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    意外死亡賠償合同(實用13篇)

    時間:2025-06-17 作者:書香墨

    合同協議需要明確約定合同的期限、付款方式、違約責任等具體事項,以保證交易的安全性和穩定性。以下合同協議范文是根據業務領域的特點進行編寫的,有一定的實用性。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇一

    xxx受雇在甲方船上務工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經協商一致,自愿達成條款如下:

    六、本協議為一次性終結處理協議;。

    七、本協議自甲乙雙方簽字后生效;。

    本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:乙方:

    xxxx年x月x日。

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    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇二

    乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號:_______________。

    死者父親:____________

    死者母親:____________

    死者兒子:____________

    死者女兒:____________

    經雙方自愿協商,達成如下協議:

    一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后事宜。

    二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。

    三、甲方基于雇主責任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項經濟補償賠償款共計人民幣元,大寫____________元。

    四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

    六、本協議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

    乙方(死者父母配偶子女簽字):____________

    ___年___月___日

    附:甲方營業執照。乙方身份證、醫院診斷證明書、法醫鑒定書。(均為復印件),乙方不能當場簽字人員的授權委托書。

    授權委托書

    委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。

    死者父親:____________

    死者母親:____________

    死者兒子:____________

    死者女兒:____________

    受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

    現委托b在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調解及簽訂”工傷意外死亡補償賠償協議書”。

    委托權限如下:

    全權代理、特別授權代理。代為放棄、承認、變更調解請求、簽訂補償賠償協議書。領取補償賠償款項。

    委托人:____________

    ___年___月___日

    受托人:____________

    ___年___月___日

    附:委托人、受托人身份證復印件。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇三

    乙方:————————之父,身份證號碼:——————。

    ————,————之母,身份證號碼:————。

    乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發生工傷事故,經搶救無效于————年——月——死亡。————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養支屬及直系支屬身份情況:。

    母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

    為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:。

    甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽署本協議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

    乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的`尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

    xxxx年x月x日。

    甲方:乙方:。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇四

    乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:

    黃__,劉三之母,身份證號碼:

    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721_2173015,供養親屬及直系親屬身份情況:

    父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

    母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。

    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規,現甲、乙雙方就賠償問題,在平等協商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協議:

    一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽訂本協議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

    三、付款方式和付款時間。

    甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。

    四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

    五、乙方保證在簽署并協議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

    六、違約責任。

    1、任何一方違反本協議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

    2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的,違約方應向守約方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    七、爭議解決。

    甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

    八、其他。

    本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力,協議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。

    甲方(蓋章):

    乙方簽字:

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇五

    1、 交通事故死亡賠償標準計算方法。

    以定型化賠償模式來確定死亡賠償金的賠償標準和賠償年限,具體為: 就是一次性賠償20年,死亡賠償是固定的,受害人是60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算。死亡賠償金賠償的對象是余命,但又不完全是余命,如果年齡太小,賠償20年就完了,年齡大一點的就是年齡每增加一歲就減少一年。死亡賠償金采納了系“繼承喪失說”,并非精神撫慰金,其計算公式為:

    精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述兩項合計為:最低為779380元,最高為829380元。

    精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述述兩項合計為:最低為379520元,最高為429520元。

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    (3) 60周歲以下人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×20年。

    (4)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×[20-(實際年齡-60)]。

    (5)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一年度城鎮居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×5年。

    2、死亡賠償金的計算標準,是按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準來計算。

    死亡賠償金是結合受害人的身份來確定,賠償標準訂了二等,第一等;城市居民按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入賠償;第二等,農村居民,是按照受訴法院所在地上一年度農村居民人均純收入標準來計算。普遍的以戶籍為準,城鎮戶籍的,死亡賠償金按照城鎮居民人均可支配收入標準計算,農村戶籍的,以農村居民人均純收入標準計算。在同一個事件中受害,用不同的標準來賠償,應該說有問題,但這是規定。 最高法院司法解釋確定的死亡賠償采取的是“繼承喪失說”理論,確認死亡賠償金是對沒來收入的減少的補償,根據我國目前的情況,農村戶籍人員在城鎮就業或者安家、定居的情況及其普遍,這部分農村戶籍人員的收入、生活支出與城鎮戶籍的人并無什么不同,因此以死者經常居住地作為適用城鎮標準或農村標準的條件更公平、更切合。

    3、就高不就低的特殊賠償原則。

    第30條規定的就是特殊情形下的死亡賠償金和殘疾賠償金的標準。死亡賠償金和殘疾賠償金不一致的計算方法,受害人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算,如果低的可以按照受訴法院所在地的標準賠償,盡可能的給受害人多賠償一些。

    4、實際賠償的金額的確定以及一次性賠償原則。

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    條的規定,實行過失相抵。凡是賠償權利人對于損害的發生或者擴大具有故意或者過失的,都應當實行過失相抵,分擔損失。

    5、選定受訴法院。

    賠償金是按照受訴法院地的標準計算,因此受訴法院地的選擇與死亡賠償金的數額有密切聯系。按照民事訴訟法的法院管轄規定,交通事故案件中有管轄權的法院一般為:被告住所地法院、交通事故發生地法院,當事人在起訴前可查閱當地統計部門的統計數據,選擇標準高的法院所在地法院管轄更為有利,在選擇受訴法院時同時需考慮訴訟的成本,如路途遠近、賠償標準的'差異比例、在當地訴訟是否方便、地方性保護等因素予以綜合考慮。

    6、死亡賠償金的性質及分配。

    由于交通事故致人的非正常死亡,不但造成該公民生命的喪失,同時也給死者親屬及家庭造成了極大的傷害,這種傷害不僅表現在物質上的極大損失,而且精神上的創傷及痛苦更是無法用語言表達的。但是人死不能復生,一個人的生命是無論用多少金錢也換不來的。對死者親屬的精神傷害和物質損失又是客觀存在的。我國法律在處理交通事故中規定了死亡賠償金,還是考慮到上述因素,從實際出發,對死者親屬精神上受到的痛苦以金錢補償的形式進行安慰。這不僅是一種撫慰,而且在道義上也是對肇事者不法行為的譴責。它反映了法律對生命權的保護得到了加強,也是對生命權予以重視的表現。同時,有的死者生前或以后是家庭經濟的主要來源,其死亡造成家庭經濟收入水平下降也是客觀存在的,給予一定的死亡補償費,也兼有一定的經濟補償的性質。

    由于死亡賠償金兼有精神撫慰和經濟補償的雙重性質,對于該款項的分配,應當依照立法上設立該款項的目的,并結合我國現實生活的實際情況來確定領受人的范圍和分割原則。領受人應確定在死者的配偶和直系親屬的范圍之內,因為他們所受到的精神創傷及物質損失是最大的,同時由于死者的非正常死亡,造成了家庭的殘缺,對于生活、工作等方面影響最大的,也是死者的配偶和直系親屬。至于具體的分配比例,只能確定一個原則,由公安機關或人民法院按照實際情況靈活掌握,應以安定死者家屬的生活為主,精神補償為輔。死者的配偶及與死者死亡時共同生活的直系親屬應當多得,與死者死亡時沒在一起共同生活的直系親屬可以給予適當的補償即可。

    7、如果交通事故賠償權利人舉證證明其住所地或經常居住地的城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于其標準的,死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。

    效交通事故死亡賠償項目由以下幾部分組成:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、住宿費和伙食費、營養費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害賠償金。具體計算方法如下:

    (一)醫療費

    醫療費=診斷費+醫藥費+住院費+器官功能恢復訓練所必要的康復費+其他后續治療費

    (二)誤工費

    有固定收入的,誤工費=實際減少的收入

    無固定收入的,1、能證明的,誤工費=誤工時間*其最近三年的平均收入標準

    誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

    誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

    受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

    (三)護理費

    護理費=護理人實際收入*護理天數

    護理費=交通事故發生地護工同等級別護理報酬標準*護理天數 護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

    護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

    受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

    (四)交通費:交通費=受害人+必要陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用

    (五)住院伙食補助費

    住院伙食補助費=住院天數*當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準

    住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

    (六)住宿費和伙食費

    住宿費=實際發生合理住宿費(當地國家機關一般工作人員的出差住宿標準*住宿天數)

    伙食費=實際發生合理伙食費

    受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

    (七)營養費

    營養費=醫療機構酌情建議的數額

    營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

    (八)喪葬費

    喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準*6個月

    喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

    (九)被扶養人生活費

    1、被扶養人在18周歲以下:

    4、被扶養人在75周歲以上:

    被扶養人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出*5年/對被扶養人承擔扶養義務的人數*傷殘賠償指數 被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

    被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近-親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

    (十)死亡賠償金

    1、受害人在60周歲以下:

    死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入*(20年-(死亡人實際年齡-60歲))

    3、受害人在75周歲以上:

    死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

    賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。

    (十一)人身損害賠償計算表中精神損害賠償金

    受害人或者死者近-親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。一般都不會太多。

    另外,各省的城鎮居民人均可支配收入、 城鎮居民人均消費性支出、 農村居民人均純收入、 農民人均生活消費支出、 在崗職工年平均工資都不一樣,你要根據你們省上公布的數據來計算。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇六

    __________年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,_____光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:_________________叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等元)。

    二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

    三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

    五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

    六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

    七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

    _____年_____月_____日。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇七

    _____年_____月_____日_____時_____分,梁_____駕駛小客車(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王_____搶救無效死亡。現梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。

    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議,

    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:_______________。

    乙方:_______________。

    _____年_____月_____日。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇八

    甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:

    乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現在住址:

    事件概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。

    二、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    三、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

    四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

    五、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

    六、本協議為一次性終結處理協議。

    七、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:代表:

    乙方:代表:

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇九

    事件概括:________年________月________日________時________分,駕駛車(牌照號)由________行至________公路________公里處時,與前面正常行駛的________車(牌照號)相撞,造成________當場死亡。現________(甲方)與________(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣________萬元,大寫________萬元)。

    2、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    3、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

    4、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

    5、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

    6、本協議為一次性終結處理協議。

    7、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

    ________年________月________日。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇十

    (受害人兒子)身份證號碼:_____________。

    (受害人妻子)身份證號碼:_____________。

    (駕駛人妻子)身份證號碼:_____________。

    ________年________月________日________時________分許,________駕駛車牌號為________的車行駛至________________時發生交通事故,致________死亡。

    一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫:_____________元)整。

    三、本協議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

    四、乙方于________年________月________日已向甲方_____________支付。

    賠償金__________元,乙方應在本協議生效之日起日內向甲方支付賠償金元,剩余款項_____________元于____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_____________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

    五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

    六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

    七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協商或由有權機關處理。

    八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金___________元。

    九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

    十、本協議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

    見證人:(簽章)_____________。

    ________年________月________日。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇十一

    一.事故發生時間:年月日;地點:

    二.事故概況:年月日中午,_????駕駛_????與_????在_????發生交通事故,_????送_????醫院經搶救無效死亡。

    三.協議條款:

    甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在_????分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:

    1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)共計_????萬元(小寫:_????元)整,其中包括已預付人民幣_????萬元和剩余款項_????萬元。

    2.甲方同意接受上述賠償款項,認同_????分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。

    3.甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜,保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。

    4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金_????萬元,剩余款項_????萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

    5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

    6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。

    7.本協議一式三份,甲方和乙、丙方各執一份,_????分局交通警察支隊留存一份,三份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

    年_????月??????日中午,_????駕駛_????車與_?????在_????發生交通事故,_????送_????醫院經搶救無效死亡。

    事故發生后,_????及時向110及120報案,其本人和所在單位對事故的賠償積極主動,多次進行慰問,積極配合處理后事。其單位領導帶隊參加追悼會并提供等相應幫助。

    年_????月??????日,我們自愿協商,達成了“交通事故賠償協議書”,現在已經開始履行。通過了解,得知_????其家庭有老人和小孩需要贍養和扶養,是其家庭的主要經濟來源。事故發生后,_????對其行為產生的嚴重后果表示了懺悔。

    作為死者家屬,我們對_????的行為能夠諒解,特請求有關司法機關從輕處理。

    諒解人簽署:

    姓名。

    性別。

    身份證號碼。

    與_????關系。

    簽名/時間。

    授權委托書。

    茲授權委托身份證號:代表我們全權處理交通事故的相關事項,并認可其簽署的所有文件。

    受委托人無轉委托權。委托人:

    姓名。

    性別。

    身份證號碼。

    與關系。

    簽名/時間。

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇十二

    丙方系___車所有人。

    一.事故發生時間:年月日;地點:

    二.事故概況:年月日中午,___駕駛____與____在____發生交通事故,___送__醫院經搶救無效死亡。

    三.協議條款:

    甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:

    1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計__萬元整,其中包括已預付人民幣__萬元和剩余款項__萬元。

    2.甲方同意接受上述賠償款項,認同__分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。

    3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。

    4.本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__萬元,剩余款項__萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。

    5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。

    6.甲方到場簽字人保證有全權代理權。

    7.本協議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字之日生效。

    甲方:

    乙方:

    丙方:

    意外死亡賠償合同(實用13篇)篇十三

    事件概括:_________年______月______日______時______分,駕駛車____________(牌照號)由行至公路____________公里處處時,與前面正常行駛的`車____________(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____________萬元,大寫__________________元整)。

    二、甲方將上述萬元于本協議簽訂后當日付給乙方______萬元,剩余的______萬元于__________年______月______日前一次性付給乙方。

    三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

    四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

    七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

    八、本協議為一次性終結處理協議。

    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

    甲方:_____________。

    乙方:_____________。

    __________年______月______日。

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