報告，漢語詞語，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。怎樣寫報告才更能起到其作用呢？報告應(yīng)該怎么制定呢？這里我整理了一些優(yōu)秀的報告范文，希望對大家有所幫助，下面我們就來了解一下吧。
中醫(yī)院護理部護理工作總結(jié)報告篇一
（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預(yù)測控制改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，護理部護士長安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3、增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
（一）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護理質(zhì)控體系，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。
（四）繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
2、一級護理合格率96；
3、護士長管理考核合格率96；
4、夜間護理質(zhì)量檢查98、8分；
5、搶救物品管理合格率98；
6、消毒隔離合格率98；
7、護理文書書寫合格率98；
8、護理工作滿意度949、護理人員技術(shù)操作合格率95；
10、護理人員考試合格率100；
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100；
13、護理事故發(fā)生率0；
14、年褥瘡發(fā)生率0。
（一）制定了護士教育培訓(xùn)制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓(xùn)計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
（二）加強了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合。
中醫(yī)院護理部護理工作總結(jié)報告篇二
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作, 能夠完成上級指令性任務(wù)。
二、強化法律意識,嚴格制度落實，保障護理安全
1 增強護理人員的法律意識、防范風(fēng)險意識，組織全員護士認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護理人員的法律意識，嚴格按照護理文書書寫規(guī)范要求，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義，規(guī)范護士的行為，保障護理安全，提高護理質(zhì)量；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。
實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，對工作中存在的護理缺陷科室進行討論，提出整改措施。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，提高臨床護理質(zhì)量
1.每周定期組織各科護士長進行護理質(zhì)量大檢查、保障護理安全，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內(nèi)藥品做到“四定”專人管理，定點、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修，保養(yǎng)，有記錄，保證備用狀態(tài)。
2.定期周召開護士長例會，集思廣益，對工作中的不足做出針對性，實效性的改進措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)中，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3.每天不定期深入科室督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術(shù)前、手術(shù)后病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強細節(jié)管理，使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發(fā)生。
理指導(dǎo)到位。
5.進一步規(guī)范了護理文書的書寫，從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文件書寫采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月進行護理記錄缺陷分析與改進，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實。
四、分層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1.繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理，健康教育，每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表及出院病人回訪，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。每季度召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2.全面提高護士素質(zhì)，護理部及科室上半年對各級護士進行了培訓(xùn)，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。提高了護士護理技術(shù)操作水平，培訓(xùn)率100%，合格率100%。科室內(nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學(xué)、函大學(xué)習(xí)。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務(wù)
1.開展服務(wù)理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變：對病人服務(wù)實行責(zé)任包干，倡導(dǎo)主動服務(wù)病人的理念，變“滿意服務(wù)”為“感動服務(wù)”。倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責(zé)任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從我做起”。
2.對護理人員進行人文化教育，提高人文素養(yǎng)，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務(wù)。
六、紀念“5.12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士xx年，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一次護理技能大比武的慶祝活動，進行了護理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了一等獎、二等獎、三等獎。在x月x、x日分別舉行了全院護士理論知識競賽及操作比賽,并實施了綜合考核末位淘汰制,體現(xiàn)了公平、公正、與時俱進、對病人負責(zé)的工作風(fēng)貌。
工作中存在的問題：
1.護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2.護理人員積極進取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3.基礎(chǔ)護理不到位,個別班次新入病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。
4.護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
5.護理文件書寫有漏項、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
7.流程和問題管理工作不到位。
8.護理人員培訓(xùn)計劃有待進一步優(yōu)化。
9.缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓(xùn)、提高。
1.加強護士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合，全 面提升護士長的管理能力。
2.加大護士的繼續(xù)教育，繼續(xù)實行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合，鼓勵護理人員自學(xué)。根據(jù)情況讓護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注入先進的護理管理理念，推動我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3.注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功,加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
4.在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務(wù)品質(zhì)。
5.做好新護士的崗前培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。
6.進一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的 管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
7.通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，專科護理的建設(shè)，護士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
中醫(yī)院護理部護理工作總結(jié)報告篇三
1.強化護士長的管理意識。護士長先后參加省市培訓(xùn)學(xué)習(xí)，擴大知識面，更新觀念，抓好管理。使護士長注重護理質(zhì)量的改進，在科室管理、團隊精神、主動樂意服務(wù)有了改觀。
2.堅持護士長總值班制，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，對年輕護士上班遇到難題得到及時解決，碰到突發(fā)事件起到及時調(diào)配參與應(yīng)急處理。工作中發(fā)現(xiàn)護理問題，及時給予糾正處理。
3.堅持每月定期召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，確保護理質(zhì)量及護理安全。科室護士長根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，做到每月有計劃，周有重點，日有安排，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，督促檢查護理工作的落實，減少了護理缺陷及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.護理部每月組織護理質(zhì)量檢查，對存在問題在護士長例會進行反饋，科室整改，要求一周內(nèi)得到改進。并作為考評科室的依據(jù)。
2.進一步規(guī)范護理文件書寫，強化護理人員法律意識。
護理部按照省護理文件書寫規(guī)范要求，及時完善護理文件記錄，保護護患雙方的合法權(quán)益。簡化護理記錄單的格式，讓時間還給病人，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義。及時準確評估病人給予記錄，規(guī)范護士的行為，保障護理安全。對書寫不合格的記錄，質(zhì)控組及護士長把關(guān)，給予糾正完善，每份病歷終末缺陷質(zhì)控，做到不合格病歷不歸檔。
3.加強了消毒供應(yīng)室的管理。無菌物品確保質(zhì)量和安全，改變了原來的洗滌方法和流程。按消毒供應(yīng)室達標標準內(nèi)容，抓好落實，在今年通過了市級專家組對院消毒供應(yīng)室達標驗收。
1.新聘用護士入院后進行崗前培訓(xùn)，掌握醫(yī)院規(guī)章制度、法律和法規(guī)、服務(wù)禮儀、職業(yè)道德規(guī)范、技能操作培訓(xùn)及考核等。使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識等，在崗位上認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行自己的工作職責(zé)。
2.在職培訓(xùn)按不同階段及職稱進行有效培訓(xùn)，護士長參加省市級業(yè)務(wù)及技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)回來后給予講課和技術(shù)操作演示。護理部組織人員現(xiàn)場示教、現(xiàn)場學(xué)習(xí)，科室再次培訓(xùn)，做到人人掌握，每月護理部抽考人人考核通過并記錄護理個人檔案。因此今年全市舉行護理技能操作競賽：我院由市衛(wèi)生局隨機抽取3名護士參賽，在競賽中獲得全市綜合護理組技能比武三等獎。
3.全院護理人員積極參與護理繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。護理部按計劃組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課，開展護理查房。護理人員總結(jié)經(jīng)驗撰寫論文數(shù)篇，護理科研課題市級科學(xué)技術(shù)局鑒定通過三項。
1.今年醫(yī)院選派10名護理骨干到省一附院進修專科培訓(xùn)（骨科、兒科、icu、急診科），派出護士長和護士參加短期培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，掌握多學(xué)科知識，提高護理人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，為本院重點學(xué)科及專科建設(shè)培養(yǎng)人才，推進我院護理理論和技術(shù)更新創(chuàng)造了有利條件，也應(yīng)對新形勢下醫(yī)院發(fā)展護理工作需要。
2.重視護理人力資源管理，實現(xiàn)全院一盤棋。上半年全院病人持續(xù)增高，各科加床，兒科病人住院人數(shù)每天創(chuàng)歷史新高一百多人。全院護理人員服從調(diào)配，使有限的人力資源得到有效發(fā)揮，加上兒科護士相互協(xié)作，在護士長的帶領(lǐng)下，利用休息時間加班加點，實行了彈性排班，做到了忙而不亂，累而不叫，一切為了病人的康復(fù)，忘我工作精神值得大家學(xué)習(xí)和敬佩。特別是今年七月一日一場車禍造成幾十人受傷，幾位生命危在旦夕病人一起接入我院治療，全院各科緊密配合，發(fā)揮最高效能，有條不紊安置病人，搶救病人全力以赴，在護理人員最緊缺、工作最繁忙中，派出人員排特護班，把最精干又到省一附院進修icu的護士精心護理危重病人，使生命垂危病人從死亡線上搶救過來，得到了病人及家屬贊賞和敬佩。
3.護理人員合理安排。對一些健康狀況差、有特殊情況、孕產(chǎn)婦和哺乳期的護士，醫(yī)院根據(jù)情況給予適當照顧，安排在稍輕閑一些科室工作（或上長夜班科室）上班。使她們兼顧工作、家庭兩不誤，調(diào)動護士的主觀能動性，營造和諧的氛圍。
全院護理人員按照等級護理內(nèi)容，做好晨晚間護理，使病人在有限的條件下享受著安靜舒適的環(huán)境，規(guī)范病房管理，力爭做到周到、溫馨服務(wù)，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離措施的落實，操作中執(zhí)行無菌操作規(guī)范，一次性物品正確使用和處理，重視手衛(wèi)生，加強消毒監(jiān)測管理，控制醫(yī)院感染管理，學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范，努力做好醫(yī)院感染管理工作。
1.今年“5.12”護士節(jié)舉辦了多種形式的文體活動，晚上舉行晚會，組織人員參加市護理學(xué)會舉辦的夾珠子比賽，獲得二等獎。激發(fā)了全院護士積極參與，陶冶情操，增強集體活動興趣和愛好。
2.完成了教學(xué)計劃。接納各院校大專、中專班護士實習(xí)生79人，對實習(xí)生進行崗前教育，按教學(xué)計劃安排好各科實習(xí)，各科選派年資高有經(jīng)驗的護士帶教，要求做到放手不放眼，放眼不放心，言傳身教，每個科室護士長做好科室崗前教育、小講課、出科考試、轉(zhuǎn)科前寫好科室評語。今年未因?qū)嵙?xí)生帶教等引發(fā)護理不良反應(yīng)及護理糾紛。科室綜合管理比較好排序科室兒科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、急診科、手術(shù)室、感染科、供應(yīng)室。
全年工作已結(jié)束，護理方面還存在許多不足，需要全體護理人員共同努力，團結(jié)協(xié)作，在新的一年里取得優(yōu)異成績，得到社會和病人的認同和尊重。
中醫(yī)院護理部護理工作總結(jié)報告篇四
1、對各級護理人員按“一科一專”培訓(xùn)計劃進行規(guī)范化培訓(xùn)，強化各級護士的培訓(xùn)，月考評、季度考評均到達質(zhì)量要求。
2、每周早交班進行提問，資料為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識，以促進大家共同學(xué)習(xí)和提高。
3、進一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)護理文書和壓瘡評估，并運用于實際工作中，對每一個存在壓瘡風(fēng)險的病人進行評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護士的臨床護理本事有了明顯提高。
4、每周組織全科護士開會學(xué)習(xí)醫(yī)院的護理核心制度，參加醫(yī)院組織的多項文化藝術(shù)活動，同時加強護理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有積極參加院里組織活動的，在排班上也給予了方便研究，為科里贏得了多項榮譽。
6、強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進行了培訓(xùn)，專科急救技術(shù)有了明顯的提高。
7、加強護理人才的培養(yǎng)，為護理人才的成長創(chuàng)造有利條件，送本科護士到天壇這樣專科性強的醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，把別的醫(yī)院新的護理技術(shù)、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人職責(zé)護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人供給了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。
1、列舉神經(jīng)外科護理風(fēng)險有特點的幾個病例及相應(yīng)的防護措施，組織全科護士進行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情景。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，護理文書組組長定期帶頭查病例，護士長定期和不定期檢查護理文書、臨時醫(yī)囑的書寫及簽字情景，及時審查出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
中醫(yī)院護理部護理工作總結(jié)報告篇五
20xx年上半年護理部在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。
1、完善規(guī)章制度：根據(jù)責(zé)任制整體護理模式和《臨床護理實踐指南》，修訂、完善我院護理工作規(guī)章制度；常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、操作規(guī)程和標準；各類疾病護理常規(guī)；各級護士崗位職責(zé)，并下發(fā)到各科室實施。
2、持續(xù)改進護理質(zhì)量：
每月常規(guī)召開全院護士長會議，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。上半年組織全院護理質(zhì)量檢查6次，對存在的問題復(fù)查6次，安排單項護理質(zhì)量檢查26次，每日有計劃的安排夜班護士長進行單項護理質(zhì)量檢查。在定期召開的護士長會議上，反饋科室存在的問題，科室護士長要分析原因,拿出糾正措施，填寫反饋表，交回護理部，護理部每月對存在的問題再次復(fù)查，檢查整改情況，促進護理質(zhì)量不斷提高。（護理部有記錄）堅持每季度召開護理質(zhì)量委員會，對全院護理質(zhì)量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護理質(zhì)量管理方法，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3、強化護理安全，落實患者安全目標：組織護理安全檢查6次。修訂印制全院患者“入院告知書”并下發(fā)使用。統(tǒng)一規(guī)范全院搶救車管理，搶救物品管理完好率達100％。認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年上報到護理部的一般護理不良事件51件，上報沈陽市護理質(zhì)控中心2件。未發(fā)生嚴重護理差錯。對以上護理不良事件均按要求追查原因，進行分析，采取措施，杜絕再次發(fā)生。組織全院護士《護理安全管理》培訓(xùn)，客觀分析護理不良事件的原因，組織護理人員分析討論，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
1、修訂、完善我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準”并下發(fā)實施。組織全院患者滿意度調(diào)查6次，發(fā)放調(diào)查問卷385份，患者對護理工作的.滿意度達到97%。對存在的問題在護士長會議上反饋給科室，查找原因并督查科室整改。結(jié)果納入護理質(zhì)控評比。不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。
2、開展護士分級管理：根據(jù)護士的工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，對護士進行分級管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
3、完善、修訂我院護理人員績效考核方案并下發(fā)，在此基礎(chǔ)上要求科室制定本科室的績效考核方案并實施。
4、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，上半年共調(diào)配護士17人次。在護理人員不足的情況下，基本滿足了臨床護理工作需要。規(guī)范、統(tǒng)一全院護士排班表，實行彈性排班。
5、全面落實責(zé)任制整體護理工作職責(zé)。改進護士排班，按照責(zé)任制護理的要求，取消辦公班、處置班等功能制，使責(zé)任護士的工作內(nèi)容真正全面涵蓋專業(yè)照顧、病情觀察、心理支持、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。更新、完善全院各科室標準健康教育計劃。使責(zé)任制護理落到實處。
1、制定并落實護理管理人員和護理骨干的培訓(xùn)制度。舉辦全院護士長培訓(xùn)班一次，組織新任護士長崗前培訓(xùn)；考核新護士長業(yè)務(wù)查房；使新護士長盡快進入角色，提高管理水平。
2、上半年組織全院分層次護理理論考試2次（含護士長）；考試人次達170人次。組織護理技術(shù)操作考核4項，項目有：靜脈輸液、氧氣吸入法、經(jīng)口鼻吸痰法、心肺復(fù)蘇。考核人次達265人次。補考及格率達到100%。
3、制定護理人員崗前培訓(xùn)計劃并實施。對20xx年新入職護士行為期一周的崗前培訓(xùn)，組織新護士理論考試2次，合格率為88％。護理技術(shù)操作培訓(xùn)3項。培訓(xùn)考試成績護士長會議通報，納入本人技術(shù)檔案。不合格者補考，直到100％達標。
4、加強專科護士培訓(xùn)：
上半年選送全日制護理本科生一名參加省級重癥專科護士培訓(xùn)。
1、護理人力資源管理信息化：建立了護理人員電子技術(shù)檔案，并與人事科聯(lián)網(wǎng)。
2、開展護理電子病歷網(wǎng)上質(zhì)控管理。
3、完善電子病歷醫(yī)囑執(zhí)行系統(tǒng)，做到電子病歷試敏結(jié)果雙簽。
4、建立護理管理交流平臺，實現(xiàn)通知、信息交流、不良事件平臺直接上報。
5、住院患者一覽卡、床頭卡實現(xiàn)自動生成并打印，方便快捷，避免差錯。
上半年共接收本科、大專、中專院校護理實習(xí)生150余名，并分別進行了護理安全、護士職業(yè)禮儀等崗前培訓(xùn)。妥善安排各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。
存在問題：
1、護理管理：
1）20xx年醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”方案不是醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)。2）科室護理培訓(xùn)未做到分層培訓(xùn)。3）科室績效考核未體現(xiàn)技術(shù)難度、滿意度。4）進一步完善護士能及管理及分層培訓(xùn)。
2、護理安全：
1）部分護士對臨床護理相關(guān)知識掌握不全面。
2）個別搶救物品存放不規(guī)范。
3）轉(zhuǎn)交接登記本未注明具體時間。
4）個別科室對高危患者未進行安全評估。
3、護理人員絕對短缺：
我院現(xiàn)有病房護士285名，編制床位1030張，床護比為1：0.28.按照現(xiàn)行醫(yī)院管理規(guī)定床護比1：0.4為達標。我院差距太大。如住院病人數(shù)量增長較快，則護理人員短缺更為突出，是護理安全隱患。