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中藥學(xué)論文篇一
藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)科與信息化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段深度結(jié)合的產(chǎn)物，是促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的必要手段。本文分析了藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中建設(shè)藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的意義，針對傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問題，分別從管理體系建設(shè)、教師隊(duì)伍建設(shè)以及虛擬仿真項(xiàng)目建設(shè)三個方面探討了對于建設(shè)藥學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的策略，以期有助于我國藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)。
作為理論教學(xué)的補(bǔ)充，其貫穿于整個藥學(xué)教學(xué)過程中，在藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)中有著不可替代的作用。然而，作為一門技術(shù)復(fù)雜、設(shè)備眾多的學(xué)科，其傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)由于受到諸多因素的限制，導(dǎo)致許多必須的實(shí)驗(yàn)不能正常進(jìn)行。這在一定程度上影響了學(xué)生實(shí)踐操作的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因而，打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，是目前眾多高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重點(diǎn)研究方向[1-2]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改進(jìn)帶來了新的契機(jī)。其能夠通過模擬真實(shí)的實(shí)驗(yàn)對象、環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)過程，使學(xué)生能隨時(shí)隨地在虛擬環(huán)境中進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、身臨其境般地進(jìn)行仿真模擬實(shí)驗(yàn)操作。仿真實(shí)驗(yàn)不但為學(xué)生提供了安全、便捷的實(shí)驗(yàn)資源，而且能夠讓學(xué)生體驗(yàn)到在實(shí)體教學(xué)中無法進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容[3]。
在藥學(xué)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有些實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容是目前實(shí)體實(shí)驗(yàn)還無法達(dá)到的。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)則能夠很好地解決這些問題，尤其對于那些涉及高危或極端環(huán)境、劇毒類、易制xxx類等物質(zhì)的實(shí)驗(yàn)，以及需要高成本、高消耗的大型或綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目[4]。具體到藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，開展藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)具有如下意義。
（一）打破教學(xué)成本和資源限制在藥物分析領(lǐng)域，大型精密儀器的應(yīng)用越來越廣泛。因而，實(shí)驗(yàn)課中對于大型精密儀器的學(xué)習(xí)是必不可少的。但由于這些儀器價(jià)格昂貴，實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)無法充分保證儀器數(shù)量，教師有時(shí)只能做觀摩教學(xué)。而且由于時(shí)間和地點(diǎn)限制，學(xué)生只能在實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行練習(xí)操作。這不利于學(xué)生實(shí)踐能力的不斷培養(yǎng)。在藥理實(shí)驗(yàn)中，其需要用到實(shí)驗(yàn)動物，如比格犬、小型豬等。這些動物不但價(jià)格相對昂貴，而且倘若僅僅用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)而殺死動物，完全不符合動物倫理要求。這就造成了藥理實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展受阻[5]。虛擬實(shí)驗(yàn)的引入，既可以滿足學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)原理、操作流程的需要，又可以減少、優(yōu)化部分動物實(shí)驗(yàn)。
（二）激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣藥學(xué)類實(shí)驗(yàn)教學(xué)，目前采用的主要方式為實(shí)驗(yàn)課實(shí)體教學(xué)的方式，該方式雖然可以相對形象、直接地向?qū)W生展示教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容擁有直觀的認(rèn)識。但受時(shí)間、空間所限，學(xué)生對于實(shí)驗(yàn)課程的課前、課后自主學(xué)習(xí)效果不佳。這不能完全調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教師通過虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，不但能夠讓學(xué)生不用必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作，就能提前掌握實(shí)驗(yàn)的基本操作和基礎(chǔ)知識，而且這種虛實(shí)結(jié)合、相輔相成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)形式更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
（三）提高學(xué)生的實(shí)踐技能實(shí)踐性教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)整個教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)。為了提高學(xué)生的實(shí)踐能力，教師以往通常會組織學(xué)生去深入制藥企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)，使學(xué)生真正了解生產(chǎn)流程與工藝等[6]。然而，隨著新版gmp、gsp的實(shí)施，其對企業(yè)和車間環(huán)境條件的要求也越來越嚴(yán)格和規(guī)范，學(xué)校很難組織大規(guī)模的學(xué)生真正地進(jìn)入制藥企業(yè)車間進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)踐教學(xué)可能止步于觀摩階段。學(xué)校實(shí)體實(shí)驗(yàn)很難模擬藥品生產(chǎn)中的gmp動態(tài)條件，而且實(shí)體模擬造價(jià)也較大。然而，gmp的管理是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本知識。學(xué)校現(xiàn)實(shí)狀態(tài)的gmp教學(xué)只能局限于紙上談兵，很難讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，教學(xué)效果差。虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)，就能夠使學(xué)生在高度擬真化的環(huán)境下，熟悉現(xiàn)代化實(shí)際藥物生產(chǎn)中的每一個工藝、設(shè)備、自動化系統(tǒng)，既節(jié)約了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)空開放式教學(xué)，同時(shí)又提高了學(xué)生對于gmp管理的理解。
（一）管理體系的建設(shè)現(xiàn)階段，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)正處于快速發(fā)展期，各種虛擬仿真項(xiàng)目層出不窮。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，好多院校對于虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的利用率非常低，只是因?yàn)檎邔?dǎo)向，為建而建，而不是因需而建。這種盲目的建設(shè)不但占用了教學(xué)經(jīng)費(fèi)，而且浪費(fèi)了人力、物力[7]。因而，學(xué)校必須健全管理制度，制定相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制，以加強(qiáng)對虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的立項(xiàng)申報(bào)、經(jīng)費(fèi)支出等方面的管理和審核，避免上述那種“門面型”虛擬仿真項(xiàng)目的出現(xiàn)。此外，學(xué)校還應(yīng)對建設(shè)中項(xiàng)目進(jìn)行持續(xù)跟進(jìn)與監(jiān)督，不斷完善和更新，提高其水平與適應(yīng)性，在評估教學(xué)資源完成的質(zhì)量與效果上，只有達(dá)到要求的才能上線，真正建設(shè)出有深度、有難度、挑戰(zhàn)性強(qiáng)的“金課”，提升教學(xué)水平和質(zhì)量。
（二）教師隊(duì)伍的建設(shè)由于虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是借助于計(jì)算機(jī)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)進(jìn)行模擬、仿真操作的一種教學(xué)工具和方法，其與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式之間存在著相當(dāng)大的差異。因而，建設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)仿真體系的關(guān)鍵問題之一就是虛擬仿真教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。首先，在管理隊(duì)伍方面，學(xué)校要根據(jù)藥學(xué)專業(yè)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)，遴選學(xué)術(shù)水平高、教學(xué)科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、熱愛實(shí)驗(yàn)教學(xué)、組織管理能力強(qiáng)的教授擔(dān)任負(fù)責(zé)人，又他們負(fù)責(zé)統(tǒng)籌調(diào)配教學(xué)資源，全面領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行各項(xiàng)工作。其次，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍方面，學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)教師關(guān)于虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)的培訓(xùn)以及經(jīng)驗(yàn)交流。相對于傳統(tǒng)注入式的教學(xué)方法而言，虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)更注重以學(xué)生為中心，由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熞龑?dǎo)、輔助的教學(xué)方式。學(xué)校可通過培養(yǎng)和引進(jìn)兩條途徑建設(shè)出專兼結(jié)合、教育理念先進(jìn)、可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)化+信息化的多元化教師團(tuán)隊(duì)。
（三）虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的建設(shè)盡管虛擬仿真實(shí)驗(yàn)具有可重復(fù)、可隨時(shí)、可隨地、交互性好以及趣味性高等諸多優(yōu)點(diǎn)，但仍然不能夠代替實(shí)體實(shí)驗(yàn)，只能處于輔助地位。倘若全部實(shí)驗(yàn)都由虛擬實(shí)驗(yàn)來代替，則會出現(xiàn)學(xué)生缺乏對儀器設(shè)備以及實(shí)驗(yàn)操作的真實(shí)感受，動手操作能力變?nèi)醯痊F(xiàn)象。因而，學(xué)校在虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的建設(shè)上應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充、能實(shí)不虛”的原則[8]。首先，在開展虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的過程中，教師要圍繞實(shí)體藥物研究、開發(fā)和應(yīng)用的實(shí)踐過程，堅(jiān)持“以實(shí)為本”，注重實(shí)體實(shí)驗(yàn)知識的傳授和實(shí)踐、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。其次，教師要堅(jiān)持“以虛為輔”，完成實(shí)體教學(xué)條件下無法完成的實(shí)驗(yàn)教學(xué)功能，以虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為實(shí)體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有力補(bǔ)充，進(jìn)而形成虛實(shí)有機(jī)結(jié)合、以虛促實(shí)、虛實(shí)相互補(bǔ)充的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)先進(jìn)模式，從而為培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)踐能力和自主創(chuàng)新能力提供有力保障。
藥學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專業(yè)學(xué)科與信息化實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段深度結(jié)合的產(chǎn)物，是促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的必要手段。學(xué)校開展藥學(xué)專業(yè)虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須要制定嚴(yán)格的管理體系和評價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持“虛實(shí)結(jié)合、相互補(bǔ)充、能實(shí)不虛”的建設(shè)原則，樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，建設(shè)一支可持續(xù)發(fā)展的“專業(yè)化+信息化”的多元化教師團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)出更多具有現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)的應(yīng)用型和創(chuàng)新型人才。
中藥學(xué)論文篇二
您好!請恕打擾，我是一名即將從__學(xué)畢業(yè)的大學(xué)生。我很榮幸有機(jī)回向您呈上我的個人資料。
在投身社會之際，為了找到貼合自己專業(yè)和興趣的工作，更好地發(fā)揮自己的才能，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)作一自我推薦。現(xiàn)將自己的狀況簡要介紹如下:作為一名藥學(xué)專業(yè)的大學(xué)生，我熱愛我的專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。
在四年的學(xué)習(xí)生活中，我所學(xué)習(xí)的資料包括了從中藥學(xué)的基礎(chǔ)知識到運(yùn)用等許多方面。透過對這些知識的學(xué)習(xí)，我對這一領(lǐng)域的相關(guān)知識有了必須程度的理解和掌握，此專業(yè)是一種工具，而利用此工具的潛力是最重要的，在與課程同步進(jìn)行的各種相關(guān)時(shí)踐和實(shí)習(xí)中，具有了必須的實(shí)際操作潛力和技術(shù)。在學(xué)校工作中，加強(qiáng)鍛煉處世潛力，學(xué)習(xí)管理知識，吸收管理經(jīng)驗(yàn)。
眾所周知，藥學(xué)專業(yè)是21世紀(jì)的朝陽產(chǎn)業(yè)，個性是隨著天然藥物在全球的悄然興起，該專業(yè)炙手可熱，因此在此形式下我用心學(xué)習(xí)好本專業(yè)理論知識，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的基本理論和基本知識及系統(tǒng)的中藥學(xué)專業(yè)的基本訓(xùn)練，具有中藥鑒定、中藥炮制、中藥制劑、質(zhì)量控制及評價(jià)的基本潛力。
我正處于人生中精力充沛的時(shí)期，我渴望在更廣闊的天地里展露自己的才能，我不滿足與現(xiàn)有的知識水平，期望在實(shí)踐中得到鍛煉和提高，因此我期望能夠加入你們的單位。我會踏踏實(shí)實(shí)的做好屬于自己的一份工作，竭盡全力的在工作中取得好的成績。我相信經(jīng)過自己的勤奮和努力，必須會做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
期望各位領(lǐng)導(dǎo)能夠?qū)ξ矣枰运伎迹覠崆衅谂文銈兊幕匾簟?/p>
此致
敬禮
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中藥學(xué)論文篇三
人性的內(nèi)涵與教育在人性發(fā)展中的作用
所謂人性，一是指人的性格；二是指人的屬性。
前者指人對人、物、事的態(tài)度和行為方式上所表現(xiàn)出的心理特點(diǎn)；后者指人所具有的性質(zhì)和本性。
關(guān)于人的性質(zhì)或本性，古今中外眾說紛紜。
人性是可塑的，是后天培養(yǎng)的，通過教育可以使人向善；四曰或善或惡，認(rèn)為人既有善的一面，也有惡的一面，即世上既沒有絕對善的人，也沒有絕對惡的人，而是善惡、是非兼具，但人通過修身可以去惡興善。
事實(shí)上，人是社會中的人，人與生俱來的本性只是人性變化的前提或基礎(chǔ)，不管人性善、性惡，但抑惡揚(yáng)善是人類的共同追求，也正是對善的追求，人類才能得以繁衍、發(fā)展和進(jìn)步。
人性不是一成不變的，在教育場域中，即便承認(rèn)上述人性假設(shè)，教育也不是無所作為的。
教育在本質(zhì)上是追求善的，性善論者主張通過教育發(fā)展人性，性惡論者主張通過教育改造人性，性無惡善論者主張通過教育塑造人性，性既善又惡論者主張通過教育抑惡揚(yáng)善。
不管他們對人性持有怎樣的觀點(diǎn)，但都認(rèn)為教育對人性有重要影響。
從教育的本質(zhì)看，其要義為“善”的影響，或使人向善。
應(yīng)從生成論的人性假設(shè)出發(fā)，張揚(yáng)人性中的善，使人性中的善從潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)；抑制人性中的惡，把人的惡性矯正到理想的善行上來，引導(dǎo)人的善性自覺，這是教育亙古不變的使命。
我國古語“茍不教，性乃遷”，明確地指出了教育在提升人性中的巨大作用。
西方近現(xiàn)代教育也有類似的思想，如，康德深刻指出，人只有通過教育才能成為人，人是教育的產(chǎn)物。
盧梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。
從上述論說我們可以斷言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圓滿人性”。
醫(yī)學(xué)人性與醫(yī)學(xué)人文教育
醫(yī)學(xué)是以人為研究對象，醫(yī)生是最富有人性的職業(yè)。
從人的自然本能方面維護(hù)人的生命健康，珍惜生命，善待生命；在社會關(guān)系方面公正、*等地給人以關(guān)愛；從人的精神方面尊重人的生命價(jià)值，為人施以終極關(guān)懷。
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將醫(yī)術(shù)稱之為“仁術(shù)”，醫(yī)生被譽(yù)為“仁愛之士”，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生對病人要有仁愛之心、仁慈之心、仁義之心的仁者情懷；要求不僅要竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施與方法，更要以同情、慰籍、關(guān)愛等態(tài)度和行為方式給予病人情感關(guān)照。
正如大醫(yī)孫思邈所言：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大悲惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，就是對醫(yī)學(xué)人性的精辟詮釋。
前已述及，教育對塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科學(xué)教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用卻是不同的。
科學(xué)的功能在于探尋自然規(guī)律、發(fā)現(xiàn)客觀真理，科學(xué)教育使人達(dá)理、求真、重利，它雖能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益，卻忽視人的精神。
而人文的主要作用在于關(guān)注心靈、陶冶情懷，人文教育使人通情、求善、尚美，它雖能豐富人的精神生活，但不能給人帶來實(shí)在的物質(zhì)利益。
正是由于科學(xué)的實(shí)用和人文的虛空，科學(xué)壓倒了人文。
長期以來，醫(yī)學(xué)界也出現(xiàn)了“技術(shù)至善論”，高等醫(yī)學(xué)教育也遭到技術(shù)主義的深度控制，出現(xiàn)了“工具理性”壓倒“價(jià)值理性”。
醫(yī)學(xué)教育更多地關(guān)注先進(jìn)診療技術(shù)的傳授，忽視人的精神理念與個性的培養(yǎng)。
于是，人的醫(yī)學(xué)變成了病的醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)教育變成了針對病的職業(yè)技能訓(xùn)練。
事實(shí)已經(jīng)表明，忽視了醫(yī)學(xué)所蘊(yùn)涵的價(jià)值理性和人文精神，必然造成醫(yī)生人文精神的式微和人性的淡漠。
當(dāng)下醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然取得了輝煌的成就，然而人們對醫(yī)學(xué)進(jìn)步的回應(yīng)卻是“做的越好感受越壞”——專科化消解人的整體性，技術(shù)化忽略了人的心理，市場化漠視人的情感。殊不知，醫(yī)務(wù)“不僅僅是一項(xiàng)專業(yè)性工作，還充滿了對社會的理解、對人性的認(rèn)識、對人尊嚴(yán)的尊重和對人生活目的的終極關(guān)懷”。
如果醫(yī)學(xué)技術(shù)不以人文精神為其進(jìn)行價(jià)值定向，它不僅不能造福于人類，甚至?xí)o人類帶來災(zāi)難。這就要求高等醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)重視學(xué)會“如何做事”的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，也應(yīng)該注重學(xué)會“如何做人”的醫(yī)學(xué)人文教育。
人文教育本質(zhì)上是一種人性的教育，它以人的全面發(fā)展為旨趣，以人的心性完善為最高目標(biāo)。
它通過對醫(yī)學(xué)生人文知識的傳授、人文精神的熏染與浸潤和人文情懷的培育，對醫(yī)學(xué)生的態(tài)度、觀念、精神進(jìn)行教化，對醫(yī)學(xué)生的行為進(jìn)行歸訓(xùn)，塑造和提升醫(yī)學(xué)人性，造就全面發(fā)展的人。
因此，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該一只眼盯著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，向醫(yī)學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和先進(jìn)診療技術(shù)；另一只眼關(guān)注醫(yī)學(xué)活動中的正義、公正、義務(wù)、美德、仁慈、責(zé)任、同情等，培育醫(yī)學(xué)生對生命的敬畏、對人性的感知、對痛苦的傾聽與理解、對病人權(quán)利的尊重和對社會的責(zé)任，用醫(yī)學(xué)人文教育消解醫(yī)學(xué)過度的科學(xué)主義和功利主義，抵御工具理性對價(jià)值理性的遮蔽與侵害，重建醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文之間的*衡。
為此，《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》明確提出，要通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”，通過“醫(yī)學(xué)知識、臨床技能”和“敬業(yè)精神和倫理行為”的協(xié)調(diào)發(fā)展，使得“專家”不只是流于“專技”，而由“專技進(jìn)乎道”，重塑醫(yī)學(xué)的德性與靈魂。
如上所論，提升醫(yī)學(xué)人性需要醫(yī)學(xué)人文教育，通過醫(yī)學(xué)人文教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，重建醫(yī)學(xué)生內(nèi)心崇高的生命意識和道德法則，使他們的科學(xué)精神與人文精神交融、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并進(jìn)，這既是醫(yī)學(xué)教育本質(zhì)屬性的內(nèi)在要求，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的的必要條件。
在這一點(diǎn)上，目前高等醫(yī)學(xué)教育界已經(jīng)基本達(dá)成共識，但如何通過醫(yī)學(xué)人文教育全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人性、提升醫(yī)學(xué)的人性自覺，還有許多問題亟待探索和深入研究。
為了避免目前醫(yī)學(xué)人文教育邊緣化和外在化的傾向，醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)深入醫(yī)學(xué)、置身醫(yī)學(xué)，與醫(yī)學(xué)融為一體，使醫(yī)學(xué)人文教育真正成為醫(yī)學(xué)的人文教育，這樣的人文教育將不再是附加于醫(yī)學(xué)的，而是醫(yī)學(xué)自己的。
以醫(yī)為核心整合人文教育課程，使醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技充滿人性關(guān)懷
醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)乎人的科學(xué)，也是一項(xiàng)社會事業(yè)。
這就決定醫(yī)學(xué)人文不僅涉及人文學(xué)科，也包括社會科學(xué)，這些學(xué)科對提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)無疑都具有重要價(jià)值，但醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制是有限的，如何在有限的時(shí)間內(nèi)既掌握精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又提升醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。
筆者認(rèn)為，以醫(yī)學(xué)為核心對上述人文社科學(xué)科知識進(jìn)行重組、整合，是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的重要途徑。
如臺北醫(yī)學(xué)院開設(shè)“醫(yī)學(xué)與藝術(shù)”課程，包括：“美”的概念在中西方美學(xué)思想發(fā)展史中的邏輯概念，美學(xué)范疇系統(tǒng)中之“美”“丑”“崇高”“悲劇”及“喜劇”，藝術(shù)、音樂、文學(xué)創(chuàng)作與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，天才之悲劇，莎士比亞作品內(nèi)的醫(yī)學(xué)，紅樓夢里的疾病及影響，三寸金蓮——從婦女的足痛到*人心中永遠(yuǎn)的痛，屈原創(chuàng)作的源泉——抑郁癥，曹操的頭痛與他的性格，李白之死，杜甫的創(chuàng)作心理，貝多芬的耳聾，嚴(yán)復(fù)的氣喘病與返本復(fù)古，宏通的心靈世界等共16講。試圖以醫(yī)學(xué)為主線，用倫理、歷史、社會、文學(xué)、藝術(shù)等方法探尋人性的本質(zhì)、生命的價(jià)值和人性的崇高，涵育醫(yī)學(xué)生的人文精神。
又如美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院、加拿大大不列顛哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院等，以病人和社會為主線，將醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生政策、醫(yī)患溝通、行為醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、文化多樣性等內(nèi)容整合起來，開設(shè)“醫(yī)生、病人與社會”跨學(xué)科課程，其目標(biāo)在于發(fā)展同病人相關(guān)的技能，并在醫(yī)療實(shí)踐中同病人建立良好的關(guān)系。
整理這種打破原學(xué)科體系的課程設(shè)置，有利于醫(yī)學(xué)生利用多門學(xué)科的方法、概念審視所學(xué)專業(yè)，達(dá)到開闊視野，培養(yǎng)綜合能力的作用。
鑒于許多高等醫(yī)學(xué)院校人文教育師資等教育資源較為缺乏，開設(shè)這樣高度綜合的課程有較大的難度，可開設(shè)適度交叉、綜合的課程，如，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)文學(xué)等。
通過上述課程的學(xué)習(xí)、討論，使醫(yī)學(xué)生了解生命、死亡，健康、疾病，快樂、疼痛，治療、康復(fù)之于人類社會的意義，理解醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健之于人類社會的價(jià)值和道德責(zé)任，從而激發(fā)他們珍視生命、關(guān)愛病人、維護(hù)尊嚴(yán)的人文情懷，喚起他們對救死扶傷的人道主義精神的執(zhí)守，形成惠民濟(jì)世、兼善天下道德人格。
醫(yī)學(xué)人文教育不能僅僅通過醫(yī)學(xué)人文課程教學(xué)，還應(yīng)融入醫(yī)學(xué)教育全過程。
事實(shí)上，醫(yī)學(xué)是研究人的生命和疾病過程以及影響因素，通過預(yù)防與治療，保障和促進(jìn)人身心健康的一門科學(xué)，它不僅僅是科學(xué)，更是人學(xué)，醫(yī)學(xué)科學(xué)本身也內(nèi)蘊(yùn)著豐富的人文精神。
可是，長期的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)只重視專業(yè)知識傳授，只管完成技術(shù)任務(wù)，卻缺少對生命價(jià)值、倫理道德、社會責(zé)任等人文精神的培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)專業(yè)教育成為“沒有目的的手段”。
因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師要清楚認(rèn)識到專業(yè)教學(xué)不僅僅是傳授醫(yī)療技術(shù)，更是育人，在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中充分挖掘課程中內(nèi)蘊(yùn)的人文因素，自覺地以滲透的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，在病例的分析中滲透醫(yī)學(xué)倫理判斷，將人文精神教育融匯于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)之中，使醫(yī)學(xué)生人文精神與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識同步提升。
臨床實(shí)習(xí)階段不僅是醫(yī)學(xué)生掌握基本醫(yī)療技能的階段，更是培養(yǎng)他們應(yīng)有的職業(yè)態(tài)度、精神和行為的重要時(shí)期。
因此，臨床醫(yī)生在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，不僅要從問診、診斷、治療等環(huán)節(jié)，也要從育人角度出發(fā)，以自己的切身體會教育學(xué)生成為好醫(yī)生應(yīng)具備的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生通過臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)所接觸的典型病例，如治病救人與醫(yī)院效益、延續(xù)生命與生命質(zhì)量、遺傳與優(yōu)生、醫(yī)患關(guān)系等，從道德、倫理、社會、經(jīng)濟(jì)、法律等不同角度去討論、分析，使他們對面臨的醫(yī)療難題進(jìn)行一系列的道德思考，提高他們的道德選擇能力和道德境界，使他們在臨床實(shí)習(xí)過程中不僅提高了專業(yè)技能、學(xué)會了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，還增強(qiáng)道德感、責(zé)任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。
社會、經(jīng)濟(jì)、法律等不同角度去討論、分析，使他們對面臨的醫(yī)療難題進(jìn)行一系列的道德思考，提高他們的道德選擇能力和道德境界，使他們在臨床實(shí)習(xí)過程中不僅提高了專業(yè)技能、學(xué)會了處理醫(yī)患關(guān)系的方法，還增強(qiáng)道德感、責(zé)任感與使命感，在更高層面上理解、踐行行醫(yī)之道。
中藥學(xué)論文篇四
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥;動脈粥樣硬化;新進(jìn)展;病因病機(jī)。
as的發(fā)生發(fā)展是一個十分復(fù)雜的病理生理過程。長期以來，有關(guān)as的機(jī)制研究主要集中于氧化應(yīng)激學(xué)說、脂質(zhì)浸潤學(xué)說、內(nèi)皮損傷學(xué)說等。然而上述觀點(diǎn)卻不能完全闡明as的發(fā)病機(jī)制，如血脂水平與as發(fā)病之間存在非線性關(guān)系;as斑塊中細(xì)胞更新并非都是慢性炎性反應(yīng)及脂質(zhì)浸潤所致等[1].對此，申定珠等[2]綜合國際動脈粥樣硬化學(xué)會發(fā)布的《預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床指南》、弗萊明漢心臟研究報(bào)告及補(bǔ)腎中藥抗as臨床應(yīng)用實(shí)踐提出，as實(shí)際上是一種與機(jī)體衰老密切相關(guān)的慢性退行性疾病，并認(rèn)為細(xì)胞端粒長度和端粒酶活性改變可能是as病理進(jìn)程的關(guān)鍵橋梁，應(yīng)積極探討as從腎論治，從細(xì)胞端粒途徑調(diào)控as血管老化可能是闡釋補(bǔ)腎中藥作用機(jī)制的有效靶點(diǎn)。
王進(jìn)[7]認(rèn)為，as與中醫(yī)溫病學(xué)說之營分證和血分證有類似的特征。辨證或營分，或血分，或兼而有之;或一臟一腑，或隨證變化，似無適從，然其最終轉(zhuǎn)歸仍在血脈。心主血脈，為五臟之首，故其治應(yīng)強(qiáng)調(diào)治心，以通五臟，令全身陰陽調(diào)和、氣血通暢。肖維剛等[8]認(rèn)為，營衛(wèi)均依脈而行，通過絡(luò)脈相互貫通，與“脈”關(guān)系密切。脈絡(luò)通則營衛(wèi)和，二者在隨脈運(yùn)行過程中相互感應(yīng)、交會，棄脈則營衛(wèi)行無所蹤，拋營衛(wèi)則脈無實(shí)可言。若營衛(wèi)交會生化失常，脈絡(luò)失其滋養(yǎng)顧護(hù)，無形之邪客于脈中，日久則必生痰瘀，阻于脈道。恰如as進(jìn)展過程中內(nèi)皮損傷、血小板黏附聚集、平滑肌細(xì)胞遷移等環(huán)節(jié)。故從營衛(wèi)交會生化角度探討as的形成機(jī)制具有積極意義。
另有研究[9]認(rèn)為，人類生存環(huán)境的惡化也是導(dǎo)致急性心血管事件高發(fā)的誘因，如短期內(nèi)急性暴露于濃度嚴(yán)重超標(biāo)的大氣環(huán)境中，可直接誘導(dǎo)機(jī)體nlrp3炎性體活化，促進(jìn)炎性細(xì)胞因子--白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β，il-1β)表達(dá)，啟動炎性反應(yīng)修復(fù)或失控性炎性反應(yīng)損傷過程，進(jìn)而導(dǎo)致易損斑塊破裂，血栓形成。此當(dāng)屬肺臟受邪，心肺同病之證。病機(jī)以氣陰兩虛為本，毒損絡(luò)脈為標(biāo)。臨證應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血解毒為法，以復(fù)肺臟“朝百脈，主治節(jié)”功能。
中醫(yī)藥干預(yù)as的臨床研究。
as的成因涉及到諸多因素，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采取抗凝、抗氧化應(yīng)激及調(diào)脂等方法防治as及相關(guān)疾病，雖在臨床上取得了一定成效，但很難從根本上預(yù)防as的發(fā)生發(fā)展，且治療費(fèi)用昂貴，并存在消化道出血等潛在風(fēng)險(xiǎn)，制約著其在臨床上的普及應(yīng)用。而中醫(yī)藥具有多途徑、多靶點(diǎn)作用，為有效防治as提供了可行性。陳文強(qiáng)等[10]采用補(bǔ)腎活血化痰法干預(yù)頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis,cas)斑塊，治療組可有效改善患者中醫(yī)證候，改善頸動脈血流、搏動指數(shù)，降低頸動脈不穩(wěn)定斑塊的數(shù)目、斑塊crouse積分及頸動脈內(nèi)中膜厚度。蔡云等[11]通過觀察150例腎陰虧虛兼痰瘀互結(jié)型亞臨床cas患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血脈通顆粒較阿托伐他汀可有效降低甘油三酯(triglyceride,tg)、脂蛋白a(lipoprotein a,lpa)濃度，下調(diào)cd14+、cd16+細(xì)胞/單核細(xì)胞水平及白細(xì)胞介素-16(interleukin-16,il-16)表達(dá)，進(jìn)而干預(yù)cas進(jìn)程。程振業(yè)[12]采用三子養(yǎng)親湯聯(lián)合西藥常規(guī)治療原發(fā)性高血壓合并cas患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合中藥治療組較西藥組能有效抑制炎性反應(yīng)，降低hcy及血脂水平，縮小中心動脈壓壓差，提高患者生活質(zhì)量，延緩cas進(jìn)程。宋魯成教授認(rèn)為，as早期和進(jìn)展期病理過程與腫瘤細(xì)胞增殖大致相似，主要以血管平滑肌細(xì)胞增殖為主，細(xì)胞凋亡相對較少。兩者在疾病的不同階段具有相同的病因病機(jī)，熱毒、痰濁、血瘀、體虛等是兩者致病的共同因素，治療上可取異病同治之法。通過分析as和腫瘤患者發(fā)病情況發(fā)現(xiàn)，as與惡性腫瘤的關(guān)聯(lián)性大(p)，二者在中醫(yī)證型分布上無差異[13].采用具有抗腫瘤作用的益氣化積方治療cas,結(jié)果表明益氣化積方在降脂、抗炎、降低頸動脈內(nèi)中膜厚度及減小頸動脈斑塊面積等方面療效顯著(p)[14].劉茜等[15]采用鹿紅顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組在降低患者b型鈉尿肽(b-type natriuretic peptide,bnp)水平，改善心肌重構(gòu)、增強(qiáng)患者心臟收縮功能，提高患者生活質(zhì)量及運(yùn)動耐量方面均優(yōu)于對照組。
中醫(yī)藥干預(yù)as的實(shí)驗(yàn)研究。
中藥學(xué)論文篇五
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水*、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水*和育人水*的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水*的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)發(fā)展 醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時(shí)俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時(shí)比例。
整個課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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中藥學(xué)論文篇六
1.1自由跟帶方式
自由跟帶方式是目前普遍的帶教方式，主要是在保證藥庫日常工作正常進(jìn)行的前提下，采取讓學(xué)生自行到中藥格斗中認(rèn)藥，引導(dǎo)學(xué)生在認(rèn)藥過程中熟悉中藥飲片的性狀鑒別。
這種方式學(xué)習(xí)不夠系統(tǒng)，內(nèi)容不夠全面。
1.2集中講解式
集中講解式主要由帶教老師按實(shí)習(xí)安排事先準(zhǔn)備好實(shí)習(xí)內(nèi)容，再將所有實(shí)習(xí)的學(xué)生集中起來以授課的形式講解。
這種帶教方式由于需要組織較多的人員和占用一定的時(shí)間，安排講解的次數(shù)和時(shí)間有限，學(xué)生對知識接受有限。
傳統(tǒng)的帶教主要為師承方式，能夠有效地繼承經(jīng)驗(yàn)，但也有效率較低、學(xué)生積極性不高、信息更新慢等不足，在信息爆炸式增長的新形勢下必須改革，如何發(fā)揮學(xué)生的積極性，在有限的帶教時(shí)間內(nèi)取得更好的效果，是現(xiàn)階段藥庫帶教所面臨的問題。
2循證醫(yī)學(xué)帶教方式
2.1循證醫(yī)學(xué)的思維方式
循證醫(yī)學(xué)的核心思想是:以客觀研究結(jié)果為依據(jù)，即在個人臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從日新月異的醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展中獲取最新、論據(jù)強(qiáng)度最高的證據(jù)，以不斷提高臨床診療水平[2]。
病人的生物學(xué)特點(diǎn)、價(jià)值觀和個體情況相結(jié)合，應(yīng)用于解決實(shí)際問題；⑤評價(jià)執(zhí)行①到④過程的效果和效率，并盡力去改善它們以便今后更好地應(yīng)用。
在現(xiàn)階段，借助循證醫(yī)學(xué)的思維方式帶教可以克服傳統(tǒng)帶教中信息更新慢、學(xué)生積極性不高等不足。
2.2在傳統(tǒng)帶教方式引入循證醫(yī)學(xué)思維方式探索
在充分應(yīng)用傳統(tǒng)的帶教方式基礎(chǔ)上，嘗試運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)思維方法進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教。
在傳統(tǒng)帶教中運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀念進(jìn)行教學(xué)，需要做到以下幾方面:①樹立循證醫(yī)學(xué)觀念:循證醫(yī)學(xué)的教育模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育不同，它的核心內(nèi)容是大量查找文獻(xiàn)，這必須依托于網(wǎng)絡(luò)信息化工具，也是現(xiàn)代學(xué)生所擅長和樂于接受的手段。
②訓(xùn)練循證醫(yī)學(xué)思維方式:實(shí)習(xí)學(xué)生通過傳統(tǒng)的自由分散式學(xué)習(xí)后，教師根據(jù)學(xué)生的專業(yè)和興趣提出一個問題，讓學(xué)生學(xué)會充分利用圖書館的藥學(xué)圖書資源和互聯(lián)網(wǎng)上的藥學(xué)文獻(xiàn)資源，根據(jù)所提的問題，制定可行的檢索策略，搜索眾多的數(shù)據(jù)庫，收集大量的研究證據(jù)，再評價(jià)這些證據(jù)的作用，并解決實(shí)際問題。
使他們由知識的被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動者，從死學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓪W(xué)，從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏鳎色@取知識轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R，從終結(jié)性教育轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育。
3討論