣醫(yī)院內(nèi)一科主要從常見病、多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面給予了較大的支持,使農(nóng)民就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),一定程度上緩解了看病難問題;和西疇縣醫(yī)院內(nèi)工作人員進(jìn)行了廣泛的交流, 并實(shí)施各種形式的培訓(xùn),提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平。同時我也親身感受到了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀,收獲、體會頗多。
一、醫(yī)療任務(wù)完成情況:積極配合科主任的工作,為提高科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)而做出了努力。為開展腫瘤相關(guān)工作,合理安排門診、病房工作,共完成門診723余人次,查房 750 余人次,開展病案討論34 例,疑難病例會診78 余次,搶救危重病人42人次,以有限的藥物和檢查手段,盡量給予病人滿意的治療。幫助西疇縣醫(yī)院內(nèi)一科持續(xù)提高醫(yī)療水平,使老百姓享受到較高的醫(yī)療服務(wù)。幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項(xiàng)的工作制度和各項(xiàng)規(guī)范。在臨床工作中注重隨時對患者及其家屬進(jìn)行健康教育及咨詢,增加群眾的健康知識及防病、治病的意識。通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
二、在院內(nèi)對腫瘤相關(guān)知識進(jìn)行學(xué)術(shù)講座30多次,業(yè)務(wù)講座培訓(xùn)人數(shù)達(dá)635人次,教學(xué)查房57次,開展病案討論172例。將一些國內(nèi)、外領(lǐng)域的學(xué)科新進(jìn)展帶到基層醫(yī)院,充分發(fā)揮我們的特長,對于住院醫(yī)生、??漆t(yī)生,言傳身教并嚴(yán)格要求,通過典型病例的分析,幫助他們盡快提高業(yè)務(wù)水平。
三、將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療管理制度切實(shí)的運(yùn)用到實(shí)際工作中,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理水平的提高。為科室的醫(yī)療工作帶來了方便及提高。
四、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
五、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯(lián)系和合作,落實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ), 有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地接觸病患,促進(jìn)科研工作的開展,同時也促進(jìn)了轉(zhuǎn) 診制度的進(jìn)一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
六、 通過這類活動,使我院進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實(shí)踐問題和人民群眾群眾的需求,為我院今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素,開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想,需要加強(qiáng)培訓(xùn)。
七、 通過下鄉(xiāng)幫扶活動,我了解到我國基層醫(yī)療單位存在著設(shè)備簡陋、人員學(xué)歷低、老齡化嚴(yán)重等不足;廣大農(nóng)村居民的衛(wèi)生健康知識有限,對一些常見疾病的認(rèn)識不足,缺乏基本的健康指導(dǎo)等。這些都需要引起全社會的重視,尤其是政府應(yīng)加大資金投入和政策支持,進(jìn)一步加強(qiáng)新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,為提高農(nóng)民健康水平,增強(qiáng)農(nóng)民素質(zhì),減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),
繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì),促進(jìn)農(nóng)村穩(wěn)定提供重要的保障。
八、一年中,我和基層醫(yī)務(wù)人員一起工作和生活,從他們身上學(xué)到了如何與患者更好的溝通,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,使患者的依從性更好。他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作、吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神給我們留下了深刻的印象。
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)三
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
消化內(nèi)科肛腸科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強(qiáng)肛腸科綜合競爭力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫(yī)院管理,強(qiáng)基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過“三甲中醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會效益最大化,有力地推動了肛腸科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。
作為肛腸科主任的幾年期間,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé)。為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來的工作,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1項(xiàng)。20xx年全科累計(jì)出入院人數(shù)約xx人次,床位使用率110%,總收入800余萬元,全年完成手術(shù)約800人次,其中ⅲ類以上手術(shù)150余例,電子結(jié)腸鏡檢查突破1500例,完成了結(jié)、直腸腫瘤根治術(shù)62例,包括全結(jié)腸切除2例。
各類痔病、肛裂、肛瘺、肛周膿腫手術(shù)560余例。其它各類手術(shù)二百余臺次。收治重癥壞死性筋膜炎3例。無較大醫(yī)療事故發(fā)生。在xx地區(qū)率先開展pph術(shù)治療環(huán)狀混合痔及直腸粘膜內(nèi)脫垂,并順利開展了直腸癌超低位保肛術(shù)、結(jié)直腸息肉鏡下治療、直腸前突修補(bǔ)、經(jīng)腹生物吊帶治療直腸脫垂等新項(xiàng)目。豐富中藥熏洗、中藥灌腸、紅光治療、枯痔、結(jié)扎、掛線等中醫(yī)治療。邀請省內(nèi)外知名專家會診手術(shù)30余人次,增進(jìn)了醫(yī)院、科室在同行業(yè)內(nèi)權(quán)威專家近距離的了解,并得到權(quán)威界的支持和好評,擴(kuò)大了科室在皖西北地區(qū)的影響力。
努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
肛腸科的工作一年到頭都忙忙碌碌,加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。特別是年輕醫(yī)生的成長、成長方面,甚至是決定性因素。
我常告訴他們,只有這樣,你們才能成為醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的合格的外科醫(yī)生。一年來,本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計(jì)較個人得失。
1、經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,誠心誠意為病員服務(wù)。
2、在工作上大膽創(chuàng)新。認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病員的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行,樹立良好的天使形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。
4、嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅(jiān)定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的治本色和浩然正氣。
翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。
但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè),豐富推廣非藥物治療手段,爭取在醫(yī)院“十五規(guī)劃”期間,開展一些新業(yè)務(wù),爭創(chuàng)省級特色???,使肛腸科的業(yè)務(wù)更上一個臺階。
述職人:xxx
20xx年x月x日
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)四
實(shí)習(xí)時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn):襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(二甲優(yōu))
實(shí)習(xí)目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時,達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。
實(shí)習(xí)對的組成:
分散實(shí)習(xí)內(nèi)容:在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了,畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢,沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人,隊(duì)伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個臨床的一個護(hù)理的插開坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù),接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校,來到一個陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí),面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。
魯老師是個副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng)手術(shù),現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng)下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟著他進(jìn)修的就有兩個醫(yī)生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄著拐杖,做起事來心有余而力不足。
我并沒有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,里面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。
我并沒有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:"你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥,想一想剛才確實(shí)是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒有范那種低級錯誤了。
通過在普外科的實(shí)習(xí),我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷砜紙?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容,實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個醫(yī)院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因?yàn)橄挛缙渌氖中g(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個手術(shù)比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環(huán)節(jié)非常重要。
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單,也是一個細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,并且可以做活檢,還可以取雙"j"管,創(chuàng)傷小,痛苦少。插導(dǎo)尿管,也是我在這個科學(xué)會的,老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內(nèi)注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護(hù)士是開放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟ct片等。
我感覺在這個科室是最充實(shí),最能體現(xiàn)價值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,要轉(zhuǎn)科了,雖然有點(diǎn)不舍感,內(nèi)科才是我的歸屬,盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個大科,包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個科實(shí)習(xí)的兩個月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人,再加上醫(yī)生護(hù)士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班,我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個星期四(普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。
通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。秋季農(nóng)忙時中毒的`患者較多,多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù),但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來說要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個"敬老院",住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨著人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照著模板一改就行了,很節(jié)省時間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了,因?yàn)樗悄X外科出身,所以這對他來說很嫻熟。
頭顱ct和mri是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管dsa對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡,身材稍胖,做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時,對病人負(fù)責(zé),教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內(nèi)科的一個月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會了看心電圖及發(fā)報(bào)告,心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識。通過在內(nèi)科幾個月的實(shí)習(xí),使我認(rèn)識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用,手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會了常用的操作技能,常見病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流,只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實(shí)習(xí),發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個星期就好了,恢復(fù)比較完全。
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的,按體重計(jì)算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉(zhuǎn)科。尊重老師,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。積極主動地去學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個月的實(shí)習(xí),我完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機(jī)會。
第二,是實(shí)習(xí)時間的短暫,剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵D(zhuǎn)科,許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。
第三,是知識 的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了,許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到,但當(dāng)時自己卻很茫然。因此,實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但學(xué)習(xí)永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)五
醫(yī)師醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文
醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)師醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文,供大家參考。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細(xì)胞白血病,毒蛇咬傷,急性農(nóng)藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動,增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
在內(nèi)科的這段臨床實(shí)習(xí)過程中,我掌握了一些常規(guī)病歷書寫,熟悉并了解這些常見疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規(guī)護(hù)理及預(yù)后轉(zhuǎn)歸。比如:神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗死,從ct或mri可以加以鑒別;心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內(nèi)科應(yīng)注意病人水腫程度,復(fù)查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應(yīng)詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應(yīng)區(qū)分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應(yīng)控制用量,避免過度使用導(dǎo)致低血糖昏迷;消化道疾病多表現(xiàn)上腹部疼痛。
這些疾病西醫(yī)臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之后,查三大常規(guī),肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護(hù)心,護(hù)胃,擴(kuò)血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉(zhuǎn)出院。出院醫(yī)囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療,不適隨診??刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預(yù)防很重要,中醫(yī)內(nèi)經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應(yīng)積極地真正地做到中西醫(yī)結(jié)合。
在臨床的學(xué)習(xí)過程中,我體會了西醫(yī)治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運(yùn)用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調(diào)。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫(yī)用藥的規(guī)格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習(xí)過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當(dāng)一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養(yǎng)自己的動手能力。
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人負(fù)責(zé),對疾病負(fù)責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護(hù)意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細(xì),耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”,站在對方的角度體驗(yàn),疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),在西醫(yī)院實(shí)習(xí)能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫(yī)方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導(dǎo),只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫(yī)實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標(biāo)本皆治。在以后的學(xué)習(xí)中進(jìn)一步學(xué)會將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫(yī)結(jié)合做一些貢獻(xiàn)。
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實(shí)履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實(shí)實(shí)工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報(bào)如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實(shí)行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交_制度;
2、堅(jiān)持月階段及周階段總結(jié)匯報(bào)制度;
3、實(shí)行主任每周主題查房制度;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責(zé),使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項(xiàng)建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點(diǎn)評比、博士點(diǎn)申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點(diǎn)評比中,連夜加班加點(diǎn)撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨(dú)立管床的病人都保留各項(xiàng)資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨(dú)保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項(xiàng)系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學(xué)系的建設(shè)和積淀做自己的一點(diǎn)貢獻(xiàn)。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。
一、狠抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來說,首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ),如果基礎(chǔ)打得不牢,今后的提高只能是一句空話。如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報(bào)、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實(shí)習(xí)學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病,發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道,而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為:實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認(rèn)識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實(shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規(guī)律。例如,對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),而病歷的內(nèi)容,與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處,只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書寫,那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了。總之,在臨床實(shí)習(xí)中會有許多類似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律,掌握了這些規(guī)律,將會使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬別的事物,都有自己的特殊性,正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開來,這種特殊性,也就是我們常說的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對于正確認(rèn)識疾病,搞好實(shí)習(xí),將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn),認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會,醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多,且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了。的確,醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。 因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時,對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病,而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)方向
在實(shí)習(xí)中,頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程,有的科室實(shí)習(xí)時間較短,一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境,轉(zhuǎn)科的時間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個新的科室實(shí)習(xí),就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究內(nèi)容上的特點(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段,在術(shù)前,特別重視手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力,而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,而在內(nèi)科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,這些都是各個學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應(yīng)環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)的方向,在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里,幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi),把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點(diǎn),確定診治措施
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因?yàn)?,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此,同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實(shí)習(xí)日記
寫實(shí)習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認(rèn)識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實(shí)習(xí)中寫實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫實(shí)習(xí)日記的好處。寫實(shí)習(xí)日記至少有以下好處:第一,堅(jiān)持寫實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法,搞好實(shí)習(xí);其次,寫實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個很好的途徑;第三,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四,通過實(shí)習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內(nèi)容,如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益非淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié),就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結(jié),總結(jié)的內(nèi)容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會,經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見管理病人一章,通過這種總結(jié),有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實(shí)習(xí)小結(jié)
每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束,學(xué)校都要求寫實(shí)習(xí)小結(jié),許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事,結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式,并沒有起到其真正的作用,其實(shí),總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,檢查尋找存在的問題,明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),應(yīng)該重點(diǎn)放在通過學(xué)習(xí),對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進(jìn)步,在實(shí)習(xí)中存在的不足和問題,面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中,同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,適時地進(jìn)行專題學(xué)習(xí),例如,遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中,不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理通過這些專題學(xué)習(xí),能夠擴(kuò)大知識面,有利于對某類疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),因此,同學(xué)們在臨床實(shí)習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí),這種結(jié)合學(xué)習(xí),不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容,主要在以下方面:①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識;②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,希望同學(xué)們在實(shí)習(xí)中不斷地總結(jié),目的只有一個,就是搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)者醫(yī)心:作為醫(yī)者,治的是病,醫(yī)的是心! 我從2012年5月22日至2013年5月22日在wbh醫(yī)院實(shí)習(xí)?;叵脒@一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾t(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人_有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實(shí)習(xí)有哪些遺憾,那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認(rèn)可中西結(jié)合這個專業(yè),剛開始我也是那樣覺得,因?yàn)楫?dāng)今社會更偏向于西醫(yī),但我看到了中醫(yī)在某些領(lǐng)域的優(yōu)越性,例如在 腫瘤治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術(shù)、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費(fèi)用也不是普通老百姓承擔(dān)得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應(yīng)以及恢復(fù)正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)方面,還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結(jié)合起來,互補(bǔ)不足,一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學(xué)沒有偏愛,中醫(yī)是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;
西醫(yī)是一門科學(xué),精準(zhǔn)客觀,像機(jī)器,讓我們把一切看得更清楚。五年學(xué)醫(yī),只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎(chǔ)的了解,我們還要學(xué)得更精,用我們的經(jīng)驗(yàn)和努力,去尋找中西醫(yī)的結(jié)合點(diǎn),展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準(zhǔn)。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫(yī)應(yīng)用在臨床上,輔助西醫(yī)以達(dá)到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復(fù)。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。同時讓我們意識到醫(yī)學(xué)的進(jìn)程是永無止境的,在以后的醫(yī)生生涯中,我們要不停地學(xué)習(xí),提高自己的臨床水平,刻苦專研醫(yī)療技術(shù);在臨床實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情的發(fā)展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準(zhǔn)的診斷;在人際交往中,應(yīng)做到態(tài)度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細(xì)致,認(rèn)真負(fù)責(zé),感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態(tài)度上,要熱情主動,耐心細(xì)致,面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)六
到海醫(yī)附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一周了,我實(shí)習(xí)的第一個科室就是在實(shí)習(xí)生中口口相傳的好科室之一的呼吸內(nèi)科。在這一周的實(shí)習(xí)時間里,在這個大科室里,我還是學(xué)到了很多東東的。
首先,我要慶幸的是被分配給一個非常優(yōu)秀的帶教老師林老師,他是個很有耐心和責(zé)任心的老師,同時也很關(guān)心同學(xué),無論我問出多么讓人無語的各種問題,他都會非常耐心地給我解答,在查房的時候,有時碰到比較特殊的病例或者問題,他甚至?xí)鲃咏o我們講解,而且最重要的是他會給我們動手實(shí)踐的機(jī)會,這在實(shí)習(xí)帶教的過程中實(shí)屬難得呀!所以我真應(yīng)該偷著樂呵樂呵,跟了這樣好的帶教老師,真是太給力了!
由于在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的同學(xué)比較多,所以林老師一個人帶五個同學(xué),其中有一個全科醫(yī)生、兩個臨床專業(yè)的學(xué)生、一個影像專業(yè)的學(xué)生外加我一個預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,他們都是比我大一屆或幾屆的學(xué)長學(xué)姐,于是論資排輩兒起來,我就是最小的那個,理所當(dāng)然我成了我們這個實(shí)習(xí)小組的小跟班。
小跟班就得手腳麻利點(diǎn),態(tài)度積極點(diǎn),開個化驗(yàn)單、整理個病歷首頁就都成了我的工作,偶爾還要被他們指使著去跑跑腿兒,說實(shí)話,心里有時候挺不服氣,憑什么總是指使我做這些,還要擺出一副盛氣凌人??岬臉幼?,可是想想還是無所謂了,自己多干一些還可以多熟悉一下新的工作環(huán)境,這樣也可以更好的進(jìn)入在附院的實(shí)習(xí)狀態(tài)何樂而不為呢。有時我真的發(fā)現(xiàn)自己的心態(tài)越來越好了,o(∩_∩)o哈哈~
在呼吸內(nèi)科,大多數(shù)的病人都是年齡比較大的患有肺部疾病的老年人,當(dāng)然也包括一些肺部感染的病人。由于海南的天氣漸漸地轉(zhuǎn)涼了,所以很多患有慢性支氣管炎或者哮喘的老人就會急性發(fā)作,導(dǎo)致原有的病情加重而住院治療,很多老人的診斷都是copd,霧化治療,解痙平喘,控制肺部感染等就成了主要的治療途徑,但是老年人的體質(zhì)較弱,一般都需要一個較長的恢復(fù)期。在呼吸內(nèi)科,激素和抗生素的使用相對于其他科室來說用量較大,主要是為了抗菌抗感染的治療而不得不使用,可是由于藥物監(jiān)督的使用規(guī)定對抗生素的使用加以限制,所以每加用一種藥時,都需要上級醫(yī)生給予批準(zhǔn)。關(guān)于抗生素的合理使用方法,我還聽了一節(jié)由廣州中山醫(yī)附屬醫(yī)院的老師講授的課程學(xué)術(shù)研討會,其中關(guān)于抗生素的合理使用方法,我們應(yīng)該遵循3r、2d、3m的原則,3r即right time,right antibiotic,right patients,2d即dose,duration,3m即maximal clinical outcome,minimal collateral damage。在最后的病例討論環(huán)節(jié),關(guān)于如何提高美平的藥效,老師強(qiáng)調(diào)了兩點(diǎn),一是可以加大用藥劑量,二是延長滴注的時間,對于前者可能需要很大經(jīng)濟(jì)投入,要依據(jù)病人的情況來看,而后者則可在一定的藥物用量基礎(chǔ)上提高藥效,更切實(shí)際。
實(shí)習(xí)的過程不僅僅是一個學(xué)習(xí)的過程,更是一個發(fā)現(xiàn)自身不足而不斷進(jìn)步的過程。在呼吸內(nèi)每周一次的英語角講座中,我真是見識到了我們呼吸科大主任的厲害,那么大的年齡,思維還如此敏捷,重要的是那一口流利的英語真是讓我佩服得五體投地呀!于是提高英語口語水平很重要!不僅如此,主任給我的實(shí)習(xí)建議是,著眼于病人,將病人放在首位,同時將曾經(jīng)學(xué)過的理論知識鞏固,再將理論付諸于臨床實(shí)踐,這樣才能更好地接觸臨床,得到更好的實(shí)習(xí)效果。
這就是我這一周來在呼吸內(nèi)科的小小心得,做一個快樂的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小跟班還不錯哦!
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)七
各位領(lǐng)導(dǎo),各位同事:
大家好!
按照院護(hù)理部的整體要求和部署,認(rèn)真抓好科室分管工作,通過加強(qiáng)對本科室護(hù)理工作的管理,較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標(biāo)??剖易o(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心與支持下,在全科護(hù)士的共同努力下,圓滿地完成了院方交給的各項(xiàng)任務(wù)?,F(xiàn)將20____年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、科室人員分工明確,加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理
按照護(hù)理部的要求,科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度。科室護(hù)理人員按工作量明確分工,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中,加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理,使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé),認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先,管床護(hù)士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中??剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,幫助困難患者排憂解難。
加強(qiáng)心理護(hù)理,用充滿仁愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通、交流,以不歧視,尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強(qiáng)病房管理,為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護(hù)士長每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)清潔工的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作,使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強(qiáng)消毒隔離,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置,做到一人一針一管一帶,每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床,每日消毒擦拭治療室臺面,進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng),各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接,及時、認(rèn)真地做好登記。病人出院后,床單位做好終末消毒處理,杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核
提高護(hù)理質(zhì)量,質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,加強(qiáng)對危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無菌操作,認(rèn)真做好個人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范,同時要求護(hù)理人員在及時,真實(shí),準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容,提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
為了更好的服務(wù)于患者,讓病人減少痛苦,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
一年來(____月)我科總收入____元,共收治新病人____人次一級護(hù)理____人次,危重病人____人,搶救病人____次,搶救成功____次死亡__人,靜脈輸液____次,靜脈輸血____次,靜脈注射____次,肌肉注射____次,中藥灌腸____次,中藥濕敷____次,穴位按摩____次,推拿____次,針灸____次,拔火罐____次。
以上是內(nèi)科總結(jié),在肯定成績的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在規(guī)范化服務(wù)方面,我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20____年我們還要不斷提高和加強(qiáng)科室護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),人人從本質(zhì)工作做起,不斷充實(shí)和完善自已,做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科室全體護(hù)理人員的'努力下,我們一定能把護(hù)理工作做得更好!
此致
敬禮!
述職人:______
20____年__月__日
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)八
一、培訓(xùn)目標(biāo)
經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn),成為醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)端正、有實(shí)際臨床能力的醫(yī)師。
1、堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,熱愛祖國,遵紀(jì)守法,具有良好的職業(yè)道德,全心全意為人民、為患者服務(wù)。
2、掌握本科室及相關(guān)學(xué)科的基本理論,具有系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進(jìn)展,并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。
3、具有較強(qiáng)的臨床思維能力,較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能,能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。
二、培訓(xùn)方法
1、有關(guān)科室輪轉(zhuǎn),根據(jù)實(shí)際能力在本院醫(yī)師指導(dǎo)下,管理一定數(shù)量的病人。
2、由專門教學(xué)管理人員對其進(jìn)行臨床基本功訓(xùn)練,并講授有關(guān)理論知識。
三、各科要求
(一)兒內(nèi)科
1、掌握小兒常見疾病的診斷及處理,如肺炎、急性腎炎、腹瀉、營養(yǎng)性貧血、化腦、病腦、結(jié)腦等。
2、了解肺炎合并心衰的診斷要點(diǎn)及處理。
3、掌握新生兒黃疸及敗血癥的診斷要點(diǎn)及處理。
4、了解小兒出血性疾病常見病因。
5、掌握兒科用藥及液體療法。
6、了解小兒呼衰、感染性休克、腎衰的`臨床表現(xiàn)和搶救措施。
(二)兒外科
1、了解小兒外科基本問題,包括兒外科手術(shù)前后處理、手術(shù)適應(yīng)癥的選擇、常見疾病的年齡、小兒外科液體療法和抗菌素的應(yīng)用。
2、常見急腹癥診斷處理及手術(shù)原則。包括急性闌尾炎、急性腸梗阻、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)炎等。
3、小兒常見消化道畸形的診斷、手術(shù)時機(jī)和處理原則。包括食道閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸、先天性直腸屁股畸形、先天性膽道閉鎖。
4、小兒外科感染有關(guān)問題:急性淋巴結(jié)炎、新生兒皮下壞疽、骨關(guān)節(jié)感染、膿胸等的診斷和早期處理。
5、學(xué)會切開、縫合及各種外科的簡單操作。
(三)婦產(chǎn)科
1、掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)和分娩前后病人的管理。
2、了解妊娠特有疾病的診斷和處理原則。
3、了解產(chǎn)科出血的診斷和治療原則。
4、了解婦科腹痛的診斷及治療原則。
5、掌握上環(huán)、取環(huán)、人流、藥流的適應(yīng)癥、禁忌癥和技術(shù)操作。
(四)醫(yī)技科
[放射科]
1、常見病的x線診斷。
2、急腹癥的x線診斷。
3、x線防護(hù)基本知識。
[超聲波]
1、正常子宮附件的聲像圖。
2、常見婦科病聲像圖。
3、產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查。
4、小兒肝、膽、脾、腎、腦、腹部正常和異常聲像圖。
四、考核
(一)內(nèi)容
1、政治思想、職業(yè)道德、勞動紀(jì)律、工作責(zé)任心。
2、臨床能力:觀察分析能力、診斷鑒別診斷能力、處理疾病能力、手術(shù)質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量。
(二)方法
1、選擇考試卷或口試的方法,結(jié)果分為:優(yōu)、良、中、差。
2、每輪轉(zhuǎn)一個科室,由帶教人員組織評議,評議意見填入輪轉(zhuǎn)考核表中。
3、進(jìn)修終了,由醫(yī)教科對其進(jìn)修期間各項(xiàng)工作綜合考評,意見填入考核表中,并寄回原單位備案。
關(guān)于內(nèi)科醫(yī)師述職報(bào)告(推薦)九
時光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。20xx年,是我在內(nèi)科工作的第三年,也是我們在老住院部樓里摸爬滾打的。最后一年了,明年,我們就要搬到新建的外科大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀,科室業(yè)務(wù)工作也將會有更快的發(fā)展。由于我院急診科功能尚不完善,我們肩負(fù)著大部分院內(nèi)急救及護(hù)危重病人的任務(wù)。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行新一輪醫(yī)療改革的一年,在年初,xx副部長提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)服務(wù)示范工程”活動,全體護(hù)人員在院長重視及護(hù)部直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在經(jīng)歷了“丙肝事件”之后,頂著巨大的壓力,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)工作?,F(xiàn)將20xx年護(hù)工作總結(jié)如下:
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)部重申了各級護(hù)人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1——2次,并有記錄;護(hù)操作時要求三查七對;堅(jiān)持輸液卡與輸液單的核對,一年來未發(fā)生大的護(hù)差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)神經(jīng)外科護(hù)常規(guī)及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)常規(guī),嚴(yán)格落實(shí)急、危、重癥患者的管。認(rèn)真書寫護(hù)記錄。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù),預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)危重病人的護(hù)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好院感管,落實(shí)手衛(wèi)生。
1、每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)常規(guī)。拓寬了護(hù)士的知識面,提高了護(hù)士論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個月有計(jì)劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核,核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí),自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)安全。
3、每月科室質(zhì)控組有計(jì)劃的對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)技能考核,尤其加強(qiáng)對科室不常見的護(hù)操作的考核,找出共性問題,及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量,既為我科增添了朝氣,注入了新鮮血液,同時又為病房的管工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合的有計(jì)劃的培訓(xùn),年初,科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》,輪轉(zhuǎn)期二個月,使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個月目標(biāo)性強(qiáng),盡快的融入到科室工作中。
2、充分發(fā)揮護(hù)質(zhì)量控制小組的作用,發(fā)現(xiàn)護(hù)隱患發(fā)生護(hù)差錯在護(hù)士會或科早會上通報(bào),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時給予糾正,認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
3、針對病房年輕護(hù)士多,處糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)相對不足,更加注重對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會年輕護(hù)士學(xué)會處問題。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)服務(wù)需求信息,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,積極開展“病人最滿意的護(hù)士”評選活動,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。。
1、科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科論及操作考試。安排高年資的護(hù)士為帶教老師,加強(qiáng)對新護(hù)士的帶教,尤其是科室護(hù)常規(guī)、各種規(guī)章制度、操作規(guī)程以及常見病和多發(fā)病的知識。
2、鼓勵本科護(hù)士積極收集資料,撰寫論文。本年度xx在《當(dāng)代護(hù)士》上發(fā)表綜述一篇。
(一)工作成果。
全年共收住病人總數(shù)1885人次,其中一級護(hù)1650人次,危重病人約400人次,成功搶救病員數(shù)百人次,輸液人數(shù)1900人次,全年累計(jì)輸液瓶數(shù)至少30000瓶。圍手術(shù)期護(hù)達(dá)150人以上,使用呼吸機(jī)病人達(dá)上百人。為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
在繁重的護(hù)工作面前,腦科的護(hù)人員任勞任怨,兢兢業(yè)業(yè),很好的完成了年初制度的護(hù)計(jì)劃,同時不計(jì)個人得失,充分發(fā)揮了無私奉獻(xiàn)的精神。在今年的5·12護(hù)士節(jié)期間腦科有兩名護(hù)士xx、xx被評為“優(yōu)秀護(hù)士”,xx被評為“優(yōu)秀護(hù)士長”。護(hù)士xx還授予縣“十佳護(hù)士”稱號。xx被評為“病員最滿意護(hù)士”。
(二)存在的問題:
1、護(hù)管者管經(jīng)驗(yàn)不足,管水平有待提高。
2、部分護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、電子降溫儀等,關(guān)鍵時刻及時跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。
3、工作中缺乏主動性和靈活性,要時刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。