通過寫自查報(bào)告，我們可以將自己的思考和行動(dòng)記錄下來，以便更好地總結(jié)和復(fù)盤。接下來是一些自查報(bào)告的模板，希望能給您的寫作提供一些借鑒。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇一
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，特制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制及規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的主動(dòng)報(bào)告；但藥品不良反應(yīng)/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告需按特定的報(bào)告表格和程序上報(bào)，不屬本醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告內(nèi)容之列。
（一）定義。
醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
（二）等級(jí)劃分。
醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí)：
i級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。
ii級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
iii級(jí)事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體及功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。
iv級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。
（一）i級(jí)和ii級(jí)事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》以及我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》執(zhí)行。
（二）iii、iv級(jí)事件報(bào)告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點(diǎn)。
1、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。
2、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報(bào)告人可通過網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。
3、非處罰性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。
4、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)通過相關(guān)職能部門公開和公示，分享醫(yī)療安全信息及其分析結(jié)果，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：
1、識(shí)別與報(bào)告各類醫(yī)療安全（不良）事件，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。
2、相關(guān)科室負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的實(shí)施。
根據(jù)醫(yī)療安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：
1、病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本喪失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)后死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
（一）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時(shí)，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門或質(zhì)量控制科報(bào)告。
（二）i、ii級(jí)事件報(bào)告流程。
1、主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)i、ii級(jí)事件時(shí)，應(yīng)按我院《差錯(cuò)、事故登記報(bào)告處理制度》的程序進(jìn)行上報(bào)。
2、當(dāng)事科室需在2個(gè)工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并上交護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
（三）iii、iv級(jí)事件報(bào)告流程。
報(bào)告人在5個(gè)工作日內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交至護(hù)理部或醫(yī)務(wù)科。
1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200—500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50—2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
3、醫(yī)患關(guān)系辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。
4、每年由院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇二
接到《關(guān)于開展20xx年江門市網(wǎng)絡(luò)安全檢查的通知》后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性。現(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報(bào)如下。
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
1。硬件安全，包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。his服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如u盤、移動(dòng)硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2。網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip均無法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來，運(yùn)行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。
常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性；加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇三
根據(jù)都衛(wèi)[2012]55號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長(zhǎng)效機(jī)制，按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日，在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競(jìng)賽”活動(dòng)。按照活動(dòng)要求，7月1日—7月15日為自查自糾階段，現(xiàn)將自查自糾情況及整改方案報(bào)告如下：
1.能認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員再次學(xué)習(xí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
2.三級(jí)醫(yī)師查房制度。
3.疑難病例討論制度。
4.會(huì)診制度。
5.危重患者搶救制度。
6.手術(shù)分級(jí)管理制度。
7.術(shù)前討論制度。
8.死亡病例討論制度。
9.查對(duì)制度。
10.醫(yī)生交接班制度。
11.新技術(shù)準(zhǔn)入制度。
12.病歷管理制度。
13.臨床用血審核制度。
1.努力加強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)外科、婦產(chǎn)科、急診等重點(diǎn)科室的'管理，加強(qiáng)值班、交接班，節(jié)假日期間當(dāng)班人員執(zhí)行制度情況的督查管理，全體醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)通訊暢通，確保應(yīng)急體系“綠色通道暢通”，急救藥械每周檢查一次，確保藥械齊全，性能良好，關(guān)鍵時(shí)刻能拉得出、打得響。
2.按照《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）》認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，明確各級(jí)醫(yī)師（士）的手術(shù)范圍，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員寧可少治100例病人，不多治一例高風(fēng)險(xiǎn)病人的理念。
3.認(rèn)真排查無資格執(zhí)業(yè)和衛(wèi)技人員混崗情況，強(qiáng)化存在這些情況的危害性和重要性。
4.醫(yī)療廢物管理能分類存放，定時(shí)收集，固定存放，無醫(yī)療廢物流失。
5.能按照《病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真書寫門診、住院病歷，需要審批的手術(shù)按規(guī)定進(jìn)行審批，急危重病人能及時(shí)組織會(huì)診、討論。
6.認(rèn)真推進(jìn)臨床合理用藥，健全藥事管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，特殊藥品管理規(guī)范。
7.按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》設(shè)立投訴辦公室，意見箱，公布投訴電話，及時(shí)解決投訴問題。
8.無醫(yī)療質(zhì)量安全事件，明確醫(yī)療安全事件上報(bào)時(shí)間。
9.門急診、病房、藥房、護(hù)理、婦產(chǎn)科24小時(shí)值班，并有安全監(jiān)控。
1.六月份嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分析管理。7月份有松懈現(xiàn)象，有自認(rèn)為安全的情況下超范圍手術(shù)。
2.有個(gè)別人員混崗。
3.污物分類專用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存標(biāo)簽使用不正常，轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒不規(guī)范。
4.門診病人達(dá)不到每人都書寫門診病歷，住院病歷病程錄偶有書寫不及時(shí)。
5.臨床合理用藥達(dá)不到規(guī)范要求。
1.進(jìn)一步加強(qiáng)條例、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)控超范圍手術(shù)。
2.認(rèn)真研究落實(shí)杜絕人員混崗。
3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，再次明確責(zé)任，責(zé)任落實(shí)到人，并進(jìn)行不定期的督查，存在問題及時(shí)通報(bào)，績(jī)效掛鉤。
4.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學(xué)習(xí)，不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時(shí)書寫情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，因病歷書寫不及時(shí)或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)，并認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效兌現(xiàn)。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇四
根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》文件，我院根據(jù)《福建省2017年加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》開展自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
為更好的開展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，建立健全組織架構(gòu)。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（汀中醫(yī)〔2016〕34號(hào)）。院長(zhǎng)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任。落實(shí)了主體責(zé)任，也加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。
接下來工作重點(diǎn)是制定并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)。
為迎接二甲評(píng)審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并匯編成冊(cè)。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項(xiàng)）、《工作制度與崗位職責(zé)》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院?jiǎn)T工教育手冊(cè)》叢書，并及時(shí)下發(fā)到科室及個(gè)人。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。醫(yī)院規(guī)模、人員、設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，完善相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。
為迎接二甲評(píng)審工作，醫(yī)院各部門、相關(guān)環(huán)節(jié)，包括重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病種等的相關(guān)制度和規(guī)范是比較完善。
但對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病種的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時(shí)段的醫(yī)療安全管理還是有待加強(qiáng)。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心。
醫(yī)院將通過院務(wù)會(huì)、科主任會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，加大培訓(xùn)宣傳醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的力度，增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)做好新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)行人員、返聘人員等安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇五
為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會(huì)議的精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，衛(wèi)生院院及時(shí)召開會(huì)議，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
由院長(zhǎng)召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面。
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面。
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
(四)治安保衛(wèi)和消防方面。
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在2014年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇六
合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn)，我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的.措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。20xx年，全年總收入xx元整。
三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道，各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi)。并在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會(huì)和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇七
大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及省州有關(guān)文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)干部職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了較好效果，現(xiàn)將20xx年1月工作自查總結(jié)如下：
根據(jù)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（國發(fā)〔20xx〕xx號(hào)）和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》（西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號(hào)），結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工，成立了公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
我院統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度，各成員小組辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場(chǎng)模擬等方式，通過培訓(xùn)使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為我院順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好基礎(chǔ)。
1、建立居民健康檔案。
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，截止20xx年1月29日，全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人，其中城鎮(zhèn)居民已經(jīng)建立居民健康檔案2883人，建檔率達(dá)87.42%，電子建檔率達(dá)87.42%；農(nóng)村居民已經(jīng)建立居民健康檔案107xx人，建檔率達(dá)87.89%，電子建檔率達(dá)87.89%。
2、健康教育。
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題內(nèi)容，通過進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，截止20xx年1月29日，設(shè)置健康教育宣傳欄6塊，累計(jì)更新內(nèi)容67次，開展公眾咨詢活動(dòng)51次，舉辦健康知識(shí)講座73次，開展健康教育視頻播放宣傳60次，發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料xx種，播放影像教育材料6種5次；同時(shí)規(guī)范活動(dòng)資料，歸檔管理。對(duì)所有村衛(wèi)生室進(jìn)行了一次督導(dǎo)。
通過不斷的健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開始。
3、預(yù)防接種。
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中和疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)，為做好此項(xiàng)工作，我單位配有《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏管理制度，并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。20xx年1月，共建卡6人，其中本地兒童3人，流動(dòng)兒童3人，并已錄入電腦。并按階段進(jìn)行接種。其中，大荒田村委會(huì)1人；大干壩村委會(huì)1人；大荒壩村委會(huì)2人；關(guān)坪村委會(huì)2人。對(duì)基礎(chǔ)免疫及強(qiáng)化免疫應(yīng)接種兒童進(jìn)行摸底，加強(qiáng)強(qiáng)化免疫，共進(jìn)行基礎(chǔ)免疫：乙肝疫苗：15針；卡介苗：23針；脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸：25粒；百白破：19針；麻疹疫苗：7針；甲肝：21針；乙腦：4針；麻風(fēng)針15人；a群針30人；a+c針7人。出入庫、日清月結(jié)數(shù)字相符，門診日志項(xiàng)目填寫齊全，有家長(zhǎng)簽字。兒童預(yù)防接種電腦輸入太慢，電子上報(bào)不及時(shí)。
4、傳染病。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病、艾滋病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容。20xx年xx月至2102年1月，我院共報(bào)傳染病0例，管理肺結(jié)核病人：8個(gè)；梅毒病人2個(gè)，按時(shí)隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)傳染病的個(gè)案調(diào)查和隨訪，有個(gè)案調(diào)查表，并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理；我院已開展了本級(jí)與村級(jí)傳染病漏報(bào)調(diào)查；每月開展傳染病報(bào)告管理工作督查；向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)知識(shí)；對(duì)本院職工和村級(jí)等進(jìn)行傳染病報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)。制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)指導(dǎo)工作，留下了詳細(xì)的督導(dǎo)筆錄。尤其是關(guān)坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好，大荒壩、關(guān)坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室，資料管理整齊，我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健。
（1）統(tǒng)一應(yīng)用嬰幼兒保健卡，規(guī)范保健卡的填寫，有效提高保健管理質(zhì)量和建卡率及系統(tǒng)管理率，新生兒訪視率100%。
（2）建立兒童健康檔案，定期組織保健教育和兒童體檢，每年對(duì)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健督導(dǎo)，并做好記錄。
（3）正確收集、匯總、上報(bào)兒童保健各類報(bào)表，做好各類報(bào)表的留底保存。
（4）開展母乳喂養(yǎng)、科學(xué)育兒、疾病防治知識(shí)的健康教育，并做好記錄。已開展，登記不是很規(guī)范，但是缺漏項(xiàng)較多，1月兒童管理0人，體弱兒篩查管理登記完整，xx月體弱兒篩查為0，新生兒防視3人，兒童系統(tǒng)管理總?cè)藬?shù)0人。
6、孕產(chǎn)婦保健。
(1)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，統(tǒng)一規(guī)范保健冊(cè)的填寫，統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務(wù)，做好早孕建冊(cè)和產(chǎn)前檢查工作。
(2)定期召開兩級(jí)婦幼工作例會(huì)。鄉(xiāng)級(jí)每月一次例會(huì)，通過例會(huì)總結(jié)、布置婦幼工作，并針對(duì)工作中存在的問題及時(shí)培訓(xùn)。
(3)準(zhǔn)確、及時(shí)收集、匯總、上報(bào)孕產(chǎn)婦保健各類報(bào)表，做好各類報(bào)表的歸檔保存。
(4)開展孕產(chǎn)婦健康教育，做好孕婦學(xué)習(xí)的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產(chǎn)婦數(shù)xx人，生產(chǎn)數(shù)8人活產(chǎn)8人，死產(chǎn)0人，住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡0人。
7、老年管理。
對(duì)轄區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般的體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等。健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容，在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理，截止20xx年1月30日，已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人，建檔率達(dá)14.54%；農(nóng)村老年人建檔721人，建檔率達(dá)50.4%。并為農(nóng)村65歲以上老年人提供免費(fèi)體檢一次，累計(jì)農(nóng)村免費(fèi)體檢xx0人。
8、慢性病管理。
慢性病管理，主要對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診、測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止20xx年1月29日，已登記管理高血壓患者183人，登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理，是我們的主要任務(wù)，是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，截止20xx年1月29日，已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督。
衛(wèi)生監(jiān)督是加強(qiáng)衛(wèi)生管理的重要手段，對(duì)有關(guān)衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，未順利實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督動(dòng)作，達(dá)到與其的'監(jiān)督目的，除了制定有關(guān)法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行外，應(yīng)繼續(xù)不斷的進(jìn)行宣傳教育，提高人們對(duì)執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認(rèn)識(shí)。
xx、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理。
繼續(xù)加強(qiáng)可疑病例的檢測(cè)、報(bào)告工作，加強(qiáng)傳染病和實(shí)物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測(cè)和防控工作，有針對(duì)性的開展應(yīng)急技能培訓(xùn)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)程序，防止出現(xiàn)疫情擴(kuò)散和蔓延，切實(shí)提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告及處置能力。
（一）痕跡資料管理不夠規(guī)范，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，檔案使用率不高。
（二）人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
（三）政策宣傳力度不夠，醫(yī)務(wù)人員及居民基本衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。
（四）工作落實(shí)不到位，進(jìn)度緩慢。
（一）加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
（二）加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳-吸引-再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務(wù)中來。
（三）落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
（四）按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，以達(dá)到基本服務(wù)規(guī)范的要求。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇八
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。
5三基三嚴(yán)的`培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇九
根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開展三好一滿意活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在問題：
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素使用時(shí)間過長(zhǎng)。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號(hào)不相符等情況。
2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。
二、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)，積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴(yán)格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí)，提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起以人為本，以病人為中心的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十
為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動(dòng)方案的要求，對(duì)我院醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、自查情況。
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。5“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
二、整改措施。
1、針對(duì)無證上崗存在的`問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
5、針對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十一
12月16日，我州召開治理超限超載車輛暨交通安全生產(chǎn)工作會(huì)議，通報(bào)“治超”工作情況，對(duì)“治超”及交通行業(yè)安全生產(chǎn)工作作部署安排。
會(huì)議要求，各有關(guān)單位要結(jié)合各自職能，認(rèn)真貫徹落實(shí)“治超”新規(guī)，明確責(zé)任，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，規(guī)范執(zhí)法程序，突出整治重點(diǎn)，統(tǒng)一執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)流動(dòng)稽查，強(qiáng)化應(yīng)急處置和督促檢查，全方位開展治理超限超載車輛工作。在春節(jié)、春運(yùn)即將到來之際，要繼續(xù)抓實(shí)交通建設(shè)領(lǐng)域的安全監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行程序，突出高危作業(yè)面的安全監(jiān)管，重點(diǎn)突出隧道施工安全，重視特種設(shè)施設(shè)備管理，強(qiáng)化日常安全監(jiān)管;抓實(shí)道路運(yùn)輸領(lǐng)域安全監(jiān)管，突出客運(yùn)安全監(jiān)管工作，強(qiáng)化危險(xiǎn)化學(xué)品安全監(jiān)管工作;抓實(shí)水上交通安全監(jiān)管，迅速開展節(jié)前安全檢查，嚴(yán)格督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任;抓實(shí)公路管理養(yǎng)護(hù)安全，抓好農(nóng)村公路安全生命防護(hù)工程，抓好交叉路口“五小工程”建設(shè)，加大養(yǎng)護(hù)路政巡查力度。
州委、州政府歷來高度重視超限超載治理工作，今年8月30日交通運(yùn)輸部頒布《超限運(yùn)輸車輛行駛公路管理規(guī)定》后，相關(guān)部門及時(shí)傳達(dá)，積極研究，快速安排部署。截至11月底，在城鄉(xiāng)交通量密集的地方設(shè)置宣傳點(diǎn)12個(gè)，出動(dòng)執(zhí)法車203輛次，發(fā)放宣傳資料32760份;全州共組織培訓(xùn)會(huì)6期，參訓(xùn)人員248人;開展高速路“治超”集中整治工作，累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員1608人次，檢查車輛16577輛，遣返105輛，勸返84輛，在國省干線公路6個(gè)“治超”站累計(jì)監(jiān)測(cè)車輛44988輛，其中超限車輛3235輛。
州交通運(yùn)輸局、質(zhì)監(jiān)局、工商局、安監(jiān)局、發(fā)改委及大理公路局等相關(guān)單位，12縣市負(fù)責(zé)人和部分運(yùn)輸企業(yè)代表參加會(huì)議。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十二
為切實(shí)抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)左權(quán)縣衛(wèi)生局《關(guān)于對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進(jìn)行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將排查工作匯報(bào)如下：
醫(yī)院由院長(zhǎng)、保衛(wèi)及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項(xiàng)工作的有效落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，認(rèn)真學(xué)習(xí)，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對(duì)黨、對(duì)國家和對(duì)人民極端負(fù)責(zé)的精神，堅(jiān)決貫徹上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示和要求，把做好保護(hù)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全工作放到至關(guān)重要的位z，高度警覺，采取有效措施，切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅(jiān)決防止事故的發(fā)生，全力維護(hù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對(duì)《安全生產(chǎn)法》以及相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)更是抓緊抓實(shí)。通過學(xué)習(xí)，使全院職工認(rèn)識(shí)到，安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重要的細(xì)致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進(jìn)一步加強(qiáng)了從業(yè)人員自我保護(hù)能力。
認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點(diǎn)對(duì)門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，限期整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，堅(jiān)持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)常化、制度化，保證及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。此外，我院還對(duì)重大儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，并做到經(jīng)常性的按時(shí)養(yǎng)護(hù)，確保各種設(shè)備安全運(yùn)行。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十三
根據(jù)威寧縣《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)深入開展火災(zāi)隱患排查整治的緊急通知》威府通（20xx）121號(hào)文件精神，按照小海鎮(zhèn)人民政府《關(guān)于在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展火災(zāi)隱患排查整治工作的實(shí)施方案》小府發(fā)〔20xx〕10號(hào)文件的要求，我院切實(shí)對(duì)全院消防安全隱患進(jìn)行自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報(bào)如下：
成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，科室主任為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。醫(yī)院配備了兼職消防安全管理人員（由門衛(wèi)兼任），建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。采取有效措施，明確責(zé)任人。
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
（1）醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。通向樓外的出口有“安全出口”標(biāo)志。
（2）消防器材配備情況，我院現(xiàn)有滅火器8個(gè)，其中6個(gè)是新買的，2個(gè)已到有效期，需要進(jìn)行更換，醫(yī)院將在近期進(jìn)行更換新的滅火器。
（3）病房消防安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
（4）對(duì)各科室電線線路進(jìn)行統(tǒng)一排查，醫(yī)院在去年對(duì)老化線路已經(jīng)全部改造完畢，現(xiàn)在未有老化線路。
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生院消防工作總體上較好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點(diǎn)部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時(shí)進(jìn)行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識(shí)不足、消防意識(shí)不強(qiáng)、自我防護(hù)能力欠缺。
1、把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要院長(zhǎng)親自布署。重點(diǎn)部位責(zé)任到人。門診由外科和放射科負(fù)責(zé)；住院部由住院部醫(yī)生負(fù)責(zé)；婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)，職工食堂由食堂工作員負(fù)責(zé)。
2、建立火災(zāi)巡查、處置制度，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患第一人必須及時(shí)處理、上報(bào)。滅火救災(zāi)時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災(zāi)。
3、配備14個(gè)干粉滅火器，在重點(diǎn)布位安放。門診樓共安放7個(gè)，一樓藥房2個(gè)，二樓婦產(chǎn)科1個(gè)、藥庫2個(gè)，三樓公共衛(wèi)生科2個(gè)、職工食堂1個(gè)，住院部一樓病房放置2個(gè)，二樓病房放置2個(gè)，住院部配藥室放置2個(gè)，現(xiàn)有能夠使用滅火器6個(gè)，準(zhǔn)備購買8個(gè)。
4、不定期在全院進(jìn)行消防安全檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)處理，捕滅安全隱患苗頭。
5、在全院開展不定期的以消防法律法規(guī)和消防安全常識(shí)為主要內(nèi)容的宣傳教育活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消防責(zé)任人的教育培訓(xùn)，增強(qiáng)消防意識(shí)，強(qiáng)化消防能力，提高自我保護(hù)能力。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十四
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號(hào)文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加消防知識(shí)主題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
1、個(gè)別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了四到位（責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報(bào)告（優(yōu)秀15篇）篇十五
1、組織管理：我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。