通過醫院工作總結，可以及時掌握醫療科技的最新動態，促進醫療服務的創新和發展。接下來，我們將為大家呈現幾篇優秀的醫院工作總結范文，希望能給你帶來一些幫助和啟示。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇一
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
保證院內感染管理工作的順利開展院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。xx年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關規要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二
我院的醫院感染管理工作，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作，列為醫院總體管理的重要內容之一，使醫院感染管理工作與醫院的快速發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化、規范化管理，主要做了以下幾方面工作：
一、安排了兼職人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規章制度。
三、加強了醫院感染控制知識的教育學習，全院在職醫務人員、新上崗人員進行了常規的醫院感染預防與控制知識學習，將醫院感染質量納入年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房的消毒。
五、手術室、供應室都嚴格按照要求進行消毒。
六、一次性醫療廢物都按照要求消毒、封燒。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度進行醫院感染的預防控制與管理，無醫院感染不良事件的發生。由于醫院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例，足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作，雖然取得了一定的成績，但還有很多不足之處，我們能清醒地認識到，基礎設施落后與業務發展不相適應，職工對醫院感染的意識還需進一步加強。醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫院感染預防控制已經進入法制化管理軌道，醫院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫療事故還在發生。
因此，進一步加強醫院感染管理確保醫療安全，杜絕醫療糾紛，已經是勢在必行，就我們醫院實際情況來看，目前醫院感染管理方面，應著重抓好以下工作：
1、加強全體職工關于醫院感染知識培訓，強化責任意識。
2、規范醫療器械清洗和消毒管理。
3、進一步加強注射室、手術室、病房等重點科室的消毒管理。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇三
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的'重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
醫院感染管理組織由三級體系構成，醫院感染管理委員會---醫院感染管理科----臨床科室醫院感染監控小組組成，業務院長任主任委員，重點對監控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
（1）6月25日對住院部、急診科下發《醫院感染診斷標準》，醫生人手一冊，并下發復習題，各監控小組認真學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導，共26名醫生參加考試。全部90分以上。
（2）7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛生規范、院感知識應知應會培訓共81人，經考試，全部合格。
（3）11月2日，由醫務科組織，院感科對全院的醫、護、技術人員進行新版《醫療機構消毒技術規范》進行培訓，參加人員85人，最后考試合格。
（4）我院領導對醫院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任、手術室護士長參加陽泉市衛生局組織的感染知識師資培訓，派供應室田玉英到陽泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實習。
（1）協助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監測，其他科室每季度一次。
（2）供應室每鍋進行物理和化學監測，有記錄，不合格的堅決不發放。
（3）紫外線燈管每半年監測一次，不合格的及時更換。
（4）對醫院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監測清潔手術切口61例，感染0例，清潔手術甲級愈合率100%，導尿管相關尿路感染監測294人，感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執行率100%。
（5）11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點部門進行了環境衛生學及消毒滅菌效果年度監測。
（6）11月27日對住院病人進行現患率調查，住院病人共29人，調查28人，實查率96.6%。調查結果現患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛生部60%的標準。
（7）每月對全院感染監測的相關數據進行收集、統計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結。
（8）與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發現手術切口感染病例。
與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規范管理，未發生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
認真做好日常的工作，配合醫院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結果在科主任例會上通報，整改不足之處。
加強醫務人員的自身安全、防止銳器傷等職業暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起，提高了醫務人員的職業防護意識，全年職業暴露1例，未感染經血傳染性疾病。
1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態管理，醫院感染控制工作就能做好。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇四
二、在醫院感染管理科的制導下開展預防醫院的各項監測，按要求報告醫院感染發病情況，對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、
患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染的病人單獨安置。
四、室內應定時通風換氣，必要時進行消毒；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣服。
六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。
八、加強各類監護儀器設備、衛生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
十、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定，采取相應的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后派如下水道。十。
二、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛涼干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇五
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將xx年的醫院感染管理工作總結如下：
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇六
為了進一步開展好本科醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實《傳染病防治法》和《醫院感染管理辦法》，在我院感染管理科的指導下，今年工作如下：
1.嚴格執行院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。2.科室內需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒。
3.對一次性醫療用品使用后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。4.治療室、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單位進行終末消毒。
5.醫師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染。
6.醫生、護士各項操作中嚴格執行無菌操作原則。
7.每一季度至少對全科人員進行醫院感染的培訓，醫院感染管理小組需每一季度開一次會議。
8.發現有院內感染病例藥及時上報，防止醫院感染暴發流行，做好多重耐藥菌的監控、隔離和治療。
9.監督本科醫師合理使用抗菌藥物，根據病原學檢驗及藥敏結果對感染病人合理用藥。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇七
全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時時刻刻與醫院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業感，提高了工作效益和工作質量。
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫務人員按時培訓，醫務人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學監測做到準確、達標。
2、重點部門的醫院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環節入手，使之達到醫院感染管理規范的.標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇八
隨著醫學發展和醫學模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
院領導高度重視醫院感染管理工作，院長直接擔任醫院感染管理領導小組組長，指導院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開展醫院感染管理工作。不斷學習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》 《消毒技術規范》 《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領導強調依法行醫，規范管理。由于院領導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫院感染，保證醫療質量，院領導重視重點科室的建設，對產房、手術室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高危科室的醫院感染作為工作重點，經常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發現問題和薄弱環節，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網絡起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質量考核標準，每月根據考核標準進行質量檢查，對質量檢查結果組織討論和考核，同時根據醫院感染管理方面存在問題制定改進措施，規范地開展醫院感染管理工作；同時各科醫院感染管理質控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問題組織醫務人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。在醫院感染管理中，規范、認真落實各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
結合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內感染培訓，并利用互聯網及時了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫務人員人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓。20xx年全年對我院醫務人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質量和成效，制訂了一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質控反饋》，《院感質控員月考核標準》，《醫院感染管理質控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規范，從環節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》的有關規定，及時掌握我院感染狀況，發病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關資料，根據《院感感染診斷標準》的要求結合我院實際情況，制訂了《院內感染監測登記報告制度》。當醫務人員發現院內感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫院感染病例報告單，及時報告醫院感染管理辦公室，由院感負責人對相關危險因素進行監測、分析和反饋，協助控制病情的擴散，必要時由醫務科組織召開研討會，消除隱患，確保醫療安全。為保證院內感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內感染的發病率和漏報率。對科室內隱瞞，漏報的情況進行摸底，一經發現，除在全院通報批評外，對當事人和科室負責人也要按規定進行處罰。同時，醫務人員要警惕醫院感染暴發事件的發生，院內感染病例的漏報，也是造成醫院感染暴發事件發生的重要因素。發現有感染暴發傾向時，要及時報告醫院感染管理辦公室，院感辦對醫院感染發生狀況進行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會或者醫院負責人報告。
根據《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》的要求，院內感染辦公室對本院各科室的衛生安全防護工作提供必要的指導和學習，監督各科配齊防護用品，掌握自我防護知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫療活動須嚴格執行標準預防的原則。正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。一旦發生職業暴露，應當立即實施局部處理措施，并及時報告醫院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進一步具體培訓到位。同時，為確保術者的安全，最低限度的減少職業暴露的風險，感染性手術嚴格使用黃色手術通知單，黃色感染性手術通知單的使用情況納入指控考核標準。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇九
我院的醫院感染管理工作，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規章制度。
三、加強了醫院感染控制知識的教育學習，全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識學習，將醫院感染控制質量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進行醫院感染的預防控制與管理，無醫院感染不良事件的發生，由于醫院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發生新生兒醫院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫生護士9人受到處分。足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業務發展不相適應，職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行。就我們醫院的實際情況看來，目前醫院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關于醫院感染知識培訓，強化責任意識
（2）、規范醫療器械清洗和消毒管理
（3）、進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）、加強醫護人員的職業防護
（5）、感染疾病科（包括發熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；
（6）、規范醫療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫技、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行了醫院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫院感染發生率1.8%，低于去年。
5、進行環境衛生學監測及生物監測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環境進行采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率100%，物體表面細菌培養合格率99.6%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執行法律、法規和規章制度，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業人員文化程度低，學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十一
在2009年度里，我科圍繞醫院管理年活動之一“產科技能大比武”與二級甲等醫院復評驗收工作，開展了一系列的活動。全科護理人員齊心協力，加強了“三基三嚴”訓練，各項工作取得了一定成效，使二甲復評驗收工作順利通過。我科全體護理人員堅持“以病人為中心，以質量為核心，視患者如父母”的護理服務理念，努力完成了各項護理工作任務。但工作中也存在一些不足,現對一年的工作總結如下：
一、規范了各項護理工作制度：
結合我院實際及二級甲等醫院的質量要求,修訂及完善了切合我院實際的護理核心制度，并認真組織貫徹落實。做到核心制度人人熟知，相關制度人人知曉。明確了各級各班護士崗位職責，規范護理技術操作規程。七月份組織修訂并細化了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理管理工作走向制度化、規范化。
二、加強了在職人員的繼續教育及護生的。
教學。
管理，提高了護理隊伍素質。
１、７月份開始我科推出了親情護理活動，制訂了親情護理標準和要求。加強了護士職業道德教育和文明禮貌服務，做到了工作時間面帶微笑、態度和藹、語言規范、儀表端莊、著裝整潔。得了醫院領導及廣大群眾的認可，得到了患者和家屬的好評。
2、加強了愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心、視患者如父母”的醫院核心理念，提高了護士整體素質及敬業精神。
3、加強了在職人員的繼續教育及護生的教學管理工作。根據科里年輕護理人員多，工作崗位更換頻繁及外婦科護理人員所掌握的專業技能不全面的特點，科室堅持了每月一次業務學習、每月至少一次業務查房；認真組織了危重病人護理會診與疑難及死亡病例的護理討論。４、加強了護理人員三基技能訓練，由護士長及技術好的護理人員進行示教、訓練與考核，取得了較好的效果。按二甲醫院質量標準，認真學習醫療文書書寫規范，護理文書質量有了較大提高。
５、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，在工作安排上給以方便。我所在的科室有90%的護理人員參加了更高層次的護理專業學習，我本人參加了護理本科學習；通過學習，有效的提高了整體護理水平。本年度，本人赴南昌大學第二附屬醫院進修護理管理三個月，一次參加市衛生局舉辦的護理管理學習班。
６、加強了衛校護生的帶教管理工作，制訂了帶教老師職責和教學計劃，指定有經驗和責任心強的護理人員負責帶教工作。不定期召開實習生座談會，不斷聽取意見、改進教學方法。實習生出科進行考核，發現不足制定下一科的實習重點，取得了良好的效果。
三、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量的高低直接關系到醫療糾紛的發生。因此,加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。在20０９年度里，我科改進了工作方法，修訂了護理質量標準與考核辦法，培養了６名護理骨干組成質控小組，分別對六塊護理工作進行質量監督檢查。
1、嚴格落實各項護理工作制度，護士長堅持了日常質量檢查、每周一次不定期的行政查房、每月一次護理質量全面檢查，發現問題及時給以糾正并制定持續改進措施。
２、嚴格執行查對制度及護理操作規程，醫囑做到了班班查對，護士長堅持了每周最少一次總查對。杜絕了嚴重差錯及電腦信息與醫囑不相符的現象。加強了基礎護理，使基礎護理合格率達95%以上。
1藥械完好率達100%。
４、加強了病房管理，增加了晨間護理的力度，做到護理單元的整潔，努力為病人創造一個清潔、整齊、舒適的住院環境。
６、加強了護理表格書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高了護理病歷質量，十月份組織學習了中醫護理病歷書寫規范，使護理表格合格率達到9５%。
７、加強了護理安全管理，制定了切實可行的護理安全措施與護理安全管理制度。對工作中出現的缺點、差錯，及時進行了認真分析、總結與改進。增強了護理人員的法律知識與相關安全保護意識。同時加強了在科住院病人的安全管理，杜絕了突發意外傷害事件的發生。
五、加強了婦幼衛生與計劃生育工作管理，配合上級部門做好各項相關政策性及指令性工作任務。
六、加強了收費等相關工作的管理。
1、規范了收費行為，有效減少了人情免費服務次數。加強了消耗材料的管理，有效的避免了浪費現象的發生，真正做到了增收節資。
2、加強了醫院感染管理工作。規范了醫護人員手衛生行為，科內采取了單病種病房及產科用品及被服單獨分開管理的辦法，對治療室、換藥室、小手術室、沐浴室、產房、婦檢室每天進行了紫外線消毒，嚴格了一次性醫療用品及醫療廢物的分類管理，有效的降低了醫源性感染與院內交叉感染的發生。本年度我科未發生院內感染暴發流行。
工作中仍然存在一些不足，如護理人員的整體素質沒有得到明顯提高，三基理論與技能不夠扎實，護理創新與科研意識不強等問題，有待在以后的工作進一步加強。
外
一、婦產科鄒鳳。
２００９年１２月。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十二
在院領導的重視和關心下，2017年我院院內感染做了大量工作．從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了進一步搞好院內感染管理工作，現將本年度院內感染控制工作總結如下：
加強組織領導，保證院內感染管理工作的順利開展。在院領導的高度重視下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、統計、分析反饋，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識，降低醫院感染的發病率極為重要，因此，院感管理工作小組在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束和作用，使各項工作落到實處。
繼續抓好臨床科室的消毒隔離，感染監控工作根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領導加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。對發現的問題及時處理，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
加強感染知識培訓，提高全院職工控制院內感染的意識結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全院醫務人員進行預防、控制醫院內感染意識，提高我院預防、控制感染水平。發放有關院內感染診斷方面資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
昆明仁華醫院2017年12月31日。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十三
本人自2011年3月進入院感辦，2012年3月主持醫院感染管理工作，在各級院領導和相關科室及全體醫務人員的大力支持幫助和共同努力下，在醫院感染管理工作方面開展了一些工作，現將有關情況簡要匯報如下：
一、完善我院醫院感染管理的規章制度。
及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等有關資料，《醫務人員手衛生規范》、《醫院隔離技術規范》、《2012消毒技術規范》、《空氣凈化管理規范》、《環境衛生學監測規范》等。依據新標準健全了我院《醫院感染管理制度》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置。
二、完善醫院感染日常監測。
按照規范做好衛生學監測：定期到各科室進行各種標本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對于細菌超標的科室及時給予指導，幫助找原因，提出改進措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院內感然病歷的上報工作。
對全院紫外線燈管進行常規監測，對不合格的燈管及時督促護士長進行更換。在2012年下半年我院引進快速高壓滅菌生物監測儀，并對相關人員進行技術培訓，順利開展了高壓蒸汽滅菌生物監測工作，對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、手衛生目標性監測。
根據《醫務人員手衛生規范》要求，制定并落實手衛生管理制度，統一配備洗手液和速干手消液，七步洗手標志牌。定期開展手衛生的全員培訓，加強醫務人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，并把醫務人員手采樣作為目標性監測，實行了獎懲制度，從而提高醫務人員手衛生的依從性。
四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查。
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，每月協同醫務科、質控辦到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情況。防止院感病例漏填漏報。
五、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況。
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我院院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。
六、加強對抗生素使用的管理。
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規定，加強抗菌藥物臨床使用的管理，嚴格落實抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室根據自身實際情況，做到合理應用抗生素。
醫院感染管理科積極參與抗菌藥物臨床應用管理，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。
七、加強了醫療廢物管。
院感科不斷完善各項規章制度，明確各理類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，成立了醫療廢物管理領導小組和督導小組，發現問題及時整改并反饋。并對工勤人員和保潔人員及回收焚燒專職人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接焚燒等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成醫療廢物流失事件的發生。
八、教育培訓。
隨著醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，院感科組織全院醫務人員認真學習院感有關的法律法規和各項規章制度，職業防護和手衛生等專項培訓和考試。并不定期組織相關重點科室區務人員院感知識培訓，開展了工勤人員手衛生、新上崗人員、保潔人員、醫廢回收焚燒人員進行專人專項院感知識培訓和考試。圓滿完成本年度院感教育任務。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及驗收，藥械科索證齊全，合格方可入庫。使用后的無菌醫療用品的進行回收、毀形、焚燒處理，并做好相關各環節記錄。
十、加強院感質量管理，提高控感質量。
1、制定了醫院感染管理質量考核標準，并成立了醫院感染管理質量考核小組，按季度對我院院感相關科室進行考核，考核結果及時反饋到科室。
2、根據人員的變動重新調整了醫院感染、消毒隔離、醫療廢物管理委員會成員，并履行其職責;科室成立院感質量控制小組，每月對科室消毒隔離工作檢查，發現問題及時整改。
十一、感受。
1、醫院感染管理工作作為醫院質量控制工作的一個重要組成部分，是在劉華龍、和張正勝院長的直接領導下和各位領導同事的支持配合下進行的，如果說在此期間工作中取得的一些成績，首先要歸功于他們。在此對他們對我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。
2、對于在此期間，我在醫院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監測、清洗消毒滅菌集中化管理、及相關人員的配備等工作，還需得到各位領導和同事們的幫助支持。
3、由于本人從事醫院感染管理工作時間短、經驗不足、專業知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業知識面，以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十四
2010年外婦科在醫院領導的正確領導下、全科醫護人員的努力下，取得了較好的經濟效益和社會效益。
今年1—11月外婦科共收治病人495人次，總收入萬元，無論在數量上還是質量上與去年相比都有較大幅度的提高。
在科室業務建設方面，堅持每周二大查房制度，堅持每月一次業務學習，共開展講課12次，疑難病例討論12次，術前討論手術講解20余次。全科撰寫論文12篇。每月開展醫護人員“三基考核”，提高了醫護人員臨床操作技能，促動了全科診療及護理水平的提高。
本年度，全科醫護。
在不影響科室正常工作的前提下，我科抽調醫護人員6人次，積極響應市政府、武裝部組織的征兵體檢及市公安局組織的看守所入所體檢工作，出色的完成了此項工作，給醫院帶來了較好的社會效益。
我科護理組在本年度護理部舉行的中西醫基礎理論知識競賽及中西醫技能操作比賽中，均榮獲第一名，同時全面開展落實優質護理示范工程工作，積極爭創優質護理示范病房，使護理工作取得良好的社會效益。
在科室的精神文明建設方面，我科積極參加院內的各項活動。在醫院組織的各項勞動和環境衛生上，外科總是盡心盡力、盡職盡責，總之，在院領導的正確領導下，全科醫護團結協作，圓滿完成了醫院交給的各項任務。
外婦科。
2009年1月31日。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十五
2014年肺病科工作計劃在新的一年里，我們科室將加大肺系病專科疾病的研究、新技術的開展、中醫特色項目的開發及專業人才隊伍的建設，以西醫治療無有效方法的病種為突破口，逐步探索形成肺病專科特色病種的中醫治療優勢。繼續開展“程序化溫馨服務”，以“專業求生存”，以“特色求發展”。嚴格按照三甲醫院標準化的建設標準來發展，打造科室精品品牌。
一、開展支氣管鏡技術。
目前奧林巴斯支氣管鏡已于去年底購入，并已派專人外出進修學習支氣管鏡使用技術，計劃3月份開始投入使用，填補我院纖維支氣管鏡技術的空白，擴大呼吸系統疾病診治范圍及種類，如肺部腫塊良惡性的鑒別、肺間質纖維化、不明原因咯血或胸腔積液等疾病的明確診斷，隨著技術的成熟和病種的增多，逐步開展支氣管鏡下治療，如鉗取氣管內異物、治療大咯血、吸引下呼吸道分泌物、支氣管肺泡灌洗治療、氣道腫瘤的治療等。計劃重點偏向肺癌的鏡下診斷與治療方面，以此可以減輕腫瘤科病人太多的壓力。
希望以此為契機，學習借鑒陶教授的豐富經驗，如分期辨證、宏觀辨證與微觀辨證相結合等，加上中醫特色治療，如中藥穴位貼敷、電腦中頻離子導入、中藥穴位注射等，形成我們科室治療肺纖維化的中醫特色優勢。該病目前西醫治療除肺移植外，尚無有效治療藥物。希望以此病的中醫特色治療為突破口，吸引更多的肺系病病人，擴大科室的影響力。
三、
繼續開展優勢病種“支氣管哮喘”的中醫整體療法。
“支氣管哮喘”是臨床常見病、多發病，在我科已形成“分期分治，內外合治”中醫整體療法的特色治療，并進行臨床觀察及經驗總結，計劃進一步深入研究，因此積極申報有關支氣管哮喘的課題2項（均已立項），今年按計劃進行科研進程。
孫麗鳳副主任拜師北京東直門醫院國家級名老中醫呼吸病專家武維屏教授，通過與武教授合作，請她來醫院坐診及學術指導為契機，把支氣管哮喘的中醫特色治療更加完善地開展起來，吸引更多的病人來我院就診。
四、加強人才梯隊建設，加快人才培訓步伐。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十六
2013年即將結束，為了適應綜合發展需要，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓。使醫院感染管理工作與醫院的業務發展相適應，整個醫院感染管理工作進入了制度化、規范化管理。在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時，準確報告。無院感流行事件發生。常規進行消毒隔離質量督查，無菌技術督查并反饋。每兩周在院長主持下召開一次質量控制反饋會議。并按工作計劃進行了醫院感染橫斷面調查。全年工作總結如下：
一、根據院感安全要求，細化院感質量管理措施，根據醫院“安全”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，為保證醫療安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手控消毒、供應室、內鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作；制定了重點部門，重點環節的預防院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，每月進行二次大檢查，每周隨即抽查，對存在問題及時反饋整改，有效的預防和控制醫院感染。
組（領導組、救治組、防控組、后勤保障組），加強預檢分診，發熱門診管理，建立隔離觀察室，任務細化責任到人。加強了h7n9禽流感防治及個人防護知識培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，做到早發現、早報告、早診治，有效控制疫情發生。其它常規傳染病，新發腫瘤病例及死因監測，要求首診醫生負責制，按照規定期限及時進行上報，實行獎罰制度，有效落實了綜合項目管理工作，全年網報傳染病86例，新發腫瘤病人61例，死亡病例16例。
三、在綜合監測基礎上，做好目標性監測，主要對手術切口管理，導尿管相關泌尿感染，導管相關的血液感染等進行目標性監測，排除各種高危感染因素，有效降低了醫院感染的發生。
四、環境衛生學監測，消毒無菌效果及手衛生監測。
為規范全院各項消毒無菌工作，防止院內感染發生。對全院各科進行了消毒無菌效果監測，同時加強了重點部門的環境衛生學監測及手衛生監測，對全院各科使用中的紫外線燈管強度進行監測（每半年一次）對新更換紫外線燈管強度及時進行監測，合格率100%。
五、加強醫療廢物管理。
不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督查，發現問題及時整改、反饋。并對工勤人員進行培訓，提高了管理意識及知曉率，使我院的醫療廢物從分類、收集、貯存、包裝、運送等做到規范化管理，杜絕了因醫療廢物管理不善引起的感染暴發。
六、醫院感染培訓及考核。
進行院感知識培訓，包括醫務人員，醫技人員及后勤人員，培訓內容為：h7n9禽流感防控及診療措施，職業暴露防護及醫務人員手衛生規范化等??新上崗后勤人員崗前培訓，考核合格后上崗。通過培訓提高了醫務人員的感控意識及知曉率，使醫院感染管理更加規范化、科學化、流程化。
七、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，每季度一次對全院各科進行常規督查及定期抽查，并到藥械科進行核對索證。杜絕科室私自購進，保證產品安全有效，確保醫療安全。
八、加強職業暴露及個人防護。
為加強職業暴露及個人防護，避免醫務人員院內感染制定職業暴露處理流程，要求及時上報，負責檢查相關抗體跟蹤監測至六個月，免費接種疫苗，免疫對蛋白，及預防用藥配合醫生進行定期監測隨訪。保障了醫護人員的職業安全。
控感科。
2013年12月26日。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十七
我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據相關文件和規定，制定了院內感染控制計劃，并組織實施。我們及時監測效果，修訂措施，使院內感染發生率控制在較好的范圍內，沒有院內感染的暴發流行。以下是今年主要工作總結：
為進一步加強醫院感染管理工作，我們重新調整充實了科室醫院感染管理小組，并完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，我們及時匯報主管領導解決問題。此外，我們還制訂了嚴厲的獎懲辦法。
我們負責放射科感染發病情況的監測，定期對放射科環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
病歷監測方面，我們采用了回顧性調查和前瞻性調查相結合的形式，真實了解我院的醫院感染率的基線。我們還對重點病人的整個治療過程進行了隨訪，密切觀察院內感染發生情況，既做到對病人的過程管理，同時也是對管床醫生的持續培訓，此項工作收到預期效果，能及時發現醫院感染病例，防止醫院感染的暴發流行。
在環境監測方面，我們對放射科環境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的情況，我們及時查找原因并重新采樣。
消毒滅菌監測方面，我們每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，保證高壓鍋消毒滅菌質量。對手術室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規范要求進行監測以保證滅菌質量。此外，我們還對放射科使用中的消毒液、紫外線燈管、消毒劑及一次性醫療器械和物品進行了備案。
我們重點管理了放射科，定期對其環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時發現問題并采取措施。同時，我們也加強了對其他部位的管理，保證醫院感染的控制和預防。
對醫院感染易發環節進行重點監測，如手術室、icu、血液透析室等，加強對醫療器械消毒、醫療廢物管理等方面的質量控制，確保醫療安全。
每季度抽查重點dsa的感染管理情況，發現問題后，主動與各科主任或護士長溝通并督查改進。同時，加強對醫院感染的監測，及時發現問題并采取措施，有效控制醫院感染的發生。
為提高醫務人員對醫院感染的.認識和防控能力，采取多種形式的感染知識培訓，包括新職工培訓、集中培訓和晨會科室培訓等，提高臨床醫務人員的醫院感染知識和意識，確保醫療安全。
存在的問題包括臨床感染管理小組作用不充分和部分醫生對院內感染重視程度不夠，需要進一步加強管理和培訓，提高醫務人員的院感意識和防控能力。
1、加強重點科室的醫院感染管理，包括手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室和換藥室。每周不定時檢查，制定各科室感染質量檢查標準，按照醫院感染質量檢查標準進行檢查。對手術室進行重點檢查，包括手術后器械清洗、消毒和室內消毒效果監測。對新生兒科進行督查，包括環境管理、工作人員管理和各種物品的消毒。對供應室進行重點督查，包括器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序和滅菌器械的合格率等。對產房進行重點檢查，包括醫療廢物的處理、各類器械的用后清洗、消毒以及個人防護。對口腔科進行回收處理，制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、加強衛生洗手，提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，提高了洗手質量，減少了院內感染。
3、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境。采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率、感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。每月進行環境衛生學監測，監測對象以重點部門為主，對重點部門的空氣進行監測，對物體表面、工作人員的手進行監測，并將監測結果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，循環風消毒機每月檢查過濾網的清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進行監督管理，審核產品的相關證件。
已刪除明顯有問題的段落）。
5、在今年5月份，我們進行了住院病人現患率調查。在調查前，我們對參與監控的14名人員進行了知識培訓，包括調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫以及醫院感染診斷標準等。幸運的是，我們順利地完成了調查并得出了結果：沒有發生醫院感染。
6、我們對醫務人員的職業暴露進行了監測。我們嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，并盡量避免職業暴露。同時，我們對職業暴露進行監測登記。
7、我們還開展了多重耐藥菌的監測。我們對全院醫務人員進行了多重耐藥菌知識的培訓，并每周不定時了解致病菌檢測結果。如果發現多重耐藥菌感染，我們會查明所在科室并通知科室主任、護士長簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員的自我防護，避免交叉感染。
我們加強了對急性脊髓灰質炎和麻疹等疫情的預防和控制。我們每天對病房和門診進行督導，及時發現存在的問題并糾正整改。同時，我們加強了醫療廢物的分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
我們編制了醫院感染控制各種流程，包括洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衛生事件處理流程以及各種診療操作流程等我們組織研究，使工作人員的工作流程化，便于操作和記憶。
我們對醫療廢物暫存處進行了整修，完善了各項規章制度，并專人負責回收和登記。我們還對醫務人員和保潔人員進行了醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十八
2013年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準根據2006年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。2013年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市2013醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《h7n9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測。
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄；對不合格的及時查找原因，并進行整改。
2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理。
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生。
正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控。
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控。
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇十九
2012年在全科醫醫護人員的辛勤工作下,我科工作得到了全面健康、協調快速發展，全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加10個百分點以上，;經濟效益和社會效益雙增長。
一、對這一年取得的成績，總結如下：
1.一年來，我科醫護人員在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長。
2.積極采取有效措施，降低醫療費用，取得顯著效果。3.注重人才隊伍建設，分別選派xxx主治醫師前往天津中醫藥大學附屬醫院、xxx住院醫師前往北京望京醫院進修學習。
4.科室建設方面，成立中醫綜合治療室；引進振動排痰儀1臺，肺功能檢測儀1臺，微波治療儀1臺，微量輸液泵4臺，進一步充實了肺病科診療設備。
5.開展冬病夏治“三伏貼”，發揮中醫特色，引起社會良好反響。
二、不足之處。
1、個別醫師仍存在不思進取，做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態度是下一步的工作要點。
2、科室各項醫療文件書寫不夠及時、認真仔細。
3、本年度制定目標不夠明確，開展業務范圍較狹窄。
4、科室學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在2012年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使肺病科各項工作安全平穩的進行，為我院的安全醫療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態度，以更好的服務于廣大病員群眾.我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十
在醫院感染管理領導組的統一領導下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫療質量，確保醫療安全，有效預防和控制醫院感染，20xx年我們做了大量工作，現總結如下：
今年我們加大了醫院感染知識的培訓力度，要求人人掌握醫院感染的'法律、法規、操作規范、相關規程，根據科室的特點以多種形式對全科人員進行院感知識培訓，如利用科會時間進行培訓，集中授課等形式，科室共組織集體學習12次，參加醫院組織、醫院感染考核4次，均取得良好成績。
宣傳預防醫院感染從我做起，從手做起。加強手衛生工作宣教、培訓和考核，要求七步洗手法操作人人過關，不斷改善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識與洗手依從性，有效降低經手傳播感染性疾病的發生。
對手術室按醫院感染法規，定時消毒，定期進行空氣等細菌監測，均符合要求。堅持天天消毒無死角，確保我科醫療環境符合醫院感染制度要求。
建立了醫療廢物回收登記本，嚴格回收登記，責任到人、專人負責、環環相扣、不留間隙，醫療廢物嚴格依法銷毀，登記齊全，責任明確。未發現醫療廢物流失、泄露現象。
手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳播疾病，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強調上崗、下班、接觸病人前后嚴格洗手，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十一
在院領導的重視和關心下，在市、縣有關專家的指導下，我科就控制院內感染做了部分工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，臨床監測等，采取多種措施，使我科的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學化，將科內感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞科感染管理工作，現將我院本年度科內感染控制工作總結如下：
一、遵守組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。
我科在院感管理委員會的領導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對科的內感染工作進行督促、檢查，對科內的相關數據進行收集、統計，并向醫院感染管理科匯報。工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。
二、醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，通過學習醫院感染管理制度，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低科內感染的發病率極為重要。因此，我科會在原有制度的基礎上，完善管理制度。定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使工作落實到實處。
三、繼續抓好科室消毒隔離、感染監控工作。
1、我科加強了對各科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發現的問題及時處理。
2、對我科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監測。
3、我科人員每天到科室了解有無院內感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發現的院內感染病例，及時進行登記并上報院感科。院感科及時上報院部，并進行相應處理。
四、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中，院領導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質量。護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫療用品。對使用過的一次性用品，我科一直堅持毀形、消毒并記錄。
六、加強院感知識培訓，提高我科職工控制院內感染意識。
骨傷科2015年12月。
2023年感染科醫院感染管理工作總結（匯總22篇）篇二十二
循環呼吸內科在20xx年將積極按照衛生局及醫院工作目標任務的要求來開展工作。認真堅持新時期衛生工作方針，在院長的直接領導下，根據循環內科的實際工作情況，突出抓核心制度，抓醫療質量，轉變職能，狠抓實干為重點，在全科醫務人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質工作，現將下20xx年的工作計劃匯報如下：
20xx年將認真做好醫療質量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織科室醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
（1）加強授權委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規范完整書寫。
（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
我科將繼續加強人才培養工作，首先為加速人才培養，優化了人才結構，構筑了人才高地，人力資源配置合理，根據學科建設的需要，積極引進高素質人才兩名，吸收1名重點本科畢業的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結構，十二五期間，科室立足后備骨干力量的培養，注重培養專業方向和專業之間的配合，形成了梯形人才結構，將計劃繼續引進本科以上學歷的醫護人員各兩名。為加強技能的培訓，提倡積極參加國內和國際學術交流，運用現代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發展的現代化管理的快車道。要促進學科帶頭人專業創新能力和科研管理能力的提高。發現、培養一批有潛力的中青年醫師、護師，為科室事業的進一步發展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學術氛圍。牢固樹立以人為本的觀念。積極創造留住人才和人才健康成長的良好環境，并創造條件吸引人才，堅持以事業留人、感情留人、待遇留人，切實穩定醫護隊伍。
1、加強對新進人員的培訓加強對新近科室的醫護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培訓，通過分期講座的形式進行學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核。
3、加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我科實際情況，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院進修學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。鼓勵通過自學、脫產學習自覺充電，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。做到能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，并邀請上級專家對我科進行專業技術指導，以查房、講課等形式不斷提高我科的業務水平，同時邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強科內業務學習管理嚴格每周科室業務學習一次的要求并要求有學習記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫師的專業講座，由科內副主任醫師以上的人員輪流授課。
6、每季度組織全科三基三嚴理論考試一次，對三基三嚴的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的'藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
7、本科室將繼續外派醫護人員到省外知名醫院進修學習。通過學習，提高他們的醫療業務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫院的業務收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術的順利開展。
呼吸循環內科將繼續積極組織落實學習核心制度，尤其是首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關醫療質量管理制度。科室對醫護人員進行醫療質量管理制度的相關培訓。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。醫療質量管理小組定期對各類醫務人員進行三基、三嚴強化培訓，達到人人參與，人人過關。將把三基、三嚴的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。質量與安全質控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結，并與績效掛鉤。質量與安全質控小組將不定期考核醫護人員核心制度的執行情況，要求加強核心制度的貫徹及監管，發現問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。
1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每周對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫務科保存。
2、科室必備的記錄本要及時、規范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規范要求書寫并妥善保存。
3、科室業務學習每周一次，有記錄；
4、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。
（1）治愈好轉率ge；90%。
（2）診斷符合率ge；95%。
（3）病歷合格率ge；90%。
（4）處方合格率ge；90%。
（5）急救物品完好率100%。
（6）重大醫療過失行為和醫療事故報告率100%。
（7）急危重癥搶救成功率ge；80%。