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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇一
臨床藥學服務,是提供有效、合理的藥物治療,目的在于實現診療目的,使患者獲得良好在藥物治療。隨著國家藥品政策在變化,藥品由原本在創收手段變為醫院治療的成本,這就對臨床藥學服務提出更高在要求。
藥學服務是一種過程,藥師通過與患者或醫護人員合作,參與治療計劃,提出用藥建議,優化治療方案,對患者的疾病治療產生積極效果[1]。比如:處方審核、藥品調劑、用藥咨詢或者藥品推薦及使用過程的監督等等,能夠發現和糾正藥品使用中潛在的或實際存在的問題,能夠增加患者用藥治療的依從性,加強用藥安全,提高治療質量。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇二
[摘要]目的:分析近年來我院藥學服務出現的差錯及糾紛,制訂相應的整改措施。
方法:綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現的差錯及糾紛實例,分析出現差錯及糾紛的原因。
結果:藥學服務差錯及糾紛發生的形式多種多樣,主要由藥學服務人員業務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論:醫院藥學服務需建立完善的管理制度,提高藥學服務人員的綜合素質。
[關鍵詞]藥學服務;差錯與糾紛;措施。
近年來,隨著我國醫療水平和醫藥事業的快速發展,新藥品種日益增多,人民群眾的法律保護意識不斷增強,對醫療衛生服務水平的要求不斷加大,因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫院的重要窗口,是藥品使用的重要環節。
如何減少差錯事故的發生是提高服務質量、防止醫療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發藥過程中出現的差錯及糾紛進行分類分析,并提出相應的解決措施。
1發生差錯及糾紛分類。
1.1服務態度差引發的糾紛。
有的藥學人員服務意識淡薄,對患者語言生硬,態度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時,儀表不得體,給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒,將負面情緒通過語言表現在工作中,使患者對其工作質量產生懷疑,缺乏安全感而引發糾紛。
1.2執行操作規程不認真引發的差錯及糾紛。
藥師審核、調配,核對、發藥過程中,不夠認真仔細,責任心不強,致使發出的藥品有誤。
1.2.1配發藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業,外紙盒相似度極高)整盒發出去,將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業,包裝盒相似度極高)發出去,將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠,標簽相似度高),清開靈當作丹紅注射液(同為10ml,棕色安瓶,藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發藥品時未核對藥品劑量造成藥品規格錯誤發藥時,誤將10mg阿托品當成0.5mg發給患者,雖經及時發現,但患者情緒激動,引發糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發錯。
1.2.4對數量未進行仔細核對,引發糾紛發藥時未將整盒藥品打開檢查,將已經發過的藥品誤認為整盒而發出去。
發痰熱清(9支)時,未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數量,給了患者3盒,患者在注射室發現有一盒里少2支,引發糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對,交代或標示錯誤,造成患者誤服,如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片,正常用法為每日1次,每次0.1g。
發藥時誤將用法交代為每日3次,致使患者服用后出現紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲,過敏性鼻炎給予西替利嗪片,處方為每晚1次,每次半片,誤交代為每次2片,家屬發現藥品不夠頓數咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對,致使有標注用法的藥品又重新標注用法,致使患者超劑量服用,引發糾紛如一嬰兒8個月大,因上感給予甲麻口服液,因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,發藥時未仔細核對,在另一邊又寫上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用,后發現兩種用法,咨詢后發現超劑量服用,引發糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌,將禁忌藥品發給特殊人群,引發糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發給1歲以下兒童,說明書中18歲以下禁用,后患兒家屬發現,引發糾紛。
1.3對患者呼叫不清,張冠李戴。
發藥叫名時,當時窗口有兩個人,一個人在打電話,另一個人張冠李戴,誤將他人藥當作自己藥拿走,后藥房及時發現立即追趕,將藥換回。
1.4未嚴格執行有效期藥品管理制度,將過期藥品發出造成糾紛。
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發出,患者發現后,又未及時給予退換,引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發出,后患者發現,引起糾紛。
1.5審核發現問題處方需醫師修改引發糾紛。
《藥品管理法》[2]、《醫療機構藥事管理暫行規定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規定。
藥師經處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫師,請其確認或者重新開具處方。
實際工作中,遇到不規范的處方,如藥品名稱書寫不規范,劑量不寫,用法、用量含糊,甚至實習生代簽醫師名,收費處又收過錢的'情況下,要求患者聯系處方醫師進行修改,患者往往不大理解,認為藥房故意刁難,由此會產生不滿,一旦處理不當,往往會遷怒與窗口藥師引發糾紛。
1.6退藥問題引發的糾紛。
《醫療機構藥事管理暫行規定》[3]第二十七條規定:為保證患者用藥安全,藥品一經發出,不得退換。
但實際工作中,退藥現象不可避免,如處理不當,往往會引發糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封,自訴服用后不適,認為出現不良反應要求退藥遭拒時會引發不滿。
患者領藥后,自己保管不當,造成損壞或丟失,責怪藥劑人員發藥數量不夠或少發,要求賠償,引發糾紛。
1.7和醫師或患者溝通不暢等原因引發糾紛。
有的藥師缺乏與患者溝通能力,醫師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時,不能和患者或醫師合理溝通,引發糾紛。
如一患者在醫師處開完處方去藥房取藥,處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品,包裝為60粒/瓶,而處方用量為6粒,藥師告訴患者這種藥品不拆零,讓處方醫師更改,患者到醫師處,醫師未修改,由此造成藥師和醫師之間的矛盾,最后引發糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度,患者不理解引發糾紛。
有時因患者不了解相關政策,未按照相關規定辦理相關手續或者不符合條件得不到藥品,不理解引發糾紛。
1.9價格、規格等調整未及時告知引發糾紛。
因招標采購、臨床使用等方面因素,使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫師臨時更換醫囑;或者價格出現差錯,都會引發爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施。
2.1加強制度建設,樹立良好的職業道德。
制訂相關規程制度,以制度管理人,建立藥師工作目標責任,強化崗位意識能力,注重加強年輕藥師職業道德的培養,培養良好的工作習慣和工作態度。
2.2加強人員業務學習,提高實際操作能力。
不合格藥師會帶來風險,藥師業務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發生,因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業務培訓,每周四組織人員進行業務學習,鍛煉實際操作能力,提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口,營造良好的藥學服務氛圍。
設立用藥咨詢窗口,開展藥學咨詢服務,患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題,藥師運用專業知識,對患者的用藥進行規范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通,既避免取藥窗口的擁擠,又避免發藥藥師交代不清而引發的糾紛,既能使患者掌握了科學合理的使用方法,提高患者用藥依從性,又能贏得患者及家屬的尊敬與信任,體現藥學人員的價值。
2.4嚴格執行調劑操作規程,避免差錯發生。
調劑差錯,必然會引發糾紛甚至事故,應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》都對處方調劑作出了嚴格的規定,依照有關規定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》,將調劑規程定為審核(處方審核)-調配-核對、發藥,嚴格執行“四查十對”[4]制度,設立審核調配、核對發藥雙人崗位,加強核對,尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等,更應給予高度重視。
實行開放式發藥柜臺,這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離,增加了藥師工作的透明度,而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念,尊重患者的權利,從傳統的“被動發藥”轉變為主動參與到患者的治療中[6],才能有效地減少差錯事故的發生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理,確保藥品質量。
將藥柜分到專人管理,掛牌明示,責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度,合理退藥。
制訂退藥制度,避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫療機構藥事管理暫行規定》規定,制作告知標牌――藥品屬特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經發出,不得退換。
張貼在藥房外醒目地方,減少不必要的退藥。
對特殊情況,分類對待。
如患者用藥后出現不良反應,應經醫師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》,剩余藥品由處方醫師開退藥處方,經藥師核對藥品的批號、產地、規格,并檢查包裝的完整性,后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題,如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥,應細致耐心地給予解釋,如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通。
有的藥患糾紛看似在藥房,其實與其他科室之間有必然聯系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現象,如能及時與科室溝通,也可避免不必要的糾紛。
對醫師不規范處方,要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫生溝通,做以修改,避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規格及包裝打印成表分發給醫師,避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫師;對藥品價格的調整要一致,以免出現不同價格等。
3結語。
隨著醫院藥學服務模式的轉變,對藥學服務也提出了更高的要求,如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者,應該運用藥事管理法律法規的武器,制訂相應的管理措施,使制度能夠可行并落實到位,既提高藥學服務質量,又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
[參考文獻]。
[1]楊廣勝,徐兵,魏超.藥房調劑差錯原因分析及對策[j].臨床合理用藥,,2(16):112.
[2]中華人民共和國主席令第四十五號.中華人民共和國藥品管理法[s]..
[3]衛生部、國家中藥管理局.醫療機構藥事管理暫行規定[s]..
[4]衛生部.處方管理辦法[s]..
[5]陳曉.醫院藥房藥學服務糾紛與解決措施探索[j].海峽藥學,2009,21(2):156.
[6]張莉,王懷沖.急診藥房藥患糾紛原因分析及處理[j].中國藥房,,16(21):1627.
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇三
隨著衛生事業的發展及人們對健康需求的變化,現有的醫院藥學工作難以滿足實際需要,包括藥物不良反應和藥源性疾病發生率居高不下、藥物浪費、藥物治療質量下降、醫保費用上漲、患者用藥負擔沉重等問題特別突出[1-5]。針對這些問題,我們必須對現有的醫院藥學工作模式進行轉變,使其在醫療服務過程中起到應有的重要作用,從根本上改變現實情況下出現的嚴重問題,切實保障人們的生命健康安全。
1現階段醫院涉及藥物方面的主要問題。
1.1大處方、貴處方、無指征用藥問題[6]。
現階段藥物應用過程中出現的大處方、貴處方、無指征用藥問題非常嚴峻,嚴重降低藥物應用質量和應用安全,其主要由主客觀因素造成,這些問題亟須得到解決。1.1.1主觀因素由于現階段醫療體制運行過程中對醫務人員,特別是對藥物應用的主導者———臨床醫師的補償機制不到位,個別臨床醫師出現開大處方,開價格昂貴的藥物,甚至無指征濫用藥物的現象,這些現象直接給患者的生命安全帶來威脅,同時使醫療質量下降,加重患者經濟負擔乃至破壞醫保政策。
1.1.2客觀因素。
由于我國臨床醫師隊伍相對缺乏,工作量繁重,沒有足夠的精力去認真研究藥物應用質量和應用安全方面的問題,更重要的是臨床醫師對藥物應用的藥效學和動力學知識缺陷導致其難以認識到藥物應用過程中的深層次問題[7]。
1.2醫院對藥物發現提供的思維源泉乏力[8]。
自古以來醫、藥即為一家[7],在古代醫家即是藥家,藥家即是醫家,這說明醫療實踐應該是藥物發現最重要的源泉,但是現代工業革命的發展造成醫師與藥師的人為割裂,進而使藥師的功能蛻化,失去了藥物發現的實踐基礎,臨床醫師由于精力不夠和知識結構缺陷限制了其在藥物發現方面的成就[7,9]。這提示我們在醫療服務過程中醫、藥需要以新的形式進行結合,使醫療實踐成為藥物發現的最重要領域。
2解決當前主要問題的措施。
2.1梳理醫院藥學工作環節。
醫療服務過程中涉及藥物的參與主要體現在2個方面,首先是藥品供應和藥品本身質量,其次是藥物應用質量和應用安全,前者由于我國制藥工業和藥品流通領域的快速發展及藥品生產、流通領域監管的加強,準確、及時配送足夠數量、合格質量的藥品滿足臨床需要已不是問題。藥品進入醫院后到臨床應用前這個環節,即傳統醫院藥學的工作范疇,如:藥品采購、藥品管理、藥品調劑,甚至靜脈輸液集中配制等這些也得到極大的發展,完全能滿足臨床的需要。因此,擺在當前醫院藥學工作面前最核心的問題應該是藥物應用質量和應用安全。特別是要有針對性地解決醫院在藥物應用質量和應用安全方面出現的問題。
2.2變更醫院藥學工作模式。
現階段醫院藥學工作模式的核心仍然還是圍繞藥品的供應,包括藥品采購、藥品調劑、藥品管理等,雖然從20世紀80年代以來一直在提倡醫院藥學的工作重心應該由以藥物為中心轉到以患者為中心的工作上來,陸續提出了比如臨床藥學、藥學服務等很多新的概念,但是這些工作模式,比如血藥濃度監測、藥品不良反應監測、處方審查、處方點評、藥占比控制、參加醫療查房等并沒有切入到臨床藥學的核心任務[10-14]。因為這些工作對藥物應用質量和應用安全所能起到的作用是非常有限的,其中既包含了藥學工作者在內的廣大醫務工作者的認識局限,也有藥學工作者的知識結構缺陷,更有醫療服務團隊結構設計上的體制局限等多方面因素。因此,要實現把醫院藥學的重心轉移到以患者為中心上來,就必須建立起真正的臨床藥學制度,讓臨床藥學工作切入到醫療團隊的核心中去,使臨床藥師成為藥物治療決策的主要承擔人員。
2.3改變醫院藥學工作內設結構。
要使醫院藥學工作重心真正轉移到以患者為中心上來,使臨床藥師成為醫療服務團隊的核心成員之一,解決當前藥物應用質量和應用安全方面所出現的嚴重問題,就必須改變現有醫院藥學工作的內設結構,這種改變主要是將現有的醫院藥學工作任務分解為4個環節,分別為:藥品保障供應部門、藥學技術支撐部門、臨床藥學崗位、藥政管理與藥物治療質量控制部門。根據這4個環節的需要分別設立:藥品供應科、藥學技術科、臨床藥學崗位、藥務部。
2.4重塑醫院藥學各部門的職責和任務。
作者根據上述設立的'4個部門,分別闡述各部分的職責和任務。
2.4.1藥品供應科。
主要負責藥品的采購、保管、配送等;保證藥品的供應并確保藥品配送前的質量安全。該部門納入供應保障部門設置,業務上接受醫院藥務行政主管部門的領導。
2.4.2藥學技術科。
為醫院藥物應用和管理提供技術支持,主要負責調劑、靜脈輸液集中配制、藥物毒物檢測分析、藥物制備、藥物不良反應監測、治療藥物濃度監測等事務。確保藥物從配送完畢到患者使用前這個階段的供應和質量安全,并提供藥學技術服務支持。該部門納入醫技科室設置,業務上接受醫院藥務行政主管部門的領導。
2.4.3臨床藥師崗。
在涉及藥物應用的每一個臨床科室均設立臨床藥師崗。獲得臨床藥師崗位的人員有雙重身份,既是藥師也是醫師,其分擔醫療團隊中的藥物治療責任,讓另一部分醫生集中精力承擔好診斷、手術及其他非藥物治療任務。臨床藥師必須承擔藥物應用安全和應用質量的責任、藥物應用研究,以及初級臨床藥師的培養和教學任務。臨床藥師崗位分為門診藥師、住院藥師2類。
2.4.3.1門診藥師。
由進行過專門培訓的高年資臨床藥師擔任,在門診區擔負開處方和用藥指導的任務。門診醫生主要擔任診斷和非藥物治療的責任,不再開處方。門診醫生與門診藥師可以按照3∶1的比例進行配置,并對每天醫生接診人次作最高限額,給門診醫生留出足夠的診斷及與患者交流的時間,門診藥師根據門診醫生的診斷給予患者合適的藥物治療并提供用藥指導。門診過程中主要產生3種費用:
(1)診療費,主要是為診斷和非藥物治療產生的費用;
(2)藥品費用,這部分是為患者開具藥物后實際產生的藥品費;
(3)藥事服務費,主要是為藥物治療和藥事服務過程中產生的費用,包含開具處方、用藥指導、調劑、藥品供應等一系列的費用,還包括給門診醫生的一部分酬勞。
藥事服務費納入醫保全額報銷范疇,以患者就診人次為單位計費,不與處方藥物掛鉤,門診藥師的待遇只與藥事服務費掛鉤,使門診藥師失去開大處方、貴處方、無指征用藥的動力,回歸到看病救人的本位。
2.4.3.2住院藥師。
由進行過專門培訓的臨床藥師擔任,在病區擔負藥物治療決策的職責,其他醫生主要擔任診斷和非藥物治療的責任,醫生、藥師、護士根據職責劃分共同承擔管理住院患者的責任。臨床科室按照藥物治療在診療過程中所占比重的大小來安排臨床藥師崗與非藥物治療崗醫師的比例。如內科因藥物治療任務較重,醫師與臨床藥師可按照2∶1來配置,并使醫師、藥師的總人數與床位數相適應。藥物治療比重較輕的科室可以適當減少臨床藥師的配置數。同門診一樣,臨床藥師的待遇僅與藥事服務費掛鉤,不與患者實際藥品費用產生關聯,杜絕臨床藥師開大處方、貴處方、無指征用藥。
2.4.4藥務部。
設置為醫院藥務行政主管部門,統籌藥品供應、藥品質量、藥品技術、臨床藥學、藥物治療質量控制、藥政、藥事等方面的業務指導、人事安排、人員培訓培養等職責。如檢查藥囑、處方是否合理;監督國家藥品管理政策是否落實到位;監控醫保控費方面涉藥部分;藥占比的監控;抗菌藥物使用的控制等方面。
2.5優化和分流醫院藥學技術人員。
按照上述醫院藥學工作的要求,現有醫院藥學工作人員只能承擔部分工作。因此,有必要優化和分流醫院的藥學技術人員。根據崗位需要醫院藥學技術人員可以分為2類:第1類為藥學技師,簡稱技師,這類人員主要承擔藥學技術科的技術崗位及藥務部、藥品供應科的部分崗位,醫院現有藥學技術人員絕大部分都流向這一區域。第2類為臨床藥師,簡稱藥師,藥師同時兼具醫師身份。臨床藥師主要流向門診和住院病區的臨床藥師崗及藥務部管理核心與藥物治療質控崗。臨床藥師主要來源于傳統醫師、藥師的轉型,凡臨床類本科及以上畢業生,取得執業醫師資格和住院醫師規范化培訓合格證后,再經過3年的臨床藥師轉崗培訓合格者即可進入臨床藥師崗,臨床藥師轉崗培訓主要是對臨床醫師在藥物化學、臨床藥理、臨床毒理、藥物治療學、科研設計與科研能力、化學檢測分析、實驗能力、藥物制備等方面進行脫產培訓。另外,取得藥學類碩士研究生及以上學歷者進行為期4年的臨床藥師轉崗培訓,這部分人員轉崗培訓的前2年主要是對臨床課程的理論學習,后2年到醫院進行住院醫師規培輪轉,合格者授予規培合格證和臨床醫學專業博士,取得執業醫師資格后即可進入臨床藥師崗。
3臨床藥學學科展望。
臨床藥學學科應該發揮在藥物應用質量和應用安全方面的主導作用,通過高質量的臨床藥學工作,確保人們得到安全、有效、合理的藥物治療,減少藥害事件的發生,減輕人們的藥物經濟負擔,減輕國家在醫保費用方面的壓力。同時通過臨床藥學工作的開展培養大批經驗豐富、水平高、醫德好的臨床藥師隊伍,整體提升藥學學科水平,也為藥物發現提供最重要的載體。
4小結。
醫院藥學工作模式是藥物應用的最后一個環節,其工作好壞直接影響到最廣大人民的生命健康安全和生活質量,也與人們的經濟負擔和國家財政負擔緊密關聯。改變現有的醫院藥學工作模式的時機已經到了,以藥品供應和技術服務為重心的傳統醫院藥學模式必須向以患者為中心的臨床藥學模式轉變,將臨床藥學工作定位為藥物治療過程的決策和責任者,而不是當前臨床藥學所扮演的對藥物治療過程的輔助、監督和質控角色,這值得醫療體制設計者、醫院管理者、醫院藥學工作者思考。
參考文獻:
[13]吳永佩。我國臨床藥學建設與發展趨勢(上篇)[j].中國執業藥師,2012,9(10):3-7.
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇四
隨著醫院藥學學科的發展,自動化藥房(自動化發藥系統、單劑量分包機、特殊藥品管理機柜等)的逐步推廣,臨床藥學的開展,門診藥師傳統的照方拿藥工作流程正在潛移默化的發生轉變;而婦幼醫院尤其因為其患者的專科特點,在門診藥學服務方面對藥師的要求也有著特殊性。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇五
[摘要]目的:分析近年來我院藥學服務出現的差錯及糾紛,制訂相應的整改措施。
方法:綜合近年來我院門診藥房藥學服務中出現的差錯及糾紛實例,分析出現差錯及糾紛的原因。
結果:藥學服務差錯及糾紛發生的形式多種多樣,主要由藥學服務人員業務不精和藥房管理制度不完善引起。
結論:醫院藥學服務需建立完善的管理制度,提高藥學服務人員的綜合素質。
近年來,隨著我國醫療水平和醫藥事業的快速發展,新藥品種日益增多,人民群眾的法律保護意識不斷增強,對醫療衛生服務水平的要求不斷加大,因此對藥房藥事服務也提出了更高的要求。
門診藥房是醫院的重要窗口,是藥品使用的重要環節。
如何減少差錯事故的發生是提高服務質量、防止醫療糾紛的重要因素。
藥房調劑差錯在藥物治療中的發生幾率及其負面影響越來越引起重視[1]。
本文對近幾年來我院藥房在調配、發藥過程中出現的差錯及糾紛進行分類分析,并提出相應的解決措施。
1發生差錯及糾紛分類。
1.1服務態度差引發的糾紛。
有的藥學人員服務意識淡薄,對患者語言生硬,態度不和藹對患者的疑問解答不耐心;上崗不準時,儀表不得體,給患者留下消極散漫的影響;工作中不能克制收斂自己的情緒,將負面情緒通過語言表現在工作中,使患者對其工作質量產生懷疑,缺乏安全感而引發糾紛。
1.2執行操作規程不認真引發的差錯及糾紛。
藥師審核、調配,核對、發藥過程中,不夠認真仔細,責任心不強,致使發出的藥品有誤。
1.2.1配發藥品時未仔細核對藥品名稱、外觀顏色、大小相似而作用完全不同的藥品未仔細核對發錯藥品如將維生素b1針當作維生素b6針(同為山東東明藥業,外紙盒相似度極高)整盒發出去,將羅紅霉素膠囊當作格列吡嗪緩釋片(都為江蘇揚子江藥業,包裝盒相似度極高)發出去,將甘露醇注射液當作甲硝唑注射液(同為洛陽制藥廠,標簽相似度高),清開靈當作丹紅注射液(同為10ml,棕色安瓶,藥液均為暗紅色)。
1.2.2配發藥品時未核對藥品劑量造成藥品規格錯誤發藥時,誤將10mg阿托品當成0.5mg發給患者,雖經及時發現,但患者情緒激動,引發糾紛;將阿托伐他汀(阿樂)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取錯。
1.2.3配發藥品時未核對藥品劑型造成差錯將頭孢泊肟酯膠囊和頭孢泊肟酯顆粒相互發錯;羅紅霉素膠囊和羅紅霉素緩釋膠囊相互發錯。
1.2.4對數量未進行仔細核對,引發糾紛發藥時未將整盒藥品打開檢查,將已經發過的藥品誤認為整盒而發出去。
發痰熱清(9支)時,未檢查整盒包裝(10ml×3支)里的數量,給了患者3盒,患者在注射室發現有一盒里少2支,引發糾紛。
1.2.5對用法用量未仔細核對,交代或標示錯誤,造成患者誤服,如雙氯芬酸鈉緩釋片0.1g×12片,正常用法為每日1次,每次0.1g。
發藥時誤將用法交代為每日3次,致使患者服用后出現紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患兒8歲,過敏性鼻炎給予西替利嗪片,處方為每晚1次,每次半片,誤交代為每次2片,家屬發現藥品不夠頓數咨詢引起糾紛。
1.2.6退藥時未仔細核對,致使有標注用法的藥品又重新標注用法,致使患者超劑量服用,引發糾紛如一嬰兒8個月大,因上感給予甲麻口服液,因退藥時寫在藥盒上的每次7.5ml,每日3次的用法未更改,發藥時未仔細核對,在另一邊又寫上了每次1.5ml,每日3次的用法,患者父母在家按7.5ml給嬰兒服用,后發現兩種用法,咨詢后發現超劑量服用,引發糾紛。
1.2.7未仔細核對藥物禁忌,將禁忌藥品發給特殊人群,引發糾紛誤將洛美沙星片(應為頭孢羥氨芐顆粒)發給1歲以下兒童,說明書中18歲以下禁用,后患兒家屬發現,引發糾紛。
1.3對患者呼叫不清,張冠李戴。
發藥叫名時,當時窗口有兩個人,一個人在打電話,另一個人張冠李戴,誤將他人藥當作自己藥拿走,后藥房及時發現立即追趕,將藥換回。
1.4未嚴格執行有效期藥品管理制度,將過期藥品發出造成糾紛。
藥房曾經將過期諾和靈注射液1支發出,患者發現后,又未及時給予退換,引起糾紛;將過期二羥丙茶堿(喘定)針發出,后患者發現,引起糾紛。
1.5審核發現問題處方需醫師修改引發糾紛。
《藥品管理法》[2]、《醫療機構藥事管理暫行規定》[3]、《處方管理辦法》[4]等都對處方審核作出了規定。
藥師經處方審核后,認為存在用藥不適宜時,應當告知處方醫師,請其確認或者重新開具處方。
實際工作中,遇到不規范的處方,如藥品名稱書寫不規范,劑量不寫,用法、用量含糊,甚至實習生代簽醫師名,收費處又收過錢的'情況下,要求患者聯系處方醫師進行修改,患者往往不大理解,認為藥房故意刁難,由此會產生不滿,一旦處理不當,往往會遷怒與窗口藥師引發糾紛。
1.6退藥問題引發的糾紛。
《醫療機構藥事管理暫行規定》[3]第二十七條規定:為保證患者用藥安全,藥品一經發出,不得退換。
但實際工作中,退藥現象不可避免,如處理不當,往往會引發糾紛。
有的患者已將藥品包裝拆封,自訴服用后不適,認為出現不良反應要求退藥遭拒時會引發不滿。
患者領藥后,自己保管不當,造成損壞或丟失,責怪藥劑人員發藥數量不夠或少發,要求賠償,引發糾紛。
1.7和醫師或患者溝通不暢等原因引發糾紛。
有的藥師缺乏與患者溝通能力,醫師處方到藥房后因為某些原因不能取藥時,不能和患者或醫師合理溝通,引發糾紛。
如一患者在醫師處開完處方去藥房取藥,處方上藥品復方甲氧那明膠囊為進口藥品,包裝為60粒/瓶,而處方用量為6粒,藥師告訴患者這種藥品不拆零,讓處方醫師更改,患者到醫師處,醫師未修改,由此造成藥師和醫師之間的矛盾,最后引發糾紛。
1.8特殊藥品有嚴格的管理制度,患者不理解引發糾紛。
有時因患者不了解相關政策,未按照相關規定辦理相關手續或者不符合條件得不到藥品,不理解引發糾紛。
1.9價格、規格等調整未及時告知引發糾紛。
因招標采購、臨床使用等方面因素,使得藥品品種結構需要調整;或藥品采購及請領不及時等原因造成處方上某種藥品短缺;醫師臨時更換醫囑;或者價格出現差錯,都會引發爭吵或糾紛。
2解決糾紛措施。
2.1加強制度建設,樹立良好的職業道德。
制訂相關規程制度,以制度管理人,建立藥師工作目標責任,強化崗位意識能力,注重加強年輕藥師職業道德的培養,培養良好的工作習慣和工作態度。
2.2加強人員業務學習,提高實際操作能力。
不合格藥師會帶來風險,藥師業務技術水平的提高才能有效地減少工作中的差錯發生,因此建立藥師學習制度勢在必行。
加強對藥劑人員的業務培訓,每周四組織人員進行業務學習,鍛煉實際操作能力,提高人員素質。
2.3開設用藥咨詢窗口,營造良好的藥學服務氛圍。
設立用藥咨詢窗口,開展藥學咨詢服務,患者可直接向藥師咨詢有關用藥方面的問題,藥師運用專業知識,對患者的用藥進行規范的交代與指導[5]。
由于這種方式能夠與患者面對面的溝通,既避免取藥窗口的擁擠,又避免發藥藥師交代不清而引發的糾紛,既能使患者掌握了科學合理的使用方法,提高患者用藥依從性,又能贏得患者及家屬的尊敬與信任,體現藥學人員的價值。
2.4嚴格執行調劑操作規程,避免差錯發生。
調劑差錯,必然會引發糾紛甚至事故,應引起高度重視。
《藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》都對處方調劑作出了嚴格的規定,依照有關規定制訂了相應的《藥品調劑管理制度》,將調劑規程定為審核(處方審核)-調配-核對、發藥,嚴格執行“四查十對”[4]制度,設立審核調配、核對發藥雙人崗位,加強核對,尤其對特殊人群如老年人、小兒、妊娠及哺乳期的婦女及肝、腎病患者等,更應給予高度重視。
實行開放式發藥柜臺,這種措施不僅拉近了患者和藥師的距離,增加了藥師工作的透明度,而且便于患者取藥及與藥師交流。
藥師要徹底轉變觀念,尊重患者的權利,從傳統的“被動發藥”轉變為主動參與到患者的治療中[6],才能有效地減少差錯事故的發生。
2.5做到藥品分類管理實行分柜包干管理,確保藥品質量。
將藥柜分到專人管理,掛牌明示,責任到人。
責任人負責所包藥架上藥品的質量、請領計劃、效期及擺放等。
2.6制訂退藥制度,合理退藥。
制訂退藥制度,避免退藥過程中的糾紛。
根據《醫療機構藥事管理暫行規定》規定,制作告知標牌――藥品屬特殊商品,為保證患者用藥安全,藥品一經發出,不得退換。
張貼在藥房外醒目地方,減少不必要的退藥。
對特殊情況,分類對待。
如患者用藥后出現不良反應,應經醫師診斷并填寫《藥品不良反應情況報告表》,剩余藥品由處方醫師開退藥處方,經藥師核對藥品的批號、產地、規格,并檢查包裝的完整性,后決定是否給予退藥。
對藥品質量方面的問題,如片劑裂片、霉變等立即給予無條件退貨。
由患者自身原因引起的退藥,應細致耐心地給予解釋,如不理解需報告藥房負責人進行處理。
2.7加強與其他科室之間的溝通。
有的藥患糾紛看似在藥房,其實與其他科室之間有必然聯系。
比如處方錯誤、收費錯誤、藥庫有藥房無藥等現象,如能及時與科室溝通,也可避免不必要的糾紛。
對醫師不規范處方,要求科室人員在下午患者不多的情況下找醫生溝通,做以修改,避免患者來回跑產生怨氣;將藥房銷售藥品規格及包裝打印成表分發給醫師,避免不必要的拆零;某種藥品使用期間因某種原因短缺時應及時告知處方醫師;對藥品價格的調整要一致,以免出現不同價格等。
3結語。
隨著醫院藥學服務模式的轉變,對藥學服務也提出了更高的要求,如何在藥學服務中避免差錯與糾紛是每個藥學工作者需要思考的問題。
作為管理者,應該運用藥事管理法律法規的武器,制訂相應的管理措施,使制度能夠可行并落實到位,既提高藥學服務質量,又盡可能避免藥學服務中的差錯與糾紛。
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文檔為doc格式。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇六
摘要:目的就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析,為藥學服務的改革和發展提供參考意見。
關鍵詞:藥學服務;藥師;藥源性疾病。
藥學服務需要的不是不假思索地依照醫師處方給患者用藥并做出相應的一系列工作。
而是一切從病人的利益出發,提供恰當的藥物治療,使患者的健康和生命達到最佳的效果。
[1]20世紀90年代由hepler等提出的藥學服務是醫院藥學又一嶄新的工作模式。
隨著中國醫療體制改革和以病人為中心服務理念的深入人心,藥學服務必將成為今后藥學發展的主要方向。
目前,國際國內不合理用藥的現象極為嚴重,藥源性疾病和死亡已經成為一個棘手和令人關注的社會問題,這是急需發展藥學服務發展的根本原因。
本文就目前藥學服務中存在的問題進行探討分析,為藥學服務的改革和發展提供參考意見。
一、目前的藥學服務現狀。
1.人員。
長期以來,我國醫院藥房工作人員學歷參差不齊,有藥學專業畢業的大中專生,還有其它專業的畢業生。
在我國高等教育藥學專業課程主要以化學為主,與臨床用藥直接相關的內容比較少。
臨床實習時間與國外相比明顯偏少,不可能給予臨床很大的幫助,導致無法與醫師交流。
零售藥店營業員的學歷就可見一斑了。
2.藥師沒有抓住“服務”二字轉變過來。
我國醫院藥房的工作重心在藥品供應上。
藥師坐在窗口按照醫師開的處方抓藥,調配藥品,簡單介紹用法用量。
臨床藥學工作也未真正開展。
藥學信息服務只是編寫處方集和藥訊等。
醫院藥事管委會大部分是科主任,藥學人員比較少。
用藥監護的承擔著應當是醫、藥、護共同承擔,現大多數為護士承擔。
零售藥店的服務只是一般的人性服務,不是真正的藥學服務。
3.藥物adr頻發不斷。
在現有的醫療體制下,藥品收入長期以來一直是醫院主要收入來源和補償渠道之一。
生產廠商最大限度地利用其產品的讓利空間,使用不規范競爭行為進行促銷。
醫藥代表和醫師聯手打造藥方,指定用藥已成為業內外公開的秘密。
醫藥代表和醫師雙贏榨干患者的錢包。
消費者在零售藥店不聽藥師指導下的貴藥,進口藥,自行購藥。
藥師不高興。
零售藥店管理不規范,病人可自由購買任何藥品。
新型農村合作醫療的門診費用當年須用完,導致農民購買不需要的藥品存在自己家里,造成浪費。
這些都有可能是藥源性疾病發生的源泉。
這與藥學服務所強調的安全、有效、經濟的合理藥物使用原則相違背。
4.缺乏軟硬件。
不同等級醫院由于設施條件、技術力量、經費投入的不同,在藥學服務的開展水平上存在差異,藥學服務需要的必備硬件(血藥濃度檢測儀,高效液相色譜儀,紫外分光光度儀等),全部配置的醫院也很少。
藥學服務信息軟件或系統(合理用藥監測軟件或系統,藥物信息咨詢軟件或系統)配置的也很少。
5.法規不健全。
我國的《藥品管理法》對藥師的職權、范圍、責任都有明確的規定,藥師只能在法規許可的范圍內開展工作,無權改變處方。
《執業藥師法》不能及時出臺,不能給藥師有力的。法律武器,制約了藥學服務的發展。
二、幾點建議。
1.明確藥師的培養方向,藥師都應當為藥學專業畢業的大中專生。
加強實踐,加強藥師上崗后的繼續教育,使藥師的水平有大幅度的提高。
2.提高思想,不能停留在藥學服務的傳統階段。
在實際工作中真正樹立以病人為中心的臨床藥學服務理念,擺正位置,做好醫師的助手,根據患者的需求轉變而轉變服務質量。
3.藥師在醫院里編寫處方集;分析藥物合理用藥問題;編輯藥訊;開展藥學知識討論;開展藥物咨詢和合理用藥教育;參與查房;討論典型藥歷;最大限度的減少藥物不良反應的發生。
4.醫院管理層應當把藥學科室與臨床科室置于同等地位,提高到醫療質量的高度來認識,加大軟硬件的投入,為藥師、醫師、廣大群眾提供及時準確全面的藥物相關信息,對促進合理用藥具有重大意義。
5.進一步完善與藥學服務有關的法規,使藥師在醫療診療中發揮更大的作用。
藥學服務大大發揮了藥師的專業特長,與醫師和護士一起為安全有效的藥物治療把關,從而促進藥物治療安全性的提高,減少adr的發生。
參考文獻:
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇七
摘要:近年來,根據國務院出臺的規章制度,其種大部分內容都要求對林業勘察設計予以有效強化。所以,相關部門需要按照社會發展總體水平樹立全新林業勘察理念,明確新目標與設計理念,進一步推動林業發展。而在新時期背景下,林業勘察設計理念的轉變對于小康社會的建設具有積極的促進作用。
關鍵詞:新形勢;林業勘察;設計理念;轉變。
在新形勢背景下,《有關強化林業發展的部署》中明確指出了林業發展全新內涵。所以,林業勘察和設計人員,需要突破傳統思想,結合新時期特點,靈活運用新理念,進一步推動林業勘察工作的開展,對于林業的跨越式發展具有重要的作用。
1為生態建設提供服務并踐行分類經營理念。
傳統林業勘察工作的最終目的就是要促進林業的深入開發,通過采伐木材來推動國家各領域的全面發展。但是,現階段,林業勘察設計理念發生了轉變,由采伐經濟效益轉變成了采育結合,對種群進行全面保護,重視生態效益,以保證經濟效益和生態效益的有機結合[1]。當前,對于林業需求已經轉變成生態需求,為此,在開展林業勘察設計的過程中,最關鍵的就是要充分發揮林業本身的生態功能,以保證為生態建設提供高質量服務。另外,應當落實十八大精神與“中國夢”對于林業的部署要求,通過多種設計理念實現生態公益林與商業林的建設,合理制定政策措施,對資源進行全面整合。針對不同經營性質的森林資源應當采用適當的經營模式,不斷拓展林業投資的渠道,明確管理模式。而在新形勢背景下,勘察設計對于多元經營理念的體現是十分重要的。
2靈活運用新技術要領與規程。
國務院與國家林業主管部門相繼出臺了與林業勘察設計相關的文件、技術以及規程等等,但是,因新形勢背景下已經無法發揮作用而被廢除。同時,國家林業局針對與形勢不吻合的。文件與規程等進行了全面清理,并積極制定出了全新林業勘察文件與規章等[2]。其中,三峽工程在水土保持林與水源涵養林的建設過程中,采取喬木與灌木相互結合的立體林業結構模式。這樣一來,在實際的種植過程中,不僅要對深根系喬木與灌木植物加大種植力度,同時,還需要種植淺根系草本植物,確保植物多樣化的實現,降低水土流失發生幾率。現階段,在長江中下游區域,林業的發展存在植被種群單一化與結構不合理化的問題,為此,多地開始制定技術措施與方案。針對這一形勢,林業勘察工作人員一定要不斷學習并了解林業的全新政策與技術規程等,確保可以靈活運用。針對現階段政策與法律法規的合理運用,能夠確保林業勘察設計遵循法律法規,與技術操作規程相適應。
3以科學手段為重要支撐。
要想實現全面發展,離不開科學技術的推動作用。而在人類發展與進步的過程中,科學技術始終發揮著關鍵性的作用。通過對全球林業發展的情況研究與總結,充分展現了科技對于林業發展的重要性。其中,林業發展的速度與科技之間的關系十分緊密[3]。而林業研發技術相對落后,自建國以來,林業勘察在上世紀八十年代之前,通常采用的都是測繩、斧頭與皮尺。隨后,過渡至航片、地形圖等多種簡易機械。而發展至今,林業勘察設計工作已經開始運用了衛星照片等多種先進技術。由此可見,林業勘察設計工作在我國的發展,特別是在工具儀器與勘察手段方面已經實現了質變。然而,同發達國家相比,在勘察理念、工具和手段方面仍然存在較大差距。而在科技發展的進程中,林業勘察工作的理念有了一定的變化,對于工具和儀器的研發也更加深入和全面,為林業勘察技術的進一步發展提供了不竭動力。在這種社會形勢之下,林業勘察工作人員需要將林業全新科技和技術作為重要支撐,對新知識內容進行深入學習,理解新理念的內涵,以保證與林業及林業勘察工作的發展相適應。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇八
近年來,合理用藥在一定程度上決定基層醫院的醫療質量,是衡量基層醫院醫療質量的重要指標,貫穿著整個醫療過程。
合理用藥是指利用管理學系統中管理學知識、藥學知識、醫學知識的角度,科學合理的使用藥物,最終實現用藥的經濟性、有效性和安全性。
從基層醫院臨床的角度來看,用藥是包括科學合理診斷、對癥下藥和處方正確、治療效果及療效回訪的詳細過程;而合理是指在科學理論知識和客觀觀察的基礎上的合理性[1]。
為了提高基層醫院用藥的質量和水平,本文經過探討基層醫院合理用藥的藥學管理存在的普遍問題,并提出針對性的解決方案。
1基礎醫院合理用藥的藥學管理現狀。
1.1藥師專業水平較低。
由于部分基層醫院對藥學管理工作不夠注重,導致基層醫院在藥事管理工作中能擁有藥師管理技術職稱的人少之又少,使其藥學管理工作人員缺乏藥學知識與執行藥學法規的職能,從而導致藥學人員整體的素質不高,不能進行規范性的藥學服務。
另外,部分基層醫院的藥學人員的學歷不高,大部分藥學人員的學歷都在中專和大專水平之間,而學歷在本科生與研究生水平的藥師更加稀少。
藥學人員嚴重呈現年輕化的問題,與有經驗的老藥學人員相比,年輕藥學人員存在知識不夠豐富、經驗不足的問題,導致藥學服務的水平降低。
基層醫院大部分藥學人員是通過培訓非藥學專業性的人員,藥師用藥水平低和素質也較低,嚴重影響基層醫院用藥的安全性,從而危害到患者的身體健康[2]。
此外,由于基層醫院待遇低,高級的藥師不愿到基層醫院工作,同時基層醫院的設備比較陳舊,嚴重影響藥師工作的效率,影響藥師提高自信心,從而導致發生惡性循環,出現藥師數量少而工作量多的情況。
由于基層醫院對藥學人員的培訓不到位,使其藥學人員不能很熟練的掌握專業知識,導致基層醫院的藥學管理水平降低。
1.2藥學管理制度落后。
許多基層醫院缺少規范性的藥學管理制度,對于藥物的管理模式還需要進行完善和改進。
如藥品招標采購和配送要有一定的便捷性,但由于缺少相應的管理制度,導致臨床常用藥物的采購速度緩慢,無法滿足臨床用藥的需求。
藥物在配給方面上,因藥學人員工作分配不合理,使其藥物的儲存沒有按照順序進行分配,在發放藥物時出現混亂的現象,甚至把過期藥物使用到臨床治療上,引發臨床用藥隱患。
此外,基層醫院存放藥品的設備簡陋,無法控制藥品的藥性揮發,且管理人員對藥物養護知識不足與沒有執行養護制度,導致藥品受到環境的污染,嚴重影響藥品的藥效,從而影響臨床用藥的安全性和有效性。
同時藥品沒有按照保存的條件進行儲存,沒有對藥品存放的地方進行監測,缺乏調節通風、排氣和控制溫度、防鼠及防火的設備,特別是對生物與中藥制劑的管理不到位,使其質量發生變化,造成不良的反應,使其藥品的藥效降低,導致藥學管理質量受到影響。
1.3基層醫院醫療普遍存在用藥問題。
部分基層醫院在使用藥物對患者實施治療過程中,不能夠充分發揮藥品的療效,無法發揮藥物的最大價值。
產生這樣的情況是因為在使用藥物過程中,大多數的人只考慮到藥物帶來的常規功效,而忽略了藥物具有獨特的功效,使其許多藥物沒有得到充分利用。
因此,在臨床治療過程中,應充分發揮藥物中特殊功效,有利于藥物的價值提高。
在部分基層醫院中,可以看到許多的醫生給患者開大量的藥物,其藥物的使用過于頻繁,導致藥物過度使用,不僅浪費醫院的用藥資源,使其患者的身體對藥物出現抗體,也危害到患者的身體健康,從而使醫生的診斷失誤,不利于患者的健康恢復,降低用藥治療的效果。
2基層醫院合理用藥的藥學管理措施。
2.1加強藥師專業水平。
基層醫院開展藥學管理的最大的阻礙來自于藥師對臨床醫學知識的缺乏,作為一名藥師應要掌握各種各樣藥物的藥效學和藥理學同毒理學的相關知識,對于藥物研究的進展也需要了解,通過工作當中不斷實踐,提高自身的用藥經驗以及豐富自身的用藥經驗,使其在臨床治療方案中可以提出具有建設性的意見[3]。
因此,藥師要不斷通過學習與研究來提升臨床治療的經驗,加強臨床治療的知識,并通過專業書籍、網絡、媒體及報紙信息中的知識,不斷提升、更新自身的藥學素養,增強自身的臨床治療的能力。
此外,在工作上應多與有經驗的.藥師進行溝通交流,從交流中吸收不同治療方式及用藥方式,提高自身專業水平;并通過與患者進行溝通,了解患者的病情和病因,及診斷和用藥的情況,對患者用藥產生不良反應進行監控,保證患者用藥的安全性和治療效果,提高合理用藥的有效性。
2.2提高藥學管理制度水平。
為了能提高藥學管理制度的水平,首先提高基層醫院藥房工作人員的綜合能力,進而改變管理人員傳統觀念,讓藥學管理工作在基層醫院的管理中受到充分的重視。
并對藥學管理人員進行上崗培訓,對于表現優秀的人員進行獎勵,且采用外派進修的方式激發藥學人員的積極性,從而提高藥學管理人員的綜合能力,提高藥學管理的水平。
此外,藥物管理應實行全面管理、重點統計和實際消耗,同時也要細化藥學管理環節,提高人員、設備和藥品管理,消除藥學管理中存在的漏洞,還要落實藥品的管理制度,對藥品采購、中西藥調劑與中藥炮制、藥品標準及藥品質量檢驗的管理需要實行制度化。
藥房人員應實施責任制度,對于特殊的藥品必須嚴格進行管理制度,杜絕藥品的混淆,消除藥品的嚴重污染,提高藥學質量管理[4]。
利用微機系統管理模式,逐漸實現藥學部門質量的管理,從而提高基礎醫院合理用藥的水平。
2.3加強合理用藥的宣傳。
加強藥師對不同藥品的藥性進行了解,如藥物的性質、藥物的藥理反應、適合病癥及服用劑量的知識是藥師必須熟記和了解。
因此藥師要主動向患者介紹各種藥物的服用時間、方法和劑量及用藥的禁忌,并對藥物的有效期和藥物真假辨別方法及療效差別的情況進行詳細講解,減少藥物產生副作用或藥物相互作用引發的疾病[5]。
此外,基層醫院還可以定期開展安全用藥的健康教育知識講座,充分運用海報和宣傳冊及板報對安全用藥知識進行宣傳,讓更多患者了解到安全用藥的知識,避免誤用藥物危害到身體的健康。
基層醫院通過加強宣傳合理用藥和開展用藥安全知識的講座,不僅加強了基層醫院合理用藥的管理制度,還保證了合理用藥的安全性、有效性、積極性,減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生,有效提高了臨床用藥治療的質量。
3結語。
基層醫院必須重視藥房管理與建設,改善藥學管理制度,使基層醫院藥學部門發展成為管理和技術及經營一體的綜合性科室。
有利于加強基層醫院藥學管理制度,提高用藥的安全性和有效性,減少藥物的不良反應,使其不合理用藥的問題得到有效的控制,從而降低藥物治療的風險,確保患者用藥的安全性。
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇九
2.1樹立“以患者為中心”,服務患者,服務臨床;要不斷增強自身藥學和臨床醫學、檢驗等各方面專業技能和知識,保護患者在用藥方面的安全。
2.2根據門診藥房的特點,合理安排人員。要做到“四查十對”,確保準確無誤調配。尤其是婦女兒童,處于生理特殊時期,用藥有著特殊性。要注意服用方法(并在藥品包裝上注明)及藥品禁忌,對一些有特殊年齡段禁忌要求的,一定要認真核對,對服用周期要求要特別交代,使患者對藥師產生信任[2]。
2.3做好門診藥學咨詢服務,要盡量選用主管藥師以上、業務熟練、專業知識較強并熟悉臨床業務的人員做用藥咨詢。建立咨詢登記,密切了解患者治療的第一手資料,面對面地了解患者疾病在藥物治療情況以及出現的問題,了解患者如何使用、存放藥品,綜合各方面情況后再給予答復,并定期分析匯總。這樣,解決了患者在醫生那里沒解決的用藥疑惑,也體現出藥師藥學服務的自身價值[3]。
2.4婦幼患者的用藥誤區。兒童患者多由數位家長陪伴,尤其高燒時候,情緒較為急躁,常常自行添加抗菌藥物和抗感冒藥物,容易出現抗菌藥物濫用、感冒藥重復用藥以及藥品劑量不合理等情況,藥學服務要有較高的溝通技巧,并需要與醫生、護士及時溝通。
2.5做好處方用藥合理性分析。對處方點評中涉及的'藥名、劑型、劑量、用法、用量錯誤、處方書寫格式不規范或超劑量用藥等問題進行總結分析匯總,及時反饋給醫師,定期進行講評,并對不合理處方醫師進行處罰。
2.6做好藥物不良反應(adr)監測。藥師積極深入臨床了解與收藥品不良反應情況,收集、分析、整理,及時向省藥品不良反應監測中心上報。如:某女性患者患陰道炎,睡前外用保婦康栓治療,出現發熱、腹痛癥狀;重復使用,癥狀再度出現并顯強烈,體溫達39℃,腹痛劇烈,停藥后緩解。藥師即反饋醫生注意該可能藥品不良反應,并及時上報有關部門。
2.7以患者治療為第一目標,密切協調臨床醫生和護士,以團隊為組織,做好臨床藥學服務。注意患者中危急、重癥的救治,以及個體化的用藥,藥品在實際使用中產生的問題。通過院內刊物《臨床用藥督導》,將本院實際工作中的藥學信息、處方分析、藥物不良反應、合理用藥等,加以整理分析,使之成為臨床藥學與臨床交流溝通的窗口和紐帶[4]。
3臨床藥學服務中的不足之處。
3.1目前,因歷史原因及培訓能力所限,臨床藥師數量不足,業務技術層次不齊,在門診臨床藥學服務開展上還存在差距。
3.2與臨床溝通存在問題,醫師角度看待藥學服務在理念與目前的實踐水平還有差距,同時,藥師還需要承擔更多的藥物治療責任來提高醫師對藥師的信任度。
3.3臨床藥學服務在合理使用醫藥有限資源,優化治療方案,維護患者用藥安全方面起著重要作用,但對臨床藥師的經濟補償和服務收費還沒有體現,缺乏臨床藥學服務的價值評價,對臨床藥師門診藥學服務的積極性有負面影響。
通過開展婦幼醫院門診藥房藥學服務工作,促進了藥學專業人才的培養,促進了醫院藥師職能的轉變,提高了藥師的素質和服務質量,收到了良好的效果。
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十
方法:采用回顧性調查分析方式,通過相關數據研究,闡述醫院藥房開展全程化藥學服務的重要性,同時思考醫院藥房開展全程化藥學服務具體措施。
結果:醫院藥房開展全程化藥學服務后,患者對于醫院藥學服務滿意態度明顯提升。
結論:今后我院要更為明確醫院藥房開展全程化藥學服務得到中醫意義,在醫院藥房大范圍推廣實施全程化藥學服務模式。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十一
教育的服務性分析:
國民經濟循環中,教育服務業的投資和產出都具有強大的外溢性。教育服務業的生產過程是人力資本再生產的過程,知識和技能由教授者向被教授者傳遞,所培養的人力資本能再創造更高的經濟價值,這種無形商品相比物質生產領域往往具有更高的投入產出比和回償率。
與此同時,勞動力本身通過教育轉變為作用于經濟社會的人力資本,相應能得到經濟酬勞和社會地位,因此教育又從生產性服務轉變為一種消費性服務。由于這種利國又利己的雙重屬性,教育更應該在公益性的外衣下加一層個人投資,使教育服務業更加具有效率和效益。
教育的社會公益性是其首要的屬性。教育作為全民性質的產業,不可能脫離政府的政策引導和財政支持。政府優化教育發展格局,消除教育機會不平等,多渠道籌集教育資金,頒布優待與引導政策。但與此同時,宏觀上,全國范圍內的教育事業不可能只依靠財政做到系統支持和面面俱到。
九年義務教育尚未消除一定程度上的機會不平等;高等教育和專業知識技能培訓等關乎教育大發展的關鍵模塊。因此,無論是從教育的雙重屬性角度來看,還是從我國國情國力來看,要滿足不同層次的教育需求,教育投資層面必須做到政府、社會、個人的多元支撐,應實現非義務教育在政策引導下合理化有償收費,并通過市場競爭機制引導社會資金投入教育服務業。
教育不僅產出人力資本,帶來直接的經濟價值和知識技術等的無形資產,更能為受教育者本身帶來回饋和收益。教育事業強大的有益于國家和社會的溢出性和為個人自身帶來的豐厚回饋使得教育投資必然只有呈現二元化才能激發產業本身的潛力和效能。
將教育事業正名為教育服務業,使教育本身即能在國家政策引導下均衡地域發展格局,提高國民受教育水平,得到政府多渠道的財政支持和政策優待,更能在社會資金和個人資金的投入下拔高國民受教育層次,培養多批次的專業人才和頂尖人才,并按照個人意愿自由發展,豐富人力資本格局。
現代學術界對教育服務業的認識,更加強調了教育的經濟屬性和服務性,對投資收益關系給予了更清晰的界定,使現代教育突破了傳統意義上的范圍,產業內的資源配置更加有效率。
在市場經濟條件下,實現資源的高效利用并轉換經濟發展模式是經濟長期穩定協調發展的必行之路,發展低碳經濟是占領發展先機的保障,有巨大的經濟效益和社會效益,有利于節約能源,減少碳排放,增加就業,促進經濟結構調整。
第一,發展低碳經濟促進轉變經濟發展模式,優化產業結構。我國正處于新一輪經濟增長階段,碳強度高且具有重工業化特征的行業正相繼進入快速發展通道。第二,發展低碳經濟有巨大的環境效益、能源效益。低碳經濟的出現和低碳經濟的應用不僅降低了對能源的使用強度,更為能源使用結構提供了新的選擇,緩解對一次能源的依賴程度。第三,發展低碳經濟可以創造大量的綠色就業機會,提高國家與企業的競爭力。同時,作為未來國際經濟發展的新趨勢,低碳經濟可以帶來諸如貿易條件、國際市場份額、技術競爭等的優先因素,增強國家的貿易競爭力。
不同于其他高碳產業,教育產業從事知識、科技以及人力資本的再生產,產業本身從投入產出角度看,屬于服務業。服務業的萬元gdp能耗遠低于平均萬元gdp能耗,同量能源在第三產業的效率遠高于其他產業,因此教育服務業從一般的投入產出角度來看,屬于低能耗產業。大力發展教育服務業,提高教育產出占gdp的比重,可以從更長遠的觀點帶動經濟的新模式轉軌。
因此,由教育服務業帶動的經濟向低碳化轉型的力量不可小覷,如何利用教育服務業與高新技術產業帶動相關產業的發展,帶動人才結構的轉型和綠色就業,是進一步的體制問題和流程實際操作問題。就教育服務業本身而言,能源投入基本上是供應教育服務業的環境在產出方面,教育服務業所傳授和研發的知識與科技則是未來知識經濟的基石。
我國工業化處于無法跨越的重化工業階段,高碳發展是此階段的特點之一,雖然經濟總量攀升較快,但當前的經濟結構無論是地域結構還是經濟實體本身的產業結構,都具有較強的二元化差異,使得轉型的經濟基礎不甚牢固,表現在經濟發展的強度夠但縱深上問題較雜。城鄉二元化和東南沿海和中西部內地的二元化發展差異使得經濟低碳問題也不得不考慮二元化的風險,即廣大農村的低購買力不能承擔企業低碳發展的成本;中西部城市也未必跟得上經濟轉型的步伐。因此,想要跨越這些瓶頸式的問題發展低碳經濟,發展教育服務業,提高科技水平,降低技術使用成本是最好的解決方案。
經濟和產業的低碳化從根本上取決于科技的創新進步和技術在生產領域的運用,《京都議定書》基于這個認識,在初期并未對發展中國家提出碳排放限制指標,并要求發達國家向發展中國家提供低碳技術援助。低碳經濟的核心是相關聯的產業鏈技術,以及在此基礎上的清潔能源、綠色建筑和新能源汽車等的消費產品。利用科技研發對第二產業部門中的高碳行業進行低碳技術改造,也是實現產業結構升級的重要途徑。以技術為先導發展低碳經濟,從能源使用的源頭的技術創新,可以實現從研發階段到終端產品的整個產業鏈的低能耗。以基于技術革新的能源多元化來淘汰落后產能,可以逐步降低煤炭等化石能源的消費比重,改變能源現狀的結構性缺陷,確保我國能源供應的安全,使產業結構轉型更加順利和高效。
不論是科技降碳、產業降碳、還是低碳化生活,歸根結底都是依靠人運作整個流程,最終達到低碳化生產生活的目的。我國經濟、社會、產業的低碳化發展必須有與之相應的低碳教育體系,一方面樹立人民的低碳理念,通過理念的普及和低碳基礎設施建設的跟進來普及、帶動生活方式的真正低碳化;另一方面利用高等教育來培養低碳行業所需的專業人才,利用高校科研機構開發低碳技術,提高高新科技的實際應用能力。
經濟基礎決定上層建筑,一種業已形成的社會經濟模式必定有其內生的與之相配合的社會價值觀念、行為標準,一種社會經濟模式的興起和發展離不開教育的媒介作用,通過教育使勞動者形成“低碳意識”,擁有“低碳素質”是社會經濟模式發展的人力資源的“軟資本”。現代人的生活方式有很多特性與綠色低碳相悖,社會環境中的低碳教育可以通過在全社會持續倡導低碳消費行為來引導;從九年義務教育和學前教育抓起向灌輸低碳觀念是可以改變一代人價值觀的教育工程。
低碳經濟發展的核心是相關科研的發展為低碳經濟提供技術支撐,唯有發揮教育產業的經濟功能,使高校成為低碳技術研發和應用的第一平臺,利用高等教育為低碳領域直接培養專業,人才和相關領域的人力資本。各個大學在專業設置上要兼顧經濟社會的發展需求和前景。如新興的環保設備工程專業、環保技術專業都能直接培養高專業能力的低碳領域人才,為這些戰略性新興產業完成人才基建,并提供人才爭相競技的場所。而各個高校所成立的低碳研究中心、低碳技術研究課題等,通過和著名企事業單位開展合作辦學和試驗基地,“高校研發―企業實驗”成為一些低碳技術出爐運用的模式。
由此,教育服務業在產出知識和技能的過程中,在基礎教育階段也即學前教育和九年義務教育過程中著力為低碳經濟塑造勞動者的低碳意識,普及低碳價值觀;在人力資本形成的職業教育階段著力為低碳經濟培養專業對口的低碳行業人才,通過在勞動力身上凝結低碳行業所必需的知識技能以及能力,使高等教育培養行業專屬的人力資本,創造綠色就業。通過教育優化國家人才結構,是實現國家勞動力結構轉型和經濟結構轉型的先導。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十二
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區藥學服務。
目前,我國醫院藥學服務主要供應合格藥品,常規的審核處方及一般的用藥交代。
社會藥房目前的藥學服務,總體來說是以銷售藥品創造經濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務,但對社會藥房開展真正意義藥學服務沒有約束力。
社會藥房服務,主要是保障供應質量合格藥品,還將負責醫藥消費者的用藥咨詢,用藥指導,醫藥消費者可以隨時通過電話,網絡媒體等。與社會藥房藥師溝通,及時得到用藥指導,和解決用藥中的問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人,建立長期用藥檔案。社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人。了解用藥情況,解決用藥中的問題等。
在我國,老百姓:“看病難,看病貴“是社會仍在解決的熱點問題,我們國家人口眾多,還處在發展中國家的行列,我國的藥學服務目標,就是為用藥者提供安全有效經濟適當的合理用藥服務,節約藥物資源,減少藥物不良反應,提高療效。在我國醫療保險業快速發展的今天,醫保中的合理用藥,減少醫保經費中的藥費開支,也是藥學服務的目標。
為適合我國的國情,我們藥學服務人員,應用自己的藥學服務技能,成為用藥者節約藥費,提高療效,減少藥物資源浪費,減少藥物不良反應等的把關者。這就需要我們適應不斷變化的藥學服務需求,藥學人員就得不斷學新的醫學知識,不斷總結和研究用藥經驗。養成終生學習和研究的習慣,可以相信,在不久的將來,我國的藥學服務人員素質會快速提高,藥學服務水平和質量也會大大提高。
二、藥品銷售。
在我國藥品銷售企業,零售連鎖藥房占主導地位,當前,藥店經營已進入微利時代,藥品零售市場價格戰打破了原有的市場平衡,其直接結果是藥店的盈利水平下降,而這使得藥店的生存與發展空間受到威脅。因此,藥店依據什么樣的服務理念指導其經營行為,以提高起盈利水平和競爭能力,是當前藥品零售市場激烈競爭形勢下迫切需要解決的問題。因此,藥店應綜合分析影響顧客讓渡價值的因素,做出正確的營銷決策。
1、藥店服務理念。
服務理念是服務活動的基本指導思想,是企業使命和宗旨的具體體現,也是企業服務的責任和目標。任何經營行為總是受某種服務思想或意識的影響和支配,這種服務主張,服務思想和服務意識被稱為服務理念。以顧客在接受服務過程中是否滿意作為服務評價標準并指導企業經營過程的服務思想就是顧客滿意理念。藥店要在激烈的市場競爭中生存與發展,就必須以顧客為中心,認真研究和分析藥店顧客的需求特征,從而提供能夠滿足顧客需求的服務,進而使顧客在接受服務的過程中有滿意感。
藥學人員在賣藥的同時,如何講解一些藥物保健和服藥小常識,對于一些內服藥在服用時,有特殊注意事項的就要求我們在賣藥的同時,囑咐病人讓病人引起重視。這樣,就會使病人掌握科學的服藥方法,獲得用藥知識,有益于疾病的痊愈。對于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等,對于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法,治療的效果就會受到相應的影響,而達不到應有的治療效果。
2、藥品零售市場的價格競爭。
市場營銷學家經過長期研究認為,顧客購買產品時所考慮的不僅是質量和價格,而是許多因素的綜合,可用顧客的讓渡價值表示。顧客的讓渡價值是整體顧客價值與整體顧客成本之間的差額。顧客總價值是顧客購買某種服務所期望得到的一組利益,包括產品價值,服務價值,人員價值和形象價值。顧客總成本是指顧客為購買某一產品所耗費的時間,精神,體力和所所支付的貨幣資金等。產品價值是指藥品的功能,特性品質,品種等所產生的價值。他是顧客需要的.中心內容,也是顧客選購產品時所考慮的首要因素。服務價值是指伴隨藥品的出售面向顧客提供的各種附加服務所產生的價值。包括銷售前的藥品介紹咨詢銷售中的示范使用方法,幫助挑選藥品,包裝藥品及銷售后質量保證等所產的價值,它是構成顧客總價值的重要因素之一,人員價值是指藥店員工的經營思想,知識水平,業務能力工作效率與質量,經營作風,應變能力等所產生的價值。藥店員工直接決定著藥店為顧客提供的產品與服務的質量,決定著顧客購買總價值的大小,綜合素質高且具備顧客至上的思想的員工能夠準確地了解顧客需求,提供所需產品和及時周到的服務,妥善解決產品銷售和使用過程中出現的問題,消除顧客可能產生的疑慮和不滿情緒。形象價值是指藥店及其產品在社會公眾中形成的總體形象所產生的價值,包括藥店所銷售藥品的質量,包裝商標等所構成的有形象所產生的價值,員工們的職業道德行為,服務態度作風等行為形象所產生的價值以及藥店的價值觀念,管理哲學等理念形象所產生的價值。其實,對于理性的消費者而言,價格并不是其選夠藥品的唯一重要因素。藥店要用全局的觀點綜合考慮顧客總價值和顧客總成本的各項構成因素及其相關關系,制定正確的營銷決策,讓我們的藥店在激烈市場競爭中,站穩腳,贏得更多的顧客。
3、提高醫藥銷售人員的醫學知識水平和職業道德。
藥品是人民群眾生活息息相關的商品,它的銷售也應該滿足人民群眾的方便和快捷的需要。因此,我們藥店不僅僅是銷售藥品的場所,隨著非處方藥的普及,老百姓已經將藥店當作了小醫院,常常會提出一些與藥品療效有關的問題。藥師要養成終生學生和研究習慣。醫院藥師、社會藥房藥師、社會藥師之間要利用學術會議等機會,互相交流學習;藥師要經常與臨床醫師、護師相互交流學習,增加自身的知識和經驗,成為用藥者節約藥費、“醫保”等藥費承擔方節約藥費,提高療效,減少藥物資源浪費,減少藥物不良反應等的把關者。
作為一名在藥房工作的藥學人員,我切實感受對病人提供用藥指導的必要性。對病人或者家屬進行用藥指導,提高病人接受治療的依從性,是藥物治療安全有效的重要保證。現在越來越多的病人都會主動要求藥學人員提供用藥指導,如果藥學人員不具備足夠的藥學知識,沒有豐富的實踐工作經驗,對病人的詢問回答得不到答復,是不能滿足病人要求的,所以要求我們必須不斷學習新理論、新知識,才能更好的為人民服務。我們藥品連鎖企業必須重視和提高銷售人員的醫學知識水平和職業道德。隨著對外資的開放醫藥連鎖市場的競爭會更激烈,組織結構扁平話,流通速度快,節約成本的連鎖經營模式的優勢將會愈加顯現出來。而在都采用這種模式的眾多醫藥連鎖經營企業中,只有擁有自己的優勢,重點發展我們自己的品牌優勢和成本優勢才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
參考文獻。
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十三
方法根據臨床藥學服務實踐,探討醫院開展臨床藥學服務的工作模式和做法。
結果臨床藥學服務需臨床藥師從參與臨床查房、參與臨床會診、對患者進行用藥教育、開展藥品不良反應監測工作、定期編輯藥訊等方面入手,來提高自己為臨床服務能力。
結論臨床藥師需不斷參與臨床實踐,掌握最新藥學動態,加強學習,才能更好地開展臨床藥學工作。
1?1培養臨床藥師隊伍為了適應醫院藥劑科開展臨床藥學服務的要求,我院于1988年在現有條件下開展臨床藥學服務工作,由于藥劑科人員編制少,臨床藥學服務工作由門診藥房有經驗的藥師兼職。
隨著合理用藥工作在各級醫院的迅速推進,于和,在科主任的努力和院領導的支持下,藥劑科分別選拔2名責任心強、熱愛臨床藥學工作的藥師擔任專職臨床藥師,并派他們外出參加培訓學習,為臨床藥學的順利開展奠定了人力基礎。
1?2建立臨床藥師制度、明確工作職責為了保證臨床藥學服務工作的正常開展,根據現有的條件,制定了現階段的臨床藥學服務工作計劃。
并要求臨床藥師認真履行工作職責,深入臨床與醫生、護士和患者進行溝通交流,促進臨床合理用藥。
具體內容包括向臨床提供藥學信息、進行病歷與處方評價、抗菌藥物的使用與分析、用藥咨詢、藥物不良反應監測、參與臨床病歷討論、查房、對患者進行用藥教育、藥訊編寫等工作。
通過藥學服務實踐,臨床藥學工作得到了醫院領導和醫護人員的認可,提升了藥學人員在醫院的地位,藥學人員的學習和工作的積極性也有了很大提高。
為臨床合理用藥工作的開展奠定了良好的開端。
2臨床藥師的主要工作內容。
2?1參與臨床查房臨床藥師參與臨床查房是臨床藥學服務的一種直接方式。
對臨床藥師查房,我們采用專科定點的方式,一般每位臨床藥師分管兩個臨床科室,每日上午跟科室主任查房,根據病歷醫囑、用藥情況、檢查指標、化驗結果全面了解和掌握患者的臨床診斷與病情發展程度。
下午到病房查看病歷,與患者面對面交流,對重癥患者和有疑問患者,詳細詢問患者的用藥史、當前病情、用藥反應和病情發展程度,對患者進行用藥教育和藥學監護。
在查房過程中,臨床藥師積極與臨床醫師和患者進行溝通,及時書寫藥師查房記錄,內容包括建議采用的用藥方案或對原方案的意見。
一般來說,主治醫生的查房涉及問診、檢查、分析、診斷和治療等多方面,可以幫助臨床藥師全面地了解患者和臨床治療中存在的問題和需要。
2?2參與臨床會診臨床會診是臨床討論疑難病例、研究診斷與治療問題的活動形式,不僅有利于某些疑難病例的診治,更是集思廣益、交流觀點的時機。
臨床藥師參加所在病區的病例討論,既可以全面地了解臨床醫生對患者診治的思路和方法,加強臨床知識的學習,又可以了解臨床對藥物治療的思路和需求,還可以發揮藥學人員的專業特長,就有關問題發表觀點。
在我院組織的疑難病例討論和臨床會診中,醫務科每次都會邀請臨床藥師參與,希望為臨床醫師提供藥學知識咨詢,解答醫師提出的一些用藥問題,并提供相關用藥建議。
2?3對患者進行用藥教育臨床藥師對患者進行用藥教育是指通過直接與患者及其家屬交流,解答其用藥疑問,介紹藥物和疾病知識,提供用藥咨詢服務。
它包括患者入院用藥教育和出院用藥教育。
一些患者由于對自身疾病了解甚少,對藥物知識的缺乏,從而導致用藥依從性差以及用藥不正確。
而臨床藥師運用所掌握的藥學信息,通俗易懂地為患者講解用藥知識,包括用藥的注意事項等,幫助患者提高藥物治療的依從性,最大限度地提高藥物治療效果。
2?4開展藥品不良反應監測工作我院對藥物不良反應(adr)監測工作十分重視,建立了完善的adr監測報告體系。
臨床藥師在參與臨床查房和治療過程中,積極宣傳《藥品不良反應報告和監測管理辦法》,通報國家藥品不良反應中心公布的藥品不良反應信息,認真協助填寫藥品不良反應/事件報告表,使發生的不良反應能夠及時記錄及上報。
同時對臨床反映出現adr較多的藥品,能及時向科主任反饋,采取更換廠家、更換批號或淘汰等辦法更新藥品。
2?5定期編輯藥訊藥訊是在院內開展合理用藥宣傳與藥學服務交流的一種媒介。
內容涉及查房中發現的問題、經驗交流、adr信息、新藥介紹、合理用藥及所收集的國內、國外最新用藥信息等,發放到臨床各科室供參考。
我院藥訊已經成為藥師和臨床溝通交流的平臺,它不但為醫藥學人員和護士等提供有關藥物咨詢服務、宣傳合理用藥知識、傳播院內外最新的醫藥信息和醫療動態,也讓外界了解醫院,提高醫院的知名度和美譽度,向外展現了醫院的精神風貌,也是藥學人員展示自身專業理論知識、實現自我價值的舞臺。
3體會。
臨床藥學服務是藥師未來業務模式的基礎,是臨床藥學的重要組成部分。
臨床藥師要成為臨床治療工作中的重要角色,充分發揮臨床藥師的作用,必須從以下幾個方面提高自己。
3?1掌握藥學最新發展動態,向醫護人員介紹合理用藥知識。
臨床藥師通過書籍或網絡查閱國內外藥學最新發展動態,掌握各科治療藥物的應用現狀,并把這些藥物信息定期以藥訊等書面形式及時提供給臨床醫師,從而提高臨床藥物治療水平,同時也能提高臨床藥師在治療中的地位。
我們還向醫護人員介紹關于藥品配伍禁忌、給藥途徑、給藥方法、給藥時間和不良反應等相關用藥知識,提高醫護人員對藥物的理性認識,真正認識合理用藥的重要性及不合理用藥的危害性,避免藥源性不良反應的發生。
3?2堅持定期下病房,了解患者的綜合情況查房既是藥師面對患者、了解病情的途徑,也給患者了解臨床藥師這一新角色的機會。
我們在查房前做積極的準備工作。
首先對所在病區的患者情況、用藥情況進行了解,熟悉相應的病情和藥物,在查房時做到“心中有數”。
在查房時,重點關注與用藥相關的問題。
對醫生提出的問題,盡量從藥學專業角度給予解答,揚長避短,發揮自己的專業特長;查房后,認真整理查房時所遇到的問題,對這些問題進行分析并及時反饋給臨床。
同時認真撰寫藥歷,內容包括患者住院期間病情變化與用藥變更的情況記錄;對變更后的藥物治療方案的評價分析意見與藥物治療監護計劃;以及用藥監護計劃的執行情況與結果;患者出院后繼續治療方案和用藥指導等方面內容。
并在用藥過程中對于可能出現的藥效、不良反應、相互作用等方面內容向醫護人員提出合理建議。
通過以上這些措施,可以使藥師對患者的用藥情況有更全面、深刻的了解,同時也使自己的業務素質得到提高。
3?3加強繼續教育和培養,全面提高自身綜合素質臨床藥師應加強繼續教育和培養,針對性地學習新技術、新理論,不斷更新知識。
通過參加學術研討會、進修等臨床藥學專業培訓,加強臨床藥師的專業和臨床實踐能力。
并應多學習與臨床用藥有關的跨學科知識,如生理學、生物化學、人體解剖學等方面的知識,更好的為臨床用藥服務。
總之,臨床藥師應利用藥學及相關知識,為醫護人員、患者及親人提供臨床藥學服務,促進合理用藥,提高療效,降低毒副作用,減輕患者經濟負擔,使藥物的應用趨向于科學化、經濟化、合理化,讓臨床合理用藥達到一個更高的層次。
參考文獻。
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十四
藥房是醫院一個與患者接觸最多的一個窗口部門。面對眾多病種,藥學服務工作要求越來越高,難度越來越大。
應由傳統的“調劑”服務模式,轉向以藥學服務為主的模式,,藥學服務是藥師應用藥學和臨床醫學知識向患者保證藥物的安全性、有效性,實現改善和提高病人生活質量為目的。這些工作都是由藥師來完成,工作做得好壞直接關系到整個醫院的醫療質量,尤其是蒙藥藥劑師對于蒙醫醫院的蒙藥房來說至關重要。探討對蒙醫醫院蒙藥房藥學服務如下:
1蒙藥房工作的轉變隨著社會需求的發展和醫藥市場的規范化,藥房調劑工作要由“具體操作經驗服務型”模式向“藥學知識技術服務型”模式改變,醫院藥房藥學要建立以患者為中心服務的`模式,對患者用藥追蹤,實行個體化最佳用藥,保證蒙藥的安全性及有效性,才能更好地做好藥學服務。
2重視蒙藥房藥學服務由于蒙醫醫院蒙藥房面對患者較多,蒙藥房藥師是臨床醫師正確選用蒙藥成藥和單藥的監督者,同時也是患者安全合理用藥的服務者,服務工作的好壞直接關系到患者的身心健康,也關系到整個醫院服務質量,因此需要藥房工作者“以患者為中心”提供安全的藥學服務。
因此蒙醫醫院必須認清蒙藥房工作的發展趨勢和藥學服務的重要性,轉變以往工作模式,把蒙藥房藥學服務工作放在首位,建立長效的培養藥學人才機制,充分發揮藥學服務的作用。
3建立和完善蒙藥房藥學服務各項制度蒙藥房同西藥房和中藥房一樣要建立標準的操作規程和流程,要建立質量評定體系,對每位藥師的藥學服務能力進行量化考核,建立和落實相應的藥學服務制度,如藥物的臨床評價制度等,擇優選擇合格的藥師。
4提高蒙醫院蒙藥房藥師的社會地位只有發揮新醫改的政策導向作用,重視蒙藥房藥師的作用,加強對蒙藥師藥學能力的廣泛宣傳,提高藥房藥師的社會地位,才能增強蒙藥師的信心和勇氣,充分發揮蒙藥房蒙藥師的積極性和主動性,更好地開展蒙藥房蒙藥學服務。
藥師也應該充分發揮主人翁的作用,為患者提供優質的藥學服務,以保證患者用藥安全、有效、合理,才能得到社會的認可,自身的價值才能體現出來。
5全面提高蒙藥房藥師綜合素質蒙藥房藥師需要蒙漢兩種語言兼通,且需要較好的語言表達能力,改進原有的窗口調劑模式為與患者面對面交流的柜臺調劑環境,加強藥師與患者之間的溝通,了解患者疾病情況及用藥史,為患者建立藥歷,提供更合理的用藥服務。
使患者改變對蒙藥師的認識,蒙藥師的藥學服務價值才得以充分體現。
蒙藥房藥學服務質量的優劣決定于蒙藥師服務能力和業務水平,不斷提高藥師的業務素質,是做好藥學服務的根本保證。蒙藥房蒙藥師既要完成藥品供應、調劑等日常工作,也要加強對蒙醫基礎醫學、臨床醫學、臨床用藥等學習,還要把蒙藥學和蒙醫臨床有關知識有機地結合起來,以提高對臨床知識的了解。
6提高蒙藥的社會氛圍在蒙藥臨床化水平偏低的情況下,迫切需要蒙藥房藥師除了做好日常工作外,還需要對患者用藥進行廣泛宣傳。通過到農牧區、到基層以不同方式對廣大人民群眾進行蒙藥用藥知識宣傳,使廣大人民群眾認識到合理用藥和安全用藥常識。
綜合上述,以“病人為中心”為患者提供全程藥學服務,是醫院藥房的發展方向,也是醫院藥房面臨的機遇與挑戰。面對蒙醫醫院蒙藥房藥學服務的現狀,只有不斷地改變、完善,才能使醫院藥房藥學服務跟上時代發展的要求。
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優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十五
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發展起來的,與傳統的藥物治療有很大的區別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導,其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾(含醫務人員,患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務,注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性,要求在藥物治療的過程中,關心病人的心理、行為、環境、經濟、生活方式、職業等影響藥物治療的各種社會因素,使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物,達到身心全面康復的目的[2]。
2.1確保藥品質量安全、關注特殊人群。
確保患者安全有效的使用藥品是門診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執行“四查十一對”的核對制度,做到審方嚴格、調配準確、發藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群,如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數民族等,需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品,甚至重復用藥而過量用藥的現象也時有發生,因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種,書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低,一般開始劑量要小,為成人的.1/2~1/3藥量,然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品,分劑量使用時難免會出現分量不均的問題,劑量過大則毒副作用增大,劑量過小又不能達到滿意的治療效果,有些成人藥物更不適宜兒童服用,如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥,應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數民族患者應注意他們的生活飲食習慣,選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間,應忌食牛羊肉和飲酒,對于回民居住較為集中的地區醫院,藥房藥師更應交代清楚,以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態度。
醫院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿,在醫療市場競爭異常激烈的當今社會,優質的藥學服務也將成為醫院生存發展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念,由“要我服務”到“我要服務”,體現以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議,對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育,提高全社會的醫藥知識水平,提高藥物使用安全性,同時也能提高醫療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說,到藥房取藥是在醫院就醫的最后一道環節,之前在醫生診治、檢查或繳費期間可能產生的種種不滿情緒,會全部發泄到藥房工作人員身上。
再則,患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁,此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心,對患者深厚的同情心,百問不厭的耐心和關心,使用禮貌用語,拉近與患者的距離,充分理解并優質高效的為之服好務,安撫患者,建立良好的醫患關系。
2.3加強業務學習、提高業務素質。
作為一名藥師,應及時更新并掌握最新藥學信息情報,利用各種信息渠道,收集整理有關藥物方面的資料,加強新理論新知識的學習積累,醫院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的,不斷完善自我,全面提升服務水平和業務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業知識,才能在平時藥學服務工作中,取得患者的信任,解決用藥中遇到的難題,提高用藥的依從性,提高藥品療效,預防藥品不良反應的發生率,減少藥源性疾病的發生率,使患者擁有健康生活。
促進藥師工作職能的轉變:藥師的傳統職能是配制和發放藥品,藥師的工作以“藥品”為中心,在藥學發展到一定階段后,要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現代技術逐步取代了藥師的傳統工作,比如自動發藥機的出現,就迫使藥師為自己尋找新的發展前途,藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者,對患者的藥物治療承擔專業責任,提供專業的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發揮藥師的專業特長,為安全有效的藥物治療把關,從而促進藥物安全性的提高,減少藥物不良反應的發生率和致死率。
藥師有義務輔導患者,讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任,要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展,減少醫藥資源的浪費,減輕患者的經濟負擔,緩解“看病貴”現象。
參考文獻。
[4]何淑芳.醫院開展藥學服務的必要性[j].中國社區醫師,2010,12(238):9-10.
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十六
確保患者安全有效的使用藥品是門診藥房藥師最基本最重要的工作。
處方調劑質量直接體現藥學服務質量。
藥師在工作時應嚴格執行“四查十一對”的核對制度,做到審方嚴格、調配準確、發藥無誤、交待用語通俗易懂、清楚明了。
對待特殊人群,如嬰幼兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、少數民族等,需要特別提示服用藥品的方法。
老年人的記憶力減退、反應遲鈍、容易忘服或誤服藥品,甚至重復用藥而過量用藥的現象也時有發生,因而對待老年患者宜選擇每日僅服藥1-2次的品種,書面寫清楚并口頭交代清晰用法用量[1]。
老年人對藥物的耐受性低,一般開始劑量要小,為成人的1/2~1/3藥量,然后視治療情況緩慢增加。
對于兒童用藥應慎用成人藥品,分劑量使用時難免會出現分量不均的問題,劑量過大則毒副作用增大,劑量過小又不能達到滿意的治療效果,有些成人藥物更不適宜兒童服用,如成人常用的諾氟沙星[3]。
對于妊娠哺乳期婦女用藥,應避免服用已確定或懷疑有致畸或通過乳汁排泄對嬰兒有影響的藥物。
對少數民族患者應注意他們的生活飲食習慣,選擇適合他們服用的藥品。
如服用中藥期間,應忌食牛羊肉和飲酒,對于回民居住較為集中的地區醫院,藥房藥師更應交代清楚,以達到最佳療效。
2.2改變服務理念、改善服務態度。
醫院門診藥房是藥師接觸患者的最前沿,在醫療市場競爭異常激烈的當今社會,優質的藥學服務也將成為醫院生存發展的關鍵因素。
藥師應及時轉變服務理念,由“要我服務”到“我要服務”,體現以人為本的服務理念[2]。
藥房藥師應充分運用自己豐富的專業知識給予患者或者取藥人員正確的指導及建議,對患者進行必要的藥品儲存、使用等知識教育,提高全社會的醫藥知識水平,提高藥物使用安全性,同時也能提高醫療機構的社會責任感和公眾形象。
對于患者來說,到藥房取藥是在醫院就醫的最后一道環節,之前在醫生診治、檢查或繳費期間可能產生的種種不滿情緒,會全部發泄到藥房工作人員身上。
再則,患者本身身體的不適使他們容易情緒煩躁,此時就更需要我們藥師懷著對工作高度的責任心,對患者深厚的同情心,百問不厭的耐心和關心,使用禮貌用語,拉近與患者的距離,充分理解并優質高效的為之服好務,安撫患者,建立良好的醫患關系。
2.3加強業務學習、提高業務素質。
作為一名藥師,應及時更新并掌握最新藥學信息情報,利用各種信息渠道,收集整理有關藥物方面的資料,加強新理論新知識的學習積累,醫院也應定期組織藥師交換討論各自為病人服務的心得體會,不斷完善自我,全面提升服務水平和業務素質。
只有具備了更扎實更先進的專業知識,才能在平時藥學服務工作中,取得患者的信任,解決用藥中遇到的難題,提高用藥的依從性,提高藥品療效,預防藥品不良反應的發生率,減少藥源性疾病的發生率,使患者擁有健康生活。
促進藥師工作職能的轉變:藥師的傳統職能是配制和發放藥品,藥師的工作以“藥品”為中心,在藥學發展到一定階段后,要求藥師的工作“以病人為中心”。
由于現代技術逐步取代了藥師的傳統工作,比如自動發藥機的出現,就迫使藥師為自己尋找新的發展前途,藥學服務應用而生。
藥學服務這一新的工作模式要求藥師直接面向患者,對患者的藥物治療承擔專業責任,提供專業的用藥指導[4]。
藥學服務將大大發揮藥師的專業特長,為安全有效的藥物治療把關,從而促進藥物安全性的提高,減少藥物不良反應的發生率和致死率。
藥師有義務輔導患者,讓患者明白自己對獲得理想治療結果負有責任,要保證患者充分理解并明智的使用處方藥物[4]。
藥學服務促進合理用藥的廣泛開展,減少醫藥資源的浪費,減輕患者的經濟負擔,緩解“看病貴”現象。
參考文獻。
[4]何淑芳.醫院開展藥學服務的必要性[j].中國社區醫師,2010,12(238):9-10.
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十七
山東省“醫療質量管理效益年’活動啟動以來,各級醫療機構抓住服務的本質與關鍵,轉變服務理念,改善服務態度,提高醫療服務質量,受到社會各界和公眾的好評。全省各級醫療機構藥劑科,在醫療質量管理效益年活動中,強化藥學服務意識和質量意識,積極探索藥學服務模式,從抗菌藥物合理應用,提供臨床藥物咨詢,嚴格藥品應用管理等方面,展示了藥學學科自我,接受了社會、公眾的評判。醫療機構有序的藥事管理工作有力地促進了山東省醫療服務質量的改善和提升。3月18日衛生廳召開全省醫療質量管理效益年活動總結表彰電視會議,確定20繼續深入開展全省醫療質量管理效益年活動。突出環節質量控制、服務模式轉換和合理用藥三項重點工作,由此也對全省醫療機構藥劑科提出了新的希望和要求。
如何根據全省衛生工作會議的總體部署,在醫療質量管理效益年活動中,把藥事管理工作做好,是許多藥劑科主任思考和實踐的主題。把藥學服務作為一個產品,通過營銷的方式賣給病人,應是市場經濟時代醫院藥劑科管理中的一個新的理念。我們現行的藥學服務是傳統的、供銷式的服務體系。藥師在窗口為病人服務,維持的理念是:我在微笑服務,我在盡力讓你滿意。因為醫院設有藥房,病人需要在醫院藥房調劑藥品,藥師完成了藥品調劑,無差錯、無糾紛即可。從市場學的角度看,這是供銷。這時的服務往往是供方決定服務的模式、服務的質量,而病人只能是被動接受。營銷,所持的理念就完全不同,藥師應提供什么樣的藥學服務,首先要看病人需要什么樣的服務。然后根據這種需求,進行有組織的、有效地生產,把這種服務提供給需求者,這種理念過程稱為營銷。這時的服務應是以病人方便、合適、滿意為標準。5月,齊魯醫院在建立第二門診時,藥房從方便病人出發,改革、簡化服務流程,將中西藥劃價合并,中西藥房合并,率先嘗試建立藥房一站式服務模式。讓病人在享受醫療服務全過程中,切實感受到人性化藥學服務的溫暖,受到患也己簡化門診服務流程,合并劃價、交費、取藥環節,率先實踐了藥學服務營銷。
我國現正推行基層醫療服務,從一定程度上看,醫院之間的競爭也是非常激烈的。大醫院病人來源上沒有大的困難只是暫時的,很快也將面臨挑戰。多年來,各級醫療機構藥學服務在內容上沒有大的創新和改觀,只是新藥的種類越來越多,數量越來越多,但服務項目卻少有變化。面對公眾的健康需求變化,也要求藥學服務要開拓新的服務領域和項目如提供用藥咨詢和用藥指導教育。藥學服務作為一種產品,不是實物,看不見,摸不著,但確實又是一種消費品。藥師通過藥品調劑,用藥咨詢,在醫院服務流程中提供不可替代的藥學服務,體現了藥師行業的生存價值。但由于藥學服務產品的無形,醫院藥師在服務中,必須注意突出客觀的有形證據,用有形證據反過來影響病人購買醫院的服務。醫院的牌子、服務的環境、藥品質量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態就是有形證據,有形的環境往往昭示著內在的素質、內在的品質。這就是盡管每家醫院周圍有著那么多的藥店,由于藥品進貨渠道的差異,藥店的藥品一般比醫院的便宜許多,但多數病人仍在醫院拿藥,病人在醫院拿藥的過程就是消費醫院品牌的過程。醫院提供藥學服務的優勢在于,所有的藥師都是經過國家認證的資格藥師,提供安全用藥指導與宣傳、咨詢服務是醫院藥房與社會藥店服務質量不同的重要區別。用藥指導與用藥教育是醫院藥學服務技術服務含量的標志。調劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式,也是藥學技術服務的表現。
藥學服務的特點是服務與消費的同時性。有形的產品有保質期,實行三包,無形的服務產品在生產的同時,消費者己經在消費,所以更要注重服務的質量。保證病人用藥安全,是不存在售后服務的。沒有病人的情況下,藥師沒有生產行為,只有病人進入藥學服務的流程中,藥師提供服務即生產的同時,病人己在消費。病人滿意與否,除拿到正確醫囑藥物外,還有服務流程是否方便,服務環境、藥師的言談舉止、態度等,都會影響病人的'滿意度。藥學服務還存在差異性。同是藥學服務,由不同的醫療機構提供,質量上就會有差異。同是醫院,但品牌品質是不一樣的,這就是供方差異。供方差異,所以盡管政府一再推行“大病到醫院,小病去社區’,但仍有相當多的人,繞過基層醫療單位,直接去大醫院。除供方差異外,還有需方差異。我們現行提供的藥學服務是對所有的病人,忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關注的僅是最后結果,就是發藥正確,沒有過程管理。病人在醫院奔波多時,排了許多隊,耗費了許多的時間,來到藥房時,可能是情緒最低,心情最不好的時候,如藥房僅是根據自身管理的需要,再讓病人中藥房排隊劃價、西藥房排隊劃價,中藥房排隊取藥、西藥房排隊取藥,勢必造成病人對醫院預期服務質量的更加失望,客觀上形成,盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊,使藥學服務流程通暢,簡化服務流程,公眾感到方便,滿意度就會升高,也就是一個藥學服務的營銷過程。
21世紀是一個服務的世紀,毫無疑問,藥學服務己經成為醫院質量管理中不可或缺的要素。重新認識醫院藥學服務,提升藥學服務水平,創新藥學服務發展戰略,根據病人的需要去生產服務,是當前藥學服務應當解決的首要問題。盡管現在強調衛生醫療機構是服務行業,但與其他行業相比,還是服務理念落后。服務動機不是滿足病人的需要,而是滿足規章制度的需要。在藥學服務營銷過程中,我們期望病人能認識藥師,認可藥師的服務,使藥學服務在競爭日益激烈的醫療市場中為醫院贏得更多的機會,使醫院聲譽上升。倡導藥學服務全新的價值觀,應逐步引起全社會的重視。當人類社會進入“后工業化”階段后,現代化醫院應當注重提高醫院藥學服務水平,創新實踐,促進醫院藥學服務的發展,迎接服務經濟時代的到來。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十八
藥學服務是在臨床藥學服務的基礎上發展起來的,與傳統的藥物治療有很大的區別。
藥學服務(pc)于1990年由美國學者hepler和strand倡導,其含義是藥師應用藥學專業知識向公眾(含醫務人員,患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物有關的服務(包括藥物選擇、藥物應用知識和信息),以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性,實現改善和提高人類生命質量的理想目標[1]。
藥學服務是以病人為中心的主動服務,注重人文關懷。
由于致病因素的復雜性,要求在藥物治療的過程中,關心病人的心理、行為、環境、經濟、生活方式、職業等影響藥物治療的各種社會因素,使藥學服務的結果促進病人合理、安全使用藥物,達到身心全面康復的目的[2]。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇十九
[摘要]產業的空間重組包括產業擴散和產業轉移兩種不同的形式,服務業的空間重組形式主要由服務的市場區邊界決定,根據傳統服務業和現代服務業對于區位的不同要求,兩者的空間重組特征存在明顯的差別,這為我國不同地區不同等級的城市制定服務業發展戰略提供了理論依據。
[關鍵詞]產業擴散產業轉移服務業產業鏈分工。
服務業涵蓋的門類眾多,依據其對科技的依賴程度,大致可分為傳統服務業和現代服務業。傳統服務業主要指以服務人們日常的吃、穿、住、行為目的的行業,包括餐飲、銷售、旅游等,其所要求的科技水平和人力資本水平都較低。現代服務業則是依托電子信息等高技術和現代管理理念、經營方式和組織形式發展起來的,主要為生產者提供服務的部門,包括管理、金融保險、商務服務、計算機和信息服務、教育和保健服務、通訊服務等,其所要求的科技水平和人力資本水平都較高。
傳統服務業雖然技術含量較低,但它在城市化、工業化和產業結構高級化的過程中仍然發揮著不可替代的作用。
首先,傳統服務業可以快速、有效的解決就業。有調查表明,我國城市外來低技術勞動力從事最多的產業除了建筑業屬于第二產業以外,其他諸如餐飲、零售、運輸等大多屬于傳統服務業,而當城市化進行到一定程度后,建筑業的增長速度必然會因土地、交通、環境等成本的限制而放緩,在部分地區甚至會出現建筑業的零增長,但傳統服務業作為與居民日常生活息息相關的產業部門,其需求會隨人口數量和收入水平的提高而上升,一般不會出現降低的現象。其次,傳統服務業可以帶動工業化的發展。傳統服務業雖然不象現代服務業那樣直接為工業生產提供服務,但傳統服務業可以有效地促進分工的發展,提高城市居民的生活節奏,從而間接的提高工業生產效率,而傳統服務業從業者收入水平的增加也必然會帶動對工業品需求的數量擴展和層次提升。
最后,發達的傳統服務業可以提高城市對人才的吸引力。傳統服務業的豐富與發展會直接改善城市居民的生活水平,城市經濟學認為,城市的生活環境和可得的服務種類和質量在高技術人才選擇就業區位的過程中起著關鍵作用,通過發達的傳統服務業提升對人才的吸引力,不僅可以有效地促進城市工業和現代服務業的發展,而且也可以有效地提升傳統服務業本身的競爭力。總之,傳統服務業的發展可以有效提高區域經濟實力和集聚經濟效益,進而為現代服務業的發展創造良好的區位條件。
從宏觀角度觀察,產業的空間重組主要有兩種形式,即產業擴散和產業轉移。產業擴散是指產業的生產(包括產品和服務的生產)區位不斷增多,但新增生產區位的發展并未淘汰原有區位該產業的存在;產業轉移是指產業在新區位上發展而在原有區位上衰退甚至消失,生產的區位發生了更替,而生產區位的總數未變或者變化不大。
由于生產區位數量變化的多少只是相對的,因而產業擴散與產業轉移的界線往往無法絕對清楚地劃分。在現實中,產業轉移的規模較大,因而更容易引起人們的關注。正因為這個原因,在現有的絕大部分經濟文獻中,“產業轉移”與“產業擴散”往往被不加區分的混用,或者用“產業轉移”概念涵蓋產業空間重組的所有形式。但是,兩者的區別是客觀存在的,對兩者的區分有著重要的理論價值和實踐意義。第一,兩者對區域經濟格局的影響不同。產業擴散表現為產業在不同區位的復制,并且新老區位之間不存在利益沖突,因此產業擴散的空間利益效果往往表現為帕累托改進。而產業轉移則涉及生產區位的更替,其空間利益效果更為復雜,在此過程中,新老區位之間可能是雙贏的,也可能存在激烈的利益沖突。雙贏的產業轉移方式主要是原區位向外轉移“邊際產業”,一般來說,這類產業轉移可以同時增進新老區位的利益,有利于區域分工的形成。存在沖突的產業轉移主要是由原有區位競爭優勢的減弱而引起的產業轉移,并且該產業的轉移又會進一步削弱原有區位的競爭優勢,即令原區位加速進入“區域生命周期”的老年階段,產業向外轉移使區域經濟陷入“產業空心化”的尷尬境地;另外,對轉移地點的不當選擇也會對承接轉移的區位造成環境污染、交通擁堵等負面影響。第二,產業擴散與產業轉移發生的途徑不同,對于不同特性的產業,其空間重組形式(產業擴散或產業轉移)也具有不同的特性,對兩者的區分有利于考察不同產業的空間重組規律。
由于服務業的消費者一般呈面狀分布,因此,基于市場區分析的中心地理論可以很好地解釋服務業的產業擴散與產業轉移。從服務業產業擴散和轉移的實現形式來看,又分為市場競爭和企業區位調整兩種形式。
位于不同區位的企業之間通過競爭,往往就會造成產業擴散和產業轉移的效果。對于市場區邊界足夠大的產業,不同區位兩企業之間的競爭,在初始階段表現為產業擴散,而隨著時間的推移,往往會有一方被擠出市場(對于市場區下邊界大到足以覆蓋兩個區位市場的產業,這種結果則是必然的),如果是新區位企業獲勝,則在宏觀上就表現為產業轉移。對于市場區邊界較小的產業,不同區位之間可以存在多個實力相當的企業,它們之間競爭的結果一般只是彼此市場份額的消長,理想狀態下各企業在其六邊形的的市場區內具有了壟斷勢力,新區位上的企業通過向原區位企業的學習,在本地發展新產業并占領本地市場,在宏觀上就表現為產業擴散。
與不同地區企業之間的競爭而形成的產業空間重組一樣,由大公司主導的企業區位調整,其各種經濟活動的區位及其空間重組方式的選擇,本質上也是依據市場區邊界的大小而做出的,區別只在于企業內部的產業關聯取代了一部分市場需求,企業內部決策取代了市場競爭。在行業中具有壟斷地位的企業多采取產業鏈區位分工模式,現代產業鏈一般包括管理、研發、采購、生產、銷售等環節,隨著企業規模擴大和區位環境的變化,壟斷企業將主動在更大的地理范圍內為各環節尋找最佳區位,從而發展成為多區位企業,甚至跨國企業。其中:(1)管理、研發功能的服務機構市場(包括企業內部市場)邊界較大,往往設置于中心城市,壟斷企業這種區位戰略在宏觀上就表現為產業轉移;(2)采購、銷售及服務業的生產等功能的服務機構要求盡量靠近消費者(居民或其他企業),多為分散性布局,即企業在不同地區進行同種功能機構的復制。具體的實現方式包括特許經營、連鎖經營、同業收購等。
由以上分析不難得出結論:傳統服務業的空間重組以產業擴散為主,而現代服務業的空間重組以產業轉移為主。傳統服務業是直接為居民服務的,而居民的分布結構一般與城市等級體系一致,并且這些服務往往只有在與消費者面對面的接觸中才能提供,具有不易保存、不易運輸的特點,即其市場區邊界較小,因此,傳統服務業的空間重組以產業擴散為主。這可以從我國銷售企業(超市、商場等)的布局現實中得到證明,目前我國各大中城市一般都存在以本市居民為服務對象的本土銷售企業,而同時沃爾瑪、加樂福等跨國銷售企業在各大中城市也設置了功能、結構幾乎完全一樣的分支機構,與各城市的本土企業展開了激烈的區位爭奪。現代服務業是為生產企業(尤其是工業企業)服務的,而生產企業不僅要靠近市場,也要靠近要素來源地,因而其分布結構與城市等級體系并不一致。隨著信息技術的發展,為生產部門(工業)提供服務的機構可以在更遠的距離發揮作用,即其市場區邊界有擴大的趨勢,這就使現代服務業的區位選擇主要考慮技術、人才和聚集效應,從而更多地表現為產業轉移,其本質上是不同區位上的中心城市之間的競爭。這可以我國各中心城市之間對于“總部經濟”資源的激烈爭奪中得到很好的證明。
對服務業產業擴散和轉移的分析,為我國各類城市制定第三產業的發展戰略提供了思路。對于發達地區的大城市,應努力培育壯大本土現代服務業企業,適當引進海外現代服務業直接投資以強化競爭激勵;對于發達地區的中小城市及欠發達地區的中心城市,應首先夯實工業和傳統服務業,待基礎條件具備后再積極參與現代服務業產業轉移區位的競爭,而不應盲目地追求現代服務業的“跨越式發展”;對于欠發達地區的中小城市,應挖掘自身的比較優勢,積極融入以中心城市為核心的產業鏈分工體系,將主要精力放在扶持工業和地方特色鮮明的傳統服務業項目上,強化與中心城市的現代服務業的產業關聯,而不宜與其在現代服務業上展開“以卵擊石”式的惡性競爭。
文檔為doc格式。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇二十
問題提出:當今人們追求的不止是物質生活且越來越重視精神上的享受,所以企業和學術界不斷的在研究著怎樣讓顧客滿意并且達到行為上的忠誠,因此顧客滿意和顧客忠誠是人們一直熱論著的話題,雖然二者的關系不斷的被研究再研究,但顧客滿意對顧客忠誠到底有什么影響呢?這就是本文所研究的方向。
選題意義:在現今進行顧客滿意和顧客忠誠的相關研究有著重要的意義,這關系著一個企業的發展趨勢,本論文參考了很多顧客滿意與顧客忠誠的文獻,然而研究他們之間的關系的很多,但關于顧客滿意對顧客忠誠的影響研究的卻很少。
本文參考整理文獻后,發現國內外研究的只有兩者之間的關系或是帶水而過的點了一下,并沒有具體的研究過顧客滿意對顧客忠誠的影響,所以本文在原有的基礎上在進行具體的闡述和總結,讓企業清楚的意識到顧客種定義,但始終都沒一個統一的界定,本研究對顧客滿意做出了綜合的整理,并認為顧客滿意是消費者在購買選擇產品過程中,由于產品本身的屬性、價值;售前、售中、售后服務質量、態度或周邊的環境等影響,給消費者的一種心理反應和評價、判斷態度。顧客忠誠也有很多不同的定義,然而整合后本文得出顧客忠誠是顧客在較長的一段時間內,對企業產品或服務不斷高頻率的重復購買或不受其他因素的影響而保持選擇偏好,甚至將該企業產品或服務視為唯一的選擇傾向。
第二、本論文論述了顧客滿意與顧客忠誠在定義、價值上都有著明顯的區別,然而在美國b2b信息提供商walkerinformation在五大通信行業部門服務的“通信服務行業顧客忠誠度報告”調查結果發現,顧客滿意與顧客忠誠二者的關鍵性區別可用這樣一個事實來說明:沒有一個被調查的通信行業企業敢說自己的客戶哪怕只有一半是忠誠的,但幾乎所有通信行業的企業都聲稱自己的客戶滿意度至少達到75%。
可以看出,滿意并不等于忠誠。最后本論文再用滿意程度和忠誠類型來區別開來兩者和衡量預測來區別。第三、影響顧客忠誠的因素很多,顧客滿意只是其中之一,但不是惟一的決定因素,顧客滿意會直接影響顧客忠誠的形成。另有間接的顧客滿意感會通過顧客的情感性歸屬感和持續性歸屬感,間接地影響顧客的忠誠感。顧客滿意是促成顧客忠誠的一個必要條件而非充要條件。有一點在學術界研究形成了共識,就是顧客滿意是影響顧客忠誠最重要的因素,顧客滿意驅動顧客忠誠。根據以往研究中滿意對忠誠的影響,本研究主要側重于滿意一定會帶來忠誠。本論文主要研究了顧客滿意直接影響顧客忠誠;在銷售過程中滿意對忠誠的影響;顧客群體的滿意對忠誠的影響;在雙因素理論中滿意對忠誠的影響等。
論文安排。
時間任務安排。
收集資料。
文獻收集。
文獻閱讀、摘要。
文獻精讀。
整理文獻目錄。
2、何艷,歐紹華.滿意顧客的忠誠度影響因素研究【j】.求索.20xx(4)。
優秀藥學服務論文(模板21篇)篇二十一
編者按:本文主要從服務業的發達程度是一國家經濟社會發展水平的基本標志;發展服務業有利于優化產業結構;發展服務業有利于促進工業化的細分及深化;發展服務業有利于緩解就業壓力;發展服務業有利于推進城市化進程進行論述。其中,主要包括:現代服務業的發展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要、服務業的興旺發達是科技發展和社會進步的結果、世界經濟實際上以服務商品的生產為主、大力發展服務業,提高服務業在國民經濟中的比重、服務業的迅速發展會不斷提出各種問題、勞動力由農業向二、三產業的轉移是經濟發展的客觀規律、非農產業就業比重的上升明顯快于生產比重的上升等,具體請詳見。
自20世紀60年代初起,服務業在經濟增長中的作用不斷提升,到了20世紀90年代,隨著物質生產的發展和勞動生產率的提高,以及全球經濟服務化趨勢的不斷加劇,其就業人數和在國民收入中所占的比重不斷上升,現代服務業的發展關系到滿足人們不斷提高的物質和精神方面的多樣化需要,同時也是關系到工業部門、農業部門乃至影響整個國民經濟進一步發展的重要力量。
服務業的興旺發達是科技發展和社會進步的結果,越是經濟發達的國家,服務業越發達,人均gdp較高的國家,其服務業的產出與就業比重也相對較高,也基本代表了一國經濟社會的發展水平。目前,在世界總量中,服務業產值已超過了60%,其中一些發達國家的服務業產值已占國內生產總值的70%,個別國家接近80%,而服務業的就業比重,發達國家已高達70%左右,中等收入國家為50%-60%之間。同時,世界服務貿易占到貿易總額的1/4;服務消費占到所有消費的1/2左右。因此,可以說世界經濟實際上以服務商品的生產為主,己經步入了“服務經濟”時代。然而我國服務業增加值占比重,到20xx年僅為31.18%,我國服務業就業勞動力占就業人口比重為30%,與國外相比,顯然比重過低,整體水平滯后,明顯不利于國民經濟的協調發展。
大力發展服務業,提高服務業在國民經濟中的比重,實現經濟增長方式從粗放型向集約型的轉變,逐步提高服務業在gdp中的比重,促進第一、二產業的優化升級,這應是我國調整產業結構優化升級的基本方向。我國經濟結構長期依賴傳統工業的發展道路,但一些重要的資源如石油、天然氣、鐵、銅等國內自給率日益下降,資源短缺已經影響到我國的經濟發展問題,而同工業相比,服務業具有污染少、資源消耗低等一系列優勢,并且科技的迅猛發展,使得高新技術的應用從生產領域擴展到服務業領域,產生了許多新的職業和崗位,如信息技術含金量較高的現代金融、通訊等服務行業。這些行業的發展將提高服務業特別是現代服務業在國民經濟中的比重,而且可以優化服務業的內部結構和就業結構。我國要實現現代化,在本世紀中葉達到世界上中等發達國家水平,就必須在繼續積極發展具有競爭優勢和勞動力密集型的制造業的同時,加快發展服務業,使其與經濟整體發展相協調。
服務業的迅速發展會不斷提出各種問題,這些問題的解決往往有賴于工業技術上的進一步發展和提高,從而對工業提出新的要求,比如醫療領域中不斷出現的各種疑難雜癥,在檢測和治療上的新突破要求有更高的生物化學技術、信息技術等,從而推動工業相關行業的發展。并且服務業中的許多行業具有社會基礎性質,有利于市場的進一步深化。如商業和交通運輸業可以促進生產者與消費者的結合,解決生產與消費在時間上和空間上的矛盾,從而保證工業生產的順利進行,提高市場交易效率,降低交易成本;金融業是投資的載體,而投資是工業增長的關鍵因素之一,因而金融業也就在國民經濟運行中起到了舉足輕重的行業作用,它的運營狀況直接制約著工業經濟的健康和持續發展。因此以商業、交通運輸業和金融業等為代表的現代商流、物流和信息流的交織、持續運行在促進工業的進一步發展、深化方面發揮著重要作用。
世界各國經濟發展的歷程表明,隨著經濟的發展,勞動力由農業向二、三產業的轉移是經濟發展的客觀規律。我國已處于工業化中期,工業大規模吸納農村剩余勞動力的能力開始減弱,隨著工業化、城市化水平的提高,服務業將成為吸納就業的主渠道。我國未來幾年,甚至在相當長一段時間內就業壓力十分巨大。據中國社科院和國家信息中心預測顯示,“十一五”期間每年城鎮新增勞動力在500萬到550萬之間。如果農村每年的城市化水平提高1%,就要轉移1000萬勞動力,加上往年失業的人口,“十一五”期間可能有四五千萬勞動力需要就業。而服務業在吸納就業方面具有獨特的優勢:服務業門類眾多,各種類型的行業并存,就業形式靈活多樣,能夠容納不同層次的就業群體,加快發展服務業有利于緩解日益嚴峻的就業壓力。
20世紀90年代中期以后,中國經濟相繼面臨產業結構升級緩慢、消費市場長期低迷等問題,城市經濟的重要性和城市化對產業結構升級的推動作用受到經濟學家的日益重視,這帶動了對城市化功能和發展規律的深入研究。郭克莎等對世界主要國家城市化發展歷程的分析表明,工業在城市化中前期具有直接和較大的帶動作用,工業發展所具有的聚集效應帶動了城市的興起和繁榮。而“當工業化演進到較高階段、人均收入達到較高水平以后,對城市化進程的主導作用逐步由工業轉變為整個非農產業…”,“非農產業就業比重的上升明顯快于生產比重的上升,而這主要不是工業而是服務業的就業增長帶動的”。這一研究結果揭示了城市化與服務業發展的關系,表明兩者之間最直接的聯系是服務業對城市就業具有較強的吸納作用,服務業所提供的大量就業崗位是保證城鄉人口順利轉移和城市化持續發展的重要基礎。
總之,發展服務業在我國社會現代化建設中具有重要的戰略意義。加快發展服務業將有利于構建社會主義和諧社會,減少我國經濟發展對資源的依賴,降低對環境破壞的程度;加快發展服務業必將推動我國市場化、產業化、城市化進程,在促進就業、拉動消費、擴大對外貿易、提高人民精神文化生活水平等方面發揮重要的作用。