規(guī)章制度是指為了保證組織內部有序運轉,維護成員的權益和安全,制定出來的一系列具體規(guī)定和約束。它可以有效地管理和監(jiān)督組織中的各項活動,確保組織的正常運行。我們應該認真遵守和執(zhí)行規(guī)章制度,以充分發(fā)揮組織的效能。以下是小編為大家收集的規(guī)章制度范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇一
第一條為了加強對醫(yī)療機構的管理,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,制定本條例。
第二條本條例適用于從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構。
第三條醫(yī)療機構以救死扶傷,防病治病,為公民的健康服務為宗旨。
第四條國家扶持醫(yī)療機構的發(fā)展,鼓勵多種形式興辦醫(yī)療機構。
第五條國務院衛(wèi)生行政部門負責全國醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門依照本條例和國家有關規(guī)定,對軍隊的醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理。
第二章規(guī)劃布局和設置審批。
第六條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域內的人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構的分布狀況,制定本行政區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構,并納入當?shù)蒯t(yī)療機構的設置規(guī)劃。
第七條縣級以上地方人民政府應當把醫(yī)療機構設置規(guī)劃納入當?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。
第八條設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。
第九條單位或者個人設置醫(yī)療機構,必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準,并取得設置醫(yī)療機構批準書,方可向有關部門辦理其他手續(xù)。
第十條申請設置醫(yī)療機構,應當提交下列文件:
(一)設置申請書;。
(二)設置可行性研究報告;。
(三)選址報告和建筑設計平面圖。
第十一條單位或者個人設置醫(yī)療機構,應當按照以下規(guī)定提出設置申請:
(二)床位在100張以上的醫(yī)療機構和??漆t(yī)院按照省級人民政。
府衛(wèi)生行政部門的規(guī)定申請。
第十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當自受理設置申請之日起30日內,作出批準或者不批準的書面答復;批準設置的,發(fā)給設置醫(yī)療機構批準書。
第十三條國家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機構的設置,由國務院衛(wèi)生行政部門決定。
第十四條機關、企業(yè)和事業(yè)單位按照國家醫(yī)療機構基本標準設置為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室),報所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門備案。
第三章登記。
第十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第十六條申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記,應當具備下列條件:(一)有設置醫(yī)療機構批準書;。
(三)有適合的名稱、組織機構和場所;。
(四)有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員;。
(五)有相應的規(guī)章制度;。
(六)能夠獨立承擔民事責任。
第十七條醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記,由批準其設置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
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按照本條例第十三條規(guī)定設置的醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記,由所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
機關、企業(yè)和事業(yè)單位設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記,由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。
第十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項:(一)名稱、地址、主要負責人;。
(二)所有制形式;。
(三)診療科目、床位;。
(四)注冊資金。
第十九條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內,根據(jù)本條例和醫(yī)療機構基本標準進行審核。審核合格的,予以登記,發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結果以書面形式通知申請人。
第二十條醫(yī)療機構改變名稱、場所、主要負責人、診療科目、床位,必須向原登記機關辦理變更登記。
第二十一條醫(yī)療機構歇業(yè),必須向原登記機關辦理注銷登記。經(jīng)登記機關核準后,收繳《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
醫(yī)療機構非因改建、擴建、遷建原因停業(yè)超過1年的,視為歇業(yè)。第二十二條床位不滿100張的醫(yī)療機構,其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗1次;床位在100張以上的醫(yī)療機構,其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》每3年校驗1次。校驗由原登記機關辦理。
第二十三條《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。
《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》遺失的`,應當及時申明,并向原登記機關申請補發(fā)。
第四章執(zhí)業(yè)。
第二十四條任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。
第二十五條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
第二十六條醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。
第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。
第二十八條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
第二十九條醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。第三十條醫(yī)療機構工作人員上崗工作,必須佩帶載有本人姓名、職務或者職稱的標牌。
第三十一條醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人,應當及時轉診。
助產人員親自接產,醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。
第三十三條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時,必須征得患者同意,并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
第三十四條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故,按照國家有關規(guī)定處理。
第三十五條醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
第三十六條醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。
第三十七條醫(yī)療機構必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用,詳列細項,并出具收據(jù)。
第三十八條醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作,承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。
第三十九條發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
第五章監(jiān)督管理。
第四十條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理。
職權:
(四)對違反本條例的行為給予處罰。
第四十一條國家實行醫(yī)療機構評審制度,由專家組成的評審委員會按照醫(yī)療機構評審辦法和評審標準,對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療服務質量等進行綜合評價。
醫(yī)療機構評審辦法和評審標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第四十二條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織本行政區(qū)域醫(yī)療機構評審委員會。
醫(yī)療機構評審委員會由醫(yī)院管理、醫(yī)學教育、醫(yī)療、醫(yī)技、護理和財務等有關專家組成。評審委員會成員由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門聘任。
第四十三條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)評審委員會的評審意見,對達到評審標準的醫(yī)療機構,發(fā)給評審合格證書;對未達到評審標準的醫(yī)療機構,提出處理意見。
第六章罰則。
第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動,沒收非法所得和藥品、器械,并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以下的罰款。
第四十五條違反本條例第二十二條規(guī)定,逾期不校驗《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》仍從事診療活動的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期補辦校驗手續(xù);拒不校驗的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十六條違反本條例第二十三條規(guī)定,出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十七條違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十八條違反本條例第二十八條規(guī)定,使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正,并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十九條違反本條例第三十二條規(guī)定,出具虛假證明文件的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告;對造成危害后果的,可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第五十條沒收的財物和罰款全部上交國庫。
第五十一條當事人對行政處罰決定不服的,可以依照國家。
律、法規(guī)的規(guī)定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對罰款及沒收藥品、器械的處罰決定未在法定期限內申請復議或者提起訴訟又不履行的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第七章附則。
第五十二條本條例實施前已經(jīng)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構,應當在條例實施后的6個月內,按照本條例第三章的規(guī)定,補辦登記手續(xù),領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十三條外國人在中華人民共和國境內開設醫(yī)療機構及香港、澳門、臺灣居民在內地開設醫(yī)療機構的管理辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門另行制定。
第五十四條本條例由國務院衛(wèi)生行政部門負責解釋。
第五十五條本條例自1994年9月1日起施行。1951年政務院批準發(fā)布的《醫(yī)院診所管理暫行條例》同時廢止。
第一條為加強醫(yī)療機構病歷管理,保障醫(yī)療質量與安全,維護醫(yī)患雙方的合法權益,制定本規(guī)定。
第二條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第三條本規(guī)定適用于各級各類醫(yī)療機構對病歷的管理。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇二
一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)。
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質,安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。
五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的.發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質量。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇三
一、參加醫(yī)院醫(yī)療設備的全過程管理,醫(yī)療設備的規(guī)劃調研、立項審查、設備選型、購置驗收、安裝調試和投入使用等前期工作。
二、負責醫(yī)院范圍內醫(yī)療設備的業(yè)務管理。組織各使用科室建立建全設備臺帳及設備維修保養(yǎng)記錄,按固定資產臺賬貼標識卡統(tǒng)一管理。
三、負責編制落實醫(yī)療設備的維修計劃并組織實施。
四、負責組織醫(yī)療設備調撥、報廢的'鑒定及報批工作。
五、負責組織編制、審查上報醫(yī)療設備的購置、更新計劃。積極推廣應用設備狀態(tài)檢測和故障診斷技術,不斷學習先進的管理經(jīng)驗和科學的管理方法。
六、定期下科室巡回檢查設備的使用及完好情況。
七、分類建立健全設備臺帳明細,建立設備管理數(shù)據(jù)庫。
八、按規(guī)定上報統(tǒng)計報表資料,做好年度大型醫(yī)療設備的效益分析工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決,努力提高設備的使用率。充分發(fā)揮設備的效益。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇四
1、把愛國衛(wèi)生運動列入衛(wèi)生室工作日程,認真抓落實,成為愛國衛(wèi)生先進單位。
2、使用門診日志,有重復使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄,對消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。
3、認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生,認真執(zhí)行隔離消毒制度,搞好污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞衛(wèi)生活動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比,定期公布檢查結果。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇五
1、遵守工作紀律,不遲到,不早退,工作時間不脫崗。
2、認真填寫門診日志,按規(guī)定建立各類檔案,要求管理規(guī)范化。
3、遵守無菌操作規(guī)程,堅持查對制度。
4、保持環(huán)境整潔,落實消毒措施。
5、開展便民服務,服務熱情、耐心,樹立良好醫(yī)德。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇六
1、為規(guī)范藥品處方調配操作程序,確保使用藥品的安全、有效、正確、合理,特制定本制度。
2、處方調配人員必須經(jīng)專業(yè)培訓,考試合格并取得地市以上藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的“崗位合格證書”后方可上崗;處方審核人員應具備執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師以上專業(yè)術職稱。
3、在核實的診療科目范圍內,憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的處方調配藥品。
4、對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調配,必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調配使用。
5、調配處方應嚴格按照“四查十對”規(guī)定的程序進行。應將收到的處方交由處方審核人員進行審核。處方審核人員收到處方后應認真審查處方的患者姓名、年齡、性別、藥品劑量及醫(yī)師簽章,如有藥名書寫不清、藥味重復,或有配伍禁忌、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,應向患者說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽章后再調配,否則拒絕調劑。
6、處方經(jīng)審核合格并由處方審核員簽字后,交由調配人員進行處方調配。
7、調配處方時,應按處方逐方、依次操作,調配完畢,經(jīng)核對無誤后,調配人員在處方上簽字或簽章,交由處方審核員審核。
8、處方審核員依照處方對調劑藥品進行審核。
9、發(fā)藥時應認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量,同時向患者正確介紹用法、用量并在包裝袋上寫明,交代禁忌、注意事項等。
10、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
11、調配處方的用具、包裝容器和材料應符合國家規(guī)定衛(wèi)生要求;直接接觸藥品的包裝容器應經(jīng)法定部門注冊,不得對藥品產生污染。
12、調配藥品用的計量器應定期檢定。
13、處方應按國家規(guī)定時限保存,一般處方不少于1年,二類精神藥品、毒性藥品的處方不少于2年,麻醉藥品、一類精神藥品的處方不少于3年。
14、未經(jīng)批準,不得自行配制制劑或擅自使用其他醫(yī)院配制的制劑。
15、麻醉藥品和第一類精神藥品處方必須由有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具,使用專用處方,調配人、核對人應當仔細核對,簽署姓名,并予以專冊登記,加強管理,對不符合規(guī)定的,應當拒絕發(fā)藥。
16、開具的麻醉藥品和精神藥品處方,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎蠂鴦赵盒l(wèi)生管理部門的規(guī)定。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇七
1、為創(chuàng)造整潔、衛(wèi)生舒適的工作環(huán)境,保證使用藥品質量,確保患者用藥安全有效,特制定本規(guī)定。
2、藥房、藥庫、診療、辦公、生活等區(qū)域應分開或隔開。藥房、藥庫等場所應環(huán)境整潔、無污染物,做到勤檢查、勤打掃,保證無積水、無垃圾、無環(huán)境污染物,各類輔助設施擺放應規(guī)范有序。
3、保持藥房清潔整齊,陳列藥品的貨柜(架)應清潔衛(wèi)生,防止人為污染藥品。各類藥品陳列規(guī)范、整齊,相關用品定位存放,嚴禁工作人員把生活用品和其他物品帶入藥房或放入貨架。
4、藥庫環(huán)境整潔,庫房內地面和墻壁應平整、清潔、不掛塵、不起塵。保持門窗嚴密牢固,應配備防塵、防潮、防污染和防蟲、防鼠、防霉變等設備。
5、當班人員應著工作服,佩戴胸卡,注重個人衛(wèi)生,衣帽整潔。
6、直接接觸藥品的人員應每年進行一次健康檢查,嚴格按規(guī)定的體檢項目進行檢查,不得有漏檢或替檢行為。
7、發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病和其他可能污染藥品疾病的人員,要及時調離其工作崗位。
8、要建立職工健康檔案,檔案應妥善保管備查。
1、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》(暫行)的有關規(guī)定,特制定本制度。
2、一次性無菌醫(yī)療器械(以下簡稱無菌器械)是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。
3、購進無菌器械要按規(guī)定進行購收,并嚴格做好購進驗收記錄。購進記錄至少應包括:購進產品的企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、產品數(shù)量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。
4、從生產企業(yè)采購無菌器械,應驗明生產企業(yè)銷售人員出具的證明,包括:加蓋生產企業(yè)印章的《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。
5、從經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械,應驗明經(jīng)營企業(yè)銷售人員出具的證明,包括:加蓋經(jīng)營企業(yè)印章的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》(有一次性無菌器械經(jīng)營范圍)、《醫(yī)療器械產品注冊證》和《制造認可表》的復印件及產品合格證;加蓋企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人的委托授權書原件(委托授權書應明確授權范圍、期限);銷售人員的身份證復印件。
6、無菌醫(yī)療器械使用后必須及時按規(guī)定銷毀,使其零部件不再具有使用功能,經(jīng)消毒無害化處理,并做好詳細銷毀記錄。
7、嚴禁重復使用無菌器械。
8、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械,應立即停止使用并封存,在報告企業(yè)負責人的同時及時報告食品藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。
9、違反上述規(guī)定者,按照相關制度給予警告或罰款等處理。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇八
1、為確保依法購進藥品,保證藥品質量,特制定本制度。
2、按照依法核定的診療范圍制定藥品目錄和急救藥品目錄。
3、在采購藥品時應選擇合格供貨方,對供貨方的法定資格、履約能力、質量信譽等進行調查和評價,并建立合格供貨方檔案。
4、對供貨單位的銷售人員,進行合法資格的驗證并做好記錄。
5、藥品采購應經(jīng)質量管理員審核,審核所購入藥品的質量及合法性。
6、采購藥品應與供貨單位簽定采購合同,明確質量條款。
7、購進藥品應具合法票據(jù),做到票、賬、物相符,票據(jù)和憑證應按規(guī)定保存至超過藥品有效期一年,但不得少于三年。
8、購進藥品應按規(guī)定建立完整的購進記錄,購進記錄應注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數(shù)量、購貨日期等項內容。
9、對首供企業(yè)應確認其合法資格,并做好記錄。購進首用品種應進行藥品質量審核,審核合格后方可購進。
10、購進進口藥品要有加蓋供貨單位質管部門原印章的'《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》復印件。
11、采購人員應及時了解藥品的庫存結構情況,合理購進藥品,在保證滿足需求的前提下,避免藥品因積壓、過期失效或滯用造成的損失。
12、質量管理員應會同相關部門按年度對進貨情況進行質量評審,不斷優(yōu)化品種結構,提高藥品使用質量。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇九
為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)保工作制度》正文開始》為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構考核辦法》等有關文件精神,進一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。
1、嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。
2、堅持“以病人為中心,以質量為核心”的思想,熱心為參保病人服務。優(yōu)化就醫(yī)流程,為就診病人提供優(yōu)質、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。
3、嚴格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準,做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質量。
4、診療中,凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費時,必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可,擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務設施,引起病人投訴,除承擔一切費用外,按投訴處理。
5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準,需要檢查大型儀器設備的病人,按醫(yī)保要求辦理相關手續(xù),由醫(yī)保辦審批后,方可有效。
6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、出院標準。醫(yī)保病人就診時,應核對醫(yī)保手冊,進行身份驗證,嚴格把關,禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)?;鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)保基金支付。對新入院的醫(yī)保病人,應通知病人必須在24小時內將醫(yī)??搬t(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。
7、門診及住院病歷,應書寫規(guī)范齊全,各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關規(guī)定。門診處方及住院病歷,應妥善保存?zhèn)洳椋T診處方至少保存2年,住院病歷至少保存15年。
8、病人住院期間需轉上級醫(yī)院門診檢查(不包括治療項目),應告知病人事先辦理轉院核準手續(xù)。病人需轉院治療的,科室主管醫(yī)師先填寫轉院申請表,科主任、主管院長簽字,醫(yī)保辦審核蓋章,由病人到醫(yī)保中心辦理批準手續(xù)。
9、嚴格按照《陜西省醫(yī)療收費標準》收費,不得擅自立項,抬價、巧立名目。
10、特檢特治審核表或有關檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>
11、一年醫(yī)保考核年度內,所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費用控制在其醫(yī)療總費用的.5%以內,所有參保病人醫(yī)療費用個人自負控制在其醫(yī)療總費用的30%以內。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內。
1、嚴格按《基本醫(yī)療保險藥品目》及《醫(yī)??己恕酚嘘P備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實際情況配備好醫(yī)保目錄內中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。
2、及時向醫(yī)保機構提供醫(yī)院備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。
3、嚴格按照急性病人不超過七日量,慢性病人不超過十五日量,規(guī)定疾?。ǜ窝?、肺結核、精神并癌癥、糖尿并冠心?。┎怀^一個月量,并應在處方上注明疾病名稱。患者出院帶藥,與病情相關藥品不超過半個月量,輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量,并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。
4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時,應使用專用處方,并到掛號處醫(yī)保窗口,加蓋外配處方專用章,為病人提供方便。
5、醫(yī)務人員應熟悉《藥品目錄》的有關內容,對控制用藥應嚴格《藥品目錄》規(guī)定的適應癥使用。使用蛋白類制品應達到規(guī)定生化指標,并經(jīng)醫(yī)保科審批方可使用,有效期最長為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費。
6、使用中藥飲片應嚴格按規(guī)定劑量控制,嚴禁開變相復方(二味或二味飲片)。
7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種申請單,并按申請單中核準的檢查、用藥范圍,按規(guī)定使用特殊病種專用處方,個人付30%,統(tǒng)籌付70%。
1、嚴格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費用結算試行辦法》的有關規(guī)定,按時上報核對無誤有費用結算《申報表》,要求各類報表內容項目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。
2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結賬過程中,如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),應及時與醫(yī)保中心結算科或信息科聯(lián)系,查明原則保證結算數(shù)據(jù)的正確性。
3、門診人次計算標準:同一手冊編碼一天內多次刷卡,只算一個人次;住院人次計算標準:同一手冊編碼十天內以相同病種再次刷卡住院的,算一個人次。
4、掛號窗口計算機操作員應先培訓后上崗,掛號、計費應直接用醫(yī)??ㄗx卡操作,絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后,才能把卡取出來,藥品輸入要慎重,不要輸錯,不要隨便退藥。
5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重,必須查看由醫(yī)保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡,非建議書中核準的檢查、用藥范圍,和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進行操作。一經(jīng)查出,所扣費用由當班操作人員支付。
6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢,并核對無誤后才能辦理出院手續(xù),以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。
7、遇刷卡障礙時操作人員應做好解釋工作,并及時報告機房管理人員,或醫(yī)院醫(yī)保管理人員,嚴禁擅自進行非法操作,或推諉病人。
8、外地醫(yī)保病人及農村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用,出院時由參保病人結清醫(yī)療費,醫(yī)院提供醫(yī)療費用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。
1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設,醫(yī)保新政策出臺時,按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務。
2、要妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因導致數(shù)據(jù)篡改、丟失或設備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應及向醫(yī)保中心信息處報告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運行。
3、每天檢查上傳下載的進程是否正常,如死機要進行進程重啟動。
4、醫(yī)院上傳下載的時間間隔不能設置太長(一般為20分鐘),更不能關掉上傳下載進程,導致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載,影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十
一、值班醫(yī)師必須堅守崗位,嚴格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時報告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護時,應穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對病人或家屬要態(tài)度熱誠,文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場,在現(xiàn)場進行急救處理后,協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車,必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時準備搶救,并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人,杜絕責任事故的發(fā)生。
六、到達醫(yī)院后,醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況,同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票,向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神,嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。
八、加強查對制度,不管在現(xiàn)場或在途中救治,醫(yī)師所實施的各種治療措施,返回后要及時記入院外急救病歷上,并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵,遵守職業(yè)道德,嚴禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品,當班用完,及時補充,使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時,應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
一、醫(yī)囑查對制度,處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對制度,護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法)。
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質,安瓿、備藥有無裂痕,有無過期,批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。
五、門診護理人員,必須熱愛本職工作,以高度的責任心和同情心對待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品,關好水電開關及門窗,防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作,減少病人痛苦,提高護理質量。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十一
第一條為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務,根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》(以下簡稱《統(tǒng)計法》)、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定,重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術隊伍建設,充實統(tǒng)計信息人員,提高統(tǒng)計信息人員的素質。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權,不受任何侵犯。
第四條市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構密切配合,并在業(yè)務上接受其指導。
第五條各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作,并根據(jù)本制度,結合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章組織管理。
第六條市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門,市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門,均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置:
(一)各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構,配備專職統(tǒng)計人員。
(二)其他衛(wèi)生機構根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
(三)各級各類衛(wèi)生機構均按屬地化管理,及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系,接受業(yè)務指導。
第三章人員配置。
第八條醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備:
1、300張床位以下2-3人;
4、800張床位以上5人以上;
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員,不包括病案管理人員。
第九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員,原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員,必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求,持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度,加強繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責。
第十一條市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責:
(一)負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調查任務,指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作,對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報,統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料,統(tǒng)計咨詢。
(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術指導。
(八)協(xié)調與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十二條市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責:
(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術指導。
(八)協(xié)調與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)計信息工作職責:
(一)根據(jù)本制度的要求,結合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
(二)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調查制度,按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調查任務,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
(三)做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作,及時備份電腦數(shù)據(jù)。
(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
(五)對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或專題統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
(六)做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作,準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。
(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內容,增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
(八)積極參與本單位信息化建設工作,推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。
(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓任務,努力提高自身業(yè)務素質。
(十)完成上級有關部門交辦的其他任務。
第五章衛(wèi)生統(tǒng)計調查和統(tǒng)計報表制度。
第十四條市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā),并報同級政府統(tǒng)計機構備案。統(tǒng)計調查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構審核,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構批準后頒發(fā)。
第十五條由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調查任務,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準,市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下,制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意,任何單位和個人不得修改。
第十七條市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求:
(一)每月15日前須報送上月如下報表:
1.醫(yī)院工作報表(門診部分);
2.醫(yī)院工作報表(醫(yī)技科室);
3.醫(yī)院工作報表(住院部分);
4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟收入報表;
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表;
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表;
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表;
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成(合計);
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成(男);
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構成(女);
11.單病種報表;
12.醫(yī)院住院病人手術分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
(二)季報、半年報與末月報一起報送,年報于次年1月20日前報送,每年1月20前還須報送如下報表:
1.衛(wèi)生機構基本情況調查表(衛(wèi)統(tǒng)1表),同時報送紙質資料并加蓋單位公章;
2.醫(yī)療機構運營情況調查表(衛(wèi)統(tǒng)4表),同時報送紙質資料并加蓋單位公章;
3.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、社區(qū)衛(wèi)生服務站調查表(衛(wèi)統(tǒng)6表,由區(qū)衛(wèi)生局報送);
4.xx縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報送)。
(三)3月20日前須報送如下報表:
1.衛(wèi)生機構人力資源基本信息調查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);
2.部分衛(wèi)生機構設備調查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十二
第三十三條違反本規(guī)定第六條,未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的,由衛(wèi)生行政管理部門予以取締,沒收藥品、器械和非法所得,并處以五千元至二萬元罰款。
第三十四條違反本規(guī)定第十四條,醫(yī)療機構未取得《計劃生育手術許可證》、《整形手術許可證》或者《性病診治許可證》,擅自開展相應業(yè)務的,由計劃生育行政管理部門、衛(wèi)生行政管理部門責令改正、沒收非法所得,并處以五千元至二萬元罰款;拒不改正或者造成嚴重后果的,由衛(wèi)生行政管理部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,并依法追究主要負責人和有關責任人的法律責任。
第三十五條違反本規(guī)定第十六條,醫(yī)療機構偽造、涂改、出租、出借、出賣醫(yī)療機構有關批準書、許可證、資格證書和轉承包的,由衛(wèi)生行政管理部門沒收其非法所得、吊銷其相關的證照,或者取消行醫(yī)資格,并處以五千元至二萬元罰款。
第三十六條違反本規(guī)定第十七條,醫(yī)療機構張貼、刊登、播放醫(yī)療效果廣告和作診治性病、人工流產手術廣告的,衛(wèi)生行政管理部門可責令其停業(yè)整頓或者吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第三十七條違反本規(guī)定第十九條,醫(yī)療機構聘用不符合規(guī)定的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的,由衛(wèi)生行政管理部門責令其改正,并處以五千元至一萬元罰款;拒不改正的,視情節(jié)輕重,責令停業(yè)整頓,或者吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,直至依法追究刑事責任。
第三十八條違反本規(guī)定第二十一條,醫(yī)療機構以不正當手段促使患者住院或者延長應當出院患者的住院時間而獲取的收入應當返還患者,衛(wèi)生行政管理部門還可給予批評教育、警告或者處以非法所得一至三倍的罰款。
第三十九條違反本規(guī)定第二十二條,醫(yī)療機構擅自增立收費項目或者提高收費標準的,由衛(wèi)生行政管理部門會同物價行政管理部門按照有關規(guī)定處理。
第四十條違反本規(guī)定第二十四條,醫(yī)療機構及其執(zhí)業(yè)人員在醫(yī)務活動中不負責任,發(fā)生醫(yī)療事故,給就醫(yī)者造成損害的,應當依照國家有關規(guī)定對受損害人負賠償責任。衛(wèi)生行政管理部門視其情節(jié)輕重,給予批評、通報、取消執(zhí)業(yè)資格,或者吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。情節(jié)嚴重造成就醫(yī)者殘廢、死亡而觸犯刑律的,依法追究刑事責任。
第四十一條違反本規(guī)定第二十五條第二款,醫(yī)療機構從事胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政管理部門或者計劃生育部門責令其改正,沒收非法所得以及有關藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療設備,并處以五千至二萬元罰款;拒不改正的,由衛(wèi)生行政管理部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十二條違反本規(guī)定第二十六條,醫(yī)療機構出具虛假文件的,由衛(wèi)生行政管理部門責令其改正,并處以一千元罰款;造成危害結果的,處以一千元至五千元罰款,或者吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十三條違反本規(guī)定第二十七條,醫(yī)療機構使用假藥、劣藥、過期失效藥和禁藥或者未經(jīng)批準使用國家管制藥品或者經(jīng)銷藥品的,由衛(wèi)生行政管理部門按照國家藥品管理法律、法規(guī)處理。
第四十四條違反本規(guī)定第三十條,醫(yī)療機構有逃避責任行為的,由衛(wèi)生行政管理部門視情節(jié)輕重,給予批評教育,警告,責令停業(yè)整頓,或者吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十五條沒收的財物和罰款全部上交市財政。
第四十六條衛(wèi)生行政管理部門及其工作人員在醫(yī)療機構管理工作中濫用職權,徇私舞弊,索賄受賄的,由其所在單位或者上級主管機關根據(jù)有關規(guī)定嚴肅處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十七條當事人對衛(wèi)生行政管理部門或者其他有關行政主管部門吊銷或者拒絕頒發(fā)醫(yī)療機構有關證書、責令停業(yè)整頓或者罰款等具體行政行為不服的,可依法申請行政復議或者直接向人民法院提起訴訟。
對區(qū)行政管理部門作出的具體行政行為不服的,應當自接到正式答復或者處罰決定書之日起十五日內向市行政管理部門申請行政復議;對市行政管理部門作出的具體行政行為不服的,應自接到正式答復或者處罰決定書之日起十五日內向市人民政府行政復議機構申請行政復議。申請人對行政復議決定不服的,可自接到復議決定通知書之日起十五日內向人民法院提起訴訟。
當事人對具體行政處罰不履行又未在法定期限內申請行政復議或者提起訴訟的,有關行政管理部門可以申請人民法院強制執(zhí)行。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十三
一,調劑人員務必具有全心全意為人民服務的思相和高尚的醫(yī)藥道德,對工作認真負責,把好藥品質量關,確保病人用藥安全有效。配方人員要以認真負責的態(tài)度,根據(jù)正式處方或領藥單調配發(fā)藥,非我中心處方不予調配。
二,收方時,對處方資料審查核對無誤后,方可調配,如處方資料不妥或錯誤時,應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后方可調配。
三,配方時應按調配技術常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準,不得估量取藥,診處方及搶救用藥保證隨到隨配。配方應細心迅速和準確,嚴格執(zhí)行核對制度,計價配方,核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。
四,對已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如特殊狀況,確需退藥時,只限有限注射劑和原包裝片,丸劑,經(jīng)醫(yī)師用紅筆開出退方,方可退回。調劑室的分裝人員務必詳細復核在藥袋上寫清藥名,含量及數(shù)量。
五,調劑室的藥品及調配用具要定位放置,用后放回原處。貯藥瓶應保留原包裝,并每日檢查開零藥品批號。
六,對毒藥,貴重藥品,當日核對,發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。
七,藥品要定期檢查有效期,嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生工作人員注意個人衛(wèi)生和室內衛(wèi)生,工作時間應持續(xù)肅靜,不得聲喧嘩,嚴格遵守勞動紀律,堅守工作崗位,工作時間有事離崗要請假,不得擅自脫崗。非本室人員不得入內。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十四
第一條為了加強對醫(yī)療機構的管理,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障公民健康,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構管理條例》等法律和行政法規(guī),結合本市實際,制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療機構,是指從事疾病診斷、治療活動的各類醫(yī)院、婦幼保健院(所)、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(站、室)、急救中心(站)、專科疾病防治院(所)、護理院(站)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構。
第三條醫(yī)療機構以救死扶傷,防病治病,為公民健康服務為宗旨。
醫(yī)療機構依法從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動受法律保護,任何單位和個人不得干擾和侵犯。
第四條本條例適用于本市行政區(qū)域內醫(yī)療機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可和執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理。
第五條市衛(wèi)生行政部門負責全市醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構的監(jiān)督管理工作。
藥品監(jiān)督、規(guī)劃、發(fā)展計劃、物價、公安、工商、稅務、質量技術監(jiān)督等行政部門應按照各自職責,協(xié)同衛(wèi)生行政部門做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理工作。
第七條縣級以上衛(wèi)生行政部門應按國家和市的有關規(guī)定,對醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)活動進行評審。
第八條市衛(wèi)生行政部門編制重慶市醫(yī)療機構設置規(guī)劃,應報市人民政府批準,并納入全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設發(fā)展總體規(guī)劃。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門應當依據(jù)重慶市醫(yī)療機構設置規(guī)劃和當?shù)貙嶋H情況,編制本地區(qū)醫(yī)療機構設置規(guī)劃,經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審核同意后,報本級人民政府批準,并納入當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。
設置醫(yī)療機構必須符合市和區(qū)、縣(自治縣、市)的醫(yī)療機構設置規(guī)劃。
第九條市衛(wèi)生行政部門負責下列醫(yī)療機構的設置審批:
(二)專科醫(yī)院、婦幼保健院(所)、急救中心(站);。
(三)專科疾病防治院(所)。
區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內除前款以外的其它醫(yī)療機構的設置審批。
第十條單位或個人設置醫(yī)療機構應按本條例第九條規(guī)定的審批權限,向衛(wèi)生行政部門提出申請,衛(wèi)生行政部門應自收到申請之日起三十日內作出決定。
批準的,發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》;不予批準的,應書面說明理由。區(qū)、縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門審批發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》,應同時報市衛(wèi)生行政部門備案。
第十一條申請人在取得《設置醫(yī)療機構批準書》后,方可向有關部門辦理其它手續(xù)并在規(guī)定的有效期內設置。
(一)設置一百張床位以上的醫(yī)療機構為三年;
(三)設置門診部、急救站、護理院(站)、衛(wèi)生院、診所、衛(wèi)生所(站、室)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)及其它醫(yī)療機構為一年。
超過《設置醫(yī)療機構批準書》有效期未設置的,應重新申辦設置審批手續(xù)。
第十二條變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構的名稱、診療科目,應當申辦變更審批手續(xù)。
變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構類別、規(guī)模、選址、設置申請人,應當重新辦理設置審批手續(xù)。
第十三條申請設置下列醫(yī)療機構,其申請人應具備以下條件:
(三)設置護理站的個人,應取得《護士執(zhí)業(yè)證書》并從事五年以上護理專業(yè)的臨床工作。
第十四條有下列情形之一者,不得申請設置醫(yī)療機構:
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職人員;
(四)發(fā)生責任性醫(yī)療事故和二級以上技術性醫(yī)療事故未滿五年的人員;
(五)被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或主要負責人;
(七)患傳染病未愈或其它健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的人員。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)、(七)項所列情形之一者,不得擔任醫(yī)療機構的法定代表人或主要負責人。
關聯(lián)法規(guī):
第十五條申請設置個體診所或者個體護理站,應當提交下列材料:
(一)設置申請書;
(二)房屋產權證明或者使用權證明;
(三)設置申請人的身份證、專業(yè)技術資格證書和執(zhí)業(yè)證書及體檢證明。
第十六條申請設置除第十五條以外的醫(yī)療機構,應當提交下列材料:
(一)設置申請書;
(二)選址報告和建筑設計平面圖;
(三)設置可行性研究報告;
(四)設置申請人的資信證明。
第十七條醫(yī)療機構擬在執(zhí)業(yè)登記地址以外設置分支機構的,應按本條例的規(guī)定另行辦理設置審批手續(xù)。
第十八條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須向批準其設置的衛(wèi)生行政部門申請執(zhí)業(yè)登記,領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
縣級以上衛(wèi)生行政部門應當自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起四十五日內進行審批。審核合格的,予以登記,發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,書面通知申請人并說明理由。
第十九條醫(yī)療機構申請執(zhí)業(yè)登記必須具備下列條件:
(三)有符合環(huán)保和安全要求的執(zhí)業(yè)場所;
(五)有相應的規(guī)章制度。
第二十條醫(yī)療機構的名稱由登記機關審核認定。含有'中心'字樣的醫(yī)療機構(中心衛(wèi)生院除外)的名稱由市衛(wèi)生行政部門核準。
醫(yī)療機構原則上只使用一個名稱,確需使用兩個以上名稱者,必須明確第一名稱,并經(jīng)登記機關批準。
第二十一條醫(yī)療機構需要變更名稱、地址、類別、所有制形式、服務對象、服務方式、主要負責人、診療科目、病床數(shù),必須向有管轄權的'登記機關申請辦理變更登記。
醫(yī)療機構不得開展核準登記科目之外的診療活動。不設床位的醫(yī)療機構開展輸液業(yè)務,應經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門批準。
第二十二條醫(yī)療機構應按國家有關規(guī)定定期辦理《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗手續(xù)。
有下列情形之一的,縣級以上衛(wèi)生行政部門可給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合國家醫(yī)療機構基本標準的;
(二)限期整改期間的;
(三)經(jīng)衛(wèi)生行政部門考核不合格的。
不設床位的醫(yī)療機構在暫緩校驗期內不得執(zhí)業(yè)。
暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十三條不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。遺失許可證者應立即申明,并向原登記機關申請補發(fā)。
第二十四條醫(yī)療機構歇業(yè),必須向原登記機關辦理注銷手續(xù),經(jīng)登記。
機關核準后,收回《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機構非因改建、遷建、擴建,停業(yè)超過一年者視為歇業(yè)。
第二十五條醫(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開展執(zhí)業(yè)活動,做到一證一點,定點亮證行醫(yī)。
第二十六條醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須遵守有關法律、法規(guī),建立健全規(guī)章制度,加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程,預防醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
第二十七條醫(yī)療機構應當嚴格按照國家有關規(guī)定處理污水和廢棄物,做到達標排放,防止環(huán)境污染。
第二十八條非營利性醫(yī)療機構不得將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動。
醫(yī)療機構的印章、銀行帳戶、牌匾、以及醫(yī)療文件中使用的名稱應與核準登記的名稱相符。
不得出賣或出借本醫(yī)療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù);不得使用其它醫(yī)療機構的病歷、處方、檢查報告單和票據(jù)。
第二十九條醫(yī)療機構組織衛(wèi)生技術人員在本機構以外的場所開展診療活動,應征得當?shù)匦l(wèi)生行政部門同意。但疑難危重病癥會診、急救等除外。
未經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準,非醫(yī)療機構不得組織醫(yī)務人員開展診療、醫(yī)學健康宣傳及咨詢活動。
第三十條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
工作人員上崗,必須佩帶有本人照片、姓名、職務或者職稱的標牌。
第三十一條未經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師親自診查、調查,醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書、出生或者死亡等有關證明文件。
第三十二條醫(yī)療機構必須按照國家和市物價行政部門的有關規(guī)定收取診療、藥品等費用并出具依據(jù)。
第三十三條醫(yī)療機構必須按照國家和市藥品監(jiān)督管理行政部門有關藥品管理的規(guī)定配備和使用藥品。
第三十四條醫(yī)療機構必須遵守廣告管理法律法規(guī),不得發(fā)布不真實的醫(yī)療廣告。
(一)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;
(二)非衛(wèi)生技術人員擅自開展執(zhí)業(yè)的;
(三)擅自執(zhí)業(yè)的時間在三個月以上的。
第三十六條對違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門沒收非法所得,并處三千元以下罰款;情節(jié)嚴重的處以三千元以上一萬元以下的罰款,并吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)出賣、出借、轉讓、涂改《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;。
(二)冒用其它醫(yī)療機構名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動;
(三)出賣、出借本醫(yī)療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);
(四)使用其它醫(yī)療機構的病歷、處方、檢驗報告單和票據(jù);
(五)非營利性醫(yī)療機構將醫(yī)療場所租賃、承包或變相租賃承包給其它單位和個人從事診療活動的。
第三十七條對違反本條例規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,沒收非法所得,并處以三千元以下罰款;情節(jié)嚴重或逾期不改正的,沒收非法所得,處以三千元以上五千元以下罰款,并可吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)診療活動超過登記科目的;
(二)未經(jīng)變更登記醫(yī)療機構改變名稱、地址、類別、床位的;
(三)不設床位的醫(yī)療機構未經(jīng)批準擅自開展輸液業(yè)務的;
(四)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,單位內部醫(yī)療機構向社會開放的;
(五)使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的。
第三十八條未經(jīng)批準發(fā)布醫(yī)療廣告或發(fā)布不真實醫(yī)療廣告的,按有關廣告法律、法規(guī)進行處理,情節(jié)嚴重的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
關聯(lián)法規(guī):
第三十九條醫(yī)療機構內部管理混亂,直接影響醫(yī)療安全的,登記機關應責令限期整改。限期整頓期滿仍不合格的,吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
第四十條違反本條例規(guī)定的醫(yī)療機構負責人或直接責任人,由上級主管部門給予行政處分;情節(jié)嚴重構成犯罪的,由司法機關依法追究刑事責任。
第四十一條當事人對衛(wèi)生行政部門的具體行政行為不服的,可以依法申請行政復議或提起行政訴訟。
逾期不申請行政復議、不提起行政訴訟,又不履行行政處罰決定的,作出行政處罰決定的機關可以申請人民法院強制執(zhí)行。
第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的,由其所在單位或者監(jiān)察部門給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第四十三條縣級以上衛(wèi)生行政部門向醫(yī)療機構收取有關費用,應按國家和市的有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十四條衛(wèi)生防疫、醫(yī)學科研、教學等單位設置的開展診療活動的機構以及美容服務機構開展醫(yī)療美容服務的適用本條例。經(jīng)批準向社會開放的駐渝軍隊醫(yī)療機構適用本條例。
第四十五條外國人和香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)居民在我市開設醫(yī)療機構的,按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第四十六條本條例適用中的具體問題,由市衛(wèi)生行政部門負責解釋。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十五
1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關職能部門審核、分管領導審批同意(已經(jīng)批準的除外)。
2、審批流程:
(1)由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購申請表”,表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價等項目需填寫完整,科主任簽署意見。
(2)財務科根據(jù)相關規(guī)定,審核并簽署意見。
(3)分管領導審批同意購置并簽署意見。
3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時無需審批。
4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領導審批同意的.衛(wèi)生材料在臨床使用后所產生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請科室負責??浦魅螢榈谝回熑稳?。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十六
案由:
_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。
申請復議的要求和理由:
此致
______________行政機關。
_____年_____月_____日。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十七
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案(試行)的通知》(紹市醫(yī)保〔20xx〕28號)精神,20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保嵭薪B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理,現(xiàn)結合我市實際,制訂本方案。
實行醫(yī)?;鸾B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)保基金收支預算,合理確定、科學分配總額預算指標,通過對總額預算的過程管理、精細管理,實現(xiàn)“控基金”和“提質量”雙目標,醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊僭瓌t上不超過10%,確保參保人員獲得優(yōu)質醫(yī)藥服務,確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結余留用、超支分擔”原則,對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(以下簡稱定點醫(yī)藥機構)的醫(yī)?;饘嵭锌傤~預算管理,建立定點醫(yī)藥機構自我管理、自我約束的良性機制,更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?;稹?/p>
(一)醫(yī)?;鹂傤~預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;穑话毠めt(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
(二)納入我市總額預算管理的醫(yī)療費用是指我市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的以下醫(yī)療費用:
1.普通門診醫(yī)療費用(含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用,下同);
2.住院醫(yī)療費用(含日間手術和預住院醫(yī)療費用,下同);
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用;
4.以上費用包含異地就醫(yī)(含異地安置)的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結算管理工作領導小組(以下簡稱基金結算領導小組)具體負責醫(yī)?;鹂傤~預算管理方案的制訂和實施。
(一)嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)?;鹂傤~預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金93856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的,由市基金結算領導小組向上級部門申請合理調整預算總額。
(二)科學分配各類基金預算額度
1.按照職工醫(yī)保預算指標4%、居民醫(yī)保預算指標2.5%的比例提取預留金,用于支持新項目、新技術的開展,新增定點醫(yī)藥機構支出,落實上級相關政策等。其余基金分為以下幾部分:
(1)醫(yī)療機構住院醫(yī)?;鹬С觯w作為一個預決算單位;
(2)醫(yī)療機構普通門診醫(yī)保基金支出,分市內和市外兩個預決算單位;
(3)醫(yī)療機構規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С觯?/p>
(5)居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С?、市外醫(yī)療機構門診醫(yī)保基金支出、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標,按項目付費;決算時,超出預算指標部分在預留金中支出,結余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
(1)住院醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以全市所有住院醫(yī)?;鹬С鰹橐粋€整體預算單位(含異地住院費用),按照drgs點數(shù)法付費改革的相關要求,不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構。
(2)醫(yī)療機構門診醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以20xx年上半年各醫(yī)療機構門診醫(yī)保基金統(tǒng)籌支出為基礎,綜合考慮歷史支出權重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調整等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)保基金預算管理責任單位,年度門診醫(yī)?;痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
(3)市內定點零售藥店刷卡結算部分預算額度分配,參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況,以市內所有定點零售藥店醫(yī)?;鹬С鲎鳛橐粋€預算單位,不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構要根據(jù)下達的門診預算額度,建立動態(tài)管理預警制度,對于超過月度預算額度的情況,要及時分析原因,落實控費舉措。
(三)健全對定點醫(yī)藥機構的激勵約束機制
1.建立“結余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構進行醫(yī)?;饹Q算時(包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內定點零售藥店刷卡結算費用),出現(xiàn)結余或超支的(定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;痤A算額度與按項目結算所需醫(yī)?;鹬С鱿啾龋?,由定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保基金按一定比例留用或分擔。醫(yī)療機構住院、門診醫(yī)療費用、市內定點零售藥店刷卡結算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內定點零售藥店刷卡結算部分醫(yī)保基金支出決算后留用或分擔的總額,按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付,不設定預算額。與上年相比,要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%,超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)保基金不予支付。
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構,其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)保基金支出從預留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元,用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目,年終結算時按各醫(yī)療機構使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)??傤~所占權重分配。
6.定點醫(yī)藥機構因特殊原因,導致業(yè)務量急劇下降或上升的,由市基金結算領導小組確定該定點醫(yī)藥機構具體決算中的責任共擔機制。
7.結算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度,時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日,在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用,決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調整醫(yī)保基金決算結果的依據(jù)。
(四)納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構應及時調整完善協(xié)議內容,建立考核指標體系,實施動態(tài)預警管理,加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結果應用。
(五)強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為,加強對定點醫(yī)藥機構醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,做到因病施治,合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求,對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權益的定點醫(yī)藥機構和個人要嚴肅查處。
(一)加強組織領導??傤~預算管理的實施事關廣大參保人員的切身利益,事關醫(yī)?;鸾B興市級統(tǒng)籌工作的有效推進,市基金結算領導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢,強化管理、壓實責任,按照市級下達的預算指標,組織實施我市醫(yī)保基金總額預算規(guī)則。
(二)落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)保基金總額預算管理工作,深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點醫(yī)藥機構間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)?;鹂冃Ч芾硪约捌渌Y金的協(xié)調和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構數(shù)字化總額預算管理能力建設,優(yōu)化醫(yī)療機構績效評價,完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
(三)營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強對定點醫(yī)藥機構的宣傳,積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關醫(yī)務人員的政策培訓,交流改革成果,共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十八
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室,各村衛(wèi)生服務站設立專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中,對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群,應納入管理,并及時給與指導和健康干預,督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平,積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,應在其知情同意的情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者,應按照要求,及時規(guī)范轉診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行,并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動,在患者間相互交流心得體會,提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動,宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》,指導健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇十九
新型農村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農合工作,常泊洛村衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?,F(xiàn)將我室基本情況介紹如下:
一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營鄉(xiāng)常泊洛村所在地,我室使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈。
二、醫(yī)生馬-翠,20__年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,多年實習和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者和廣大農民群眾滿意。
三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下,我室不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設施,加強軟件管理,提高業(yè)務水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。
敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。
申請人:馬-翠。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇二十
為控制疫情,根據(jù)上級要求和學校實際情況,自xx年1月28日起,對出入校門作如下規(guī)定,請自覺遵守。
1.非假期留校學生不得擅自返校。留校學生原則上不要離開學校,確有特殊原因需要離開的,進出校門必須進行登記說明。
2.出入校門人員必須憑工作證或學生證,特殊情況需要入校工作的外聘人員,請聘任部門出具證明和合理理由報告,經(jīng)同意后登記身份證和聯(lián)系方式才能進校。
3.來校游玩和鍛煉人員,一律不得入校。
4.進校人員必須通過測溫,體溫超過37.5度者不得入校,特殊情況必須入校的,門衛(wèi)做好人員信息(包括手機號)登記后,報告保衛(wèi)處值班人員,由保衛(wèi)處值班人員報告校醫(yī)院值班人員。
5.外來保障車輛、人員進入學校,保障部門必須事先通報保衛(wèi)處,經(jīng)人員身份和車輛信息登記并對所有人員測體溫后才能入校。
醫(yī)療機構醫(yī)保的管理制度大全(21篇)篇二十一
一、驗收人員應對購進藥品進行逐批驗收;待驗收的藥品應放在待驗區(qū),并在當日內驗收完畢。
二、驗收藥品應根據(jù)有關法律、法規(guī)規(guī)定,對藥品的外觀形狀、內外包裝、標簽、說明書及標識逐一進行檢查。
1、藥品的包裝和所附說明書應有生產企業(yè)名稱、地址、有藥品的'品名、規(guī)格、批準文號、產品批號,生產日期,有效期等。
2、標簽或說明書上應有藥品的成分、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及貯藏條件等。
3、中藥飲片及中藥材應有包裝,并附有質量合格的標志,每件包裝上,中藥材應標明品名、產地、日期、調出單位;中藥飲片外包裝應印有或貼有標簽,標明品名、規(guī)格、產地、生產企業(yè)、生產批號、生產日期等。
4、進口藥品。其內外包裝的標簽應有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊證號,其最小銷售單元應有中文說明書。應憑《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產品注冊證》、《進口藥品批件》及《進口藥品檢驗報告書》或《進口藥品通關單》驗收;進口預防性生物制品、血液制品應有《生物制品進口批件》復印件;進口藥材應有《進口藥材批件》復印件。
三、驗收合格的藥品方可入柜臺(貨架),并在驗收單上簽字或蓋章,并注明驗收合格字樣,對貨單不符、質量異常、包裝不牢固或破損、標志模糊或有其他問題的藥品,應不得入柜臺(貨架)。
四、驗收藥品應填寫藥品驗收記錄。