自查報告能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)自己在工作中的盲點和疏漏，從而提高整體工作水平和效率。以下是一些寫作自查報告時需要注意的事項和技巧，希望能夠為大家的寫作提供一些幫助和參考。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇一
我院嚴格執(zhí)行興義市衛(wèi)生監(jiān)督局20xx—20xx年規(guī)范醫(yī)療機構，打擊非法行醫(yī)專項活動檢查，從建院以來我院從未發(fā)布任何醫(yī)療廣告，沒有銷售假冒偽劣藥品，無保健品、消毒產(chǎn)品宣傳醫(yī)用療效等違法行為。并嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。且完善以下制度和管理，確保我院醫(yī)療衛(wèi)生質量的不斷提高。
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理：
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。
三、收集轉運管理：
1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。
2、運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運。
3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。
5、運送結束，及時清潔消毒運送工具。
6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告。
四、暫存設施及登記管理：
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。
4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。
5、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。
6、醫(yī)療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。
7、產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。
8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。
五、應急預案：建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇二
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善我院的'醫(yī)療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規(guī)范，防治疾病的傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關規(guī)定和標準開展了自查自糾活動，現(xiàn)將有關自查情況總結如下：
我院收到縣衛(wèi)生局關于加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后，院領導非常重視，立刻召開了會議，對自查工作進行嚴格部署。會上，成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關業(yè)務科室負責人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。
1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
2.我院建立了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案；成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理，負責檢查、督促、落實本單位負責人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員，進行了相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關法律法規(guī)規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。
5.我院有負責醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的醫(yī)療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋，同時做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進行消毒處理后再進行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫(yī)療廢水等均嚴格按照國家規(guī)定先進行嚴格消毒處理，達到國家規(guī)定的排放標準后再行排放。
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達到先進水平；
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。
我院一定以此次檢驗為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務實，加大投入，開拓創(chuàng)新，確保醫(yī)療廢物的安全處置，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全！
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
20xx年12月8日。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇三
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫(yī)療廢物處置自查工作，為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，進行了自查，現(xiàn)將問題情況匯報如下：
成立了醫(yī)療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫(yī)療廢物制度。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中，2天內(nèi)由威海市環(huán)保科技服務有限公司收集處置。
相關科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。
通過這次對我站的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇四
能有效預防和限制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》以及結合我院實際狀況，對醫(yī)療廢物進行嚴格管理。現(xiàn)將醫(yī)療廢物管理總結如下：
1、為加強醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》我院成立了醫(yī)療廢物領導小組，為院長第一責任人，并制定了醫(yī)療廢物的收集、運輸和處置等各種制度；建立了醫(yī)療廢物管理意外事務應急預案，工作流程和要求；建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢物暫存庫房管理，醫(yī)療廢物管理責任到人，醫(yī)療廢物存放、轉運、收運實施全程監(jiān)督。
2、為落實《醫(yī)療廢物管理條例》及相關文件，我院組織了各級各類人員進行對醫(yī)療廢物管理相關學問培訓，努力提高了醫(yī)療廢物管理意識，杜絕院內(nèi)交叉感染。
3、醫(yī)療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫(yī)療廢物分類收集、運輸、短暫貯存及處置過程中各項工作的落實狀況，職業(yè)衛(wèi)生平安防護工作以及醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴大和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。
4、嚴格醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》對醫(yī)療廢物實施分類管理。
1、加強了醫(yī)療廢物收集、運輸、交接管理，全院今年新購進醫(yī)療廢物收集運輸專用醫(yī)療廢物桶，并更換原來不符合規(guī)范的廢物桶，全部購進的是上級要求有標識的醫(yī)療廢物桶，做到標識清晰、分類符合要求，并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫(yī)療廢物進行收集運輸?shù)结t(yī)療廢物集中處，并做好記錄。
2、對損傷性醫(yī)療廢物〔如：針頭、手術刀片等〕干脆放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必需嚴格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物包括患者的生活垃圾干脆放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不運用影響密封性能的器具或方法進行封口。
3、醫(yī)療廢物收集容器符合有關部門的要求，全部廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，運用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁運用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。
4、每天的醫(yī)療廢物由各科室專人〔清潔工〕運用轉運工具，依據(jù)規(guī)定的時間、路途剛好清運，并做好雙人〔見證人〕簽名，運輸工具、暫存場所等需剛好清潔，遇污染時剛好用含氯消毒劑消毒。
5、對醫(yī)療廢物暫存場所，不得露天存放醫(yī)療廢物。有明顯的警示標識，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等平安措施。并定期消毒清潔。
6、病原體的培育物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌，消毒后再按醫(yī)療廢物處理。
7、收集運輸醫(yī)療廢物的清潔工能夠相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染限制、自身防護、意外事故處理等學問的'培訓。清潔工工作時能夠嚴格依據(jù)病區(qū)防護要求做好防護工作。
8、20xx年下半年〔7月1日起〕醫(yī)院與x市“愛民公司〞簽訂合同，由x市“愛民公司〞專職人員每隔日下午運用醫(yī)療垃圾專用車收集醫(yī)療廢物，做好交接工作，并認真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。
9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，能夠依據(jù)國家規(guī)定嚴格消毒。醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應按國家的有關規(guī)定進行嚴格的消毒后，再排入污水處理。
10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運用雙層包裝物，并剛好密封。
11、醫(yī)療廢物集中處設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食〞的警示標識。
經(jīng)過多年來由于院領導重視，對醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，使我院的醫(yī)療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院接著加強醫(yī)療廢物管理，愛惜環(huán)境，愛惜人民健康。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇五
為深化實行市衛(wèi)生局《關于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件精神，規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查狀況如下：
我院收到岑溪市衛(wèi)生局《關于印發(fā)岑溪市醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物處置排查工作實施方案的通知》〔岑衛(wèi)政57號〕文件通知后，院領導班子特殊重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室依據(jù)各自的職責分工，嚴格比照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構醫(yī)療廢物管理方法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
〔一〕有醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。
〔二〕建立有醫(yī)療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫(yī)療廢物處置的`相關法律和專業(yè)技術、平安防護緊急處理等學問。
〔三〕建立有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴大和意外事故的應急方案。
〔四〕醫(yī)療廢物暫存地符合環(huán)境愛惜、衛(wèi)生要求。
〔五〕住院部、門診、婦產(chǎn)科等臨床科室運用符合標準的塑料袋收集、轉運醫(yī)療廢物。
〔六〕無污水處理系統(tǒng)。
〔七〕有傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾依據(jù)醫(yī)療廢物進行管理和處置的流程。
〔八〕職業(yè)個人防護符合有關規(guī)定。
〔九〕對醫(yī)療廢物進行登記，登記項目符合規(guī)定，執(zhí)行轉移聯(lián)單。
〔十〕院內(nèi)交叉感染管理狀況：成立有院內(nèi)交。
叉感染管理領導小組。經(jīng)常對有關人員進行教化培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完好、規(guī)范。
〔十一〕固體醫(yī)療廢物處理狀況：對全部醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防〞醫(yī)療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
毒，并有具體的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等狀況。全部操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
〔十三〕疫情管理報告狀況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完好，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報狀況發(fā)生。
一是由于經(jīng)費缺乏，有些醫(yī)療設備得不到剛好修理或更新，確定程度上影響了醫(yī)療廢物管理工作的深化開展，專業(yè)性進展的后勁缺乏；二是受編制所限，人員驚慌，工作量大；三是有個別科室將感染性醫(yī)療廢棄物與損傷性醫(yī)療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規(guī)范。
我院立即召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查狀況，再次重申醫(yī)療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫(yī)療廢棄物管理工作的每個環(huán)節(jié)，再次明確責任人，強化責隨便識；對個別存在問題的科室要求剛好整改，進一步完善工作流程。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇六
根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號文件精神，我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作，為了加強醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規(guī)范，防止疾病傳播，保護環(huán)境安全，切實維護群眾健康，我院重新組織學習了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》，對自身存在的問題進行了剖析及自查。
1、醫(yī)務人員普遍對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院領導對醫(yī)院感染管理重視不夠。
3、院內(nèi)相關消毒硬件配備不全。
4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等，醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。
5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。
1、健全組織，完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導組，由院長司東紅任組長，副院長劉杰、宋安強任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫(yī)療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。
2、組織全員培訓，重新學習了《醫(yī)院感染管理辦法》，《醫(yī)療廢物管理條例》，并做出了考核。
3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶，并貼好了相關標識。
4、細化醫(yī)療廢物分類收集管理。
（1）將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
（2）將醫(yī)療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。
（3）病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
（4）隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。
5、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫(yī)療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。
6、加強資料登記及管理。
相關科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數(shù)量，以及經(jīng)辦人簽名等項目，要求登記資料保存齊全。
7、制定了醫(yī)療廢物處置應急預案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次感染、確保安全。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查，對存在的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫(yī)療廢物轉運工作還不能完全規(guī)范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作，徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇七
一年來，在各級領導的親切和正確指導下，醫(yī)務科認真落實2023年醫(yī)院工作安排計劃，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，以《醫(yī)院等級評審》工作為重點，狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序健康的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務。現(xiàn)在總結如下：
1、根據(jù)我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量為重點，全面考核抓落實，醫(yī)院堅持每月進行4次醫(yī)護質量檢查，全年共計檢查48次，處方質量檢查12次，病區(qū)及各種護理文書書寫質量48次，對查出的問題進行批語通報，并按考核辦法嚴格考核，同時，堅持開展每周業(yè)務查房一次，對存在的問題及時糾正處理，確保醫(yī)療質量的穩(wěn)步提高。
2、加強病案質量管理，促進醫(yī)療水平的提高。按照醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范及新的醫(yī)療事故處理條例的要求，對各科室病歷質量進行嚴格的監(jiān)督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。
3、強化醫(yī)療管理，不斷提高醫(yī)療護理水平。把醫(yī)療質量與安全管理納入到各項工作的每個環(huán)節(jié)中去，堅持院科兩級質量控制網(wǎng)絡管理，抓好基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的管理，重點抓好醫(yī)護質量、病歷處方、醫(yī)囑質量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業(yè)務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時，還要求各科室根據(jù)本科室的專業(yè)特點，經(jīng)常性地組織醫(yī)務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。
4、抓好院內(nèi)感染質控工作，對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況，嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫(yī)療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監(jiān)督檢查，從而有效的促進了醫(yī)療安全的健康發(fā)展，確保了人民群眾的身心健康。
5、強化醫(yī)療全安防范管理。定期對醫(yī)療質量、醫(yī)療環(huán)境安全、急救消防設施等進行監(jiān)督檢查，及時消除不安全隱患，對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議，進行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的平衡發(fā)展與穩(wěn)定。
1、社會科學技術突飛猛進，日新月異。為了使廣大醫(yī)務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫(yī)院先后派出20余名醫(yī)務人員參加了上級衛(wèi)生行政部門舉辦的各類業(yè)務培訓講座，聘請外院專家教授來院會診手術30人次。
2、在現(xiàn)有條件下，鼓勵醫(yī)務人員參加自考鼓勵自學成才，有5人參加了醫(yī)學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班，5人參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。參加職稱考試3人，培訓新上崗醫(yī)護人員2人。
3、為了活躍學習環(huán)境，開闊視野，拓寬知識面，及時掌握醫(yī)學發(fā)展新動態(tài)、新技術、新理論，為廣大醫(yī)務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內(nèi)科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫(yī)學雜志，活躍了醫(yī)務人員的學習環(huán)境。
1、三月份，在礦區(qū)舉行了“學雷鋒義診”活動，免費為礦區(qū)365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢，受到礦區(qū)群眾的好評。
2、為了保證廣大女工的身體健康，根據(jù)礦有關安排，于10月份派出10余各醫(yī)務人員對我礦女工進行了健康檢查，歷時1月時間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。
3、在元月份甲型h1n1流感的防治工作中，醫(yī)院組織并成立了預防甲型h1n1流感工作小組，甲型h1n1流感應急處理預案，設有發(fā)熱門診、疑似病例隔離室，每天堅持對門診樓、病區(qū)消毒兩次。
4、認真貫徹國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、銅川市衛(wèi)生局關于下發(fā)甲型h1n1流感防治工作安排，醫(yī)院特別重視此項工作，并立即組織醫(yī)護人員認真學習甲型h1n1流感診療方案，共排查57人次，未發(fā)現(xiàn)一例甲型h1n1流感病毒患者，確保此項工作的順利進行。
1、外科在搶救工作、車禍等突發(fā)事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次；收住院病人72人次；開展各類手術68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質量合格率達95%。
2、內(nèi)科在心腦血管病、矽肺及copd、肝病的診療上也積累了一定經(jīng)驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質量合格率達94%。
3、婦產(chǎn)科全年接診門診病人379人次；收住院病人12人次；開展各類手術13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。
4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門診病人328人次；收治住院病人7人次；開展手術11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。
5、急診科全年接洽門診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。
6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門診患者385人次；住院患者230人次。全年做b超檢查1023人次；其中門診患者623人次；住院患者400人次；b超陽性率達76%。
7、放射科不斷學習新知識，以提高業(yè)務水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍x線片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。
8、藥械科在藥品的購進及發(fā)放環(huán)節(jié)上，嚴把質量關，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。
9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ml，紅細胞8u；全血400ml。
10、手麻科采取積極主動措施，為挽救患者生命贏得了時間，全年手術92例。
11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。
1、全年共接門診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。
2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的`藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發(fā)生，確保了患者治療護理的安全。
2022年，將是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年，也是新醫(yī)改政策出臺的二年，同時又是我院基礎建設關鍵的一年，我們將全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務，以建設王石凹社區(qū)服務中心作為我們工作的重點，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動力，加快醫(yī)院的發(fā)展。
1、進一步加強內(nèi)部管理，確保醫(yī)院收入穩(wěn)定提高。
2、加強人才培訓，確造良好的學術氛圍，督促尚未取得執(zhí)業(yè)資格人員加強學習，盡快取得相關資質，逐步改變醫(yī)院人才缺乏的不利。
3、強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質量控制，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設法提高醫(yī)護人員收入和待遇。
5、力爭完成二級醫(yī)院達標復審工作。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇八
為了科學、規(guī)范、有序、有效地加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理，做好應對可能出現(xiàn)的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急措施，特制定本方案。切實按國家法規(guī)管理，做到防范在先、準備在先，隨時應對可能發(fā)生的意外事故，盡最大努力減少損失和危害。
一、工作目標。
通過本方案的實施，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物長效管理機制，加強相關機構的組織協(xié)調，加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務培訓，落實醫(yī)務人員防護和醫(yī)療廢物管理制度，最大限度的杜絕和預防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，完善監(jiān)控信息報告，認真做好醫(yī)療廢物管理知識的宣傳和健康教育，提高群眾自我防范和保護意識，防止因暴露于醫(yī)療廢物而感染，保障人民群眾的身體健康和生命安全。
二、應急方案（一）組織領導。
在南通市衛(wèi)生局領導下，各醫(yī)院成立環(huán)保管理領導小組，其中負責醫(yī)療廢物管理工作的指揮、組織和協(xié)調，負責醫(yī)療廢物管理制度的制定，醫(yī)療廢物產(chǎn)生、暫存、轉運流程的確認和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急方案的實施，以保證醫(yī)療廢物的科學、規(guī)范、有序、有效的處置與管理。實行院、科二級管理，責任到人。
（二）強化培訓。
全院醫(yī)務人員特別是從事和接觸并處理醫(yī)療廢物的醫(yī)、護、員、工等要認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》以及其他醫(yī)療廢物管理規(guī)范性文件和相關操作規(guī)程等，以提高全體醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理的認識程度和發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急反應能力，提升管理水平并增強自我保護意識。監(jiān)管部門負責督查指導。
（三）健康宣教。
全院要認真開展醫(yī)療廢物管理知識宣傳教育，利用各種宣傳陣地（如院報、簡訊、宣傳欄、黑板報等）進行醫(yī)療廢物管理知識的宣傳及管理指導。
（四）消毒防護。
醫(yī)務人員在診療過程中要嚴格遵守醫(yī)療廢物管理及消毒隔離制度，嚴格醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點，暫時貯存地點的崗位管理責任制和醫(yī)療廢物管理工作流程，規(guī)范分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護。警示標志醒目。自覺執(zhí)行內(nèi)部運送及醫(yī)療廢物轉交手續(xù)及登記規(guī)定。
（五）應急能力。
1、認真貫徹xxx頒發(fā)的《醫(yī)療廢物處理條例》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療療廢物管理辦法》，自覺執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度。
2、防流失：在加強醫(yī)療廢物各環(huán)節(jié)管理力度的前提下，保衛(wèi)科負責對醫(yī)院廢物出門進行督查，嚴格把好出門關，防止醫(yī)療廢物流失社會，建交舉報電話及登記，一旦接到舉報，及時與環(huán)保領導小組聯(lián)系，監(jiān)控部門負責限時核實，嚴肅處理。
3、防泄漏、防擴散、防意外事故發(fā)生：
(1)凡接觸烈性傳染病病人的感染性廢物必須做到就進初步消毒后—雙層黃色塑料袋包扎—封閉并掛放警示標簽（內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的產(chǎn)生地點、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明）后運送，接觸者須嚴密做好自身防護。（隔離衣、鞋、圍裙、袖套、防護鏡、口罩、帽子、手套等，工作結束后及時進行環(huán)境消毒和清潔，同時做好個人衛(wèi)生處置）(2)凡接觸、運送具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性廢棄的化學性廢物，必須做到單獨收集，雙層紅色塑料袋包扎防滲漏，輕拿輕放防撞擊，并遠離火種，醫(yī)療廢物暫存處備滅火器，以防萬一，相關處理人員必須經(jīng)培訓后熟練操作。
(3)凡收集銳器醫(yī)療廢物容器，必須做到防滲、防漏、耐刺，接觸者在收集、運送、交接過程中必須小心謹慎防刺傷等。
(4)運送醫(yī)療廢物的工具或容器要嚴密有蓋，便于裝卸、清洗，并能做到運送時不污染道路、空氣。
(5)一旦發(fā)生因醫(yī)療廢物引發(fā)人員損傷和意外事故，必須立即采取相應的處理措施，同時在2小時內(nèi)上報監(jiān)控部門登記備案，并做好追蹤調查。
(6)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或專（兼）職人員履行職責，負責組織培訓，指導、督查、處理、報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，必要時進行現(xiàn)場衛(wèi)生學監(jiān)測。
（六）疫情報告。
1、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，在第一現(xiàn)場向醫(yī)療機構主管部門匯報，主管部門接到報告應立即到現(xiàn)場組織救治并開展調查等。一旦確認，應當在48小時內(nèi)向當?shù)乜h級衛(wèi)生局主管部門、環(huán)境保護局主管部門報告，調查處理工作結束后，醫(yī)院應當將調查處理結果向當?shù)乜h級衛(wèi)生局主管部門、環(huán)境保護局主管部門報告。
2、縣級衛(wèi)生局主管部門每月逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。
3、醫(yī)院發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對病人提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，發(fā)生重大事故時，應當在24小時內(nèi)向當?shù)乜h級衛(wèi)生局主管部門、環(huán)保局主管部門報告，同時采取相應緊急處理措施。
4、縣級衛(wèi)生局主管部門接到報告后，應當在12小時內(nèi)逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。
5、發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取有效的隔離和防護措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感宿主。
陽光醫(yī)院感染辦2014年3月19日修訂。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇九
為鞏固全縣打擊非法行醫(yī)專項行動成果，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于進一步加強醫(yī)療服務市場監(jiān)管工作的通知》（魯衛(wèi)法監(jiān)字[20xx]13號）、縣安委會《關于印發(fā)全縣“九小場所”安全生產(chǎn)集中整治工作實施方案的通知》（廣安發(fā)[20xx]17號）文件要求，結合一級以下醫(yī)療機構校驗許可工作的開展，經(jīng)研究，定于8月下旬至10月上旬在全縣轄區(qū)內(nèi)集中開展以“規(guī)范基層醫(yī)療服務市場，保障群眾基本醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療機構專項整治行動，特制定本方案。
按照《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。
依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構、二級醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。
重點從以下方面進行檢查：
（一）依法執(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術人員的資質情況（執(zhí)業(yè)人員按相關法律法規(guī)取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應符合規(guī)定）。
（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。
（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。
（四）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構實驗室負責人是否經(jīng)過省級培訓、實驗室專業(yè)技術人員具有相應的專業(yè)學歷，并取得相應專業(yè)技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執(zhí)業(yè)管理。
（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導以及報告制度執(zhí)行情況。
（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業(yè)技術人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓并取得《省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設置及依法執(zhí)業(yè)情況。
（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。
（八）醫(yī)院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。
（九）醫(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。
（十）放射工作情況：檢查機構資質；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學、介入放射學、x射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。
（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。
采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫(yī)務人員，對每一家醫(yī)療機構利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。
（一）宣傳發(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關標準和實施方案。
（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結合本醫(yī)療機構實際開展自查，詳細掌握各醫(yī)療機構基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。
（三）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內(nèi)容對各醫(yī)療機構進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應處理。
（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構給予行政處罰。
（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據(jù)復查情況從重給予相應行政處罰。
（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫(yī)療機構專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。
（二）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的違法執(zhí)業(yè)行為。
縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專項整治工作中要認真落實執(zhí)法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫(yī)長期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點單位、重點環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。
（三）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監(jiān)管，實現(xiàn)關口前移、重心下移，從許可準入、監(jiān)督管理、樹立典范、規(guī)范行為等方面加強規(guī)范化、制度化建設，提高各級醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的自覺意識。要實行監(jiān)督執(zhí)法責任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長效監(jiān)管機制。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓指導，我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。
我院對從事醫(yī)療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓學習。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例，醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理應急預案等。
1、分類收集規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間，路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集，運用專用的運送工具合理的路線運送至暫存地。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點堆放醫(yī)療廢物。
3、運送結束后，運用專業(yè)的消毒清潔設備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。
4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進行登記，臺賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。
5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護。
報告醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發(fā)生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應的醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。
我院始終重視醫(yī)廢處置，對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的，交由有資質的.機構回收處理，簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。
以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐步規(guī)范操作，不斷提高醫(yī)廢管理能力，杜絕隱患。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十一
2021年11月，曝光x市醫(yī)療垃圾管理不善事件后，根據(jù)上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，并對全院醫(yī)療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴格管理，現(xiàn)總結如下：
1、我院醫(yī)療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組，并設專人管理，明確了職責。
2、醫(yī)療廢物管理相關制度健全，《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生應急處理預案》完善。
3、各科室能夠嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關制度對醫(yī)療廢物進行管理，醫(yī)療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝情況。
4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫(yī)療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。
5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。
6、醫(yī)療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路線圖對各科室的醫(yī)療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發(fā)生泄露。
7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業(yè)暴露處理流程。
8、醫(yī)療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。
9、暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放，統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統(tǒng)一處置，醫(yī)療廢物轉運聯(lián)單齊全。
通過對醫(yī)療廢物管理工作自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十二
為進一步貫徹落實市衛(wèi)生局《關于開展全市醫(yī)療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境、切實保護人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定，我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1.嚴格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。
2.當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效
封口，并貼上標簽，標簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。
3.對醫(yī)療廢物進行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的.來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經(jīng)辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。
4.隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內(nèi)容同前。
1.專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。
2.運送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時間，路線送至暫存地。
3.運送前應檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。
4.運送結束后及時清潔消毒運送工具。
1.醫(yī)療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。
2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫(yī)療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。
3.嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。
4.及時轉送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有：
1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
2.醫(yī)療轉送時科室記錄不及時；
3.未使用有醫(yī)療廢物標識的專用包裝袋；
4.銳器盒不符合相關規(guī)定。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。
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醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十三
【導語】本站的會員“風蕭蕭200911”為你整理了“醫(yī)療廢物管理自查報告”范文，希望對你有參考作用。
根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求，結合我單位情況，對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內(nèi)容如下:。
一、健全組織、完善制度:。
我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設備、專用包裝。
醫(yī)療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。
三、
收集、運送、暫存管理:。
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:。
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:。
醫(yī)務人員每年培訓2次，內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應急預案等。
六.存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不足，主要問題有:。
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫(yī)療轉送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十四
為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等相關法律法規(guī)，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，進一步規(guī)范醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、學校和幼兒園傳染病防治工作，根據(jù)《州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所關于開展傳染病防控專項監(jiān)督檢查的緊急通知》的要求，我所制定了《染病防控專項監(jiān)督檢查方案》，于20xx年3月1-11日，在全縣范圍內(nèi)（因時間關系未到白羊鄉(xiāng)）開展了對各級醫(yī)療機構、縣疾控中心、中小學校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總如下：
共檢查二級以上醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫(yī)務室2家，村衛(wèi)生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員50余人次，執(zhí)法車輛11臺次。
1、醫(yī)療機構：
各醫(yī)療衛(wèi)生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構存在漏報、漏登記現(xiàn)象。
2、疾控機構：
配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網(wǎng)絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態(tài)監(jiān)控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛(wèi)生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規(guī)程。
1、二級以上醫(yī)療機構：
建立了醫(yī)療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。因我縣無醫(yī)療廢棄物專用處置設備及機構，醫(yī)療廢物處置不符合相關規(guī)定。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站、個體診所：
大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及大部份個體診所、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設施不全，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。
3.縣疾病預防控制中心:。
基本能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關人員衛(wèi)生防護意識較差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。
針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。
各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學生病假登記，部分學校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學校，尤其是鄉(xiāng)級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。
針對存在問題的單位，衛(wèi)生執(zhí)法人員依據(jù)相關法律法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。
針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：
1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務工作者，特別是醫(yī)療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。
2、切實加強對各級醫(yī)療機構，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。
3、進一步加強對學校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執(zhí)行學校教室和學生宿舍清掃、消毒制度，在學校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學生掌握更多有關傳染病防治知識，提高教師和學生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。
4、進一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關責任人的法律責任。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十五
近年來衛(wèi)生部持續(xù)開展的“醫(yī)療質量萬里行”活動，不僅使我科的科室管理更加的科學化、規(guī)范化，而且還不斷地提升了藥學服務水平。
11月13日衛(wèi)生部對我院進行了“醫(yī)療質量萬里行活動”實地督導檢查，藥學專家組對我科工作進行了全面的檢查與指導，對我們的工作給予了充分的肯定，這和我們平時嚴格的'管理和精心的準備是分不開的。在日常工作中，為了加大監(jiān)管力度，我們科質量小組的工作實行科主任直接負責制，質量小組檢查標準嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”的檢查細則制定，并不斷地進行完善和優(yōu)化。各個小組準確到位的執(zhí)行，按部就班的進行工作，為我們順利的通過檢查奠定了良好的基礎。我們利用了早交班時間，組織科里每位同志都認真學習了“醫(yī)療質量萬里行”的活動方案，傳達活動精神，使每位同志都以“提高醫(yī)療質量”為己任，盡職盡責的完成各項工作，積極參與到此次活動中來，真正做到“以病人為中心”的服務理念深入人心。為了確保萬無一失，在檢查前夕，科主任組織召開了迎檢的工作會議，部署了相關工作，在她的帶領下，我們的班組長、臨床藥師都加班到深夜，直到一切都準備就緒。正是我們這種認真的工作作風，積極地工作態(tài)度，使得檢查組專家對我們的藥學服務水平給予了肯定。
今后我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，不斷地提高藥學服務水平，確保醫(yī)療安全，為推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進貢獻一份力量。
醫(yī)療廢物處置自查報告（通用16篇）篇十六
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《關于進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》，我院于20xx年4月24日和25日組織人員進行了自查工作，具體工作總結如下：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉移記錄單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的'正常運行。
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)不得再取出。
3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。
4、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，均用雙層專用包裝，并及時密封、貼上標簽。
1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須戴口罩、帽子、手套、防護鞋、等，做到持證上崗，定期體檢。
2、運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運。
3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束，及時清潔消毒運送工具。
5、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告院防疫科、醫(yī)務科。
1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。
2、暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。
3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙”的標識。
4、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。
5、醫(yī)療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。
6、產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。
7、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
20xx年04月25日。
鄂托克旗人民醫(yī)院。