自查報告可以加深團隊之間的溝通和合作，形成共識和共同目標。借鑒他人的經驗和教訓，我們可以更好地完善自己的自查報告，以下是一些值得參考的范文。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇一
《關于開展范文》適用于開展醫療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的.違法違規行為，規范我院醫療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛健局、網信辦等七部門關于印發《張北縣醫療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：
通過開展醫療亂象專項整治活動，進一步規范我院醫療行為，改善醫療市場秩序，努力營造健康有序的醫療環境，切實保障人民群眾健康權益。
20xx年x月x日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查有無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
3、查有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發布虛假醫療廣告行為，重點查處未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
7、、查有無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的領導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執業。
3、專項整治領導小組要加強對院內從業人員管理和監督，保證依法執業。
1、我院無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
2、無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發布虛假醫療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
6、無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇二
第一季度醫療質量自查報告及整改措施根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）、醫院感染管理。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的'質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇三
xx食品藥品監督管理局：
為加強醫療器械管理，解決醫療器械使用環節存在的突出問題，根據《xx食品藥品監督管理局關于醫療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所以負責人為組長、護士為成員的醫療器械“五整治”領導小組，把醫療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：醫療器械管理制度、醫療器械不良事件報告制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況
（二）醫療器械購進、使用基本情況
（一）杜絕醫療器械違法廣告行為
（二）杜絕使用無證醫療器械產品行為。嚴格依照法律法規規定，認真索取醫療器械產品供貨企業資質及《醫療器械注冊證》，規范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫療器械的'質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，診所特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的規定。
（四）為保證入庫醫療器械的合法及質量，我診所認真執行醫療器械入庫制度，組織專門人員做好醫療器械日常維護工作確保醫療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所自查情況，望領導給予批評指正。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇四
為加強醫療器械管理，解決醫療器械使用環節存在的突出問題，根據《富蘊縣食品藥品監督管理局關于醫療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所以負責人為組長、護士為成員的醫療器械“五整治”領導小組，把醫療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：醫療器械管理制度、醫療器械不良事件報告制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫療器械產品行為。嚴格依照法律法規規定，認真索取醫療器械產品供貨企業資質及《醫療器械注冊證》，規范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進入，診所特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的規定。
（四）為保證入庫醫療器械的合法及質量，我診所認真執行醫療器械入庫制度，組織專門人員做好醫療器械日常維護工作確保醫療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所自查情況，望領導給予批評指正。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇五
我院狠抓效勞質量，嚴防醫療過失，依法執業，文明行醫。醫院成立了以張季岳副院長為組長的醫療質量管理領導小組，定期抽查處方、病歷，及時反響相關責任人，對全院醫療質量進行監督。各種單病重質量控制到達市、區標準。
嚴格遵守《病歷書寫根本標準》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。
我院完善并實施一系列規章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術準入制度、藥事管理制度、突發公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫保各項相關制度，組織全院醫務人員反復認真學習醫保相關政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《根本藥物目錄》規定執行。要求每位醫師嚴受執業道德標準，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的`藥品那么不用價格高的藥品，切實減輕農民醫療費用負擔。藥庫藥品備貨到達目錄規定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數不得超過實際住院天數。嚴格按照規定進行檢查，堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。狠抓內涵建設，提高效勞質量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
今年市、區衛生局加大了醫療幫扶力度，市傳染病醫院、區一醫院均有專家、教授下鄉進行醫療幫扶工作，對提高一線醫療人員專業知識水平，完善知識結構，更新最新專業動態，均有很大的幫助。
2、高年資中醫師對于電腦掌握不佳，未能實現全部電子處方，對于完善門診統籌有一定阻力。
3、發現個別醫師存在門診處方不合格現象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫院等級評審暨年度考核為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療效勞質量和技術效勞水平。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇六
公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規進行安全管理，就要嚴格執行相關的規章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監督管理是安全工作的重點，根據標準化規范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業健康管理：公司重視員工的職業健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發現安全投入臺賬不夠細致，監測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
文檔為doc格式。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇七
于4月19日召開了醫療機構整頓工作會議，學習貫徹《xxx市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》，全院醫務人員開展醫療衛生法律、法規學習，把《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等規范和學習列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的領導小組，就衛生院規范依法執業提升醫院管理水平開展自查自糾。
1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，無超診療科目行醫現象。
2、衛生院現有工作人員48人，執業醫師、執業助理醫師13人，，執業護士14人、藥劑師6人、醫學影像技術人員2人、檢驗技術人員1人，嚴格無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。
3、衛生院會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行。
4、沒有違法、違規發布醫療廣告
5、取締未經許可擅自開設的.口腔科門診。
6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規寫，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內容、不得延誤完成時間。范》、《中醫病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》等進行規范書。
xxx衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務站和村衛生室藥品供應由醫院統一網上采購配發，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。
嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。
總之，衛生院對規范執業高度重視，狠抓落實進一步規范執業行為，為提高醫療質量打下扎實的基礎。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇八
為加強我市衛生健康系統特種設備安全監管工作，規范特種設備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監督管理局認真開展全市醫療衛生機構特種設備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫療衛生機構特種設備安全運行。現將醫療機構特種設備專項整治工作情況總結如下：
我局嚴格按照文件要求，結合實際情況，認真制定工作方案，明確責任分工，分解細化任務措施，全面發動，廣泛宣傳，營造了衛生健康系統人人重視特種設備安全生產的氛圍。
按照州局業務科室和市安委會相關要求，我局開展了醫療衛生機構特種設備專項整治工作。
一是摸清醫院特種設備底數，進一步明白特種設備使用情況。目前，轄區內有17家醫療衛生機構有特種設備（其中有4家鄉鎮衛生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮衛生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫用氧艙2個（其中康定市人民醫院1個高壓氧艙暫未使用），醫用氧氣瓶457個，中心供氧系統5套、25個附件。
二是要求醫療衛生機構開展特種設備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監管所報備。目前，已有11家醫院報備特種設備安全隱患自查臺賬。
一是結合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區內醫療衛生機構特種設備開展地毯式全面檢查，重點對醫院特種設備“三落實、兩有證、一檢驗、一預案”情況進行檢查，督促醫院建立健全特種設備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發監管文書限期整改。
二是指導百草堂專科醫院認真開展電梯應急演練，宣傳特種設備安全知識，進一步提升使用單位應急處置能力。
三是對整治階段發現的隱患組織開展“回頭看”，督促醫院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫院存在的問題，已下發監管文書4份，要求限期整改。目前2家醫院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結合日常監管和專項整治活動，積極向醫療衛生機構宣傳特種設備安全知識和相關法律法規，要求醫院加強特種設備管理，確保轄區內醫療衛生機構特種設備安全運行，進一步提高了醫療機構安全使用特種設備的意識。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇九
根據區xxx會20xx年工作安排，我委在區xxx會xxxx副主任的帶領下，于5月下旬至6月上旬，組織調研組，對我區分級診療工作開展情況進行了專題調研。調研組通過赴永嘉考察，實地走x一醫、寧溪中心衛生院等單位，并以聽取匯報、召開座談會等方式，比較全面地了解了我區分級診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時充分征求了各參會人員的建議和意見。現將調研情況報告如下：
為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區根據省、市統一部署，啟動實施了分級診療工作。區x及相關部門以實現“基層首診、雙向轉診、小病在社區、大病在醫院、康復回社區”的合理就醫秩序為目標，將群眾首診需求合理引向基層醫療衛生機構，扎實推進城鄉衛生一體化建設工程，注重提升基層醫療衛生機構的服務能力和質量，制訂方案、出臺政策、規范流程、狠抓落實，分級診療工作取得了階段性成效。全區累計轉診患者3724人，其中由基層轉診到區級醫院就診的1784人，轉到區外市內醫院就診的430人，轉到省級或省外醫院就診的1429人。由區級醫院轉診到基層醫院進行康復治療的81人。
（一）強基礎，分級診療格局已初步形成。區x及相關部門高度重視分級診療工作，建立工作組織，落實工作責任，制訂出臺城鄉衛生一體化、分級診療實施方案和全科醫生簽約服務規范等一系列文件政策，并從經費支持、醫保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動分級診療工作開展。從強化硬件保障入手，先后啟動了寧溪衛生院、南城、江口街道社區衛生服務中心等一系列基建工程，并成立了臺一醫院橋住院分部、寧溪住院分部，區中醫院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫療機構標準化、規范化建設，目前，全區共有3家中心衛生院通過省級甲等衛生院評審，6家衛生院通過省級乙等衛生院評審，群眾就醫環境得到了明顯改善。區級醫院與上海長征醫院、杭州師范大學附屬醫院、省人民醫院等上級醫院開展合作辦醫，上級專家來黃門診、手術和技術指導，區級醫院專家下基層門診和技術幫扶漸成常態。
（二）重保障，分級診療管理漸趨規范。注重政策引導，重點發揮社保政策的利益導向作用，城鄉醫保報銷實行差別化支付，對不同級醫療機構執行不同的報銷比例和起付標準（20xx年為鄉鎮級80%、區級70%，區外市內45%—55%、市外40%），參保患者經分級診療x臺轉診的'，住院報銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導患者首診到基層。注重調動基層醫務人員的工作積極性，充分發揮績效工資改革的激勵導向作用，從單位收支結余數中提取40%用于發放超額績效工資。同時對在西部工作的醫務人員給予適當補助，根據工作年限的不同，分別給予不同的補助金，21年以上的每月補助可達500元。注重配套機制建設，推廣全科醫生簽約服務，轉變基層醫療衛生的理念和模式，目前，全區19家社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）的簽約覆蓋率達100%，重點人群簽約率達。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機制，調整基層醫療衛生機構藥品配備使用政策，保證基層醫療機構藥品的齊全。發揮中醫藥傳統特色，全區19家鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）均設置了中醫科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫館的建設對于引導開展分級診療起到了積極的推動作用。
1、政策宣傳不夠到位，群眾就醫x慣難改。調研中發現，影響分級診療制度推進的一個重要因素是多數群眾沒有獲知該項制度的實施，分級診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對分級診療的目的意義了解不深，對具體操作流程、醫保政策等內容知曉率不高。醫護人員對該項政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過程中對患者進行宣傳。另外，一些群眾的就醫行為很大程度受長期以來形成的“就醫慣性”影響，就醫看病無原則地追求大醫院、追求著名醫學專家。
2、基層診療水x薄弱，服務能力不強。分級診療工作是一項系統工程，最主要是要提高基層的醫療服務水x。但當前，我區基層醫療服務能力相對薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級診療工作的實施。一是在硬件建設方面，基層醫療機構常規設備不足、儀器過于簡陋，無法開展疾病診治所需的常規檢查，是導致群眾沒有選擇首診的主要原因。據統計，我區19家基層醫療機構的設備缺口達20xx萬左右。二是基層醫療機構專業技術人員總量不足，據統計，目前我區基層醫療機構人員缺口達304人。同時由于農村工作條件和環境相對差，工作后部分基層醫療衛技人沒就想方設法調到城區單位工作，因此培養好了就調走了，服務質量難以“取信于民”。三是全科醫生緊缺，按我國每萬民居民配置2—3名全科醫生的標準，我區全科醫生缺口達130余人，已成為分級診療推進緩慢的重要原因。
3、轉診操作流程有待規范，信息化管理機制滯后。一是轉診單流失較嚴重。因分級診療信息系統尚在建設之中，轉診單采取紙質形式，個別醫生填寫轉診單內容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉診單流失還較嚴重。二是區域內的“雙向轉診”x臺已初步建立，但下轉依然較少，從數據顯示，由基層轉診到區級醫院就診的1784人，而由區級醫院轉診到基層醫院進行康復治療的僅81人，由此挫傷了基層醫療機構“上轉”患者的積極性。三是與上級醫院之間的轉診x臺尚未建立，造成區外市內的轉診工作無法順利開展，致使分級診療的部分政策無法實施。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十
公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業知識還有待加強。
3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規進行安全管理，就要嚴格執行相關的規章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的投入臺賬不夠細致。
6、裝備設施：槽車，送氣車的'修理和檢驗均符合法定規范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。
8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。
9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監督管理是安全工作的重點，根據標準化規范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業健康管理：公司重視員工的職業健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業危害的安全管理工作。
13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。
14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。
15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發現安全投入臺賬不夠細致，監測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十一
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據元人社發（xx）79號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
幾年來，在區人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的.醫療服務。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。
規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十二
湟中縣第一人民醫院醫藥衛生服務價格自查報告根據市發改委、市監察廳、市糾風辦、市衛生局轉發《關于開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫藥衛生服務價格進行了自查，現將自查情況匯報如下：
在全省推進醫藥衛生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監管工作領導小組，進一步完善了醫院藥事管理委員會機構及職責。接到醫藥衛生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫療服務價格進行了審查，確保我院醫藥衛生服務價格準確無誤。
經自查，我院醫療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫療機構醫療服務項目指導價格》的要求在嚴格執行，全院統一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫用衛生材料的收費堅持按規定價格標準執行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的`統一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫療價格收費及藥品實行明碼標價，并執行公示收費。
目前醫院醫藥衛生服務價格主要按以下標準嚴格執行：
1、根據青發改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據國家發展和改革委員會文件—發改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫院一次性衛生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發現我院存在醫藥衛生服務價格亂收費現象。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十三
隨著經濟社會發展，人民群眾生活水平提高，越來越多消費者選擇接受醫療美容服務。為進一步加強醫療美容市場監管力度，維護消費者合法權益，切實保護人民健康，自2019年7月起,在全市范圍聯合開展為期2個月的嚴厲打擊醫療美容亂象專項整治行動，根據各部門職責和實際工作，制定本方案。
一、總體目標對全市美容市場開展聯合檢查，全覆蓋地毯式排查，以查處案件為抓手，發現一起、查處一起、治亂出清、凈化市場，嚴厲懲治違法犯罪活動，堅決遏制醫療美容市場亂象，嚴肅查處違規開展醫療美容培訓行為，督促美容醫療機構增強依法執業意識，強化自律，促進醫療美容產業規范健康發展，切實維護消費者合法權益。
2開展培訓的機構、單位和個人。
（二）嚴厲打擊非法醫療美容，規范診療服務。一是查處生活美容機構以及其他機構未取得相應資質開展醫療美容服務的行為；二是查處無醫師資質的個人開展醫療美容服務的行為；三是查處醫師到非醫療機構開展醫療美容服務的行為；四是查處發現利用賓館酒店、會所、居民住宅等場所違法開展醫療美容的行為，嚴厲打擊非法行醫行為；五是加強美容醫療機構監管，以“微整形”為重點，規范醫療美容服務行為。
（三）嚴厲打擊非法制售藥品醫療器械。加強對藥品醫療器械生產經營企業的監督檢查，依法查處違法違規生產經營注射用透明質酸鈉、膠原蛋白、肉毒毒素等藥品、醫療器械行為。嚴厲打擊走私注射用透明質酸鈉、膠原蛋白、肉毒毒素等藥品、醫療器械行為。
（四）嚴肅查處違法廣告和互聯網信息。加強廣告監管，查處違法發布廣告行為。加強互聯網和美展會“微整形”相關信息監控，清理互聯網不良信息。
3市藥監局、市教委、市委宣傳部等部門分管負責同志。領導小組下設辦公室，設在市衛生健康委，負責專項整治行動組織推動、溝通協調和總結上報等工作。
（一）衛生健康部門。市衛生健康委會同相關部門制定工作方案，組織協調成員單位開展專項整治工作。組織指導各區衛生健康部門加強對美容醫療機構的監管，督促醫療機構落實主體責任，堅守醫療質量安全底線。在全市開展打擊醫療亂象專項整治行動的基礎上，加強社會辦醫機構監管，建立醫療投訴舉報核查機制，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，切實維護人民群眾健康權益。對無醫療機構許可證、無醫師執業資質、無醫療美容服務項目擅自開展醫療美容服務和培訓并涉嫌犯罪的，移送公安部門。
（二）市場監管部門。依法加強對美容機構監管，對檢查發現涉嫌未取得《醫療機構執業許可證》開展注射美容等醫療美容的，依法移送衛生健康行政部門。加強廣告監管，查處未經衛生健康行政部門審查和未按照《醫療廣告審查證明》違法發布醫療美容廣告的行為。
（三）公安部門。依法嚴厲打擊非法行醫、危害藥品安全等犯罪活動。配合相關行政執法部門開展聯合執法，維護行政執法權威。
（四）人社部門。加強職業技能培訓機構監管，查處。
4違規開展職業技能培訓行為。開展民辦職業培訓機構排查。對違法違規行為嚴格按照相關規定處理，并納入誠信體系。
（五）網信部門。依法處置相關部門認定的互聯網非法醫療美容相關不良信息，查處違法違規網站；加大對涉及我市非法醫療美容輿情監測發現力度，有效應對、妥善處置專項整治工作相關網絡輿情；組織重點網站平臺，做好專項行動的宣傳報道，適時開展網上輿論引導，營造良好輿論氛圍。
（六）海關。負責打擊走私藥品、醫療器械行為。
（七）藥監部門。負責加強藥品、醫療器械生產經營企業的監督檢查，打擊非法制售藥品、醫療器械等行為。
（八）教育部門。負責組織中學以上學校在校學生的教育工作，提升防范非法醫療美容的能力意識。
（九）宣傳部門。積極組織做好輿論引導相關工作，協調本市主要新聞媒體，通過消息、通訊、評論、圖片等多種形式，及時跟進采訪報道相關工作進展，認真做好社會宣傳，切實營造良好輿論氛圍和社會氛圍。
5分工，建立工作機制，落實具體措施，聯合開展專項整治行動，確保地毯式檢查全覆蓋。市級有關部門組成督導組，深入各區督導檢查工作，加大典型案件通報。專項整治行動期間根據工作情況實行日動態、周總結制度，各區相關部門依據職責任務清單，7月19日起將每日相關工作開展情況報至市級有關部門；市級有關部門匯總本系統工作情況，向專項整治領導小組辦公室報送每日動態、每周總結。
匯總表等信息報送至市級相關部門，各市級部門于9月6日前將本部門工作總結等信息報至專項整治領導小組辦公室。
五、工作要求（一）高度重視，履行監管職責。各區、各部門要高度重視，充分認識嚴厲打擊醫療美容市場亂象的重要性和緊迫性，堅持屬地管理原則，履行監管職責。各區要組建專項整治行動領導小組及其辦公室，結合本區實際制定具體措施，統一行動，全面排查，聯合調查，加大震懾。
6線索，及時通報相應部門。涉嫌犯罪案件線索，行政執法部門要依法移送公安機關，各級公安機關要依法受理，對符合立案標準的及時立案，依法嚴厲打擊。加強重點案件線索的會商研判，完善部門聯合、區域協作、社會共治、打建并舉工作機制。
（三）強化宣傳，正面輿論引導。各區、各部門要加強美容相關科學知識宣傳，制作宣傳材料，利用傳統媒體、新媒體等多渠道進行宣傳。協調手機運營商推送公益廣告，廣泛開展科普宣傳，發布警示信息，曝光大案要案和典型案例，揭示違法違規行為可能的危害和后果，提升消費者辨識能力，引導公眾理性認知，倡導消費者自覺選擇正規美容醫療機構接受醫療美容服務。暢通投訴舉報渠道，及時核查線索，依法嚴肅處理。
（四）標本兼治，鞏固整治成果。各區、各部門要注重長效機制建設，完善監管措施。美容醫療機構要認真落實主體責任，主動公開本機構醫療美容服務的醫師、項目、價格，定期開展依法執業自查整改，及時向屬地衛生健康委及其監督機構報告。充分發揮行業協會作用，加強行業自律，維護行業信譽，規范醫療美容服務行為。對在專項整治行動中組織領導不力、工作措施落實不到位的，將追究相關人員責任并進行通報。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十四
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫院”，性質為民營企業，位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科；業務用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現有主治醫師xx名，住院醫師xx名，主
的`醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更
新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十五
按照《xx市人民政府辦公廳轉發〈市監察局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案〉的通知》要求，我局按照工作步驟進行了自查工作，現將自查情況報告如下：
一、加強領導，落實責任，確保工作措施到位。
(一)成立機構、明確工作任務。
根據《通知》的要求，我局即成立了由局分管領導為組長，局監察室、利用處、耕保和測繪地籍處等有關處(室)負責人為成員的專項整治工作領導小組，并根據各自的業務范圍進行了工作分工，下設了土地評估機構專項整治工作組、經營性測繪機構專項整治工作組、督導協調工作組，明確了各個工作組的職責，保證專項整治工作落實到位。同時向全市的土地評估機構、經營性測繪機構發出了相關通知，對專項整治工作進行了部署，并利用網絡等媒體進行了宣傳發動，提高了對專項整治工作重要性、緊迫性、艱巨性的認識，收到了很好的效果。
(二)制定方案，明確工作內容。
結合工作實際，我局研究制定了《xx市國土資源局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案》，具體提出了專項整治工作的指導思想和目標，進一步明確專項整治工作的重點為：一是中介機構的脫鉤改制情況;二是土地估價機構和從業人員高評低估、出具虛假或失實估價報告情況;三是在地價評估中暗箱操作，高額回扣等商業賄賂行為;四是估價機構內部制度建設情況;五是查出違規違法行為。要求堅決糾正和查處國土資源部門公職人員利用土地評估機構、經營性測繪機構等社會組織開展違法經營和干預其正當執業行為的違規違紀行為。同時規定了專項整治工作的.方法步驟和時間安排，提出了專項整治工作的具體措施和具體要求。我局及時將《實施方案》下發到各會員單位并按照《實施方案》認真組織實施，有力推動了專項治理工作順利開展。
(一)中介組織基本情況。
目前xx地區涉及土地評估中介機構有家，主要從事土地掛牌出讓、資產處置及征地拆遷等涉及土地評估工作方面。xx市管理注冊的經營性測繪機構中介組織共有家。
(二)自查基本情況。
1.土地評估機構情況。家涉及土地評估中介機構，其中全國x級x家，業務范圍是全國;全區x級x家，xx市x能x家，業務范圍是xx市地區。
2.經營性測繪中介組織情況。目前xx市地區經營性測繪中介機構共計39家，其中具有乙級資質15家;具有丙級資質家;具有丁級資質家。
三、整治措施。
結合此次自查自糾工作，針對我局所管理的土地評估和經營性測繪中介組織我們將采取以下整改措施：
(一)加強年檢，嚴格把關。強化機構和執業人員的資質審查和管理，嚴把市場準入關。對違反有關規定、不符合條件的機構要及時吊銷或降低其資質等級，對執業人員不符合注冊條件的暫緩或取消其注冊執業資格，并向社會公告。
(二)強化制度和行業誠信體系建設。一是將重新修訂行業自律公約，組織全市注冊執業的中介機構聯合簽約發布，共同遵守執行;二是組織中介機構簽訂“放心中介”聯合宣言，開展“十佳中介機構”評選活動，著力塑造行業形象和中介機構執業品牌;三是建立行業“黑名單”公示制度，對違規執業、不誠信執業及其他不良行為的機構列入“黑名單”范圍，記入其信用檔案，并及時向社會曝光。對一年之內有兩次不良行為記錄的機構，督促其在三個月內停業整改,整改合格后準予再執業;對屢教不改的機構，撤銷其注冊執業資格。通過建立健全中介機構的長效監管機制，進一步強化行業自律管理，推進行業誠信建設，樹立誠信經營理念，遏制行業的不正當競爭行為。
(三)加大執業檢查和懲處違規違法行為。進一步加大抽查力度，對那些不遵守行業技術規范、粗制濫造、迎合客戶不合理要求、嚴重背離客觀地價水平的估價報告以及虛假評估、違規評估等行為要予以嚴肅查處，并將查處結果向社會公開披露曝光。
(四)加強宣傳和輿論監督的力度。充分利用輿論媒體，及時報道專項整治情況，大力宣傳整治成果。通過設置舉報電話和舉報信箱，接受群眾的投訴、監督，要把整頓規范的情況及時向群眾和企業反饋。根據實際選擇部分違法違規典型案例予以曝光，深刻剖析成因和環節，認真開展警示教育，充分發揮查辦案件的治本功能，不斷把專項整治工作引向深入。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十六
根據“衛生和計劃生育局關于開展醫療廢物專項檢查的通知”的要求，結合我單位情況，對我中心的醫療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內容如下:。
一、健全組織、完善制度:。
我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規范管理。
二、專用設備、專用包裝。
醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理:。
從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。
1、分類收集規范，嚴格醫療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。
3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。
四、人員防護:。
醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。
五、人員培訓情況:。
醫務人員每年培訓2次，內容為:醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。
六.存在問題及整改措施：
通過這次對我中心的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有:。
1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。
2、醫療轉送時科室記錄不及時。
針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的'熟悉度;各科室規范醫療操作流程，及時做好登記等。
在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十七
在今年醫4月—8月中旬，按照國家局統一部署，省局統一統籌，市局黨組具體安排，在轄區內的醫療器械生產、經營、使用單位開展醫療器械“五整治”專項行動。期間，我處克服了任務重、人手少、時間緊的困難，圓滿完成了“五整治”專項行動的各項任務。
長沙因地處省會，生產、經營單位均占全省近半，監管任務繁重，我處由林湘智同志牽頭，另外一名同志配合，負責轄區內生產企業的監管，在此次“五整治”專項行動中，他行之有效的處理了整個專項行動的全流程，期間，正值酷暑時節，林湘智同志斗高溫、戰疲勞，犧牲不少休息時間，共計檢查企業155家，組織出動310檢查人次。至八月上旬，全部檢查到位，出色地完成了既定任務。現將他在此次專項行動中先進經驗介紹如下：
一、仔細研究，制定方案。
二、三類生產企業的檢查覆蓋率百分之百，我市轄區內現有。
二、三類有源產品檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“。
二、三類無菌產品潔凈能力、滅菌能力、檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“義齒生產企業專項檢查”五個專項檢查方案，并創造性地制定了詳盡的相關檢查細則。得到了處里和局里的通過。
二、精心組織，科學安排。
4月上旬組織傳真、電郵等方式，下發通知至各企業，隨即啟動對處里參與同志的培訓，迅速完成了前期工作。因企業數量多，人手少，時間緊，他們每星期五下班后專門研究，合理安排下星期的檢查名單，檢查路線，須檢查的資料目錄。提前通知企業負責人和質量負責人在崗，盡量縮短浪費在路上的時間，做到對重點企業至少有兩小時以上的檢查時間，提高每天的檢查效率。
三、及時。
總結。
效果顯著。
在現場檢查中，發現問題根據不同性質當即提出不同的處理意見，共計移交稽查2起，下達書面責令整改35家，口頭責令整改115家。不走過場，做到對企業檢查和培訓相結合。不少企業感到受益匪淺。檢查任務的完成只是逗號，每個分項檢查的完成，他們及時總結經驗，歸納問題，寫出了詳盡的總結報告并上報。在總結完的基礎上，根據問題的所在，他們能提出解決問題的方法，為企業的監管和行業的發展提出合理化建議。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十八
根據醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。
（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
（五）醫院感染管理。
（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。
醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的`基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年3月份組織一次全員醫技、法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。
3、加強病案質量的管理。
要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫院感染的監控。
要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇十九
根據省市縣環保工作的通知和要求，現將我村開展環境綜合治理工作的自查情況作如下匯報。
一、工作開展情況。
（一）明確責任、健全機制。
根據全市城鄉環境綜合治理工程規劃（20xx—20xx年）的要求，結合我村實際，編制了《xx鄉xx村環境整治實施方案》和我村實施環境綜合治理工程年度工作要求。明確了近期的目標任務，以實施“凈化工程、綠化工程、美化工程、亮化工程、居民行為規范工程、建設秩序規范工程”為重點，以開展創建文明鄉村、衛生鄉村、環保模范鄉和園林鄉村、環境優美鄉村活動為載體，切實改善城鄉環境，不斷提高全民素質，推動我村經濟社會加快發展、科學發展、又好又快發展。
進一步健全了城鄉環境綜合治理的'工作機制、責任機制、投入保障機制。城鄉環境綜合治理工作納入各自然村，簽訂責任書。制定了《“門前五包”管理制度》、《衛生檢查評比標準》、《馬安村環境綜合治理工作細則》、等管理考核辦法，同時增加經費投入，提高清掃保潔人員的工資，并納入財政預算，建立長效機制。
（二）注重實效、強力整治。
從開展城鄉環境綜合治理工作以來，鄉黨委、政府非常重視組織我村7個村干部、11名清掃保潔人員和志愿者40余人，對馬安村的公路沿線以及鄱陽湖的周邊垃圾，及衛生死角開展了多次集中整治清理活動，共清運垃圾140余車，整治衛生死角50余處，清理“牛皮癬”120余處。按照“屬地負責”原則，落實目標責任。各村民落實“門前五包”、“門內達標”責任制到位率100%，共簽訂“門前五包”責任書200多份，“門內達標”責任書100份，在農村開展了“三清”工作，即：清潔家園、清潔水源、清潔田園。嚴格治理“污水亂倒、垃圾亂放、糞土亂堆、柴草亂垛、畜禽亂跑和秸桿亂燒”的現象。同時在各自然開展了最清潔、清潔、不清潔評比活動，取得了一定的工作成效。
開展了對學校周邊環境的專項治理，出動執自查人員30人次，對轄區單位、居民住戶、公共場所進行春秋兩次滅鼠、滅蟑和環境消殺活動。除“四害”滅鼠工作通過了省愛衛會的達標驗收。認真開展了全村的污染源調查工作，按要求完成了各項調查任務民房道路美化、亮化、凈化等工作情況：完成了村莊建設規劃，規劃科學合理，符合村莊衛生標準。
（三）強化宣傳、營造氛圍。
1、各自然村都組辦了城鄉環境綜合治理工作板報（墻報），完善和制定了《馬安村村民文明衛生公約》、《馬安村村民文明衛生公約》。
2、狠抓街頭宣傳活動，環境綜合治理義務宣傳員共50余人次舉行了“愛護環境、規范行為、我是馬安文明人”為主題的宣傳活動，同時以片區為主，綜合治理觀念做到深入人心。
3、以小學生為主動點，積極的參與環境綜合治理，并要求學生要把環境綜合治理的要求宣傳到自己的家長、兄弟、姐妹，大家一起來做文明開放的馬安人。
4、召開村民會議，宣傳城鄉環境綜合治理。將城鄉環境綜合治理宣傳到家喻戶曉，做到人人參與。把城鄉環境綜合治理工作宣傳到田間地頭和村民家里。
（四）公共場所。全村農村養豬戶基本上實行了拴養和圈養，禁上敞放家禽。規劃區內企業全面達標排放。
（五）馬安村周綠化面積300多畝，共15000株。
（六）狠抓干部教育。
切實抓好村干部的宣傳教育。自去年城鄉環境綜合治理工程開展以來，先后多次組織村干部胡永自然村，排頭戴自然村負責人召開專題會議，學習城鄉環境綜合治理的目的意義和目標任務，提高認識，增強參與的'自覺性，起好表率作用。將城鄉環境綜合治理的政策法規及《市民行為規范》納入干部與群眾關系和藹相處的氛圍。
二、存在的問題。
1、基礎設施嚴重滯后，如胡永自然村的人行道硬化、路燈安裝，下水道直排，氧化塘的建設，排頭戴自然村的垃圾池建設等有待進一步完善。
2、無經費來源。村委會無收入，嚴重缺乏經費。
3、村民愛衛保潔和遵守交通規則意識有待進一步提高，村民教育難度大。
4、長效機制建立難，特別是保潔員的安排。
三、下步工作打算。
1、千方百計爭取資金和壓縮一切非生產性支出，擠出資金保證基礎設施建設進度。
2、落實責任，確保進度。安排分管領導和專人對進度進行督查。
3、召開村民會議宣傳愛衛保潔知識。印發、張貼宣傳資料，逐步提高村民素質。
4、研究制定長效機制，落實專人督查，確保長期堅持。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇二十
《關于開展醫療亂象專項整治自查報告范文》適用于開展醫療亂象專項整治的自查報告，查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，規范我院醫療服務行為，切實維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，根據張北縣衛健局、網信辦等七部門關于印發《張北縣醫療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：
通過開展醫療亂象專項整治活動，進一步規范我院醫療行為，改善醫療市場秩序，努力營造健康有序的醫療環境，切實保障人民群眾健康權益。
20xx年xx月xx日14：00全面開展自查。
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查有無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
3、查有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
5、查有無發布虛假醫療廣告行為，重點查處未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。
6、查有無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
7、、查有無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、提高認識、加強對專項整治工作的`領導。
2、要認真開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執業。
3、專項整治領導小組要加強對院內從業人員管理和監督，保證依法執業。
1、我院無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。
2、無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。
3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。
4、無發布虛假醫療廣告行為。
5、無通過虛假宣傳、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。
6、無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇二十一
縣衛生監督所：
根據威寧縣衛生監督協管工作會議精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛生室、個體診所負責人參加的醫療廢物監督管理培訓會議，會上傳達學習了全縣衛生監督協管工作會議精神、威衛食藥字（20xx）91號文件、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關法律法規，我院認真對照條例、管理辦法，進行了自查自糾。近年來，我院將醫療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關的規章制度,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理預案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。會后為了解臨床醫療廢物的處理狀況，我們對臨床醫療廢物的產生、處理、收集、去向進行了自查。各臨床科室產生的醫療廢物處理渠道大致分為三個途徑:。
第三，病人的`排泄物、大小便消毒后進入下水道，院感管理人員全程監督處理。
總而言之，我們要站在為人民健康高度負責的立場，進一步對醫療廢物規范化管理，落實好醫療廢物各項職責，建立健全醫療廢物管理責任制，確保責任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩定，做出更大的貢獻。
特此報告。
秀水鄉衛生院。
xx年xx月xx日。
醫療行業整治自查報告（通用22篇）篇二十二
首先，我謹代表xxxxx醫院黨委和全體干部職工，對各位領導蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規范醫院藥品及醫療服務收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關于醫療機構違規收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現“半年見成效、全年得到根本好轉”的目標，按照市、區衛生計生委有關工作要求，我院進一步加強了藥品和醫療服務收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現就有關情況匯報如下：
xxxxx醫院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創建的仁濟醫院，后幾經變更為縣施療所、縣衛生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫院。1996年，醫院被評定為二級甲等綜合醫院。1998年xxx撤縣設區，醫院更名為xxxxx醫院。20xx年，醫院整體搬遷到現址，同年正式掛牌成為江漢大學附屬第三醫院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫院，成為武漢市新城區醫院中唯一一家三級綜合醫院。
醫院現為全區醫療技術指導中心、120急救中心、122交通事故聯動救治中心、重大突發衛生事件定點救治醫院。是華中科技大學同濟醫學院、湖北中醫藥大學、咸寧醫學院、湖北省職業技術學院等10多所醫學院校和全區醫療衛生單位的實習、進修基地，湖北省人民醫院、中南醫院技術協作單位。
醫院現占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米。現分設有58個臨床醫技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內科住院大樓正在建設中，建成后可新增床位400張。
醫院現年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術量1.7萬余例，服務范圍涵蓋全區并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區人群。
醫院現有衛生技術人員1380人，其中醫師440人，護理人員750人，醫技人員190人。現有博士學歷4人，碩士學歷70人，本科學歷528人。有30余人擔任市級以上專業學術委員會委員以上職務。
醫院固定資產總值達3.5億元，現擁有萬元以上醫療設備600余臺（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設備、三維b超、全自動生化分析儀、數字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫院學術氛圍濃厚，近三年在各級各類專業雜志發表學術論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學術論文集20余本。醫院先后成功組織舉辦各級各類學術活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫脾胃病科為市級臨床重點專科。
醫院20xx年被中國醫院協會授予“全國百姓放心示范醫院”稱號；20xx年通過iso9001國際質量管理體系認證。近年，醫院先后榮獲“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛生先進單位”、“湖北省平安醫院創建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫政醫管工作先進單位”、“全市醫療質量管理先進單位”、“武漢市優質護理服務優秀醫院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛生廳醫改工作重點聯系區（縣）醫院。
根據市、區衛生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內迅速行動，強化領導，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學習教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領導帶頭、全員參與、統籌兼顧、協力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務求實效的工作機制，在加強醫院管理，弘揚高尚醫德，強化行風建設，構建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
1、領導責任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領導重視是關鍵。為此，我院完善此項工作的組織領導體系和責任體系，成立了以院黨政主要負責人為組長，副院長為副組長的工作領導小組，由分管領導具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結合，統籌安排，周密部署，協力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務再提升”。強調“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責任人，親自抓，負總責。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫院院長對照整改內容，結合醫院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網站、電子顯示屏、《人民醫苑》報等形式將承諾內容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導全院形成加強管理、崇尚醫德、改善服務、科學發展的良好環境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學習上級有關文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務、工作舉措以及相應政策規定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關人員的專題培訓會，全面熟悉和掌握相關物價政策法規。
3、督導檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統的開展自查自糾。組織相關業務部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結果納入績效考核指標體系。監督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫療服務收費項目和標準，第一次自查于3月28日結束，查處不規范收費行為多例。針對檢查中發現的問題及時下發整改通知書，責令限期全面整改到位。
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學管理的全方位管理工作平臺，落實醫院管理責任。堅持以人為本、執政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預防的原則，向管理提素質，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質量，讓職工接受、配合、參與醫院各項管理。以此來細化各種措施，將醫院管理、廉政建設、醫療質量、醫療安全、醫療服務、醫德醫風體現到日常工作中去，樹立醫院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責活動為載體，認真抓好專項整治工作任務的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態、規范”的要求，堅持問題導向，堅持糾建并舉、重在建設、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫療服務中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規章制度，促進各項工作制度化、規范化，讓人民群眾真切地感受到醫療衛生服務的新變化，努力提高群眾對醫療衛生服務的滿意度。
認真開展治庸問責工作，建立專項整治工作問責機制，對發現問題的科室和個人及時進行問責，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數職工作風上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫院發展環境的突出問題，使全院工作作風明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫院管理和醫療服務明顯改進，加快形成行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務實、奮勇爭先、干事創業、積極進取的.良好氛圍，有力推動醫院各項工作持續健康發展。
1、加強“道德講堂“建設。醫院堅持認真組織開展“道德講堂”建設，以“傳播核心價值，提升道德素養，展示醫院精神，構建和諧醫院”為宗旨，以“關愛病人、鉆研醫術、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫德醫風規范為主要內容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統一招標平臺，規范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫藥收費的透明度，尊重群眾的知情權和選擇權，自覺接受社會監督。嚴厲打擊醫療服務和醫藥購銷之中的違紀違規行為，認真治理商業賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務公開制度。積極推進院務公開，廣泛接受社會和群眾監督。完善病人選醫生、選醫院、住院費用清單制、醫療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規教育。認真組織學習、宣傳貫徹，《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療機構管理條例》和《醫療事故處理條例》等法律法規，把加強法律法規教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內容，培養醫務人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優質醫療服務。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫療服務質量建設，強化醫德醫風建設在醫院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫療服務質量。引導職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務理念，理順醫德醫風建設與經濟效益的關系。實行“三優一低工程”：即醫德醫風優、醫療水平優、服務質量優、醫療費用低。
6、完善社會監督機制。為了促進醫院的行風建設，我院在全區各部門主動聘請社會監督員、行風監督員和群眾代表對醫療服務行為進行全方位監督。每年組織監督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監督指導。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監督”的做法，使醫療活動全過程置于病人及其家屬的監督之下，促進行業作風轉變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責任，狠抓制度落實，結合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務承諾書》，做到醫院對社會、科室對醫院、個人對科室層層負責，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監督，反映意見和建議，促使醫院轉變行業作風，完善各種機制，有力地促進了行風建設，進一步優化了發展環境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫務、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調查處理，答復率100%。
9、完善電話回訪機制。重點從就醫環境、后勤保障、健康教育、醫療服務、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業作風建設水平不斷得到提高。
10、加強醫德考評工作。醫院建立了全員的醫德醫風考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫德醫風檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫務人員，逐步提升醫德醫風的目的。
（一）進一步強化領導。開展違規收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業作風建設，維護正常醫療秩序，減輕老百姓醫藥負擔，樹立衛生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯系的重要內容。我們將進一步統一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫德醫風和行業作風建設，強化“一把手”領導責任，強化公立醫院的公益性，推動此項工作繼續全面、深入地開展。
（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務實的精神，對照整治重點內容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫護人員服務素質是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業自律，正確引導員工，從患者的角度出發，從患者的需求著想，重新審視服務流程、服務態度、服務模式、服務質量，使每一名醫務人員增強服務意識，提高服務能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規范收費常態化，提升人民群眾的滿意度。