安全工作總結是對安全管理成果的回顧，也是對工作過程中不足之處的反思與反饋。希望以下安全工作總結范文能夠給大家提供一些關于安全意識培養和安全管理的思路和啟示。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇一
落實管理責任成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長具體負責醫療質量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。
（一）、醫療管理。
為配合我院"醫療質量管理年活動"，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了"醫療質量管理年活動"考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開展奠定了良好的基礎，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。
（二）、學習、活動情況。
堅持業務學習，加強繼續教育是我院提高醫療質量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關醫療安全知識學習20余次，其中包括：《xx市衛生局關于醫療安全專項檢查》文件，并落實到位；學習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《河南省醫療核心制度》、《有關醫療安全、醫療文書書寫》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年5月份前舉辦了"護理核心制度知識競賽"，得到了一致的'好評；按照衛生局要求開展每月一次"醫療安全講評"很活動，結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。醫院還派出兩名科主任參加了中華醫學會組織的醫療事故防范專題講座會議。
（三）、抓好落實、促進安全通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，先后給婦產科、急診科、內科更換了最新搶救流程圖，給內、外、急診科護理更換了最新藥物配伍禁忌表。對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月16日晚8時我院組織了一次應急演練，全院員工在規定時間內在不同的地方趕到醫院。
醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《河南省衛生廳病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀學習，通過每個月不定期的質量檢查，全年組織醫療安全大檢查11次，檢查結果向全院通報公示8次，院方全年拿出6000余元對醫療質量、醫療安全工作中表現較好的工作人員進行獎勵；對工作做得差的進行批評和處罰，罰金達4000余元；通過醫療質量、醫療安全檢查活動，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇二
一年來，根據縣衛生局召開的各種會議要求以及安全生產責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業務學習時間組織職工認真學習了醫務人員醫德規范、執業醫師法、醫療事故處理辦法、醫療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫院感染管理辦法等法律、法規及衛生局下發的各種文件案例。組織職工進行醫療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫療安全、醫療質量和服務態度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛生院的醫療工作走向規范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經驗。對每例質量差錯進行全院討論，落實責任，總結經驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫療行為簽字文書，分發到臨床各科，規范各科的診治行為。
4、繼續開展全院全面質量控制確保治療質量：通過科室內質量控制活動診療工作質量，并從中發現問題、解決問題，將質量意識落實到每一個環節，實現醫療工作的操作規范化、工作質量標準化、服務理念現代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫療服務質量，在單位經費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛生院班子成員將與全院職工一道在衛生局領導下規范管理，努力工作，開拓創新，為醫院的發展做出應有貢獻。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇三
1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會、醫療安全質量監測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫療。
安全工作管理人員在工作中發現安全隱患苗頭或不規范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的發生。
1、我院建立了較完善的醫療質量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執行是關鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書》內容詳細記錄了各科室醫療安全的`責任，本科室醫療安全工作的重點和薄弱環節以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發揮醫療骨干的作用及時發現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書寫條例，完善病例規范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫療糾紛預案，發現不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態擴大。
醫療制度執行是關鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動，行動完善理論。
古人說：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發現的操作的不規范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
我院制定了醫療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學習先進技術，提高業務能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務，指導診療工作。年初就制定了業務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執行。學習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網絡上新發現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業務知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關系。我院還以醫療骨干為核心創建的安全診療體系，充分發揮醫療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業務及應變能力是防范醫療事故的基礎。
所謂“人”的管理，就是規范醫務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇四
自20××年12月加入×××醫療集團以來擔任信息安全經理一職，在這六個月的試用期中通過與各位同事、領導的相處，使我漸漸開始適應現在的工作環境和節奏，在工作中體會到的領導和同事踏實認真的工作態度，讓我更加嚴格的要求主機，把工作做好做細。在此，我需真誠的向各位領導和同事表達我深深的謝意，感謝大家在這段時間給予我足夠的寬容、鼓勵和幫助。下面就我六個月的試用期工作進行總結。
1)三級等保測評：根據國家相關法律法規要求，北京和睦家醫院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執行者，之前的工作經驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優異的分數通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現，后期會進行一系列的調整及優化。
3)安全意識培訓：企業無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內部it部門進行了安全意識培訓工作，培訓內容包括安全意識概念、密碼安全、系統安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內容，通過安全意識培訓，提升了企業內部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優化。
遠程支持××網安檢查，配合itmanger通過青島市網安的例行檢查，并提出與網安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數通過檢查。
青島互聯網醫院上線前審查，配合itmanager通過青島互聯網醫院上線前審查，提供了網絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
a)安全運營中心部署：根據三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了ibm的siem平臺qradar，目前該項目已完成北京區域部署，進入到優化策略階段，目前已將ad認證類的告警策略優化完成，下一步準備優化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優化完成后，部署全國各site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的'安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c)×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。
通過六個月的工作，我發現了自身存在的一些優點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現不熟悉企業內部的工作流程導致對于項目的管理出現偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠專業，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態度方面：工作態度積極、主動，時常保持良好的狀態完成工作或解決問題。
e)工作效率與質量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現工作目標不明確、工作方法不得當的情況，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當的準確性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業素養。緊緊圍繞公司的企業文化，以對工作、對事業高度負責的態度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇五
自工作開展以來，我負責科室醫療安全（不良）事件登記本工作，現將完成的工作簡要總結如下：
按照醫院創甲工作的總體部署，領導根據科內的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫療安全不良事件及醫療糾紛預警兩項工作，領導要求具體工作負責人認真學習相關制度，領會本質，深挖內涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫療安全（不良）事件報告制度和防范醫療糾紛預警方案，并根據科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環節和重點環節進行加強，力爭無不良事件和醫療糾紛的發生。
科室本季度內無一例不良事件和醫療糾紛的發生，總結起來與我們之前的規范化工作分不開，主要有以下幾點：
1、制度健全，落實到位，監督及時，處理得當：
我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規章可循、有制度可依、有規范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發現工作中存在的薄弱環節，匯報給科主任，制訂相應的整改措施，及時下達給相關人員參照執行。如：質控工作中我們發現有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規定技術人員發現上述情況時應立即電話聯系開單大夫，核實情況，并請臨床醫師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發生。
2、堅持機器交班制度：
我們每天早晨7：40到崗，整理操作間，擦拭機器，7：50準時在主任的帶領下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數，及時發現故障和隱患，從而避免因設備故障而導致的不良事件發生。
3、及時調整工作方法，有的放矢：
日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發現問題，立馬匯報，及時解決，將可能發生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數晚到病人因不了解情況有時會產生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內心產生不滿情緒。發現這一問題后，我們及時上報給領導，經主任調查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。
4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫師負責制度：
診斷報告實行雙簽字，上級醫師負責審核下級醫師，有力的避免了診斷錯誤事件的發生。
通過自查，我們也發現了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發生：
1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診cr、dr等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發生。
2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發報告和造影打針，過去勉強應付，現在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發不良事件的隱患。
3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫院是否統一配發）。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇六
醫療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫院是否能夠健康地發展，是醫院生存和發展的基礎和關鍵，特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執業行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動，使我院醫務人員加強了對醫院感染的危害性的認識，更加規范了門急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。
我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發事件的發生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。
我院在自查過程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育，提高業務水平，嚴格執行診療操作規范。
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態。存在的問題：
一、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇七
優秀作文推薦！醫療質量關呼人民群眾生命安全，關系到醫院是否能夠健康地發展，是醫院生存和發展的基礎和關鍵，特別是近來全國發生的醫院感染、臨床輸血等事件，更突顯了醫療安全的重要性，為此，我院嚴格落實xx文件精神，全面開展對我院執業行為的自查工作，現將自查工作情況匯報如下：
嚴格執行無菌技術和消毒隔離制度，加強對消毒滅菌效果的監測，借用此次醫療安全包日行動，使我院醫務人員加強了對醫院感染的危害性的認識，更加規范了門急診預檢、分診制度，入院衛生處置制度。
我院借此次開展的醫療安全百日行動更加規范了醫護人員的交接班制度，避免了突發事件的發生，各科室負責人對本科室交接班的情況向院長匯報，針對存在的問題進行梳理和總結，確保無脫控斷檔現象。
我院在自查過程中，針對容易出現醫療安全的科室人員進行了重點教育，提高業務水平，嚴格執行診療操作規范。
我院保證百分之百在百信進購藥品，生物制品百分之百在疾控中心進購，確保了藥品質量的.安全。定期對藥品器械的全面檢查，使藥品器械保持良好的應急狀態。存在的問題：
一、需要長期加大對醫院感染相關知識的培訓，使院感的預防深入人心；
二、臨床科室人員須嚴格診療過程，堅持體格檢查與實驗室檢查并重；
三、重點科室和重點人員須加強相關法律法規及診療操作的學習。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇八
在接到大西公司《關于繼續從嚴深入開展質量安全大檢查活動的通知》文件后，我項目部抓緊落實，成立了質量安全大檢查活動領導小組。
4月份由質量安全大檢查領導小組以及各組員參加，不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設立等方面進行了檢查；質量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制，總體情況良好，但個別方面還存在不少問題，需認真整改。
1.墩身高空作業安全防護欄沒有安全防護網。
2.墩身高空作業有少數人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規范，存在亂接亂拉現象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效，消防器材工具有丟失現象。
6.施工用電沒有責任人，現場電纜線有亂拉現象。
7.便道危險區沒有提醒標志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸，外觀質量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現個別燒傷現象。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇九
２０２１年，醫務部重點圍繞醫療核心制度的“再調研、再學習、再落實”進行醫療安全生產工作。通過常態化定期質控和不定期抽查，發現醫療核心制度的執行中突出存在問題，確立專項“回頭看”項目，進行重點整改；積極響應“２０２１年度國家醫療質量安全十大目標”，制定工作方案，部署工作計劃，持續改進；為推進建設“最安全醫院”和“全面提升醫院急危重癥救治能力”，在急診部的大力支持下，舉辦高級生命支持及急救技能培訓班，要求全體副主任醫師及以下醫務人員參加培訓，嚴格考核，并與醫師定期考核結果相掛鉤；進行典型案例分析宣講，總結近５年來的重大醫療糾紛的主要特點，逐一至糾紛高發科室進行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級醫療應急救治隊伍，為各種突發事件的應急救治做充分準備；大力推進不良事件上報，重新梳理上報流程，完善信息系統建設，加大培訓力度，制定考核機制，旨在培養每位醫務工作人員的風險識別能力，樹立防范意識，營造醫療安全文化。
一、繼續推進全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓班的基礎上，進行課程優化，融合各專科常見的急危重癥辨別與診治，完善培訓考核機制，切實提高每位醫務人員的急救能力。
二、啟動醫院“五分鐘急救”體系建設。
三、制定應急救治隊的培訓和演練計劃，切實推進隊伍建設，做最堅強后盾。
四、繼續圍繞醫療核心制度、醫療質量安全目標的要求，扎實做醫療安全好基礎工作。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十
一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立xx市鎮衛生院醫療質量管理小組，加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定xx市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了x市xx衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性事件和惡性事件。
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十一
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫療環境得到了改善，門診病人數和住院病人數都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫療質量和醫療安全，始終把醫療質量和醫療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監督力度，保證醫療安全。
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質量安全進行監督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內感染，做好醫療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規嚴格執行；各科室負責人確認醫療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫療保障。
1、醫療管理。
根據上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領導安排，我們學習了“醫療質量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發現，比上一年度的醫療質量及醫務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業務學習，加強繼續教育，上半年我院組織相關醫療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。提高醫療質量、預防醫療事故的發生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰能力。
醫療質量及醫療安全是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理及醫療安全，全面提高醫療服務質量、提高從業人員的醫療安全意識是醫院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，通過每個月不定期的質量檢查，我院醫療質量有了較大提高，醫務人員的職業安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十二
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八”大精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診x人次，同比增長x%，住院x人次，同比增長x%，床位使用率x%，各類手術x臺次，同比增長x%。住院治愈好轉率x%，搶救各類危重病人x人次，搶救成功率x%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計x人次。全縣慢性病體檢x人次，殘疾人體檢x人次。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率x%，無丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為x%，醫院感染率為x%，全年開展現患率x次，實查率為x%，開展生物監測x份，合格率x%，每季度進行院感相關知識培訓x次，參學率x%，全年x次院感理論知識考試，合格率x%，全年無大型院內感染發生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血x人次，輸血量x毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作；提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要；對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病x例，死亡病例x例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對x名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了x個試點專業，x個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑x例，入組率x%，變異x例，退出路徑數x例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例x%。平均住院日x天。
在縣醫學會的協助下，舉辦了x次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計x人，教學x學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會；每季度護理質量管理會議；護理不良事件分析討論專題會；護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為x%。全年完成業務指標：搶救危重病人x人次，搶救成功率x%，住院病人數x人次，門診觀察病人x人次，靜脈輸液x人次，輸血x人次，靜脈推注x人次，肌肉注射及各類皮試x人次，導尿x人次，口腔護理x人次，洗胃x人次，氧氣吸入x人次，超聲霧化x人次，手術臺次x臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)x人次。護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規器械消毒滅菌合格率x%，褥瘡發生次數為x，病人滿意率為x%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報x件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十三
(一)現狀：
本院在前只是一個人員不足30人、年收入不足30萬元、業務用房不足400平方米的小型醫院。19xx年與縣衛職校、縣眼病所合并后，購置原印刷廠辦公樓開展業務，現有正式職工55人，臨時職工20人，床位60張，6個臨床科室及3個管理科室，年收入近200萬元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴重不足。我院現有編制75人，按現有床位計算更多，而現在實有職工才55人，競崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術結構不合理。我院近半數人員來源于衛校和眼病所，而且由于原中醫院條件限制，人員專業技術普遍較差，致使我院人才結構不合理，尤其是中醫人才潰乏，難以形成中醫特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業務基礎差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購房屋結構不符合醫院要求，不利于科室的設置和業務的發展。
1.5月底，完成了改革的宣傳動員、崗位調研工作，完成《xx縣縣醫院人事制度改革方案》、《××縣縣醫院人員聘用制度實施細則》、《xx縣縣醫院搞活內部分配暫行規定》、《xx縣縣醫院崗位設置、崗位說明及定員方案》等四個方案制度的制定、通過與審批工作，完成《xx縣縣醫院競聘應試說明》的`編寫等全部前期工作。
2.6月完成了13個中層干部崗位、18個中高級職稱崗位的競聘工作。
3.7月完成了全體職工雙向選擇、競爭上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
1.中層干部崗：院內16人參與競聘，有12人受聘，1個崗位空缺。
2.高級職稱崗：有5人參與競聘，4人受聘。
3.中級職稱崗：有16人參與競聘，14人受聘。
4.初級聘為中級職稱的6人，中級聘為初級的1人;中級聘為高級職稱的2人，高級聘為中級的1人;轉崗聘用的有1人，待崗培訓3人，提前退休4人，內部退養1人。
5.總空崗28個，因各種原因未能實現招考，現我院臨聘職工27人。
1.體現了“職務職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導思想。
2.體現了“按勞分配”與“按生產要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權，理順了人事管理關系。
5.促進了職工工作積極性，改善了職工服務態度，增收節支。
本院的改革較為順利，沒有過激言行等不穩定因素出現。總的來說，主要在以下幾個方面：
1.準備充分，宣傳到位。我院召開了3次全院性宣傳動員大會，十余次中層干部學習動員會，各科自行學習省州文件若干次，發放各種相關文件及調查問卷百余份，個別談話十余人次，制度公示2次。
2.發揚民主，健全制度。醫院根據醫院管理學上的要求，發放崗位調查問卷七十份，再根據80%以上職工的意見，科學編制各崗位說明書，并分別制定了前述四個方案，經兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過。
3.公平公開，堅持原則。改革全程都處于職工和人事、衛生、紀檢的監督之下，真正做到了公平競爭、擇優錄取。
4.領導重視，保障有力。縣委政府及各相關部門領導非常重視，為我院改革工作順利進行出了重要政策保障。
總之，通過人事制度改革，我院逐步建立了一套科學的管理制度，形成了一個職務能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機制和自主靈活的分配制度，促進醫院各項工作向前發展。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十四
為貫徹黨的十七大精神，堅持“以人為本”的科學發展觀，開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強醫院管理，改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全。07年在院領導的指導下，在全院各科室主任、護士長的支持和幫助下，在醫療服務部同志們的團結努力下，我們在醫療質量及安全管理方面做了不懈的努力，現將2007年醫療質量總結如下：
（一）、業務質量指標。
（二）、病歷質量。
2007年全院及各科病歷質量見下表：
2007年除外一科外，其他科室病歷甲級率均達到或超過90％，特別是像宋偉志、黃勝藍、李明、伍晚妹、周建陽、龍啟升等醫師，在07年下半年病歷甲級率我院病歷總體質量仍較低，共出現11份丙級病歷（去年6份）（存在于內二科7份、內一科2份、外一科2份），未達到消滅丙級病歷的目的目前，主要存在以下問題：
1）、首先還是，科主任和上級醫生對病歷質量把關不嚴，不能對下級醫師的病歷進行及時修改、簽字，不能督促下級醫師及時完成病歷。上級醫師對下級醫師書寫的病歷和醫囑不進行修改，有時病歷中出現明顯錯誤亦未修改，僅僅限于簽字，未真正起到上級醫師的作用。
2）、不能認真執行三級查房制度，多數住院病歷（特別是疑難危重病歷）的重要查房記錄均為一般經治醫師書寫，往往僅寫上“×××同意以上治療意見”，對上級醫師查房情況、對疾病的分析、診療方案意見和建議大多數無詳細記錄；上級醫師或科主任僅限于簽名，對此并無修改。
3）、病歷中常存在主訴、現病史、診斷等不一致的情況，反映出醫師業務素質水平有待進一步加強，醫務人員應加強業務知識學習，科主任和上級醫師有責任加強對下級醫師的指導。
4）、病歷中的既往史、月經史、嗜好以及體格檢查等，常有醫生虛構的成份，反映出醫師在患者入院時，對患者詢問病史及體查時馬虎、簡單，敷衍了事，檢查觀察不仔細，粗心大意，責任心不強。容易造成誤診、漏診，對病情發生變化不能及時發現。
5）、不能在規定時間內及時書寫病歷、病志，病歷記錄馬虎潦草，書寫前未理清思路，書寫時任意涂改，為醫療糾紛埋下隱患。甚至歸檔病歷仍有較多空白處，不能及時完成、完善病歷。
6）、多數醫師似乎為了完成任務而每3日書寫一次病志。往往患者病情變化或重大治療方案的更改以及檢驗檢查結果，均未能及時記錄分析。病歷及病志中存在流水式、內容空洞，缺乏對患者病情變化的分析、下一步的診療計劃等，不能反應出醫師的醫療水平。
7）、患者入院時、住院期間及出院時三次談話記錄不及時進行，仍有在患者出院時（或入院時）三次談話作一次進行的情況。進行重大治療更改時，不與患者及家屬溝通交流或不及時交流，交流后不作談話記錄。或談話前不作全面考慮，所談內容空洞，上、下級醫師所談內容不一致，漏項較多，或妄自評論其他科室診治方案，為糾紛留下隱患。8）、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產生安全隱患。8小時工作日內存在派下級醫師參加科間會診的情況，應該由主治醫師以上級別醫師參加科間會診。對此，各科主任應高度重視，從即日起杜絕此類現象。
9）、診療計劃和長期醫囑診療考慮不周全，頻繁開停醫囑的情況較為常見。不合理、不規范用藥情況仍然較為嚴重，仍有小病大治或超標準使用抗生素的情況；聯合使用抗生素不合理。
08年全院各科室一定要從抓病歷質量為突破口，進一步提高病歷質量，消滅丙級病歷。
（三）、“三基三嚴“。
10月份技能月活動，我們不少的醫護人員取得了優異的成績，同時我們也看到了我們醫療、護理隊伍中存在的不足，特別是低年資醫療、護理人員，基礎理論不扎實，基本技能操作不熟練，理論與實踐相結合的能力還較低。
1、三基理論競賽：反映出少部分醫務人員對醫學的基礎知識掌握不牢，對基本的概念和基本的理論模糊，有的甚至完全答錯。
2、體格檢查：反映出個別醫師平時未能重視基本功的訓練，手法生疏、操作不規范、檢查順序顛倒、遺漏檢查內容等，甚至有的檢查項目根本不會做的現象。
3、病歷質量整體水平不高，主訴用語不簡潔，不能反映疾病的基本情況、遺漏陽性體征、病志記錄存在記流水帳的形式、缺乏對病情變化和檢驗檢查結果異常的分析、缺乏治療方案改變的依據等等，病歷質量是目前我們急需改進和提高的弱項。
3、洗手：6步洗手法，臨床醫師洗手程序不規范的現象較為普遍，特別是醫技科室有較多人員不會做。個別醫務人員對洗手的重要性認識不足。今后我們要培養醫務人員在操作前后洗手的習慣，培養無菌意識，才能有效預防交叉感染的發生。
4、換藥：部分外科系統醫師在換藥過程中，操作不規范、未掌握操作過程的基本程序、缺乏無菌意識、甚至左右兩把鑷子不分等現象。我們醫務人員在今后的換藥、手術或其他操作中，一定要牢記無菌觀念，按規程進行操作，確保醫療質量。
（四）、合理用藥。
2007年全院各科使用抗生素統計。
1、無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。對病毒性肺炎和一般病毒性感冒不應使用抗生素。
2、不熟悉藥物的理化性質和作用特點，對抗生素使用的劑量、溶媒、給藥間隔時間和給藥途徑等不了解，使藥物不能發揮最佳治療效果。
3、不合理的聯合用藥，臨床常見兩種或多種聯合用藥，出現殺菌劑與抑菌劑同時使用、同類抗生素聯合應用的現象。此類聯合用藥，輕則降低療效，造成經濟浪費，重則引發藥源性疾病。
4、試探性用藥，在沒有細菌試驗報告或血象檢查報告，醫生僅根據不成熟的經驗，而進行的撒大網式用藥，頻繁更改抗生素的用藥種類和用藥量，缺乏針對性。
5、經濟因素的影響，少數醫生在個人經濟利益的誘惑下，忽視了抗生素的應用指征，忽視了患者的經濟承受能力或對公費醫療患者開大方開貴藥，造成藥物的浪費，加重患者的負擔，嚴重的影響了抗生素的合理應用。
今年我們要加強合理使用抗生素的培訓工作，特別是針對年輕的醫務人員，要讓他們認識合理使用抗生素的重要性，掌握在處理感染性疾病時應掌握的原則:（1）嚴格掌握適應證，凡屬可用可不用者盡量不用，一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種抗生素，以減少細菌接觸藥物的機會。（2）嚴格掌握劑量、療程，以保持有效抗菌濃度，控制耐藥性發展，同時避免長期用藥，防止藥源性疾病的產生;（3）充分掌握藥物的作用特點和藥理性質，對抗生素的抗菌譜、作用機制、體內過程、適應證、禁忌證、不良反應及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數，做到有的放矢;（4）注意特殊情形時的用藥，特別是對患有肝腎功能疾病、老年人、孕婦、兒童等特殊人群，使用抗生素的特點。
（五）、麻醉藥品管理2007年麻醉藥品使用情況。
總體麻醉劑使用量呈明顯下降趨勢，特別是度冷丁使用量呈現出急劇下降，口服鹽酸嗎啡控釋片使用量呈顯著上升。這與全院醫務人員強化學習《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規，以及學習“who推薦的三階梯止痛治療原則”有關，取得了成效。我們仍需繼續努力改變觀念、進一步降低度冷丁的使用量。
2、門診使用磷酸可待因片得數量明顯上升，要求臨床醫師注意患者的使用指征。
3、絕大部分醫務人員能夠做到麻醉藥品處方書寫規范、工整。
在新的一年里，我們仍要繼續組織醫務人員（特別是年輕醫師）學習掌握《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》、《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》等相關制度和法規，強調who推薦的三階梯止痛治療原則，為患者進行鎮痛治療。
（六）、用血管理。
2007年全院用血量統計。
仍為株洲市各家醫院中的輸血大戶。
目前存在的問題為：
1、用血指征控制不嚴，有擴大用血范圍的傾向。
2、輸血申請單存在著科主任或上級醫師未簽字的現象。
3、血漿使用率過高。
今年我們要繼續各臨床科室及檢驗科一定要高度重視，要組織醫務人員（特別是年輕醫師）學習掌握《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法（試行）》、《中華人民共和國獻血法》等制度和法規，嚴格掌握輸血適應癥和輸血指征，進一步降低我院用血量，防止發生輸血反應和輸血感染。
（七）、傳染病管理及社區衛生服務。
2006年我院被評為“2006年度湖南省疫情報告先進單位”以及評為“2006年度株洲市新生兒疾病篩查工作先進單位”。
傳染病管理，我院全年共報告、登記法定乙類傳染病166例次、丙類傳染病59例次，無網絡漏報。全年共接診發熱病人2159次，發熱肺炎病人549例次。全院共轉診肺結核病人54例，轉診率100%，其中涂片陽性患者8例、涂片陰性36例、未痰檢10例。共接診腹瀉病人859例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養標本650份。
雖然我們傳染病管理及預防方面取得了一定成績，但仍有不足之處，個別醫務人員在思想上防治傳染病的意識不強，有延遲上報傳染病病例的情況；另外，在傳染病報告中有出現病人現住址不夠詳細、填寫不完整、字跡潦草等。
二、醫療業務下一步工作目標和重點要求。
（一）提高醫療質量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。重點要求：
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。
2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診科的急救應急能力建設，值班醫師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強科學合理用血，保證血液安全。
7、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
（二）提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧的醫患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。重點要求：
1、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、完善病人投訴處理機制，及時受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。
年度醫療安全工作總結大全（15篇）篇十五
20xx年我院認真學習貫徹黨的“十八大”精神和新醫改政策，以“主動作為創一流”活動為契機，以創建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，發揮中醫藥特色優勢，提高醫療質量。同時不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理。
醫院建立了醫療質量管理委員會，院長是第一責任人。建立了院科兩級醫療質量管理組織的質量保障體系，科主任負責本科醫療質量管理工作，醫務科組織實施全面醫療質量管理，指導、監督、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，定期進行醫療質量和安全教育，提出醫療質量管理與持續改進方案，并建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質量管理責任追究制度，加強基礎質量、環節質量、終末質量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業務大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長、職能科室、科主任巡查制度，及時發現問題解決問題。全年實現醫療業務量：門急診xx人次，同比增長xx%，住院xx人次，同比增長xx%，床位使用率xx%，各類手術xx臺次，同比增長xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領導干部和部分單位企業職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量。
我院堅持以“病人為中心”的服務理念，以“三好一滿意”為目標，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理。
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點部門的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質量自查本》，成立了院感質控委員會，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開展現患率xx次，實查率為xx%，開展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進行院感相關知識培訓xx次，參學率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無大型院內感染發生。
(五)加強急診、急救工作。
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。加強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作。
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術操作規程，掌握輸血適應癥，科學合理用血，制定實施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無違規用血和輸血差錯事故發生。
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗。
室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;提供了24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(八)、傳染病管理工作。
按相關要求、規定及時上報各類傳染病，全年共上報各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網絡運行正常。
(九)加強醫師定期考核。
按衛生部規定，每兩年對醫師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點記錄檔案，要求醫師有良好的職業道德、醫德醫風。繼續教育學分達標。20xx年對xx名執業醫師、助理醫師進行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對醫院實際，醫務科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個試點專業，xx個試點病種的臨床路徑實施方案，全年進入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
在縣醫學會的協助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術培訓會，培訓鄉村醫生共計xx人，教學xx學時，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢，治好病”的實惠。
護理工作以病人為中心，提高護理質量，深化優質護理服務，確保護理安全為目標。認真落實各項規章制度并嚴格執行。通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。堅持每月護士長例會;每季度護理質量管理會議;護理不良事件分析討論專題會;護理、醫療、后勤多部門協調會等，嚴格按工作計劃完成重點工作，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施。認真落實護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開展“優質護理服務示范病區”活動，住院病人滿意度為xx%。全年完成業務指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術臺次xx臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發生次數為xx，病人滿意率為xx%。
以堅持“強化素質、完善管理、物盡其用、服務臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開展提供保障。
開展全員醫療質量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，《醫療質量安全告誡談話制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質量安全事件，全年共上報xx件。全年無醫療事故發生。全年無醫療糾紛。