最新病例報告描述（實用23篇）

報告范文的寫作過程中，我們需要注重細節的準確性和條理性的邏輯性。以下是小編為大家收集的報告范文，其中包括不同主題和風格的寫作示例，供大家參考和借鑒。

最新病例報告描述（實用23篇）篇一

（一）本專業知識。

1．熟練掌握口腔內科專業知識，包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔粘膜病學和預防口腔醫學等基本知識。

2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業技術知識。

（二）相關專業知識。

1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關知識。

2.熟悉與本專業密切相關學科的理論知識，如內科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫學統計學等。

二、學科新進展。

1、熟悉本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫學和預防口腔醫學的研究進展，并用于醫療實踐和科學研究。

2．了解口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關學科近年來的進展。

三、專業實踐能力。

1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術等。

2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術和手術治療技術，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。

3.熟練掌握兒童口腔醫學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等；了解兒童預防性矯治的治療設計。

4.熟練掌握口腔粘膜病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。

5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點，以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調查和口腔健康教育項項目的計劃與實施。

6.熟悉口腔內科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識，在臨床實踐中合理用藥。

附本專業病種。

1.齲病。

2.氟牙癥。

3.四環素牙。

4.釉質發育不全。

5.先天性梅毒牙。

6.畸形中央尖和牙內陷。

7.牙振蕩。

8.牙脫位。

9.牙折。

10.磨損。

11.楔狀缺損。

12.酸蝕癥。

13.牙隱裂。

14.牙根縱折。

15.牙本質過敏癥。

16.可復性牙髓炎。

17.急性牙髓炎。

18.慢性牙髓炎。

19.殘髓炎。

20.逆行性牙髓炎。

21.牙髓壞死。

22.牙髓鈣化。

23.牙內吸收及牙外吸收。

24.急性根尖炎。

25.慢性根尖炎。

26.慢性齦緣炎。

27.增生性齦炎。

28.青春期齦炎。

29.妊娠期齦炎。

30.藥物性牙齦增生。

31.牙齦瘤。

32.急性壞死性潰瘍性齦炎。

33.急性齦乳頭炎。

34.急性多發性齦膿腫。

35.慢性牙周炎。

36.侵襲性牙周炎。

37.牙周－牙髓聯合病變。

38.根分叉病變。

39.牙周膿腫。

40.牙齦退縮。

41.口腔單純性皰疹。

42.帶狀皰疹。

43.手－足－口病。

45.口腔結核。

46.球菌性口炎。

47.藥物過敏性口炎。

48.血管神經性水腫。

49.多形性紅斑。

50.復發性阿弗他潰瘍。

51.白塞病。

52.創傷性潰瘍。

53.天皰瘡。

54.類天皰瘡。

58.口腔扁平苔蘚。

59.盤狀紅斑狼瘡。

60.慢性唇炎。

61.口角炎。

62.舌疾病。

63.性傳播疾病。

64.艾滋病。

65.其他[內容結束]。

最新病例報告描述（實用23篇）篇二

目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發情況。方法通過對某醫院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發極其臨床特征研究，對相關指標進行統計學意義分析。結果從統計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫保情況，差異均有統計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療。

引言。

我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統計數據來看，其中hbv感染人數有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數已經達到2300萬人[1]。國內每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內hbv，防止其他并發癥的產生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當的條件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。

1資料與方法。

1.1研究對象。

決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據醫院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。

將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發后仍保持不變的chb患者，停藥后出現hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。

患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統相關疾病患者[7]。

1.2研究方法。

1.3統計學方法。

2結果。

2.1兩組基本資料比較。

2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較。

2.3停藥復發危險因素logistic分析。

3討論。

慢性乙型肝炎患者體內hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經濟情況等因素進行適當的治療?，F階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發現，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環裝dna，因此在停藥后病情會出現復發，部分患者甚至出現肝衰竭。本組研究發現，停藥復發組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....

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最新病例報告描述（實用23篇）篇三

最新病例報告描述（實用23篇）篇四

今天我非常高興走出長征醫院的大門，經過兩個多月的治療，我的病情已經基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫護人員。

首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農教授，兩個月來憑借他精湛的醫術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫德，優良的醫風。我想長征醫院因為有著一批王志農教授為代表的優秀醫生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫院的一面旗幟，他們用精湛的醫術、高尚的醫德、優良的醫風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。

其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩定和術后的康復起到重要作用。

再次，我要感謝2樓彩超室的醫務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數據。最后，我要感謝長征醫院，讓我獲得了重生。

最新病例報告描述（實用23篇）篇五

最新病例報告描述（實用23篇）篇六

我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫院培養出這樣好的軍醫!我親身體會到、感受到了軍民一家親!

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最新病例報告描述（實用23篇）篇七

第一天去的是呼叫系統，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。

導醫感觸。

(一)感觸醫生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。

(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。

(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生。看著這些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。

以上就是關于口腔醫院暑期社會實踐口腔醫學實習報告的全部內容，希望可以對大家有所幫助!

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最新病例報告描述（實用23篇）篇八

主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區、科內、院內或院外等范圍的病例討論。

1.疑難病例的討論由主管醫師接續于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發言內容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫師審閱，審閱者也需簽全名。

2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發送消息時，必須經醫務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經科室負責人、醫務科及主管院領導審閱后方可外投。

3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。

最新病例報告描述（實用23篇）篇九

（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。

（二）騙例討論應另開專頁書寫，標題居中。

（三）腦例討論記錄內容：

1、病例討論的時間、地點、參加人員（姓名及職務）及主持人。

2、經治醫師對病清的介紹。

3、參加討論醫師發表的.意見。

4主持人所作的總結。

（四）病例討論示。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十

（一）本專業知識。

1．熟練掌握口腔內科專業知識，包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔粘膜病學和預防口腔醫學等基本知識。

2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業技術知識。

（二）相關專業知識。

1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關知識。

2.熟悉與本專業密切相關學科的知識，如內科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫學統計學等。

二、學科新進展。

1、掌握本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫學和預防口腔醫學的研究進展，并用于醫療實踐和科學研究。

2．熟悉口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關學科近年來的進展。

三、專業實踐能力。

1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術等。

2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。熟練掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術和手術治療技術，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。

3.熟練掌握兒童口腔醫學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等，了解兒童預防性矯治的治療設計。

4.熟練掌握口腔粘膜病學的.常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。

5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點，以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調查和口腔健康教育項目的計劃與實施。6.熟悉口腔內科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識，在臨床實踐中合理用藥。

附本專業病種。

1.齲病。

2.氟牙癥。

3.四環素牙。

4.釉質發育不全。

5.遺傳性牙本質發育不全。

6.先天性梅毒牙。

7.畸形中央尖和牙內陷。

8.牙振蕩。

9.牙脫位。

10.牙折。

11.磨損。

12.楔狀缺損。

13.酸蝕癥。

14.牙隱裂。

15.牙根縱折。

16.牙本質過敏癥。

17.可復性牙髓炎。

18.急性牙髓炎。

19.慢性牙髓炎。

20.殘髓炎。

21.逆行性牙髓炎。

22.牙髓壞死。

23.牙髓鈣化。

24.牙內吸收及牙外吸收。

25.急性根尖炎。

26.慢性根尖炎。

27.慢性齦緣炎。

28.增生性齦炎。

29.青春期齦炎。

30.妊娠期齦炎。

31.藥物性牙齦增生。

32.牙齦纖維瘤病。

33.牙齦瘤。

34.急性壞死性潰瘍性齦炎。

35.急性齦乳頭炎。

36.急性多發性齦膿腫。

37.慢性牙周炎。

38.侵襲性牙周炎。

39.反映全身疾病的牙周炎。

40.牙周－牙髓聯合病變。

41.根分叉病變。

42.牙周膿腫。

43.牙齦退縮。

44.口腔單純性皰疹。

45.帶狀皰疹。

46.手－足－口病。

48.口腔結核。

49.球菌性口炎。

50.壞疽性口炎。

51.深部真菌病。

52.藥物過敏性口炎。

53.過敏性接觸性口炎。

54.血管神經性水腫。

55.多形性紅斑。

56.復發性阿弗他潰瘍。

57.白塞病。

58.創傷性潰瘍。

59.放射性口炎。

60.天皰瘡。

61.類天皰瘡。

62.大皰類天皰瘡。

66.口腔扁平苔蘚。

67.盤狀紅斑狼瘡。

68.口腔粘膜下纖維化。

69.韋格納肉芽腫病。

70.慢性唇炎。

71.口角炎。

72.舌疾病。

73.性傳播疾病。

74.艾滋病。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十一

20xx年1月，深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例，男，33歲，于20xx年12月12日從上海至深圳出差，曾到飼養了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例，女，34歲，現住龍崗區布吉街道，發病前曾有農貿市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院，兩例病例共涉及81名密切接觸者，截至20xx年2月15日，所有密切接觸者均無異常情況，現已結束醫學觀察。

人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病，臨床以發熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主，可快速進展為重癥肺炎，病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內，主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據。

深圳市衛生計生部門提醒，盡量不要接觸活禽，生鮮禽類食品要熟透后食用，相關從業人員要做好職業健康防護;春季為傳染病多發季節，要養成良好的個人衛生習慣，做好必要的個人健康防護。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十二

今年，我站在鎮黨委、政府和業務主管局的正確領導下以及有關部門的大力支持下，使我站今年的各項工作得到了順利開展，取得了較好成績，但也存在一些問題，縣就一年來的工作簡要回顧如下：

一、畜牧業市生產發展。

今年全鎮共引進種母豬230頭;種母羊450只，種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養殖規模場建設(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規模養殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養殖規模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規模養殖場1個。)。

二、重大動物疫病防控。

一是按照《xx市動物防疫條例》的要求，在政府的統一組織下，完成了我鎮的村級防體系建設，村級動物防疫人員實行了村聘鄉(鎮)管，從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案，嚴格按照“政府保密度、部門保質量”的職責，在村、支兩委的帶領下，對全鎮的所有動物進行了強制免疫，到目前為此，我鎮未發生過一例重大動物疫情。

三、畜產品質量安全管理。

一是加大檢疫執法力度，嚴格動物產地檢疫和屠宰檢疫，并組織全站檢疫人員每月對轄區內的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產品質量安全檢查。二是積極配合縣執法大隊，開展肉市場和飼料銷售市場等執法檢查，查處各類違法6件，全年未發生過一例因畜產品引發的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權利和維護公共衛生安全做出了積極的貢獻。

四、存在的問題。

一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位，使一些干部和群眾認識上有差異，不理解。

二是在高致病性禽流感防控工作中，養殖戶不愿意配合，對防疫工作持消極態度。

五、來年工作打算。

一是積極配合黨委、政府做好畜牧產業規劃，大力發展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規模養殖場2個，年存欄山羊200只的規模養殖場2個，年存欄山羊100只養殖場1個。

二是加強村級防疫體系建設，繼續夯實動物防疫工作和強化動物檢疫，確保公共衛生安全。

三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作，做到家喻戶曉。

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最新病例報告描述（實用23篇）篇十三

情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。

開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。

開題報告中應包括相關參考文獻的目錄。

開題報告應有封面頁，總頁數應不少于4頁。版面格式應符合以下。

一、開題報告封面：論文題目、系別、專業、年級、姓名、導師。

二、目的意義和國內外研究概況。

三、論文的理論依據、研究方法、研究內容。

四、研究條件和可能存在的問題。

五、預期的結果。

六、進度安排。

七、教研室可行性論證結論。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十四

肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據：

1、男性患者，38歲。

2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。

3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

4、腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。

5、血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

6、腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:。

入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予**以控制曲張靜脈破裂出血。護理監測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十五

病例報告是醫學學習和實踐中常見的方式之一，它記錄了臨床實踐中的真實情況，為醫生提供了深入思考和學習的機會。病例報告不僅可以幫助醫生加強對某個疾病的認識和處理方法，也可以讓醫學生感受到臨床實踐的重要性。在本文中，我將分享我的病例報告心得體會，探討如何更好地利用病例報告來提高自己的臨床實踐能力。

第二段：分析病例報告的重點內容。

病例報告中常常會包含患者的就診歷史、既往病史、體格檢查、實驗室檢查和治療方案等等。這些內容必須準確、清晰地呈現出來，以幫助醫學學生更好地掌握病情和診療方法。在閱讀病例報告時，我們要重點關注患者的癥狀、疾病影響及治療等情況，從而加深對疾病及其處理方法的認識。

病例報告是醫學學生學習的重要素材，通過認真學習和分析病例報告，我們可以對某個疾病的發生、治療和預防做深入理解。此外，我們還可以從病例報告中學習病人的情緒狀況和醫生與病人之間的交流技巧等，在未來的臨床實踐中運用到實踐中。

第四段：病例報告的編寫注意事項。

在編寫病例報告時，我們要保持規范和系統性。首先要注意病例報告的格式，簡要敘述病歷史和病情，可以為學生提供更好的閱讀體驗。同時，我們還需要注意診斷與治療方案的準確性和詳細性，重點關注醫學生容易混淆或遺漏的部分，以及如何提高病人的治療效果。

第五段：總結。

病例報告是醫學學生學習臨床實踐的重要途徑，通過閱讀和編寫病例報告，我們可以對臨床實踐工作做更深入的認識和理解。同時，病例報告也可以幫助學生更好地記憶和鞏固知識，為未來的醫學實踐積累經驗和養成動手實踐的能力。因此，對于每一個醫學生，寫好病例報告是必不可少的一項工作。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十六

晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。

2、引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。

性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變為肝硬化、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒（hbv）、丙型肝炎病毒（hcv））、丁型肝炎病毒（hdv）感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒（hav）和戊型肝炎病毒（hev）性肝炎不發展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。

3、肝臟是人體最大的腺體，參與體內的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多。

種功能；肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養不良等；由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。

4、肝硬化的臨床表現主要有：（1）代償期肝硬化：表現為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質稍硬的肝臟、脾臟可腫大，肝功能檢查可正常或有輕度酶學異常。（2）代償期肝硬化:表現為肝功能明顯減退及門靜脈高壓癥，主要有門-體側枝循環開放（食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張），脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重；腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見；進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展；肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的。表現。

5、相關輔助檢查：血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。

綜合病因，臨床表現以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。

1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，

需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平；原發性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白（afp）以及肝臟ct的檢查以鑒別；某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。

2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹。

部脹大是因為（1）門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水；（2）由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內液體進入組織間隙，形成腹水。

（3）肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管，使有效循環血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根據其他系統的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。

3、與肝硬化并發癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血。

應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十七

撰寫病例報告，首先應查閱有關的文獻資料，判斷所報告病例的醫學價值，是不是首發或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述，應重點突出，簡單明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可達數千字。論文題目要求直接寫出病名（罕見病例）或新方法及例數，文章的。前言可有可無，有也應較為簡短，一兩句即可。

病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結果等應如實報道，不得隨意改動。寫討論時要結合論文中的病例來進行，討論內容要與病例緊密聯系，一般可圍繞所報道的病例作必要的說明，闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚，結論明確，討論部分可以省去不寫。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十八

一、根據病情決定參加人的范圍，可以由本科室、有關科室、院內或校內進行病例討論。

二、多科室病例討論，會前通知有關人員，約定時間、地點，按時參加，由主治醫師準備病歷和有關材料。

三、由科主任或醫務部派人主持。主治醫師報告病歷，上級醫師補充發言，明確討論要解決的問題。

四、經治醫師在《疑難病例討論記錄本》中做好每位專家的討論記錄，主持者根據討論的意見，對于診斷、治療方針和必要的檢查，作概括總結，主治醫師將討論內容精煉，準確地記錄病程記錄中。

五、各級醫師認真執行會診意見。

六、病情追蹤記錄，指對病情處于治愈、好轉、危重或死亡階段時對病例討論總結意見的補充或反饋。應由經管患者的主治醫師或教授負責填寫。

最新病例報告描述（實用23篇）篇十九

開題報告是指開題者對科研課題的一種文字說明材料。這是一種新的應用寫作文體，這種文字體裁是隨著現代科學研究活動計劃性的增強和科研選題程序化管理的需要而產生的。下面是項目管理系統開題報告，請參考！

課題名稱：項目管理系統設計。

一、本課題的研究目的和意義：隨著社會分工日益細化，專業化程度日益提高，一項工程將涉及復雜的多方位的行為活動，這些活動組成一條主線流程和多條支線流程，最終實現工程的目標。但在實現的過程，除了材料、人員的管理，還有大量的計劃進度以及資料、表單。這些工作雖然不需要太多的技術，卻也同樣地繁瑣和重要。本課題的目標是利用信息化技術開發項目管理軟件系統，就是創造一個能有效控制項目成本，包括對人員、材料、工作任務、進度的管理，協助項目經理掌握項目情況、指導項目成員完成任務、輔助項目成員交流意見的應用軟件系統。

二、文獻綜述（國內外研究情況及其發展）：

我們從山的這一邊開始挖掘您和您的伙伴從山的那一邊挖掘。當我們中途相遇時我們將會完成一個隧道。而如果我們沒有相遇我們將完成兩個隧道不能簡單地把項目管理理解為把工作任務分派給人們然后幻想他們將會取得一個預期結果。事實上許多本來可以很成功的項目往往因為這類想當然的方法而導致失敗。人們要靠扎實的知識和過硬的本領成功地在項目環境中工作并實現目標。

項目管理是指把各種系統、方法和人員結合在一起在規定的時間、預算和質量目標范圍內完成項目的各項工作。即從項目的投資決策開始到項目結束的全過程進行計劃、組織、指揮、協調、控制和評價以實現項目的目標。在項目管理方法論上主要有階段化管理、量化管理和優化管理三個方面。

企業總在不斷地實施各種項目。但是企業實施項目的決策是否總是從經營實際出發企業的高層是否經常對擬定中的項目進行審批管理人員在項目實施過程中是否不斷監督項目的目標、方向與進度管理層是否經常自問“當初我們為什么要實施這一項目”對于上述問題企業的回答可能分別是“很少”“有時”“偶爾”以及“這個項目當時看起來是個好主意”。事實上許多企業在把經營創意轉化為現實的時候都遇到不少困難。傳統上衡量一個項目是否成功實施的標準是“按時、不超預算和準確”?，F在這種標準已經太局限了。新的標準除了這些還包括“實現預期收益、贏得股東的支持和企業的采納”等。這些標準說起來簡單但做起來絕非易事。在項目管理中時限、預算與切合目標等標準都是一些從屬性變量。例如一旦決定減少項目預算會使完成項目的時限提前。而時間緊迫就有可能對工作的質量產生影響。反之提高項目實施質量的決策會增加實施項目所需的成本與時間。不過現在那些衡量項目實施的“新”標準同樣也是從屬性的。企業管理人員應在這些標準中確定一些關鍵性的指標并據此對項目實施進行相應的管理。為避免將來的各種困難管理者必須采取最可行并最有把握成功的方法對項目進行設計與管理。企業很多實施了的項目都是從業務需要出發的。實際上應該是只有能推動本企業經營目標的項目才能實施。很多企業都會對其經營目標進行定期總結并出于種種原因對目標進行不斷調整。因此對項目的審批也必須因那些調整而調整。

項目管理的歷史最早起源于美國二戰期間美國研制xxx的曼哈頓計劃和20世紀60年代的阿波羅登月計劃最早采用了項目管理方法并取得了成功由此而風靡全球。20世紀80年代以后隨著信息時代的到來項目管理得到了廣泛的應用。目前在美國白宮的行政辦公室、世界銀行、ibm、abb、摩托羅拉、諾基亞等核心部門都采用項目管理。

我國項目管理的實踐起步較晚20世紀70年代通過13套大化肥的引進我們對西方公司的項目管理特別是設計管理模式有了初步的認識80年代通過世界銀行貸款項目如1984年的魯布革水電站項目開始實行項目管理到90年代初開始倡導創建國際型工程公司直到后來推行項目法人負責制、建設監理制和招標制等對項目管理的發展起了很大的促進作用。但與國際先進的項目管理水平相比差距仍然很大比如：項目管理作為管理科學的一個分支在我國教委1997年新修訂的學科目錄中還沒有列入。

隨著項目管理方法的應用和發展對項目管理本身的研究也越來越深入。根據項目管理的發展歷史和研究成果項目管理專家們把項目管理劃分為兩個階段：20世紀80年代之前稱為傳統的項目管理階段80年代以后稱之為現代項目管理階段。

目前國際上研究項目管理的機構主要有兩大體系：一個是以歐洲為首的“國際項目管理協會”另一個是以美國為首的“美國項目管理學會”。他們為推動國際項目管理的現代化都做了卓有成效的工作。

國際項目管理協會internationalprojectmanagementassociation縮寫為ipma于1965年在瑞士注冊屬非盈利性組織。1967年由其主持在維也納召開第一屆國際會議項目管理從那時起即作為一門學科而不斷發展。其主要成員是各國的項目管理協會目前有28個國家組織為其正式成員代表著世界2萬多名會員正式成員組織中的個人成員可自動地成為該協會的個人會員。ipma負責協調國際間具有共性的項目管理的需求并提供范圍廣泛的產品和服務包括研究與發展、培訓和教育、標準和認證以及舉辦各種研討會。

美國項目管理學會projectmanagementinstitute縮寫為pmi成立于1969年是國際項目管理領域處于領先地位的非盈利性專業協會。負責建立項目管理標準、提供學術交流、教育程序和專業認證等服務。它的成員主要以企業、大學和研究機構的專家為主現有會員已超過7萬。

中國項目管理協會作為我國唯一的全國性、跨行業的非盈利性學會組織在1991年才成立。其全名為“中國優選法統籌法與經濟數學研究會項目管理委員”簡稱“項目管理學會”英文名稱“projectmanagementresearchcommitteechina縮寫pmrc或pmrcc掛靠在西北工業大學。其主管部門是我國著名數學家華羅庚教授創建的中國優選法統籌法與經濟數學研究會掛靠在中國科學院科技政策與管理科學研究所。pmrc目前會員已遍布全國29個省、市、自治區。其主要從事項目管理的推廣應用、項目管理學科的建設與發展以及國內、國際間的溝通與交流。其編有內部刊物《項目管理》。pmrc是ipma的成員組織。

最新病例報告描述（實用23篇）篇二十

幾十年來，在計劃經濟體制下，我國醫療服務屬福利化范疇;醫療服務市場化是在宏觀的市場化改革推動下進行的。隨著醫療體制改革的不斷深入，醫療服務具有市場的性質已是不爭的事實。加入wto以后，醫療市場逐漸開放，民營醫院的迅速崛起，中外合資合作醫院的建立，醫療市場競爭日趨激烈。

作為省會城市，鄭州除了省市各級醫療機構之外，還有很多不同種類的?？漆t院和專家門診，近年來，鄭州市醫療衛生行業更是進入快速發展階段，目前醫院總數已經達到300余家。

通過對河南省中醫院200名患者服務滿意度調查，圍繞就醫環境、技術水平、服務態度、服務效率、服務收費、醫德醫風等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見和建議，從而為科室考核、醫院的管理和發展提供可行的依據。

目前國際上比較流行的是以下三種模型，當然在服務營銷領域，這三種理論模型并非全部，其它學者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的，因為這三種模型無一例外地將研究的重點放在面對面的服務體驗上。

任何服務體驗都由四個要素構成：1)服務員工;2)服務設施;3)服務顧客;4)服務過程。盡管各種服務體驗都包括這四種要素，但四要素對服務體驗的貢獻程度卻因服務而異。譬如，在一些服務體驗中，員工就扮演著不太重要的角色，例如相對于牙醫來說，電影院工作人員對觀眾欣賞影片的影響就很小。

員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務生、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外，但同樣為服務的提供做出貢獻的組織成員(如廚師、銀行會計等)。服務設施既包括顧客所能接觸到的設施，(如餐廳、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設施(如飯店的廚房、銀行的保險柜等)。顧客是指服務的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務設施的人。最后，服務過程是指為提供服務而從事的一系列活動(即在用餐或存款時，顧客與服務組織所采取的各種行動)的活動順序。

服務體驗的四個構成要素，皆在服務體驗的形成過程中扮演著重要的角色。然而，對不同的服務互動過程而言，并非所有的服務體驗構成要素皆對服務體驗施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況，任何服務體驗分析框架都應允許各構成要素的重要性有所不同。

營銷組合，是指組織在識別可控制營銷因素的基礎上，根據顧客的需求來確立營銷因素的最佳組合。早期的營銷理論，幾乎皆由營銷組合概念來驅動。在有關營銷組合的諸多觀點中，最具影響力的當屬4ps營銷組合，其中的4p分別為產品(product)、價格(price)、促銷(promotion)與地點(place)。booms與bitner(1981)建議，對服務組織來說，應在4p的基礎上增加另外三種營銷因素，即參與者(participants)、有形證據(physicalevidence)和服務裝配過程(processofserviceassembly)，故服務營銷組合就是在傳統的4ps營銷組合的基礎上增加上述3ps。服務營銷組合中所新增加的3p，抓住了服務營銷的本質，指明了服務產品與有形產品的差別，也為我們提供了一種剖析服務體驗及其構成要素的理論模型。

參與者是指卷入服務產出過程的所有人，不僅包括顧客，而且包括員工。有形證據是指服務環境以及服務的其他有形層面。服務裝配過程是指為提供服務而發生的一系列活動及其發生順序。對任何服務而言，新增加的每一種營銷因素都會影響顧客對服務的總體感覺。因此，意欲針對具體細分市場拓展服務業務的組織，可根據目標顧客的特點來調整其中的一種或多種營銷因素，以突出服務特色。服務特色可來自于有形證據。同樣，一個服務組織也可借助服務參與者的調整來差別化它的服務。與傳統的4p一樣，新加入的3p之間也存在多重聯系。強化其中的一個營銷因素以影響顧客的消費感覺，則可能需要或引發其它營銷因素的變化。

總之，服務營銷組合模型識別融入3個新的營銷因素，而此3p對營銷一種服務時非常重要。服務營銷組合模型的優勢之一，是其建立在營銷組合這一較為成熟的營銷概念之上，既突出了這一理論模型的正統性，又強調了服務營銷與有形產品營銷的差別之處。

把服務比作一場戲劇，服務劇場模型(groveandfisk，1983，1992)擁有與舞臺產品一樣的構成要素：演員、觀眾、設施、前臺、后臺與表演。

研究內容、重點和難點。

研究的基本思路和框架。

本文以河南省中醫院服務滿意度調查問卷分析出的問題為出發點，運用服務質量差距模型，分析導致提供服務失敗最可能出現的5種差距，幫助醫院管理者發現服務質量問題的根源，努力消除那些存在的差距，提高醫院醫療服務質量。

最新病例報告描述（實用23篇）篇二十一

年齡：38歲。

職業：自由職業者。

籍貫：湖北咸豐。

民族：土家族。

入院日期：2014年4月3日

記錄日期：2014年4月3日

婚姻：已婚。

病史陳述者：患者本人及家屬。

主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。

現病史：患者自訴10余年前發現腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調理，院外繼續護肝對癥治療，現來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。

患者自發病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。

既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。

手術及外傷史：無。

輸血史：無。

過敏史：無。

個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。

婚孕史：已婚，配偶身健。

家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。

最新病例報告描述（實用23篇）篇二十二

病例報告是醫學學科中常見的一種研究方法，通過詳細記錄患者的病史、體征、實驗室檢查結果、影像學表現等信息，幫助醫學研究者深入了解某種疾病的病因、發病機制、診斷和治療方法等方面的問題。在讀病例報告的過程中，我有一些感受和體會，下面我將分享給大家。

第二段：及時和準確的記錄非常重要。

病例報告需要準確記錄患者的病史，包括疾病發生的時間、癥狀的出現和演變、醫療過程中的藥物劑量和療效等。其中，病癥的時間和軌跡至關重要，一旦漏掉了某個細節，可能就會影響到診斷和治療。因此，在記錄病例時要保持及時和準確，盡可能搜集更多的信息，以免遺漏關鍵的診斷信息。

第三段：病例報告需要有規范的結構。

一般來說，病例報告需要遵循規范的結構，包括病史、體征、實驗室檢查、影像學表現、診斷和治療等部分。這種結構的好處是可以幫助讀者更快地了解病例的情況，有助于醫學研究工作者對病例進行全面分析和診斷。因此，在編寫病例報告時，請一定要遵循規范的結構和格式，這對于研究的深入和推進非常重要。

第四段：病例報告需要界定研究方向。

病例報告的重點是深入探究某種疾病的發病機制、治療方法等方面的問題。因此，在編寫病例報告時需要準確定義研究的方向和目的。比如，研究某種疾病的新發生病例、某種疾病的個性化治療方案等。這樣有利于更好地切入研究主題，更加全面深入地發掘病例的診斷和治療特點。

第五段：病例報告需要與患者和其家人充分溝通。

最后，我認為，在進行病例報告時還需要與患者和他們的家人充分溝通。病例報告所記錄的往往是痛苦和坎坷的經歷，也反映了醫療界對不同疾病的探索和研究。因此，為避免不必要的誤會和矛盾，醫生應該與患者和家人建立良好的關系，明確告知他們編寫病例報告的用途和意義，讓他們能夠理解和接受研究數據，以促進醫學研究的進程。

總結：

通過對病例報告的一些體會和感悟的總結，我們可以發現，病例報告是醫學研究中非常重要的一環。在編寫病例報告時，需要準確記錄病史，遵循規范的結構和格式，界定研究方向，與患者和家人充分溝通等等。這些因素不僅有利于我們更好地了解疾病，探索治療方案，也有助于促進醫學研究的進一步深入。無論是醫學研究者還是普通讀者，都有必要對病例報告加以重視和學習。

最新病例報告描述（實用23篇）篇二十三

題目：

病例：

格式。

1、病例。

2、診斷。

4、臨床措施（西醫臨床）。

參考：

1、患者，男，58歲；

主訴：高血壓十余年，突發暈厥，伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。

診斷：

1、高血壓；

2、腦血管意外：腦出血？

分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10余年，有長期便秘表現，以上均為腦血管意外的危險因素；5天前突發暈厥，并伴有大小便失禁和右側上下麻痹，提示左側大腦內囊突發病變，結合危險因素，考慮為紋狀動脈出血所致。

臨床措施：ct以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉，出血期禁用灌腸）；護腦治療（防止腦水腫的進一步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有一定，酌情使用）；必要時手術治療（出血灶30ml）。

2、患者，女，60歲；

主訴：腦動脈粥樣硬化5年，突發頭暈伴上下肢麻痹4天；

診斷：

1、腦動脈粥樣硬化；

2、腦梗；

分析報告：患者為60歲女性患者，有as病史，是發生腦血管栓塞的高危因素；突發頭暈，并發現右側上下肢麻痹，提示左側基底節供血不足，故考慮為腦梗診斷。

臨床措施：ct平掃+增強以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護腦治療；擴管治療；不溶栓，因為已超過溶栓時間窗。

3、患者，女，27歲；主訴略；

診斷：

1、風濕性心臟??；

2、亞急性感染性心內膜炎；

3、腦血管栓塞；

分析報告：患者為27歲年輕女性，有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，容易發生贅生物脫落，隨血循環栓塞遠端血管；且患者起床下地時突發頭暈，以及兩天后出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落，栓塞顱內血管，造成大腦部缺血，引起相應的神經系統癥狀。

臨床措施：心臟b超、頭顱ct+dsa檢測，明確診斷；長程青霉素抗風心病治療；介入取栓；炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術；抗凝治療；抗血小板治療。

補充這個題目其實就是考你對于腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。